Keratoconus - očna bolest

Dobar dan, dragi moji čitatelji!

Nedavno smo pročitali pismo od Olesye, čiji je muž imao keratoconus. I obećala sam joj da ću dati ovu bolest nekoliko novih članaka na blogu. Vrijeme je da ispuniš obećanje.

Danas ćemo saznati koji su razlozi za razvoj keratocona, njezinu klasifikaciju i simptome. Ova bolest je prilično ozbiljna, ali srećom, nije vrlo uobičajena. Nažalost, točni uzroci razvoja keratocona još nisu objašnjeni. Pokušat ćemo to shvatiti.

Što je keratoconus?

Keratoconus je bolest oka, u kojoj rožnica ima oblik konusa.

Degenerativni procesi dovode do uništavanja stanica jednog od slojeva rožnice, zbog čega gubi krutost i proteže se prema van pod tlakom intraokularne tekućine.

razlozi

Razlozi koji su potaknuli razvoj degenerativnih procesa koji dovode do ove bolesti nisu u potpunosti određeni.

Nema nikakve sumnje da važnu ulogu u tome igraju autoimuni procesi u kojima stanice imunološkog sustava uništavaju svoje stanice.

Ova statistika potvrđuje i činjenica da keratokonusa bolesne ljude koji pate od alergija, astme i drugih bolesti za koje postoji poremećaj imunološkog sustava.

Jedan od faktora koji doprinosi razvoju bolesti, - prima kortikosteroide za dugo vremena, a to, pak, utječe na imunološki sustav, koji igra ulogu u uzrokovanju bolesti.

Učestalost bolesti također utječe i nepovoljna ekološka situacija: produženi boravak osobe u prostoru, gdje zrak sadrži veliku količinu grube prašine koja uzrokuje trajne mikrotraume u rožnici.

Postoje izvještaji o tome da genetski čimbenici utječu na razvoj bolesti. U većini slučajeva nije moguće otkriti uzrok keratoconusa.

simptomi

Simptomi se najprije manifestiraju na jednom oku, nakon čega se druga oka zarazi.

Vrlo rijetko postoje znakovi keratoconus samo na jednom oku, u pravilu, bolest utječe na oba oka, samo s različitim stupnjevima manifestacije.

Keratoconus oka uvijek uzrokuje oštećenje vida. U početnoj fazi, pacijenti su noćno pogoršavanje vida, pa čak i pod dovoljno svjetlošću pojavljuje se nejasna slika slike. Postoji zamor očiju, može biti gori ili svrbež.

Bolest pogoršava vid, tako da osoba vidi sliku kao da kroz staklo u uvjetima jakih oborina, slika je dvostruka.

Keratoconus se očituje kao glavni karakteristični simptom: pacijent uzima jednu sliku u nekoliko. To je osobito izraženo kad osoba gleda svjetlosne objekte na tamnu pozadinu.

Pacijentu se nudi pogled na crni list papira na kojem je prikazana bijela točka i opisuje sliku njegove vizije kao nekoliko bijelih točaka koje su slučajno rasute po papiru. Ako pacijent provjerite na isti način nakon nekog vremena, viziju ove kaotične sekvence neće se promijeniti.

Keratoconus karakterizira povećanje njezinih simptoma nekoliko mjeseci, pa i godina, pa je tijek bolesti suspendiran i ostaje na istoj razini kroz dugo razdoblje.

U rijetkim slučajevima opaža se kontinuirana progresija, što dovodi do čestih rupture rožnice i gubitka oka.

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • prva i druga obilježena su malim promjenama u rožnici, pojavljuju se površine "ukapljivanja", živčana vlakna zgušnjavaju;
  • na trećem, vizualna oštrina se smanjuje na 0,1, rožnica postaje mutna na vrhu konusa, pojavljuju se Vogtove crte;
  • četvrta vidna oštrina oštro se smanjuje, rožnica postaje tanja i zgusnula, pukotine se pojavljuju u Descemetovoj membrani;
  • na petom se nalazi zanemareni keratoconus, rožnica postaje gotovo zamućena.

