Strabismus u djece

Strabismus u djece (strabismus, heterotrophy) je trajno ili periodično odstupanje vizualne osi oka od točke fiksacije, što uzrokuje kršenje binokularne vizije.

Da bi se spriječio kongenitalni strabizam, treba izbjegavati bilo kakav nepovoljni učinak na fetus u prenatalnom razdoblju razvoja.

Objektivni simptom bolesti je asimetrični položaj rožnice u odnosu na uglove i rubove kapaka. Međutim, strabizam u djece ne odnosi se samo na kozmetičke nedostatke, već i ometa funkcioniranje gotovo svih dijelova vizualnog analizatora. Odstupanje položaja jedne ili oba oka od središnje osi uzrokuje da vizualne osi ne prijeđu na fiksnom objektu. Na vizualnih centara moždane kore ne dogodi spojiti u jednu vizualnu sliku monokularan slike koje su posebno doživljavaju desne i lijeve oka, a tu je i dvostruki slika objekta.

Najčešće, strabizam se bilježi u 2-3% djece mlađe od tri godine, s istim frekvencijama kod dječaka i djevojčica.

Oblici bolesti

Strabismus u djece je:

  • kongenitalno - se manifestira odmah ili tijekom prvih šest mjeseci života;
  • stečena - formirana je od šest mjeseci do tri godine.

Ovisno o stabilnosti očitanja oka, dijeli se na periodično (prolazno) i trajno.

Ovisno o tome jesu li oka oka ili oboje, strabizam u djece može biti jednostran (jednostrano) i izmjenjivati ​​(izmjenično).

Što se tiče težine strabizma:

  • latentni ili heterofori;
  • kompenzirano - određeno samo tijekom oftalmološkog pregleda;
  • subkompensirano - očituje se samo kada je kontrola oslabljena;
  • dekompenzirano - nekontrolirano.

Ovisno o smjeru odstupanja oštećenog oka, strabizam u djece razvrstava se u vodoravnu, okomitu i pomiješanu.

Horizontalni strabizam se, pak, događa:

  • konvergentno - oštećeno oči skrenule su na most nosa;
  • divergentno - oku odbacuje hram.

S vertikalnim strabizmom, oko se može pomaknuti na vrh (suprotvorni oblik, hipertropija) ili dolje (oblik infra crvene, hipotrofija).

Najuspješnija korekcija prijateljskog prilagodljivog strabizma.

Osim toga, strabizam se dijeli na:

  • prijateljski - u cijelosti su očuvani gibanje očnih zglobova u različitim smjerovima, nema diplopije, postoji kršenje binokularne vizije;
  • neprijateljski ili paralitičan - pokretljivost oka ograničena je u smjeru pogođenog mišića, bilopija se naznači i binokularna vizija je oštećena.

Prijateljski strabizam klasificira se u:

  • smještaj - u uvjetima optimalne optičke korekcije nestaje;
  • djelomično prilagodljivo - s optimalnom optičkom korekcijom, kut strabizma smanjuje;
  • ne-smještaj - u uvjetima optimalne optičke korekcije, veličina odstupanja se ne mijenja.

Uzroci strabizma u djece i čimbenika rizika

Patologija može imati različite uzroke, tj. Polietološku. U nekim slučajevima, uzrok strabizma u djece je slabost mišića očiju. Patološki proces može se razviti u pozadini umjerene do visoke kratkovidnosti (kratkovidnosti), hyperopia (dalekovidnosti), astigmatizam, kao pogoršanje djeteta javlja naprezanje očiju. U slučaju hyperopia obično se razvija konvergentni, a za kratkovidnosti - egzotropija u djece.

Glavni uzroci kongenitalnog strabizma su:

  • obiteljska sklonost;
  • genetske bolesti (Crusonov sindrom, Downov sindrom, itd.);
  • patologija živčanog sustava (cerebralna paraliza, hydrocephalus);
  • kongenitalne patologije očiju (katarakte, itd.);
  • prijevremena dostava;
  • niska težina rođenja djeteta;
  • prijem nekih lijekova trudnica;
  • Pušenje i zlouporabu alkohola tijekom trudnoće.

Kirurško liječenje strabizma kod djece ukazuje se na odsutnost pozitivnog učinka konzervativne terapije za 1-1,5 godina.

Razlozi za razvoj stečenog oblika strabizma u djece su:

  • druge bolesti oka (optička atrofija, upala choroid, odvajanje retine, zidni oka, makularne degeneracije, smanjenje veličine očne jabučice, iris coloboma);
  • paraliza vodećih oculomotornih živaca;
  • prekomjerno vizualno opterećenje;
  • zarazne bolesti (ospice, crvena groznica, difterija, gripa, meningitis, encefalitis);
  • multipla skleroza;
  • reumatskih bolesti;
  • neoplazme oka;
  • kraniocerebralna trauma, frakture zida i dna orbite;
  • česte stresne situacije;
  • jak strah.

simptomi

Objektivni znak heteropije, bez obzira na oblik bolesti, je asimetrični položaj učenika i irisa u odnosu na oku jaz. Kongenitalni strabizam kod djece obično se manifestira u prvim danima života.

S jednostrukim strabizmom kod djece, vizualna oštrina oštećenog oka se smanjuje i razvija se disbino-kularna ambliopija. S prekidnim strabizmom, ambliopija je obično odsutna, a ako jest, nije jako izražena.

S prijateljskim strabizmom, udvostručenje slike u pravilu se ne događa. Volumen gibanja zahvaćenih i zdravih očiju je gotovo isti, kutovi primarnih i sekundarnih odstupanja su jednaki, nema kršenja funkcija oculomotornih mišića.

U nedostatku korekcije, strabizam kod djece u oko 50% slučajeva dovodi do smanjenja vidne oštrine i razvoja ambliopije.

U paralitičnom obliku, mobilnost oka, odbijena prema paraliziranom mišiću, je ograničena ili odsutna. Pacijenti se žale da udvostruče sliku subjekta, glavobolju i vrtoglavicu koja nestaje kad je jedno oko zatvoreno. Pokušaj određivanja lokacije objekta uzrokuje poteškoće. S paralitičkim strabizmom, kut primarnog otklona (oštećenog oka) je manji od kuta sekundarne devijacije (zdravo oko). Na naknadu za povredu djeteta prisilio zavoja ili okreće glavu, što pridonosi pasivnog sliku prijenosa objekta na središnjem mrežnice rupu, čime se omogućuje da biste dobili osloboditi od udvostručenje slike.

