glaukom

Tekućina koja se nalazi unutar očne jabučice uvijek se kreće. Ako ostane, nastaje pritisak. Ova pojava se ponekad opaža s hipertenzijom, nakon prekomjerne radne aktivnosti ili stresa, ali postupno se oftalmotoni normaliziraju.

S konstantnim visokim intraokularnim tlakom, protok krvi u vizualni organ usporava, što je ispunjeno pojavom glaukoma, odvajanje mrežnice. Smanjenje je rijetko, ali dovodi do ozbiljnih patologija.

Što je

Najtočniji način mjerenja tlaka unutar vizualnog orgulja je tonometrija. Postupak se vrši pomoću instrumenta koji djeluje na rožnicu, određuje kako je deformirana očne jabučice.

Ako se ne promijene promjene, očitanje tlaka je normalno. U milimetrima žive je 10-21. Uporabom uređaja, ujutro se vrši mjerenje, a druga uvečer. Razlika u pritisku između njih ne smije biti veća od 5 mm. Prema tim pokazateljima oftalmolog detektira poremećaj, odabire metode liječenja.

Uređaj za mjerenje intraokularnog tlaka PASCAL

Pod kojim poteškoćama će pomoći oko kapi Polinadym pomoći da razumiju članak.

Kada se postupak izvodi, kontraindikacije

S dobi ljudi imaju različite zdravstvene probleme. Nakon 40 godina, provjeravanje intraokularnog tlaka ne može se zanemariti. Tonometrija je propisana ako se dijagnosticira glaukom kod pacijenta ili bliskog srodnika. U prvom slučaju, održava se svaka 3 mjeseca, u drugom - jednom godišnje.

Oznaka za postupak je prisutnost:

  • neurološki problemi;
  • endokrinih poremećaja;
  • abnormalna struktura vizualnog orgulja;
  • odjeljivanje retine;
  • patologije srca i krvnih žila;

Tonometrija se koristi kada se osoba žali da su oči često povrijeđene, rožnica rotira, suze teče stalno.

Djelotvoran antivirusni lijek lokalne akcije ili "lutka" je uputa o kapi za oči Poludan.

Tehnika otiska prsta

Kada infektivne infekcije ne mogu koristiti istraživanja! Preliminarno je potrebno proći ili se održati tijek antibiotikoterapije, na primjer priprema Tobropt. Uputstvo kapljica oka Tobrop je predstavljen referencom.

S tehnikom bez kontakta, postupak se provodi bez ograničenja. Ostale metode nisu dodijeljene:

  • za alergije na lijekove;
  • ako je rožnica oštećena;
  • trauma očne jabučice.

Tonometrija se ne provodi ako bolesnik ima bolest vizualnog organa izazvanu štetnim bakterijama. Postupak se ne provodi nakon uzimanja lijekova, pijenja alkohola.

Članak je namijenjen upoznavanju. Liječnici mogu propisati lijekove, nakon što saznaju rezultate istraživanja.

Ova vrsta manipulacije se provodi pomoću metalnih utega

Ono što je naznačeno neprozirnošću rožnice oka uči ovdje.

klasifikacija

Postoji nekoliko metoda u kojima se prati pokazatelj intraokularnog tlaka. U najjednostavnijem od njih, oculist ne koristi nikakve uređaje, ali prsti lagano pritišću kapke. Ova vrsta studija je manje točna, provedena nakon operacija na vizualnom organu.

Kad se kontaktni tonometrija, uređaj koji se koristi tijekom postupka, dolazi u dodir s olovnom loptom.

Dijagnoza glaukoma obavlja se pod tlakom većim od 26 mm Hg. Čl.

Kako liječiti pterygium oči saznajte ovdje.

Tako pacijent ne osjeća bol, upali anestetike. Najtočnija je tehnika applanacije, pri kojoj se primjenjuje pritisak na rožnicu.

Mjerenje prema Maklakovu izrađuje metalni tonometar, koji je cilindar. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  1. Liječnik je zakopao oči anestezijom za pacijenta koji leži u ležećem položaju.
  2. Osvjetljava proširene baze uređaja.
  3. Uređaj, zajedno s težinama, stavlja ga na sredinu rožnice.
  4. Vrijednost dobivenog ispisa mjeri se posebnim ravnalom.

Tlačna norma za ovu studiju je u rasponu od 12 do 26 mm.

Ne-kontakt tehnologija ne zahtijeva korištenje anestetika

Goldmanova metoda provodi se pomoću uređaja koji dodiruje oči. Oni se usadaju anestetičkim lijekom i otopinom koja mijenja sjenu ljuske. Prizmom aparata se nanosi na rožnicu. Ručica tonometra lagano se oslanja na vizualni organ.

Indikator tlaka može se vidjeti na skali uređaja. Ovom tehnikom ne smije biti veća od 21 mm Hg. Čl. Raspršena svjetiljka pomaže u nadgledanju procesa. Osoba sjedi za vrijeme ovog postupka.

Prilikom pregleda vizualnog orgulja, djeca često koriste tehniku ​​utiskivanja koja utječe na rožnicu s težinom.

Kako ne biste propustili podmuklog neprijatelja - prve simptome raka oka.

Osnove Goldmanove metode

Tlak se mjeri pomoću Schiotz tonometar. Postupak ne traje dugo, ne prati neugodan osjećaj i bol.

U načinu bez kontakta uređaji ne dodiruju očne jabučice, anestetici nisu zakopani. Manipulacija počinje s pacijentovom glavom koja se postavlja na postolje. Zatim usmjerava oči na navedenu točku. Zrak, koji teče do vizualnog organa, utječe na rožnicu. Računalo primjećuje promjenu oblika i određuje intraokularni tlak.

Dnevna tonometrija

Da bi duže normalan vid, identificirati glaukoma u ranom pojavom, koja često završava sljepoćom, ali već duže vrijeme ne proizlazi posegnuti za dnevnu tonometrije. Postupak se provodi tri puta dnevno za tjedan ili više.

Prvi put je intraokularni tlak određen do 8 sati, drugi put u vrijeme ručka, treće mjerenje se vrši u večernjim satima do 20 sati.

S dnevnom tonometrijom često se koristi kontaktna tehnika. Prilikom ispitivanja oculista, zanimljivi su indikatori od interesa:

  1. Razina tlaka.
  2. Razlika između mjerenja.
  3. Maksimalna fluktuacija po danu.

Ravne linije na grafikonu ukazuju na visoki ophtalmotoniju ujutro. Obratne linije pokazuju da raste do večeri. Pokazatelji mogu porasti i padati u različitim vremenima dana.

