Upala rožnice oka

Upala rožnice oka

Upala rožnice oka ili keratitis je patologija koja prijeti gubitka vida zbog zamućenosti ove ljuske.

Razvija se kao rezultat traumatskih i zaraznih uzroka. Uz to je snažna bol, sindrom rožnice i smanjena vizija. Oftalmolog se bavi dijagnostikom i terapijom.

Etiologija bolesti

Upala, razvijena u rožnici oka, može se razviti zbog:

  1. pogodio omotnicu infekcije:
    • bakterija: cocci, Pseudomonas aeruginosa, blijed treponema, mycobacterium tuberculosis;
    • virusni: adenovirusi, varicella zoster virus, ospice i herpes simplex;
    • gljivične,
    • Klamidija,
    • parazitski: toksoplazma, amebiasis, flatworms, leishmania;
  2. trauma rožnice kontaktnih leća, stranih tijela;
  3. opekline ljuske;
  4. autoimune upale kod reumatoidnog artritisa, nodularnog periarteritisa, Sjogrenovog sindroma;
  5. beriberi A, C, B1 i B2;
  6. alergija: na pelud biljaka, životinjske kose, lijekovi;
  7. pogoršanje inervacije očiju uslijed poraza trigeminalnog živca;
  8. poremećaji u prehrani rožnice zbog dijabetesa, gihta, psorijaze.

Razvrstavanje bolesti

Bolesti u djece

Postoji nekoliko kriterija kojima se klasificira upala rožnice.

Lokalizacijom mjesta upale

  • površine, kada pati samo gornji epitelni sloj ljuske. Takva se upala razvija kao komplikacija konjunktivitisa ili akcorocititisa, liječi bez stvaranja trnja i ožiljaka;
  • duboko, lokalizirano u dubokim slojevima. Uz to je ožiljak rožnice.

Ovisno o etiološkom čimbeniku

Postoje takve vrste upale rožnice:

  1. Bakterijski keratitis. Razvija se obično s zaraženom traumom ili pomoću kontaminiranih kontaktnih leća.
  2. Amoebičku upalu uzrokuje protozoa pod nazivom acantamoeba. Često se razvija kod ljudi koji ispravljaju vid s kontaktnim lećama.
  3. Proljetni keratoconjunctivitis - proces se razvija ne samo u rožnici već iu konjunktivi. To je uzrokovano alergijskom reakcijom na pelud biljaka.
  4. Herpeska upala rožnice je ozbiljna bolest uzrokovana virusom herpesa.
  5. Upala gljiva obično utječu i na površinske i duboke slojeve membrane. Teško je vizualno prepoznati.
  6. Fotokeratitis je upala koja se razvija kad se ljuska spali s ultraljubičastim zračenjem. To se događa kada radite sa zavarivanjem, dugim boravkom na suncu ili dugim prijelazima iznad snježnog terena.
  7. Neuroparalitični keratitis razvija se u upalnoj, kemijskoj ili oštećenoj radijaciji trigeminalnog živca.
  8. Traumatska upala - javlja se kada mehanička, kemijska trauma ili zračenje ljuske.
  9. Keratitis u gonoblenorima razvija se s gonokoknim lezijama rožnice. To se događa uglavnom u novorođenčadi rođene uz pomoć prirodnog porođaja od majki s gonorejom.
  10. Upala rožnice neobjašnjive etiologije (idiopatske).

Također, ovisno o uzroku, izolirane su dvije velike skupine keratita:

  1. Endogeno (razvijeno zbog unutarnjih čimbenika). To uključuje:
    • upala s nedostatkom vitamina;
    • Razvijen kao rezultat bolesti grane trigeminalnog živca koji inervira olovnu globus;
    • autoimune upale;
    • uzrokovane kroničnim infekcijama: tuberkuloza, herpes, sifilis;
    • alergijski keratitis;
    • uzrokovane reumatskim patologijama;
    • nejasna etiologija.
  2. Razvijeno iz vanjskih razloga:
    • bakterija;
    • kvasca;
    • virusne;
    • trauma;
    • kada je upala rožnice uzrokovana konjunktivitisom, blefaritisom i upalom meibomskih žlijezda.

Bez obzira na uzrok patologije, oteklina i ugrušaka stanica imunološkog sustava pojavljuju se u rožnici, koja uništava ne samo mikroorganizme i lizanje mrtvih stanica rožnice, već i zdrava tkiva.

Kao rezultat ovog djela imuniteta, nedostaci u njegovom površinskom sloju erozijskom obliku u ljusci, što ga čini grubim i ne sjajnim. Ako je upalni proces ograničen samo na gornji sloj membrane, oštećenja su epitelizirana bez traga. Ako upala dospije u slojeve dublje (tj. Formira se ulkus), ožiljci tvore leukom na rožnici.

Manifestacije keratitis

Teška bol oka

Glavni simptomi upale rožnice mogu se kombinirati u nekoliko sindroma:

  1. Corneal sindrom. Karakterizira ga:
    • obilno suzenje;
    • bol u očne jabučice kad ga svjetlost udari;
    • nenamjerno zatvaranje kapaka zaraženog oka (ne može se otvoriti)
  2. Teška bol u oku, osjećaj prisutnosti stranog tijela u njemu.
  3. Čovjekovo crvenilo očiju, koje sam čovjek vizualizira.
  4. Smanjena vizija.
  5. Zamućenje i hrapavost prednje ljuske oka, koje pacijent ili drugi mogu primijetiti.
  6. Stabla ili posude u obliku četke mogu se vidjeti razgranajući uzduž prednje površine oka.

S neuroparalitičnom upalom, sindrom rožnice je odsutan, ali osoba osjeća jake boli kao da je u dubini oka; mogu se širiti na gornju i donju čeljust, biti izazvan pritiskom na određena područja na licu.

Ako u tijelu nedostaje vitamina B1, B6 i PP, opaža se bilateralna upala rožnice.

Komplikacije procesa

Keratitis može biti kompliciran:

  • stvaranje ulcera rožnice nakon čega slijedi nastajanje trnja;
  • apsces rožnice (tipičan za poraz štapić plavo-zelenog gnoja);
  • nakupljanje gnoja u prednjoj komori oka;
  • istodobna upala konjunktive, irisa, ciliarnog tijela, sclere;
  • gnojno spajanje svih struktura očne jabučice;
  • membrana rožnice kila na descem;
  • sekundarni glaukom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza upale rožnice određuje oftalmolog na temelju takvih pregleda (provode se nakon instalacije u oku anestetskih kapi, jer inače kapke se ne mogu otvoriti):

  1. opća inspekcija;
  2. biomikroskopija - ispitivanje s prigušenom svjetiljkom;
  3. oftalmoskopija - studija koja će pomoći u procjeni dubine očne jabučice;
  4. ispitivanje nakon upijanja u oko boje - fluorescein;
  5. definicija vidne oštrine;
  6. SAD struktura očne jabučice;
  7. određivanje osjetljivosti boli rožnice;
  8. pregled kapaka s unutarnje strane.

Da bi tretman bio pravilno primijenjen, potrebno je utvrditi uzrok keratisa. Da biste to učinili:

  1. provesti PCR studiju krvi na herpes simplex virus obje vrste;
  2. ispitati razmaz od rožnice bakteriološki;
  3. krv za protutijela na blijedi treponema;
  4. odrediti reumatski testovi;
  5. proizvesti alergene.

Pacijent s keratitisom pregledavaju srodni stručnjaci: terapeut ili pedijatar, ginekolog (urolog), phthijatar, venerolog, allergist.

Terapija bolesti

Liječenje keratisa treba biti lokalno i opće. Obavlja se u bolnici (s površinskom upalom od 3-5 dana, ako proces ne napreduje, moguće je izliječiti kuću).

Sustavna terapija

Sastoji se od imenovanja:

  1. Disintoxication terapija: u obliku kapaljki slane otopine i "Rheosorbylactum", kao iu obliku obilnog pića.
  2. Ovisno o uzroku upale rožnice unutar ili u obliku injekcija ili imenovanih antibiotika (gnojna upala), ili „aciklovir” (s herpetic keratitis) danu. Također se mogu propisati antiparaziti, lijekovi protiv tuberkuloze ili lijekovi protiv intracelularnih parazita tipa klamidija.
  3. Pripreme, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje alergijske reakcije, koja prati razvoj keratisa bilo kojeg etiologije.
  4. Da bi se poboljšala resorpcija neprozirnosti, koriste se "Aloe ekstrakt", "Fibs" u obliku injekcija.
  5. Multivitaminske pripravke.