S razvojem strabizma u pozadini okulomotorni živac lezije su obično označeni midrijazu, ptozu (ptoza) od gornjeg kapka, odstupanja zahvaćenog oka prema dolje i prema van, a djelomično oftalmoplegije paralizu smještaja.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakterističnim vanjskim znakovima bolesti. Kako bi se utvrdili oblici patologije pokrenuo prikupljanje pritužbi i anamneze, računajući duljinu patologije, naglog i postepenog razvoja tome, odnos s postojećim ozljede ili bolesti, tijek trudnoće u majke. Na objektivnog pregleda naznačeno stimuliran položaj glave, asimetrija vjeda pukotina, lice, položaj očnih jabučica u utičnice (enophthalmos, egzoftalmus). Stanje fundusa, prozirnih medija i prednjih dijelova očiju procjenjuje se ispitivanjem bočnim osvjetljenjem, prenošenim svjetlom i oftalmoskopijom.

Strabismus ima negativan učinak na dječju psihu (pridonosi stvaranju zatvaranja, razdražljivosti, negativizma).

Vizualna oštrina određuje se bez korekcije refrakcije oka i najvećom mogućom korekcijom. U isto vrijeme u korist prisutnosti ambliopije, koja može poslužiti kao uzročni čimbenik u razvoju strabizma i patogenog link bolesti pokazuje slabu ili nikakvu poboljšanje oštrine vida sa najboljom korekcijom.

Dobre dijagnostičke sposobnosti za procjenu prirode vida (binokularni, monokularni na jednom oku, monokularni izmjenični, istodobni) imaju test boje u četiri točke. Istraživanje binokularne vizije također se može provesti pomoću sinoptofora (također se koristi za određivanje kuta odstupanja) i neusporedivih metoda. Prilikom određivanja kuta strabizma, oči se naizmjence isključe iz vizualnog čina (oni su zatvoreni rukom ili preklopom).

Uređaji okulomotorni funkcije istražuju određivanjem polja vida, koordimetrii. Kada se konvergentni strabizam kod djece je označen giperadduktsiya, s različitom - gipoadduktsiya. Kad istodobno strabizam pokret slobodnog oka u svim smjerovima, paralitički - skoči prema zahvaćenog mišića, što je glavni diferencijalnu dijagnostiku patologije.

Ako sumnjate uzetoga strabizam se preporučuje savjetovanje s neurolog obavljanje elektroencefalografija, elektromiografija, itd electroneurogram. Prisiljena krenuti nagib s paralitički oblik strabizma kod djece treba razlikovati od onih s otitis i tortikolis.

Liječenje strabizma u djece

Liječenje strabizma kod djece preporučuje se odmah nakon dijagnoze, tako da je dijete dovoljno rehabilitirano da bi započelo školu.

Najčešće, strabizam se bilježi u 2-3% djece mlađe od tri godine, s istim frekvencijama kod dječaka i djevojčica.

Konzervativna terapija s strabizmom u djece uključuje korekciju vidne oštrine. Dakle, nošenje naočala s kratkovidnošću ili hipermetrijom ponekad vam dopušta ispravljanje i strabizam.

Za korekciju vida može se upotrijebiti metoda okluzije. Istodobno se zatvara zdravo oko, koje vremenom poboljšava funkcionalnost oštećenog oka. Takve pacijente preporučuje se igrati s malim predmetima (zagonetke, mozaik, konstruktore) kako bi se normalizirala funkcija retine. Povremeno treba otvoriti zdravo oko. Okluzija s strabizmom kod djece provodi se 2-6 mjeseci s periodičnim, jednom u 2 tjedna, kontrolu vida oba oka. Pri prevođenju jednosmjernog strabizma u prekidnu okluziju, postupno zaustavljamo.

Za liječenje strabizma u djece primjenjuju se i metode hardvera. Infracrvena laserska terapija može poboljšati prehranu tkiva, vratiti ton oculomotornih mišića, eliminirati grčeve. Magnetoterapija se koristi za upalu očnih tkiva, kao i za ambliopiju. U složenom tretmanu koristi se sinoptofor, koji omogućuje treniraju opću pokretljivost oka i vraćanje binokularne vizije.

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje mišića očiju, odabrana je skupina vježbi oko očiju koja se redovito izvodi.

Terapija lijekovima ovisi o etiologiji i kliničkoj slici bolesti. To uključuje upotrebu lijekova u obliku kapi za poboljšanje vida, proširenje učenika, opuštanje mišića očiju. Označena je vitaminska terapija.

Kirurško liječenje strabizma kod djece ukazuje se na odsutnost pozitivnog učinka konzervativne terapije za 1-1,5 godina. U slučaju kongenitalnog strabizma, preporučuje se kirurška intervencija do tri godine.

Strabismus u djece ne odnosi se samo na kozmetičke nedostatke, već i ometa funkcioniranje gotovo svih dijelova vizualnog analizatora.

Cilj kirurškog liječenja je uspostaviti ravnotežu mišića koji voze očne jabučice. Kirurška intervencija vam omogućuje da se riješite kozmetičkog nedostatka, međutim, kako biste dodatno ispravili kršenja (uključujući i za obnovu normalne binokularne vizije), koristi se kompleks lijekova i lijekova koji nisu lijekovi.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku korekcije, strabizam kod djece u oko 50% slučajeva dovodi do smanjenja vidne oštrine i razvoja ambliopije. Osim toga, ima negativan učinak na dječju psihu (pridonosi formiranju zatvorenosti, razdražljivosti, negativizma), a dodatno ograničava izbor opsega profesionalne djelatnosti.

pogled

Najuspješnija korekcija prijateljskog prilagodljivog strabizma. U nedostatku pravovremenog adekvatnog tretmana strabizma u djece, vizija može biti nepovratno smanjena. S kasnijom dijagnosticiranom paralitičkom strabizmom, restauracija pune vizualne funkcije nije moguća.

prevencija

Da bi se spriječio kongenitalni strabizam, treba izbjegavati bilo kakav nepovoljni učinak na fetus u prenatalnom razdoblju razvoja. Kako bi se spriječio razvoj stečenog strabizma, preporučuju se sljedeće mjere:

  • pravodobno optičko ispravljanje ametropija;
  • redovite preglede djeteta od strane oftalmologa;
  • izbjegavanje prekomjerne vizualne opterećenja;
  • prevencija ozljeda;
  • izbjegavanje stresnih situacija.

Divergentni strabizam u djece

odvojit strabismus u djece možete dijagnosticirati čak i kod kuće bez liječnika - to se može vidjeti golim okom na prvim manifestacijama.

Učenici djeteta su usmjereni u različitim smjerovima ili jedan od njih izgleda ravno, a drugi gleda dalje. S divergentnim tipom strabizma, ogledna očna jabučica okrenuta je prema van: ako je to desno oko, zatim desno, ako je lijevo, a zatim lijevo. Zato naziv - vektori gledanja razilaze se u različitim smjerovima.

Razlozi divergentnog strabizma u djetinjstvu

Među najčešćim čimbenicima u razvoju ove patologije pojavljuju se sljedeći problemi:

  • Toksičnost u embrionalnom razdoblju;
  • Trauma glave tijekom porođaja;
  • Bolesti koje su uzrokovale upalu ili oticanje očnih mišića i samih očne jabučice;
  • Infektivna oštećenja mozga;
  • nasljeđe;
  • Jak stres;
  • Dugotrajna visoka temperatura.