Neugodan simptom, u čijoj je manifestaciji važno posjetiti oculista, uzrokuje i liječi trljanje u očima.

Dešifriranje podataka

Uz detaljnu analizu parametara dobivenih dnevnom tonometrijom, oculist određuje amplitudu promjena. Obično se kreće od 2 do 4 mm Hg. Čl.

Norma za djecu i odrasle osobe starijih od 60 godina smatra se intraokularnim tlakom od 10 do 23 mm Hg. Čl. S tehnikom, kada se upotrebljavaju težine - do 25. Najpovoljniji liječnici nazivaju parametre u roku od 15-16.

Padovi intraokularnog tlaka:

  • s dijabetesom;
  • zbog oštećenja ljuske;
  • zbog dehidracije;
  • s teškim infekcijama.

Smanjenje ovog pokazatelja također upozorava na razvoj patologija vizualnog organa, o potrebi započinjanja liječenja.

Ako tlak svaki dan premašuje brojku od 26, to ukazuje da pacijent počinje razvijati glaukom, 27 označava zanemarenu pozornicu.

Na koje se infekcije može propisati kapi za oči Fucitalmik saznati ovdje.

U zadnjim fazama dehidracije mogu se pojaviti znakovi hipotenzije

Vlažna otopina za oči i kontaktne leće - kapi za oči Hilabak.

Kroz proučavanje pomoću tonometrije prepoznaju se intraokularni indikatori tlaka koji pomažu vremenom identificirati ozbiljni poremećaj, kako bi se spriječio razvoj glaukoma. Postupci koji se izvode prema različitim metodama, ne oštećuju vizualni organ, ne dovode do komplikacija, rijetko uzrokuju neugodan osjećaj.

Normalni tlak u očima

Oči - jedno od vodećih osjetila, kroz koje osoba zna svijet. Stoga, kada je normalni tlak oko promjene odmah nelagoda proizlazi da ne samo da mogu pokvariti raspoloženje, ali i dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su glaukom, pa čak i sljepoće. Kako bi se pravovremeno otkrivanje i sprječavanje patoloških procesa u očima, potrebno je pratiti tlak i biti u mogućnosti mjeriti.

Opće informacije i tablica standarda tlaka oka

Za održavanje mikrocirkulacije krvi u očima, što osigurava funkcioniranje mrežnice i metaboličkih procesa, potreban je normalni tlak unutar očiju. Ovaj pokazatelj je individualan za svaku osobu i općenito se smatra normalnim ako ne prelazi granice referentnih pokazatelja. Za svaku dobnu skupinu postoje neki prosječni parametri. Znajući ih, možete shvatiti zašto se vizija pogoršava, i što učiniti s njim. Tablica vrijednosti intraokularnog tlaka prema dobi i metoda mjerenja pomoći će pratiti parametre:

IOP u mladima

Balanirani tlak u očima znak je odsutnosti oftalmičnih bolesti. U mladoj dobi bez prisutnosti patologija, pokazatelj fluktuira vrlo rijetko, najčešće zbog pretjerane ekserzije očiju na poslu. Na dnevni intraokularni tlak normi kod odraslih variraju unutar 10-20 mm. živi stupac. Odstupanja mogu ukazivati ​​na početak procesa u retini ili optičkom živcu, čiji prvi znakovi su zamagljena slika, bol u očima i glavobolja. Ako simptomi traju više od tjedan dana, bolje je imati pregled s oculistom.

IOP nakon 60 godina

Do 40 godina kod osoba bez oftalmoloških patologija, vizija ostaje dobra, ali tada počinje postupno pogoršavati zbog starenja tijela. Anatomske značajke su takve da se tlak u očima žena ubrzano mijenja, a češće su izloženi oku bolesti. Ophthalmotonus i norma oka u muškaraca se mijenjaju glatko. Kod 50 godina, tlak podjednako iu odsustvu kongenitalnih ili stečenih bolesti oka ide prema normi od 10-23 mm. živi stupac. Promjene su grčevito i uzrokovane pogoršanjem kroničnih bolesti. U žena, povećani krvni tlak u očima javlja se nakon 40 godina s menopauzi, kada razina estrogena pada u krv. U dobi od 60 godina, mrežnica se transformira u bolesnika, što dovodi do povećanja tlaka do 26 mm. živi stupac za Maklakov, nastanak katarakta i glaukoma.

Norma za glaukom

Promjena IOP-a u smjeru povećanja ukazuje na proces mijenjanja mikrocirkulacije krvi u oku i služi kao promatrač glaukoma. Kao što je u početnoj fazi bolesti i njezinu tijeku tijekom uklanjanja parametara tlaka moraju se održavati dva puta dnevno - ujutro i navečer za proizvodnju objektivnu sliku. Za starije ljude s terminalom, mjerenja se uzimaju 3-4 puta dnevno. Prosječna norma oka u glaukoma je fiksirana u rasponu od 20 do 22 mm Hg. U posljednjoj fazi norma doseže 35 mm Hg.

Metode mjerenja tlaka

Nezavisno, normu intraokularnog tlaka pacijenta ne može se odrediti jer su potrebni posebni medicinski uređaji. Najčešće vrijednosti na slikama su prirodni tlak ili rezultat mjerenja metodom Maklakov. U svim slučajevima, temelj svjedočenja je odgovor oka na silu koja se primjenjuje na njega. Prema načelima utjecaja, mjerenje može biti različito - kontakt i ne-kontakt. U prvom slučaju površina oka dolazi u dodir s mjernim uređajem, au drugom slučaju usmjereni protok zraka djeluje na oku. Sljedeće metode tonometrije mogu se ponuditi u bolnici:

  • prema Maklakovu;
  • difrakcija elektrona;
  • uređaj "Pascal";
  • beskontaktna tonometrija;
  • pneumotonometry;
  • ICare tonometar;
  • Goldmannov uređaj.

Tonometrijski postupak je bezbolan i pruža minimalnu nelagodu. Iskusni oftalmolog u nekim slučajevima može odrediti povećanje tlaka, pritiskom prstima na očnu jabučicu, ali u dijagnostici i liječenju glaukoma potrebno izuzetno precizno točnost mjerenja jer ozbiljne posljedice može imati za posljedicu ni jedan milimetar žive.