Vjerojatnost bolesti

U oftalmologiji keratoconus je dijagnosticiran u 0,01% - 0,6% slučajeva. Bolest s istom učestalošću javlja se među predstavnicima različitih rasa i oba spola.

Prve manifestacije keratoconusa obično se javljaju u adolescenciji i ranoj adolescenciji, a zatim polako napreduju. Ponekad keratoconus se razvija kasnije - u 25-30 godina.

S keratoconusom, struktura i oblik rožnice se mijenja: razrjeđuje se i deformira pomoću vrste konusa, što dovodi do razvoja miopije i pogrešnog astigmatizma. Keratoconus je obično bilateralan i asimetričan.

Zašto se keratoconus pojavljuje?

Pitanje etiologije keratocona ostaje kontroverzno. U proučavanju uzroka degeneracije rožnice postavljeno je nekoliko hipoteza - nasljednih, endokrinih, metaboličkih, imunoloških i drugih.

U suvremenoj znanosti sve veći broj pristaša stječe nasljedno-metabolička teorija razvoja keratocona.

Ova teorija povezuje pojavu promjena u rožnici s nasljednom enzimopatijom, koja se može aktivirati tijekom razdoblja endokrinske prilagodbe, pod utjecajem imunoloških poremećaja, uobičajenih bolesti itd.

Tijekom istraživanja otkrila korelaciju između keratokonusa i bronhijalna astma, ekcem, peludna groznica, atopični dermatitis, kortikosteroida, Addison-ova bolest, mikrotraume rožnica, pigmentni retinopatija, keratokonjuktivitis, traumatski ili virusnog keratitis, kongenitalna amauroze Leberova, Downovog sindroma, marfan sindrom, itd, bolesti.

Postoji nepovoljan učinak na rožnicu ultraljubičastih zraka, prašinu zraka, zračenje zračenja.

U posljednjih nekoliko godina, proliferacija eksimerskog lasersku korekciju vida (LASIK), povećana učestalost ijatrogenu keratoektazy i srodnih sljedeće slučajeve keratokonusa.

S keratoconusom u deformiranoj rožnici otkrivaju se višestruke biokemijske promjene:

  • smanjuje se količina kolagena, koncentracija keratin-sulfata,
  • ukupni sadržaj bjelančevina se smanjuje,
  • broj ne-proteinskih struktura raste,
  • povećana kolagenolitička i želatinolitička aktivnost povezana s nedostatkom enzima i inhibitora proteinaze.

Kao rezultat smanjenja antioksidacijske aktivnosti, u rožnici se formiraju destruktivni aldehidi i / ili hiperoksinitriti.

Vjeruje se da se proces degeneracije rožnice počinje u bazalnim stanicama epitela rožnice ili na mjestu prijelaza u strom.

Slabost epitela rožnice i strome rožnice popraćeno smanjenjem elastičnosti, povećanje njegove krutosti i kao rezultat - nepovratan protežu i konusnog deformacije - razvoj keratokonusa.

klasifikacija

Po mehanizmu podrijetla razlikuju se primarni i sekundarni keratoconus. Razvoj sekundarnog keratoconusa u većini je slučajeva uzrokovan irogrenim uzrocima (iatrogena keratektaza).

U 95% slučajeva keratoconus je bilateralan, u 5% - jednostran.

Priroda tijeka bolesti može biti progresivna ili stacionarna. U odvojenom obliku, istraživači prepoznaju akutni keratoconus.

Predložene su neke varijante postavljanja keratocona; Među njima je Amslerova klasifikacija najraširenija, prema kojoj IV stupanj oftalmopatologije:

  1. Prva faza keratoconusa karakterizira abnormalno astigmatizam, korigiran cilindričnim lećama; vizualna oštrina može biti 1,0-0,5.
  2. Astigmatizam u drugoj fazi također je ispravljen, ali izraženiji; vidnu oštrinu unutar 0,4 - 0,1.
  3. Treća faza keratoconusa prati usporavanje i izbočenje rožnice; vizualna oštrina je smanjena na 0,12-0,02, korekcija je moguća samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća.
  4. S razvojem četvrtog stupnja keratoconus se izražava konusna deformacija i neprozirnost rožnice, vizualna oštrina je 0,02-0,01 i ne može se ispraviti.

