Korekcija laserskog vida

Laserska korekcija vida - kirurški postupak obavlja na ispravan loma pogreške: kratkovidost (kratkovidost), hyperopia (dalekovidost) i astigmatizam. Važno je napomenuti da laserska korekcija ne može ukloniti glavni uzrok slabog vida - smanjiti ili povećati duljinu oka. Glavni cilj ove operacije je spasiti osobu od korištenja naočala ili kontaktnih leća promjenom oblika rožnice i, posljedično, refrakcijom.

Prva korekcija laserske vizije obavila je istraživački tim dr. M. MacDonalda 1989. godine primjenom PRK metode. Godine 1991., pod vodstvom dr. I. Pallikarisa, prva korekcija izvršena je Lasikovom metodom. Ove operacije prethodile su dugoročne studije velikog broja znanstvenika.

Godine 1949. H. Barraque sugerirao je da je rožnica prikladna za ispravljanje pogrešaka loma. U svojim eksperimentima odrezao je dio rožnice, zamrzavao ga, polirao je, dajući mu novi oblik, i tako je lom izmijenio silu. Zatim je tretirani dio rožnice vraćen na svoje mjesto. Taj se postupak zvao keratomileusis (keratomileusis). Na nedvojbenu zaslugu dr. Barrackera izum je mikrokeratoma, uređaja bez kojeg ne bi postojao moderni Lasik.

Godine 1967. N. Pureskin je opisao ideju stvaranja kornealnog ventila (phlepe) i uklanjanja dijela strome iz središta rožnice. Tu ideju je kasnije koristio dr. Pallikaris. 1970. godine N. Basov i njegovi kolege izumili su prvi eksimerski laser, koji je bio sljedeći korak modernom excimer laserskom ispravku vida.

Dakle, gotovo 50 godina, prikupljeni podaci i iskustvo, razvijene su tehnologije, što je dovelo do pojave PRK-a, a zatim LASIK-a. U okviru jednog članka, nemoguće je opisati sve stadije i ogroman rad koji su provodili istraživači u različitim zemljama i različitim godinama prije nego što se laserski ispravak vida pojavio u modernom obliku.

Metode ove metode vidnog korekcije temelje se na istom principu: eksimerski laser isparava (fotokemijsku ablaciju) dio rožnice određenim algoritmom. Kao rezultat toga, njegova se sila refrakcije mijenja, a zrake svjetlosti počinju se usredotočiti na površinu mrežnice, a ne ispred nje, kao kod kratkovidnosti ili iza nje, kao i kod dalekovidnosti.

Unatoč činjenici da je u različitim izvorima, u tisku i na web stranicama klinika se mogu naći razni nazivi dao operacije (Lasek, super LASIK, Femto LASIK, Epi-LASIK), postoje samo dvije metode laserske korekcije - LASIK i PRK. Da biste razumjeli koje različite tehnike za njihovu izvedbu trebate kratki izlet u anatomiju rožnice.

Rožnica se zove prednji dio očne jabučice, jedan od optičkih medija oka. Refrakcijska snaga cijelog optičkog sustava oko je oko 60 D, dok rožnica normalno ima oko 42-44 dioptera. Sastoji se od 5 slojeva: epitela, Bowmanove membrane, stroma, Descemetove membrane, endotela. Debljina rožnice u prosjeku iznosi oko 0,5 mm u središnjem dijelu i do 1,0 mm ili više na obodu. Stroma rožnice iznosi do 90% njegove debljine. To je dio rožnice koji se podvrgava glavnom djelovanju tijekom laserskog korekcije. Laserski isparava dio strome, što dovodi do promjene optičke snage rožnice.

Prilikom ispravljanja PRK metoda s dijelom u kojem se laserska će djelovati otvoriti pristup stromi, epitel se uklanja (u nekim slučajevima - s dijelom Bowmanove membrane), excimer laser isparava Bowman je membrana i gornji dio strome. Tijekom vremena, sloj epitela je smanjena, ali to ne dogodi s membranom Bowmanove - acelularni kolagen sloja između epitela i strome. Treba reći da su funkcije Bowmanove membrane još uvijek nije posve jasna. Međutim, dio oftalmologa vjeruje da je njegova delecija na PRK dovodi do činjenice da je s visokim stupnjem kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma, ali i zbog promjena povezanih sa starošću (u bolesnika 30-35 godina starosti i stariji) razdoblje oporavka nakon laserske korekcije može se održati s komplikacijama.

Prilikom ispravljanja Lasik metoda Prvo, formira se ventil uz pomoć mikrokeratoma, koji se sastoji od epitela, Bowman membrane i dijela strome. Ovaj ventil je pričvršćen na rožnicu s tankom pedikom i okreće se na stranu tijekom trajanja laserskog rada. Učinak je na dubljom dijelu strome nego na PRK. Zatim se ventil dobro položi. Zahvaljujući tome, očuvana je slojevita struktura rožnice.

Ukratko, s FRK, učinak eksimerskog lasera napravljen je na Bowman membrani (ili njegovom dijelu) i strome, a Lasik samo na stromi. Metoda LASIK-a čuva slojevitu strukturu rožnice suprotno FRK varijanti laserskog korekcije vida.

Pored razlika u tehnici izvođenja FRK i Lasika, postoji razlika u mogućnosti ispravljanja pogrešaka loma. Hyperopia i astigmatizam teško ispraviti PRK - rizik regresije, pojava Hayes (rožnice neprozirnosti) i druge komplikacije su znatno veći nego u slučaju LASIK.

Fotorefraktivna keratectomija - PRK

Fotorefraktivna keratectomija (PRK) je prva metoda laserskog korekcije vida, uvedena u široku kliničku praksu. Godine 1989. prva je operacija izvedena ispred vidljive osobe, a 1995. FDA je certificirala prvi excimer laser za ovu metodu korekcije vida.

PRK se sastoji od dvije faze. Prvi je ukloniti epitela rožnice (u nekim slučajevima - s dijelom Bowmanove membrane), drugi - se vrši odstranjivanje fotokemijski (isparavanje) strome površine. Uklanjanje ili druga vrsta djelovanja na epitelni sloj može se provesti na različite načine, ovisno o tome što se razlikuju sljedeće vrste PRK: M-FDC, trans KFR, Lasek, Epi-Lasik. Još jedna modifikacija, čija je značajka uporaba droga pod nazivom mitomicin-C-MAGEK.

Takva obilje modifikacija PRK je zbog pokušaja odabira optimalne metode koja omogućuje smanjenje perioda oporavka, kao i smanjenje vjerojatnosti regresije rezultata, neprozirnosti rožnice i drugih komplikacija.

Slovo M u imenu ukazuje na uklanjanje epitela mehaničkim postupkom, tj. Pomoću posebne lopatice. Ova metoda uklanjanja epitelnog sloja razvijena je u zoru pojavljivanja PRK.

