Što su opasne noćne leće?

U moderno doba postoji veliki broj metoda ne-kirurške korekcije vida. Jedan od njih je korekcija noćnog viđenja uz pomoć posebnih kontaktnih leća. U usporedbi s drugim metodama korekcije vida, noćna korekcija ima i prednosti i nedostatke koji će se razmotriti u ovom članku.

Što trebate znati o takvim lećama?

Noćne leće su posebne, krute, plinopropusne leće s oblikom obrnutog geometrije. S ovom vrstom leća vrši se korekcija noćnog viđenja, koja se također naziva korekcijska terapija (CRT).

Refrakcijska kornealna terapija (CRT) je najmodernija metoda ispravljanja kratkovidnosti i hiperkopije u osobi. Ova najnovija tehnologija vam omogućuje da brzo i učinkovito vratite vid, a istovremeno, cijeli dan bez kontaktnih leća ili naočala.

Tijekom korekcije noćnog vida koriste se posebne terapijske kontaktne leće noćnog habanja - Paragon CRT, koji imaju oblik reverzibilne (inverzne) geometrije. Ove kontaktne leće imaju poseban dizajn, zbog čega vizija vraća 100% za prilično dugo razdoblje (24 sata ili više). Nije potrebna dodatna korekcija vida. U pravilu, noćne leće nose noću i nose tijekom 6-8 sati tijekom spavanja. Nakon uklanjanja leća visoka vidna oštrina održava se gotovo cijeli dan. Međutim, noćne leće moraju se uvijek nositi, budući da je njihov učinak reverzibilan. Moraju se nositi svake noći kako bi održali visoku razinu vidne oštrine.

Načelo djelovanja noćnih leća

U prisutnosti kratkovidnosti u bolesnika, svjetlosna zraka nakon fokusiranja optičkog sustava oka usmjerena je ispred mrežnice oka, a ne u sredini. Kako bi pomaknula svjetlosnu zraku na retinu, potrebno je "oslabiti" njegovo lomljenje. U tu se svrhu koriste noćne leće.

Noćne leće djeluju na principu privremenih promjena u obliku rožnice. Ove leće djeluju na sredini vanjske površine oka i čine ga ravnim. Dakle, rožnice se postupno pomicu prema periferiji tijekom noći. Cijela bit orto-keratologije je redistribucija površinskih stanica rožnice pritiskivanjem posebnim lećama.

Nakon uklanjanja noćnih leća, rožnica zadržava oblik neko vrijeme, tako da se slika fokusira na mrežnicu. Tijekom tog vremena pacijent savršeno vidi okolne objekte na bliske i velike udaljenosti bez dodatne korekcije vida.

Međutim, tijekom vremena rožnica se vraća u izvornu formu i opet postoji potreba za nošenjem noćnih leća. Dakle, samo redovito nošenje noćnih leća pomoći će održati visoku vidnu oštrinu.

Prednosti noćnih leća

U usporedbi s drugim metodama ispravljanja miopije i hiperkopije, noćne leće imaju značajne prednosti:

  • Nema potrebe za korekcijom vida tijekom dana, tj. Pacijent ne može nositi kontaktne leće ili naočale. Potpuna odsutnost ograničenja povezanih s nošenjem naočala ili kontaktnih leća tijekom dana bit će posebno pogodna za pacijente koji ih ne mogu nositi zbog svoje profesije (npr. Plivači ili piloti).
  • Kornea oka bit će dovoljno zasićena kisikom, jer tijekom dana leće se ne koriste. Tako ćete izbjeći različite vrste bolesti povezanih s dnevnim nošenjem leća.
  • Rizik od sindroma suhog oka se svodi na najmanju moguću mjeru pri nošenju noćnih leća. U pravilu se ovaj sindrom razvija upotrebom kontaktnih leća na dan, jer je fiziološki mehanizam raspodjele tekuće tekućine uznemiren. Pri nošenju noćnih leća to se ne opaža.
  • Nošenje noćnih leća pogodno je za žene, jer možete koristiti bilo koju vrstu kozmetike. Za usporedbu, kod nošenja dnevnih kontaktnih leća ne može se koristiti kozmetika na masti. Osim toga, potrebno je izbjegavati kontaktiranje kozmetike s kontaktnim lećama.
  • Nema potrebe za uklanjanjem leća ili nošenju posebnih naočala tijekom plivanja.

Opasnost od noćnih leća

Međutim, uz prednosti noćnih leća također imaju svoje značajne nedostatke. Kao i bilo koju drugu vrstu kontaktnih leća, noći leća može izazvati komplikacije (npr Edem rožnice, središnjeg i perifernog bojanja epitelnih erozije, hipo- ili overcorrection, infektivni ili toksični i alergijski komplikacije). Stoga, kako bi se to izbjeglo, potrebno je posjetiti oftalmolog najmanje jednom svakih šest mjeseci za preventivne svrhe. U slučaju bilo kakvih negativnih simptoma, također je potrebno posavjetovati se s liječnikom bez odlaganja.

Glavni uvjet za sprečavanje zaraznih bolesti koje se javljaju kod nošenja noćnih leća je usklađenost sa standardima higijene. Noćne leće zahtijevaju redovitu i pravilnu njegu, kao i leće za dnevnu uporabu.

Općenito, orto-keratologija je siguran ne kirurški postupak, ako se pravilno promatra uvjeti nošenja i njege leća. Međutim, nedopustivo je koristiti noćne leće za pacijente koji imaju sljedeće kontraindikacije:

  • upale ili infektivne bolesti rožnice oka;
  • sindrom suhog oka u teškom obliku;
  • keratoconus ili keratoglobus;
  • katarakta, glaukoma;
  • astigmatizam rožnice 1,75 i više dioptri;
  • različite bolesti kapaka, krutost gornjeg kapka;
  • lagophthalmos;
  • smanjena osjetljivost rožnice;
  • alergijsku reakciju oka na materijal iz kojeg su izrađene leće ili na kemijske komponente proizvoda za njegu leća;
  • različite traume ili abnormalnosti oka, koje utječu na rožnicu, konjuktivu ili kapke.

Postoje također i sljedeći kriteriji za odabir pacijenata za ortokeratološku proceduru:

  • dob 10-40 godina;
  • mala debljina rožnice, zbog onoga što se ne može provesti kirurškom refrakcijom.

Negativne posljedice nošenja noćnih leća mogu se također očitovati u vizualnim poremećajima povezanim s promjenama zakrivljenosti u središnjoj zoni rožnice.

Takvi poremećaji također se javljaju vrlo često s kirurškom refrakcijom, a uzrok njihove pojave je nepravilni astigmatizam i mali promjer združene zone u PHC. Međutim, ovi poremećaji su privremeni i, u pravilu, obnavljaju se nakon prestanka uporabe noćnih leća.

Savjeti za odabir

Izbor noćnih leća izvodi samo stručnjak za orto-keratologiju. Prilikom ispitivanja pacijenta liječnik obavlja sljedeće dijagnostičke postupke:

  • Keratometry. Ovo je procjena zakrivljenosti prednje površine rožnice koja je napravljena za pravilan odabir leća i određivanje njihove optičke snage, dijagnoza keratoconus.
  • Rožnice topografija. Ovo ispitivanje rožnice za dobivanje topografske karte (keratotopogram) prednje površine rožnice. Pomoću ove metode ispitana je sila loma rožnice.
  • Pojašnjenje s pacijentom prisutnost medicinskih kontraindikacija za korištenje noćnih leća.