Kako se bolest manifestira?

Ove manifestacije keratoconusa uzrokovane su koničnim deformacijom rožnice i povezane su s razvojem kratkovidnosti i pogrešnim astigmatizmom, čija se osi stalno mijenjaju dok bolest napreduje.

To dovodi do sve većeg pada vida i monokularne diplopije (dvostruka vizija). Promjene se pojavljuju najprije u jednom, a zatim u drugom oku.

Pacijent s keratoconusom često se mora okrenuti ophthalmologu za odabir naočala, međutim propisana korekcija u tim slučajevima slabo se podnosi i ne daje svoj učinak. To je zbog brzog napredovanja smanjenja vidne oštrine, stoga, u uočenim čašama, osoba ne vidi baš dobro kao u procesu njihovog nedavnog odabira. Tijekom vremena postaje nemoguće koristiti meke kontaktne leće, jer se ne pridržavaju rožnice.

Sa keratoconusom pacijent može vidjeti višekružnu sliku objekata, izobličenje slova tijekom čitanja, halove oko izvora svjetlosti. Ponekad dolazi do povećane fotosenzibilnosti i stalnog nadraživanja očiju.

Na početku bolesti, smanjenje vida u sumrak je izraženije, a vizija se dodatno pogoršava u dobrom svjetlu.

Brzo oštećuje oči, osjećaj svrabe i gori. U kasnim stadijima keratoconusa, konusna deformacija rožnice vidljiva je golim okom.

Keratoconus, u pravilu, polako napreduje, u roku od 10-15 godina; U 50% pacijenata može se zaustaviti u ranoj fazi i nastaviti s dugoročnom remisijom.

U 5-7% slučajeva, tijek bolesti komplicira akutni keratoconus, u kojem dolazi do iznenadnog puknuća Descemetove membrane s oslobađanjem vlažne vlage u slojeve rožnice.

Klinički akutni keratoconus praćen je razvojem edema rožnice i pojavom sindroma boli. Nakon otprilike 3 tjedna, akutni proces prestaje, a oblici ožiljnih tkiva na rožnici.

Stoga se deformacija površine rožnice može smanjiti, a vid može nešto popraviti.

Bolest: keratoconus oči

Keratoconus oka je degenerativna, genetska, neupalna bolest oka, što dovodi do sve više i više stanjivanja i distrofije rožnice, a potom do pada u vidu.

Kao rezultat bolesti, rožnica, umjesto normalnog oblika kugle, u obliku stošca postane nenormalan, sa svojom središnjom uzdah kartice, moguće formiranje kratkovidnosti i nepravilnog loma astigmatizam koji generira značajan i trajan izobličenja u optičkom sustavu u oku.

To je zbog slabljenja veze između kolagenih vlakana srednjeg sloja rožnice, dajući mu gustoću.

Zrake svjetlosti prolaze kroz različite točke u konusni oblik rožnice se lomi nonuniformly, što smanjuje oštrinu vida (kao i za kratkovidnost), osoba vidi predmete iskrivljene linije - slomljena (kao iu astigmatizam).

U naprednim fazama, rožnica postaje razrijeđena do rupture, a popraćena je i izrazitim bolnim sindromom.

Što je karakteristično?

Simptomi bolesti u početnom razdoblju mogu biti slični drugim bolestima organa vida: kratkovidost, astigmatizam, sindrom suhog oka, računalni sindrom itd.

Najčešći simptomi su:

  • oštrina vidne oštrine;
  • oči se brzo umore;
  • obrisi vidljive slike su bifurkirane i postaju mutne;
  • pojavljivanje fotofobije;
  • često moraju mijenjati točke na jače;
  • izbočina i neprozirnosti rožnice.

Simptomi se formiraju na različite načine. Neki ljudi su brzi, drugi imaju dugo vremena.

Čimbenici razvoja bolesti

Ova bolest nije uobičajena, ali je nedavno, prema statistikama, povećan broj slučajeva bolesti.

Do sada je keratoconus oka bolest malo istražena, nije pojasnjena do kraja uzroka njezina pojavljivanja, također nije moguće predvidjeti tijekom tijeka bolesti nakon dijagnoze.