Divergentni strabizam, bez obzira na njezin uzrok, može biti praćen hyperopia. Ponekad se manifestira u razdobljima, ali najčešće ima stalni karakter.

Značajke liječenja

Prije svega, uzrok, koji je izazvao bolest, treba ukloniti. Korekcija također zahtijeva popratne patologije: astigmatizam, hyperopia. To zahtijeva naočale s dioptrijama koje će optometri pisati. Trebate kupiti naočale s plastičnim lećama, tako da ih dijete ne slučajno prekine. Morate ih nositi cijelo vrijeme. Potrebno je postići istu vidnu oštrinu u oba oka.

Istodobno, potrebno je revidirati način života djeteta: hranu, igre, u starijoj djeci važno je prilagoditi držanje, pozirati na stolu tijekom nastave i čitanja, ispravno podučavati gledanje televizije. Možete čitati i gledati filmove samo dok sjedite, proučavate na računalu i pišete, gledajući ravno natrag.

Gimnastika za oči od divergentnog strabizma u djece

Vrlo učinkovit skup posebno osmišljenih vježbi. Omogućuje vam treniranje oculomotornih mišića, nakon čega će imati istu duljinu, što će vam omogućiti da poravnate oči.

Primjer takve vježbe je okupacija s mat svjetiljkom. Morate uzeti uređaj na 60 W, a ispred svjetiljke u kojoj je pijan, objesite plastičnu loptu do promjera centimetara. Dječje zdravo oko prekriveno je zavojem i zatraženo da pogleda loptu na pola minute, postajući tako da je lopta u središtu vidnog polja, a žarulja je iza nje. Kao rezultat toga, dijete će vidjeti otisak na retini oka - tamni krug s svjetlom središta.

Nakon toga, očne košnje obučeno je gledanjem slika. Može biti ilustracija iz knjiga, dječjih loto, pisama i stvari. Važno je da se oko, koji ne kosi, pokriva i da u tom procesu nije sudjelovao. Nastavite sve dok otisak na mrežnici ne nestane. Zatim morate ponoviti sve akcije još dva puta.

Tijek liječenja je oko mjesec dana. Ako, primjerice, ne postoji pravilan učinak, jer je odstupanje preveliko i oči nemaju vremena usklađivanja, potrebno je nastaviti zanimanje.

Još jedna učinkovita vježba - gledajući figuru košnje unutar glazbenog vrha. Ova metoda će odgovarati djeci do tri do pet godina, koji ne mogu svjesno raditi gimnastiku za oči. Morate ga vezati zdravo oko i pokazati vrh vrha. U pravilu, djeca su sretna da razmotre boje sanjki, životinja, malih stabala i drugih elemenata u tim prekrasnim igračkama koje dodatno privlače ugodnu melodijsku glazbu.

Točke za divergentni strabizam kod djece

Metoda je pogodna samo u slučaju kada je strabizam dotaknuo jedno oko. Mali pacijent ima posebne naočale za treniranje kosog oka. Oni mogu biti dodatak točkama kako bi se povećala budnost. Objektiv koji odgovara zdravom oku zapečaćena je, tako da je koso oko uvijek u napetosti. Znači njegovi mišići su ojačani i oko se izravnava.

Operativna intervencija

Ovo je ekstremna mjera koja se uzima samo kad nikakva terapijska tehnika ne daje efekt. Operacija je jednostavna i provodi se iu maloj djeci 3-6 godina. Za djecu mlađu od 14 godina koristi se opća anestezija, za one starije - lokalne anestezije. 10 dana nakon operacije vizija je potpuno obnovljena. Nakon rehabilitacije redovito posjećujete oculista za testove i obavljajte propisane vježbe.

Osim toga, s divergentnim strabizmom, koji se razvija u djeci različitih dobi, imenuje:

  • Hardverska obrada - izlaganje pomoću posebnog uređaja;
  • Retinitis mrežnice je svjetlosni učinak prema metodi koju liječnik odobri tijekom konzultacija;
  • Refleksoterapija je poticanje određenih točaka na tijelu da se poveća ton oko mišića.

Prevencija nakon tretmana

Uspješno liječenje u ovom slučaju ne znači da se bolest zauvijek povukla. Za održavanje dobrog stanja potrebno je poduzeti preventivne mjere, i to:

  • Redovito pokažite dijete liječniku;
  • Ukloniti stres i emocionalne šokove;
  • Poduçite dijete da samo proçita i gleda televiziju dok sjedi, gledajući ga ravno;
  • Svakodnevno mu dajte 4-5 kriški gorke čokolade za jačanje oculomotornih mišića i poboljšanje raspoloženja.

Volite li članak? Hvala vam što ste ga podijelili na društvenim mrežama

Uzroci i liječenje strabizma kod djece

U dojenčadi, oči su često prilično slatka. I ništa nije u redu s ovim - na prvi pogled. Ne samo to - dodiruje roditelje. Međutim, nekoliko mjeseci prolazi, dijete raste, a oči i dalje kosu, što ne može, nego upozoriti odrasle osobe. S sumnjama na strabizam, roditelji se češće okupljaju oftalmolozima. Ovo je najpopularnija prigoda za neplaniranu posjetu dječjeg oftalmologa. O razlozima pojavljivanja i liječenja strabizma u djece, naučit ćete čitajući ovaj članak.

Što je to?

Bolest, koja se u narodu zove strabizam, u medicini ima složene nazive - strabizam ili heterotrofiju. Ova patologija organa vida u kojoj vizualna os ne može biti usmjerena prema subjektu. Oči s različitim rožnicama ne mogu biti usredotočene na istu prostornu točku.

Često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva, takav strabizam je fiziološki u prirodi i prolazi kroz nekoliko mjeseci samostalno. Često se bolest najprije otkrije u dobi od 2,5 do 3 godine, jer je u ovom trenutku djeca aktivno oblikovala rad vizualnih analizatora.

Obično vizualna os mora biti paralelna. Obje oči moraju gledati na istu točku. Kada se formira strabizam, stvara se pogrešna slika, a dijete se postupno "koristi" da percipira sliku sa samo jednog oka čija je os ne zakrivljena. Ako ne dajete djetetu pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će početi gubiti vidnu oštrinu.

Često, strabizam prati bolesti očiju. Češće se pojavljuje kao popratna dijagnoza s dalekovidnošću ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.

Strabizam nije samo vanjski nedostatak, kozmetički defekt, bolest utječe na rad svih sastavnih organa vida i vizualnog centra.

uzroci

U novorođenčadi (posebno prerano) djeca, strabizam je zbog slabosti mišića očiju, optičkog živca. Ponekad je takav nedostatak gotovo nevidljiv, a ponekad i štrajk odmah. S aktivnim rastom svih odjela vizualnih analizatora, fiziološki strabizam nestaje. Obično se to događa bliže pola godine ili malo kasnije.

