Ispravite viziju s orto-keratologijom i zaboravite na naočale

Orthokeratologija je metoda ne-kirurške korekcije oštećenja vidljivosti pomoću plinopropusnih tvrdih kontaktnih leća nanesenih na oči noću. Ovom metodom pacijent može raditi bez leća i naočala tijekom dana.

Tehnika je nastao sredinom prošlog stoljeća, kada je oftalmolog George Jessen napomenuti da nakon uporabe krutih kontaktne leće spremaju novi zakrivljenosti prednje oplate, čime kratkovidan pacijentima da bolje vidi neko vrijeme nakon uklanjanja objektiva.

Metoda je nazvana ortofocus ("orto" - ravno, "fokus" - viziju). Kasnije je preimenovan u orthokeratology ( „keratos” - rožnica), pokušao je razviti mnoge stručnjake, ali zbog nedostatka odgovarajućih materijala, to nije bio vrlo popularan jer ga je dao loše rezultate predviđanja.

U kasnim osamdesetim godinama ortookrkata je dobila novi impuls razvoja zbog pojave:

  • leće obrnute geometrije s strmom perifernom u usporedbi s centrom, izrađenim od novih materijala. Dali su predvidljiv, stabilan i brz rezultat;
  • mjeriteljima rožnice, što je omogućilo ne samo dijagnosticiranje stupnja zakrivljenosti rožnice prije početka liječenja, već i praćenja tijeka terapije.

OK-terapijska metoda klinički je testirana i odobrena od strane američke FDA (2002) i Europske unije.

Načelo rada ortokarhatoloških leća

Objektivi imaju dvije različite strukture površine: vanjska površina kao u konvencionalnim lećama i omogućuje normalno gledanje gledajući leće u očima, unutrašnjost ima kompliciranu geometriju koja, pritisak na površinu rožnice, čini ga novim oblikom.

Tačka snage rožnice se mijenja u točno određenu količinu. Kada bolesnik ukloni leću ujutro, novi oblik rožnice je sačuvan, slika je usredotočena na mrežnicu i čovjek dobiva gotovo 100% viziju.

Objektivi imaju visoku propusnost plina, dopuštaju rožnicu da diše, nemojte se bojati sušenja jer materijal ne sadrži vodu.

Rezultat ove metode usporediv je s laserskom korekcijom.

Samo-lijekovi nisu dopušteni, oftalmolog će reći o uzrocima i metodama liječenja suza.

Naše preporuke o tome kako odabrati sunčane naočale s dioptrijima.

Tko je prikladan za leće za ispravak noćnog viđenja?

Sprječavanje napredovanja kratkovidnosti u djece od 7 godina. Djecu se ne prikazuju metode laserske korekcije, budući da aparat za oči nije u potpunosti formiran i kada raste, može doći do daljnjeg napredovanja miopije ili njegove regresije.

Nošenje orto-keratoloških leća trenira smještajni aparat oka, zbog čega je razvoj miopije u djece suspendiran.

Odrasli pacijenti s kratkovidnošću, imaju kontraindikacije na nošenje naočala ili obavljanje laserskih operacija na oku. I ljudi koji su neprikladni za primjenu dnevnih ispravaka kontakata (sportaši, radnici vrućih trgovina ili prašnjavih prostora, vojne).

Koraci odabira i učinkovitosti metode

U početku, oftalmolog će odrediti postoje li kontraindikacije za nošenje takvih leća. Zatim trebate provesti topografiju očiju, koji će odrediti koji oblik vaše rožnice ima. To će olakšati i ubrzati odabir, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike oka.

Na dan izbora, liječnik će vam objasniti pravila korištenja leća. Sljedeća konzultacija je potrebna nakon prve noći nošenja: liječnik će procijeniti stupanj korekcije, ispraviti sadnju leće ili ga zamijeniti.

U budućnosti će se zahtijevati rjeđi i kratki posjeti oftalmologu kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, stanje očiju, potreba za pravodobnom zamjenom leća. Jedan noćni kontakt leće dosta za godinu i pol korištenje.

U početnoj se fazi mogu pojaviti specifični osjećaji:

  • Osjećaj nelagode, strano tijelo u oku;
  • Prsten sjaja iz jakog izvora svjetlosti, na primjer, od sunca.
  • Kromatski aberacija je takozvana "duga" oko objekata.

Ti se osjećaji odvijaju unutar tjedan dana ili nakon korekcije položaja leće.

Orthokeratologija pruža pozitivnih rezultata u vrlo kratkom vremenskom razdoblju. I iako se može razlikovati u različitim pacijentima, najznačajniji učinak događa se nakon prve primjene do 75% korekcije.

Nakon tjedan dana primjene, korekcija doseže 100%, a učinak je fiksiran dulje vrijeme. Nema potrebe nositi leću svake noći, najčešće s redovitom uporabom Traje objektiv svake dvije do tri noći.

Čimbenici koji utječu na brzinu razvoja učinka:

  • početni stupanj kratkovidnosti;
  • količina i kvalitet suza;
  • veličina učenika - pacijenti s učenicima do 6 mm promjera dobivaju jasnu viziju. Široki učenik dovodi do razvoja sferičnih aberacija;
  • ukočenost rožnice;
  • asferičnost rožnice - jaka asferičnost vanjske površine rožnice dovodi do bržeg razvoja učinka, s više sferičnim oblikom, učinak se razvija sporije;
  • povećanje ukočenosti rožnice povezano sa starenjem.

Moguće komplikacije i njihovi uzroci

Neodgovarajući izbor leća i nedostatak praćenja mogu dovesti do pojave različitih komplikacija.

  • Mehaničko djelovanje leće na očnom tkivu uzrokuje mikroerozii. Svaki put se pojavljuje nakon uporabe leće, ali je epiteliziran nekoliko sati nakon uklanjanja. Uz neadekvatnu higijenu može se zaraziti, što dovodi do konjuktivitisa, keratisa i keratoconjunktivitisa, s mogućim razvojem neprozirnosti rožnice.
  • Hipoksičke reakcije. Ako objektiv nije ispravno odabran, preko pritiska na oči, što rezultira edemom rožnice. Ponovljeni ponavljanje edema može dovesti do konjunktivitisa, rasta krvožilnog sustava duž udova rožnice što dovodi do njegovog zamućenja.
  • Zarazne komplikacije nastaju kada pravila o higijeni i njezi leća nisu poštovana.
  • Alergijske reakcije mogu se pojaviti i na samoj leći i na tekućini u kojoj se pohranjuju i oprane. Postoje vrlo rijetke, teško dijagnosticirane (slična klinika s infektivnim komplikacijama i hipoksičnim reakcijama).

Izbjegavajte komplikacije pomoći će kontrolirati stanje oka i leća sama nakon primjene. Topografi nakon nošenja leća izrađuju se na samom početku primjene, a zatim svakih 3 mjeseca.

kontraindikacije:

  • Visoki stupanj kratkovidnosti više od 6 dioptrija.
  • Djeca do 7 godina. U tom razdoblju postoji brz razvoj svih sustava oka, pa se stanje organa vida mijenja vrlo brzo, pa ćete morati napraviti vrlo čestu prilagodbu.
  • Astigmatizam rožnice je više od 1,75 dioptri.
  • Keratoconus, keratoglobus.
  • Poremećaj teških aparata (sindrom suhog oka).
  • Upalne bolesti oka (keratitis, konjuktivitis, blefaritis).

