Krvarenje u retini oka - uzroci, simptomi i liječenje

Hemorrhage u oku je kolektivni koncept koji karakterizira ulazak krvi iz krvnih žila u tkiva, okoliš i ljusku oka, gdje ne bi trebalo biti krvi u normi. Ova država ima široku paletu razloga, često je to uzrok traume oka, ali često kao okidač djeluje kao bolest ili određeni stanje tijela, također se događa da je uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Najveća važnost u liječenju i mogućim posljedicama krvarenja u oku nije uzrokovana, već mjesto odlaganja krvi, koja je činila osnovu za klasifikaciju:

  • Krvarenje ispod konjunktive (hipofagmus).
  • Krvarenje u prednjoj komori oka (hiphema).
  • Hemorrhage u staklasto tijelo (hemophthalmus).
  • Hemorrhage u retini.

Svaka od gore navedenih stanja zahtijeva odvojene pristupe u dijagnostici, liječenju i može se pojaviti pojedinačno i kolektivno u različitim kombinacijama.

Hemorrhage u sclera pod conjunctiva (hipofagma)

Giposfagma ili krvarenje u bjeloočnice ili supkonjuktivalno krvarenje - stanje kada krv skuplja između vanjske najtanjeg oka (spojnica), te ljuske tunica albuginea. Ljudi također često kažu "pucanje broda" i to je doista tako: glavni uzrok je oštećenje najmanjih posuda konjunktive, od koje se izlijeva krv. Ali razlozi koji su prouzročili ovu situaciju su izuzetno različiti:

  1. Izravni traumatski učinak na očne jabučice: udar, trenje, iznenadna promjena u barometrijskom tlaku, strana tijela, kemijski učinci;
  2. Povećanje arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašljanje, fizičko preopterećenje, padinama, gušenje, pokušaja dostave, napon zatvor, povraćanje, pa čak i intenzivan plač djeteta;
  3. Smanjena prirođenih i stečenih zgrušavanja krvi hemofilija, upotreba lijekova antikoagulansi i sredstva protiv trombocita (aspirin, heparina, tiklid, dipiridamol, Plavix, etc.);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes, aterosklerotične bolesti, nedostatak vitamina K i C, sistemska bolest vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svedeni su na vizualni nedostatak u obliku crvene crvene mrlje na bijeloj pozadini. Posebnost ove krvarenje je da ne mijenja boju tijekom vremena poput modrice (modrice), ali u njenom razvoju samo postaje upaljač sve dok potpuno ne nestane. Rijetko može doći do nelagode oka u obliku osjećaja stranog tijela, blagog svrbeža, koji su prilično psihološki podrijetlom.

Liječenje subkonjunktivnih krvarenja obično ne uzrokuje nikakve komplikacije. U većini slučajeva, obrnuti razvoj nastaje bez uporabe lijekova.

Međutim, kako bi se ubrzao resorpcija i ograničio širenje krvarenja može pomoći:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja iz konjunktive, a to povećava „ispred” vrlo učinkovite vazokonstriktor kapi za oči (Visine, naftizin, oktil, itd) oni će se zaustaviti izlijevanje krvi iz žile koje će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Da bi se ubrzao resorpcija već stvorene krvarenje, kapi kapi kalijevog jodida su učinkoviti.

Jednodnevno krvarenje u skleri, nastalo čak i bez vidljivog uzroka i teče bez upale, gubitka vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i upućivanje liječniku. U slučaju čestih recidiva komplicirano ili giposfagma može biti znak ozbiljne bolesti, oba oka i tijela u cjelini, što zahtijeva hitno liječenje u medicinsku ustanovu za dijagnozu bolesti je uzrokovano i propisati liječenje.

Video: uzroci pucanja krvnih žila u oku

Hemoragija u prednjoj komori oka (hiphema)

Prednja komora naziva područje između rožnice (prozirnim konveksnih „leće” od oka) i šarenice (disk s učenikom u središtu, što naše oči jedinstvena boja) s objektivom (kristalna leća iza zjenice). Inače, ovo područje potpuno ispunjen tekućinom prozirnom - prednje komore vlage, do pojave krvi u kojoj se naziva hyphema ili krvarenja u prednje komore oka.