Tek nakon što stručnjak za orto-keratologiju provede sve potrebne dijagnostičke postupke, možete odabrati noćne leće. Da biste postigli najbolji učinak ove metode vidnog korekcije, možda ćete morati proći kroz puno parova noćnih leća.

U pravilu, nakon prve noći korištenja, nema vidljivog poboljšanja vidne oštrine. Da bi miopija bila manja na 2-3 dioptra, trebate koristiti noćne leće najmanje dva tjedna.

U početku, u prvim danima nošenja, mogu se pojaviti neke vizualne smetnje u obliku zamućenja slike, slabog udvostručenja, odsjaja od različitih izvora svjetlosti. Ako se ove nuspojave ne dogode tijekom dugog vremenskog razdoblja, noćne leće treba zamijeniti s drugima koji su prikladniji ili potpuno odustati od korekcije noćnog viđenja.

Kako pravilno nositi takve leće

Morate nositi leće svake noći ili u noći. Značajke razdoblja nošenja leća odabiru pojedinačno oftalmolog.

Da biste stavili leće, slijedite upute u nastavku:

  • Prije stavljanja leće, temeljito oprati ruke sapunom, isprati dobro i obrišite papirnatim ručnikom ili ručnikom bez dlačica. Pridržavanje higijene ruku važan je uvjet za održavanje zdravlja očiju.
  • Za stavljanje leće potrebno je sjediti za stolom ispred zrcala. Morate početi s pravim lećama, kako ih ne bi zbunili. Ako ste lijevom rukom, počnite s lijevim očima. Nema takvih posebnih zahtjeva, glavna stvar nije da se međusobno zbune leće.
  • Za haljinu leća morate ga izvaditi iz otopine i staviti prstom vaše desne ruke na jastuk. Ili upotrijebite posebnu pipetu.
  • Donji se kapak treba povući natrag sredim prstom desne ruke, a gornji pokazivač prstiju lijeve ruke.
  • Držeći pogled ispred sebe, morate staviti leću u oči i dodirnuti ga oko očne jabučice.
  • Ako mislite da leća nije ispravno odjevena, trebate ga usredotočiti. U pravilu, ako je objektiv ispravan, pojavljuje se suzenje i pojavljuje se loš vid. U tom slučaju morate otvoriti oči i provjeriti položaj leće. Nakon što pronađete objektiv, pogledajte u suprotnom smjeru. Zatim zatvorite kapak i nježno ga premjestite prstom u sredinu, polako okrećući oči.

Ujutro, uklanjanjem leće morate slijediti sljedeća pravila:

  • Prije uklanjanja leća, potrebno je prethodno kapati svako oko s posebnim kapljicama za vlaženje. To je neophodno kako bi se osigurala mobilnost leće. U slučaju da leća nije dovoljno pokretna, potrebno je ponovo kapati oči, trepnuti i lagano trljati oči prstima kroz zatvoreni očni kapak.
  • Srednji prst desne ruke treba podići gornji kapak, a indeks prstiju lijeve ruke - gornji.
  • Za uklanjanje noćnih leća koristi se poseban vučni uređaj. Mora se stisnuti između indeksa i palca i dovesti ga okomito na površinu oka i nježno ga pritisnite na objektivu. Nakon što ste uhvatili objektiv, povucite ga na sebe i stavite u kontejner s rješenjem.

Čišćenje noćnih leća

Važan korak u održavanju noćnih leća je njihovo čišćenje. Za čišćenje noćnih leća koriste se posebna rješenja koja preporučuju oftalmolozi.

Nakon uklanjanja, potrebno je ispustiti čistač na objektivu i trljati ga s jastučićima prstiju na jednu minutu. Kao čistač, možete koristiti šampon. Posebno pažljivo potrebno je obrišite unutrašnjost leće. Međutim, morate biti oprezni jer su takve leće prilično krhke. Nakon čišćenja leća s čistionicom, temeljito se isprati toplom vodom i staviti u spremnik s otopinom. Nemojte zaboraviti da povremeno mijenjate otopinu tako da bakterije ne proklinju u njemu. To će zaštititi vaše oči od infekcije od svih vrsta infekcija.

Morate se pobrinuti za rukovanje noćnim lećama. Ne smiju se bacati na tvrde površine, a također dodirnuti nokte, jer to uzrokuje pojavljivanje ogrebotina i čipova. Ako je leća oštećen, zamjena je potrebna.

Spremnik za noćne leće treba mijenjati svaka 3 mjeseca, čuvar - svakih 6 mjeseci. Nemojte dopustiti razvoj gljivica u posudi. Također, trebate zapamtiti da je život leće, u pravilu, ne više od godinu dana. Nakon toga moraju biti zamijenjeni.

Važne preporuke

Pri nošenju noćnih leća potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Noćne leće su kontraindicirane da se nose tijekom bolesti koje su popraćene visokom temperaturom (Akutna bolest dišnog sustava, angina i drugi). To je povezano s rizikom komplikacija zbog smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.
  • U slučaju da postoji neugodnost kod nošenja noćnih leća, povećanja suzenja, svrbeža ili boli, leće treba ukloniti i temeljito isprati. Ako nakon stavljanja leća ovi simptomi ne nestanu, leće se ne mogu dalje prenositi jer mogu prouzročiti ozljedu rožnice oka. Posljedica toga, ova trauma može uzrokovati tako ozbiljnu komplikaciju kao keratitis. Kada se pojave ti simptomi, trebali biste se obratiti svom oftalmologu.

Ako se pojave simptomi poput suzenja, fotofobije, crvenila očiju, boli, potrebno je ukloniti leće i kontaktirati oftalmologa što je prije moguće. To može biti simptom keratisa.

video

Jednodnevni objektivi za toniranje: u kojim slučajevima su odabrane obojene leće, a ne one u boji.

Kontaktne leće tvrtke "Concor": o prednostima domaćeg proizvođača, pročitajte ovdje.

nalazi

Da biste izbjegli komplikacije nakon nošenja nožnih leća, trebali biste pažljivo slušati preporuke svog oftalmologa i slijediti pravila higijene pri postavljanju i uklanjanju leća. Važno je također i pravilno održavanje noćnih leća. Samo ako se prate sve potrebne upute, nošenje noćne leće će biti udobno, sigurno i učinkovito.

Terapeutske mekane kontaktne leće

Kontaktne leće (CL) se koriste u medicinske svrhe mnogo rjeđe nego kod korekcije vida.

Međutim, u različitim razdobljima razvoja materijala za CR, istraživači su skrenuli pozornost na mogućnost korištenja takvih leća kao bioloških veza u određenim patološkim stanjima rožnice. Prvi CR se počeo koristiti u medicinske svrhe istodobno s izumom korektivnih leća.

Trenutno dostupni oftalmologa postoji niz high-tech leće izrađene od suvremenih materijala, s poboljšanim dizajnom i modernim objektima da se brinu za njih. Izbor objektiva za terapiju je uvijek individualan i ovisi o oftalmoloških stanja pacijenta, koji su određeni indikacije i kontraindikacije za liječenje MCL, uključujući i probleme s otežanom proizvodnjom suza, rožnice epitela bolesti i općem stanju.

Glavni ciljevi terapijskog MKL su:

  • olakšanje kornealnog sindroma;
  • mehanička zaštita rožnice;
  • stimulacija epitelne regeneracije;
  • održavanje rožnice u hidratiranom stanju;
  • stvaranje okvira za rast epitela;
  • poboljšanje vidne oštrine;
  • polaganje i prijevoz lijeka;
  • brtvljenje prodiruće rane.

