Makularna distrofija retine: Koliko je opasna bolest i kako se liječiti?

Ako vam se čini da je list papira krivotvoren u kavezu, a šavovi između pločica u kupaonici odjednom postaju nejednaki i slomljeni, onda je vrijeme da se brinete: nešto nije u redu s vašom vizijom. Moguće je da ste počeli makularnu degeneraciju mrežnice. Kakva je ta bolest, liječi li se? Pojedinosti ove bolesti bit će raspravljene u ovom članku.

Što je to?

Makularna degeneracija mrežnice je kronična progresivna bolest u kojoj je pogođena središnja zona retine i koroida oka. U tom slučaju, stanice i međustanični prostor su oštećeni, što dovodi do poremećaja središnje funkcije vida.

Makularna distrofija jedan je od vodećih uzroka nepovratnog gubitka vida i sljepoće među stanovništvom razvijenih zemalja svijeta u dobi od 50 godina. Problem makularne degeneracije postaje sve hitniji među dobnim skupinama stanovništva. Međutim, posljednjih godina postoji tendencija "obnavljanja" bolesti.

razlozi

Kršenje središnjeg viđenja javlja se zbog degeneracije makule - središnjeg dijela retine. Macula je vrlo važan element. Zbog svog funkcioniranja, osoba vidi objekte koji se nalaze na vrlo bliskoj udaljenosti od oka, a mogu čitati i pisati kako bi se razlikovali boje. Makularna degeneracija mrežnice uključuje oštećenje stanica makule.

Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Među svim navodnim uzrocima, znanstvenici ističu starost pacijenta. Osim toga, identificirano je nekoliko čimbenika rizika, koji su, prema istraživačima, neka vrsta pokretačkog mehanizma.

To uključuje:

Središnje mjesto je makularna degeneracija

  • dob (od 55 i više godina);
  • seks (žene su bolesne gotovo dvostruko češće od muškaraca);
  • nasljeđivanje (ako bliski srodnici pate od makularne degeneracije, šanse za povećanje bolesnika);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje;
  • nedostatak vitamina;
  • produženo i intenzivno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • trauma u oku;
  • loša ekologija.

Vrste makularne degeneracije

Kako se napredovanje makularne degeneracije može odvijati u različitim fazama i oblicima. Postoje dvije vrste bolesti:

  • Suhi oblik makularne degeneracije. Ovo je početna faza bolesti, najčešća je (oko 90% pacijenata pati). U ovoj fazi pacijent postupno gubi središnju viziju, ali to možda neće pridati važnosti, pa čak i ne primjećuje nikakve posebne promjene. Zato je tako važno provoditi periodične preventivne posjete oculista. Tijekom pregleda, stručnjak neće moći identificirati makularnu distrofiju oka i odrediti njegov oblik.
Manifestacija vlažne makularne degeneracije
  • Vlažni oblik makularne degeneracije. Ako se degeneracija suhe makule nije otkrivala u ranom stadiju i prema tome nije liječena, bolest se razvija u takozvani mokri oblik. Progresiju degeneracije pogoršava stvaranje novih krvnih žila, vrlo krhko i lomljivo, što dovodi do krvarenja i formiranja "drusova" (žutih klastera) u mrežnici. Vlažni oblik makularne degeneracije brzo se razvija, mnogo brže nego suha.

Suhi oblik makularne distrofije javlja mnogo češće nego mokar, a detektira se u 85-90% svih slučajeva. U makularnom području se dijagnosticiraju žućkaste mrlje.

Postupno gubitak središnje vizije ograničava sposobnost pacijenata: ne mogu razlikovati male dijelove. Suhi oblik nije toliko jaka kao mokra. Međutim, nakon nekoliko godina progresije bolesti i nedostatka terapije, postupna degradacija mrežnih stanica također može dovesti do gubitka vida.

Vlažni oblik makularne degeneracije je zastupljen u oko 10-15% slučajeva.

Bolest u ovom obliku brzo se razvija i često dovodi do značajnog gubitka središnjeg vida. Kada mokri oblik započinje proces neovaskularizacije - rast novih posuda. Zidovi takvih posuda su inferiorni i dopuštaju nakupljanje krvi i tekućine u prostoru ispod retine. Ovo propuštanje uzrokuje česte oštećenje fotosenzitivnih stanica mrežnice, koje umiru i stvaraju slijepe točke u središnjem vidu.

Iskrivljena vizija kao rezultat makularne degeneracije

simptomi

Makularna distrofija obično uzrokuje spor, bezbolan i nepovratan gubitak vida. U rijetkim slučajevima sljepilo se može iznenada i naglo pojaviti.

Rani simptomi makularne degeneracije su:

  • pojava tamnih mrlja u središnjem vidu;
  • zamagljena slika;
  • iskrivljavanje predmeta i slika;
  • pogoršanje percepcije boja;
  • oštro pogoršanje vida u mraku.

Najjednostavniji test za određivanje manifestacija makularne distrofije je Amslerov test. Amslerova rešetka sastoji se od križanja ravnih linija s središnjom crnom točkom u sredini. Pacijenti s manifestacijama retinalne distrofije mogu vidjeti da neke linije izgledaju mutne ili valovite, slomljene i tamne mrlje se pojavljuju na vidnom polju.

Oftalmolog može razlikovati znakove ove bolesti čak i prije razvoja promjena pacijentove vizije i poslati ga na dodatne preglede.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu makularne degeneracije mrežnice, liječnici koriste različite vrste ispitivanja. Glavni su:

  • visometry, što pomaže odrediti ozbiljnost središnjeg vida.
  • entoptoscopy, što vam omogućuje proučavanje statusa mrežnice i posuda fundusa.
  • Biooftalmoskopiya (koristi se za ispitivanje fundusa).
  • Optička koherentna tomografija (OCT) je najučinkovitiji način dijagnosticiranja makularne degeneracije, otkrivajući bolest u najranijim fazama.
  • Amslerov test (test se može provesti kod kuće).
Amslerov test za provođenje kod kuće

Liječenje makularne degeneracije

Nažalost, makularna degeneracija mrežnice ne posuđuje se apsolutnom liječenju. Ipak, postoje metode za postizanje značajnog uspjeha u borbi protiv ove bolesti.