U salonu optike možete kupiti vozača s odstranjivanjem naočala po pristupačnoj cijeni. Prosječna cijena za Moskvu iznosi 1000 rubalja.

Ovdje je opis teorije Shichko Batesa za obnovu vida.

Nedostaci metode

Visoke cijene. Izbor leća s daljnjim korekcijama je usporediv u vrijednosti laserske operacije. No, u budućnosti, kada je potrebno mijenjanje leća bez njihovog odabira, trošak se značajno smanjuje.

Nemoj uvijek imati klinike, vodeći izbor ortokeratoloških leća. Budući da njihova operacija zahtijeva redovito praćenje, metoda nije prikladna za udaljena područja.

Odabir traži više vremena od pacijenta (početni odabir traje oko 4 sata).

Učinak je reverzibilan za 24-48 sati, tako zahtijeva redovito nošenje leća.

Usprkos svim značajkama, metoda se pokazala sigurnom. Učestalost komplikacija je usporediva s korekcijom kontakta vida i djelotvornom (djelovanje na par kirurškog zahvata) metodom ispravljanja kratkovidnosti ne samo kod odraslih već i kod djece.

Orthokeratologija - što je to?

U liječenju miopije, način nošenja noći kontaktne leće. To se naziva ortokeratologija.

Ova metoda je ne-kirurška korekcija vida i omogućuje pacijentu da ne koristi čaše ili kontaktne leće tijekom dana.

Učinak korekcije vida postiže se noću nošenjem teških "disanja" kontaktnih leća.

Kako bi se spasio dan dobrog vida, noćne leće treba primjenjivati ​​svake noći ili prema režiji liječnika - tijekom noći.

Orthokeratologija, kao metoda vida, počela se razvijati 60-ih godina prošlog stoljeća. U inozemstvu aktivno se koristi više od 10 godina, au našoj zemlji ova je metoda nedavno postala popularna.

Načelo rada

Bit djelovanja noćnih leća je pritisak na rožnicu. Tijekom spavanja, kruto leće prešaju na površinu oka, mijenjajući oblik rožnice. Kornea pretpostavlja ravni oblik, čime se slika usredotočuje na mrežnicu, kao i kod normalne vizije.

Maksimalni učinak dobrog vidljivosti je moguć s punim osam sati sna. Onda je dovoljno za jedan dan, nakon čega rožnica ponovno dobiva isti oblik.

Ne treba se brinuti ako u prvih nekoliko dana viziju objekata bude nešto nejasno ili će nadraživati ​​svijetle bljeskove svjetlosti. Ovo je normalno. Ako takvo stanje postoji još više od sedam dana, potrebno je ponovo primijeniti na oftalmologa.

U medicini, ova metoda vidnog korekcije čak se uspoređuje s korekcijom lasera, jer je načelo jednako. Jedina je razlika u tome što učinak izvrsne vizije traje jedan dan.

No, za osobu je teško odlučiti o operaciji, način nošenja noćnog leća će učiniti sasvim u redu.

Propusnost plinova leća pruža visoku higijenu pa ih mogu nositi čak i djeca od 6 godina starosti.

Pravila nosi

Noćne kontaktne leće su krute leće. Stoga se odmah može činiti da oka neće biti udobna ili čak bolna. To je samo djelomično točno.

Neke nelagode mogu se pojaviti u prvih nekoliko noći. U budućnosti, oko će se koristiti, prilagoditi i koristiti tvrde noćne leće neće uzrokovati neugodne senzacije.

Lenses treba nositi prije spavanja, 15 minuta. Moraju se pridržavati sljedećih pravila. Ruke treba temeljito oprati.

Bilo koje radnje s noćnim lećama treba provesti ispred ogledala, sjedeći u udobnom položaju.

Kako se ne bi zbunili, bolje je da pravilo prvog uvijek nosi pravu leću.

Kada izvadite leću iz spremnika, stavite je na prst podlaktice desne ruke.

S lijevom rukom povucite gornji kapak, donji dio dolje i, gledajući ispred sebe, ugradite objektiv. Nemojte ga pritisnuti.

Nakon što se leće nose, potrebno je voditi brigu o čistoći spremnika - pretočiti otopinu, isprati spremnik tekućom vodom i ostaviti da se osuši sve do jutra.

Ako smatrate da leća nije ispravno instalirana, to mora biti ispravljeno i centrirano. Gledajući u ogledalo, trebate otvoriti oči i pronaći leću. Zatim zatvori oči i pogledaj u suprotnom smjeru.

Zatim, bez otvaranja očiju, polako i lagano pokažite i srednji prst za pomicanje leće prema sredini, istodobno okrećući oko. Nemojte koristiti nokte!

Nakon spavanja, kapljice kapaju koja vlaže leću. Uklonite ga posebnim pipetom. Nakon povlačenja kapaka, stavite kapaljku na oči i lagano pritisnite na objektiv. Dalje povucite i uklonite objektiv, stavite ga ponovno u spremnik s otopinom.

Tko ima u redu leće?

  • Pacijenti u dobi od 7-40 godina koji pate od astigmatizma i kratkovidnosti;
  • Djeca i adolescenti čija nearsightedness napreduje;
  • Pacijenti koji su kontraindicirani u kirurškom zahvatu za vraćanje vida;
  • Pacijenti, za koje nose naočale ili leće stvaraju neugodnosti, ova kategorija može uključivati ​​sportaše, graditelje, vojne itd.

Tko ne smije nositi OK leće?

  • Pacijenti s korneom i konjunktivnim bolestima;
  • Pacijenti s kroničnim bolestima kapaka, s krutost gornjeg kapka;
  • Osobe s takvim bolestima kao što su sindrom suhog oka, keratoglobus, keratoconus, logophthalmus;
  • S astigmatizmom je više od 1,75 dioptrija.

Moguće komplikacije

Komplikacija koja može biti posljedica nošenja noćnih leća je keratitis ili upala rožnice. Ono se očituje u smanjenju vidne oštrine.

Ova komplikacija nastaje kada pacijent krši pravila nošenja jakih noćnih leća.

Na primjer - nošenje leća preko njihovog datuma isteka, kršenje pravila za skladištenje i preradu leća, njihovo nošenje tijekom bolesti, nedostupnost liječnika za nadzorne preglede.

Trošak noćnih leća

Trenutno, trošak pari orto-keratoloških leća iznosi 18.000-20.000 rubalja. Međutim, njihov vijek trajanja je više od godinu dana. Tako je u prosjeku u mjesecu 1600 rubalja.

Za zdravlje oka ovo je mala količina. Nakon što jednom pokupite leće, u budućnosti ne morate trošiti novac na konzultacije i ispite.

Prednosti i nedostaci noćnih leća

Sažeti sve gore navedeno, analizirat ćemo glavne pro i kontra ortokaratologije.

Počnimo s tim Pros:

  • Nemojte nositi naočale ili leće tijekom dana;
  • Tijekom dana možete koristiti kozmetiku, ostati u prašnjavim sobama, plivati, igrati se sportom;
  • Oko diše tijekom liječenja;
  • Nosenje tvrdih leća zaustavlja razvoj miopije kod djece;
  • Jednostavnost korištenja.

kontra:

  • Vrlo jeftin, noćne leće su puno skuplje od konvencionalnih leća, ali razdoblje njihova nošenja je godina, pa će biti potrebno provesti jednom godišnje, ali ovo je otpad za dobro i zdravlje;
  • Leće su prilično krhke, mogu se slomiti bezobzirno rukovanje;
  • Ne možete isključiti mogućnost upale, ali ovaj nedostatak se odnosi na bilo koju leću, a ne samo na noć.