U pravilu, s patološkim stanjima prednjeg dijela oka, postoji nekoliko razloga za korištenje terapijskog MKL. Na primjer, često je potrebno kombinirati olakšanje kornealnog sindroma, mehaničku zaštitu i ubrzanje regeneracije rožnice.

Kada koristite leće medicinski rizik od komplikacija je veća nego u slučaju njihova korištenja u svrhu ispravljanja refrakcijske pogreške, budući da je potrebno odabrati leće na oku, već pogođeni ovaj ili onaj način bolest. Problem može biti, na primjer, indukcija rožnice uslijed nedostatka kisika stresa, mehaničkih ozljeda tkiva oka i objektiva i dr. Dodatne komplikacije nastaju iz promjena u strukturi i kretanja JV pojave naslaga dolje mobilnost bakteriocida elemenata itd

Iz gore navedenih razloga, prije odluke o terapijskoj upotrebi CR, valja pažljivo razmotriti sve moguće prednosti i nedostatke predloženog lijeka.

Za terapeutsku upotrebu moguće je koristiti kliničku klasifikaciju terapijskog CR.

Utvrđeno je da je primjena nekih lijekova koji koriste CL učinkovitije od konvencionalnih metoda (kapanje, kontinuirano navodnjavanje, konjunktivu, retrobulbami injekcije i parabulbarly, elektroforeza). Međutim, dosadašnja proizvodnja formalne terapeutske CL nije bila svladana, što značajno ograničava opseg njihove primjene u oftalmologiji.

Uspoređivanje Način primjene antibiotika u suza tekućini (ubacivanja i doziranje terapijskog SLC) sa oralnim, intramuskularno i intravenozno metoda, može se primijetiti da se u prvom slučaju nema problema s potrebom da se prevlada GBA, jer prilikom primjene u očne šupljine lijek uđe u unutarnje strukture oka kroz koru-limbalnu zonu. Promjer ovog područja ne prelazi 14,0 mm. Dakle, standardni MCL 14,2-14,5 mm promjer droga localizes u struci. To je prednost korištenja terapijskog MKL prije nego što se lijek injektira u oko u obliku kapi.

Zasićenje polimernog hidrogela s lijekom iz otopine je glavna metoda priprave terapeutskog MKL za upotrebu. Vrlo je jednostavna i provodi se uz korištenje industrijske proizvodnje MKL i lijekova koji su službeno ovlašteni u Rusiji.

Na zasićenje MCL ljekovitih tvari Glavni problem je definirati uvjete kako bi osigurali maksimalnu moguću adsorpciju polimera droga hidrogela na dalje, kada se koristi terapeutske leće može stvoriti nenormalnu žarišta u terapijskim koncentracijama lijekova. To je zbog niske mase standardnih MKL (obično ne više od 20 mg) i, u pravilu, niske koncentracije ljekovitih supstanci u oftalmičkim pripravcima. Problem se može riješiti samo nakon otkrivanja lijekova sorpcije uzoraka polimerne hidrogelovima fizikalno-kemijske interakcije lijeka i polimera, koji se sastoji od MCL, kao i uspostavu optimalnog kombinacija „polimerni hidrogel. - ljekovite tvari”

U ranim studijama o uporabi ljekovitog MCL zasićen s farmakološkim sredstvima, postoje naznake o izvedivosti korištenja natopiti MCL pilokarpin tetrakain, sulfadimetoksina, hidrokortizon, gentamicin, emoxipine, amizila i drugi. Tipično, klinička upotreba leće u kombinaciji s lijekovima primjenjuje nakon eksperimentalnih studija o drogama biotransformacije farmakokinetika i farmakodinamika studija na zasićenja su sama leća, difuzija lijeka u otopini, konjunktive šupljine ili prednje komore oka eksperimentalnih životinja. Najčešće korišteni postupci za automatsko spektrofotometrijski u ultraljubičastom dijelu spektra, radiometrija izotopi u lijekova iz studije su označene za određenu molekulu fragment i mikrobiološki postupak za određivanje standardne supresiju zona rasta test mikroorganizama u studiji antibiotika. Prema literaturi, glavni lijekovi, koji se mogu instalirati na MCL su keratoprotektory, antibiotici, glukokortikoidi. Nedavno je raspon korištenih farmakoloških lijekova dodatno sužen. Glavni istraživački interes je u korištenju fluorokinolona antibiotika. Međutim, neki autori su pokazali zanimanje za mogućnost unapređenja primjene skupih preparata, posebno od imunomodulatora i imunosupresiva.

Određene praktične interesa prijaviti upotreba jakog SLC terapeutske svrhe keratoprotektsii u kombinaciji s ubacivanja oftalmičkog emulzije 0,05% ciklosporina A u kojem je došlo do visoke učinkovitosti simbioza mehanička zaštita rožnice i ciljane protuupalno, imunomodulacijskih terapije za liječenje sindroma rožnice distrofije u rožnici. Uporaba kao terapeutski MCL korneoprotektora kombinaciji s ubacivanja oftalmičkog emulzije 0,05% ciklosporina ostvaruju brzo oslobađanje od očitovanja sindromu rožnice, smanjenje strome rožnice, edem transparentnost djelomično oporavka kod bolesnika s buloznim keratopatija obliku. Autori skrenuti pozornost na korištenje kao keratoprotektorov je silikon hidrogel SCL kako bi se osigurala odgovarajuća transport kisika u rožnici i ozljede rožnice optimalnu trofizmu.

Podaci dobiveni u eksperimentalnim studijama omogućuju nam formuliranje preporuka za stvaranje optimalnog terapeutskog MKL koji sadrži maksimalnu moguću količinu farmakološke pripreme.

  • Upotreba u terapeutske svrhe trebala bi biti samo silikon hidrogel MKL, koji ima FDA odobrenje za upotrebu kao terapeutski. Trenutno AirOptix NightDay Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD tvrtke BaushLomb, Acuvue Oasis tvrtke JonsonJonson. Takve leće su proizvedene serijski i imaju nulju optičku snagu. Prema novom V grupe za odvajanje klasifikacija (silikonski hidrogelovi) u podskupine najbolje za terapiju treba prepoznati objektivima V-cm.
  • Preporučljivo je koristiti otopine lijekova s ​​najvećim koncentracijama aktivne tvari.
  • Vrlo je važno odabrati "polimer silikon hidrogel - lijek". Visoki sadržaj vode u polimeru ne jamči uvijek maksimalnu sorpciju lijeka. Stoga se neophodno osloniti na objavljene podatke eksperimentalnih studija i pozitivno iskustvo primjene učinkovitih kombinacija u kliničkoj praksi.

U mnogim istraživačkim radovima postoje naznake posebne obećavajuće primjene terapeutskih MKL za prevenciju i liječenje zaraznih komplikacija. U ovom slučaju, važno je da ABP koji se koristi za pripremu otopina za zasićenje MCL ispunjava sljedeće uvjete:

  • prisutnost putovnice ili potvrde o sukladnosti izdane u skladu sa zahtjevima Državne farmakopeje, kojom se odobrava uporaba u medicinske svrhe na području Ruske Federacije;
  • odgovarajući rok trajanja lijeka;
  • odsutnost mehaničkih inkluzija ili opalescencije u otopini antimikrobnog pripravka;
  • cjelovitost tvorničke ambalaže.