Dnevna tonometrija

U osoba koje pate od glaukoma ili drugih oftalmoloških bolesti, praćenje IOP-a treba biti redovito. Stoga, u svrhu utvrđivanja točne dijagnoze i ispravnog liječenja, u brojnim slučajevima, pacijentima se dodjeljuje dnevna tonometrija. Postupak se produžuje 7-10 dana i sastoji se od fiksiranja pokazivača očiju tri puta dnevno, po mogućnosti u jednakim intervalima. U dnevnik promatranja, sve oznake su fiksne, a zatim liječnik prikazuje maksimalno i minimalno odstupanje od norme.

Pokazatelji promjene

O hipertenziji mnogi bolesnici misle prekasno, ispisujući svoje primarne simptome iz svakodnevnih razloga - umor i preopterećenje, produženi boravak u lećama. Ali pravovremeno otkrivanje abnormalnosti može poslužiti kao dokaz drugih bolnih procesa u tijelu. Ona prati hormonske poremećaje i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Očna hipotenzija

Smanjenje IOP-a u modernoj medicini je rijetko i dovodi do komplikacija do sljepoće. Niski tlak u očima je opasan jer se javlja bez izraženih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječniku, već djelomično gube vid. Možete zaustaviti proces sljepoće, ali ne vratiti viziju na izvornu oznaku. Kako bi se uočio niski krvni tlak u vremenu, potrebno je podvrgnuti planiranom fizičkom pregledu svakih 5-6 mjeseci. Pravodobno liječenje može spriječiti razvoj bolesti i održati vidnu oštrinu.

Smanjeni tlak u očima nije manje opasno od povećanja. Ako se promatra više od mjesec dana, može doći do iznenadnog gubitka vida.

Oftalmološka hipertenzija

Povećan pritisak u oku često se promatra i ima različite vrijednosti ovisno o spolu i dobi pacijenata. Bolest se može pratiti na sve uzraste. Najstrašnija je poremećena norma pritiska očiju kod žena, osobito kod starijih osoba, što uzrokuje promjene u fundusu. Također su pogođene djeca i djeca. Imaju glavobolju, sindrom "umornih očiju", ponekad bol kada trepnu. U nedostatku pravodobnog liječenja, oftalmička hipertenzija daje komplikacije kardiovaskularnom i hormonskom sustavu, što dovodi do glaukoma i katarakta.

Metode normalizacije oftalmičkog tlaka

  • U ranoj fazi bolesti, Azopt je učinkovit u samom liječenju.

U kroničnoj fazi što dovodi do hipertenzije glaukoma i zahtijeva operacije, da normaliziraju intraokularni tlak rano otkrivanje nepravilnosti je vrlo važno. Možete postići pozitivan učinak uz pomoć posebnih kapi za oči, kao što su "Azopt", "Travatan", "Timolol" i drugi. Obavijestite da je lijek liječnik, samo-lijek uz uporabu lijekova najbolje je da se ne bavite. Kod kuće, pacijent je u stanju ispuniti niz recepata koji će vam pomoći u održavanju vida, smanjujući hipertenziju:

  • Slijedite prehranu. U prehrani bi trebalo biti manje hrane koja potiče rast inzulina u krvi - krumpir, šećer, riža, tjestenina i kruh, zobene pahuljice i zobene pahuljice. Korisno je koristiti tamne bobice - borovnice, kupine, kao i lutein koji sadrži povrće - brokule, špinat, prokulice.
  • Idite na sport. Izvrsna aerobika, jogging, biciklizam. Morate trenirati pola sata dnevno tri do pet puta tjedno.
  • Uzmite masne kiseline koje sadrže "Omega-3" masti. Možete jesti u obliku hrane bio-aditiva ili dobiti prirodno - s ribom (losos, losos, haringa, tuna).
  • Postoje slučajevi kada se normalni intraokularni tlak u jednoj osobi može obnoviti samo kirurškom metodom. Bez operacije, bolest će se pogoršati, otići na terminal glaukoma i uzrokovati sljepoću. Jedan korak nije dovoljno, potrebno vam je nekoliko prilagodbi kako bi se osiguralo normalizaciju kretanja tekućine unutar oka i ukloniti prekomjerno opterećenje na funkcionalnim dijelovima tijela.

    Tlak u očima: normalni, povišeni simptomi, liječenje

    Često nakon rada na računalu možete osjetiti umorne, suhe i goruće oči. Ovo stanje često je znak povećanog oka, što dovodi do različitih oftalmoloških bolesti.

    Zbog toga je važno otkriti alarmantne simptome u vremenu, a liječenje u patologiji odraslih neće zahtijevati mnogo napora.

    Što je to?

    Svake sekunde određena količina tekućine ulazi u orgulje vida, a onda odlazi. Kršenje ovog postupka razlog je nakupljanja vlage koja uzrokuje visoki pritisak očiju.

    Istovremeno, male posude koje reguliraju odljev tekućine su deformirane, a hranjive tvari prestaju teći u sve dijelove oka, izazivajući uništavanje stanica.

    To se događa pod utjecajem mnogih čimbenika, među kojima:

    • veliki očni naprezanje (slaba rasvjeta u sobi, gledanje televizije);
    • genetska predispozicija;
    • bolesti unutarnjih organa i očiju;
    • trovanje kemikalijama;
    • hormonski neuspjeh;
    • loša ekologija;
    • korištenje nekih kapi za oči i lijekova;
    • oštećenje cjelovitosti školjki oka;
    • stresno stanje;
    • poremećaj srca i krvnih žila.

    Promjena tlaka u očima jednako je česta u oba spola. Povećanje se prati uglavnom kod ljudi nakon 40 godina.

    Uz povećani IOP moguće je oštetiti vidni živac

    Norma očnog tlaka kod odraslih osoba

    Tlak očiju mjeri se u milimetrima žive. Treba imati na umu da se ta brojka može razlikovati ovisno o dobu dana. U večernjim satima obično je niža nego ujutro.

    Norma intraokularnog tlaka kod odraslih (tablica)

    Ponekad visok krvni pritisak je individualna osobina neke osobe i ne smatra se patologijom.

    • Muškarci i žene u dobi od 30-40 godina norma varira od 9 do 21 mm Hg. Čl.
    • S godinama, povećava se rizik od razvoja oftalmoloških bolesti nakon 50 godina važno je redovito pregledavati dno oči, mjeriti tlak i uzeti testove.
    • norma na 60 godina nešto više nego u mlađoj dobi. Njegovi indeksi mogu doseći do 26 mm Hg. Čl. kada se mjeri Maklakovovim tonometrom.
    • U dobi od 70 godina a norma je veća od norme od 23 do 26 mm Hg.

    Kako mjeriti

    Kod otkrivanja i liječenja očne bolesti, ultrazvučna mjerenja tlaka su važna, jer čak i neznatno odstupanje stope može dovesti do ozbiljnih posljedica.