To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta, koji mows očima, trebaju zvoniti alarm i voditi liječnicima. Posjetite liječnika, naravno, jest, ali samo kako biste bili sigurni da dijete nema druge patologije vida. Ako dijete dobro vidi, strabizam se i dalje smatra fiziološkim do postizanja godine.

Strabizam, koji se u određenoj mjeri nastavlja nakon godinu dana, ne smatra se normom i klasificira se kao patološki poremećaji. Uzroci pojave patoloških strabizma mogu biti mnogi:

  • Genetska predispozicija. Ako su bliski srodnici djeteta ili njegovi roditelji zeznuti ili postojali u djetinjstvu.
  • Druge bolesti organa vida. U ovom slučaju, strabizam djeluje kao dodatna komplikacija.
  • Neurološke bolesti. U ovom slučaju, možemo govoriti o disfunkciji u mozgu kao cjelini i osobito podskortu.
  • Ozljede lubanje, uključujući i poremećaje u porođaju. Obično se takav strabizam javlja kao posljedica stečenih problema središnjeg živčanog sustava.
  • Congenitalni čimbenici. To uključuje intrauterine malformacije oka, koje mogu nastati kao infektivne bolesti majke ili genetske "pogreške", kao i učinke fetalne hipoksije.
  • Negativni vanjski utjecaj. Ovi razlozi uključuju teške stres, strah, psihološku traumu, kao i trovanje otrovnim tvarima, kemikalijama ili teškim akutnim infektivnim bolestima (ospice, difterija i drugi).

Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjenje podrijetla patologije u određenom djetetu. Obično je ovo kompleks, kombinacija različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.

Zato se pojedinačno razmatra pojava strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti je također čisto individualno

Simptomi i znakovi

Znakovi strabizma mogu se vidjeti golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči mogu konvergirati u nos ili biti "plutajući". U djece s velikim mostom nosa, roditelji mogu sumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologija, samo će anatomska obilježja dječje strukture lica stvoriti takvu iluziju. Kao rast (tijekom prve godine života), taj fenomen nestaje.

Simptomi strobizma obično izgledaju ovako:

  1. u svijetlom svjetlu, dijete počinje "kositi" više;
  2. beba se ne može usredotočiti na subjekt tako da se učenici pomiču sinkrono i nalaze u istom položaju u odnosu na kutove očiju;
  3. Da bi ispitali objekt s ležaljkom, dijete mora okrenuti glavu u neobičnom kutu;
  4. tijekom pješačenja i hodanja beba se spotakne na predmete - osobito ako se nalaze na bočnoj strani košnje.

Djeca u dobi od godine dana mogu imati pritužbe na glavobolju, često umor. Vizija kod strobizma ne dopušta da vidi jasnu sliku, može biti zamagljena ili dvostruka.

Djeca s strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlost.

Strabismus može biti prirođen i pribavljen. O kongenitalnoj patologiji, liječnici kažu kada su vidljivi vidljivi znakovi bolesti neposredno nakon rođenja mrvice (ili se manifestiraju unutar prvih šest mjeseci).

Obično se patologija razvija horizontalno. Ako psihički privučemo ravnu liniju između učenika kroz most nosa, tada se mehanizam pojave takve povrede vizualne funkcije postaje razumljiv. Ako se oči djeteta čini da se teže jedni prema drugima duž ove ravne linije, to ukazuje na konvergentni strabizam. Ako imaju tendenciju u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to razlika u strabizmu.

Rjeđe se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba vizualna organa mogu odstupiti prema gore ili dolje. Takva vertikalna "briga" prema gore zove se hipertropija, a prema dolje se naziva hipotropija.

monokularan

Ako samo jedno oci odstupi od normalne vizualne osi, onda se govori o monokularnom poremećaju. S njim se očima oka za kosu u većini slučajeva smanjuje, a ponekad i oko uglavnom prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak "čita" informacije samo iz jednog zdravih očiju, a drugi se "isključuje" kao nepotrebno.

Te patologije je teško liječiti, a funkcija se ne može uvijek vratiti ozlijeđenom oku. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti oko u normalni položaj, čime se uklanja kozmetički nedostatak.

naizmjeničan

Alternativni strabizam je dijagnoza koja nastaje ako se oba oka pokvare, ali ne i istodobno, ali zauzvrat. Točno, onda lijevi orgulje vida mogu promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i veličina odstupanja od linije su uvijek otprilike isti. Ovo stanje je lakše liječiti, jer u procesu percepcije slika okolnog svijeta, oba oka, iako naizmjenično, sudjeluju, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.

paralitički

Ovisno o razlozima koji su potaknuli proces obrazovanja strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitičan i prijateljski. Kada je paralitik, kao što je jasno iz imena, javlja se paraliza jednog ili više mišića odgovornog za pokretljivost očiju. Imobilnost može biti posljedica kršenja mozga, živčanog djelovanja.

prijateljski

Prijateljski strabizam je najjednostavniji i rašireniji oblik patologije, koji je obično osebujno djetinjstvu. Oči s njim zadržati punu ili gotovo cijeli raspon pokreta, znakovi paralize i parezu tamo, oba oka vidjeti i aktivno uključeni, djetetova slika nije zamagljena ili dvoslike. Kosa oko može vidjeti nešto lošije.

Prijateljski strabizam može biti prilagodljiv i neprimjeren, kao i djelomičan. Popratna patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godine ili 2-3 godine. Obično je povezana s visokom ili značajnom miopijom, hiperkopijom i astigmatizmom. Takav "dijete" poremećaj oka obično se tretira vrlo jednostavno - nošenjem naočala propisanih od strane liječnika, te sjednicama hardverske terapije.

Djelomično ili ne-inkumulativno oštećenje vida također se pojavljuje u ranoj dobi. Međutim, kratkovidost, hiperkopija neće biti glavni i jedini razlozi za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često su odabrane za liječenje.

Strabismus u djece je trajna i nestabilna. Nedosljedni divergent često se nalazi na primjer u dojenčadi i to ne uzrokuje veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalni divergent gotovo uvijek uzrokuje kongenitalne anomalije u razvoju vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljno liječenje.

latentan

Skriveni strabizam teško je prepoznati. Uz njega, dijete obično vidi, s dva oka koja su savršeno pozicionirana i ne odvajaju se nigdje. No, treba jedno oko „isključiti” percepcije vizualne slike (na primjer, na dohvat ruke), odmah počinje „zapliva” horizontalno (lijevo ili desno od nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebne su posebne oftalmološke tehnike i uređaji.

imaginaran

Zamišljeni strabizam proizlazi iz potpuno normalnih značajki razvoja oka kod djeteta. Ako se optička osovina i vizualna linija ne podudaraju, a ta se nepodudarnost mjeri pod velikim kutom, može doći do neznatnog lažnog strabizma. S njim, vid nije uznemiren, oba oka se vide, slika nije iskrivljena.