Rješenja antimikrobnih lijekova za zasićenje MKL-a pripremaju ovlašteni stručnjaci neposredno prije zasićenja leće. Otopine lijekova za upotrebu u oftalmologiji trebale bi se napraviti u ljekarni medicinske ustanove i uključuju sljedeće korake:

  • suspenzija praška lijeka u sterilnoj bočici;
  • otapanje lijeka u otopini natrij klorida da bi se dobila otopina lijeka željene koncentracije;
  • kontrola pH dobivene otopine;
  • provjera rješenja za mehaničke inkluzije, opalescenciju, boju;
  • kontrolu sterilnosti u mikrobiološkom laboratoriju zdravstvene ustanove.

Postupak zasićenja MRL-a s antimikrobnim lijekovima:

  • ekstrakciju MKL iz mjehurića i pranje u destiliranoj vodi 2-4 h od konzervansa i pufetskih aditiva;
  • priprema antimikrobne otopine lijeka;
  • zasićenje MKL s otopinom antimikrobnog sredstva;
  • posuda s MKL u otopini antimikrobnog lijeka stavlja se na hladno zamračeno mjesto, nedostupna izravnoj sunčevoj svjetlosti i udaljena od izvora topline;
  • Izlaganje treba biti najmanje 2 sata, a ne više od 18-20 sati prije uporabe MKL-a iz medicinskih razloga.

Zabranjena je ponovljena uporaba otopine antimikrobnog lijeka u bilo koju svrhu.

Zaključno treba istaknuti da specifične interakcije polimer hidrogela i antibiotika u nekim sustavima dovode do značajnih promjena u geometrijskim parametrima MRL. Tako, kada su ionski MCL zasićeni aminoglikozidima ili fluorokinolonima, njihov se promjer smanjuje od 14.2-14.5 do 12.3-12.7 mm. Nasuprot tome, u sustavima "cefalosporin-MCL od neionskih materijala", promjer leće može se povećati od 14,2-14,5 do 16,0-16,8 mm. To može stvoriti određene neugodnosti u praktičnom radu oftalmologa. Međutim, valja istaknuti neke pozitivne aspekte promatranih učinaka. Smanjenje promjera MKL omogućuje bolju lokalizaciju leće s ljekovitom tvari u rožnici i time povećava učinkovitost njegove dostave u unutarnje strukture oka. Objektivi s povećanim promjerom mogu biti korisni u liječenju oštećenih očiju s relativno dugim ranama, kao i nakon keratoplastike.

Terapeutske mekane kontaktne leće. primjena

Ideja korištenja kontaktnih leća u medicinske svrhe i praktični pokušaji njezina provođenja datirani su početkom devetnaestog stoljeća. Značajno ograničenje upotrebe staklenih leća s nepotpunim zatvaranjem očnog jaza bila je brz razvoj hipoksije i slaba podnošljivost. Tada je smatrano da je korisno koristiti ljekovite kontaktne leće samo kao zaštitu za rožnicu. Pojava ranih šezdesetih godina prošlog stoljeća hidrofilnih materijala za proizvodnju mekih kontaktnih leća (MRL) otvorila je nove izglede za njihovu terapeutsku upotrebu.

Bandage MKL je biološki inertan vez, koji propušta kisik. Objektiv zbog elastičnosti ponavlja olakšanje rožnice i stvara stabilnu zaštitnu i stabilizacijsku površinu.

- u potpunosti eliminira ili smanjuje „sindrom rožnice” (bol, fotofobija, suzenje), koja se pojavljuje u opekline, rane, a mnoge bolesti rožnice, rožnica kroz ovojnicu (zaštita živčanih završetaka) i smanjeni starost traumatskog djelovanje na rožnicu s treperi;
- ubrzava regeneraciju epitela rožnice i procesa scarringa;
- smanjuje isparavanje tekućine za suzu s površine rožnice.
Sve to zajedno stvara osjećaj udobnosti za pacijenta.

Za razliku od konvencionalnih zavoja pruge MCL omogućuje liječniku da procijeni dinamika zahvaćeno oko (bez skidanja objektiva) ne isključuje uvođenje lijekova, mjerenje očnog tlaka kroz korištenje beskontaktnih modela tonometers kroz leću, kada je navedeno daje pacijentu korekciju vida (pomoću medicinsko-ispravljanje leća) i kozmetički učinak (uz pomoć medicinsko-kozmetičkih leća).

Od posebnog interesa je uporaba MKL-a kao temeljno novog oblika doziranja intenzivne terapije koja zadovoljava zahtjeve suvremene oftalmologije. Objektiv je nositelj lijekova, produžuje njihovo djelovanje i potiče stvaranje stabilnih terapijskih koncentracija lijekova u tkivima prednjeg dijela oka.

Brojna eksperimentalna djela omogućila su uspostavljanje glavnih obrazaca distribucije u oku lijekova kojima upravlja MKL različitih farmakoloških skupina.

U nekim slučajevima MCL, imaju prednost u liječenju teških bolesti rožnice (epitela rožnice endotelnih distrofije, povratnih erozije, više ne prodiru rana rožnice), rezistentni na konvencionalne terapije.

U pravilu, kao medicinski leće, koriste se visoko-hidrofilni (sadržaj vode> 50%) MRL, obično nula ili slab stupanj optičke snage. Visoki stupanj hidratacije MKL materijala osigurava propusnost kisika (Dk) reda veličine 20-40 jedinica. Kada se MKL istražuje okom, smanjuje pristup kisiku u epitelu rožnice i služi kao prepreka uklanjanju proizvoda rožnatog metabolizma.

Najučinkovitiji terapeutski MKL pokazao se u liječenju endotelijalne-epitelne distrofije rožnice (EEDR), koja se može razviti kao rezultat perforiranja očne rane i ponovljenih kirurških zahvata. Imenovanje terapijskog MKL u ovoj patologiji znatno poboljšava ishod liječenja, pridonosi slabljenju kornealnog sindroma, epitelizaciji rožnice i smanjenju edema, produljenju djelovanja lokalnih farmakoterapijskih lijekova.

U slučaju ozljeda rožnice, terapeutski MKL-ovi su označeni za uporabu u sljedećim slučajevima:

• za neprobojne duboke i ventilacijske rane s izraženim sindromom rožnice, s malim prodornim rane koje ne zahtijevaju mikrokirurško liječenje, za vrijeme početnog ispitivanja utvrđuju se terapeutski MKL;
• za kornealne rane s neravnim rubovima, kada se šavovi ne uspiju postići potpuno brtvljenje, LMCL se stavlja u oko odmah nakon operacije na kraju sutiranja ili u ranom postoperativnom razdoblju;
• Uporaba LMCL je indicirana u slučajevima slabe podnošljivosti šavova rožnice - kako se bolesnik žali; nakon uklanjanja rožnatih šavova - s nedovoljno formiranim ožiljcima i prisutnošću filtracije;
• u donošenju bolesnika prve pomoći s perforiranim ozljede oka sloj MCL omogućuje takozvani „transport brtvljenje„koji sprečava taloženje školjke se utjecati u procesu evakuacije i unapređenja rubova rana;
• uporaba zasićene antibiotika LMKL u koraku omogućuje stručnjak briga oko da se suzdrže od primarne kirurškog liječenja ranjeni prije dolaska u sljedećem koraku (za rožnice duljinu rana od ne više od 3 mm, i u prisutnosti filtriranje vlage prednje komore). Uz opsežne rane od rožnice, vrijeme primarnog kirurškog liječenja ranjenog oka se smanjuje smanjenjem broja šavova rožnice;
• korištenje terapijskog MCL prikazan potrebi operacije odgađanje descemetocele, fistula rožnice, kod lošeg općeg stanja pacijenta ili zbog nedostatka donatora materijala, kao i privremene mjere za cijeljenje rana rožnice prije radikalne operacije.