    Postoji nekoliko načina za određivanje pritiska očiju u bolnici.

    Ovisno o principu utjecaja, oni su kontakt i beskontaktna.

    Mjerenje metodom kontakta

    U prvom slučaju, površina oka dolazi u dodir s mjernim uređajem, u drugom slučaju ne.

    Neotkrivena metoda mjerenja IOP

    Oftalmolozi primjenjuju jednu od metoda:

    1. pneumotonometry. Mjerenje tlaka zračnim mlazom.
    2. ELECTRON. Moderan način mjerenja IOP-a. Sigurno je i bezbolno, temelji se na povećanju proizvodnje tekućine unutar oka.
    3. Tonometrija prema Maklakovu. Izvodi se pod lokalnom anestezijom i uzrokuje malu nelagodu.

    Samodijagnoza patologije u domu je nemoguća.

    Simptomi i znakovi povećanog IOP-a

    Obično mali porast tlaka u očima ne pokazuje se na bilo koji način, a osoba ne primjećuje promjene. Simptomi patologije očituju se ovisno o ozbiljnosti bolesti.

    Za progresivnu bolest postoje određeni simptomi:

    1. Pretjerano oštećenje očiju.
    2. Bol u glavi u hramovima ili čelu.
    3. Neugodna senzacija prilikom pomicanja očne jabučice.
    4. Crvenilo proteina.
    5. Lukovi i kreteni pred očima u svjetlu.
    6. Loši vidikovac.
    7. Nježnost, suhe oči.
    8. Pogoršanje vida.

    U slučaju vrlo visokog tlaka, osoba više ne može obavljati uobičajeni posao, teško je za njega čitati tekst malim slovima. Kada se u pacijentu opaža infekcija ili upalni proces, progib očiju, nedostatak sjaja.

    Kako smanjiti pritisak u očima?

    Potrebne su samo značajne fluktuacije ophthalmotona, koje utječu na vidnu oštrinu.

    Da bi se izliječio povišeni IOP, liječnik obično propisuje pilule i kapi od glaukoma i očnog tlaka. Oni smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine, otvaraju dodatne načine za njegovo odljeva. Važno je utvrditi uzrok patologije i usmjeriti liječenje kako bi se uklonio temeljni problem.

    Danas su sljedeći lijekovi koji olakšavaju pritisak očiju popularni:

    Svi ti lijekovi trebaju se koristiti pod strogim nadzorom liječnika, jer oni mogu smanjiti čak i normalni pritisak. Nemojte prekoračiti naznačenu dozu.

    • Obično liječnik propisuje pacijente Omega-3 masne kiseline. Podržavaju zdravlje mrežnice, sprječavaju povećanje pritiska. Ponekad liječnik propisuje lijekove za liječenje povišenog krvnog tlaka, dijabetesa i diuretik lijekova koji mogu odgoditi višak tekućine iz tkiva.
    • Stručnjak uvijek preporučuje gimnastiku za oči ili pisanje naočala. Morat ćemo ponovno razmotriti našu dnevnu rutinu i prehranu. Važno je ograničiti vrijeme provedeno iza monitora i ispred TV-a.
    • Niži tlak u očima kod kuće se može učiniti s narodne metode. Kao nekonvencionalne terapije koristite infuziju iz izbojaka divljih krušaka, koprive i trave. Pijan je tri puta dnevno prije jela. Također, infuzija maternice koristi se u udjelu od 15 g na 250 ml vruće vode. Sastojci inzistirati 60 minuta, filtrirati i piti 1 žlica 3 puta dnevno. Od maslačaja i meda u omjeru od 1 do 1, napravite mast koja se primjenjuje na kapke.
    1. Preporučuje se spavati na visokom jastuku, koji ne bi trebao biti vrlo mekan.
    2. Potrebno je smanjiti količinu konzumiranog alkohola, prestati pušiti.
    3. Preporučujemo da napustite slatke i brašno, krumpir, tjesteninu i žitarice. Potrebno je povećati broj crnih bobica u vašoj prehrani.
    4. Jednom svakih šest mjeseci morate posjetiti oftalmologa.
    5. Potrebno je češće hodati na otvorenom, voditi aktivan način života i spavati.
    6. Svakodnevno morate vježbati gimnastiku za oči, kao i koristiti posebne kapljice koje ih vlaže.

    Pahymetry - mjerenje debljine rožnice

    Pahimetrija rožnice je dijagnostička metoda instrumentalnog pregleda, koja se koristi u oftalmologiji. Uz to, možete izmjeriti debljinu rožnice očne jabučice.

    Pachymeter obično provodi zajedno s biomikroskopijom, kako bi dobili više informacija o stanju rožnice, koje su potrebne za točnu dijagnozu, i da su od velike važnosti u smislu preoperativna priprema.

    Indikacije za mjerenje

    Glavne indikacije ove studije su:

    Nadalje, pachymetry raditi nakon operacije na transplantaciju rožnice, kao i prije laserske preoperativnoj loma ispravljanje pogrešaka.

    Contraindications to pachymetry

    Izvođenje pachymetry može biti opasno u nekim situacijama, tako da se ne izvodi kada:

    • toksični učinci lijekova ili alkohola;
    • mentalna bolest uz psihozu, uznemirenost, neadekvatno ponašanje, jer pacijent može naštetiti liječniku ili samome sebi;
    • kršenje integriteta sloja rožnice očne jabučice (ne provodi studiju kontakta);
    • upalnih i purulentnih bolesti očiju (ne izvode ultrazvučni pachymetry).

    Video o postupku

    Norma debljine rožnice

    Debljina rožnice u središnjem dijelu zdrave osobe iznosi 0,49 mm - 0,56 mm. U limbičkom dijelu taj je indeks obično nešto veći (od 0,7 do 0,9 mm). Postoje i spolne razlike: kod žena prosječna debljina sloja rožnice obično je nešto veća (0,551 mm) nego kod muškaraca (0,542 mm). Zanimljivo je da u roku od jednog dana debljina rožnice može lagano varirati (unutar 0,6 mm). Ako se odstupanja ovog indikatora detektiraju iz norme, potrebno je dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok tog stanja.

    Vrste istraživanja

    Provedite pachymetry rožnice na dva načina:

    • optički (ne-kontakti) provodi se pomoću raspršene svjetiljke ili optičkog koherentnog tomografa (OCT postupak) - koherentni pachymetry;
    • Ultrazvučno (kontaktno) mjerenje debljine rožnice izvodi se uz pomoć posebnog senzora i ultrazvučnog stroja - ultrazvuk pachymetry.