U korekciji i liječenju, imaginarni strabizam ne treba na sve. Lažni strabizam može uključivati ​​slučajeve u kojima se dijete počne kositi malo zbog nekih strukturnih obilježja ne samo oku, ali i osobe - na primjer, zbog veličine orbite, oblika očiju ili širokog nosa.

liječenje

Da bi se ispravio takav vizualni nedostatak, gotovo je sve moguće u svim slučajevima, glavna stvar je da roditelji pravovremeno trebaju obratiti se oftalmologu bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon pola godine strabizam u djetetu ne ode, morate početi s liječenjem.

Bojanje terapije nije neophodno, u većini slučajeva moguće je bez radnje. Kirurška intervencija imenuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.

Moderna medicina nudi mnoge načine za ispravljanje strabizma. Ovo je hardverski tretman i fizioterapija, te posebna gimnastika za jačanje mišića oka i optičkog živca.

Raspored liječenja postavljen je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i uzroke koji su doveli do razvoja strabizma. ohMeđutim, svaki terapijski plan uključuje ključ trenutaka i stupnjeva koji trebaju biti doneseni tako da je ispravljanje grešaka u organima vidljivosti najuspješnije:

  • Prva faza. Uključuje liječenje za ambliopiju. Cilj u ovoj fazi je poboljšati vid, povećati njegovu oštrinu, donijeti oštrinu vrijednosti prema normi. Da biste to učinili, obično koristite metodu nošenja naočala s ljepljenim lećama. Da ne biste prestrašili dijete s takvim medicinskim uređajem, možete koristiti posebne naljepnice za djecu (okluzije). Istodobno se propisuju nekoliko tečajeva hardverske obrade.

Strabizam ne prolazi u ovoj fazi, ali vizija obično značajno poboljšava.

  • Druga faza. Uključuje postupke koji su usmjereni na obnovu sinkroniciteta, vezu između dvaju očiju. Da biste to učinili, koristite posebne instrumente i uređaje, kao i korektivne računalne programe.
  • Treća faza. Sastoji se od obnavljanja normalne mišićne ravnoteže između organa vida. U ovoj fazi kirurško liječenje može se propisati ako je oštećenje mišića dovoljno izraženo. Međutim, u dječjoj praksi često je moguće dobiti metode koje roditelji mogu prakticirati kod kuće - gimnastika, vježbe oko očiju i postupci koje mogu ponuditi fizioterapeutski ormari poliklinike.
  • Četvrta faza. U završnoj fazi liječenja, liječnici će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi u potpunosti obnovili stereoskopsku viziju djeteta. U ovoj fazi, u pravilu, oči su već simetrične, zauzimaju pravu poziciju, viziju se može poboljšati, dijete može jasno vidjeti bez naočala.

Polazeći od takvog slijeda, liječnik će pojedinačno odabrati program za ispravak.

Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanom rasporedu, liječnik će moći zaključiti je li beba izliječena ili je li mu naznačena kirurška operacija.

Više detalja o nekim suvremenim tehnikama za liječenje strabizma može se naći u nastavku.

hardver

Hardverski tretman prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vizije, a završava s potonjem - razvojem stereoskopijske vizije. Da biste ispravili problem, dovoljno je dovoljno popis uređaja na kojima se dijete može baviti u uvjetima klinike ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:

  • Uređaj "Ambliocor". Koristi se za poboljšanje vida. To je monitor i sustav senzora koji fiksiraju živčane impulse tijekom rada organa vida. Dijete jednostavno gleda film ili crtić, a senzori čine cjelovitu sliku onoga što se događa unutar njegovih vizualnih analizatora. Posebni video programi dopuštaju slanje "pravih" impulsa u mozak i vraćanje vizualne funkcije na najtanje (živčane) razine.
  • Uređaj "Synoptophor". Ovo je oftalmološki uređaj koji omogućuje djetetu da pregleda dijelove slika (2D i 3D) i kombinira ih. To je nužno za razvoj binokularne vizije. Klase na ovom aparatu dobro treniraju mišiće očiju. Za svako oko dijete dobiva samo dijelove slike, pokuša ih kombinirati i bit će učinkovita korekcija za strabizam u jednoj od posljednjih faza liječenja.
  • Ambliopanorama. Ovo je simulator s kojim možete početi liječiti strabizam čak iu dojenčadi, jer nije potreban nikakav trud od strane djeteta. Dovoljno je za njega da pogleda disk s zasljepljujućim poljima, naočalama koje je liječnik propisao korektivnim lećama, i pokušajte ispitati objekte. S vremena na vrijeme pojavit će se takozvana retina. Simulator je vrlo koristan u početnoj fazi liječenja strabizma.
  • Uređaj "Brook". Ovaj uređaj može vrlo dobro pomoći u fazi treniranja oculomotornih mišića i učenja za kontrolu smještaja. Dijete će morati slijediti oči približavajućih i umirovljenih likova, kao i napraviti različite pokrete sa svojim očima, budući da svjetlosne točke će bljesnuti u najrazličitijim smjerovima polja.

Hardversko liječenje može se izvoditi u uvjetima poliklinike i kod kuće.

Obično dijete u početnoj fazi imenuje 3-4 tečajeve, od kojih svaka uključuje najmanje 10 sesija. U sljedećim fazama liječenja strabizma, trajanje i prikladnost tečaja hardverske obrade određuje isključivo liječnik.

U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških operacija koje nude platiti liječenje hardver - ali to gotovo nije ispitivao dijete, bilo je dosta negativnih mišljenja o ovom tretmanu. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.

Ovo još jednom dokazuje da svaku terapiju treba imenovati liječnik. Ako vidi da je stupanj i priroda oštećenja oka takva da ne može raditi s hardverskom obradom, sigurno će odabrati druge metode za dijete.

Gimnastika i vježbe u oku

U nekim slučajevima, uz blagi strabizam neparalitskog podrijetla, posebne vježbe pomažu u poziciji jačanja oculomotorne muskulature. Ovaj tretman, koji ne zahtijeva visoke troškove, ali zahtijeva obvezno i ​​strogo poštivanje načela sustavne studije.

Gimnastika s djetetom najbolje je dnevno, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode uz naočale. Gimnastika treba biti dnevno, poželjno je ponoviti kompleks vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake sesije je od 15 do 20 minuta.

Najmanji pacijenti ne mogu objasniti bit gimnastike, stoga se preporučuje da s njima jednostavno igraju - kugle, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.