Recenzije

Veronica. Počeo sam koristiti leće prije pet godina. Osjećam se kao punopravna osoba - mogu se trčati i plivati. Ne postoji neugodna uzbuđenja koja sada izgubim uobičajenu leću u vodi, a ništa mi ni na mostu nosa, kao u slučaju s naočalama.

Noćne leće su najbolja opcija za one koji imaju probleme s vidom.

Kiril. Kupio sam leće za moju 13-godišnju kćer. Podignute su, sjedile u njima u oftalmološkom centru. Sve je bilo dobro.

Nakon prve noći u njima, bilo je malo neugodnosti, ili je možda kći samo uplašila nove senzacije. Ali sada to radi bez naočala tijekom dana, a za djevojku u njezinu dobu ovo je važno!

Ortokeratološke leće

Orthokeratologija se smatra relativno novim smjerom oftalmologije. Činilo se prije oko 50 godina. Kad su leće bile krute, izbočene su iz stakla. Tijekom nošenja takvih leća, moguće je značajno smanjiti postotak kratkovidnosti. Ako se i planirate riješiti ovog problema, trebate upotrijebiti ortokeratološke leće.

Orthokeratological lenses - novi smjer u oftalmologiji

S kratkovidom, slika se može prikazati ne u retini oka, već ispred nje. To znači da kada netko gleda predmete koji su daleko. Do danas, oko 30% Europe pati od kratkovidnosti. Cure myopia je nemoguće, ali se može brzo prilagoditi. Da biste to učinili je dovoljno jednostavno i morat ćete koristiti kontaktne leće.

Važno je znati! Stručnjaci su uzeli u obzir da ako se leća ne ukloni već pet godina, tada se oko može povećati.

Način rada leće

Ako namjeravate koristiti sličnu leću, zapamtite da prvo trebate proučiti njezino načelo djelovanja.

Rad ortokeratološkog leća

  1. S kratkovidnošću, slika neće pasti na retinu, već se formira ispred njega. Zato će slika koja je daleko biti nejasna.
  2. Difuzijska leća omogućuje vam da opustite refrakcijsku snagu vašeg oka i usmjerite sliku na retinu.
  3. Tijekom laserske korekcije, greda može podmazati rožnicu na propisanu rožnicu. Optička sila u ovom slučaju će se oslabiti i fokus će biti prisutan na mrežnici. Ortokeratološka leća imat će sličan učinak, kao kod laserskog korekcije.
  4. Nakon uklanjanja leća, učinak će trajati tijekom dana.

Opasnost od leće

Mnogi ljudi izvješćuju da takve leće mogu biti opasne za vid, ali ovo je potpuno pogrešno. Mnoge leće, zahvaljujući svom obliku, omogućuju ravnomjerno raspoređivanje tekućine za suzu.

Učinak orto - keratoloških leća

Ortokeratološke leće smatraju se stvarno sigurnima, ali morate se sjetiti da će mnogo toga ovisiti o proizvođaču. Ako želite dobiti proizvode iz poznatog proizvođača, imajte na umu da će joj leća biti tanka i udobna. Čitajte io skleralnim lećama.

Ortokeratološke leće zaustavljaju razvoj miopije

Nakon korištenja takvih leća, vaša rožnica će biti u obliku leće i zbog toga možete spriječiti razvoj miopije. Ako ne nosite leće, sloj epitela na vašem oku bit će ujednačen. Nakon uporabe leća, epitel u sredini počinje gubiti, a na srednjoj periferiji epitel će biti podignut.

Zahvaljujući radu središnjeg dijela oka, pacijent će dobro vidjeti ujutro. Mnogi ljudi razmišljaju o tome što su ortokolične leće sigurne za zdravlje. Stručnjaci tvrde da je najbolje koristiti leće američkog proizvođača. Ako ste zainteresirani, možete pročitati o drugim vrstama leća za oči.

kontraindikacije

Tijekom upotrebe takvih leća mora se zapamtiti da mogu imati sljedeće kontraindikacije:

  1. Ako na oku ima upalnih procesa, ne možete koristiti leće.
  2. Objektivi se ne mogu koristiti u trudnoći.
  3. Ortokeratološke leće ne smiju se koristiti u bolesnika koji pate od kroničnog konjunktivitisa, blefarisa ili lagtohtalmije.
  4. Lenses nisu propisane od strane liječnika s strabismus.

Rok valjanosti

U većini slučajeva ambalaža ukazuje da je rok trajanja orto-keratoloških leća 4 godine. Ne preporučuje se više od godinu dana za korištenje sličnih leća. Ako želite izbjeći razvoj nuspojava, trebali biste ih zamijeniti. Tijekom njihove uporabe, također se preporučuje da redovito pregledavate stručnjaka koji će obavljati pregled oka.

Mnogi liječnici oftalmologa uvjeravaju da tinejdžeri trebaju koristiti takve leće. U 90% slučajeva uz njihovu pomoć moguće je spriječiti razvoj miopije.

Načelo rada leće

Načelo rada takvog proizvoda smatra se prilično jednostavnim. To će raditi sve dok pacijent ne spava. Od jutra se leća treba ukloniti i vidjet ćete savršeno. Ove leće moraju se koristiti svake noći. Ako to zaboravite, tada će se vaša vizija postupno pogoršavati. Nadamo se da su ove informacije korisne i zanimljive.

Ortokeratologija: noćne leće

U moderno doba veliki broj ljudi ima probleme s vidom. Većinu oštećenja vida može se učinkovito izliječiti operacijom. Međutim, ova metoda korekcije je prilično skupo i bolesnici s slabim oštećenjem vida ne trebaju. Postoje alternativne opcije za ovu skupinu bolesnika. Jedan od njih je ortokeratološka terapija.

Što je orto-keratologija?

Orthokeratologija je metoda neoperativne korekcije vida koja pacijentu daje visoku vidnu oštrinu bez ikakve korektivne optike tijekom dana.

Za ispravljanje vida koristi se posebna noćna kontaktna leća, koja se naziva ortokeratologija. Imaju čvrstu strukturu od konvencionalnih kontaktnih leća za jednokratnu uporabu. Njihov učinak na oči je blaga i bezbolna, a rezultat njihova korištenja sličan je rezultat laserskog loma.

U moderno doba dokazano je da je ortakokeratologija djelotvorna metoda korekcije vida koja značajno inhibira napredak mijopije.

Učinak obnove vizualnih funkcija postiže se zbog mehaničkog pritiska na rožnicu oka.

Kao rezultat djelovanja leća, stanice epitela u epitelu rožnice su redistribuirane i uzimaju se ravnomjernijim oblikom, tako da se vizija poboljšava. Ovaj oblik rožnice je neophodan kako bi oslabio refraktivnu snagu rožnice oka i tako usmjerio fokus svjetlosnih zraka na mrežnicu oka. Nakon što se cijeli dan ukloni leća, rožnica zadržava oblik koji mu je dan pa pacijent jasno vidi objekte koji ga okružuju. Međutim, taj efekt je reverzibilan. OK-terapija ne liječi vid vječno, već vraća vizualne funkcije samo za određeno vrijeme. S otkazivanjem orto-keratoloških leća u roku od 72 do 76 sati, pacijent se vraća na svoju bivšu vidnu oštrinu.