Pacijenti koji su liječeni MKL-om trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Prvi pregled oftalmologa nakon početka liječenja preporučuje se sljedećeg dana, ponavlja - u 3-5 dana, a zatim tjedni pregledi mjesec ili duže, ovisno o stanju oka pacijenta. U prosjeku, učestalost inspekcija je od jednom svaka 3 dana do jednom mjesečno.

Zaključno, valja naglasiti da učinkovita i sigurna uporaba terapeutskih MKL uključuje sljedeće uvjete:

- ispravan izbor MKL (tip objektiva, parametri leće, pojedinačni način rada);
- usklađenost s pravilima za korištenje MKL-a, dinamika dinamičkog praćenja pacijenata i zamjena MKL-a;
- provođenje odgovarajućih medicinskih mjera u slučaju komplikacija zbog MKL-a.

Noćne leće za vraćanje vida

Objektivi za noćno nošenje - suvremeni know-how u oftalmologiji. Ova metoda je dizajnirana za borbu protiv najčešćih poremećaja vida - kratkovidnosti. Terapeutski učinak leća događa se tijekom noćnog sna, ujutro, pacijentu vraća 100% vida. Takav rezultat izgleda gotovo nevjerojatan, međutim, temelji se na znanstvenim spoznajama i dugogodišnjem iskustvu istraživačkog rada.

Orthokeratologija, kao metoda vida, počela se razvijati 60-ih godina ovoga stoljeća. Prve leće korištene su dugo, cijela obnova vida nije uvijek postignuta, pozitivni rezultati bili su nestabilni.

Razvoj je spašen pojavom početkom 90-ih novih tehnologija u proizvodnji leća. Imali su složeniju i savršenu geometrijsku strukturu. Nova faza razvoja orthokeratology doveli su do praktične primjene ove metode za liječenje patologija vida od 2000. godine.

Bit metode

U zdravih ljudi, slika se usredotočuje na mrežnicu, au bolesnika s miopijom ispred nje, jer zahvaćeni objektiv ne može ispravno slomiti svjetlosne zrake. Objektivi za noćno nošenje (OK-objektivi) "kuka" rožnica, što je bolje, što pomaže u projektiranju slika izravno na mrežnicu.

Ovaj oblik je sačuvan tijekom dana, u tom razdoblju pacijenti mogu savršeno vidjeti, a potreba za nošenjem naočala i kontaktnih leća u potpunosti nestaje.
Međutim, taj je učinak reverzibilan, oblik rožnice opet dolazi u prvobitno stanje i zahtijeva ponovno primjenu orto-keratoloških leća.

Za koji dioptri u kratkovidnosti su prikazane noćne leće

Kompletna korekcija vida postiže se kod osoba s 1,5 do 5,0 dioptrija.
Postoje podaci o pozitivnim rezultatima u bolesnika s odstupanjima od -6 dioptrija.

Pozitivan učinak postignut je postupno. U prvim danima korištenja leća vizija se vraća na 70-75%, nakon 1-2 tjedna korištenja - do 100%.

Način nošenja izabran je pojedinačno ili svake noći ili u noći, ovisno o dobivenom rezultatu.

Noćne leće u starosti

Noćne leće za korekciju vida nemaju dobne granice, koriste se za vraćanje vida u djece i ljudi zrele i napredne dobi.

Cijena ove vrste terapije ostaje prilično visoka, u prosjeku je manja od metode laserskog korekcije. To je zbog novosti medicinske opreme, malog broja stručnjaka na tom području, dugog izbora leća i stalne medicinske kontrole nad njihovom primjenom.

Međutim, te leće mogu biti korištene vrlo dugo, često ih ne treba zamijeniti. Praktičnost njihove upotrebe opravdava troškove ove vrste terapije, jer cijeli dan pacijenti osjećaju zdravo i mogu učiniti svoju omiljenu stvar, ne nose naočale niti uklanjaju vida. Osim toga, OK-leće su terapijska alternativa za osobe koje su kontraindicirane u kirurškom liječenju, nošenje naočala ili korekciju vidnog vida tijekom dana.

Noćne leće za djecu

U "Federalnim kliničkim preporukama za liječenje i dijagnozu blizine djece", oftalmologi ističu učinkovitost njegove primjene kao glavne metode u ovoj dobnoj skupini.

ogroman korist korištenje leća za djecu je da, kada se koristi, oni mogu održavati uobičajenu motoričku aktivnost. Rizik od traume na sluznom oku, kao i kod konstantnog nošenja kontaktnih leća, mnogo je manji.

U slučajevima progresivne kratkovidnosti, ortokokeratološka tehnika je nezamjenjiva, jer kirurška korekcija vida ne može se izvoditi do odrasle dobi pacijenata. Osim toga, nalazi se i postupak nošenja OK objektiva pod stalnom roditeljskom kontrolom, za razliku od ostalih tradicionalnih sredstava.

Vrlo je teško motivirati djecu da nose naočale, mogu ih pucati u društvu vršnjaka da izgledaju kao svi ostali, mogu zaboraviti svoje domove, razbiti i ozlijediti sebe. Nošenje kontaktnih leća nije moguće dan za djecu u mlađoj dobnoj skupini, je pun neodgovarajuće skrbi u sluznici prodiranja oka klica i razvoj konjunktivitisa. Te se situacije mogu izbjeći kada orthokeratology metoda.

Metoda korekcije noćnog viđenja za odrasle

Primjena OK-objektiva osobito je važna za osobe s određenim zanimanjima.
Graditelji, rudari, vozači, radnici noćnih klubova stalno su suočeni s dimom, prašinom u okolišu. U takvim uvjetima, nošenje naočala i kontaktnih leća je pravi test, konstantno kontaminirane, gube oštrinu.

U sportskom okruženju, s povećanom motornom aktivnošću i rizikom od ozljeda, nošenje tradicionalne korekcije očiju je vrlo teško, au nekim slučajevima i opasno.
Stoga mnogi ljudi koji žele udobnost i sigurnost na radnom mjestu preporučuju se leće za korekciju noćnog viđenja.

Liječnički komentari

Mišljenja liječnika o kontaktnim lecima nošenja noću su dvosmislena. Postoje i pozitivne i negativne recenzije. U srcu svega ovoga su razni prednosti i mane noćnih leća. Naravno, samo vi možete odabrati.

prednosti metoda su:

  • u slobodi od stakala, gel i silikonskih leća, tj. pružanje udobnosti za oči tijekom dana;
  • cjelokupna provjera rožnice s kisikom tijekom dana;
  • smanjen rizik razvoja sindroma suhog oka, alergija i konjuktivitisa;
  • točnija korekcija vida nasuprot naočalama;
  • mogućnost ne-kirurških poboljšanja vida u djetinjstvu i senilnoj dobi.

K kontra nožne leće metode liječnika uključuju:

  • zamagljivanje slike ili njegov dvostruki vid u prvim danima terapije;
  • česti posjeti oftalmolozima za praćenje ishoda liječenja;
  • infekcija sluznice sluznice s lošom skrbi o lećama.