Lokalno liječenje

  1. Antibakterijski kapljice ( "Floksal", "Tobrex" "kloramfenikol") ili s anesteticima kapi ( "Oftamirin") - keratitis s bilo koje etiologije. U slučaju bakterijske upale lijeka lokalno će uništiti patogene flore, dok su ostali uzroci antiseptik proces će služiti kao prevencija sekundarnih bakterijskih infekcija.
  2. Za prevenciju dubokih lezija rožnice (samo u slučaju površnog keratitis) označuju opada glukokortikoida hormona „deksametazona” „Maksideks” „deksametazon-Oftan”. Ne mogu se koristiti ako je uzrok upale herpetski virus.
  3. Virusni keratitis dodatno se tretira usadama koje sadrže interferon, glavnu antivirusnu supstancu proizvedenu u našem tijelu kada virus uđe u njega. To su "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Ako je upala uzrokovana virusom herpesa ili veslima, koristi se oftalmološka mast Zovirax.
  5. Kako bi se spriječilo nastajanje adhezije između rožnice i drugih membrana, propisuju se kapljice dilatacije učenika: Tropicamide, Midratsil, Atropine. Potonji lijek može se injektirati - ili u perikularno tkivo, ili pod konjunktivom.
  6. Ubrzati ozdravljenje "Korneregel", "Solcoseryl - gel za oči".
  7. Ako keratitis uzrokovan oštećenjem živca trigeminusa, preporučuju čest polaganje antibakterijsku mast (tetraciklin, „Floksal” eritromitsinovaya) ispod donje vjeđe.

fizioterapija

Pomognite ubrzati ozdravljenje rožnice takvim postupcima kao što su:

  • magnetska terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza s kalijevim jodidom.

Dodatne terapije

Ako je upala uzrokovana virusom herpesa i ima kronični tijek, koriste se oštećeni dijelovi rožnice:

  • cryoapplication (izlaganje ultra-niskim temperaturama);
  • laserska koagulacija;
  • cauterization by struja (diathermocoagulation).

Obavezno postupajte s onima oka koje su uzrokovale ili komplicirale tijek upale rožnice.

Prognoza bolesti

To ovisi o nekoliko čimbenika:

  • uzroci patologije;
  • pravovremenost terapije;
  • mjesto infiltrata;
  • priroda upale;
  • komplikacije.

Što je dublja upala, to je veća vjerojatnost da se vizualna oštrina svede sve do potpunog gubitka.

prevencija

Keratitis možete izbjeći ako:

  • promatrajte higijenu očiju;
  • pravilno nositi, nositi i pohranjivati ​​kontaktne leće;
  • primjenjivati ​​osobnu zaštitnu opremu pri radu s prašinom ili čipovima;
  • pravodobno liječenje patologije oka;
  • liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Dakle, upala rožnice oka je ozbiljna patologija, koja može biti uzrokovana velikim brojem uzroka. Uz to su ozbiljne manifestacije i mogu dovesti do značajnog smanjenja vida. Liječenje patologije treba biti pravodobno i sveobuhvatno.

Zašto se keratitis razvija i kako se ta bolest može izliječiti?

Upalni proces kornea oka zove se keratitis. Promjene se izražavaju u obliku mutnoće, oštrog pada u vidu, pa čak i gubitku. Bolest je opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija i potreba hitnog liječenja. Upala oka rožnice često je zbunjena s konjunktivitisom, tako da morate znati svoje prve simptome i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Upala rožnice

Bolest se javlja iz raznih razloga, ali svaka osoba u nedostatku odgovarajućeg liječenja ima rizik od sljepoće. Kornea se zove prednji dio vanjske ljuske ljudskog oka, on obavlja mnoge važne funkcije. Normalna vizija u velikoj mjeri ovisi o stanju prozirne ljuske, jer sve neprozirnosti, promjene njezine strukture zbog keratisa dovode do nepovratnih procesa.

Upala mogu imati zarazno i ​​traumatsko podrijetlo.

Upalni proces lako prodire u oči, ostavljajući iza sebe mrlju ili ožiljke. Bolest se manifestira u bolovima u zahvaćenom oku, čireva i crvenila. Rožnica raste u krvnim žilama tijekom upalnog procesa, što uzrokuje zamućenje. Normalno, rožnica je čista, ali taj je fenomen nužan za nju tijekom bolesti zbog rane resorpcije infiltrata.

Keratitis u početnoj fazi može se izliječiti, izbjegavajući ozbiljne posljedice za vid. Stupanj oštećenja rožnice razlikuje površinski i duboki keratitis. S površinskim oblikom bolesti, scarring ne ostaje.

Simptomi bolesti

Keratitis ima različite oblike i znakove, ali postoje i uobičajeni simptomi čija bi prisutnost trebala biti hitan razlog za odlazak liječniku:

  • povećana suza;
  • smanjena transparentnost rožnice;
  • smanjeni sjaj;
  • strah od svjetla;
  • kapke nabubri zbog otekline rožnice;
  • razni infiltrati;
  • blepharospasm.

U oku, pacijent stalno ima osjećaj stranog tijela, krvne žile postaju upaljene. U sljedećoj fazi pojavljuju se male čireve u tkivu i trn u prozirnoj ljusci. Upala rožnice bez liječenja lako prodire u sve ostale dijelove zdravog organa vida.

Uzroci upale rožnice

Razne infekcije najčešće uzrokuju teške upale u rožnici oka. Među najčešćim bolestima uzrokovanim virusom herpesa, gljivicama, protozoalnim, klamidijskim i parazitskim infekcijama. Razlozi zbog kojih se upalni proces mogu razviti su sljedeći:

  • slab imunitet;
  • česte prehlade;
  • prisutnost adenovirusa u tijelu;
  • parazitne gljive;
  • razne bakterije, uključujući Staphylococcus aureus;
  • opekline;
  • ozljede i ulazak stranog tijela u oči.

Objektivi i neprimjerena briga za njih također mogu dovesti do razvoja upalnog procesa. Loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala u tijelu uzrokuje bolest. Traumatski keratitis nastaje uslijed raznih ozljeda. Alergije također utječu na početak bolesti. Osim toga, neke bolesti, na primjer, dijabetes melitus, gihta izazivaju upalu rožnice.

Vrste keratisa

Opisana bolest oka ima različite oblike ovisno o uzročniku bolesti.

Gljivični keratitis

Jedan od najsloženijih oblika keratisa je gljivična infekcija, jer je teško dijagnosticirati i izliječiti ga na vrijeme. Zbog pogrešnog liječenja, ova vrsta upale rožnice često dovodi do ozbiljnog oštećenja vida. Gljivična infekcija prodire duboko u oči, gdje je mnogo teže utjecati na to uz pomoć poznatih lijekova. Bolest izaziva treća strana u oku ili kirurgija.

Proljeće keratoconjunkite

U proljetnom razdoblju, keratoconjunctivitis se javlja kada je zahvaćena konjunktiva oka i rožnice. Uzrok bolesti može biti sklonost alergijama zbog vanjskih podražaja.

Bakterijski keratitis

Još jedan akutni tip oštećenja rožnice je bakterijski keratitis. Ovaj oblik bolesti najčešće se pojavljuje i površan i dubok. Kad mikroorganizmi prodiru unutar oka, formiraju se čirevi i ožiljci. S ovom vrstom keratisa nemoguće je raditi i voditi uobičajeni način života, a nepravodobno liječenje rezultirat će djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Vrlo često takav uvjet uzrokuje različite traume organa vida i svakodnevno korištenje kontaktnih leća.

Keratitis onkokaerijage

Poremećaj prednjih i stražnjih dijelova oka zbog alergijske reakcije u tijelu uzrokuje keratitis onchocerciasis. Kasnije ta bolest dovodi do skleroze očne membrane.

Čupavi rožnati čir

Uz tešku ulceraciju rožnice, formirani ulkus nastaje zbog ozljeda površinskog sloja. Ovakvu vrstu keratisa prethodi gnojna upala. Bolest je vrlo opasna, karakterizira teška bol u oku, oteklina i crvenilo, a na površini rožnice nastaje infiltracija. Rizik probijanja oštećene vanjske ljuske je visok. Čak i uz uspješno liječenje u oku, pacijent ostaje zamagljen.

Non-ulcerativni keratitis

S konstantnim kontaktom s lećama i ulaskom mikroba u oči, razvija se neulcerativni oblik keratisa. Među simptomima su natečenost, crvenilo.

photokeratitis

Ljudi koji imaju dugu vezu s prirodnim ili umjetnim zračenjem, poput zavarivača, imaju opasnost od razvoja upale u rožnici zbog teških opeklina. Prvi znakovi fotokeratisa manifestiraju se u obliku rezova i nelagode u očima. Budući da gornja ljuska naziva rožnica nije zaštićena ničim, prvenstveno je osjetljiva na štetne zrake.

Metode liječenja bolesti

U većini slučajeva, pacijent s keratitisom je hospitaliziran. Metode liječenja ovise o uzroku i obliku bolesti. Tijek terapije često je dug, a nije uvijek moguće postići pozitivne rezultate. Keratitis je takva ozbiljna bolest koja često čak i uz pravodobno liječenje na rožnici je trn.