Najveći učinak nošenja orto-keratoloških leća može se postići ako dnevno spavate u lećama, najmanje 8 sati dnevno. Nakon nekoliko mjeseci korištenja leće, pacijent može nositi leću nakon jedne ili dvije noći, a njegova vizija neće nići.

prednosti

Ortokaterološka terapija ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama korekcije vida. Ove prednosti su kako slijedi:

  • Nema potrebe za ispravkom dnevnog vid. Nemojte nositi naočale ili kontaktne leće.
  • Ortokaterološka terapija bit će osobito nužna ako se ne mogu vršiti druge metode korekcije vida. Na primjer, nemogućnost obavljanja operacije zbog određenih medicinskih stanja pacijenta, kao i nemogućnost nošenja naočala ili kontaktnih leća zbog profesije ili aktivnosti pacijenta (pilota, sportaša, plivače).
  • Kada se uobičajene kontaktne leće neprestano nose, nedovoljno kisik se isporučuje u rožnicu oka, što dovodi do kronične hipoksije. Ortokeratološka terapija ne uzrokuje hipoksiju rožnice, kao što je tijekom dana rožnica oka u izravnom dodiru s zrakom. Hipoksija rožnice s OK-terapijom događa se noću, a zatim se uspješno uklanja nakon uklanjanja leća.
Princip djelovanja OK objektiva
  • Širok raspon dobi za provođenje orto-keratološke terapije (od 6 do 49 godina, međutim, svaka od tih granica je individualna).
  • Odsutnost kontaktnih leća tijekom dana pozitivno će potaknuti raspodjelu tekućine za suzu na površinu rožnice i osigurati rožnicu optimalnu prehranu s hranjivim tvarima i baktericidima.
  • Ortokeratološke leće rijetko uzrokuju upalne bolesti oka (konjuktivitis, keratitis) i alergijske reakcije od leće za dnevnu uporabu. Međutim, mora se uzeti u obzir da oni ne uzrokuju upalne bolesti oka samo ako se pridržavaju pravila higijene.
  • Žene mogu koristiti kozmetičke sredine, bez brige da će njihove čestice doći do površine kontaktnih leća.
  • OK-terapija je posebno pogodna za one koji se bave plivanjem. U tom slučaju nema potrebe uklanjati kontaktne leće ili nositi posebne zaštitne naočale.
  • Ljudi koji vole voziti bicikl ne moraju brinuti o suhom njihovih očiju.
  • Djelovanje OK-terapije je reverzibilno. Ako pacijent nakon OC terapije odluči izvršiti kirurški korekciju vida, onda samo treba prestati nositi ortofasatološke leće. Nakon određenog vremena, rožnica oka će se vratiti u prvobitni oblik i bit će moguće izvesti operaciju.
Kada kratkovidna osoba stavlja na objektiv OK (slika je prikazana narančasto), stvara hidrauličke sile koje uzrokuju da epitel promijeni oblik (prikazano je žutim strelicama). Kao rezultat toga, u središtu rožnice broj slojeva epitela smanjuje se za 1 - 2, a na periferiji - povećava se za 1 - 2.

Tko će odgovarati

Terapija ortokeratologije može se izvesti za gotovo sve pacijente. Nema posebnih dobnih ograničenja. Dobno razdoblje u kojem je moguće provesti OK-terapiju od 6 do 49 godina. Za svaki pacijent, ovi okviri se odabiru pojedinačno.

Uz orthokeratology leće mogu ispraviti kratkovidnosti blagi do umjereni (do 6 dioptrija) i astigmatizam slab opseg (na 1,75 dioptriji).

U idealnom slučaju, ova metoda vida ispravka prikladna je za djecu i adolescente. U pravilu, mlađe od 18 godina, refrakcijske laserske operacije nisu dozvoljene, a naočale i leće nisu vrlo prikladna opcija za ispravak, budući da se djeca moraju stalno baviti sportom radi skladnog razvoja.

Ortokeratološka terapija također je prikladna za kategoriju pacijenata koji ne mogu nositi kontaktne leće i naočale zbog svoje profesije ili određenog hobija.

Često je propisana OK-terapija za bolesnike s netolerancijom na leće za dnevno odijelo zbog sindroma suhog oka.

Ova bolest javlja se zbog nedovoljnog vlaženja površine rožnice i nestabilnosti suzavog filma. Obilježava se simptomima kao što su spaljivanje, šuštanje, crvenilo, osjećaj stranog tijela u oku. U pravilu, s jasnom manifestacijom sindroma suhog oka, kontaktne leće su poništene, no orto-keratološka leća oftalmologa u ovom slučaju samo preporučuju. To je zbog činjenice da tijekom spavanja, kada su pacijentove oči zatvorene, nema problema s navlaženjem sluznice oka.

OK-terapija za dalekosežne ljude nije prikladna, budući da je takva loma kvara dovoljno teško korigirati s orto-keratološkim lećama.

Izbor, nuspojave i komplikacije

Odabir orto-keratoloških leća obično rješava stručnjak za OC terapiju. Prije odabira liječnika potrebno je provjeriti kontraindikacije pacijenta na nošenje ortokeratoloških leća. To uključuje sljedeće:

  • keratokonus;
  • keratoglobus;
  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • sindrom suhog oka;
  • kronični oblik upalnih bolesti;
  • astigmatizam rožnice veći od 1,75 dioptrija.

Tijekom pregleda izvodi se keratotopografija. Ovaj postupak je metoda ispitivanja površine rožnice uz pomoć posebne opreme. Oftalmolog ocjenjuje zakrivljenost i lom jezgre na svojim različitim mjestima i otkrije hoće li vaša terapija biti učinkovita u vašem slučaju.

Druga dijagnostička metoda je keratometrija. Ova metoda omogućuje mjerenje zakrivljenosti rožnice oka.

Osim toga, mogu se provesti i drugi dijagnostički postupci - pregled fondova oka, ultrazvuk oka i drugi.

Nosite orto-keratološke leće moguće je samo uz redoviti posjet liječniku. Ne preporučuje se njihovo samostalno korištenje. Oftalmolog mora slijediti tijek terapije. Liječničke opservacije bi trebale biti stalne barem po prvi put. Tada se može posjetiti svaka 3 mjeseca.

Kod nošenja orto-keratoloških leća može doći do nuspojava. Oni se, u pravilu, pojavljuju u početnoj fazi nošenja leća i izražavaju se u određenim vizualnim poremećajima:

  • zamagljivanje pokreta;
  • lako dvostruka slika;
  • zasljepljujući se iz različitih izvora svjetlosti.

U pravilu, nuspojave s vremenom prolaze. Ako ostanu, potrebno je podići druge OK-objektive ili potpuno odbiti OK-terapiju.

U početku, nošenje orto-keratoloških leća uzrokovalo je značajnu komplikaciju - hipoksiju rožnice. U modernim vremenima orto-keratološke leće izrađene su od materijala visoke propusnosti, što značajno eliminira gladovanje kisika u rožnici. Osim toga, vrijeme nošenja tih leća se smanjuje na 7-8 sati, dok se uobičajene kontaktne leće moraju nositi do 16-17 sati. Stoga se orto-keratološka leća smatraju dovoljnom sigurnošću za oči.