Za djecu stariju od upotrebe okluzije ili zavoja na oku poželjno je samo ako je strabizam monocularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se svaki dan da traže razlike u slikama. Danas, internet predstavlja mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisati na pisaču u boji i ponuditi svojoj djeci. Za početak, preporučuje se jednostavna slikanja s malim brojem razlika, ali postupno se povećava složenost slagalice.

Djeca dobi vrtića sa strabizmom svakodnevno su korisna za odlučivanje zagonetke, labirinte. To su crteži. Dijete je pozvano uzeti olovku i držati zec na mrkvu, psu na kabinu ili gusar na brodu. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i tiskati.

Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi stereoskopskog formiranja vida. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, ne možete sami odabrati metodologiju. Nepravilno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.

Gimnastiku treba razgovarati s liječnikom.

Mnoge vježbe koje su pogodne za određeno dijete, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih učiniti.

Kirurška metoda

Za pomoć kirurga posegnuti kada konzervativno liječenje nije uspješno, kada postoji potreba za vraćanje na normalan položaj oka barem estetski, kao i na pozornicu liječenja, kada postoji potreba za jačanje mišića koji su odgovorni za pokrete oka.

Nema toliko mogućnosti za ometanje strabizma: kirurški ili ojačati slab i slabo držanje mišića očne jabučice, ili ga opustiti, ako čvrsto fiksira oko u pogrešnom položaju.

Danas se većina tih operacija izvodi pomoću laserskih uređaja. Ovo je metoda bez krvarenja i štednje koja vam dopušta da odlazite iz bolnice sljedećeg dana i vratite se kući u poznatu i razumljivu situaciju za dijete.

Za malu djecu, operacija se provodi pod općom anestezijom.

Stariji dječaci i djevojčice pod lokalnom anestezijom. Najučinkovitija kirurška intervencija se razmatra u dobi od 4-6 godina, pri toj korekciji uz pomoć operativnih tehnika pruža najbolje rezultate.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, djeci je zabranjeno plivanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme, zabrana ostalih sportova je produljena. Nakon operacije nekoliko tjedana ne bi trebalo trljati ruke s očima, oprati vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju veliku sumnju.

Povratak u dječji tim (u vrtiću ili školi) dijete nakon takve operacije moći će samo biti u mogućnosti 2-3 tjedna nakon iscjednje. Tijekom polumjeseca morat ćete pažljivo pratiti sve recepte i recepte liječnika, uključujući svakodnevno kapanje kapi antibioticima ili drugim protuupalnim sredstvima za oči.

prevencija

Preventivne mjere koje pomažu u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi do kasnije. Trebali bi započeti istog dana kad je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Potrebno je učiniti sljedeće:

  • Pazite da soba u kojoj dijete živi dobro osvijetljena, da ima dovoljno umjetne rasvjete za večernje vrijeme.
  • Nije potrebno objesiti igračke preblizu djetetovom licu u dječjem krevetiću ili kolicima. Udaljenost od očiju mora biti najmanje 40-50 cm. Druga velika roditeljska pogreška koja često dovodi do razvoja strabizma jest jedna svijetla igračka koja se visi pred djetetom u sredini. Najbolje je objesiti dvije igračke - desno i lijevo, kako bi dijete moglo pomicati pogled s jedne na drugu, tako da obučava mišiće oko očiju.
  • Male igračke nisu prikladne za bebe, ne samo zato što ih može zagušiti. Sigurno će ih pokušati razmotriti, a zbog toga će morati smanjiti oči na most nosa, saviti se preko igračke ili ga približiti njegovu licu. Za oči takvih dječjih eksperimenata nisu korisni.
  • Prebrzo školovanje, pisanje i čitanje (do 4 godine) također može dovesti do razvoja strabizma, budući da je neformiran vizualni aparat vrlo umoran tijekom nastave koji zahtijevaju maksimalnu koncentraciju i koncentraciju.
  • Ako dijete oboli od gripe, crvene vrućice ili druge infekcije, nemojte je posuditi čitanjem, crtanjem ili vezom s križem. Tijekom takvih bolesti povećava se rizik od komplikacija iz različitih organa i sustava ljudskog tijela.

Kako pomoći s divergentnim strabizmom?

Strabismus se shvaća kao poznato škiljenje. Ova bolest je češće dijagnosticirana kod djece, a razne bolesti, nazvane silazno, smatraju se najčešćim. Divergentni strabizam nastaje kasnije u životu i ima manje popratnih oftalmoloških abnormalnosti, što ovaj podtip vizualne patologije čini manje opasnim. Divergentni strabizam zahtijeva jednako ozbiljan pristup liječenju. Boriti se protiv bolesti često je moguće bez kirurškog zahvata, pogotovo ako dijete pati od strabizma.

Vrste divergentnog strabizma

Postoje dva glavna oblika bolesti: trajna i nestabilna. Istovremeno, svaki od njih razlikuje se od nekoliko podtipova, što omogućuje bolju identifikaciju bolesti. Nestabilan divergentni strabizam kod djece promatra se s progresivnom miopijom na pozadini slabljenja smještaja. Za ispravljanje situacije često je moguće uz pomoć optičke korekcije bez kirurške intervencije.

Nestabilan divergentni strabizam u djeci ima još jedan zajednički oblik - višak divergencije. Ovom patologijom, strabizam postaje očit kad gleda daleko. Kada se usredotočite na objekte blizu, prevladava binokularna vizija. Slične patologije pojavljuju se kod djece prve godine života. Teško je dijagnosticirati i često su rezultat kongenitalne kratkovidnosti.

Stalni strabizam uključuje dva podtipa:

  • stabilna - često kongenitalna, koja nije povezana s patologijom refrakcije, već je posljedica poraza središnjeg aparata konvergencije. Ovom patologijom nema sposobnosti bilježenja vizualnih sjekire. Da biste dobili osloboditi od bolesti može se samo kirurški, ali čak i nakon operacije postoji visok rizik od ponavljanja;
  • nestabilna - ova vrsta bolesti povezana je s smanjenjem vidne oštrine jednog oka. Konvergencija se obično očuva, što omogućuje poboljšanje stanja kroz vježbe i ne-kirurške metode liječenja. Učinkovitost terapije ne daje uvijek trajan rezultat i potrebna je cjeloživotna korekcija vida uz pomoć posebne optike. Ako vizualna oštrina ostaje visoka, gimnastika oka može ojačati oslabljene mišiće i potpuno vratiti binokularnu viziju.

Čimbenici koji izazivaju

Nastajanje strabizma u odraslih može biti kratkotrajno. Obično se pojavljuju problemi s mišićima očiju uslijed ozljeda i kirurške intervencije. Oftalmološki problemi mogu biti popraćeni CNS lezijama. Razlozi divergentnog strabizma često leže u nasljednim čimbenicima i genetici. I ne samo starija rodbina roditelja postaje uzrok zabrinutosti.