Za infektivne upala rožnice prima antibakterijske tvari širokog spektra potrebno (gatifloksacin, levofloksacina, ofloksacin, moksifloksacin), antivirusna i antifungike. U herpetskom obliku bolesti, kapi oftalmoferona propisuju se umjetnim suzom. Svi lijekovi prvi se propisuju u obliku kapi za oči, tableta i masti, ali ako nema učinka terapije, tvar se injicira i intravenski.

U terapiji keratisa moguće je bez protuupalnih lijekova, dezinfekcije očiju i lijekova za lokalnu bolnu anesteziju.

Nanesite Tobrex kapi protiv bakterijskog keratisa za odrasle i djecu. Upala i bol mogu se ukloniti Indocallir, koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dobro se nositi s peptidnim keratitisom Lamifaren gelom koji se temelji na algama morske trave.

Potrebna je umjetna suza kada osjetite strano tijelo u oku. Osim toga, Korneregel je dobar u rješavanju nelagode, često ga koriste zavarivači u svom radu. Hormonska sredstva propisana su kada nema mehaničkih ozljeda i ozljeda rožnice. Ako je uzrok upalnog procesa alergije, dovoljno je uzeti antihistaminike.

Keratitis je vrlo složena bolest koja ne daje uvijek tradicionalni tretman. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, moderna medicina nudi keratoplastiku ili uklanjanje rožnice, zamjenjujući ga umjetnim. Mnoge vrste bolesti pojavljuju se više puta, sve više uništavajući vanjsku ljusku oka. Uz pravovremeni pristup liječniku, možete izbjeći mnoge komplikacije i uštedjeti dragocjeni vid.

Simptomi keratitis, prevencija i režim liječenja

Keratitis je upalni proces rožnice. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe. Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla.

Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijskih žlijezda. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Što je to?

Keratitis je upala rožnice oka, koja se očituje uglavnom zbog neprozirnosti, ulceracije, boli i crvenila očiju. Može imati traumatski ili infektivni (ptičja gripa, tuberkuloza itd.).

Promatrano suzenje, fotofobija, blepharospasm, smanjuje transparentnost i sjaj rožnice sa svojim naknadnim ulceracija i razvoj ozbiljnih komplikacija. Mogući ishod keratitis je grlo, smanjenje vida.

uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratisa. Oni su egzogeni i endogeni u prirodi. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Za endogene (akcije iz unutrašnjih) razloga su:

  • kršenje inervacije;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaj teških žlijezda;
  • bolesti očnih kapaka i konjunktive;
  • beriberi;
  • alergije;
  • virusi (herpes);
  • erozija rožnice;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Za egzogene (djelovanje izvana) razlozi uključuju:

  • infekcija (tuberkuloza, sifilni keratitis);
  • gljivične lezije;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanička oštećenja;
  • kemijski učinci;
  • toplinski učinak;
  • kontaktne leće;

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, a kada radite, oči su izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. S pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u naprednim slučajevima može doći do trajnog ireverzibilnog smanjenja vida, do sljepoće.

klasifikacija

Dodijelite takve vrste bolesti:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska infekcija rožnice može biti posljedica ozljede ili trošenja kontaktnih leća. Tipično, bakterijske keratitis uzrokuju bakterije kao što su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (često kod onih koji nose kontaktne leće).
  • Proljetno keratoconjunktivitis. Uzrok upale i ulceracije rožnice je teška alergijska reakcija.

Jedna od najozbiljnijih infekcija uzrokovanih bakterijskim keratitisom je amebična infekcija (amoebski keratitis). Obično se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće. U pravilu, bolest uzrokuje najjednostavniji Acanthamoeba. Dugoročno, amoebski keratitis može dovesti do sljepoće.

  • Viralni keratitis. To je uzrokovano virusima, u 70% slučajeva virusa običnih ili herpes zoster (herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To je uzrokovano parazitnim gljivama. Bolest je popraćena naglašenim sindromom rožnice, bolom i miješanom hiperemišću oka. U ovoj vrsti keratisa, u pravilu, i površinski i duboki slojevi ulceracije rožnice, sve do perforacije. U upalnom procesu često je uključen u vaskularni zid. Često gljivični keratitis dovodi do pojave trnja i značajnog smanjenja vidljivosti. Dijagnoza gljivičnog keratisa često je teška, što dovodi do pogrešaka u liječenju.

Nakon herpetskog keratisa, takozvani "dendritični čirevi" često ostaju, bolest može biti rekurentna. Herpetski keratitis može biti površan ili dubok. Površinski oblik ima oblik zamućenja točke, nastavlja bez izražene klinike - ovaj oblik je rijedak. Duboki oblici zgrabiti unutarnje slojeve rožnice, popraćeni su velikim ulkusom i formiranjem grubog grla.

  • Keratitis onkokaerijage. Alergijske reakcije igraju vodeću ulogu u razvoju keratisa onkokaerijage. Razlikovati lezije prednjih i stražnjih dijelova očiju. Proces eksudativnog proliferacije završava sklerozom membrane očiju.

Rani znak onhotserkoznogo keratitis je konjunktive-rožnice sindrom: svrbež, suzenje, fotofobija, blefarospazma. Karakterizira hiperemija i edemom konjunktive uz formiranje valjka oko limbita. Često ova bolest dovodi do značajnog smanjenja vida ili sljepoće.

  • Photokeratitis - upala rožnice proizlaze zbog izgaranja rožnice i spojnice zbog intenzivne UV zračenja (prirodni - s produženog izlaganja suncu ili umjetnom - aparata za zavarivanje).
  • Čupavi rožnati čir. Najčešće se događa nakon površinskih ozljeda rožnice s malim stranim tijelima. Razvoj procesa olakšava se dekakocititisa (purulentna upala lažne vrećice). Struja je obično teška. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu doći do komplikacija do perforacije rožnice.
  • Non-ulcerativni keratitis. Uz ovaj oblik, promatra se edem epitela bez ulceracije rožnice. U pravilu dolazi od ulaska gram-negativnih bakterija u oko (najčešće kroz kontaktne leće).

Simptomi keratitis, fotografije

Bolest počinje manifestirati s boli u zahvaćenom oku. Među prvim simptomima keratisa (vidi fotografiju) - suzenje, fotofobija, poremećaj vida. To je praćeno nehotičnim trzanjem mišića očiju, proširenjem krvnih sudova. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, površinske posude postaju svijetlo crvene u obliku razgranatog stabla.

Duboke posude nastaju iz episklera, tamnije su i imaju kratke pravocrtne grane - "četke" ili "pelete". Rožnica gubi osjetljivost, razvija ulcera zbog lokalizacije infiltrata različite veličine i oblika. Boja infiltrata može biti siva ako su prisutne limfoidne stanice i žute ako je uzrok infiltracije akumulacija leukocita. The rožnica swells i postaje zamagljena. Obično keratitis prati bolesti poput upale irisa, konjunktive i sclere.

Za pravilnu dijagnozu keratisa izvodi se struganje infiltrata u kojemu se mikroskopski pregled određuje patogena mikroflora. Budući da je u većini slučajeva keratitis istodobna bolest drugih organa, provode se razne opće i laboratorijske studije, provodi se temeljita studija rezultata. Preporuča se izvršiti biomikroskopiju oka s prorezom.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti keratitis?

Učinkovit režim za liječenje keratisa treba uključivati ​​lokalnu i opću terapiju, najčešće u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika i sa svim preporukama, ali samo ako je upala površna. Samozadovoljavanje dovodi do komplikacija.

Zajedničko sa svim keratitisom:

  • ili parenteralno, antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove, ovisno o tipu i osjetljivosti,
  • terapija detoksifikacijom (rheosorbilat 200,0 intravenozno kaplje),
  • desenzibilizirajuća terapija (kalcijev glukonat 10% je dodan u kapaljku),
  • multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

  • Ako epitel nije oštećen, kapi se sadržavaju hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 puta dnevno.
  • Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
  • Protuupalne kapi (Naklof, Indocollir) svakih 4-6 sati.
  • S virusnim keratitisom, kapi koji sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (prvi svaki sat, smanjujući dozu do 3 puta dnevno).
  • Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
  • Mideatiki (proširiti učenik kako bi se spriječilo stvaranje adhezija) - tropicamide, mezaton, atropine. Između usađivanja različitih kapljica treba biti razmak od najmanje 5-10 minuta.
  • Mast Zovirax 5 puta dnevno s herpetskim keratitisom. S herpetskim keratitisom još uvijek uzima aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Korneregel 2-3 puta na dan pomaže ubrzati epitelizaciju rožnice.
  • Ako su zarazni kanali zaraženi, one se svakodnevno peru sa 0,25% otopinom levomicetina, 0,01% miramistina ili furatsilinom 1: 5000.