Jedna od komplikacija zbog nošenja orto-keratoloških leća je upala rožnice (keratitis). To se događa zbog nepridržavanja pravila higijene i uzrokuje smanjenje vidne oštrine. Da biste izbjegli pojavu ove bolesti prije stavljanja i uklanjanja leće, morate slijediti pravila skrbi za leće ovog plana i ne zaboravite na higijenu ruku.

Kod uporabe OK objektiva može doći do rizika od edema rožnice. Ova komplikacija karakterizira bol u očima, crvenilo i upala konjunktive, brzo smanjenje vidne oštrine. Edem se pojavljuje kada se neodgovarajući odabir OK-objektiva.

Komplikacije povezane s primjenom OC terapije mogu se pojaviti iz sljedećih glavnih razloga:

  • nepoštivanje pravila higijene kod nošenja i uklanjanja leća;
  • kršenja pravila obrade leća;
  • povećanje u periodu nošenja leće je više nego što bi trebalo biti;
  • Nedostatak pohađanja nastave nakon oftalmologa.

cijena

Ortokaterološka terapija je prilično skupe korekcije vida. Općenito, trošak terapije je oko 50% troškova laserske kirurgije refrakcije.

Ortokeratološke leće imaju prilično dug životni vijek (1,5-2 godine). Prvi par leća, u pravilu, skuplji, sljedeći je par leća jeftiniji, jer više skupi pregled vizije i izbor leća od oftalmologa više nije potreban. Ponekad u početnoj fazi OC terapije, dva ili tri para leća mogu biti potrebni za postizanje željenog učinka.

U zemljama ZND-a terapija orto-keratologijom još uvijek nije vrlo popularna. To je zbog skupih troškova orotokeratoloških leća, malog broja klinika koje se bave odabirom.

video

Sve što ste željeli znati o kataraktama: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija.

nalazi

OK-terapija je idealna metoda korekcije vida za one koji imaju nevažne refraktivne poremećaje i ne žele nositi leće dnevno. Ova metoda pomaže postići nevjerojatne rezultate u korekciji vida i time olakšati život i veselije. Ali nemojte zaboraviti da noćne leće imaju kontraindikacije i komplikacije.

Ortokeratološke leće: opis, načelo djelovanja

Orthokeratology, ovaj novi smjer u oftalmologiji, koji je nastao više od 50 godina u Americi. U to vrijeme, ljudi nisu koristili meke leće, kao što smo navikli, ali krute one koje su prvi ispuhale od stakla. Stručnjaci su primijetili da se tijekom nošenja takvih leća postotak miopije smanjuje, leće jednostavno poravnavaju rožnicu. U to je vrijeme stvoren novi smjer, koji je bio početak pojave orto-keratoloških leća.

S kratkovidom, slika se ne prikazuje u mrežnici oka, već ispred nje. Najčešća kratkovidnost javlja se kada se očne jabučice širi po veličini, uzrokujući da mrežnica prelazi njegovu originalnu ravninu. To postaje razlogom da kada osoba promatra objekte koji se nalaze daleko, on ih vidi u mutnom obliku. Ispada da netko vidi objekte koji su mu bliski - dobro, i oni koji su daleko smješteni - loše. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u Europi, 30 posto stanovništva pati od kratkovidnosti, 40 posto djece je djeca, a svako drugo dijete nalazi se u kratkovidnosti.

Ortokeratološke leće: opis, načelo djelovanja

Liječenje miopije je nemoguće, ali se može podesiti. To možete učiniti s naočalama ili kontaktnim lećama. Čaše nisu uvijek prikladne za nošenje pacijenata, ograničene su unutar leće, također su nezgodne za aktivan sport. Čaše se ne mogu koristiti tijekom rada u kontaminiranim biljkama, pri radu u maski ili zaštitnim naočalama. U tom slučaju, kontaktne leće će biti racionalnije.

važna! Ako se leće neprestano nose 5 godina, može doći do zanosa oka. To se ne može reći o orto-keratološkim lećama, koje su strogo odabrane pojedinačno, između oka i leće postoji suza.

Kako leća radi?

Ortokeratološke leće. Načelo rada

  1. Kod kratkovidnosti, svjetlost koja ulazi u oči primjenjuje se snažnije, a zrake usmjerene prema oku usmjerene su ispred mrežnice, slika na njemu nije jasno prikazana.
  2. Raspršivačka leća naočalama može oslabiti lomljenje oka i usmjeriti fokus na mrežnicu, čime se nadoknađuje kratkovidnost.
  3. Uz lasersku korekciju, laserska zraka atenuira rožnicu unaprijed određenom vrijednošću, slabići optičku snagu oka, što omogućuje da se dobije fokus na mrežnici. Objektivi imaju sličan, ali reverzibilan, za razliku od efekta lasera. Leće imaju poseban oblik koji lako utječe na rožnicu i mijenja lomnu silu njezine površine.
  4. Nakon uklanjanja efekta leće traje jedan dan. Rane, ušivanje u oči, prolaze kroz rožnicu, čija optička snaga se smanjuje točno potrebnom količinom, a slika dobiva na mrežnici.

Sve to pruža jasnu viziju.

Jesu li leće opasne?

Postoji mišljenje da su takve leće opasne za oko. Nije tako. Između leća i rožnice ostaje prostor u kojem nastaje sloj suza, koji stavlja pritisak na središnju ćeliju. Tijekom noći kaotično se migriraju od centra do periferije, a epitel se preraspodjeljuje. Pascalov zakon djeluje ovdje: tekućina pritišće posvuda na isti način, i pokušava zauzeti isti prostor posvuda. Gdje je mala, u osnovi to je središnja zona oka, suza cijepi površinske epitelne stanice rožnice, ravnajući ih. A gdje ima mnogo suza, na primjer, u utor stvorili pozitivnu vuču sile koja privlači rožnicu, a time i povećava uglavljivanje se dobiva efekt koji se može postići s kirurških zahvata na oku, ali bez rezanja rožnice.

Kako rade orto-keratološke leće

Važno! Ortokeratološke leće su zaista sigurne, ali mnogo ovisi o proizvođaču. Niskokvalitetne i jeftine leće mogu uzrokovati pojavu keratopatije (promjena stanja epitela rožnice). Objektivi poznatih proizvođača su tanji, dobro su polirani, ne samo lasersko mljevenje, već i plazma obrada leća.

Ortokeratološke leće zaustavljaju napredovanje miopije

Do sada je ova činjenica očigledna. To je zbog oblika rožnice koju stječe nakon što osoba nosi orto-keratološke leće. Prije utjecaja na oči, sloj epitelnih stanica postaje ujednačen, a nakon uporabe leća epitelni sloj u sredini postaje gušći, a na srednjem dijelu epitela je podignuta. Ova elacija kontrolira rad očne jabučice, jer progresivna miopija je produljenje prednje i stražnje osi oka. Kao rezultat toga, orto-keratološke leće mogu izliječiti rast miopije.

Ortokeratološke leće mogu izliječiti rast miopije

Pacijent jasno vidi ujutro zbog rada središnjeg dijela oka.

Važno! Tijekom upućivanja na oftalmologu potrebno je jasno shvatiti da leće nisu u stanju izliječiti kratkovidnost, ostat će isti kao kod odabira leća, ali mogu zaustaviti njezinu napredak.

Koje ortokarhatologijske leće su sigurne za zdravlje?