  • Laserska terapija. Liječenje distrofije mrežnice pomoću laserske metode omogućuje uklanjanje patoloških krvnih žila i zaustavljanje njihove progresije.
  • Fotodinamička laserska terapija. Bit ove metode je da se pacijentu ubrizgava u krv s posebnom tvari koja prodire u zahvaćene žile u oku. Zatim se koristi laserska zraka koja aktivira uvedenu tvar i istodobno utječe na novoformirane patološke žile.
  • Čimbenici anti-angiogeneze. To znači posljednju generaciju, prijem koji zaustavlja rast patoloških žila.
  • Uređaji za slab vid. Budući da makularna degeneracija retine oduzima osobu priliku da se normalno vidi, posebni elektronički uređaji i leće nadoknađuju osobu za gubitak, stvarajući uvećane slike okoline.

Liječenje makularne degeneracije može se provesti eksperimentalnim metodama koje uključuju:

  • submacularno djelovanje (uklonjene su patološke posude);
  • translokacija mrežnice, tijekom kojeg su zahvaćene posude uklonjene ispod mrežnice.

U liječenju suhih oblika makularne degeneracije kako bi se normalizirali metabolički procesi u mrežnici, preporuča se provoditi tečajeve antioksidacijske terapije.

Prema studiji AREDS, dobar je učinak uzimanja antioksidansa u bolesnika koji su bili u međuvremenu ili kasnoj fazi bolesti. Kombinirana terapija antioksidansima, cinkom i bakrom u roku pet godina smanjila je učestalost kasne makularne degeneracije za 25%, a rizik gubitka vizualne oštrine za tri posto ili više.

Treba podrazumijevati da supstitucijska terapija za prevenciju i liječenje suhih oblika makularne degeneracije ne može biti tečaj, njegova uporaba je moguća tek na stalnoj osnovi.

Liječenje vlažnog oblika makularne distrofije ima za cilj suzbijanje rasta abnormalnih žila. Danas u Rusiji već postoji niz lijekova i tehnika koje mogu zaustaviti ili smanjiti pojavu abnormalne neovaskularizacije. To je pridonijelo poboljšanju vizije kod značajnog broja ljudi s vlažnim oblikom bolesti.

Čak i ako je liječenje makularne degeneracije prošao uspješno, makularna degeneracija može ponoviti, pa periodični nadzor od strane oftalmologa bi trebalo biti obvezno za pacijenta.

Prevencija bolesti

Makularna distrofija mrežnice podrazumijeva ozbiljne posljedice, međutim, moguće je "usporiti" razvoj bolesti ako se pridržava sljedećih preventivnih standarda:

  • Proći godišnji pregled s oftalmologom.
  • Koristite sunčane naočale.
  • Odbijte pušiti.
  • Ograničite potrošnju masne hrane, obogaćujte prehranu s voćem, povrćem, ribom.
  • Koristite poseban kompleks vitamina za oči.
  • Provoditi aktivan način života, pratiti stanje zdravlja.
  • S vremenom, liječite kardiovaskularne bolesti.

> U ovom članku naći ćete popis vitamina koji poboljšavaju viziju i preventivne metode za održavanje tonova vizualnog sustava.

Obojene leće Ophthalmix: ono što domaći proizvođač nudi te će naučiti ovdje.

video

nalazi

Dakle, makularna degeneracija oka je dobna bolest koja se ne može potpuno liječiti. Makularna degeneracija oka može se zaustaviti, ali je moguće uz strogu primjenu preporuka oftalmologa.

Retinalna makularna degeneracija: zašto ne liječenje uvijek pomaže?

Dobar dan, dragi čitatelji!

U jednom od mojih posljednjih članaka razgovarao sam o mrežnici i njezinoj odvojenosti. Razgovarali smo o činjenici da čelična ljuska oka ima središnji dio - makula (njeno drugo ime je žuto mjesto).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnje vizije, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas vam želim reći o prilično zajedničkoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge njegovog razvoja jer ne postoji 100% učinkovita metoda liječenja ove bolesti.

Međutim, poznati su čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje retine i njegov središnji dio. Stoga se preporučuje da posjetitelje oftalmologa posjetite ugrožene osobe barem jednom godišnje.

I upravo sada predlažem da naučite više o makularnoj degeneraciji (makularnoj degeneraciji).

Patologija središnjeg područja retine

Možda se ranije već suočavate s takvim konceptom kao makularna degeneracija. Ova bolest ima druga imena - makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD), involucijska centralna degeneracija, makularna degeneracija.

Svi ovi uvjeti znače prisutnost distrofnih promjena u središnjem dijelu mrežnice uzrokovane kršenjem njegove cirkulacije. Kao rezultat toga, fotoosjetljive stanice su uništene i centralna vizija pogoršava.

Kao što već znamo, mrežaste ljuske oka hrane krvne žile s donjeg sloja.

S obzirom na dob ili drugih razloga pojaviti sklerotične promjene i smanjenje lumena kapilara, zbog toga, makula tkivo počinje da doživite nedostatak kisika, ona postaje sve tanja i ostari.

Ne primaju potrebnu prehranu, smanjuju se fotosenzitivne stanice, uzrokujući povredu vizualnih funkcija - pogoršanje ili gubitak središnjeg vidljivosti.

Obično bolest utječe na jedno oko, pa u početnoj fazi nije uvijek moguće primijetiti njegove simptome, jer zdravi "kolega" nadoknađuje vizualne nedostatke.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon pojave makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpunog sljepoće, budući da je periferna vizija očuvana.