Kako bi se ubrzao epitelizacija i resorpcija ožiljaka, propisana je fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Uz dugi tijek herpetskog keratisa, moguće je koristiti takve metode liječenja kao krioterapija, laserska koagulacija ili diatermo koagulacija oštećenih područja.

Preporučena dijeta s povećanim udjelom proteina, vitamina i elemenata u tragovima, ograničavanje masti i ugljikohidrata.

prevencija

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je kako bi se izbjegle ozljede oka na vrijeme liječiti konjuktivitis, blcfaritis, dacryocystitis i uobičajenih bolesti koje pogodovati razvoju keratitis.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

Keratitis oka: kako liječiti upalu rožnice

U medicini, keratitis je upala rožnice oka. Ponekad je bolest pogrešna za konjunktivitis povezan s alergijama.

Međutim, keratitis je mnogo opasniji i kao rezultat može dovesti do potpunog gubitka vida. bolest dovodi do pojave ožiljaka na rožnici oči, smanjena vidna oštrina.

Što se tiče podrijetla bolesti, ona može biti zarazna, uzrokovana virusima, kao što su herpes zoster, adenovirus, vodenih kozica, kao i traumatično.

Unatoč činjenici da oftalmolozi razlikuju mnoge vrste keratisa i svaki ima nekoliko vlastitih simptoma, postoji popis uobičajenih manifestacija za sve vrste bolesti:

  • zalijevanje;
  • smanjen sjaj i prozirnost rožnice;
  • fotofobija;
  • blefarospazma;
  • edem rožnice oka;
  • izgled infiltrata različitih nijansi, oblika i veličina.

U tijeku bolesti, upalni proces može se proširiti na druge dijelove oka.

Uzroci izgleda

  1. Hladnjaci i prisutnost adenovirusa u tijelu;
  2. Smanjena imunost i aktivacija herpes virusa;
  3. Parazitske gljive. Njihov razvoj izaziva antibiotike i oslabljen imunitet;
  4. Bakterijska infekcija, obično uzrokovana zlatnim Staphylococcus aureusom. Pojavljuje se zbog nepridržavanja higijene očiju posebno kod upotrebe kontaktnih leća.
  5. Alergijske reakcije;
  6. Spaljivanje rožnice oka;
  7. Kontakt sa stranim tijelom. Također, uzrok može biti trauma oka u kojem je infekcija pada.

Bolesti i simptomi bolesti

Gljivični keratitis

Keratitis uzrokovan plijesni, kvasac ili zračenja gljiva, u pravilu, su rijetke. Bolest se razvija nakon manjeg oštećenja rožnice oka s stranim tijelom.

Često, bolest se javlja u ruralnim područjima. S nedovoljnom pažnjom i neodgovorenim posjetom liječniku infekcija se može širiti u oči. Središte upale može se otkriti u površinskim slojevima rožnice.

Prvi simptomi gljivičnog keratisa se manifestiraju ne više od dva dana nakon infekcije. Ako zbog nekih okolnosti strano tijelo nije izvađeno iz oka, tijekom vremena gljivični keratitis pretvara se u puzanje čira, prema tome, postoje prateći simptomi.

Gljivični keratitis ima karakteristične simptome:

  • upalni fokus bijele ili žućkaste boje;
  • veličina fokusa upale je vrlo značajna;
  • površina upalne zone je suha, nalik na inkrustaciju soli. U nekim slučajevima, zahvaćeno područje može biti neravan ili ima skrušenu konzistenciju;
  • oko fokusa upale formirao je valjak, ograničavajući zonu infiltracije;

Unatoč činjenici da se tijekom tjedna simptomi bolesti uopće ne mijenjaju, bolest se i dalje napreduje. Valjak se raspada i javlja se nekroza stanica rožnice.

Fokus upale može se odvojiti bez vanjske intervencije ili uz pomoć posebne medicinske opreme. Kao rezultat toga, formirana je depresija u s vremenom će se pojaviti trn.

Virusni keratitis ili akutni virusni keratitis

Bolest je znak prisutnost virusne infekcije u tijelu. Često se razvija kod djece mladih i adolescencije.

Fokus upale može biti na površini rožnice ili utječe na njegove dublje slojeve. Tijekom bolesti rožnica gubi svoju prozirnost, vizija se smanjuje, što rezultira razvojem nekroze tkiva rožnice.

U pravilu, bolest je uzrokovana virusima jednostavnih i herpes zoster. Bolest je podijeljena u nekoliko tipova: primarni (bolest se očitovala po prvi put) i post-primarni (aktivacija herpes virusa).

Virusni keratitis može biti:

  • točka;
  • treelike;
  • diskoidni;
  • difuzne;
  • vezikularne;
  • metagerpeticheskim.

Simptomatologija bolesti se izražava u trajanju i čestim recidivima. Osim toga, pojavljuje se rožnica osip u obliku vezikula, pojavljuju se infiltrati različitih oblika, rožnica gubi osjetljivost i razvija se neuralgija trigeminalnog živca.

Postoje i crvenilo očiju, bol, umjesto mjehurića koji praska, pojavljuju čireve. Svaki kasniji virusni keratitis popraćen je smanjenjem vidne oštrine.

Bakterijska infekcija je čest uzrok ječma na oku. Ojačajte svoj imunološki sustav i pridržavajte se pravila osobne higijene.

Ovdje možete pročitati kako liječiti gnojni konjunktivitis kod odraslih osoba.

Ulcerativni keratitis

Važno je napomenuti da ova vrsta bolesti, često, uzrokuje potpun gubitak vida. Kao rezultat bolesti, ožiljci se formiraju na rožnici. Najviše pogođeni su upalni procesi margine rožnice, međutim, središnja zona također može biti pogođena.

Tijekom tijeka bolesti na rožnici se pojavljuju čireve, različite veličine i oblika. U početnoj fazi bolesti pacijent osjeća bol, povećava se trepćući, povećana je fotosenzibilnost i suzenje. U nekim slučajevima dolazi do ispuštanja gnoja.

Traumatski keratitis

Uzrok bolesti je ne-penetrirajuće ozljede rožnice, ulazak stranog tijela u rožnica, oko ozljeda, kemijske opekline, termalne opekline, opekline po ultraljubičastog zračenja.

  • u tijeku bolesti bolest se javlja u rožnici žila;
  • u slučaju površinskog traumatskog keratisa, promatra se dikotomna grananja plovila;
  • u slučaju dubokog traumatskog keratisa, grananje žila izravno je s klijavostom u rožnicu;
  • na rožnici oka nastala je erozija, popraćeno boli i suzama;
  • trzanje gornjeg kapka.

Keratitis površinskog toka

Bolest je karakterizirana prisutnošću upalnog procesa i defekata u epitelu rožnice u obliku malih točaka.

Simptomi bolesti uključuju nagle promjene u boji oka (crvenilo), iritacije i smanjene vidne oštrine. Bolesnik osjeća prisutnost stranog tijela u oku (senzacija "pijeska"), povećano je suzenje.

Suvremene metode laserskog korekcije miopije mogu se riješiti naočalama i kontaktnim lećama.

U ovom članku detaljno je opisan tretman detekcije retine.

Površni marginalni keratitis

Bolest, praćena upalom rožnice oka, jedna je od komplikacija nakon bolesti kapaka ili sluznice očiju.

Tijekom bolesti prehrana rožnice je poremećena kao rezultat stiskanja s natečenim kapcima.

Infiltrati (formacije iz dijelova krvnih stanica i limfa) pojavljuju se kao posljedica oštećenja očiju i prodiranje mikroorganizama u ranu. Imaju svojstvo rješavanja, kao i blagu neprozirnost rožnice. Čireve koje nastaju na mjestu infiltracije, također mogu nestati s vremenom.

S nedovoljnim liječenjem, čireve se mogu pretvoriti u jednu veliku, au tom slučaju proces ozdravljenja i iscjeljivanja kasni.

Metode liječenja keratitisom oka

U pravilu, tijekom cijele godine tijekom liječenja pacijent s keratitisom je u bolnici. Lijekovi i metode liječenja određeni su prirodom i uzrokom bolesti.

Tradicionalne metode

Keratitis uzrokovan virusom eliminira uz pomoć antivirusnih lijekova. Posebno se koristi imunoglobulin koji se ulijeva u oči, a imunomodulator se koristi parenteralno.

U slučaju keratitis uzrokovanog herpesovim virusom, kategorizirano je zabranjeno imenovanje kortikosteroidnih lijekova. Teške komplikacije su moguće.

U najtežih manifestacija bolesti, pacijenti su transplantirani s rožnicom oka. Kako bi se izbjeglo recidiviranje, potrebno je uvesti antiherpetičko cjepivo.

U slučaju bakterijskog keratisa liječenje se temelji na unosu širokog spektra antibiotika, posebnih masti. Može se primijeniti kirurške metode liječenja.