Strabizam se ne može osjetiti u prvih mjeseci života mrvica. U novorođenčadi strabizam nije patologija. Beznačajno odstupanje osi smatra se normom za bebe u prvih šest mjeseci života. Ako se strabizam nastavi nakon dostizanja jedne godine, potrebno je potpuno ispitivanje i procjena stanja vizualnog sustava. Rano otkrivanje problema povećava šanse za potpun povratak binokularne vizije.

Dobiveni strobizam nastaje iz sljedećih razloga:

  • oštar pad vizije s različitim oštrim oštricama;
  • bolest optičkih živaca i patologije retine;
  • tumorskih procesa u mozgu i ENT organima.

Nestalan egzotropija u djece može biti uzrokovan manje važnih čimbenika kao što su teški stres ili prethodnu respiratorne bolesti u pratnji groznica. Mentalne traume u djece mogu izazvati ne samo probleme s vidom, već i disfunkciju govornog aparata.

Simptomi i dijagnoza divergentnog strabizma

Odstupanje vizualne osi može biti značajno, ali ponekad ga je teško prepoznati golim okom. U nekim slučajevima, strabizam naizmjenično utječe na jedno ili drugo oko. Poremećaj nije stalan i doslovno "šetnje", ostajući nedostižan tijekom vanjskog pregleda. Da bi se precizna dijagnoza trebala provesti kompleks studija koristeći instrumentalne dijagnostičke metode.

Da biste identificirali strabizam u odraslih osoba, obično se koriste:

  • refraktometrija računala - omogućuje vam da istražite prilagodljive mogućnosti oka. Određuje stupanj kratkovidnosti i hipermetrije. Preporučuje se za prve znakove refrakcije abnormalnosti, jer ima povećanu točnost i omogućuje dijagnosticiranje odstupanja od norme;
  • biomikroskopija - tijekom postupka pregledava stanje očne jabučice, staklastog stakla, konjunktive, leće i irisa. Omogućuje određivanje patoloških promjena bilo koje etiologije, kao i abnormalnosti u strukturi oka i neprozirnosti optičkih medija;
  • keratoma računala - određuje refrakcijsku snagu rožnice. U mogućnosti je otkriti rani astigmatizam, keratoglobus i druge patologije organa vida;
  • eksoftalmometrija - daje cjelovitu sliku stanja orbitalne šupljine, otkriva abnormalnosti očne jabučice, određuje stupanj eksophthalmosa / enofthalmosa;
  • Hirschbergova metoda je najpoznatiji način mjerenja kuta strabizma. Kada je vidljiva zraka oftalmoskopa, moguće je procijeniti odstupanje vizualne osi od norme. Učinkovitost daljnjeg liječenja ovisi o točnosti mjerenja.

Sa stečenim strabizmom kod odraslih, preporuča se provesti neurološki pregled. Preporučeni prolaz elektroencefalografije, koji otkriva aktivnost stanica mozga. Ova metoda je neophodna ako je strabizam rezultat moždanog udara ili ozljede mozga. Vrijedno je proći kroz proučavanje evociranih potencijala i elektronskog snimanja. Cijeli niz dijagnostičkih mjera određuje neurolog. Zajedno s oftalmologom, procjenjuje stanje pacijentovih vizualnih i živčanih sustava i čini konačnu dijagnozu.

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od divergentnog strabizma u djece, mnogo je lakše nego kod odraslih osoba. No bez utvrđivanja razloga za postizanje održivog rezultata bit će teško. Nije loše pokazale da su vježbe s različitim strabizmom.

Općim vježbama može se pripisati smještaj treninga i rad s svjetlom i sjenom. Za maksimalno opuštanje mišića očiju koristi se dlan, a korisno je napraviti hladne kupke za oči kako bi ojačali pluća i potaknuli cirkulaciju. Liječenje divergentnog strabizma bez kirurške intervencije podrazumijeva sljedeće mjere:

  • korekcija vida kroz optiku - s neznatnim strobama moguće je normalizirati binokularnu viziju i spriječiti daljnje degenerativne procese u zahvaćenom oku;
  • izravna okluzija - podrazumijeva smanjenje vida bolje od vidnog oka kako bi se oči opustili. Privremena okluzija omogućuje jačanje oka košnje i uključivanje u proces vizualne percepcije. Kako bi se uklonili divergentni strabizam u djece, koristi se alternativna okluzija;
  • svjetlosna stimulacija mrežnice - u tu se svrhu koristi helium-neonski laser male snage. Poboljšava fiksaciju očiju i normalizira fokus.

Kako bi neutralizirali divergentni strabizam u odraslima, često se koriste metoda umjetnog dvostrukog snimanja. Također je poznat kao načelo diplomacije. Učinkovito s prijateljskim divergentnim strabizmom. Podrazumijeva stvaranje dvostruke slike, koju mozak pokušava sjediniti, uzrokujući da oči rade.

Ako sve predložene metode pokazuju neučinkovitost i vizija i dalje pada brzo, onda se pribjegavaju kirurškoj korekciji. Ne daje uvijek neophodne rezultate i puno je komplikacija, ali je nemoguće izbjeći kirurško liječenje sa stabilnim ne-smještajnim strabizmom.

U djetinjstvu, operacija je poželjna, onda su šanse za oporavak znatno veće. No, sa stečenim strabizmom kirurško liječenje vrši se prema indikacijama u bilo kojoj dobi. Operacija uključuje istezanje i slabljenje određene skupine mišića.

Oporavak nakon operacije

Na kraju liječenja pacijentu je potrebna optička korekcija i gimnastika na oku. Obuka mišića očiju je preduvjet za brzu uključenost operiranog oka u vizualni proces. Ako pacijent ima druge patologije vida, uporaba leća će eliminirati vidljive smetnje i stvoriti povoljne uvjete za obnovu oslabljenih mišića oko očiju.

S postupnim oporavkom binokularne vizije optička korekcija se smanjuje. Ako vizija ostaje stabilna, obično se odbacuju leće. Preporuča se provoditi stereoptičke vježbe i raditi s posebnim tablicama.

Strabizmom posebna je uloga pravodobno liječenje ametropija različitih vrsta. Bilo kakvo kršenje vida dovodi do pogoršanja strabizma i naknadnog ponavljanja.

Divergentni strabizam: uzroci razvoja i metode liječenja

Ako se prilikom ispitivanja objekta optičke osi razilaze i sinkronizacija položaja učenika postaje poremećena, tada se patologija očiju počinje razvijati. Divergentni strabizam dovodi do činjenice da se obje očne jabučice, kada se fokusiraju na određeni objekt, nalaze s odstupanjem od središnjeg položaja. Istodobno, jedna ili dvije oči istodobno se zaklanjaju.