    Optička pahymetrija

    S optičkim pachymetryom, debljina sloja rožnice očne jabučice može se mjeriti na ne-kontakt način. U ovom biomikroskop se stavlja na poseban mlaznice, kroz koje mjerne vrijednosti i proizvode taj indeks na različitim mjestima. Tijekom ispitivanja pacijent je postavljen na jednu stranu raspršene svjetiljke. Posebna ograničenja postavljena su na čelo i na bradi. Liječnik sjedi na suprotnoj strani, gdje se nalazi optički izlaz svjetiljke, što je neophodno za promatranje. Posebna mlaznica izgleda kao dva paralelna staklenih ploča, s jednim od njih (donji) je čvrsto i nepokretno, a gornja ploča može rotirati okomito. Mjerenje debljine rožnice treba biti postavljeno okomito na vlastitu osovinu žarulje.

    Kada se izmjeri, liječnik pregledava oči pacijenta i usmjerava zračnu žilu do željenog područja, okrećući dršku pragmjera. Pomoću posebne skale liječnik mjeri debljinu rožnice. U ovom slučaju 10 okretaja staklene ploče odgovara 1 mm rožnice.

    Ultrazvučni Pachymetry

    Kod ultrazvučnog pakiometrija dolazi do izravnog kontakta površine rožnice s senzorom uređaja. Ova se tehnika smatra točnijom (do 10 mikrona), u usporedbi s nekontaktnom metodom. Tijekom studije pacijent leži na kauču pored aparata. Dalje, lokalni anestetik oka se provodi uz pomoć kapi Inokaina. Nakon toga, postavite poseban senzor na površinu rožnice, pokušavajući ne stisnuti meka tkiva očne jabučice i samog sloja rožnice. Ako je kontakt previše napet, rezultat može biti značajno iskrivljen. Na monitoru se prikazuje ultrazvučna slika na kojoj je vrlo lako napraviti potrebna mjerenja, a također i snimati rezultate. Nakon provođenja kontaktne studije potrebno je kapanje antibakterijskih kapi u konjunktivnu vrećicu (Cyproed, Albucid, itd.). To bi trebalo biti učinjeno kako bi se spriječila moguća infekcija.

    Gdje je mjerenje debljine rožnice

    Za obavljanje pakaometrijskog pregleda rožnice možete kontaktirati bilo koju javnu ili plaćenu oftalmološku kliniku koja ima potrebnu opremu.

    Klinike u Moskvi gdje se obavlja ultrazvuk i koherentna pachymetry:

    Metode ispitivanja očne jabučice uz pomoć različitih instrumenata i uređaja

    Prije proučavanje binokularnog vida za proizvodnju uzorak štiti oči ( „tepih-test”), što ga čini vjerojatno da će utvrditi postojanje izričiti ili latentne iskosa. Uzorak je proizveden kako slijedi. Dirigent sjedi nasuprot pacijenta na udaljenosti od 0,5-.

    Vizualna oštrina je, kao što je gore navedeno, glavna funkcija koja se ispituje pri odabiru naočala. Određuje se kutnom veličinom najmanjeg objekta kojeg oko vidi. Međutim, riječ "vidi" može se dodijeliti različite vrijednosti.

    Pacijentsko skrbništvo i pisanje medicinske povijesti važan je element medicinskog obrazovanja, sažimajući svladavanje znanja i vještina u specijalnosti, stimulirajući kliničko mišljenje i naviku jasno artikulirati glavne kliničke pozicije. Prije liječenja potrebno je ponoviti ispitane metode.

    Kontaktless tonometrija oka

    Mjerenje intraokularnog tlaka

    Intraokularni tlak dobiva se razlikom u brzini dodavanja i smanjenja vlage u komorama oka. Prva osigurava izlučivanje vlage procesima ciliarnog tijela, drugi je reguliran otporom u sustavu odvoda - trabekularnom mrežom u kutu prednje komore 3.

    Jedina apsolutno točna metoda mjerenja intraokularnog tlaka ("istina") je manometrijski tlak. Za mjerenje tlaka u prednjoj komori kroz rožnicu umetnite iglu manometra, izrađujući izravno mjerenje. Naravno, ova metoda nije primjenjiva u kliničkoj praksi.

    U kliničkoj praksi, različiti instrumenti i instrumenti upotrebljavaju se za mjerenje intraokularnog tlaka pomoću neizravne metode određivanja IOP. Ovom metodom se postiže željena vrijednost tlaka mjerenjem odgovora oka na silu koja se primjenjuje na njega. Tako iskusni liječnik može približno procijeniti stupanj intraokularnog tlaka bez alata - palpaciju, prema otporu očne jabučice kada ga prstima pritišćete.

    Budite oprezni

    Nedavno, operacije za vraćanje vida stječu veliku popularnost, ali sve nije tako glatko.

    Ove operacije nose velike komplikacije, osim toga, u 70% slučajeva, u prosjeku, godinu dana nakon operacije, vizija opet počinje padati.

    Opasnost je da naočale i leće ne djeluju na operirane oči, tj. osoba počinje vidjeti gore i gore, ali ništa se ne može učiniti u vezi toga.

    Što ljudi trebaju učiniti sa slabim vidom? Uostalom, u doba računala i gadgeta, 100% vizije gotovo je nemoguće, osim ako naravno niste genetski nadareni.

    Ali postoji izlaz. Oftalmološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti vraća vid bez operacije (kratkovidost, dalekovidnost, astigmatizam i katarakte).

    Trenutno se održava Savezni program "Zdravi narod", u okviru kojeg se ovaj lijek izdaje svakom građaninu Ruske Federacije i CIS-u po sniženoj cijeni - 1 rubalja. Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

    Primjena na oko određene sile (ravnanje ili prešanje rožnice) neizbježno utječe na hidrodinamiku u komorama oka. Postoji zamjena određene količine vlage iz komora. Što je ovaj volumen veći, to se dobiveni indeks razlikuje od "istinskog" intraokularnog tlaka (str0 ). Tako dobiveni rezultat naziva se "tonometrijski" tlak (strt ) 5.

    U Rusiji je tonometrija najčešće korištena prema Maklakovu i beskontaktnoj tonometriji. Osim toga, neki medicinski objekti koriste ICare tonometre, Goldmannove tonometre i, na nekim mjestima čak i Pascal tonometara.