Uzroci hipheame, iako naizgled apsolutno nepovezani, nose u svojoj biti jedan i isti element - puknuće plovila. Oni su uvjetno podijeljeni u tri skupine:

  1. Trauma - najčešći je uzrok hiphema.
  1. prodoran trauma događa - oštećenja oka prema poruci unutarnjih sadržaja očne jabučice i okoliša, kao trauma često proizlazi iz djelovanja oštrim predmetima, barem od posljedica tupim predmetima;
  2. ozljeda ne prodire - s vanjskom integritet oka unište svoju unutarnju strukturu, što dovodi do izlijevanja krvi u prednje komore oka, kao ozljeda je gotovo uvijek posljedica tupim predmetima;
  3. također se može pripisati grupi ozljeda i sve vrste operacija na organima vida, koje može biti popraćeno hiphema.
  1. Bolesti očne jabučice, povezane s stvaranjem novih, inferiornih plovila unutar oka (neovaskularizacija). Novoformirane posude imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, zbog čega je odljev krvi u prednju komoru oka povezan s malo ili bez učinka. Takve bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
  2. okluzija mrežnih vena;
  3. odjeljivanje retine;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.
  1. Bolesti tijela kao cjeline:
  1. kronicno opijanje alkohola i droga;
  2. smanjena zgrušavanje krvi;
  3. onkološke bolesti;
  4. sustavnih bolesti vezivnog tkiva.

Hipefem, baziran na razini krvi u okomitom položaju pacijenta, podijeljen je na četiri razine:

  • Prva vizualno prednja komora oka zauzima više od trećine krvi;
  • 2. krv ispunjava prednju komoru oka ne više od polovine;
  • Treća komora puna je krvi više od ½, ali ne u potpunosti;
  • 4. ukupno punjenje prednje komore oka s "crnim okom".

Unatoč očitoj konvencionalnosti ove podjele, to je od praktičnog značaja za izbor terapijskih taktika i prognozu ishoda krvarenja. Stupanj hiphezije također određuje njezine simptome i njihovu težinu:

  1. Vizualno određena prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
  2. Pada vidne oštrine, pogotovo u suprotnom položaju, sve do točke da je zadržan samo osjećaj svjetlosti i više (na razini 3-4);
  3. "Zamućen vid" na zahvaćenom oku;
  4. Strah od jake svjetlosti (fotofobija);
  5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj komori oka kod liječničkog imenovanja obično ne uzrokuje nikakve značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Visometrija - uspostava vizualne oštrine;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda koja koristi poseban oftalmološki mikroskop.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

hyphema liječenje uvijek je povezana s eliminacija patologije je uzrokovalo - ukidanje razrjeđivanje krvi lijekovi, anti-upalne bolesti oka, izbjegavanje štetnih navike, održavajući elastičnost stijenki krvnih žila, i tako dalje. Gotovo uvijek mala količina krvi u šupljinu iza rožnice riješiti neovisno otopinom od 3% kalijeva jodida i lijekova koji smanjuju intraokularni tlak.

  1. Nema utjecaja uporabe lijekova (krv se ne riješi) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila svoju fluidnost - stvorio je ugrušak;
  3. Rožnica je počela mrlja krvlju;
  4. Intraokularni tlak ne smanjuje se na pozadini liječenja.

U slučaju otkazivanja rada mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što je glaukom, uveitis, kao i značajnog pada oštrine vida zbog smanjene prozirnosti rožnice slikati krvlju.

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj komori oka

Hemorrhaga u staklastom (hemofthalmus)

Šupljina zdravog oka izrađena je od kristalno čistog gela, koji se naziva staklasto tijelo. Ovo obrazovanje obavlja niz važnih funkcija, uključujući svjetlost od leće do retine. Dakle, jedna od najvažnijih značajki staklastog humora je njegova apsolutna transparentnost, koja se gubi kad ulaze strane tvari, što također uključuje i krv. Unos krvi u staklasto tijelo naziva se hemofthalmia.

Glavni mehanizam za razvoj unutarnje krvarenje u oku je odljeva krvi iz vaskularnog kreveta u staklasto staklo.