Recenzije ljudi

Anna, majka 9-godišnje kćeri:

Od osnovnih razreda dijete je patilo od kratkovidnosti. Njezin je karakter tvrdoglava, odbila je naočale, nije se usudila koristiti kontaktne leće u to doba (oči stalno trljaju). Odlučili smo pokušati nositi noćne leće.

Zamislio sam da su teške i neugodne, ali su, nakon kratke ovisnosti, bile prilično udobne. Glavna stvar je da ja mogu kontrolirati liječenje, a nakon godinu dana nosio od Julie moja vizija nije pala, ali je ostala na istoj razini. Liječnik je preporučio njihovu upotrebu do 18 godina, koristit ćemo ove leće, skupo, ali djetetova vizija je skuplja.

Vladimir, amaterski sportaš:

Imam kratkovidnost, nosio naočale, ali hodanje s njima na trening je bolno (zamagljeno, ništa nije vidljivo). Zatim sam koristio kontaktne leće, lagano mi se trljao ili znojao u oči i barem sam izvadio.

Čitao sam o nožnim nošenicama, otišao sam do liječnika. Sad sam sretna, u početku sam se navikla, naravno, ali je prikladna za obuku, kada vozim. Općenito, moj izbor!

Anna Yurievna, u mirovini

Od mlade sam kratkovidan, nosio sam naočale. Ali nakon 60 godina, bolest je počela napredovati, a na mene dvoje unučadi, svaki dan u dadilje. Sina i zetva su zauzeta, ponudili su mi da isprobam noćne leće, oni su je sami kupili.

Postupak odijevanja i polijetanja uzrokovan je prvim složenjem, ali učinak je opravdavao ovu neugodnost. Vizija je godinu dana stabilizirana, voditi kućanstvo i brinuti se o djeci koju mogu u potpunosti. Hvala djeci!

Ova metoda, uz tradicionalne metode korekcije vida, postaje sve popularnija. Djelotvorno je u liječenju progresivne kratkovidnosti kod djece i starijih osoba, pruža udobnost i sigurnost u nekim vrstama profesionalne djelatnosti i sportu. To je izvrsna alternativa kirurškoj intervenciji.

Noćne kontaktne leće

Ova metoda omogućuje vam davanje tijekom dana bez korektivne optike (naočale ili kontaktne leće), dok imate dovoljnu vidnu oštrinu. Učinak noćnih leća je reverzibilan, što čini nužnim nositi orto-keratološke leće svake noći ili preko noći (taj parametar je individualan).

Prve ortokeratološke (OK) leće, a time i sam pojam, pojavile su se u ranim 60-ima. Međutim, u to vrijeme leća je trebala nositi za prilično dugo razdoblje, a rezultati OK-terapije bili su teško predvidljivi, pa se ova metoda nije koristila široko. Početkom 90-ih, s pojavom moderne dijagnostičke opreme i mogućnosti izrade kontaktnih leća složene geometrije, ortookrkata je dobila novi poticaj razvoju.

Početkom 2000-ih po prvi put se govori o noćnoj terapiji OK-om: stavljanjem leća na noć, pacijent ih uklanja ujutro, a sljedeći dan savršeno vidi bez ikakve korektivne optike.

Raspon korekcije

Prema podacima brojnih studija, 100% korekcija miopije noću je OK-leća u rasponu od -1,5 do -4 dioptri (D). Međutim, postoje izvještaji o mogućim ispravcima kratkovidnosti u -5 D. Osim toga, neki pacijenti uspjeli su ispraviti kratkovidnost -6 D.

Najveći efekt korekcije (do 75%) vida, u pravilu, postiže se već u prvoj primjeni takvih leća. Kompletna korekcija i stabilizacija rezultata dolazi do 7-10 dana noćnog korištenja objektiva. U poslijepodnevnim satima, kada se leće ne nose, blagi pad efekta, sve do -0,75 dioptri. Održavanje dugoročne korekcije vida zahtijeva korištenje OK objektiva svake noći ili svake 2 ili 3 noći. Obično su pacijenti zadovoljni načinom nošenja noževa tijekom noći.

OK-objektivi nemaju dobna ograničenja, oni su prikladni za djecu i adolescente, što je vrlo važno jer se do 18 godina ne može izvršiti kirurško liječenje miopije. Ove leće su prikladne za odrasle osobe koje iz nekog razloga ne mogu ispraviti kontakt ili postoje kontraindikacije kirurške intervencije.

Kako to radi?

Uz kratkovidnost, svjetlosne zrake, koje prolaze kroz optičke medije očiju, imaju svojstvo fokusiranja ispred mrežnice. Kako bi se usredotočili na mrežnicu, potrebno je "oslabiti" lom zraka. To se postiže mijenjanjem oblika rožnice, za koju je potrebno učiniti ravnomjernijom. Usput, to je ovo načelo koje podliježe većini kirurških metoda korekcije vida. Orthokeratology također koristi: tvrde leće, pritiskom na rožnicu, što je više ravna, kako izazvati preraspodjele površinskih slojeva stanica, što pak slabije prelama zrake svjetlosti, a slika fokusirana na mrežnici. Nakon uklanjanja noćnih leća, rožnica može zadržati oblik neko vrijeme, a pacijent dobro vidi bez ikakvog korekcije. No, postupno se rožnica poravnava s njegovim prvobitnim oblikom, a OK-leće moraju ponovno nositi.

Prednosti OC terapije

Noćna terapija OK ima nekoliko važnih prednosti u odnosu na druge metode za ispravak vida:

• Prvo i najvažnije, tijekom dana pacijentu uopće nije potrebno ispraviti, tj. on nema čaše, leće i sva ograničenja koja su povezana s lošim vidom. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima, spektakl ili kontakt korekcija jednostavno neprihvatljiv zbog pacijenta vrstu djelatnosti (piloti, plivača, hokejašima i drugi.), A kirurško liječenje je odgođeno zbog medicinskih stanja ili osobne nevoljkost. U takvim slučajevima, jedina moguća mogućnost je noćna leća.

• U ovim lećama, rožnica oka ne pati od kroničnog nedostatka kisika, kao kod kontakta s kontaktnim lećama, jer je tijekom dana pacijent bez njih, a kisik ima jednostavan pristup rožnici. Istodobno, ne poričemo da noću s prisutnošću leća i zatvorenih kapaka, hipoksija se pojačava. Ali poslijepodne noćna hipoksija je više nego kompenzirana slobodnim pristupom rožnicom zraka i kisika. I također izvrsna vizija.

• Noseći kontaktne leće značajno smanjuje učestalost treptanja pokreta i pogoršava razmjenu suza, što uzrokuje sindrom suhog oka. OK-terapija smanjuje rizik od sindroma suhog oka, jer nema leća tijekom dana, a fiziološki mehanizam raspodjele tekućine suzama je sačuvana. Zajedno s prodavačima i baktericidima za suzama, uklanjaju se najmanje čestice prašine, mikroorganizmi, proizvodi za razmjenu.

• Primjena OK-objektiva praktički ne daje poticaj razvoju alergijskih manifestacija, osim toga, rizik od konjunktivitisa i keratisa se smanjuje.

• S takvim lećama možete koristiti bilo koju šminku i ne bojte se da će se njezine čestice usidriti na površini kontaktnih leća.

• Nema potrebe za uklanjanjem leća kad plivate ili plivate nošenim zaštitnim naočalama. U OK objektivima, moguće je voziti brzo na automobilu ili biciklu, bez straha da će se leće osušiti na vjetru.