    Od tih pet metoda moguće je odrediti "pravi" intraokularni tlak četveronožnih tonometara ICare, Goldmann, ne-kontaktni tonometar i Pascal tonometar. Unatoč činjenici da su ti alati također dati neki pritisak na membranu oka ispod mjerenja, vjeruje se da je njihov utjecaj na hidrodinamike oka je svedena na minimum. Tako, na primjer, Goldmannov tonometar tijekom mjerenja istiskuje vlagu iz komora za oči u volumenu od 0,5 ul. To rezultira precijenjenjem broja tlaka za oko 3%. To je s prosječnim brojevima IOP-a različito od istine za manje od 1 mm Hg. Čl. Uobičajeno je uzeti u obzir da je ova razlika beznačajna, pa se stoga intraokularni tlak mjeren tim instrumentima zove istinit.

    Pravi intraokularni tlak smatra se normalnim u rasponu od 10 do 21 mm Hg.

    Tonometrija se uz pomoć beskonačnog tonometra često pogrešno zove pneumotonometrija. Međutim, to su sasvim različite metode. Pneumotonometrija u Rusiji trenutačno se praktički ne koristi. Također je vrlo aktivan kontakt s tonometrijom. Pozicioniran je kao metoda određivanja istinskog intraokularnog tlaka. Metoda se temelji na ravnanju rožnice pomoću strujanja zraka. Smatra se da je jedan Tonometrija podaci točniji od mjerenja napravio više (četiri mjerenje jedna studija smatra dovoljnu količinu kako bi se dobili prosječne brojke o kojima je već moguće osloniti) 4.5. Slike dobivene beskontaktnim tonometrom usporedive su s rezultatima mjerenja IOP-a Goldmannovim tonometrom (9-21 mm Hg se smatra normom).

    Tonometrija s ICare također je usporediva s rezultatima dobivenim od Goldmann. Jednostavnost tonometar u svojoj prenosivosti i mogućnost korištenja za ispitivanje djece već u ranoj dobi, bez anestezije 4. Osim toga, krvni tlak prati iCare su pogodni za samokontrole očnog tlaka strane pacijenata kod kuće. No, visoke cijene takve tonometar - 3000 eura (prema predstavnicima «iCare Finska Oy» na ruskom) - to čini, na žalost, nedostupan za većinu pacijenata.

    Norma intraokularnog tlaka (IOP)

    Na recepciji, nakon mjerenja očnog tlaka i bodovanja kodiranih brojeva, pacijenti pitaju: "Je li to normalno? Nije visoka? A što bi trebalo biti? ". Neke kategorije bolesnika, naime one koje imaju glaukom, znaju svoj broj i njihove norme. Razgovarajmo o tome što je intraokularni pritisak, kako to ispravno izmjeriti i koje su metode dostupne za nju, kao i njezinu normu.

    Intraokularni tlak je sila tekućine unutar oka koja održava oblik i osigurava stalnu cirkulaciju hranjivih tvari.

    • Normalni Pt = do 23 mm Hg. Čl. (P0 do 21 mm Hg)
    • Prosječna Pt = 23 do 32 mm Hg. st (str0 od 22 do 28 mm Hg)
    • Visoki Pt = od 33 mm Hg. st (str0 od 29 mm žive)

    Gdje svejedno uzima intraokularnu tekućinu (vodenu vodu) i na koji način teče iz oka?

    BB se formira dnevno po određenoj brzini (1,5-4,5 μl / min), koji ažurira sadržaj prednje komore svakih 100 minuta. Noću se formiranje tekućine smanjuje za pola. Tekućina se oslobađa zbog kombinacije aktivnih i pasivnih procesa (difuzija, ultrafiltracija, sekrecija). Oko 70% vlažne vlage aktivno izlučuje epitel bez pigmenta procesa ciliarnog tijela. Za ovaj proces glavna je važnost prijevoz natrija.

    Poznato je da cilijarnog epitela nema samostalno inervaciju krvnim žilama cilijarnog tijela obilno opskrbljuje simpatički vlakana, a djeluju preko antiglaucomatous lijekova kao što su simpatomimetik i B-blokatori.

    Mehanizmi za podešavanje lučenja intraokularne tekućine još nisu u potpunosti razumjeli. Podaci koji potvrđuju ubrzanje stvaranja vlažne vlage kod pacijenata s POAG (glaukom otvorenog kuta), br.

    A se sastoji od BB iz krvne plazme, ali je više hipertonična i malo kiselij (pH = 7.2). Sadrži veliku količinu askorbinske kiseline, 15 puta veću od plazme. I ekstremno nizak sadržaj bjelančevina. I također elektroliti, slobodne aminokiseline, glukoza, natrij hijaluronat, kolagenaza, norepinefrin, imunoglobulin G.

    Postoje dva načina istjecanja tekućine:

    • Trabekularna mreža (TC) (glavni)
    • uveoscleral (alternativno)

    Do 90% eksploziva prolazi kroz TC, u kacigu i dalje u episkleralne vene. Taj put odljeva ovisi o tlaku. Povećana otpornost na odljev, povezana s dobi ili patološkim procesom, zahtijeva veći pritisak za održavanje stalne brzine protoka, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka. Najmanje 50% otpora je lokaliziran na razini TS yukstakanalikulyarnogo kartice, vjeruje se da je u glaukoma otpor na toj razini je previsoka. Oko 10% odljeva eksploziva pojavljuje se u putu uveosklerala. BB prolazi kroz međuprostorne prostore ciliaringnog mišića u supraciliarni i supraarahnoidni prostor, a potom prolazi kroz sclere ili vrtlog vortexa. Uveoskleralni odsjek ne ovisi o tlaku i smanjuje se s dobi.

    (Slika 1.1) Tekućina izlučuje cilijarni epitel i, savijanjem ekvatora na objektivu, prolazi od stražnje komore do prednje komore. Kroz trabekularnu mrežu, vodena vlaga ulazi u kormilarski kanal i napušta prednju komoru. Zatim dolazi do prikupljanja kanala i vena epiklerasa. Najveća otpornost na odljev događa se na razini trabekularne mreže. Neke od vlažne vlage ostavljaju oči kroz supraarahnoidni prostor, koji se zove uveoskleralni prostor ili alternativni put odljeva.

    (Slika 1.2) Kroz kormilo, kanal ulazi u sabirne kanale (scleras), koji se ispuštaju u vene konjunktive. Ove anastomoze se vide kao "vena vodene vlage" konjunktive.