Trans FRC

U ovoj varijanti, epitel je uklonjen laserom. Nedostatak ove metode je da laser uklanja epitel u jedinstvenom sloju, dok je epitelni sloj na periferiji deblji nego u središtu rožnice. Ostaci epitela mogu utjecati na točnost rezultata operacije.

lasek

Kada se izvrši ova modifikacija PRK, čelični prsten je pričvršćen na površinu rožnice, što dovodi do zdjelice čiji je dno rožnica. Korne se tretira otopinom alkohola, nakon čega se prsten ukloni i oči se isperu vodom. Nakon takve izloženosti, veza epitela s Bowman membranom slabi, a lijepo je odvojena lopaticom ili tupferom. Zatim se vrši lasersko ispravljanje i - važan trenutak! - vratiti epitel na mjesto, što nije učinjeno s trans FRK i M-FDC.

Epi-LASIK

U ovoj izvedbi PRK, epitel je uklonjen specijalnim alatom pod nazivom epicerat. S njegovom pomoći, epitel je uklonjen iz Bowmanove membrane, zatim se provodi korekcijski korak, a zatim se epitelni sloj položi.

MAGEK

Uklanjanje epitel KGF takve modifikacije mogu se izvesti na bilo koji postupak koji se ovdje glavne nijanse - primjena citostatičkog lijeka mitomicin C nakon korekcije mitomicin C za neko vrijeme (30-40 sekundi do nekoliko minuta) se nanosi na rožnicu. Ovaj preparat se koristi u određenim slučajevima, na primjer, s visokim kratkovidnosti, kako bi se smanjio rizik od Hayes (rožnice neprozirnosti).

Teško je reći koja je od gore navedenih varijanti KGF poželjna. Svatko ima svoje pluse i minuses, a svaki liječnik prilikom odabira modifikacije vodi svoje ideje o svojim prednostima.

Valja napomenuti da je Epi-Lasik, možda, najmanje širen, pa čak i autor ove metode, dr. Pallikaris je odbio koristiti. U ovoj metodi se nameću potencijalni rizici mikrokeratoma (kao u Lasiku) i rizici samog FRC. Povratak na mjesto epitelnog sloja prilikom izvođenja Laseka i Epi-Lasik je dizajniran za smanjenje boli tijekom nastanka novog epitela. U drugim verzijama PRK-a zaštitne kontaktne leće se neko vrijeme nose za zaštitu rožnice.

Često se PRK kritizira kao zastarjela metoda koja ima previše nedostataka. Teško je nedvosmisleno reći koliko je ova kritika fer. KFK je bio definitivan stupanj u razvoju korekcije laserskog vida. Ta je opcija bila prva koja je ušla u široku kliničku praksu.

Dio, i vrlo značajan, liječnici i klinike, gotovo su potpuno napustili PRK, primjenjujući ga samo u određenim slučajevima, na primjer, kada debljina rožnice nije dovoljna za održavanje Lasika. Ponekad anatomska obilježja strukture lubanje ne dopuštaju postavljanje mikrokeratoma na rožnicu, što čini Lasiku nemogućim. U takvim slučajevima također se pribjegavaju PRK-u. No, uz to, postoje i klinike, gdje se, naprotiv, prepoznaje samo PRC i ne namjeravaju nastaviti s korekcijom Lasikovom metodom.

Odbijanje PRC-a u mnogočemu je diktirano ograničenom sposobnošću ispravljanja anomalija pogrešaka loma. Hypermetropia ovom metodom se ne preporučuje ispraviti, t. rezultat je slabo predvidljiv i može biti vrlo nestabilan. Astigmatizam također nije vrlo prikladan za korekciju PRK metodom, osobito se ne preporučuje ispraviti ovu metodu jakim astigmatizmom.

Niti najmanje uloga u odlasku iz NRK-a odigrala je takav faktor kao i trajanje razdoblja oporavka i povezanih ograničenja. Bolni ili samo neugodni osjećaji, na primjer, bol u očima, mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Neki liječnici propisuju UV filter naočale za do 6 mjeseci, uz zabranu sunčanja u to vrijeme, kako bi se smanjio rizik od Hayes, koji mogu biti izazvani prekomjernim izlaganjem ultraljubičastom zračenju.

Iako je PRK - tehnički jednostavna operacija, ali zahtijeva temeljitu i ponekad dugu operaciju poslije operacije, što je povezano s neugodnostima pacijenta i liječnika.

Općenito, primjetna je upotreba lasika preko FRK-a u svijetu. Najveći pad broja transakcija po ovoj metodi dogodio se sredinom prvog desetljeća 21. stoljeća, kada je počela aktivna promocija LASIK-a. Važno je napomenuti da sada postoji porast broja operacija korištenjem PRK metode u odnosu na spomenuto razdoblje.

LASIK

Lasik (ponekad piše Lasik), od engleskog lasika (laser in situ keratomileusis), preveden je kao laser intrastromal keratomileusis. Intrastromal znači unutar strome, keratomileus je operacija koja mijenja refrakciju rožnice.

Prva operacija Lasik na slijepom oku provedena je 1989. godine, 1994. godine prva operacija izvedena je u očima vidovčanika. Od ove godine počinje odbrojavanje uvođenja Lasika u široku kliničku praksu.

Operacija se sastoji od dvije faze. U prvom stupnju ventila (flep) se izrađuje pomoću posebnog alata zove microkeratome, koji se sastoji od epitela, Bowmanove membrane i gornjeg dijela strome. Izgleda kao poklopac koji je pričvršćen na rožnicu pomoću tanke noge, posebno ostavljene za vrijeme formiranja ventila. Druga faza je stvarna korekcija lasera, tijekom kojeg laserski, posebnim algoritmom, isparava dio strome, čime se mijenja zakrivljenost rožnice, što dovodi do promjene refrakcijske snage rožnice. Ventil je pažljivo položen i rad je završen.

Razdoblje oporavka je vrlo kratko. Pacijent dobiva dobar vid praktički odmah - u prvih nekoliko sati, međutim, u prvim danima ili čak tjednima, kvaliteta vidljivosti može se neznatno razlikovati, iako, u pravilu, u smjeru poboljšanja. Osjećaj trbuha u oku, suzenje i drugi neugodni osjećaji obično prolaze prvoga dana.

Lasik je pogodan za korekciju svih vrsta pogrešaka loma, uključujući hipermetropiju i astigmatizam, što se ne može ispraviti s teškoćama, au svim slučajevima PRK metodom.

Debljina rožnice je jedan od važnih parametara za određivanje mogućnosti izvedbe Lasika. Postoji pravilo da debljina rožnice ispod poklopca (RST) nakon korekcije lasera mora biti najmanje 250-300 mikrona. Uzimajući u obzir debljinu rožnice u prosjeku 525 mikrona i debljina filma oko 90-120 mikrona po korekciji ostaje od

200 mikrona. Treba imati na umu da je loma moć rožnice nakon operacije ne smije biti manji od 31 dioptrija i 50 dioptrija, što se događa izvan tih granica može dati nedosljedne rezultate i dovesti do raznih komplikacija.

Postoji nekoliko izmjena Lasika.

Super-LASIK

Naziv je, naprotiv, marketing, što uzrokuje puno pitanja kod bolesnika. Pogodniji i točniji naziv je običaj lasik. To znači da program ablacije (pojednostavljeno - mijenja zakrivljenost rožnice) ne radi u standardnom načinu rada, već individualnom rožnicom pojedinog pacijenta. Unatoč činjenici da je rožnica obično prikazana kao idealna sfera, ona nije takva, i upravo su ta lokalna odstupanja koja se računa i ispravljaju osobnim Lasikom.