• Nema potrebe za spremnikom za leće i potrebu za primjenom kapljica za vlaženje nakon što komunicirate s prijateljima za pušenje u zatvorenom prostoru.

Ako s vremenom postane dostupna mogućnost kirurške korekcije, onda je vrijedno zaustaviti noseći u redu leće. Nakon nekog vremena, rožnica će uzeti izvorni oblik i operacija će se održati.

Način odabira OK objektiva i mogućih komplikacija

Odabir orto-keratoloških leća treba rješavati samo stručnjak za OC terapiju. Tijekom pregleda liječnik provodi određene dijagnostičke postupke:

• keratometrija (mjerenje zakrivljenosti rožnice);

• keratotopografija (izrada "karte" površine rožnice);

• Saznajte sve kontraindikacije za upotrebu takvih leća.

Tek nakon toga započinje postupak odabira noćnih leća. Ponekad se premjeste više od jednog para OK objektiva, prije no što se neophodan učinak može postići, a leće će biti dodijeljene za redovito nošenje noću.

Konačno poboljšanje vida nakon prve primjene ne događa se. Potrebno je oko dva tjedna da bi kratkovidnost postala manja za 2-3 dioptra.

U početku, pacijent može biti poremećen raznim poremećajima vida: zasljepljujući se od izvora svjetlosti, zamućivanje i udvostručenje svjetlosti slika. Često takvi nuspojave ne prolaze dulje vrijeme, onda je potrebno odabrati druge OK-objektive ili potpuno odbiti OK-terapiju.

Ova vrsta kontaktnih leća je dizajnirana za godinu dana uporabe, oni moraju biti pohranjeni u dezinfekcijskoj otopini. Otprilike jednom svakih šest mjeseci trebate posjetiti oftalmologu s preventivnim ciljem.

Uporaba OK leća može uzrokovati komplikacije koje su tipične za bilo kakvu korekciju kontakta: erozija, edem rožnice, hiper ili hipo korekcija, komplikacije zarazne prirode. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Microtrauma kada se nose kontaktne leće

Kad nose kontaktne leće rožnice dnevne iskustva stres, na površini se pojavljuju microtrauma, uz simptome boli, osjećaj stranog tijela u oku, suzenje i crvenilo konjunktive. Vratiti površinom oka tkiva nakon ozljede, kao adjuvantne terapije, mogu se koristiti sredstva za dekspantenola - tvar različitih učinaka na regeneraciju tkiva, posebice oftalmički gel Korneregel. Ima ljekoviti učinak zbog maksimalne koncentracije od 5% * dexpantenola, a karbomer koji sadrži produljuje kontakt dexpanthenola s površinom očiju zbog viskozne teksture. Korneregel trajno zadržao na oku zbog oblika gel je zgodan u primjeni, prodire u dublje slojeve rožnice i epitelne površine tkiva stimulira regeneraciju oka, potiče zacjeljivanje mikrotraume i eliminirati osjećaj boli. Lijek se primjenjuje u večernjim satima, kada su leće već uklonjene.

Trošak terapije OC

Postupak liječenja OC je prilično skupe vježbe, čiji trošak u nekim slučajevima može biti pola troškova postupka za korekciju laserskog vida. To je jednostavno objasniti, jer cijena uključuje trošak specijalnih studija, vrijeme koje je stručnjak proveo za odabir OK objektiva, višestruke posjete liječniku tijekom početnog razdoblja adaptacije, koje su neophodne za postizanje najboljeg učinka.

Međutim, svi ti troškovi se isplaćuju, jer su OK-objektivi dizajnirani za vrlo dugo razdoblje korištenja, a ne morate mnogo potrošiti na kupnju novog leća. Osim toga, ponekad dobar okrugli okvir i visokokvalitetne leće također koštaju više od kirurške korekcije vida. I što je najvažnije, potrebno je shvatiti da je ortakokeratologija suvremena metoda ispravljanja kratkovidnosti koja vam omogućuje da učinite vašu omiljenu stvar koja ne bi bila moguća s točkom ili korekcijom kontakata.

Gdje da dobijete test i pokupite noćne kontaktne leće

Danas postoje mnogi javni i privatni medicinski centri koji pružaju sveobuhvatne preglede oka i odabir najprikladnijeg modela kontaktnih leća. S obzirom na sve gore navedeno, preporučujemo da imate povjerenja u postupak odabira kontaktnih leća samo za profesionalce. Nemojte zanemariti postupak prethodne dijagnoze i pregleda očiju.

S najpoznatijim klinikama za oči u Moskvi možete pronaći u odjeljku "CLINICS" našeg web mjesta.

Na temelju posjetitelja mišljenja lokalitet oftalmoloških centara u Moskvi, jedan od najboljih klinika je „Moskva Eye Clinic” - institucija sa besprijekoran ugled, svjetske klase stručnjaka, pristupačnim cijenama i modernim objektima. Njegova osobitost je briga pacijenta u svim fazama iscjeljivanja i iskrenu želju da pomogne u svakoj situaciji.

Ako vi ili vaši najmiliji već koristite noćne kontaktne leće, bit ćemo vam zahvalni ako ostavite svoje povratne informacije.

* 5% je maksimalna koncentracija dexpanthenola među oblicima oka u RF. Prema Državnom registru lijekova, državni medicinski proizvodi i organizacije (pojedinačni poduzetnici) angažirani su u proizvodnji i proizvodnji medicinskih proizvoda, kao i podataka proizvođača otvorenog koda (službene stranice, publikacije), travnja 2017.

Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Meke terapijske kontaktne leće

konjunktivitis oftalmološka očna leća

Meke kontaktne leće (MRL) s visokim sadržajem vode pokazale su se u liječenju kroničnih bolesti i ozljeda očiju. Terapeutska svojstva MRLs se odnose na njihovu sposobnost pokrivanja oštećene rožnice kao odijela, štiteći površinu rane od infekcije. Osim toga, može apsorbirati SLC značajne količine lijekova, što predstavlja kada se koristi u terapijske svrhe, učinkovite terapeutske koncentracije lijeka u tkivima prednjeg oka. S ovom terapijskom meke kontaktne leće (LMKL) nalaze sve veću primjenu u liječenju očnih opeklina, dystrophic keratitis i bolesti rožnice, kao i za ublažavanje boli superponira na rožnici šavova.

Osim toga, iskustvo lokalni ratovi u Afganistanu i Čečeniji su pokazali da LMKL uporaba može smanjiti potrebu za izreći u iznosu od rožnice i bjeloočnice šavova i rana u malim veličinama - brisanje zavarivanja preklapanja, zamijenivši ga LMKL impregnirano antibiotik.

Iskustvo primjene LMCL u oftalmološkoj praksi omogućilo je utvrđivanje glavnih zahtjeva za ovu vrstu leća:

- visok sadržaj vode (najmanje 55%);

- promjer ne manji od 14,5 mm;

- mogućnost neprekidnog trošenja najmanje 7 dana;

-sposobnost sorbiranja antibiotika i drugih lijekova iz otopina, a potom ih oslobađaju kada stavljaju LMCL na rožnicu oka.