Da služi kao razlog takvog krvarenja može biti mnogo patologija:

  • Dijabetes melitus s retinalnim i vaskularnim lezijama oka;
  • Zatvaranje (tromboza) žila mrežnice;
  • Uobičajena ateroskleroza koja uključuje mrežnice mrežnice;
  • Hipertenzija bez odgovarajućeg liječenja;
  • Kongenitalne malformacije mrežnih posuda (mikroanurizma);
  • Prolijevanje oštećenja očne jabučice (kada postoje diskontinuiteti u membranama oka);
  • Kontuzija oka (izvana, očuvana je cjelovitost očiju);
  • Visoki intrakranijski tlak (na primjer, s intracerebralnim hemoragijama, tumorima mozga, kraniocerebralnom traumom);
  • Prisilni rast intratorakalnog tlaka (prekomjerna tjelesna aktivnost, kašljanje, kihanje, pokušaji porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi, oticanje krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Retinalna odvajanja često dovode do hemofthalmije;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih stanica, Chriswick-Skepensova bolest i dr.).

Također treba imati na umu da izražena miopija (kratkovidost) uvelike pridonosi razvoju hemoftaza.

Simptomi i vrste hemoftaza

Unutarnji okoliš oka ne sadrži živčane završetke, tako da oko u takvoj situaciji ne može osjetiti bol, raspiranjem, svrbež ili osjećati ništa kad se razvija unutarnja krvarenja u oku. Jedini simptom je pada vida, ponekad za potpunu sljepoću u teškim slučajevima. Stupanj pada u vidu i obilježja simptomatologije izravno ovise o količini krvarenja koja se u svojoj masivnosti dijeli na:

manifestacija staklastog krvarenja

Ukupni (potpuni) hemofthalmus - vitreous tijelo je ispunjeno krvlju više od 3/4, gotovo uvijek, s rijetkim iznimkom, sličan fenomen se opaža zbog traume. Simptomi se odlikuju gotovo potpunom sljepoćom, samo se čuva osjećaj svjetlosti, osoba ne može razlikovati predmete pred sobom ili se orijentiraju u svemiru;

  • Subtotal hemophthalmus - unutarnji prostor oka je ispunjen krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja kod dijabetičke patologije vaskularne retine, dok oštećeno oči mogu samo razlikovati obrise predmeta i siluete ljudi;
  • Djelomična hemofthalmia je područje staklastog humora manje od trećine. Najčešći oblik hemoftacije je opažen kao posljedica arterijske hipertenzije, oštećenja i odstranjivanja retine, te dijabetes melitusa. To su prikazani crnim "mušicama", crvenom prugom ili samo maglom ispred očiju.
  • Važno je napomenuti da krvarenje u staklastom tijelu vrlo rijetko utječe na oba oka istodobno, ovu patologiju karakterizira jednostranost.

    Dijagnoza krvarenja u staklastom tijelu je izložen na osnovu anamneze, biomikroskopijom i ultrazvuk studija, koji pomaže utvrditi uzroke koji su doveli do hemophthalmus procijeniti količine i odabrati daljnje politike liječenja.

    Unatoč činjenici da je u početku taktike liječenje ove patologije trudna i djelomične hemophthalmus često povlače se bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma je neophodno i potražiti stručnu liječničku pomoć što je prije moguće, jer je pravovremeno identificiranje uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

    Liječenje i prevencija

    Do danas, nema konzervativno liječenje hemophthalmus s dokazanom učinkovitošću, ali postoje jasne smjernice za prevenciju rekurentne krvarenja i brze resorpcije postojećih:

    • Izbjegavajte tjelesnu aktivnost;
    • Promatrajte ležaj u krevetu, glava bi trebala biti malo iznad tijela;
    • Nanesite vitamin (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
    • Preporučuju se kapi kalij jodida u obliku instalacije i elektroforeze.

    Daleko od uvijek konzervativnog liječenja dovodi do željenog učinka, tada postaje neophodno obaviti operaciju - vitrektomiju - potpunu ili djelomičnu odstranjivanje staklenika. Indikacije za ovu operaciju su:

    1. hemofthalmia u kombinaciji s odstranjivanjem retine, ili kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
    2. Hemoftalus nije povezan s traumom, a istodobno se ne doživljava regresija nakon 2-3 mjeseca;
    3. odsutnost pozitivne dinamike nakon 2-3 tjedna nakon traume;
    4. hemofthalmos povezan s penetrirajućom ranom oka.