    (Slika 1.3) Trabekularna mreža (TC) sastoji se od podjele unutarnje ploče i vanjske rešetke (juxtakanalykulyarnogo). Lamelarne mreže se dalje dijeli na dio (arkom smještene između scleral kosi i bazi šarenice i rožnice)-scleral dijela (između rožnice i scleral trna). Lamelarni dio sastoji se od ploča vezivnog tkiva s skeletom elastičnih i kolagenskih vlakana prekrivenih trabekularnim stanicama. Yukstakanalikulyarnaya regija ima kolagena svežnjeve, sastoji se od elastičnog mreže i staničnih slojeva (rešetka) stanica okruženih međustanične tvari. Cijelarni mišić je pričvršćen na skleralnu poticaj i unutarnje dijelove trabekularne mreže.

    Intraokularni tlak se mjeri tonometrijom

    Princip se temelji na deformaciji ljuske oka pod utjecajem vanjskih sila (tonometar). Postoje dvije vrste deformacije rožnice u obliku:

    1. pojavljivanja (pojavljivanja)
    2. ravnanje (applanation)

    Za dnevnu tonometar koriste se Goldmanov tonometar, Maklakov tonometar, dinamički pascal kontrastni tonometar ili razni tipovi beskontaktnih tonometara. Za screening ili home use, transpalpebralni tonometar kao što je prA-1 i indukcijski tonometar tip I-care TA01i.

    Tonometrija može biti od dvije vrste: kontakt i ne-kontakt.

    # 1 Vrijednost IOP-a može se prepoznati palpacijom, što uključuje dvije vrste:

    • izravna palpacija oka, na primjer na operacijskom stolu nakon anestezije
    • preko kapaka (transpalpebral), u ovoj studiji, potrebno je zatvoriti oči i gledati dolje, vrhovi kažiprsta stavlja na gornji kapak, a naizmjence pritiskom na oku može se vidjeti na tlaka unutar

    Preporučljivo je palpirati oba oka prilikom istraživanja. Za procjenu i bilježenje tih rezultata koristi se Bowman sustav s 3 točke. Ova metoda nije prikazana.

    # 2 APPLON Tonometrija prema Maklakovu (AN Maklakov 1884. godine)

    Nakon anestezije rožnice stavlja na rožnice površine platine mas standardne 10 c, njegov oblik sličan šupljem duljini metalnog cilindra od 4 cm, sa širokom bazom s bijelim porculan umetci promjera 1 cm-2 strane. Nakon površina sterilizacija platine premazani bojom (collargol s glicerolom), pacijent leži na kauču, koristeći palac i kažiprst od liječnika gura kapke i drži ih čvrsto posebnim olovke bob spusti na rožnici. Pod utjecajem gravitacijskog tlaka, rožnica se deformira (spljošteno) i boja se isprati na mjestu kontakta. Na površini utega ostaje krug koji odgovara području kontakta težina i rožnice. Rezultirajući otisak prenosi se na uljani list papira.

    Ove mjerenja najavljuje liječnik nakon usporedbe područja ispisa s mjernim ravnalom. U ovom slučaju, što je manja površina kruga, to je viša razina IOP. Ova metoda mjerenja naziva se tonometrijski (Pt). Također, set uključuje utege od 5, 7,5, 10 i 15 gr. Za procjenu tlaka pri mjerenju standardne težine, novi redak prave razine IOP-a (str0), koju je razvio A.P. Nesterov i E.A. Egorov). (Slika 1.4)

    # 3 U većini postupcima (npr Goldmann) koristi princip izravnavanja rožnice (aplanacioni) temelji se na činjenici da je za ravnanje površine rožnice mora prisiliti proporcionalna veličini IOP koji podržava zakrivljenost rožnice.

    Činjenice za liječnike:

    Goldmanov tonometar ima površinu aplaniranja od 3,06 mm2 pri kojoj učinak površinske napetosti isključuje učinak krutosti rožnice. Dubina udubljenja je manja od 0,2 mm, 0,5 ml vodenog humora je pomaknut, a IOP se povećava za najviše 3%, što nije klinički značajno. Glava applanationa ima prozirno središte, u kojem je ugrađen prizmatični doubler.

    Prije pregleda izvodi se anestetik epitela rožnice i fluorescein se zatamni tako da je vidljiv menisk iz tekućine za suzu oko glave applanacije. Prizmom je osvijetljen pod kutom od plave svjetlosti prorezene žarulje, a rožnica se pregledava kroz glavu za applanation, koja na kraju studije ostaje na površini rožnice. Sila koja se primjenjuje za ravnanje rožnice postupno se povećava pomoću kotača postavljenog na podnožje aparata i stupnjevši u milimetrima žive.

    # 4 Transpalpebralna tonometrija

    Razlika između ove metode i nepostojanja izravnog kontakta sa rožnicom. Zbog kretanja štapa u slobodnom padu i kontakta s elastičnom površinom gornjeg kapka. Kada se staklo dotakne u vrijeme mjerenja IOP, dolazi do brzog kompresije očnih membrana, naročito sclera.

    Tonometar TGDts-O1 "PRA" omogućuje vam da dobijete rezultate u mmHg, što odgovara pravi IOP. Mjerenje s ovim tonometrom može se provesti u ležećem položaju.

    Beskontaktna aplanacioni Tonometrija (pneumotonometry) koristiti zračni poticaj koji deformira rožnicu, a snimanje vrijeme koje je potrebno za određeni ravnanje rožnicu. Ovaj put je proporcionalan IOP-u. Točnost ovog mjerenja se smanjuje dok IOP povećava. Glavna prednost je nepostojanje kontakta s površinom oka, što isključuje mogućnost prijenosa infekcije i ne zahtijeva lokalnu anesteziju pa je ova metoda idealna za probir. Norm pneumotonometry oči su brojevi od 9 do 21 mmHg, ali nisu uvijek točni, jer oni ne uzimaju u obzir sve biofizičkih svojstava rožnice.

    Perkinsov tonometar je ručna verzija uređaja koji koristi princip Goldman prizma. Uređaj počiva na pacijentovom čelu, a prstenovi fluorescina pregledani su kroz konveksnu leću povezanu s glavom prizme. Uređaj se često koristi za mjerenje IOP-a kod djece u stanju anestezije ili kod bolesnika koji ne mogu sjediti ispred svjetiljke.

    Analizirajući dobivene podatke o tonometrijima, uzmite u obzir apsolutne vrijednosti IOP razine, dnevne fluktuacije, razlika između ophthalmotona između očiju i ortostatskih oscilacija. Dnevne fluktuacije u razini IOP, kao i razlika između očiju nije veća od 2-3 mm Hg. i u rijetkim slučajevima doseći 4-6 mm Hg. Što je veća prosječna razina IOP-a, veća je dnevna fluktuacija ophthalmotona.