Pitanje u kojim slučajevima je poželjno napraviti personaliziranu korekciju, a kada je standardni algoritam dovoljan, još uvijek je otvoren. Već sama definicija operacije Super-Lasik izaziva kontroverzu među stručnjacima. Neki liječnici koriste individualne podatke za lasersku korekciju hipermetropije i astigmatizma. Ponekad izračunati algoritam, uzimajući u obzir pojedinačne značajke, koristi se na "zakrivljenim" rožnicama.

Nažalost, neke klinike obećavaju super-viziju, kao rezultat SuperLasike. Međutim, treba shvatiti da maksimalna vidljiva vidljivost ne ovisi samo o optičkom sustavu oka, već i vrlo velikom broju na mrežnici, na koju laserski korekcija ne može na bilo koji način utjecati. U rijetkim slučajevima, nakon osobnog lasika, vizualna oštrina može biti primljena više od prihvaćene za stopu od 1,0, ali to je vjerojatnije iznimka. Potrebno je voditi računa o obećanjima klinika u kojima se Super-Lasik poslužuje kao garancija za postizanje super vidljivosti. Prije svega, u ovoj situaciji pate od pacijenata koji ne znaju što se ovim pojmom podrazumijeva u određenoj klinici, bez obzira na to ima li smisla za njih osobno provesti takvu operaciju. Pacijent se može osloniti samo na savjesnost klinike i na iskustvo liječnika.

Treba reći da personalizirani algoritam može obavljati operacije ne samo metodom lasika nego i PRK-om.

Femto-LASIK

U toj verziji, flop je stvoren koristeći femtosekundni laser, umjesto mehaničkog keratoma. jer U svim fazama operacije koristi se laserski, a također se može naći i njegov drugi naziv - potpuno laserski Lasik.

Pomoću femtosekunderskog lasera, moguće je stvoriti php s jasno definiranom debljinom, što nije uvijek moguće s mehaničkim keratomom. U ovom slučaju, zaklopka stvorena laserskim keratomom ima jednoliku debljinu, za razliku od phlepe formiranog mehaničkim keratomom. Međutim, neki stručnjaci se ne slažu s tim mišljenjem i tvrde da mehanički keratom i femtolaser daju gotovo identičan rezultat u ovom parametru.

Nedostatak Femto-Lasik smatra se "smećem" formiranim u malim česticama rožnice koja ostaje u oku i može utjecati na kvalitetu vidljivosti. Ali ovo je kontroverzna teza, a vjerojatno se ne slažu svi stručnjaci. Ipak, s obzirom na takvo mišljenje, smatrali smo da je nužno spomenuti.

Femtosekundalni laser je skup užitak i bio je u početku stvoren za nekoliko drugih svrha (na primjer, implantacija intrastromalnih prstena u keratoconusu). To je isključivo za korekciju laserske vida neprofitabilno. Faktor troška, ​​a ipak neodređene prednosti nad modernim mehaničkim keratomama, objašnjavaju nisku prevalenciju Intra-Lasik u tekućem trenutku.

Mite-LASIK

Poziva se još jedna uvjetna verzija Lasike Mite-LASIK ili Lasik s tankom bočicom koja je formirana mehaničkim keratomom. U engleskoj literaturi je označen kao keratomileus Sub-Bowman ili lazik s tanjurima. Iz naslova očito je da govorimo o Lasiku s tankim trezorom, tj. s debljinom do 100 μm. Uobičajeni flip ima debljinu u rasponu od 120 do 160 mikrona.

Vjeruje se da je bliže mjestu korekcije Bowman membrana, manje su posljedice za rožnicu operacija. Manje uobičajen je sindrom suhog oka (SSH), preklop je bolji u blizini mjesta. Međutim, tanki neuspjeh zahtijeva da kirurg ima određene vještine, jer ovo je najtanji film i to je teže raditi s njom nego s konvencionalnom debljinom.

Potrebno je zapamtiti i o komplikacijama nakon Lasika. S tim, kao i kod bilo koje druge operacije, nitko ne može dati sto posto jamstvo uspješnog ishoda i bez komplikacija. Sindrom suhog oka, problemi s noćnim vidom, keratitis, podgoreza, hiperkorekcija, delaminacija optičkih zona, oštećenje ili gubitak zaklopke, DLK je nepotpuni popis svih mogućih problema. Velika većina komplikacija uklanja se lijekovima ili ponovljenim operacijama, ako je moguće.

No, općenito, Lasik je prilično sigurna operacija, čija tehnika implementacije se stalno poboljšava. Pojavom nove moderne opreme povećava se razina preoperativne dijagnoze, što također smanjuje vjerojatnost komplikacija. Pa ipak, ne zaboravite da Lasik - samo jedna od mogućnosti, među kojima postoje, na primjer, naočale ili kontaktne leće.

Mitovi korekcije laserskog vida

Oko korekcije laserskog vida, postoje mnogi mitovi koji proizlaze iz zabluda o samoj operaciji i njegovoj sigurnosti.

Često je moguće pronaći izjavu da tijekom korekcije "spali mrežnicu". Ovo, naravno, nije istina. Ako je eksimerski laser imao čak i minimalan učinak na mrežnicu, uzimajući u obzir njegovu primjenu u središnjoj zoni, gubitak vida bio bi neizbježan. Rožnica, i samo ona, uključena je u proces korekcije vida. Vjerojatno se FRK i Lasik zbunjuju s drugim postupkom - laserskom koagulacijom mrežnice, koja se često provodi prije korekcije laserske vida. No, potrebno je razumjeti da se laserska koagulacija ne obavlja kao obvezni postupak prije predstojeće korekcije lasera, već prema indikacijama. Može doći i odvajanje retine i bez obzira na operaciju, ako postoje preduvjeti za to. I dalje postoji rizik, premda mali, da bi izvršavanje laserskog korekcije moglo povećati tu vjerojatnost.

Omiljeni argument protivnika korekcije laserske vida je oftalmolog i poznati slavni koji nose naočale. Liječnici ne bi sami napravili lasersku korekciju? Da li bogati i slavni iz nekog razloga radije nose naočale? To znači da je nešto skriveno od javnosti.

Možda će to netko razočarati, ali laserska korekcija nema misterija. Neki odluče na operaciju za ispravljanje vida. Drugi se osjećaju ugodno u kontaktnim lećama ili naočalama, posebno ako su dio slike. No, bez obzira na njihov društveni status i dobrobit, svatko od sebe donosi odluku. Ne zaboravite na kontraindikacije laserskog korekcije, koje mogu biti u bilo kojoj osobi i oftalmologima, kao što su slavne osobe, u ovom slučaju - nije iznimka.

Daleko je od rijetkosti kad se kirurški kirurzi sami postaju pacijenti njihovih kolega. Mnogi od njih ispravljaju svoje rođake, prijatelje i poznanike. A to služi kao najbolja potvrda njihovog povjerenja u svrhu i sigurnost postupka.