Do danas je proizvođač leća faktor njihove sigurnosti. Najčešće pozitivne povratne informacije dobivaju leće proizvedene u Americi.

kontraindikacije

Ortokeratološke leće u upalnim procesima na kapcima

  1. Leće se ne mogu koristiti u upalnim procesima na kapcima, endokrinim bolestima, naročito kod šećerne bolesti.
  2. Leće se ne mogu koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
  3. Leće su zabranjene za one pacijente koji pate od kroničnog konjunktivitisa, blefarita, lagophthalmusa. Objektivi ne rade za one pacijente čiji se kapci jako izostavljaju i razlikuju se po svojoj masivnosti.
  4. Lenses nisu propisane od strane liječnika s strabismus. Kako bi leće bile dobro centrirane, trebale bi potpuno sjediti na sferičnom oku, pacijenti koji imaju astigmatizam više od dva dioptra ne mogu koristiti leće.

Vrijednost leća

Proizvođač obično upućuje na ambalažu da se leća može koristiti već četiri godine, ali u praksi, s vremenom, leće gube propusnost plina. To postaje glavni čimbenik u razvoju očne bolesti. Ortokeratološke leće trebaju se koristiti najviše 1 godinu. Tijekom uporabe leća preporuča se posjetiti oftalmologa tjedno, koji će provjeriti stanje oka i očistiti leće. Njihov radni vijek produžuje se na godinu i pol.

Orthokeratologija je vrlo razvijena u pedijatrijskoj oftalmologiji. Prema znanstvenim podacima, u 90 posto slučajeva, leće zaustavljaju razvoj mijopije kod djece i adolescenata. Nakon uporabe leća u djece, mišići oka i hidrodinamika su obnovljeni, kao rezultat toga, vizija prestaje padati.

Video - noćne leće. Sigurnost ortokaratologije

Načelo rada leće

Princip leća je dovoljno jednostavan, funkcionira sve dok pacijent ne spava. Od jutra, leća treba ukloniti, a tijekom cijelog dana pacijent će savršeno vidjeti i bez naočala i bez leća. Objektive treba nositi svake večeri, kad se pojavi lijenost ili pacijent zaboravi staviti ih, vid odmah počinje padati.

VAŽNO. Ortokeratološke leće treba odabrati od strane liječnika. Prije odabira leća, liječnik mora provjeriti viziju, provesti keratometriju, refraktometru, tada izračunava primarne parametre leće.

Noćne leće za vraćanje vida

Objektivi za noćno nošenje - suvremeni know-how u oftalmologiji. Ova metoda je dizajnirana za borbu protiv najčešćih poremećaja vida - kratkovidnosti. Terapeutski učinak leća događa se tijekom noćnog sna, ujutro, pacijentu vraća 100% vida. Takav rezultat izgleda gotovo nevjerojatan, međutim, temelji se na znanstvenim spoznajama i dugogodišnjem iskustvu istraživačkog rada.

Orthokeratologija, kao metoda vida, počela se razvijati 60-ih godina ovoga stoljeća. Prve leće korištene su dugo, cijela obnova vida nije uvijek postignuta, pozitivni rezultati bili su nestabilni.

Razvoj je spašen pojavom početkom 90-ih novih tehnologija u proizvodnji leća. Imali su složeniju i savršenu geometrijsku strukturu. Nova faza razvoja orthokeratology doveli su do praktične primjene ove metode za liječenje patologija vida od 2000. godine.

Bit metode

U zdravih ljudi, slika se usredotočuje na mrežnicu, au bolesnika s miopijom ispred nje, jer zahvaćeni objektiv ne može ispravno slomiti svjetlosne zrake. Objektivi za noćno nošenje (OK-objektivi) "kuka" rožnica, što je bolje, što pomaže u projektiranju slika izravno na mrežnicu.

Ovaj oblik je sačuvan tijekom dana, u tom razdoblju pacijenti mogu savršeno vidjeti, a potreba za nošenjem naočala i kontaktnih leća u potpunosti nestaje.
Međutim, taj je učinak reverzibilan, oblik rožnice opet dolazi u prvobitno stanje i zahtijeva ponovno primjenu orto-keratoloških leća.

Za koji dioptri u kratkovidnosti su prikazane noćne leće

Kompletna korekcija vida postiže se kod osoba s 1,5 do 5,0 dioptrija.
Postoje podaci o pozitivnim rezultatima u bolesnika s odstupanjima od -6 dioptrija.

Pozitivan učinak postignut je postupno. U prvim danima korištenja leća vizija se vraća na 70-75%, nakon 1-2 tjedna korištenja - do 100%.

Način nošenja izabran je pojedinačno ili svake noći ili u noći, ovisno o dobivenom rezultatu.

Noćne leće u starosti

Noćne leće za korekciju vida nemaju dobne granice, koriste se za vraćanje vida u djece i ljudi zrele i napredne dobi.

Cijena ove vrste terapije ostaje prilično visoka, u prosjeku je manja od metode laserskog korekcije. To je zbog novosti medicinske opreme, malog broja stručnjaka na tom području, dugog izbora leća i stalne medicinske kontrole nad njihovom primjenom.

Međutim, te leće mogu biti korištene vrlo dugo, često ih ne treba zamijeniti. Praktičnost njihove upotrebe opravdava troškove ove vrste terapije, jer cijeli dan pacijenti osjećaju zdravo i mogu učiniti svoju omiljenu stvar, ne nose naočale niti uklanjaju vida. Osim toga, OK-leće su terapijska alternativa za osobe koje su kontraindicirane u kirurškom liječenju, nošenje naočala ili korekciju vidnog vida tijekom dana.

Noćne leće za djecu

U "Federalnim kliničkim preporukama za liječenje i dijagnozu blizine djece", oftalmologi ističu učinkovitost njegove primjene kao glavne metode u ovoj dobnoj skupini.

ogroman korist korištenje leća za djecu je da, kada se koristi, oni mogu održavati uobičajenu motoričku aktivnost. Rizik od traume na sluznom oku, kao i kod konstantnog nošenja kontaktnih leća, mnogo je manji.

U slučajevima progresivne kratkovidnosti, ortokokeratološka tehnika je nezamjenjiva, jer kirurška korekcija vida ne može se izvoditi do odrasle dobi pacijenata. Osim toga, nalazi se i postupak nošenja OK objektiva pod stalnom roditeljskom kontrolom, za razliku od ostalih tradicionalnih sredstava.

Vrlo je teško motivirati djecu da nose naočale, mogu ih pucati u društvu vršnjaka da izgledaju kao svi ostali, mogu zaboraviti svoje domove, razbiti i ozlijediti sebe. Nošenje kontaktnih leća nije moguće dan za djecu u mlađoj dobnoj skupini, je pun neodgovarajuće skrbi u sluznici prodiranja oka klica i razvoj konjunktivitisa. Te se situacije mogu izbjeći kada orthokeratology metoda.

Metoda korekcije noćnog viđenja za odrasle

Primjena OK-objektiva osobito je važna za osobe s određenim zanimanjima.
Graditelji, rudari, vozači, radnici noćnih klubova stalno su suočeni s dimom, prašinom u okolišu. U takvim uvjetima, nošenje naočala i kontaktnih leća je pravi test, konstantno kontaminirane, gube oštrinu.

U sportskom okruženju, s povećanom motornom aktivnošću i rizikom od ozljeda, nošenje tradicionalne korekcije očiju je vrlo teško, au nekim slučajevima i opasno.
Stoga mnogi ljudi koji žele udobnost i sigurnost na radnom mjestu preporučuju se leće za korekciju noćnog viđenja.