Poznat MK poliakrilamindoj sa sadržajem vode od 84-87%, zadovoljavajući podnošljiv na dugo nosio kao terapeutsko ili korektivne leće. Ovi MKL-ovi dobiveni su polimerizacijom akrilamida u zatvorenom obliku u prisutnosti sredstva za umrežavanje i polimerizacijskog inicijatora. Nedostatak poliakrilamid MCL proizveden na ovaj način je prisutnost u strukturi vrlo toksičnog preostali akrilamid monomera u količini do 0.5%, za uklanjanje koje zahtijeva pažljivo isprana s vodom i leća nakon vađenja iz kalupa, u skladu sa svim propisima o sigurnosti, što je značajno komplicira proces proces proizvodnje tih leća.

Liml, dobiven alkalnom obradom leća na osnovi polimera i kopolimera 2-hidroksietil metakrilat, također je poznat. Ovim postupkom, sadržaj vode LMCL raste do 83%. Karboksilne skupine koje se pojavljuju s ovom tehnologijom prerade u strukturi polimera povećavaju sposobnost tih leća da učinkovito vežu lijekove stvaranjem vodika ili ionskih veza. LMKL Nedostatak ove vrste je vrlo složena tehnologija njihove proizvodnje, koji obuhvaća zapravo tri faze: proizvodnju polimerne predoblika konzumiranje predodređenu konfiguraciju okretanje leća polimernog pripravka i obradu strojno obrađene objektiva alkalnih otopina.

Najbliži sastava prema ovom izumu je pripravak koji se sastoji od vodene otopine želatina i modifikator (structurant), koji se koristi kao sredstvo za sunčanje LICA-19 - (N, N, N”, N'tetraizopropoksimetil) malonske diamid kiselinu usvojena prototip. Proizvodni proces MCL u ovom slučaju uključuje stavljanje te smjese u otvorenom kalupu načinjen od polimetilmetakrilata te želatinske strukturiranje drži 24 sata na sobnoj temperaturi, ili za 1-2 sata pri temperaturi od 40-50 ° C Objektiv tako dobiven ima vrlo visok sadržaj vode (do 90%), što znatno povećava njegovu propusnost kisika u odnosu na ostale hidrogela s nižim sadržajem vode. Proteinska priroda želatine unaprijed određuje biološku aktivnost MCL-a koja se razmatra i sposobnost da učinkovito apsorbiraju lijekove. Nedostatak želatina MCL modificiranih LICA-19, je njihova povećana krutost koja čini da ta leća nedovoljno udoban za pacijente, osobito za vrijeme produžiti nošenje. Visoka krutost želatina MCL, usprkos visokog sadržaja vode, vjerojatno zbog kemijske naravi structurant - LICA-19, tvoreći kratke uske unakrsno povezivanje između proteinskih makromolekula. Postupak za dobivanje želatinske leće prema tehničkoj osnovi je najbliži ovom izumu i prihvaćen kao prototip.

Cilj izuma je osigurati pripravak za ljekovite meke kontaktne leće koji osiguravaju poboljšanu učinkovitost liječenja patološke rožnice oka i metode za proizvodnju leća iz njega.

Taj je cilj postignut zbog činjenice da se pripravak koristi za proizvodnju LMCL, uključujući zajedno sa želatinom dodatno dodanom glukozom, hidroksidom alkalijskog metala i vodom. LMKL Postupak proizvodnje pomoću toplinske obrade navedeni pripravak osigurava pripravak koji sadrži višestruke cikluse zagrijavanja i zatim hlađenja i izlijevanjem u standardnim otvorene kalupa PTFE, u kojem se nalazi i leća lijevanje sušenjem i konačno strukturiranja materijala.

Strukturiranje inventivni pripravak kako bi se oblikovao trodimenzionalnu mrežu za javlja kroz niz uzastopnih kemijske transformacije koje se javljaju od mehanizma Maillard reakcija, što je proces neenzimskom glikacija slobodnih amino skupinama aminokiselina ili proteini aldoza i ketoza. U prvoj fazi, aldoze ili ketoze reagiraju s amino skupinama aminokiselina ili proteina da bi se formirale Schiffove baze. Dobiveni aldimini ili ketimini prolaze kroz intramolekularno preuređivanje formiranjem Amadori spojeva. Daljnje reakcije dehidracije, kondenzacije, spontane razgradnje Amadori spojeva do aktivnijih šećera, fragmentacije, oksidacije i ciklizacije dovode do raznih heterocikličkih spojeva. Ako slobodne amino skupine pripadaju proteinima ili drugim makromolekulama, tada u prisutnosti aldoze ili ketoze makromolekule se prekriju. Ovisno o dubini glikata, proizvodi Mayarove reakcije su slabo ili snažno obojeni spojevi koji imaju visoku biološku aktivnost, što im omogućuje da se koriste kao sredstva za izliječenje za zacjeljivanje rana.

Bit izuma sastoji se u tome što predloženi pripravak sadrži želatinu i dodatno sljedeću količinu komponenata (težinski dijelovi):

hidroksid alkalijskog metala - 0,2-0,3;

destilirana voda - 83,5-88,0.

U ovom sastavu, glukoza služi kao aldoza u Mayar reakciji. Kao hidroksid alkalijskog metala koriste se hidroksidi natrija, kalija ili litija. Prisutnost hidroksida alkalijskog metala u pripravku u navedenoj količini osigurava optimalni pH reakcijske smjese (10,5-11,5), pri čemu je maksimalna brzina reakcije. Osim toga, treba alkalijskih metala hidroksid nastaje tijekom reakcije proizvoda u obliku soli topive u vodi koja sprečava preuranjeno karboksilnu strukturiranje pripravak za obradu aciklički (grijanje - hlađenje).

Pripravak se pripravlja dodavanjem želatine u vodenu otopinu glukoze.

Nakon dobivanja homogene otopine doda se hidroksid alkalijskog metala kao 3 M vodena otopina. Istodobno, pH pripravka raste do 10,5-11,5. Posuda s dobivenim sastavom se zagrijava u vodenoj kupelji 2-3 minute pri temperaturi od 94-98 ° C, a zatim ohladi na hladnu vodu 3-5 minuta do 20 ° C. Ciklus grijanja i hlađenja se ponavlja 4-6 puta. Toplinska obrada u obliku nekoliko kratkih ciklusa grijanja i hlađenja potiče učinkovitije nakupljanje u reakcijskom sustavu aktivnih proizvoda koji ubrzavaju i produbljuju umrežavanje želatine pri niskoj temperaturi. Nakon završetka postupka, pH pripravka se reducira na 7,5-8,5.

Tako tretirana smjesa se izlije u standardne otvorene kalupe politetrafluoroetilena koji imaju željeni polumjer zakrivljenosti, promjera i dubine, pri čemu se provodi sušenje i dalje strukturirano na sobnoj temperaturi. Proces se nastavlja za 5-7 dana. Dobiveni LML je steriliziran stavljanjem zajedno s kalupom 1 sat u 96 ° otopini etilnog alkohola. Zatim su leće osušene, ne odvojene od kalupa i pohranjene na suhim, zatvorenim posudama tamnog stakla. Prije uporabe, leće su uronjene u izotoničnu otopinu natrijevog klorida (NaCl) za bubrenje, nakon čega su odvojene od kalupa i isprane 4-5 puta s otopinom NaCl. Nakon toga se može koristiti LML.

LMKL proizveden predloženoj sastav i postupak za izradu leća ne sadrži otrovne tvari koje su dobra mehanička svojstva, udoban za dugotrajno nošenje, zbog povećane elastičnosti i visokim sadržajem vode (75-85%), imaju izrazito ljekovito djelovanje [10],

Google+ Linkedin Pinterest