Međutim, u slučaju kršenja središnje vizija, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili se baviti sitnim poslom, što može uzrokovati znatnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • prikaz boja
  • vidljive isprekidane linije
  • potreba za dodatnom rasvjetom pri čitanju
  • poteškoće pri prepoznavanju sitnih detalja
  • vizualnih halucinacija
  • izgled slijepe točke u središtu pogleda

Utvrđeni su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofne promjene u makularnom području mrežnice:

  • godine
  • kat,
  • genetska predispozicija,
  • kardiovaskularnih bolesti,
  • hipertenzije,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • pušenje,
  • pothranjenost.

Većina ljudi pate od makularne degeneracije u dobi od 50 godina, a dobi od 70 godina vjerojatnost bolesti povećava se do 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može biti prekinuta čak iu ranijoj dobi.

Među bolesnima, većina njih su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugo izlaganje suncu bez zaštitnih naočala može dovesti do ultraljubičastog oštećenja retinalnog živčanog tkiva, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje retinalne distrofije, liječnici smatraju nedostatak vitamina A, C, E, cinka i antioksidansa koji ulaze u tijelo s hranom.

Vjerojatno još jednom da razgovaramo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova neugodna navika ne samo da ometa cirkulaciju krvi očiju već također ima destruktivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu.

Kako možete otkriti bolest?

Da biste dijagnosticirali makularnu degeneraciju, možete samostalno kod kuće koristiti Amslerov test, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisutnosti makularne degeneracije, osoba će vidjeti poremećaj ravnih linija i slijepa točka u središtu rešetke.

U oftalmologiji možete dobiti definiciju polja vida, pregled fonda i proučavanje retinalnih posuda za otkrivanje bolesti.

Razvrstavanje makularne degeneracije

Prihvaća se razlikovanje dva oblika makularne degeneracije: suha i vlažna. S druge strane, potonji je podijeljen u skrivenu i klasičnu.

Suho (neizvjesno) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je lakši oblik koji karakterizira spori protok, niska vjerojatnost gubitka vida, neizražena simptomatologija.

Za suhu makularnu degeneraciju, pojavljivanje takozvanih nakupina drusena ispod retine pigmenta je žućkasto nijansa. Kako se broj i veličina prijatelja povećavaju, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Kod mokre (exudativne) makulodistrofije počinje stvaranje novih krvnih žila, usmjerenih prema žutoj točki. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Dakle, tijelo pokušava nadoknaditi gladovanje kisika makule i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi.

Slabe zidove "mladih" plovila ne mogu izdržati protok krvi, česte krvarenje ispod retine, razvija oticanje okolnih tkiva. Makula se bubre i baca od koroida, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik maligne degeneracije obično se razvija iz suhe vrste, napreduje dovoljno brzo i može dovesti do invaliditeta u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne degeneracije, novoformirane posude su gotovo nevidljive, krvarenja su slaba i malo, a vizualni poremećaji su minimalni.

Klasična je tijek bolesti u kojem se ubrzava rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivnu (kostiju), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne degeneracije

Makularna degeneracija se smatra nepovratnom i stalnom progresivnom bolesti. Stoga je svrha liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i stabilizirati stanje retine. Za vraćanje bivše vidne oštrine, ako se očigledno pogoršanje već dogodilo, niti jedan liječnik ne može to učiniti.

U ranoj fazi se koristi uglavnom medicinski tretman, odabran u cijelom kompleksu.

Možete se dodijeliti:

  1. preparati vazodilata
  2. sredstvo za jačanje zidova krvnih žila
  3. lijekovi koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi
  4. vitaminske komplekse
  5. dekongestivi

Ovaj tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje.

Da bi se usporio rast novoformiranih krvnih žila, dobar učinak osigurava korištenje fotodinamičke terapije - uvođenje u oči posebnog lijeka aktiviranog laserskim zračenjem.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne degeneracije koriste se različite metode stimulacije retine: magneto-, foto-, elektro- i lasersku stimulaciju, intravenozno ozračivanje krvi.

Zaustavljanje krvarenja s vlažnim oblikom makularne degeneracije pomoći će koagulaciji lasera.

Puni nutricionizam s AMD-om

Budući da patološke promjene u plućima često uzrokuju nedostatak potrebnih tvari u tijelu, promjena u prehrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje u izbornik sjemenki pšenice koje su poznate po bogatom sadržaju vitamina i antioksidansa.

Zeleno povrće, rajčica, voće i bobičasto voće mora nužno biti prisutno u prehrani osobe koja pati od retinskih problema

Ako pacijent s makularnom degeneracijom nije prethodno poznat takve mahunaste žitarice kao slanutak, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati juhama, salatama, mljevenim mesom.

Budite pozorni na zdravlje vaših očiju.

Makularna degeneracija povezana sa starošću kao prijetnja gubitkom vida umirovljenicima

Vrijeme se ne može zaustaviti, baš kao što se starenje ne može izbjeći. S godinama mnogi problemi počinju se pojavljivati. Uključujući i probleme s vidom.

Sjetimo se malo strukture našeg oka. Macula se zove žuta točka. Ovo je središte mrežnice, gdje je fokus svjetlosti. On pruža središnju viziju, kao i percepciju boja vizualne slike. Poraz makule koja se javlja u bolesnika starije dobne skupine, označava početak ove bolesti, kao i senilne makularne degeneracije (skraćeno - AMD).

Kod makularne degeneracije, promjer krvnih žila koji hrane mrežnicu smanjuje se. Kao posljedica toga, njezina tkiva prestanu primati potrebne tvari u cijelosti. Dystrofične promjene nastaju na jednoj ili obje (lijeve i desne) oči. Često, AMD je uzrok invalidnosti i invalidnosti.