Strabizam nije samo nedostatak pojave osobe. Odstupanje izaziva poremećaje u funkcijama vizualnog aparata. Pacijenti su izobličeni slikovni prikazi, tako da analitički think tank ne percipira kao što bi trebao biti. Zbog smanjene vidne oštrine, ravnoteža između očne jabučice i motoričkih mišića također je uznemirena. Kod djece, različiti strabizam može inhibirati razvoj, tako da kod mladih pacijenata postoji jaz u fizičkom i mentalnom razvoju.

Razlozi: zašto se razvija patologija oka?

U pravilu se uglavnom razvija strabizam unutar utrobe majke nerođenog djeteta. Vrlo rijetko nastaje kao posljedica čimbenika koji izazivaju stečenu patologiju. Divergentni strabizam pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • Bolest središnjeg NA, u kojoj struktura oka odstupa od normalne;
  • Affekcija optičkih živčanih vlakana, retina;
  • Različita vidna oštrina;
  • Bolesti koje vrlo brzo uzrokuju sljepoću ili umanjuju funkcionalnost vizualnog aparata;
  • Tumori oka, mozga, nasopharynx, auricles.

Da biste identificirali stalni divergentni strabizam, trebate znati simptome. Glavne manifestacije patologije su:

  1. Kada pacijent gleda na jednu točku, njegove se oči odstupaju jedna od druge prema hramu;
  2. Mobilnost očnih okvira nije uznemirena;
  3. Ne postoji dvostruka vizija objekata, binokularna vizija;
  4. Tijelo za košenje, u usporedbi sa zdravom, ne vidi dobro;
  5. Vrlo rijetko dolazi do prijateljskog odstupanja s kršenjem binokularne vizije.

U odraslih se uočava paralizni oblik strabizma. U takvim slučajevima, jedno oko je u stabilnom položaju, a drugo je iskrivljeno. Pogođeni organ vida ne kreće se prema oculomotor mišiće, koji su oštećeni. Pacijenti počinju udvostručiti slike, brinuti o vrtoglavici.

Prijateljski strabizam dovodi do činjenice da pacijenti mahaju oba oka. U ovom slučaju, učenik je pomaknut s središnje točke za otprilike isti iznos. Kosilice zatim lijevo, a zatim desno oko.

Nestabilan divergentni strabizam u djece

Na drugi način, patologija se zove exophoria. Bebe imaju blago odstupanje očnih jabučica prema hramu. No, budući da je nestabilni oblik strabizma karakteriziran povremenim poremećajem položaja učenika pri ispitivanju središnjeg predmeta, može se otkriti pod sljedećim uvjetima:

  • Ako tijelo razvije simptome opijenosti, oslabljuje i ne može kontrolirati organe vida;
  • Kada dijete gleda u daljinu;
  • U jakom svjetlu.

Postupno, simptomi nestabilnog divergentnog strabizma u djece postaju izraženije. Ponekad ide u stalni oblik. Glavni uzroci patologije su slabost konvergencije ili prekomjerna divergencija.

liječenje

Ako prije dobi od sedam godina dijagnosticira povredu očiju, liječenje ne zahtijeva kirurške zahvate. Prognoza složene terapije često je povoljna. Ali čak i nakon 7 godina postoji mogućnost potpunog oporavka pacijenta. Liječenje strabizma ovisi o stupnju ozbiljnosti patologije i mogućnosti operacije.

Konzervativni tretman kod djece i odraslih provodi se različitim metodama:

  1. Korekcija vida uz pomoć naočala (ponekad to je dovoljno);
  2. Orthopticno liječenje sa zakrpama oka.

Ako takve metode nisu pomogle u liječenju strabizma, tada je propisana operativna intervencija.

U liječenju djece mlađe od 7 godina, preporučuje se da se daju specijaliziranim vrtićima gdje se provode razredi za vraćanje položaja očiju i poboljšanje vidljivosti. U takvim se ustanovama prakticira hardverska terapija.

Vrlo je važno da se dijete osjeća ugodno među ostalim djecom. Stoga će u dječjim vrtićima posebnog profila lakše nositi zavoj za ortoptičko liječenje, bez neugodnosti i neugodnih razgovora u njegovoj adresi. Ako nema mogućnosti posjetiti takve ustanove, vježbe za vizualni aparat trebale bi se provoditi kod kuće. U tom slučaju zdravo oko je zatvoreno zavojem.

Kao što se dijete razvija, roditelji ili stručnjaci trebaju ga osposobiti za gimnastiku za oči. Može pomicati očne jabučice u različitim smjerovima, kositi ih zauzvrat, čvrsto stisnuti / raskriti kapke. Vježbe bi se trebale izvoditi redovito, samo u ovom slučaju rezultati će biti vidljivi.

Također je važno stvoriti udobna opterećenja na oku. Da bi vizualni aparat funkcionirao bez pretjeranog protoka, potrebno je pratiti sljedeće uvjete:

  • Odabir rasvjete;
  • Pacijenti trebaju sjediti za stolom koji odgovara rasti i ne uzrokuje da se naginje preblizu površini ili se, obrnuto, odmakne od nje;
  • Nemojte sjediti iza zaslona računala ili televizije, ograničiti vrijeme provedeno na istoj vrsti lekcija;
  • Pravilno jesti, jedući hranu koja poboljšava metaboličke procese u očima;
  • Nemojte pretjerano vježbati tijelo.

Nakon postizanja određenih rezultata, potrebno je spriječiti divergentni strabizam. Za to postoje posebne gimnastičke vježbe.

Ako terapeutske metode liječenja nemaju pozitivan učinak, preporučuje se operacija. Optimalno razdoblje, kada će kirurška intervencija biti najpovoljnija, dobi je od četiri do pet godina. Mala djeca već znaju slušati i slijediti upute liječnika, ali još uvijek ne idu u školu, pa ih ne nadmašuju svakodnevne dužnosti.

S kongenitalnim divergentnim strabizmom s velikim kutovima odstupanja, operacija se obavlja još ranije. Kirurška intervencija može se izvesti na različite načine:

  1. Tijekom operacije, napetost mišićnog tkiva je opuštena;
  2. Naprotiv, jača oslabljena mišića.

Oba se metoda obično kombiniraju, budući da bolesti oka rijetko se nalaze u čistom obliku slabljenja ili soja oculomotornog mišićnog tkiva. Također, operacija se može provesti u nekoliko faza, jer postoje slučajevi kada prva intervencija ne daje odgovarajući rezultat. Ponovljeni postupak imenuje se šest mjeseci po prvi put.

Prije svega, operacija ima za cilj eliminirati vizualni nedostatak, a tek nakon toga se provodi terapija drugih problema - dalekovidnost / kratkovidost, ambliopija itd. U rijetkim slučajevima, čak i nakon operacije, kod djece dolazi do komplikacije. Zatim se divergentni strabizam pretvori u hiperkorekciju, što proizlazi iz pogrešnih izračuna. Nuspojave mogu nastati neposredno ili nakon nekog vremena nakon operacije. Uklanja se kirurškim metodama.

Google+ Linkedin Pinterest