Liječnički komentari

Mišljenja liječnika o kontaktnim lecima nošenja noću su dvosmislena. Postoje i pozitivne i negativne recenzije. U srcu svega ovoga su razni prednosti i mane noćnih leća. Naravno, samo vi možete odabrati.

prednosti metoda su:

  • u slobodi od stakala, gel i silikonskih leća, tj. pružanje udobnosti za oči tijekom dana;
  • cjelokupna provjera rožnice s kisikom tijekom dana;
  • smanjen rizik razvoja sindroma suhog oka, alergija i konjuktivitisa;
  • točnija korekcija vida nasuprot naočalama;
  • mogućnost ne-kirurških poboljšanja vida u djetinjstvu i senilnoj dobi.

K kontra nožne leće metode liječnika uključuju:

  • zamagljivanje slike ili njegov dvostruki vid u prvim danima terapije;
  • česti posjeti oftalmolozima za praćenje ishoda liječenja;
  • infekcija sluznice sluznice s lošom skrbi o lećama.

Recenzije ljudi

Anna, majka 9-godišnje kćeri:

Od osnovnih razreda dijete je patilo od kratkovidnosti. Njezin je karakter tvrdoglava, odbila je naočale, nije se usudila koristiti kontaktne leće u to doba (oči stalno trljaju). Odlučili smo pokušati nositi noćne leće.

Zamislio sam da su teške i neugodne, ali su, nakon kratke ovisnosti, bile prilično udobne. Glavna stvar je da ja mogu kontrolirati liječenje, a nakon godinu dana nosio od Julie moja vizija nije pala, ali je ostala na istoj razini. Liječnik je preporučio njihovu upotrebu do 18 godina, koristit ćemo ove leće, skupo, ali djetetova vizija je skuplja.

Vladimir, amaterski sportaš:

Imam kratkovidnost, nosio naočale, ali hodanje s njima na trening je bolno (zamagljeno, ništa nije vidljivo). Zatim sam koristio kontaktne leće, lagano mi se trljao ili znojao u oči i barem sam izvadio.

Čitao sam o nožnim nošenicama, otišao sam do liječnika. Sad sam sretna, u početku sam se navikla, naravno, ali je prikladna za obuku, kada vozim. Općenito, moj izbor!

Anna Yurievna, u mirovini

Od mlade sam kratkovidan, nosio sam naočale. Ali nakon 60 godina, bolest je počela napredovati, a na mene dvoje unučadi, svaki dan u dadilje. Sina i zetva su zauzeta, ponudili su mi da isprobam noćne leće, oni su je sami kupili.

Postupak odijevanja i polijetanja uzrokovan je prvim složenjem, ali učinak je opravdavao ovu neugodnost. Vizija je godinu dana stabilizirana, voditi kućanstvo i brinuti se o djeci koju mogu u potpunosti. Hvala djeci!

Ova metoda, uz tradicionalne metode korekcije vida, postaje sve popularnija. Djelotvorno je u liječenju progresivne kratkovidnosti kod djece i starijih osoba, pruža udobnost i sigurnost u nekim vrstama profesionalne djelatnosti i sportu. To je izvrsna alternativa kirurškoj intervenciji.

orthokeratology

Orthokeratology (noćni objektiv) - jedna od metoda ne-kirurški korekciju vida koriste kruti plin propusna kontaktne leće se nose noću i ukloniti ujutro. Ova metoda omogućuje vam da bez čaša i kontaktnih leća imate istovremeno dobar vid. Učinak korekcije je reverzibilan, pa se ortokeratološke leće moraju nositi svake noći ili preko noći, to je individualni parametar.

Povijest Orthokeratologije
Unatoč činjenici da je ortakaratologija počela popularizirati samo u posljednjih nekoliko desetljeća, ova metoda je poznata još od 60-ih godina prošlog stoljeća. Njegov otac osnivač je George Jessen (George Jessen). Prvo je opisao metodu ortopokus. Jessen je koristio tvrde kontaktne leće od polimetilmetakrilata (PMMA-polimetil metakrilat) kako bi ispravio kratkovidost, koja je bila ravnomjernija od rožnice. Tijekom vremena, otkrio je da čak i nakon uklanjanja takve leće iz oka, vizualna oštrina postignuta s njom zadržana je neko vrijeme.

Tijekom sljedeća dva desetljeća mnogi stručnjaci proučavali su i razvili tu tehniku, preimenovanu u "ortokeratologiju". Međutim, rezultati korekcije vida pomoću tvrdih leća bili su promjenjivi i slabo predvidljivi.

Prva klinička ispitivanja velikih razmjera u ortokarhatologiji provodila su Kerns 2,3,4 u drugoj polovici 1970-ih. Dok je gledao tijek trogodišnjeg studija bolesnika s kratkovidnosti, koji su bili podijeljeni u tri skupine: prva koristila orthokeratology leće (OK objektiv), drugi - konvencionalne leće izrađene od polimetilmetakrilata, a treća grupa je nosio naočale. Cairns je utvrdio da središte rožnice pod utjecajem orto-keratoloških leća ima više ravnog oblika (vidi sliku). Tako je bio prvi koji je odredio mehanizam djelovanja OK-objektiva.

U narednim godinama nekoliko skupina istraživača provela je ozbiljne radove na području ortookarature 5,6,7. Rezultati ovih kliničkih ispitivanja bili su nejasni i nepredvidivi. Svaka promjena refrakcije bila je privremena i zahtijeva periodično nošenje leća za održavanje učinka. U tim godinama, to je izazvalo razočaranje među istraživačima, jer glavni cilj rada bio je stabilno poboljšanje vida. Zbog toga je zanimanje za orto-keratologiju znatno oslabljeno, a na tom je području djelovao samo mali broj entuzijasta.

Međutim, tijekom devedesetih godina razvoj ortookaratologije dobio je novi poticaj. To je bilo zbog izgleda i dostupnosti topografa rožnice, novih materijala za proizvodnju leća i, najvažnije, s pojavom leće reverzne geometrije 8, 9. To su leće u kojima je periferiji strmiji od središta (u konvencionalnim lećama - naprotiv).

Leće obrnute geometrije dale su brz i predvidljiv učinak korekcije vida. Od ovog trenutka započinje suvremena faza orto-keratologije. U 2002. godini Ured za hranu i lijekove (FDA) odobrio je prve noćne kontaktne leće.

Moderni OK-objektivi imaju 4-5 zona površine. Parametri svake od tih zona mogu varirati, što osigurava optimalnu prilagodbu leće i postizanje planiranog rezultata s velikom točnošću.

Sigurnost noćnih leća
Sigurnost bilo koje metode vidnog korekcije uvijek dolazi prvi. Trenutačno nema dokaza ozbiljnih problema uzrokovanih noćnim lećama 10. Glavne poruke o negativnim posljedicama nošenja nožnih leća povezane su s pojavom mikrobnih keratisa 11,12. OK leće uzrokuju stanjivanje središnjeg epitela za 30% 13. Trenutno nije jasno može li smanjenje debljine epitela rožnice doprinijeti prodiranju mikrobnih infekcija 10.

Watt i Swarbrick analizirali su 50 izvještaja o pojavi mikrobiološkog keratisa kod nošenja noćnih leća 14. Prema njihovim podacima, u 80% slučajeva, izvješća o keratisu potječu iz Istočne Azije, au 90% slučajeva azijati su bili pacijenti. Oko 60 posto pacijenata bilo je u dobi od 15 godina ili mlađe.