    Na današnjem stupnju razvoja medicine vitrcktomijc se izvodi ambulantno i ne zahtjeva anestetik san, koju obavlja mikro-reza 0,5 mm u veličini i bez šavova, koji pruža brz i relativno bezbolan povratak do zadovoljavajućoj razini.

    Krvarenje u retini oka: simptomi i liječenje

    Krvarenje u mrežnicu oka je proces koji nastaje u mrežastoj ljusci očne jabučice uzrokovane oštećenjem elemenata vaskularnog sustava. Ovaj proces može biti nevidljiv ljudskom oku i može ga otkriti samo oftalmolog. Patologija se smatra iznimno opasnim, budući da su receptori odgovorni za kvalitetu vidljivosti nalaze u retini očne jabučice.

    Bolest je vrlo česta i može biti uzrokovana i mehaničkom traumom do gornjeg debla i komplikacija drugih bolesti. Svaka manifestacija patologije zahtijeva neposrednu intervenciju specijalista, kako bi se izbjeglo odvođenje mrežnice.

    Krvarenje u mrežnici oka je krvarenje u tkivo mrežnice uzrokovano oštećenjem zidova krvnih žila

    uzroci

    Jedan od glavnih uzroka krvarenja je trauma glave ili vizualnih organa. Krvarenje u organima vida ima tri stupnja ozbiljnosti.

    lako

    S blagom oštećenjima se ne pojavljuju izraženi simptomi. Struktura očne jabučice ne mijenja svoj oblik. Ponekad može doći do oticanja u rožnici. U ovoj fazi, vid gotovo ne gubi svoju težinu.

    središnji

    U srednjoj fazi su pogođena određena tkiva očne jabučice. Krv u posudama može se širiti na konjunktivni sloj i uzrokovati njegovu rupturu. Promatra se djelomično oštećenje vida. Postoji iritacija kada je svjetlo previše svijetlo.

    težina

    Za ozbiljan stupanj oštećenja, promjene u strukturi očnih tkiva su karakteristične. U nekim dijelovima mrežnice mogu nastati suze i odvajanje. Postoji mala vjerojatnost istiskivanja staklastog stakla. U brzom napredovanju, kvaliteta vidljivosti pogoršava se.

    Čak i najmanje traume gornjeg debla mogu dovesti do razvoja ozbiljnih patologija u očne jabučice. U nekim slučajevima, prividna simptomatologija bolesti ne mora odgovarati stvarnoj prijetnji. Vrlo često, hemoragija je popraćena potres mozga.

    Također, krvarenje u retini može biti komplikacija sljedećih bolesti:

    1. Hipertenzija. Stalni porast krvnog tlaka dovodi do činjenice da se krvožilni sustav ne može nositi s velikim brojem ulaznih tvari. Njegove su zidove razrijeđene, a tekućina se akumulira ispod retine.
    2. Ateroskleroza. Uz ovu bolest, oštećene žile mijenjaju svoju strukturu. Promjene koje se javljaju u vaskularnom sustavu čine ga manje elastičnim, što utječe na osjetljivost na bilo kakve vanjske utjecaje.
    3. Dijabetes melitus. Tijekom ove kronične bolesti, sadržaj šećera u krvi se povećava nekoliko puta. To dovodi do činjenice da plovila počinju povećavati, a njihovi zidovi postaju slabiji.
    4. Bolesti vezivnog tkiva također igraju veliku ulogu u cjelokupnom stanju vaskularnog sustava. S razvojem takvih bolesti, povećava se rizik od akumulacije u mrežnici tekućine kroz zidove posuda.
    5. Bolesti povezane s krvožilnim sustavom. Zbog patologija koje dovode do promjena u sastavu krvi i koagulaciji, vaskularni je sustav poremećen.
    Hemorrhage u mrežnici pojavljuju se vrlo često i mogu postati posljedica mehaničke traume i određenih bolesti

    Uz to, uzrok krvarenja u mreži oka može postati bolesti oka. Stvaranje tumora unutar očne jabuke može dovesti do stiskanja vaskularnog i venskog sustava, zbog čega će doći do krvarenja. Osim toga, visoki stupanj kratkovidnosti također utječe na formiranje patologije.