Pored ovih tretmana primjenjuju se sljedeće:

  • Blokade Novocaina;
  • otopine antiseptika;
  • znači da aktiviraju epitelizaciju ulcerativnih formacija;
  • elektroforeza;
  • biogenih stimulansa;
  • keratoplastije.

Treba napomenuti da prognoza za oporavak i mogućih recidiva, određuje nekoliko čimbenika:

  • zona infiltriranja;
  • priroda infiltracije;
  • dodatne komplikacije.

Ako je pomoć oftalmologa dano pravodobno i ispravno, površni infiltrati u pravilu potpuno nestaju.

Keratitis, koji se razvija duboko u tkivu rožnice, može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, pa čak i potpunu sljepoću.

Tradicionalna medicina

Pored tradicionalnih metoda liječenja, moguće je učinkovito primijeniti metode koje predlaže tradicionalna medicina. Bole toga, kombinacija tradicionalnih lijekova s ​​narodnim proizvodima dovodi do pozitivnog rezultata.

Ipak, započinjanje liječenja narodnim metodama trebao bi biti tek nakon savjetovanja s oftalmologom i nakon utvrđivanja dijagnoze.

Morsko bujno ulje

Kao rezultat učinka lijeka na tijelo u potpunosti nestaju znakovi i simptomi keratisa, osobito, boli i fotofobije.

Kao tretman, potrebno je svakodnevno usaditi oči uljem morske dlake, jednu kapi.

Nakon dva do tri dana, učestalost postupka može se smanjiti na jedan put svaka tri sata. Lijek Izvrsno za opekline rožnice i može poboljšati vidnu oštrinu.

Čistoća i propolis

Za pripremu pripravka potrebno je iscijediti sok od Celandine i dodati ekstrakt vode propolisa. Omjer: 1 dio celandinskog soka i 3 dijela ekstrakta propolisa. Rezultirajuća otopina za zakopanje oči noću za 2 kapi.

Ako se tijekom postupka osjeća opeklina, dodajte ekstrakt vode iz propolisa u otopinu. Lijek dobro pomaže kod sekreta gnojova i oblikovanjem trnja.

Aloe i mumija

U medicini se, u pravilu, koristi biljka čiji je životni vijek duži od tri godine.

Za pripremu lijeka potrebne su dvije ili tri velike listove aloe, koje bi trebale biti omotane u papir i ostavljene u hladnjaku tjedan dana. Zatim istisnite sok od njih, filtrirajte i dodajte malu mamu (česticu veličine zrna pšenice). Sve komponente se miješaju i ispuštaju u čašu stakla.

Zakopaj oči jednom dnevno, jednu kapu. Nakon mjesec dana, postupak se može provesti sa čistim sokom aloe bez mumije.

Prevencija bolesti

metodama prevencije u prvom redu, leži u činjenici, da paze netaknut i štite ga od svih vrsta ozljeda, ako je potrebno, potražiti liječničku pomoć u slučaju najmanji znak bilo oka bolesti, osobito konjunktivitis i blcfaritis.

Pravila higijene kod nošenja kontaktnih leća moraju se strogo poštivati. važna zaštitite svoje oči od kemikalija, da se isključi mogućnost opeklina.

mošt voditi brigu o imunitetu tijela i pojačati je, prije svega, zimi i proljeća, kada su virusne infekcije najaktivnije.

Imajte na umu da je rožnica - ovaj dio oka, kroz koje ljudi vide svijet. Ako ne obratite pozornost na opasnosti znakove na vrijeme i zategnite s posjetom oftalmolog, posljedice mogu biti vrlo tužan: vid, ne samo da brzo pokvariti, ali postoji svibanj doći ukupan sljepoću.

Liječenje upale kornea u oku

Keratitis je upala rožnice oka, koja se manifestira suzavanjem, fotofobijom i blefarospazmom. Može imati zarazne (strepto- i stafilokok, herpes, tuberkulozu, influencu) ili traumatsko podrijetlo. Postoji nekoliko mogućih ishoda keratitis, uključujući smanjenu vid, zbog razvoja neprozirnosti rožnice.

Što je to?

Kerat je upala rožnice oka, koja može biti bakterijska ili virusna. To je vrlo rijetka keratinitis gljiva.

Od velike važnosti je trauma rožnice koja može rezultirati posttraumatskim keratitisom.

Keratinitis je dovoljno ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

U posebno teškim situacijama pacijent je hospitaliziran za složenu protuupalnu terapiju usmjerenu na sprječavanje prodora infekcije duboko u oči. U onim slučajevima kada se pacijent pretvorio u liječenje liječniku, može se razviti purulentni ulkus rožnice, čiji će ishod biti smrt oka kao orgulje. Drugi ishod može biti stvaranje obloge rožnice, što dovodi do niske vidne oštrine.

Keratitis klinički izgleda kao kršenje transparentnosti rožnice. Osnova upalnog infiltrata zatamnjenja leži - u akumulaciji rožnice tkiva staničnih elemenata tipa leukocita, limfocita, histocita, plazma stanica, itd, dobila ovdje u prvom redu od granične sta mreže.. Važnu ulogu u dijagnozi upalnih bolesti dubine infiltracije ima uređaj koji može biti instaliran kao biomicroscopic i bočnim osvjetljenjem.

Površni infiltrati koji ne krše Bowmanovu ljusku mogu se raspršiti bez traga. Infiltrati koji se nalazi ispod membrane Bowmanove u površinskim slojevima strome djelomično resorbirati i može biti djelomično, zamijenjene vezivnog tkiva, ostavljajući ožiljak blago zamućenje ili oblak mjesta. Duboke infiltracije ostavljaju izraženu smradsku oplodnju. Prisutnost ili odsutnost defekta tkiva rožnice je jedan od faktora koji određuju za odlučivanje dubinu uništenja i rješava problem etiologije upalnog procesa.

razlozi

Najveći broj slučajeva razvoja keratisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% slučajeva uzročnici su herpes simplex virus i herpes zoster (herpes zoster). Da bi izazvao razvoj keratisa, osobito kod djece, također može biti infekcija adenovirusom, ospica, piletina.

Sljedeća najveća skupina keratitis čine gnojni rožnice lezija uzrokovanih bakterijskim unspecific flora (pneumokoka, streptokoka, stafilokoka, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i specifičnog patogena tuberkuloza, salmoneloze, sifilis, malarije, bruceloze, klamidija, gonoreja, difterije i tako dalje.

Teški oblik keratisa uzrokuje infekcija amoeba - Acanthamoeba bakterija; amoebski keratitis često se pojavljuje kod ljudi koji nose kontaktne leće, a dugoročno može dovesti do sljepoće. Uzročnici keratitis mikoze (keratomycosis) su fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije u pollinozi, upotrebi određenih lijekova, helmintičke invazije, povećane osjetljivosti na hranu ili pelud biljaka. Imunološki upalne lezije rožnice mogu se promatrati u reumatoidnom artritisu, nodularnom poliartritisu, Sjogrenovom sindromu i drugim bolestima. S jakim izlaganjem ultraljubičastom zračenju, fotokeratitis se može razviti.

U većini slučajeva pojava keratitis prethodi mehaničke, kemijske, termičke ozljede rožnice, uključujući rožnice intraoperativnog oštećenja tijekom oftalmoloških operacija. Keratitis ponekad razvija kao komplikacija lagophthalmos, upalne bolesti (na kapke blefaritis), očiju (konjuktivitis), suzne sac (dacryocystitis) i suzni kanali (kanalikulita), žlijezda lojnica stoljeća (meybomita). Jedan od najčešćih uzroka keratitis je nepoštivanje pravila koja uređuju skladištenje, dezinfekciju i korištenje kontaktne leće.

Među endogenih čimbenika koji favorizirajući razvoj keratitis, izolirano iscrpljivanje, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C, et al.), Redukcija ukupnih i lokalnih poremećaja imunološkog reaktivnost metabolizma (dijabetes, giht povijesti).

Patomorfološke promjene u keratisu karakteriziraju edem i infiltracija rožnatih tkiva. Infiltrati formirani polinukleomskim leukocitima, histiocitima, limfoidnim stanicama i plazma stanicama imaju različite veličine, oblik, boju, neizrazite granice. U fazi otkrivanja keratisa dolazi do neovaskularizacije rožnice - klijanje novoformiranih plovila iz konjunktive, granične petlje ili oba izvora u omotnicu. S jedne strane, vaskularizacija pridonosi poboljšanju trofičnog tkiva rožnatih tkiva i ubrzavanju procesa oporavka, s druge strane, novoformirane posude naknadno prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

U teškim keratitisima nastaju nekroza, mikrobcesi i ulceracija rožnice. Uglasti defekti u rožnicama kasnije krotiraju, tvoreći leukom (leukom).

dokazi

Glavni morfološki znak keratisa je edem i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati koji se sastoji od limfoid, plazma stanica, ili polinuklearne leukocita, su nejasne granice, drugačiji oblik, veličinu, boju. Potonji u velikoj mjeri ovisi o sastavu stanica infiltrata (s prevlast limfoidnih stanica bjelkaste njegove obojenosti sivo u gnojni infiltracija postaje žuta). Proces može uključivati ​​ne više od 1/3 debljine rožnice - epitela i strome gornji (površinski keratitis) ili šire Yves cijeli stromi (duboko keratitis). U teškim slučajevima dolazi do nekroze rožnice, što dovodi do stvaranja apscesa i ulceracije.