Istovremeno, nemoguće je spomenuti moguće komplikacije nakon laserskog korekcije vida. Nažalost, ova operacija, kao i bilo koja druga, ne daje 100% jamstva za uspješan ishod i očekivani rezultat.

Prije operacije za lasersko ispravljanje vida

Pažljivo pročitajte ugovor koji završite s klinikom prije operacije. U pravilu, navedene su sve moguće komplikacije. Popis je impresivan, netko vas može uvjeriti. Ali to će pomoći pacijentu uistinu shvatiti je li stvarno spreman za operaciju ili još preferira druge mogućnosti za korekciju vida: kontaktne leće, ortokultura, naočale.

Prema različitim procjenama, incidencija komplikacija kreće se od 2 do 5% izvršenih operacija, a ozbiljni problemi pojavljuju se u 1% bolesnika ili čak manje. U svjetskoj statistici nema podataka o pacijentima potpuno izgubljenim očima nakon laserskog korekcije. Ali, ipak, susreću se problemi, i vrlo ozbiljni. Na primjer, iako u vrlo rijetkim slučajevima, laserska korekcija može izazvati keratoconus. Međutim, najčešće, to je samo manifestacija keratocona, koja nije otkrivena tijekom preoperativne dijagnoze.

Neki pacijenti mogu imati problema s noćnim vidom. Oni bilježe halove oko svjetlosnih izvora, koji u nekim slučajevima mogu značajno smanjiti kvalitetu vidokruga i stvoriti ozbiljne probleme, na primjer, vozeći automobil u mraku.

Sindrom suhog oka također se javlja nakon korekcije lasera, ali obično je ovo samo povećanje manifestacije SSH, koja je već bila prisutna prije operacije. S vremenom ovaj sindrom može smanjiti na preoperativnu razinu.

Dijagnostička oprema se poboljšava, kao rezultat istraživanja, sve više statistike o akumuliranim komplikacijama, što omogućuje smanjenje broja negativnih posljedica. Do danas, laserska korekcija se smatra modernom i dovoljno sigurnom opcijom za korekciju vida i može se smatrati alternativom optičkim korekcijskim metodama - naočalama i kontaktnim lećama.

Korekcija laserskog vida

Što je korekcija laserske vida?

Kao što već znate, korekcija laserskog vida vraća dobru sliku i ublažava bolesnike od naočala i kontaktnih leća. Laserska korekcija može se izvesti za pacijente u dobi od 18 do 55 godina koji pate:

S bilo kakvim vidnim oštećenjem, slika okolnih objekata ne fokusira se na retinu oka. Značenje korekcije laserskog vida je promjena oblika rožnice na takav način da slika predmeta padne točno na retinu oka.


Značenje korekcije laserskog vida je promjena oblika rožnice tako da slika pada točno na retinu oka, kao što je prikazano na slici.

Glavne prednosti korekcije laserskog vida

Svake godine u svijetu izvode se nekoliko milijuna korekcija laserskog vida. Više od 20 godina promatranja, korekcija laserskog vida pokazala se djelotvornom i sigurnom. Pogledajmo zajedno, koje su prednosti korekcije laserskog vida:

  • Sigurnost. Ogromno razdoblje promatranja pacijenata omogućuje nam da pouzdano govorimo o sigurnosti, učinkovitosti i stabilnosti rezultata laserske korekcije vida.
  • Koristi se za sve vrste oštećenja vida. Ako pacijent nema nikakvih kontraindikacija, lasersko korekcija vida može vratiti viziju gotovo u svim najčešćim stupnjevima miopije, hiperkopije i astigmatizma, kao i presbyopijom.
  • Praktično bilo kojoj dobi. Pacijenti u dobi od 18 do 55 godina su optimalni kandidati za ovaj postupak.
  • Brzina rada. Vrijeme rada samog lasera traje od nekoliko sekundi do minute, ostatak vremena se troši na pripremne postupke i traje 10 minuta po oku.
  • Odsutnost boli u svim fazama operacije. Anestetički kapi se ulijevaju u oči, što u potpunosti blokira osjetljivost na bol. Pacijent osjeća samo dodira i osjećaj pritiska u nekim fazama operacije.
  • Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Nema potrebe pronaći pacijenta u bolnici. Unutar sat vremena nakon operacije pacijent odlazi kući.
  • Brzo vraćanje vida. već 2 sata nakon operacije pacijent može procijeniti prve rezultate laserske korekcije vida. Tijekom prvog tjedna vizija će se stabilizirati, a konačni oporavak može se reći potpunim zacjeljivanjem rožnatih tkiva.
  • Rezultati korekcije su predvidljivi. Pacijent ima pravo osloniti se na vizualnu oštrinu koju ima kod naočala ili leća prije korekcije.
  • Stabilnost rezultata operacija. Nakon laserskog korekcije vida, oblik rožnice ostaje zauvijek. Ako pacijent nema progresivnu kratkovidnost, rezultat operacije ostaje dugi niz godina.

Glavne faze korekcije laserskog vida

Gotovo sve operacije za lasersku korekciju sastoje se od 3 glavne faze. Najpopularnija metoda laserskog korekcije vida u svijetu je operacija Super LASIK. Na njegovu ćemo primjeru razmotriti bit laserske korekcije vida:

Prva faza operacije je stvaranje površinskog prozora rožnice uz pomoć mikrokeratoma ili lasera. Klapna se odlazi kao stranica knjige.
Druga faza operacije - laserska zraka mijenja oblik rožnice prema individualnim parametrima pacijenta.
Treća faza operacije je povratak rožnice u početni položaj i njegovo premještanje bez šavova i ožiljaka.

Vrste operacija za korekciju laserskog vida

Postoji nekoliko različitih metoda laserskog korekcije vida. Kako bi se smanjila popularnost, razmotrit ćemo glavne:

  • Super LASIK (Super LASIK) - najčešća operacija do danas. Super LASIK se izvodi prema individualnim parametrima svakog bolesnika, pa daje najbolje rezultate.
  • LASIK (LASIK) je osnovna tehnika koja je omogućila brz razvoj korekcije laserskog vida u cijelom svijetu. Ne uzima u obzir pojedinačne značajke strukture pacijentove rožnice. U modernim centrima laserskog korekcije vida, gdje postoji posebna oprema, potpuno je zamijenjena Super LASIK operacijom. U klinikama gdje nema takve opreme, LASIK to još uvijek radi.
  • Femto LASIK (Femto LASIK) - Jedina razlika od LASIK-a jest da se rez rožnice ne provodi mikrokeratom, nego posebnim femto laserom, iz kojeg se pojavio naziv tehnike.
  • Femto Super LASIK (Femto Super LASIK) - metoda je slična standardnom Femto LASIK, ali se izvodi uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike oka pacijenta.
  • Presby LASIK (Presby LASIK) - tehnika uzima u obzir dobne promjene u vidu kod pacijenata nakon 40 godina starosti, pokušavajući dati dobru viziju na svim udaljenosti bez naočala.
  • PRK (PRK) - metoda se koristi za kontraindikacije standardnim postupcima. Na primjer, kada pacijent ima previše tanku rožnicu. U prk, prva 3 dana nakon operacije su prilično neugodan, dok je epitel kornea obnovljen.
  • Epi-LASIK (Epi-LASIK) - Jedna od varijanti standardnog LASIK postupka, koja se ponekad može koristiti s tankim rožnicama, rijetko se koristi.