    Na primjer, za bolesnike s normalnom osnovne razine očnog tlaka od 17-18 mmHg (očni tlak 17-18 mm) fluktuacija ne bi trebala prelaziti 4-5 mm Hg, dok je u bolesnika s osnovnim 23-24 mmHg normalne fluktuacije mogu biti 5-7 mm Hg. Kod pacijenata s pseudoeksfolijativni glaukom karakterizira promjena dnevnih većih razmjera (do 8-13 mmHg), te kod pacijenata s normalnim tlakom glaukom može ostati unutar normalne prosječne vrijednosti (5 mmHg).

    Glavne vrste fluktuacija razine IOP-a mogu biti kako slijedi:

    • Normalno (izravno, pada, jutro) - ophthalmotonus ujutro, a navečer niže
    • Revers (povećanje, večer) - ujutro IOP razina je niža, a navečer veća
    • Dnevno - maksimalno povećanje ophthalmotona dijagnosticira se u 12-16 sati
    • Grbava krivulja - tlak se diže u jutro, u podne dostiže svoj vrhunac, a zatim snizhantsya 15-16 sati do svoje minimum, a zatim počinje ponovno rasti do 6 sati i postupno se smanjuje tijekom večeri i noći
    • Stan tip - IOP razina za sve dane je isti
    • Nestabilne - fluktuacije tlaka tijekom dana. Maksimalna razina IOP može se promatrati u različitim vremenima dana

    Zanimljive činjenice: Japanski prosječni IOP je 11,6 mm Hg, stanovnici Barbados - 18,1 mm Hg. IOP je veći kod starijih pacijenata.

    Rezultati mjerenja IOP metodama applanacije utječu na debljinu središnje rožnice (CTD), koja se također razlikuje od različitih ljudi. Ispitivanje za mjerenje debljine rožnice naziva se pachymetry ili corneometry, ova metoda će biti razmatrana u nastavku. (Pri izradi Goldmann aplanacioni tonometar debljina rožnice pretpostavljalo jednak 520 mikrona s manjim mjerenja debljine će biti preniska, najviše -.. napuhana Prosječni porast debljine rožnice 10 mikrona umjetno napuhati rezultati mjerenja za 1 mmHg Ove činjenice su od velikog značaja poslije laserske intervencije na rožnici.) Što je rožnica veća, to bolje.

    Regulacija IOP-a temelji se na formiranju vlažne vlage i njegovom oslobađanju:

    • IOP se mijenja kada se položaj tijela mijenja i ovisno o dobu dana
    • Dan IOP je uvijek veći u sklonoj poziciji
    • IOP ima tendenciju rasta ujutro
    • Također, IOP ima sezonske fluktuacije, malo zimi
    • Uobičajeno, tlak je obično simetričan u oba oka

    Valja napomenuti da se ljudi s prvenstveno otvorenog kuta glaukoma, IOP od 17.00 do 19.00 normalno, i od 19.00 do 21.00, brzo se povećava. To ukazuje na važnost čestih mjerenja IOP u liječenju. Kirurško liječenje glaukoma znatno smanjuje cirkadijalne fluktuacije.

    tonography

    Studije hidrodinamike oka omogućuju dobivanje kvantitativnih svojstava proizvodnje i odljeva iz oka VGL. Trenutačno se ton koristi za procjenu rezultata liječenja. U tonografiji, koeficijent jednostavnosti odliva (C) vlažnosti komore, minutni volumen (P) vodenog humora, pravi razina IOP (P0) i Beckerov koeficijent (KB). Istraživanje se može provesti prema pojednostavljenoj shemi (prema AP Nesterovu). U ovom slučaju, razina IOP se mjeri dva puta uzastopno s opterećenjem od 10 g. Zatim postavite težinu od 15 gr za 4 minute. Nakon takvog kompresije okrenite mjernog cilindra i ponovno izmjerite razinu IOP s opterećenjem od 15 g.

    Elektronička tonografija daje točnije podatke o parametrima hidrodinamike oka. Ovo je produžena tonometrija (4 min) pomoću elektronskog tonografa. Na anesteziranoj metodi kapljica (alkan, inokain) stavljajte težinu koja bilježi protok fluida i daje podatke na uređaj. Tijekom ispitivanja dobiveni su sljedeći podaci: intraokularna razina tlaka (P0 = 10 do 21 mm Hg), koeficijent jednostavnosti protoka (CLO je norma za pacijente starije od 50 godina - više od 0,13). Ostali pokazatelji: F (protok tekućine) = ne više od 4,5 i KB (Beckerov koeficijent) - ne više od 100 (tablica 1.1).

    Pachymetry (korneometrija)

    Pahymetry je metoda mjerenja debljine rožnice u jednoj ili više točaka. Istraživanje debljine rožnice je napravljeno pomoću dvije glavne metode: optički i ultrazvučni (kontakt i uranjanje). Istraživanje debljine rožnice je neophodno kako bi se ispravili pokazatelji tonometrije prognoze za mogući napredak glaukoma. Prosječna debljina rožnice u optičkoj zoni (MDG) u pojedinim pojedincima varira u širokom rasponu, prosječno za žene je 551 mikrona, a za muškarce 542 mikrona. Svakodnevne fluktuacije indikatora MDG-a prosječno su oko 6 μm.

    Trenutno, sukladno pokazateljima pachymetry, MDG je klasificiran u:

    • tanki (520 mikrona)
    • normalno (> 521 581 um)

    Istovremeno, uvjetna dodatna podjela tankih i debelih rožnica u:

    • ultrathin (441-480 μm)
    • ultra debeli (601-644 mikrona)

    Tablica 1.2 prikazuje približne korektivne pokazatelje za tumačenje odnosa između Milenijskih ciljeva razvoja i razine oftalmotona.

    Tablica IOP 1.2

    Pachymetry ne može se koristiti kod djece, s edemom i distrofijom rožnice, te nakon refrakcijskih zahvata na rožnici. Utvrđeno je smanjenje utjecaja debljine rožnice u optičkoj zoni za sljedeće tipove tonometrije: pneumotonometar -> Goldmanov tonometar, Maklakov tonometar. Također je potrebno uzeti u obzir ekstremna odstupanja MDG-a od prosječne statističke populacijske norme, posebno ako se sumnja na glaukom na normalni intraokularni tlak ili u slučajevima oftalmičke hipertenzije.

    U sljedećem članku, saznat ćete o patologiji intraokularnog tlaka i kako ga dijagnosticirati.

    Google+ Linkedin Pinterest