Prijavite kompenzacijske i regenerativne procese u keratitis je vaskularizacije rožnice - urastanje od novonastalih krvnih žila u njemu petlju rubove mreže. Lik vaskularizacije ovisi o dubini lezija površni keratitis plovila dihotomna grane prolaze kroz ekstremiteta spojnice na rožnicu prema infiltrata, na dubokoj keratitis imaju pravocrtno naravno i klijati debljinu rožnice u obliku četke.

simptomi

Simptomi keratitis su specifični za sve vrste bolesti: nelagoda i bol u oku, fotofobija, suzenje, smanjena vidna oštrina. Pojavi se blefarospazam (stanje u kojem pacijent jedva otvara kapke), glavobolje su zabilježene na strani oštećenog oka.

Keratitis karakteriziran tzv sindrom rožnice, koji sadrži trijadu simptoma: kidanje, fotofobija, blefarospazma (prisilno zatvaranje kapaka). Zbog dobre inervacije rožnice ima stalnu bol u oku i osjećaj stranog tijela, pacijent se ne može otvoriti oči. Postoji pericorneal (oko rožnice) ili mješovita injekcija. U prednjoj komori može biti gnoj (hipopion). Kod stražnje epitel pojavio talog (sastoje limfocita, makrofaga, stanica plazme pigment „prašina” slobodno pluta na vlagu komore, svi ovi elementi slijepljena i smjestiti na stražnjoj površini rožnice). Smanjuje vidnu oštrinu pri stvaranju izmaglice u optičkoj zoni.

To može biti površinski keratitis (oštećeni epitel i Bowmanove membrane) i duboko (u upalni proces uključuje slijedeće slojeve rožnice - Descemet a membrane i strome).

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izolirani su središnji i periferni, ograničeni i difuzni keratitis. Prema morfologiji neprozirnosti razlikuju se točka, poput novčića, poput stabla. Oni se razlikuju prema vanjskoj strukturi, veličini i mjestu upale rožnice.

Etiološki (ovisno o uzroku koji je izazvao keratitis) razlikuju se:

  • egzogeni (virusni, bakterijski, gljivični, uzrokovani protozoom, traumatični, s bolesti kapaka i konjunktive, suzni prolazi)
  • endogenih (kroničnih infekcija poput herpesa, sifilisa, tuberkuloze, metaboličkih poremećaja, autoimunih i reumatskih bolesti, alergija).

Često uzročnik keratisa je herpes virus. Tako na rožnici ima neprozirnost poput stabla, oštro se izražava sindrom rožnice. Obilježen jakom boli. Osjetljivost rožnice smanjena je u nedirnutim područjima.

Kod nošenja kontakta, može se pojaviti acanthamoebic keratitis. Njeni uzroci: pranje posuda s vodom iz slavine, kupanje u prljavoj vodi, kršenje pravila higijene. Karakteristično zadržavajući protok s teškom boli.

Traumatski keratitis nastaje uslijed vezanja sekundarne infekcije, često bakterija. Svojstva svih znakova upale. Na rožnici se formira infiltracija, a zatim se ulkus koji se širi ne samo preko područja, već i duboko u sebi, često dopire do Descemetove membrane i moguće perforacije.

Uz alergijski keratitis, dugotrajna upala dovodi do zamagljivanja rožnice. Često se ova dijagnoza mora razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

Ako je jedna grana trigeminalnog živca oštećena (češće nego ozlijeđena), može doći do inervacije rožnice (gubitak osjetljivosti do potpunog gubitka rožnice) i pojave neuroparalitičkog keratisa. Isto je patologija moguće s lagophthalomom (potpuno ili nepotpuno otključavanje oka). Jedini simptomi su bol i smanjena vidna oštrina. Infiltrat se pretvara u ulkus, koji se vrlo brzo širi i teško je liječiti.

Uz hipo- i avitaminozu B1, B2, PP, moguće je razvoj keratitis, koji često ima bilateralnu lokalizaciju.

Simptomi mogu biti blage; neki keratitis imaju polagani tijek. Kada se flacidna i kronična upala u rožnici pojavljuju posude.

Ako primijetite bilo što od sljedećeg, odmah se obratite svom liječniku:

  • bol u oku
  • suzenje
  • osjećaj stranog tijela
  • nemogućnost otvaranja oka
  • crvenilo očiju

Samoodijagnoza je neprihvatljiva, jer samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu.

Simptomi akutnog keratisa
Koji su simptomi akutnog keratisa? Ova bolest je razvoj neuroinfekcije u oku. Ovaj patološki proces može uzrokovati sojeve patogena, koji su brojni i međusobno se razlikuju u brojnim biološkim svojstvima.

Virusni keratitis ima nekoliko oblika kliničke manifestacije. To su simptomi primarnog herpesa, od kojih tijelo ne može biti zaštićeno jer nema protutijela iz ovog virusa, kao i post-primarni herpes rožnice. Istodobno je došlo do infekcije i moguće je ustanoviti određeni broj protutijela.

U primarnom herpesu pati oko 25% svih bolesnika s herpeskim lezijama rožnice kod djece. To uglavnom pogađa djecu od 5 mjeseci. do 5 godina, prema statistikama, prve dvije godine života najčešće pate, što je posljedica nepostojanja specifičnog imuniteta kod pacijenata koji su imali dijete ove dobi. Bolest je teška, vrlo akutna i produljena.

Glavni znakovi i simptomi primarnog fazi herpesa keratitis dogodi, što je u pozadini „katara” bolest, akutna keratitis, često u pratnji žuljeva na usnama, nosnicama, kapaka. Broj atributa podataka - rožnica ili pogled rožnice sindrom (fotofobija odgovarajuće suzenje, blefarospazma) miješan s prevlast tipa pericorneal infekcija polimorfnih za neprozirnost rožnice (kao sivkaste boje), i bol koja je izvor zabrinutosti izražena.

Tvar koja se odvaja od konjunktivne vrećice je stabilno serozna, ali također može biti mukopurulentna. Iznos je mali. Površinska, vezikularna linija oblika infiltrata je rijetka, a ako se to dogodi, onda prelazi u stablu sličnu strukturu duž tijeka bolesti. Dominantan je duboki metaherpetički keratitis, kojeg karakterizira prisutnost fenomena iridociklitisa. Stražnja površina rožnice prekrivena je velikim brojem precipitata. Na površinama irisa, nove se posude proširuju i formiraju. Ciliarno tijelo je uključeno u proces. To uzrokuje oštru bol u području oka ("ciliarna"). Zbog ubrzanja procesa, dovoljan broj plovila uskoro će prerasti u rožnicu. Proces je karakterističan kao valovit, obuhvaća cijelu rožnicu. Česte exacerbations, razne relapses. Ova bolest ima vrlo malo remisije.

Nakon primarne herpesa oka prema statističkoj statistici najčešće utječe na djecu stariju od tri godine, odrasle osobe obolijevaju od slabljenog antiherpetičnog imuniteta. Ovaj faktor utječe na ukupnu sliku kliničke prirode. Nakon što primarni herpetski oblik keratisa razlikuje subakutnu struju. Infiltrati u strukturi uglavnom su stabla, vjerojatno metaherpetična. Proces vaskularizacije infiltrata, prema statistikama, ne proizlazi. Sindrom rožnice nije jako izražen. Češće se sitna sitna tvar odvaja, dovoljno je malo. Tijek bolesti je povoljan, a također i manje produžen (nekoliko tjedana). Može doći do recidiva i remisije mogu trajati do godinu dana. Posebno opasna razdoblja su jesen i zima.