Uzroci makularne degeneracije

Naravno, kada govorimo o dobi makularne degeneracije, razumijemo da je glavni uzrok ove bolesti samo dobne degenerativne promjene u mrežnici. No, kod nekih pacijenata bolest se razvija, dok drugi ne, neki napreduju brzo, a drugi vrlo sporo. Do kraja uzroka ove situacije ne proučava se, ali histologija pomaže razumjeti mehanizam patološkog procesa i utvrditi niz faktora rizika:

  • Genetska predispozicija i nasljedstvo (nasljeđivanje se odvija kao autosomno dominantno, autosomno recesivno ili kohezijska s X kromosomom).
  • Pušenje. To značajno povećava rizik razvoja AMD-a.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Dijabetes melitus.
  • Blizanost ili dalekovidnost.
  • Duga izloženost sunčevoj svjetlosti na nezaštićenim očima.
  • Višak tjelesne težine. Znanstvena istraživanja ukazuju na vezu između pretilosti i progresije AMD-a.
  • Malnutricija, što dovodi do toga da tijelo pacijenta gubi hranjive tvari potrebne za pravilno funkcioniranje vizualnog aparata (posebno karotenoida).
  • Utrku. Kod bijelaca, promjene u očima povezane s dobi su češće od crnaca.
  • Vegeto-vaskularna distonija ili ukratko - VSD.
  • Također treba napomenuti i seks - u pravedniji spol ove bolesti se dijagnosticira češće.
  • Patologija očiju. Na primjer, kronični blefaritis ili endokrinska oftalmopatija (pseudotumorni ili tireotoksični oblik).
  • Odgodila je traumu u oči.

Makularna degeneracija povezana sa starenjem češće se dijagnosticira kod žena i kod predstavnika bijele rase.

Razvrstavanje makulodistrofije

Patologija je klasificirana od strane oculists prema oblicima AMD:

  1. Suho (druga imena su ne-exudativna, atrofična). Polako se razvija.
  2. Mokro (druga imena su exudativna, neovaskularna). Razvija se brzo.
  3. Ožiljak. Posljednja faza AMD-a. Razvija se brzo.

Atrofični oblik

Suhi oblik AMD-a zabilježen je u 85% slučajeva, a ne drugim oblicima patologije. Uz porast osobe, metabolizam se mijenja. Kao rezultat toga, u području makule promatraju se žućkaste mrlje zvane drusi. Ovo je središte atrofije. Drusi su podijeljeni na tvrdo i meko. Čvrsta - mala i jasno istaknuta; Meke - velike, s mutnim rubovima, mogu se spojiti jedna s drugom. Pacijent postupno gubi vidnu oštrinu. Ovo je jedna od razlika ovog oblika patologije od drugih. Postoje slučajevi kada je suhi oblik postupno prošao u zadnji - scenski stupanj.

Suhi oblik AMD također se zove neiskusan ili atrofičan.

Neovaskularni oblik

Oftalmolozi dijagnosticiraju ovu vrstu patologije u samo 10-15% slučajeva. Vlažni oblik AMD je rezultat napredovanja atrofnog oblika. Bolest se brzo razvija. U većini slučajeva središnji vid gotovo je potpuno izgubljen. Uz povećanje veličine i zadebljanja drusena (nastalog suhim oblikom) na mrežnici nastaje proces stvaranja novih žila. Taj je proces, također nazvan neoangiogeneza, koji razlikuje vlažni oblik. Kao rezultat toga, tijelo pokušava pogrešno nadoknaditi nedostatnu opskrbu mrežnice oka, šaljući dodatni volumen kisika i tvari potrebne za funkcioniranje oka.

Kada patologija napreduje kroz zidove novih krvnih žila, krvne stanice i tekućina nakupljaju se u području ispod retine. Edem se razvija, pojavljuju se krvarenja. Kao rezultat toga, stanice mrežnice, posebno osjetljive na svjetlost, stalno su oštećene i umiru. Tako se središnja vizija stvaraju slijepe točke.

  1. Klasična, koja utječe na nebraskinalnu neovaskularnu membranu (SNM).
  2. Skrivena, nazvana još uvijek okultna.
  3. Mješoviti.

Vlažni oblik također se zove exudativni ili neovaskularni.

Kazališni oblik

Kod klijanja krvnih žila ispod pigmentnog epitela, moguće je odstranjivanje mrežnice s naknadnim odstranjivanjem neuroepitela i stvaranje ožiljnog tkiva (prijelaz na kravljanski stupanj).

Ovo je posljednja faza dobi makularne degeneracije. Gubitak vida je nepovratan.

simptomatologija

Simptomi izravno ukazuju na oblik bolesti. U većini slučajeva, bolest je asimptomatska.

  1. Kao rezultat postupnog pojavljivanja i daljnjeg porasta drusena, dolazi do propadanja vida. Suhim oblikom - laganim i postupnim, te s mokrim i scarring - brzim.
  2. Muhe početi bljesnuti prije očiju (osobito tipičan za suhu formu).
  3. Najviše pigmentiranog sloja pati zbog toga što percepcija nijansi i svjetlosti slike, kontrast se smanjuje.
  4. Nastali su od oticanja krvarenja, koji su vidljivi drugima, ukazuju na vlažan oblik bolesti.
  5. Vidni polja ispadaju.
  6. Slika koju vidimo zasjenjena je.
  7. Okolne predmete su iskrivljene, ravne su linije savijene.

Razvoj suhog oblika u prvom trenutku je asimptomatski.

Razvoj suhog oblika:

  1. U početnim fazama nema simptoma.
  2. Postupno pogoršava središnju viziju.
  3. Zatim, većina slika postaje mutna.
  4. Tijekom vremena, zahvaćena površina raste i potamni, što dovodi do stvaranja skotoma.
  5. Periferni vid ostaje netaknut.

Poseban drugi i treći oblik je sljedeći:

  1. 100% gubitka vida javlja se brzo.
  2. Očuvanje periferne vizije moguće je u vrlo rijetkim slučajevima.

Konačnim krovnim oblikom AMD-a, stupanj gubitka vida doseže 100%.

Kako je dijagnoza

Unatoč mogućnosti dugog asimptomatskog tijeka bolesti, makularna degeneracija povezana sa starenjem može se dijagnosticirati kroz suvremene studije oka. Osobe iznad 50 godina moraju biti podvrgnute redovitim pregledima oka. To će identificirati patologiju u ranim fazama i spriječiti gubitak vida.

Suhi oblik može glatko proći u najopasniji - kostiju. Stoga se oculist mora redovito posjećivati.