Korekcija laserskog vida - minus i višekratni rad, recenzije

Laserska korekcija vida - najmodernijih i učinkovita metoda ispravljanja nedostataka, kao što su kratkovidnost (kratkovidnosti), astigmatizam ili dalekovidnosti. Laserska kirurgija oka - je pravi proboj u oftalmologiji, suština koja se svodi na trenutak i bezbolan korekciju očiju loma. Postupak omogućuje promjenu oblika rožnice na takav način da je slika predmeta usmjerena na retinu oka. Suvremene metode omogućuju vraćanje dobrog vida i spašavanje pacijenta od naočala ili kontaktnih leća.

Korekcija laserskog vida - vrste operacija

Fotografija: Korekcija lasera vida - vrste operacija

Postoji nekoliko osnovnih metoda za ispravljanje vizije lasera. To uključuje:

  1. Frk (Fotorefraktivne keratektomije) - najstarija metoda korekcije, koji se uglavnom koristi u početnim fazama miopiju (kratkovidnosti). Suština to je uklanjanje epitela rožnice i njegovoj isparavanje duboke slojeve (strome i membranskog Bowmanove) period rehabilitacije nakon operacije se bavi 4- svakih 5 dana.
  2. lasek (subepithelial keratomileus) - ova metoda je naznačena kada pacijent ima previše tanku rožnicu. Bit postupka je stvaranje posebnog ventila iz Bowmanove membrane, epitela i stroma. Ovaj ventil je fiksiran i fiksiran s privremenom kontaktnom lećom. Trajanje oporavka traje kratko.
  3. LASIK (laser keratomileusis) je moderniji i štedljiv način laserske ekspozicije. Operacija se izvodi u dvije faze: prvo, laserska zraka prekida gornji sloj rožnice. U drugoj fazi, nedostaci se uklanjaju u njegovim dubokim slojevima, a mjesto rezana vraća se na svoje mjesto. Operacija vam omogućuje da se nosite s visokim stupnjem kratkovidnosti, dalekovidnosti i ispravnim manifestacijama astigmatizma. Postupak oporavka nakon intervencije je brz i gotovo bez komplikacija.

S druge strane, metoda laserske keratomileusis (LASIK) kombinira nekoliko modifikacija koje se međusobno razlikuju u nekim nijansama:

Fotografija: laserska keratomileusis metoda (LASIK)

  • Super LASIK - Za razliku od osnovne metodologije, ona se izvodi isključivo prema bolesnikovim individualnim parametrima, koristeći posebnu preciznu opremu, tako daje najbolje rezultate. Trenutačno se ova metoda koristi u svim suvremenim korekcijama centara vida, te je praktički zamijenila LASIK tehniku.
  • Femto Super LASIK - Metoda je u mnogočemu slična Super LASIK postupku. Jedina je razlika u tome što rezanje rožnice ne izvodi mikrokeratera, nego jedinstveni femtoser.
  • Presby LASIK - ovaj se postupak izvodi uzimajući u obzir dobne promjene u vidu i preporučuje se za upotrebu kod pacijenata nakon 40 godina starosti.

Sve gore navedene metode imaju svoje osobitosti, pluse i minuse. Izbor metode utjecaja obavlja liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. Prema mišljenju stručnjaka i pacijenata, najbolja korekcija laserskog vida provodi se pomoću metoda FRK i LASIK.

Tko je prikazan?

Fotografija: Tko je prikazan korekcija laserskog vida

Stručnjaci preporučuju lasersku korekciju sa sljedećim vizualnim oštećenjima:

  • kratkovidost (kratkovidnost) u rasponu od -1 do -13 dioptri;
  • hipermetrija (hiperkopija) s indikacijama od + 1 do +6 dioptera;
  • astigmatizam (od +/- 1 do +/- 4 dioptrije).

Posljednjih godina sve više i više bolesnika je primorano na lasersko korekciju vida. Zašto je ova tehnika toliko popularna? Mnogi pacijenti vjeruju da čaše plijenom izgledaju i ne žele ih nositi. Ispravljanje vida s kontaktnim lećama također nije idealno rješenje, jer se neki pacijenti jednostavno ne mogu naviknuti na njih.

Leće često uzrokuju alergijske reakcije i izazivaju individualnu netrpeljivost s izravnim kontaktom s površinom oka. Stoga ispravljanje vizije lasera čini se idealnim rješenjem, čime se kratko vrijeme može nositi s problemom. Prije operacije pacijent mora podvrgnuti potpunom pregledu, a samo na temelju svojih rezultata oftalmolog odlučuje je li moguće napraviti korekciju laserskog vida.

kontraindikacije

Postoji popis uvjeta u kojima je zabranjena laserska vizija. To uključuje:

  • progresivna miopija;
  • katarakta;
  • glaukom;
  • iridociklitis;
  • prethodne operacije na retini;
  • upalne bolesti organa vida;
  • distrofične promjene u rožnici;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • sustavne bolesti;
  • dijabetes melitus u teškom obliku;
  • dob od 18 godina;
  • stanja imunodeficijencije.

Ovo nije potpuni popis kontraindikacija. Razjasniti moguća ograničenja pomoći će stručnjaku - oftalmologu nakon sveobuhvatnog pregleda. Mnogi stručnjaci savjetuju nove učinkovite droge - kapi za oči Oco-plus.

Kako je operacija?

Fotografija: Kako se izvodi operacija korekcije lasera

Rad korekcije laserskog vida zahtijeva preliminarnu pripremu. Pacijent prolazi sveobuhvatan pregled, prolazi potrebne testove i, u nedostatku kontraindikacija, prima uputnicu za operaciju. Jedan tjedan prije nadolazeće intervencije, trebali biste prestati nositi kontaktne leće, 48 sati prije postupka - da biste isključili alkohol.

Prije operacije, anestetik se ulijeva u oči, čekajući određeno vrijeme, nakon čega su pozvani na operativni stol. Područje oko očiju tretira se antiseptičkom otopinom. Nadalje, u očiju je umetnuto ekspander koji sprečava nehotično treptanje. Nakon toga, stručnjak može nastaviti postupak. Razmotrimo detaljnije kako se laserska korekcija vida izvodi korištenjem različitih tehnika.

PRK metoda. Tijekom operacije, široka zraka eksimerskog lasera nanosi se na rožnicu oka. Prema unaprijed izračunanom pojedinačnom programu, laserska zraka izravnava epitel u rožnici zahvaljujući procesu hladnog isparavanja (ablacije) i time simulira novu površinu.

Laserska korekcija vida traje samo nekoliko minuta, pa sve vrijeme pacijent mora ležati mirno i pogledati u jednom trenutku. Na kraju postupka, kapi s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem pokopani su u oku i prekriveni zavojem.

Ako se liječenje obavlja u bolnici, korekcija laserskog vida se obavlja odmah na oba oka. Nakon postupka pacijent je pod nadzorom liječnika za još 3 - 4 dana. Ako se operacija provodi na ambulantnoj osnovi, prvo se prilagođava na jednom oku, a nakon pet dana - s druge strane.