Oftalmologi razlikuju različite vrste keratisa. Postoje keratiti egzogeni i endogeni. Uzrok keratisa može biti trauma na oku, virusnu, bakterijsku ili gljivičnu infekciju, neke kronične bolesti (npr. Tuberkuloza), beriberi, distrofne pojave. Ovisno o zahvaćenom sloju, razlikuje se površinski keratitis (patologija se razvija u gornjem sloju rožnice) i duboko (unutarnji slojevi rožnice su pogođeni, što je opasnije jer se mogu pojaviti ožiljci). Polazeći od uzroka bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • keratitis bakterija - infekcija bakterijama (obično Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); infekcija može doći s ozljedom ili upotrebom kontaktnih leća;
  • virusni - najčešće je njegov ili ovaj herpes virus;
  • amoebic - opasni oblik bolesti, ponekad dovodi do sljepoće (uzrokovanog najjednostavnijim organizmom Acanthamoeba);
  • gljivični - ne manje opasni oblik bolesti, koji se može opaziti ulceracija i perforacija rožnice;
  • alergijski keratitis - keratoconjunctivitis u proljeće, u kojem je uzrok upale alergijska reakcija i kerokitis onchocerciasis;
  • fotokeratitis - posljedica opeklina rožnice kao posljedica pretjeranog ultraljubičastog zračenja;
  • purulentni keratitis (čir ulkusa rožnice), karakteriziran teškim putem.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa može se izvršiti tek nakon što je vidio pacijenta. Takvi ljudi obično skrivaju oči iza sunčanih naočala, pokušavaju zatvoriti oči, pokrivati ​​oči rupčićem. Sve su to manifestacije trijade simptoma opisanih gore.

  • Prva stvar koju trebate učiniti je prikupiti temeljitu medicinsku povijest, pitati je li bilo ozljeda oka, koje popratne bolesti pacijenta ima.
  • Vanjska kontrola. Gledajte oko područja oko očiju, oči oko sebe, golim okom. Sumnjiva područja (ako je moguće).
  • Oftalmoskopija. Prostor oko oka, dodatna oprema za oči. Procjenjuje se refleks fundusa. Ako keratitis prati neprozirnost rožnice, onda je refleks fundus oslabljen. Možete odrediti točnu lokaciju neprozirnih područja.
  • Ako se sumnja na endogenu prirodu procesa, pacijent treba pregledati za suživot patologije (sifilis, tuberkuloza, itd.).
  • Mikroskopija ostruganja očiju i pregleda kulture - omogućuju prepoznavanje uzročnika keratisa.
  • Biomikroskopija - omogućuje procjenu stanja strukture prednje komore oka (reljef, prozirnost, dubina oštećenja).

liječenje

Liječenje keratitis se često provodi u bolnici, osobito kod akutnog i purulentnog keratisa. Prilikom razjašnjenja etiologije, prije svega, liječenje bolesti koja je uzrokovala keratitis je izvedena.

Kako bi se smanjilo upalu i bol, kao i da se spriječi adheziju i imperforate učenik - rani davanje midriatska sredstva: ubacivanje 1% otopine atropin sulfat 4-6 puta na dan, atropin polimernog filma 1-2 puta dnevno, po noći 1% atropinski mast, elektroforeza s 0,25-0,5% -tnom otopinom atropina. Kod toksičnih fenomena uzrokovanih atropinom zamijenjen je s 0,25% -tnom otopinom skopolamin hidrobromida. Oba ova sredstva mogu se kombinirati s instiliranjem 0,1% -tne otopine epinefrin hidroklorida ili 1-2% otopine adrenalinskog hidro-tartrata. Bolju mydriasis za polaganje donjeg kapka pamuk obrisak impregniran s otopinom 0,1% epinefrina hidroklorid, 15-20 min 1-2 puta na dan ili date otopine epinefrina u količini od 0,2 ml subkonjunktivno.

U slučaju komplikacija (povišeni intraokularni tlak) propisuju se mistični agensi (1% otopina pilokarpin hidroklorida, itd.) I dijakarb za 0,125-0,25 g 2-4 puta dnevno.

Za liječenje bolesnika s bakterijskim keratitisom i čireva rožnice propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Koristite također 0,5% masti od antibiotika. Lokalno korišteni i drugi antibiotici: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetraciklin u obliku 1% oftalmičke masti. Odabir antibiotika je prikladan za provedbu ovisno o osjetljivosti patogenih mikroflora na njega.

U teškim ulcerima rožnice, neomicin, monomicin ili kanamicin dodatno se primjenjuje pod konjuktivom u dozi od 10.000 jedinica, u posebnim slučajevima do 25.000 jedinica. Podkonjunktivno, linomicin se također primjenjuje za 10.000 do 25.000 jedinica., String streptomicinklornih kalcija od 25.000-5.000 jedinica. Uz nedovoljnu učinkovitost lokalne antibiotske terapije, antibiotici se daju unutar: tetraciklina 0,2 g, azetctrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g 3-4 puta dnevno. Često se i antibiotici daju intramuskularno.

Liječenje antibioticima kombinira se s primjenom sulfanilamidnih pripravaka - 10% otopine natrijeva sulfapiridazina, 20-30% otopine sulfacil natrija u obliku instalacija. Inside - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 puta dnevno, sulfapiridazin prvog dana liječenja 1-2 g i sljedećih dana za 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 puta dnevno, sulfatirana odrasla osoba prvog dana 0,8-1 g, zatim 0,2-0,25 g dnevno. Istovremeno s primjenom masivnih doza antibiotika i sulfonamida, moraju se davati vitamini C, B1, B2, B6 i PP.

Liječenje nekih oblika keratisa ima svoje osobine. Ako keratitis uzrokovan nesmykaniem očne proreze, preporuča se nekoliko puta dnevno za instalaciju u ulje jetre bakalara očiju, bademovo ulje, parafinsko ulje ili hipoteka levomitsetinovuyu, tetraciklin masti. S nepromjenjivim lagophthalom i već pojavio keratitis - privremeni ili trajni tarzoraphasia.

U slučajevima meibomia keratitis, sustavno liječenje kroničnog meibomitisa je neophodno. Masaža kapaka izvodi se stiskanjem tajne meibomijskih žlijezda, a zatim obrađuju rubove kapaka dijamantnim zelenilom. Dodjeljivanje otopine natrijevog sulfatila i polaganje sulfacilne ili tetraciklinske masti.

Bol tijekom neuroparalytic keratitis ublažiti ubacivanja 1% otopine kinin-hidroklorid, morfin-hidroklorid, gutanja amidopirinom Analgin s 0,25 g, lokalnih tretmana topline. Potrebno je nanijeti zavoj ili gledati staklo na oštećenje, pogotovo noću. Ponekad se morate dugo držati šavova kapaka.

Kod vlaknastog keratisa, liječenje je simptomatsko. Ubacivanje vazelina ulje ili riblje ulje, kapi za oči sadrže vitamine (0.01% otopina citral riboflavin glukozom), 20% otopina natrijevog sulfacyl navodnjavanje oko 1-2.5% otopinom natrij-klorida, 2-3 puta dnevno; uvođenje 1% emulzije sintomicina u konjunktivnu vrećicu. Vitamini A, B1 B2, B6, B12, C, PP oralno ili intramuskularno.

Lokalno liječenje rosacea-keratitis treba kombinirati s općim. Dodijeliti kortikosteroide: 0,5-1% emulzija kortizon, hidrokortizon emulzije 2,5% 0,5% prednizolon mast, deksametazon 0,1% otopina 0,2-0,3 ml dnevno subkonjunktivno. Primijenite vitamine u obliku upijanja kapi za oči (0,01% otopine riboflavin citrata) i polaganje 0,5% tiaminske masti, kao i novu mast inzulina. Unutar diprasina (pipolphen) do 0,025 g 2-3 puta na dan; metiltestosteron 0,005 g sublingvalno 2-3 puta dnevno; testosteron propionat 1% masne otopine od 1 ml intramuskularno nakon 2 dana, 10 injekcija po stazi; vitamin B1 za 1 ml intramuskularno, 30 injekcija po stazi. Također se preporučuje da periorbitalna ili perivasalna blokada novakaina uzduž vremenske arterije, u slučaju postojanih slučajeva, radioterapija. Propisana je ne-ugljikohidrata, dijeta bez soli s multivitaminom.

Tretman bolesnika s keratitis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa, vrši se ubacivanja otopine 2,5% polimiksin M sulfata (25 000 jedinica. / Ml) 4-5 puta dnevno, a davanjem neomicin pod spojnice u dozi od 10 000 IU po 1 puta dnevno.

Na kraju upalnog procesa, dugotrajni tretman je neophodan za rješavanje neprozirnosti preostalih u rožnici. Etilmorfina hidroklorid se upotrebljava u obliku supkonjunktivnih injekcija - od 2% -tne otopine daje 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, postupno kreće u višim koncentracijama (3-4-5-6 %); 1% -tna otopina zilthmorphin hidroklorida također se koristi u obliku elektroforeze.

Za rješavanje neprozirnosti nanesite 2-3% otopinu kalij jodida u obliku elektroforeze, lidazu. Dodijeliti i 1% žutu živuću mast. Općih stimulansa koriste biogenih stimulatori (Aloe ekstrakta tekućine, laži, peloidodistillat, staklastih i sur.), Kao potkožne injekcije do 1 ml, 20-30 injekcije po stazi. Provedite tečajeve autoheterapije (3-5-7-10 ml).