S dugim procesom razvoja patologije, bolesnici koji dolaze u oftalmolog, najčešće se žale na pojavu "mrlje" ispred očiju, podsjećajući na maglu. Postupno, mana povećava veličinu.

  • zbirka anamneza;
  • visometry;
  • oftalmoskopija (pregled fundusa oka);
  • optička koherentna retinotomografija;
  • vizokontrastometriya;
  • fluorescentna angiografija;
  • računalna perimetrija;
  • stereopotografija u boji.

Ove metode omogućuju pravovremenu i kvalitativnu dijagnostiku makularnog područja mrežnice.

Na temelju rezultata dijagnoze propisuje se tijek liječenja.

Kada se otkrije žensko oko, liječnik bi trebao objasniti pacijentu što je to, propisati tijek liječenja i provesti samodijagnostiku (stvarno za suhi oblik patologije).

Dijagnostički

Za one pacijente koji su već identificirali dobnu makularnu degeneraciju mrežnice, dobra metoda dijagnosticiranja progresije bolesti je test koji koristi rešetku Amslera. Ova metoda vam omogućuje da odredite i početne znakove makularnog edema zbog stvaranja novih žila na mrežnici.

Amslerova rešetka je mreža od 40 x 40 cm s kvadratnim ćelijama s točkom u sredini. U dijagnozi, udaljenost testiranja do rešetke Amlser iznosi oko 50 cm. Jedno oko mora biti zatvoreno dlanom, a drugo treba pogledati mrežu.

U prisutnosti patologije, pacijent može vidjeti nepostojeće "rupe" ili "tamne mrlje", zakrivajući rešetku. S tim razvojem događaja, hitno je podvrći pregled s oftalmologom.

Amslerov samoprovjerivanje može se obavljati čak i svaki dan.

Autodijagnostika omogućuje praćenje razvoja AMD-a.

Liječenje AMD oka

Suhi oblik liječenja

Suhi oblik je bolje tretiran nego mokar. Odlikuje se povoljnijom strujom.

Oštećenje ovog oblika bolesti je nepovratno. Smanjenje rizika prijelaza na vlažan oblik postiže se terapijom lijekovima, što uključuje i prijem:

  1. Antioksidansi.
  2. Vitamin-mineralni kompleksi.
  3. Taurin.
  4. Lutein / beto-karoten / vitamin A / zeaxantin (jedan od lijekova ili njihov kompleks propisan je ovisno o kliničkoj slici tijeka bolesti) u volumenu od 10 mg / 15 mg / 28.000 IU / 2 mg.
  5. Anthocyanosides.
  6. Vitamini C i E u volumenu od 500 mg i 400 ME dnevno.
  7. Bakar i cink u volumenu od 2 mg i 80 mg.
  8. Selen i ostali elementi u tragovima.
  9. Gingko biloba.

Redovito trebate posjetiti svog liječnika kako biste pratili tijek bolesti.

Suhim oblikom AMD-a liječenje se temelji na unosu vitaminskih kompleksa.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mrežnici, bolesnicima se preporučuje uzimanje antiaggreganata, vazodilatacijskih lijekova.

Važno je napomenuti da konzervativna medicina, koja se sastoji u imenovanju dodystrophic lijekova, imunomodulatori i antioksidansi (tablete, injekcije ili kapi), je neučinkovit. Uzimajući ove lijekove, pacijenti najčešće zanemaruju potrebu posjeta oftalmologa za kontrolu. U svezi s tim, povećava se rizik od prijelaza bolesti do teže faze.

Liječenje vlažnog oblika

Ne tako davno, jedina učinkovit način liječenja vlažnog oblika AMD-a ostao je lasersko zgrušavanje - uništavanje (uništenje) novoformiranih posuda s laserom. Međutim, ova metoda nije eliminirala uzrok stvaranja novih posuda. Osim toga, ovaj postupak može biti destruktivno pogođen i zdravo tkivo.

Manje agresivna varijanta laserske terapije vlažnog oblika je fotodinamička terapija uz upotrebu lijeka "Visudin". Intravenski se injicira i mrežnica se ozrači laserom. Lijek ima tropizam samo na patološke posude mrežnice, može se akumulirati u njima i aktivirati kada je izložen laserskoj zraci. Kod krvarenja patoloških žila nastaju ugrušci, plovila su "zapečaćena". U ovom postupku, rizik od ozljeda zdravih tkiva gotovo je nepostojeći.

Vizudin se koristi za liječenje vlažnog oblika AMD u fotodinamičkoj terapiji.

No, do sada se progresivniji postupak smatra razvijenim u ranom 2000. VEGF terapiji. Drugo ime je "Namjera terapije". Liječenje AMD oka u ovom slučaju omogućuje ne samo zaustavljanje napredovanja procesa, već i djelomično vraćanje pacijentove vizije. Međutim, ova tvrdnja vrijedi samo u slučaju kada nepovratne krovne promjene još nisu počele.

Kod VEGF terapije, injekcije posebnih preparata koji zaustavljaju nastajanje krvnih žila su napravljeni u staklastoj oči. Lijekovi za ove injekcije su Lucentis, Makugen, Avastin i Eilea.

S ovom vrstom terapije mogući su sljedeći rizici: povećani intraokularni tlak, odstranjivanje retine, infekcija oka, privremeni poremećaj vida, hemoragija.

Od kirurških metoda za liječenje AMD treba zabilježiti takve vrste operacija:

  • transplantacija pigmentnog epitela;
  • uklanjanje subrasinalnih neovasularnih membrana s formiranjem skleralnih nabora;
  • uklanjanje subretinalnih krvarenja.

Lucentis se koristi za liječenje vlažnog oblika AMD s VEGF terapijom.

Dodatne mjere

Za pacijente koji su izgubili vidnu oštrinu, propisane su čaše. Plus leće su instalirane za kratkovidni, i za dalekosežno - negativne. Preporuča se da ima anti-reflektirajuće prevlake koje vam omogućuju da zaštitite svoje oči od takvih negativnih efekata kao odsjaj od monitora ili TV prijemnika, povećao pritisak na očima prilikom čitanja ili drugog posla.