    Krvarenje može biti posljedica pretjeranog fizičkog napora. Stručnjaci prepoznaju sljedeće situacije u kojima se može formirati patologija:

    • dizanje utega;
    • nepravilno obavljanje tjelesnih vježbi tijekom kardio treninga;
    • plemenski pokušaji.

    U dojenčadi, krvarenje u mrežnicu očne jabučice može prouzročiti iz teškog trese.

    simptomatologija

    Glavni simptomi krvarenja u mrežnici uključuju:

    • ograničena mobilnost vizualnih organa;
    • smanjena kvaliteta vida;
    • Blurred obrisi objekata i njihov bifurcation;
    • izgled očnjaka, muha ili bljeska pred vašim očima.

    U prvim fazama krvarenja pojavljuje se mala točka koja se kasnije širi. Kada patologija zauzima veliki prostor na učeniku, vizija postupno gubi oštrinu i nestaje. S oštećenjem okularne orbite i upalnih procesa, tumori počinju formirati.

    Kada se hemoragija nalazi duž krvožilnog sustava, kvaliteta vidljivosti ne nestaje. Međutim, ako se utječe na središnji dio mrežaste ljuske, rad vizualnih organa postupno smanjuje njegovu kvalitetu. Patološke promjene koje se javljaju u vizualnim organima često ostaju nezamijećene i otkrivene su samo kada se dijagnosticira stanje dna očne jabučice.

    Najčešći uzrok takvog krvarenja je tupa ozljeda (kontuzija) oka.

    liječenje

    Stručnjaci dijagnosticiraju patologiju uz pomoć posebnog instrumenta, oftalmoskopa. Nakon otkrivanja pacijenta je poslana na krvni test, kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. U većini postotaka slučajeva, patologija postaje znakom ozbiljnog poremećaja tijela.

    Liječenje krvarenja u mrežnici, osobito teške, zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

    S teškim stupnjem krvarenja, oftalmolog imenuje pacijenta postupak vitrektomije. Kao rezultat ove operacije, staklastog humora je djelomično uklonjena, kao i krvne ugrušaka nakupljene u očne membrane. Razdoblje oporavka nakon operacije je otprilike dva tjedna. Nakon tog vremena, liječnik može napraviti dijagnozu oftalmologa kako bi utvrdio učinkovitost operacije. Bez obzira bit će li moguće u potpunosti spasiti vizualnu funkciju, ovisi o stupnju ozbiljnosti patologije, kao io stupnju njegovog razvoja u trenutku pacijentovog zahtjeva za pomoć.

    Prosječna faza krvarenja ne zahtijeva intervenciju operacije. Većina stručnjaka preporučuje da nekoliko tjedana ne bi vizualno opterećivalo. Tijekom prvog tjedna, pacijentu preporuča se odmor što je češće moguće zatvorenim očima. Izvođenje ovog jednostavnog zahtjeva može poboljšati prirodni sediment krvi. U tom razdoblju pažljivo se mora voditi računa o organima vidljivosti. Pogledajte kako krvarenja izgledaju na retini u oku.

    Bilo koja krvarenja, osobito ponovljena, zahtijeva obavezno medicinsko savjetovanje

    Tu je i liječenje hemoragije u mrežastoj školjki očne jabučice. Kada bolest nije uzrokovana razvojem opasnih bolesti, a također nema teški stupanj, oftalmolozi se mogu propisati lijekovi koji imaju hemostatički učinak. Među takvim lijekovima, "Emoksipin", koji je dostupan u obliku kapi za oči, pokazao se vrijednim. Od svojih pozitivnih svojstava može se identificirati: jačanje vaskularnog sustava, kao i zaštitu vizualnih organa od previše svijetle svjetlosti. Koristite ovaj alat tek nakon njegovog imenovanja kao oftalmologa.

    Opće preporuke za sve pacijente mogu biti tijek vitaminske terapije. Vitamini skupine C imaju svojstva koja pozitivno utječu na jačanje vaskularnog sustava i normaliziraju cirkulaciju krvi u tijelu.

    Kako bi se izbjegao razvoj ove neugodne patologije potrebno je odvojiti vrijeme za jačanje imunološkog sustava tijela. Također, nemojte zanemariti posjet medicinskih stručnjaka i provoditi dijagnostiku organizma.

    Google+ Linkedin Pinterest