S odgovarajućim pokazateljima se pribjegavaju kirurškom liječenju (optička iridektomija, keratoplastika, antiglaukomatoznaya operacija).

Prognoza za keratitis ovisi o etiologiji bolesti, lokalizaciji, prirodi i tijeku infiltrata. S pravodobnim i pravilnim tretmanom, male površinske infiltracije, u pravilu, potpuno se riješe ili ostavljaju lagane oblake poput oblaka. Duboki i ulcerativni keratitis u većini slučajeva rezultira formiranjem više ili manje intenzivnih neprozirnosti rožnice i smanjenjem vidne oštrine, posebno značajnog u slučaju središnjeg položaja fokusa. Međutim, čak i kod leukemije, treba imati na umu mogućnost vraćanja nakon uspješne keratoplastike.

efekti

Keratitis ostavlja ožiljke na sloju rožnice, čija prisutnost utječe na razinu vidne oštrine. Stoga, nemojte odgađati s pristupom oftalmologu, prije nego što počnu liječenje keratitis, to je vjerojatnije da osoba koja ta bolest ne može štetiti velikoj površini oka rožnice. Takva prognoza kao posljedica keratisa se vrši na temelju podataka o prirodi upale, mjestu njegove lokalizacije, kao io podacima o prisutnosti popratnih bolesti i vrsti infiltrata.

prevencija

Prevencija keratitis je u skladu s osnovnim pravilima higijene, a nose kontaktne leće, zaštitu za oči tkiva od ozljeda, hit kemikalije, pravodobno liječenje konjunktivitisa, dacryocystitis, blepharitis, poremećaja imunodeficijencije i drugih bolesti, pridonosi razvoju bolesti.

Uz početnu bolest, potrebno je točno slijediti upute liječnika, uzimati redovite lijekove i usaditi preparate oka. To će spriječiti napredovanje bolesti.

djeca

Keratitis kod djece može se klasificirati zbog pojave: bakterija i virusa.

Keratitis kod djece uglavnom se javlja: herpetski, bakterijski (stafilokok i pneumokok), alergijski, metabolički (avitaminoza), post traumatski.

Herpetički keratitis kod djece
Pojavljuje se kada dođe u kontakt s virusom herpesa kod djece mlađe od pet godina, jer djetetovo tijelo nema specifični imunitet. Karakterizira je oštar početak, osip na sluznici i koži, crvenilo, oteklina, suzenje.

Bakterijski keratitis kod djece
Ušuljak rožnice. Kauzalno sredstvo je kokakalna flora (pneumokok, stafilokok, streptokok). Može se razviti nakon pada u oko stranog tijela ili mikrotrauma, postoji razvoj u liječenju kortikosteroida herpetičkog keratisa.

U središtu rožnice pojavljuje se siva infiltracija, s vremenom dobiva žućkastu boju koja je karakteristična za gnojno iscjedak.

Proces se razvija vrlo brzo i može rezultirati stvaranjem trnja nakon permeacije rožnice. To se događa vrlo rijetko kod djece.

Marginalni keratitis nastaje tijekom blefaritis, konjunktivitisa infektivnog podrijetla. To utječe na rožnicu na rubovima.

Postoji siva infiltracija u obliku malih impregnacija, u budućnosti ili se otopi ili se spoji oblikujući ulkus. Vizualna oštrina praktički nije pogođena jer ima raspored uz rub.

Toksiko-alergijski keratitis
Vrlo je teško za djecu i adolescente. Pojavljuje se nakon hipotermije, prenesenih bolesti, helmintičkih invazija. Čini se kao oticanje i crvenilo rožnice s pojavom tuberkula s plovilima koja prolaze kroz rožnicu, ostavljajući zamagljenje. Nakon što se upalni proces zaustavi, vizija se ne vraća.

Keratitis u djece
Najčešće se primjećuje s nedostatkom vitamina A. Bolest počinje povećanim suhim očima. Na rožnici se pojavljuju neprozirnosti sive boje, na specifičnim bijelim plakovima konjunktive. Potrebno je dulje vrijeme i vodi lošem vidu. To se događa kod dojenčadi.

U pozadini manifestacija avitaminoze B u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, opažaji rožnice javljaju se lokaliziranim na različitim mjestima koja se zatim pretvaraju u čireve, probijajući se kroz rožnicu. U tom slučaju, pogođeni su optički živci i vaskularna membrana. Nedostatak vitamina PP i E. Postoji upalni proces u rožnici.

klasifikacija
Kerati se odlikuju posebnom klasifikacijom. Oni se mogu kombinirati i grupirani prema takvim parametrima kao što etiologije, patogeneze i kliničke manifestacije stabilan. Kako napraviti udoban dijagnostiku, kao i za brzu metodu odabira liječenja u dječjoj praksi su podijeljena keratitis na temelju jednog - etiološki (oni su podijeljeni u bakterijske i razmjene, kao i virusni i alergijski).

Keratitis kod djece može biti u obliku koji slijedi.

I. Kategorija bakterija podijeljena je u potkategorije:

1) staphylo-pneumo-diplo-streptococcal;
2) tuberkulozno;
3) syifilitik;
4) malarija, bruceloza itd.

II. Kategorija virusa podijeljena je u potkategorije:

1) adenovirus;
2) herpetski;
3) ospice, boginja i drugi.

III. Infekcijska (toksična) -alergijska kategorija podijeljena je u potkategoriju:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) alergijski (razni alergeni).

IV. Kategorija razmjene podijeljena je u potkategoriju:

1) aminokiselina (protein);
2) beriberi.

V. Ostale kategorije uključuju:

1) gljivični keratitis;
2) neuroparalitična;
3) post traumatskih i drugih.

Djeca uglavnom razvijaju herpes, staphylopneumococcal, tuberkulozno-alergijske (scrofulous) kategorije keratitis. Mnogo manje zajednički može se susresti tuberkuloza-metastazni i syphilitic, kao i gljivične keratitis. Postoje i komplikacije ozljeda oka poput posttraumatskog keratisa.

Dijagnoza keratisa kod djece
Dijagnoza keratitis provodi se kako slijedi: trebate ispitati razmaz od konjunktive do boje metilen plave i Gram.

Važno je stanje sjetve s područja konjunktive na određene hranjive tvari.

Pripravak analizirani struganjem platina područje petlje peptički ulkus površine i rubova. Potrebno je provesti mikroskopiju struganje materijala koji se nanosi na površinu klizača, ili sjetve materijala u nekim tipovima izborni hranjivih medija - kao rezultat možete dobiti maksimalnu analizu u diferencijalnoj dijagnozi za razne gljivice i amebe.

Potrebno je proučiti otisak mrlja s površine ulcera rožnice - uzima se u slučaju dubokih ulkusa rožnice. Dobivena mikroflora treba istražiti za patogenost i osjetljivost na sastav antibiotika.

U većini slučajeva, imunofluorescencijska studija sastava konjunktivnih strugala je neophodna kako bi se uklonili znakovi herpes simplex virusa.

U okviru diferencijalne dijagnoze provodi se analiza radi diferencijacije keratisa iz brojnih drugih bolesti, kao što je konjunktivitis.

Epidemija keratoconjunctivitis može dovesti do poraza rožnice u formiranju kovanice poput opaciteta, što također smanjuje vizualnu oštrinu.

Keratoconjunktivitis u proljećem u lezijama rožnice (točnije, ulkus štitnjače u korijenskoj regiji, hiperkeratoza) može dovesti do trajnog smanjenja vidne oštrine.

Folk lijekovi

Liječenje keratitisom s narodnim lijekovima može se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja. Na primjer, morsko ulje uklanja brzo fotofobiju i bol. U prvim danima bolesti, 1-2 kapi kapaju svaki sat, a zatim svaka tri sata. Posebno je djelotvoran morsko ulje u traumatskom keratisu - svi znaju kako je to korisno za opekline.

Najčešće folklorni tretman keratitis dolazi do losiona. Obično se vrše dva do tri puta na dan za sat vremena. Pre-mjesto za komprimiranje rubbed. Gadgeti se mogu napraviti s glinom. Da bi se to postiglo, sloj gline debljine 2-3 cm deponiran je na umak tako da se gline ne šire, ona bi trebala biti gusta i gusta, bez grudica.

U ljudi cijeniti takozvanu traku oko oka ("olovke", "trava pune duljine", "svjetlo"). Radi se o šarmu uspravnog. Brod iz nje oprati oči 3-4 kapi ili napraviti kompresiju. Da biste to učinili, uzmite 1 čajnu žličicu s cvjetnim obrvama na čašu vode, pustite da kuhate, inzistirajte dva do tri sata. Također za oralnu primjenu koristite infuziju ove biljke. Da biste to učinili, poduzmite dvije do tri žlice obrva po litru kipuće vode, inzistirajte. Držite u hladnjaku. Uzmite 0,5 šalice 3 puta dnevno prije jela.

Google+ Linkedin Pinterest