Liječenje s narodnim lijekovima

Koristite ovu ili onu narodnu metodu liječenja koja je dopuštena samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nažalost, tradicionalna medicina ne može izliječiti AMD, ali može poboljšati zdravlje, spriječiti razvoj bolesti i ukloniti simptome.

  1. U spremniku od pola litre namočite zob od zobi 4 sata. Ispustite vodu i ulijte zobi u tavu. Ulijte 3 litre vode i kuhajte preko srednje topline nakon 30 minuta vrenja. Dobivena juha se filtrira i pohrani u hladnjak. Zagrijati do 5 puta dnevno za staklo. Preporuča se dodavanje izlučivanja jagodiča, borovnica, aronija i meda.
  2. 1 žlica apoteke kalendule ulijeva se u čašu kipuće vode i infuzijom 15 minuta. Čekaj da se podignem. Zatim napunite i uzmite 3 puta dnevno za ¼ šalice. I dalje možete uliti u ovu infuziju 2 oka u 2 oka u jednom oku. Potrajati do 6 mjeseci. Zatim uzmite pauzu.
  3. Prednosti aloe i mumije su poznati svima. Uz AMD, oni također mogu pomoći. Potrebno je otopiti 50 g mumije u 100 ml soka aloe. Inzistirati. Postoje dvije mogućnosti korištenja ove infuzije. Prvi je piti 10 ml 2 puta dnevno. Drugi - koristiti kao kapljice za oči: 1k. u svakom oku. Nakon 10 dana uzimanja pauze.
  4. Obložene ljuske od lukova (2 dijela), bokovi (2 dijela) i igle (5 dijelova) treba slomiti. 1 žlica mješavine za 1 litru vode i kuhajte 2-3 minute. Uzmi 1,5 litara dnevno.
  5. Žlica kumin se ulijeva u 250 ml vode. Kuhajte na laganoj vatri 2-3 minute. Pospite 1 žličicu. kukuruzno cvijeće, pomiješajte i ostavite na stranu 5 minuta. Koristite 1-2 kapi u svakom oku 2 puta dnevno.
  6. Čistoća. 1 tsp sipati 100 ml vode. Zagrijavanje na vatru 10 sekundi. Pustite da pere. Infuzija se filtrira i pohrani u hladnjak. Nanesite 3 kapi na svako oko 3p. po danu. Tečaj - 1 mjesec.
  7. Uzmite 1 dio kozjeg mlijeka i 1 dio kuhane vode. Dobivena smjesa se koristi kao kapljice - 1 kb po oku. Nakon instilacije, treba nositi tamni zavoj ili posebne naočale i leći 30 minuta. Tečaj - 1 tjedan.
  8. U 1/3 šalice sjeckane koprive dodajte 1 žličicu. slomiti ljiljan doline i sipati ½ tsp. soda. Promiješati. Stavite na tamno i suho mjesto 9 sati. Iz primljene mase da bi obloge.
  9. Liječenje pijavica je zasebno, ali vrlo korisno područje tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak osnovnom liječenju.

Preporuka dijetetičara

Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu hrane bogate karotenoidima, svježim povrćem, voćem, zelenjem.

Također, potrebno je ograničiti unos masti iz hrane, izazivajući aterosklerotske promjene u mrežnici.

Hrana bogata karotenoidima:

Proizvodi s antioksidansima:

  • crveni ribiz;
  • borovnice;
  • brusnica.

Sprječavanje AMD-a

Mjere za sprječavanje senilne bolesti - AMD uključuju:

  • usklađenost s prehranom (ograničenje životinjskih masti, dovoljan broj svježeg povrća i voća);
  • smanjena tjelesna težina;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • nošenje sunčanih naočala (osobito za pacijente s lakim očima);
  • odbijanje loših navika (pušenje);
  • prijem vitamina kompleksa;
  • raditi na sportu; ali iz profesionalnih sportova; na primjer, triatlon, morat će biti napušten.

Naravno, od oftalmologa se traži redovni pregled.

Ove mjere će vam pomoći zadržati vizualne funkcije što je dulje moguće!

Dystrofija retine

Dystrofija retine Je li bolest u kojoj se pojavljuju distrofične promjene u žutoj točki. Utječe na fotoreceptorske čunjeve koji percipiraju svjetlo, a ljudi postupno gube središnju viziju. Ime bolesti dolazi od dvije riječi: macula - spot - i degeneracija (distrofija) - pothranjenost.

  • dob (50 godina i stariji);
  • spol (žene su bolesnije češće od muškaraca, u omjeru 3: 1);
  • genetska predispozicija (prisutnost bolesti kod rođaka);
  • bijela boja kože i plava irisa;
  • kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila);
  • neuravnotežena prehrana;
  • visok kolesterol u krvi;
  • pretilost, pretilost;
  • pušenje;
  • česti i dugotrajni stres;
  • nedostatak vitamina i antioksidansa u hrani;
  • nizak karotenoidni sadržaj u žutoj točki;
  • zračenje oka s ultraljubičastim dijelom spektra sunčeve svjetlosti;
  • loša ekologija.
  • obvezni tijek gutanja luteina, zeaksantina i antocijanozida;
  • odbijanje pušenja i hrane bogate kolesterolom;
  • zaštita od izravne izloženosti sunčevoj svjetlosti (sunčane naočale, kape, tenda, itd.);
  • korištenje kontaktnih leća koje štite oči od ultraljubičastog zračenja;
  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • redovito pregledavanje mrežnice za otkrivanje znakova progresije bolesti (barem jednom godišnje);
  • neovisna kontrola vizualnih poremećaja uz pomoć Amslerove rešetke (vidi rječnik medicinskih pojmova) i, ako je potrebno, žalbu oftalmologu.