Neposredno nakon intervencije može doći do nelagode u operiranim očima, osjećaju stranog tijela, fotofobije. Ove manifestacije prolaze za nekoliko sati. Razdoblje oporavka traje 3 do 4 dana, pri čemu se pacijent može osjećati bolno pa se preporučuje korištenje lijekova protiv bolova.

Nakon uklanjanja zavoja vidljivost se postupno vraća i uskoro se pacijent može vratiti u normalni život. U budućnosti, tijekom 2 mjeseca, potrebno je uliti anti-upalne kapi u oči.

Fotografija: LASIK metoda

LASIK metoda. Tijekom operacije, pomoću posebnog uređaja (mikrokeratoma) iz površinskih slojeva rožnice, preklop je izrezana kako bi se omogućio pristup dubljim slojevima. Svi parametri su unaprijed definirani u računalnom programu koji osigurava rad uređaja.

Zatim se klapka skrene, a laserska zraka isparava tkivo rožnice, mijenjajući njihovu zakrivljenost. Na kraju laserske zrake, zaklopka se stavlja u prvobitni položaj i fiksira bez šavova zbog ljepljivih svojstava kolagena rožnice. Na kraju postupka, na oku stavlja meke kontaktne leće koja obavlja funkciju zaštite rožnice. Odstranjuju ga za nekoliko dana.

Bolesnik provodi prvih 24 sata nakon operacije u bolnici. Ako se ne pojave komplikacije, sljedeći dan se šalje kući. Vizija počinje oporaviti nekoliko sati nakon postupka i u narednih 2 tjedna doseže maksimalnu razinu. Tijekom perioda oporavka pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke i koristiti kapi s antibakterijskim i protuupalnim učincima 2-3 tjedna.

Nakon operacije pacijentu će se detaljno uputiti što se može i ne može učiniti nakon korekcije laserskog vida. Konačni rezultat korekcije ovisi o tome koliko se temeljito provode sve preporuke. U budućnosti pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka i mora biti na rasporedu za oftalmolog 2 tjedna, 3 i 6 mjeseci nakon operacije.

Rehabilitacijski period - da nakon operacije?

Fotografija: Rehabilitacijski period

Postoje li ograničenja nakon korekcije laserske vida? Bez sumnje, nakon intervencije, pacijent mora ispuniti niz zahtjeva potrebnih za brzi, potpun povratak i prevenciju mogućih komplikacija.

  • U prvim danima nakon operacije nemojte dirati oči ili trljati kapke. To može dovesti do pomaka u rožnici.
  • Nekoliko dana nakon intervencije, ne preporučuje se pranje.
  • Nakon postupka, PRK se mora prati 3-4 dana, kada se zavoj ukloni iz očiju. Nakon 1 tjedna možete koristiti kozmetiku. Nakon 2 tjedna možete gledati TV i voziti automobil.
  • Nakon LASIK postupka, nemojte dodirivati ​​oči, trljati ih, koristiti kozmetiku, prskanje za kosu ili prskalice 2 tjedna.
  • Unutar 3 mjeseca nakon korekcije laserskog vida, ne preporučuje se posjet bazenu, sauni ili sauni.
  • Svi pacijenti koji su podvrgnuti operaciji trebaju biti isključeni iz bilo kojeg čimbenika koji doprinose povećanom intraokularnom tlaku i edemu rožnice. Neophodno je izbjegavati produženi rad na računalu i drugim visokim vizualnim opterećenjima, izuzeti teški fizički rad, domaći rad povezan s nagibom torza (pranje podova, pranje itd.).
  • Nekoliko mjeseci nakon operacije zabranjeno je sudjelovanje u kontakt sportovima.
  • Tijekom razdoblja oporavka nemojte konzumirati velike količine tekućine. Unos alkohola strogo je zabranjen.
Moguće komplikacije

Kao i svaka intervencija, korekcija laserskog vida ponekad može dovesti do neželjenih komplikacija. To je zbog neadekvatne preoperativne pripreme ili netočnog izračuna parametara. Ako se pacijent žali zbog lošeg vida nakon laserskog korekcije, to može biti očitovanje stanja kao što je amblyopia (neispravno smanjenje vidne oštrine). Pored toga, tijekom operacije mogu se pojaviti neke komplikacije, odmah nakon nje ili u kasnijoj postoperativnoj fazi. Popis mogućih komplikacija:

Fotografija: pojava halo oko izvora svjetlosti

Keratoconus (izbočenje očne jabučice). Može se pojaviti nekoliko godina nakon operacije.

  • Sindrom "suhog oka" ili suhog keratoconjunctivitisa.
  • Simptomi hiper- ili hipo-korekcije.
  • Keratitis, konjunktivitis.
  • Oscilacije vidne oštrine, fotofobije, pojave halo oko izvora svjetlosti;
  • Premještanje područja liječenja rožnice i izgled nabora na poklopcu;
  • Krvarenje u mrežnici i stakleno;
  • Dystrofija retine ili njegovog odjeljka.
  • Ako se niz komplikacija, kao što je blagi obris rožnice, suho oko ili bakterijski keratitis mogu ukloniti s lijekovima, neke neželjene posljedice operacije zahtijevaju dodatnu kiruršku intervenciju. To uključuje: nepotpuna korekcija (kada vidna oštrina nije potpuno obnovljena), nedovoljno uklanjanje epitela ili naglašeno neprozirnost rožnice oka.

    Što će se dogoditi očima u 10 godina?

    Fotografija: Što će se dogoditi očima u 10 godina

    Pacijent koji je odlučio o korekciji laserskog vida trebao bi shvatiti da se ova metoda bori samo s posljedicama, ali ne utječe na uzroke bolesti. Prema tome, s vremenom, može oslabiti učinak „poliranje” lasera i pacijent će opet morati vratiti na stare metode korekcije, odnosno na naočale ili kontaktne leće.

    Očna jabučica je također sklona prirodnom starenju. S dobi, stanje retine može se promijeniti čak i nakon kvalitativno izvedene operacije. Dobni problemi ili hormonski poremećaji (na primjer, tijekom trudnoće ili tijekom menopauze) mogu uzrokovati ozbiljne probleme s rožnicom. Moguće je da će biti potrebna još jedna intervencija i morati se ponoviti korektivni postupak. Stoga, prije nego što odlučite o laserskom korekcijom, morate procijeniti sve prednosti i nedostatke.

    Profesori korekcije laserskog vida

    Fotografija: Pro laserske korekcije vida

    • sigurnost i bezbolnost;
    • mogućnost izvršavanja istovremene korekcije oba oka;
    • zahtjev za različitim oštećenjima vida (kratkovidost, hiperopija, astigmatizam);
    • Korekcija laserskog vida provodi se za pacijente u dobi od 18 do 55 godina;
    • postupak je brz i u većini slučajeva u izvanbolničkom okruženju;
    • razdoblje oporavka je kratko, nekoliko sati nakon intervencije pacijent može ići kući;
    • predvidljivih rezultata i brzog vraćanja vida;
    • sposobnost ispravljanja kratkovidnosti ili hiperkopije visokog stupnja;
    • stabilnost rezultata, koja traje već dugi niz godina.

    kontra

    • neka bol i nelagoda nakon postupka;
    • mogućnost razvoja komplikacija;
    • rizik od oštećenja živčanih završetaka i epitela rožnice;
    • dugotrajna upotreba (za nekoliko mjeseci) lijekova (u obliku kapi);
    • Neka ograničenja nakon operacije, vezana za rad na računalu ili kućanske poslove;
    • Kao što je tijelo staro, vizija može ponovno oslabjeti;
    • veća cijena laserskog korekcije.