Pretpostavlja se da se u nekim slučajevima pojava keratisa može povezati s korištenjem vode iz slavine tijekom čišćenja leća 14,15. Stoga je potrebno izbjegavati korištenje vode iz slavine za njegu leća i koristiti posebna rješenja.

Raspon korekcije
Većina studija objavljenih u literaturi izvještava o ispravljanju miopije OK-leće od -1,5 do -4 dioptri 16,17. Međutim, postoje izvještaji o ispravljanju kratkovidnosti na -5 dioptri 17. Neki bolesnici uspijevaju ispraviti kratkovidnost na -6 dioptri.

Najveći efekt (do 75%) korekcije noćnog viđenja obično se postiže nakon prve primjene. Kompletna korekcija i stabilnost rezultata dolazi u 7-10 dana. Tijekom dana, kada objektiv ne nosi, ima blagi učinak regresije, od -0,25 do -0,75 dioptri. Za održavanje potpune korekcije vida, morate nositi leću svake noći, au nekim slučajevima - svake 2-3 noći. Dio pacijenata ide na način nošenja noći preko noći 18,19,20.

Stabilizacija miopije
Trenutačno ne postoji nedvosmisleno mišljenje o zaustavljanju napretka miopije s noćnim lećama. Studije iz 1983. godine, provedene u skladu sa svim pravilima medicine utemeljene na dokazima, nisu otkrile sposobnost OK objektiva za zaustavljanje napretka miopije 21.

Novije studije 22 pokazale su blago usporavanje razvoja miopije kod bolesnika koji koriste noćne leće. Autori zaključuju da OK-objektivi uzrokuju iste usporavanje napredovanja miopije, kao i plinopropusne leće (GPL). Međutim, postoje studije koje su pokazale da GPL ne usporava napredovanje kratkovidnosti 23. Stoga su rezultati mnogih studija suprotni jedni drugima i uklonili pitanje mogućnosti kontrole miopije pomoću ortokultatološke metode još je prerano.

Nažalost, mnoge ruske klinike koje se bave odabirom OK leća pozicioniraju orto-keratologiju upravo kao način zaustavljanja napretka miopije. To nije točno ni sa stajališta dokaza medicine i s gledišta pacijenta. Trenutačno se orto-keratologija može smatrati samo metodom korekcije.

Troškovi ortokaratologije
Trenutno, trošak usluga za odabir noćnih leća, zajedno s prvim parom objektiva, iznosi oko 15 000 rubalja. Objektivi služe prosječno 1,5-2 godine. Tako, mjesec za ispravke za OK-objektive košta manje od 1000 rubalja. Svaki sljedeći par leća je jeftiniji, jer već je lakše odabrati i ne zahtijevaju brojne skupe inicijalne pretrage.

zaključak
Orthokeratologija, osobito u Rusiji, još nije postala široko rasprostranjena. Prije svega, ovo je zbog visokih troškova noćnih leća. Trošak korekcije vida ortokarhatologijom usporediv je s korekcijom laserske vida.

Izbor OK-objektiva uključivao je samo mali broj klinika, uglavnom u velikim gradovima. Sam postupak odabira traje znatno duže od odabira mekih kontaktnih leća.

Unatoč svim tim nedostacima, OK objektivi su obećavajuća metoda za korekciju vida i, u nekim slučajevima - dobro, a ponekad je jedina alternativa naočale, kontaktne leće za dnevnu i laserske korekcije.

Neki bolesnici ne žele ili zbog profesionalnih ograničenja ne mogu nositi naočale ili obične kontaktne leće. Zatim oni imaju lasersku korekciju vida ili ortokarhatologiju. No učinak laserske korekcije je nepovratan, za razliku od upotrebe noćnih leća.

Daljnja raspodjela OK leća trebala bi se dobiti pri smanjenju troškova, povećava se raspon korekcije za miopiju, kao i sposobnost ispravljanja astigmatizma i dalekovidnosti.

1. Jessen G. Orthofocus tehnike. Contacto 1962; 6: 200-4.
2. Kerns RL. Istraživanje u ortokaratologiji. Dio I: Uvod i pozadina. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1047-51.
3. Kerns RL. Istraživanje u ortokaratologiji. Dio II: Eksperimentalni dizajn, protokol i metoda. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1275-85.
4. Kerns RL. Istraživanje u ortokaratologiji. Dio III: rezultati i zapažanja. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1505-1515.
5. Spoj B, May CH, Grant SC. Vrednovanje ortokeratologije. Oftalmologija 1980; 87: 729-744.
6. Polse KA, robna marka RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. Berkeley Orthokeratological Study, II dio: Učinkovitost i trajanje. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60: 187-198.
Coon LJ. Orthokeratology. Dio II: Procjena metode Tabb. J Am Optom Assoc 1984; 55: 409-418.
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Kalupljenje rožnice: jednostavan način. Kontaktna leća Spectrum 1989; 4 (8): 58-65.
9. Harris DH, Stoyan N. Novi pristup ortokeratologiji. Kontaktna leća Spectrum 1992; 7 (4): 37-39.
10. Helen Swarbrick. Orthokeratologija pregled i ažuriranje. Clin Exp Optom 2006; 89: 3: 124-143.
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z i sur. Acanthamoeba keratitis kao komplikacija ortokeratologije. Am J Ophthalmol 2003; 136: 1159-1161.
12. Hutchinson K, Andrew A. Zarazni keratitis u ortokeratologiji. Clin Exp Ophthalmol 2002; 30: 49-51.
13. Alharbi A, Swarbrick HA. Učinci nošnje ortokarhatologije. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44: 2518-2523.
14. Watt K, Swarbrick HA. Mikrobiološki keratitis u noći ortokeratologije: pregled prvih 50 slučajeva. Kontaktni objektiv za oči 2005; 31: 201-208.
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, i sur. Acanthamoeba keratitis vezan za ortookaratologiju. Int Ophthalmol 2007; 27: 45-49.
16. Spoj B, May CH, Grant SC. Vrednovanje ortokeratologije. Oftalmologija 1980; 87: 729-44.
17. Mountford, J. Analiza promjena u obliku rožnice i refrakcijske pogreške inducirane ubrzanom ortokeratologijom. ICLC 1997; 24: 128-43.
18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratologija u maloj kratkovidnosti. Dio 1: djelotvornost i predvidljivost. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23 (3): 77-89.
19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Klinička studija ortokeratologije kod mladih mijopskih adolescenata. Int Contact Lens Clin 1999; 26: 113-116.
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Usporedba dizajna reverzno-geometrijskih leća za ortoortatologiju preko noći. Optom Vis Sci 2003; 80: 796-804.
21. Polse KA, robna marka RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Promjena kornea koja prati orto-keratologiju. Plastično ili elastično? Rezultati randomiziranog kontroliranog kliničkog ispitivanja. Arch Ophthalmol. 1983 Dec; 101 (12): 1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratologija i kontrola miokopa adolescenata. Kontaktna leća Spectrum 2003; 18 (3): 40-42.
23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, ChewSJ. Randomizirano ispitivanje krutih plinopropusnih kontaktnih leća kako bi se smanjio napredovanje dječje kratkovidnosti. Am J Ophthalmol. 2003 Jul; 136 (1): 82-90.

Google+ Linkedin Pinterest