Preporučeni lijek koji sadrži lutein:

Učinkovite metode za liječenje retinalne distrofije

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Unutarnja ljuska oka naziva se mrežnica. Ona regulira interakciju između središnjeg živčanog sustava i organa vida. Ona je odgovorna za prevođenje svjetlosnih signala koje organi vizije vide u odgovarajuće živčane impulse usmjerene na mozak.

Brojni poremećaji vida, koji karakteriziraju promjene u mrežnici i nepovratne destruktivne prirode, nazivaju se distrofijom. Patologija promjene tkiva mrežnice uvijek vodi stabilnom pogoršanju vida. Da bi se spriječio gubitak i napredovanje bolesti, potrebno je provesti liječenje retinalne distrofije.

simptomatologija

Simptomi ovise o vrsti poremećaja, ali također imaju opće abnormalnosti. Najčešći simptomi bolesti:

  • pad vizije;
  • iskrivljavanje slika;
  • pacijent ima tamne mrlje pred očima;
  • objekti bez jasnoće;
  • Rasvjeta u sumrak dramatično pogoršava percepciju;
  • pada periferne vizije (pa čak i cjelokupnog gubitka).

Uzroci bolesti

Poticaj razvoju retinalne distrofije (stečeno), bolesti opasne za zdravlje očiju, može postati mnogi uzroci različite prirode:

  • bilo koju traumu oka;
  • toksični učinak na organizam bilo kojeg podrijetla;
  • druge bolesti organa vida, na primjer, kratkovidost, upala, itd.;
  • komplikacija nakon operacije;
  • zarazne bolesti;
  • sistemske zdravstvene probleme (hipertenzija, bubrežna bolest, dijabetes, itd.).

Svi navedeni razlozi mogu pridonijeti razvoju bolesti, ali oni su samo čimbenici rizika. Uz nasljednu predispoziciju, prijetnja bolesti može se smatrati izuzetno visokom. Za informacije! Uloga mehanizma pokreta za napad bolesti može dati čak i stres, trudnoću, višak težine, izravno sunčevo zračenje.

dijagnostika

Za učinkovito liječenje bolesti, potrebna je pravovremena dijagnoza i ispitivanje od strane oftalmologa. Među studijama koje se mogu preporučiti su:

  • retine;
  • svjetlosni osjećaji;
  • ultrazvuk;
  • fundus;
  • struktura očiju;
  • definicija granica periferne vjere;
  • vizualna oštrina;
  • elektrofiziološki pregled, koji daje sliku stanja mrežnice i živčanih stanica;
  • Fluorescentna angiografija za proučavanje krvnih žila.

Vrste retincijske distrofije

Bolest je podijeljena na vrste, koja je zbog svog podrijetla i mjesta patološkog procesa retine. Razlikovati nasledni i stečeni oblik bolesti.

Nasljedna. To je nasljedna distrofija, nekoliko vrsta se odnosi na to. Ali najčešći su: spot-bijeli i pigmentirani.

  • Spot bijelo. Ova patologija ima urođeni karakter. Razvoj dolazi od ranog djetinjstva, što dovodi do pogoršanja vizualne percepcije čak i prije škole.
  • Pigmentosa. Ovo je genetska bolest oka. Dystrofija ove vrste karakterizira kršenje fotoreceptora, koji su važni za sumraka čovjeka.

Bolest ima spor tijek s stabilnim pogoršanjem unatoč izmjeni razdoblja remisije nakon egzacerbacija. Najčešća bolest manifestira se tijekom školskih sati. Do dobi od 20 godina, bolest se već očituje nedvosmisleno i dijagnosticira se. S godinama, stanje se tako pogoršava da može dovesti do potpunog gubitka vida.

Stepirana distrofija

Ova vrsta bolesti tipična je za starije osobe. Može se manifestirati u kompleksu s drugim bolestima vizualnih organa povezanih s promjenama u dobi. Ne može se potpuno izliječiti potpuno konzervativno. Ovisno o području lezije, postoje:

  • Generalizirano (u ovom obliku distrofije, oštećenje mrežnice utječe na sva područja).
  • Središnji (makularni).
  • Periferni.

Središnja distrofija. Makularna degeneracija mrežnice naziva se lokalizacijom na tom području mrežnice (makule), koja je odgovorna za mjesto najočitijih vidova. Vrste makularne degeneracije:

Ovisno o patologiji i oštećenju mrežnice, razlikuju se sljedeće vrste:

  • ozbiljna koropatija;
  • starost (mokro ili suho);
  • koloidni;
  • konusni (prirođeni);
  • Najbolja bolest;
  • Francescettijeva bolest;
  • Stargardtova bolest.

Važno! S centralnim oblikom distrofije bez utjecaja na periferna područja, razvoj bolesti ne dovodi do sljepoće.

Pacijenti doživljavaju nelagodu, žale se oftalmologu za takve manifestacije:

  • udvostručenje objekata;
  • slika objekata je zakrivljena.

Dijastrofija povezana s godinama. Makularna degeneracija liječenja mrežnice za oči prikladna je ovisno o kliničkom obliku (suhom ili vlažnom) i stupnju patologije. Oba oblika bolesti karakteristična su za dobnu skupinu od 60 godina. Središnji dio mrežnice oštećen je dobnim promjenama. To je makula odgovorna za sposobnost oka da razlikuje male objekte. Ali čak iu slučaju ozbiljnog tijeka bolesti, periferni dijelovi mrežnice i dalje obavljaju svoje funkcije, a sljepilo se vrlo rijetko događa.

Osobitost vlažnog oblika je prodiranje tekućine i krvi u mrežnicu. Pad viđenja događa se vrlo brzo, do nekoliko dana. Liječenje takvog stanja je složeno i brzo.

Najčešći je suhi oblik, u kojem se pogoršanje odvija postupno. Bolest se odlikuje akumulacijom proizvoda staničnog raspada između mrežnice i ljuske posuda.

Bolesnici s makularnom degeneracijom dobi se savjetuju svakih šest mjeseci za pacijentovo liječenje, odbijanje loših navika i obvezno nošenje sunčanih naočala.