    Koliko košta lasersko korekcija vida? Trošak operacije je prilično visok. Ovdje su prosječne cijene za postupak:

    1. Operacija metodom LASIK - od 27.000 rubalja;
    2. Ispravljanje metodom PRK - od 35 000 rubalja;
    3. Operacija metodom FEMTO LASIK - od 55 000 rubalja.

    Sve cijene mikrokirurškog zahvata označene su za jedno oko.

    Recenzije o laserskom ispravku vida su različite. Većina bolesnika je oduševljena rezultatom postupka koji im je omogućio vraćanje 100% vizije i uklanjanje stakala ili kontaktnih leća.

    No, postoje mišljenja u kojima se pacijenti žale na komplikacije koje se javljaju nakon intervencije. Stručnjaci objašnjavaju takve slučajeve neprovođenjem medicinskih preporuka ili pogrešaka u izračunima.

    Stoga, prije odluke o operaciji, pronađite pouzdani specijalizirani centar za korekciju vida, opremljen modernom opremom i provjerite kvalifikacije njegovog osoblja. Samo u ovom slučaju možete biti sigurni da će se izostaviti bilo kakve pogreške i pogrešne izračune.

    Korekcija laserskog vida

    Laserska korekcija vida. Posljedice.

    Povratne informacije o operaciji

    Referentni broj 1

    Počeo sam vidjeti probleme oka u školi. Već u četvrtom razredu morala sam staviti naočale. Dugo se nisam mogao pomiriti s njima i nastavio hodati bez naočala, percipirajući okolni svijet kao nejasnu točku. U svojoj mladosti stvarno želim izgledati atraktivno pa sam se prebacio na kontaktne leće.

    Ali oči su mi reagirale na njih s iritacijom, suzama, alergijskim reakcijama. Svi moji pokušaji da se naviknemo na leće završili su u neuspjehu. I onda sam odlučio na operaciju za korekciju laserskog vida. Prije nego što je postupak bio ispitivan u oftalmološki centar, gdje su predane očnog fundusa, stanje rožnice i mrežnice, a imenovan dan operacije.

    Bio sam jako zabrinut, ali sve je bilo dobro. Nije bilo boli, osjetila se tek mala nelagoda. Svako oko bilo je podešeno oko 3 minute. Nakon operacije moje su oči bile vrlo suzne i praktički nisam vidjela ništa. Međutim, nakon nekoliko sati nestalo je nelagoda i vizija se počela oporavljati. Imala sam prije operacije - 3,5 dioptra, sada je moja vizija 100% i jako mi je drago što sam odlučio o ovom postupku.

    Ekaterina, Nizhny Novgorod

    Referentni broj 2

    Imam loš pogled iz djetinjstva. U školskim i studentskim godinama kratkovidnost je napredovala, pa je vizualna oštrina pala na -10 dioptri. Laserska korekcija vida nije jeftina procedura, osim toga, komplikacije koje bi mogle pogoršati već tešku situaciju s vidom su sasvim moguće.

    Moje su sumnje riješene od strane poznatog profesora, kojeg sam tražio za savjet. Kao rezultat toga, podvrgnut sam potrebnom ispitivanju i odlučio se podvrći operaciji. Osjećaji naravno, ne iz ugodnog. Pogotovo kada se ekspander umetne u oči i morate pogledati jedno mjesto dok je laserska zraka usmjerena u oči.

    Ali općenito, možete trpjeti, a posebno postupak ne traži mnogo vremena. Nakon operacije kaplje su bile kaplje, pao mi je zavoj, a tri dana sam proveo u bolnici pod nadzorom liječnika. Proces oporavka bio je normalan, iako je u ranim danima bilo bolnih senzacija u očima. Sada se moja vizija potpuno oporavila i ne trebam naočale.

    Pregled №3

    Imao sam korekciju laserske vizije prije 5 godina. Operacija je provedena LASIK metodom. Nakon pregleda otkriveni su neki problemi s mrežnicom, pa sam prvo morao proći liječenje, a tek nakon toga dobio sam dozvolu za operaciju.

    Postupak je obavljen izvan pacijenta, u dobro poznatom oftalmološkom centru. Isti dan sam se mogao vratiti kući. Sve medicinske preporuke u razdoblju oporavka, ali oko mjesec dana bile su neshvatljive vizualne razlike. Vidio sam to, to je još gore, bolje je. Na kraju, sve se vratilo u normalu, a sada je vizija potpuno obnovljena.

    Povratne informacije №4

    Prošle sam godine otišao u Moskvu, ja sam laserski ispravak vizije. Imala sam tešku kratkovidost (-6 dioptri). Ali sada se uspješno suočavaju s tim i laserske operacije se stavljaju u tok.

    Palo sam u ruke iskusnog stručnjaka, operacija je bila uspješna, u razdoblju oporavka nije bilo komplikacija. Drugi dan počeo sam vidjeti puno bolje. Sada su sve sumnje i iskustva iza, vizija je obnovljena i mogu živjeti puni život.

    Pro i kontra laserske korekcije vida

    Prije nekoliko desetljeća, mnogi vidni poremećaji su ispravljeni vrlo teško - pacijenti su morali nositi naočale tijekom svog života ili podvrći opasnim kirurškim zahvatima. Razvojem inovativnih tehnologija, medicina je postigla značajan napredak, danas mnoge očne bolesti mogu se izliječiti laserskim ispravljanjem. Kao i svaka druga terapijska tehnika, laserski tretman ima svoje prednosti, nedostatke, indikacije i kontraindikacije, koje treba uzeti u obzir prije operacije.

    Korekcija laserskog vida: prednosti i mane

    Što je korekcija laserske vida?

    Po prvi put, kirurške operacije uklanjanja vizualnih poremećaja počele su se koristiti već sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Tijekom vremena tehnika je poboljšana, a prvi postupak korištenja laserske tehnologije proveden je 1986. godine. Od tada se široko koristi za ispravljanje najčešćih oftalmoloških patologija - kratkovidnosti, hiperkopije, astigmatizma.

    Koja je bit laserske korekcije vida?

    Bit tehnike je promjena gornjih slojeva rožnice, što omogućuje stvaranje idealne zakrivljenosti koja će odgovarati svim optičkim parametrima. Najčešće tehnike uključuju lasersku korekciju fotorefrakgivnuyu keratektomije (PRK), kao i njegove moderne varijante - LASIK, Custom Vue, epi-LASIK, itd...

    Laserska korekcija vizije pomoću Epi-Lasik metode

    Indikacije i kontraindikacije

    korekciju vida od strane laserske tehnologije provodi se u dobi od 18 do 45 godina, uz dugo sightedness, astigmatizam i kratkovidnosti do određenog stupnja, koji su stabilni (ne-napredovala) tijekom cijele godine.

    Indikacije za lasersku korekciju

    Tablica. Indikacije za korekciju laserskog vida.

    Među kontraindikacijama operacije su:

    • ozbiljno oštećenje vizualne funkcije (više od 12 dioptera) za bilo koju od gore navedenih bolesti ili progresiju patološkog procesa tijekom posljednjih 12 mjeseci;
    • prisutnost samo jednog vidnog oka;
    • sustavne, autoimune i infektivne bolesti;
    • očne bolesti koje izazivaju promjene u rožnice, mrežnica, fundus (katarakte, keratokonus, glaukom, iridociklitis itd...);
    • previše tanka rožnica;
    • trudnoće, dojenje.

    U trudnoći, korekcija lasera je kontraindicirana

    Da bi se utvrdilo prisutnost kontraindikacija, pacijenti prije operacije prikazuju dijagnozu cijelog tijela.

    Za referencu: mogućnost laserskog korekcije vida nakon 45 godina postoji, ali u ovom slučaju povećava se rizik od razvoja dobi povezanih dalekovidnosti, što liječnici uvijek upozoravaju svoje pacijente.

    Kako se ispravak provodi?

    Lasersko djelovanje na oči

    Laserska operacija se provodi pod anestezijom kapanja, a sastoji se od tri glavna koraka.

    Korak 1. U početnoj fazi kirurške intervencije s laserskom opremom stvara se takozvani preklop na površini rožnice, koji se može naknadno odmaknuti i ima pristup drugim slojevima.

    Ispravljanje vizije - korak po korak

    Korak 2. Uređaj mijenja oblik rožnice prema pojedinim parametrima, stvarajući idealnu površinu za fokusiranje svjetlosnih zraka.

    Korak 3. Zatvarač formiran od tkiva vraćen je na mjesto, nakon čega je usađen bez dodatne intervencije, stoga nema ožiljaka na tkivu.

    Rad lasera za korekciju

    Nakon postupka, pacijent može otići kući i vratiti se na uobičajeni način života, pridržavajući se preporuka koje će stručnjak dati. Prvi put nakon operacije, trebate se opustiti što je više moguće, kad god je to moguće, odustati od aktivnosti koje zahtijevaju vizualno naprezanje i teške tjelesne napore, nemojte zijevati ili trljati oči. Za brzo regeneraciju tkiva pacijenti su propisani kapi koji se trebaju koristiti prema uputama i medicinskim propisima.

    Za referencu: sve zabrane koje se odnose na vlast nakon lasersku korekciju vida ne postoji, ali pacijenti trebaju suzdržati od alkohola za vrijeme postoperativne rehabilitacije - alkoholna pića štetno utjecati na cirkulaciju oko krvi i može doći u dodir s drogama.

    Faze različitih metoda korekcije

    Prednosti laserskog korekcije

    Već nekoliko desetljeća tehnika laserskog korekcije pokazala je svoju učinkovitost - milijuni pacijenata su uvjereni da u usporedbi s drugim metodama liječenja ima niz prednosti.

    1. Sposobnost korištenja za bilo kakvo oštećenje vida. Ako nema kontraindikacija za kiruršku intervenciju, postupak se može provesti sa svim najčešćim oftalmološkim poremećajima - miopijom, hiperopijom, astigmatizmom.

    Ljekovita korekcija primjenjiva je za svako kršenje

    Korekcija laserskog oka

    Za referencu: prednosti laserske korekcije može pripisati njegovu dostupnost, budući tretmani su dostupni u gotovo svakom oftalmoloških klinika, ali njegova cijena i dalje visoka - u rasponu od 25-40 tisuća rubalja po jednom oku.

    Eksperimentalni laser SCHWIND AMARIS 500E

    Nedostaci laserskog korekcije

    Kao i kod bilo koje druge metode liječenja, lasersko ispravljanje vida ima niz nedostataka, a jedan od njih - neugodni osjećaji tijekom perioda oporavka. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja noćnog viđenja, pojave "muha" i "bljeska" pred očima, suhoće sluznice i osjećaja prisutnosti stranog tijela. Posebno primjetna neugodnost u prvih sati nakon postupka - liječnici savjetuju pacijente da dođu u kliniku, u pratnji rodbine, budući da osobi može biti teško za samostalan dom.

    Niže laserske korekcije

    Vjerojatnost komplikacija tijekom korekcije lasera minimizirana je, no ipak postoji. Moguće nuspojave postupka uključuju:

    • neprozirnost rožnice;
    • nepotpuna ispravka;
    • dobivanje suprotnog učinka (hiperkopija u liječenju miopije i sl.);
    • pupillary displacement;
    • keratitis bakterija ili herpesa;
    • konjunktivitis;
    • krhkost očne jabučice;
    • poremećaji binokularne vizije.

    Bilo koja od gore navedenih kršenja zahtijeva ponovljeno lasersko ispravljanje ili operaciju, a njegov uspješan rezultat nije zajamčen. Ako su očne jabučice nakon operacije postale krhke, pacijentu za ostatak svog života mora izbjegavati teške fizičke aktivnosti, aktivne sportove, visoke temperature i sve druge utjecaje koji mogu biti štetni.

    Konačno, lasersko korekcija nije u stanju potpuno izliječiti bolesti očiju, već samo ispravlja njihove posljedice. Uzroci vizualnih poremećaja ostaju i nastavljaju utjecati na oči, tako da za nekoliko godina osoba može ponovo imati naočale.

    Važno je: intenzivna bol, snažno crvenilo rožnice ili njezin edem nakon operacije s laserom mogu biti znakovi komplikacija i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

    Komplikacije nakon korekcije laserskog vida

    Kako smanjiti rizik od nuspojava?

    Da bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija na minimum, potrebno je izvršiti niz jednostavnih preporuka.

    1. Odgovorni pristup odabiru klinike i liječnika. Kada se obratite klinici, trebate pročitati sve dokumente, uključujući i licencu i certifikat akreditacije - samo licencirani liječnici s visokom stručnom spremom mogu obavljati oftalmološke operacije. Osim toga, potrebno je razjasniti model i razinu korištene opreme - što je oprema novije, to je veća njegova točnost. Ako liječnik jamči 100% -tni rezultat, bolje je odmah se prebaciti na drugog stručnjaka - svaka kirurška intervencija podrazumijeva određene rizike koje pacijent treba unaprijed obavijestiti.

    Oporavak nakon operacije

    Upozorenje: ne zaboravite da tijelo svake osobe ima svoje osobine koje mogu značajno utjecati na rezultat operacije - jedan pacijent može uspješno korigirati laserski, a drugi može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

    Moram li napraviti lasersku korekciju?

    Je li vrijedno napraviti korekciju laserskog vida?

    Korekcija laserske vida učinkovita je tehnika za liječenje oftalmičnih poremećaja, ali unatoč velikom broju prednosti, ona ima niz nedostataka i može dovesti do određenih komplikacija. Iz tog razloga, odluku o vođenju postupka treba poduzeti nakon savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom i pažljivo vagati sve prednosti i nedostatke.

    Google+ Linkedin Pinterest