Periferni. Ova vrsta lezija mrežnice karakterizira kršenje samo periferne regije bez utjecaja na makularni. Iz manifestacija bolesti osoba može primijetiti samo izgled očiju "muha".

Posebnost periferne distrofije smatra se njegovom složenom dijagnozom. Kada oftalmolog pregledava bolesnikovo fundus, periferna područja gotovo su nevidljiva. Patologija se može dijagnosticirati samo pomoću posebne opreme. Klasifikacija periferne distrofije:

  • pigmenta;
  • sitnozrnati;
  • anemički sličan;
  • letve.

Često na pozadini kratkovidnosti, retinalni odvojak je moguć. U tom slučaju, pacijent se žali na osjećaj vela pred njegovim očima, ali bez operacije, vizija se ne može obnoviti.

Metode liječenja

Distrofija je ozbiljna bolest koja može dovesti do potpunog sljepoće. Već izgubljena vizija na nastup bolesti i egzacerbacija ne može se obnoviti. Većina tretmana je simptomatska, budući da osim sekundarne, bilo koja vrsta degeneracije ima nasljednu predispoziciju. Većina liječenja usmjerena je na takve akcije:

  • stabilizacija države;
  • produljenje razdoblja remisije;
  • jačanje mišića očiju i krvnih žila;
  • poboljšanje tijeka metaboličkih procesa u organima vida.

Metode liječenja bolesti:

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • kirurgija;
  • laserska koagulacija.

U nekim slučajevima, oči se liječe folklornim sredstvima koja se mogu koristiti zajedno s drugim metodama liječenja, ali nužno pod nadzorom liječnika.

Laserska koagulacija

Ova metoda liječenja osmišljena je da spriječi ozbiljnu komplikaciju distrofije - odvajanje mrežnice i sprečavanje gubitka vida. Laseri omogućuju stvaranje točkastih utjecaja, a ne štetu zdravih tkiva. Tijekom manipulacije, oštećena područja su cauterized na željena područja oko na određenu dubinu.

kirurgija

Bez obzira je li moguće bez kirurške intervencije, liječnik će odrediti nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Retina distrofija oko liječenja kirurški je najčešće u slučajevima kada je bolest dijagnosticirana kasno i kada već nema smisla nadati se da će injekcije u očima pomoći.

Kako bi poboljšali metaboličke procese i normalizirali opskrbu krvlju, pacijenti su podvrgnuti vazorelastičnoj operaciji. Kod dijagnosticiranog vlažnog oblika liječenje makularne degeneracije mrežaste retine ima za cilj sprječavanje nakupljanja tekućine u tkivima mrežnice. Kako bi se spriječio uništavanje mrežnice, koriste se ove metode kirurške intervencije:

  • Vasoreconstruction, koja se temelji na korištenju transplantata;
  • Radovaskularizacija, rezultat je povećanje lumena funkcionalnih posuda.

fizioterapija

Kod retinalne distrofije, fizioterapija se propisuje u početnim stadijima bolesti kako bi ojačala mišiće očiju i izravno mrežnicu. Postoji nekoliko metoda fizioterapije:

  • ultrazvučna terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • terapija mikrovalovima;
  • lasersko ozračivanje krvi (intravenozno).

liječenje

Liječenje retine distrofije oka može se obaviti uz pomoć lijekova samo u najranijim fazama razvoja bolesti. U drugim situacijama, pozitivan učinak ovog samo konzervativnog tretmana je nemoguć. Iz medicinskih pokazatelja pacijenti su prikazani:

  • vitamini E i A;
  • angioprotectors;
  • kortikosteroidi;
  • znači s luteinom;
  • jačanje zidova krvnih žila znači;
  • lokalno djelovanje vazodilatatorskih lijekova;
  • antioksidansi;
  • opće djelovanje vazodilatatorskih lijekova.

prevencija

Kao preventivne mjere za one koji su u opasnosti za bolesti oka, preporučuje se:

  • manje vremena provedenog pod suncem;
  • obavljati gimnastiku za oči;
  • voditi zdrav stil života;
  • uzeti komplekse vitamina;
  • dati očima priliku za odmor;
  • dobra rasvjeta na radnom mjestu;
  • odsutnost teškog tjelesnog napora;
  • periodičan liječnički pregled s oftalmologom.

Liječenje narodnih recepata

Kao dodatna terapija i integrirani pristup liječenju distrofije može se koristiti tretman s narodnim lijekovima.

Zmajna juha. Za kuhanje trebat će vam:

  • 1 litra. voda;
  • za 4 tsp zdrobljene ruže kukova i luka od luka;
  • 10 tsp. borovih iglica.
  • Povežite sve komponente.
  • Ulijte toplom vodom.
  • 10 minuta kuhati na maloj toplini.
  • Hlađenje.
  • Procijedite.
  • Uzmi tijekom dana, ravnomjerno raspoređen.

Tečaj je 30 dana.

Za kuhanje trebat će vam:

  • Vodka prelijte češnjak u staklenku.
  • Čvrsto zatvorite spremnik s poklopcem.
  • Objesiti se na toplom mjestu.
  • 2 tjedna da inzistiraju, povremeno miješaju sadržaj.
  • Procijedite.
  • Uzmite prije jela tri puta dnevno za 13 do.

Tijek liječenja je 60 dana, a zatim pauza za 1,5 tjedana.

Kapi od sirutke

Za kuhanje trebate: 2 tsp. vode i svježe sirutke kozjeg mlijeka.

Priprema: Pomiješajte sastojke.

Primjena: 1 k. Zakopaj se u oči. Slijepe oči tkaninom. Lezi 30 minuta. ne pomjeravajući mu oči.

Liječenje kod kuće treba obaviti nakon savjetovanja s oftalmologom.

zaključak

U ovom trenutku ne postoji lijek koji bi osigurao bezbolan lijek za retinalnu distrofiju. Stoga je toliko važno pravovremeno pregledavati medicinske preglede kod oculista, pratiti svoje zdravlje i, ako je potrebno, poduzeti propisani tretman od strane oftalmologa.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Google+ Linkedin Pinterest