Stručnjaci, stručnjaci upozoravaju na utjecaj endokrinog sustava, metaboličke poremećaje, patologiju vezivnog tkiva. Također se govori o nasljeđivanju i čimbenicima okoliša, poput povećane pozadine zračenja i izloženosti ultraljubičastim zračenjima.

Postoji niz čimbenika koji pod utjecajem povećavaju rizik od razvoja bolesti, među kojima:

  1. prekomjerno izlaganje ultraljubičastom svjetlu;
  2. alergijske bolesti (alergijski konjuktivitis, ekcem, astma, peludna groznica);
  3. nose pogrešno odabrane kontaktne leće i nepoštivanje pravila higijene;
  4. nasljeđivanje i značajke strukture rožnice;
  5. dugotrajno korištenje određenih lijekova (kortikosteroidi).

Ako se akutni keratoconus razvije u oba oka, osoba može izgubiti sposobnost vožnje automobila, pa čak i čitati tekstove objavljene u standardnoj veličini. Keratoconusova bolest očiju gotovo nikad ne dovodi do potpunog gubitka vida.

Vrste keratokona

Keratoconus je bilateralna, ne upalna bolest rožnice, praćena njegovim stanjivanjem i ispupčenjem.

S keratoconusom, rožnica dobiva konusni oblik kao rezultat njegovog stanjivanja.

Keratoconus je genetski određena bolest.

Trenutno postoji mnogo klasifikacija keratoconus.

U srcu svega, ipak, oni su klasična klasifikacija Amslera iz četiri faze. Koristimo ga i našu, kiruršku klasifikaciju, 2003. Kasparov-Kasparova i klasifikaciju prof. Krumayha.

Kirurška klasifikacija

  • iznenadni gubitak vida
  • jaka bol, crveno oko
  • izražen edem rožnice
  • je hitno stanje koje zahtijeva brzu intervenciju zbog opasnosti od perforacije rožnice i smrti oka
  • stanje nakon keratoplastike
  • visok postoperativni mješoviti astigmatizam

Latentni keratoconus ili keratoconus fruste su vrsta keratocona, koja se očituje samo nakon što pacijent prolazi operaciju LASIK. Obično se ovi bolesnici smatraju ponešto atipičnim slučajevima kratkovidnosti i astigmatizma. Međutim, iskusni liječnik sumnja na latentni keratoconus, obraćajući pažnju na ove "atipične značajke".

Iatrogena keratektaza ili sekundarni keratoconus, stanje koje se javlja nakon operacije LASIK

Pellyutsidnaya marginalna degeneracija (PM), keratoglobus, keratotorus - u biti ista keratokonusa jednostavno pomaknut dolje savjet (tm), sferna nego konusni rožnice deformacije (keratoglobus), zonske promjene loma rožnice (keratorus).

Dijagnoza i liječenje su isti kao kod uobičajenog kroničnog keratocona.

Keratoconus: Simptomi i liječenje

Keratoconus - glavni simptomi:

  • Osjećaj peckanja u očima
  • Dvostruko u očima
  • Bol u očima
  • suzenje
  • Smanjena vizija
  • Svrab u očima
  • kratkovidost
  • Prozračivanje rožnice
  • Brzo zamor oko očiju
  • Smanjena vidna oštrina u sumrak
  • Izobličenje obrisa objekata
  • Povećana je fotosenzibilnost
  • Konične deformacije rožnice

Keratoconus - s gledišta oftalmologije smatra se iznimno rijetkom bolesti koja utječe na rožnicu oka. Bolest je jednako uobičajena u oba spola, ali glavna skupina rizika je djeca i adolescenti. Čimbenici koji su uzrokovali formiranje patologije, u ovom trenutku, ostaju nepoznati, ali kliničari iznose nekoliko teorija o njegovu porijeklu.

Klinička slika bolesti je sasvim specifični simptomi - postupno smanjenje vidne oštrine, izobličenja slike objekata, bol u oku i neprozirnost rožnice.

Da bi se ispravila dijagnoza, nije dovoljno samo provesti temeljito oftalmološki pregled. Međutim, dijagnoza također uključuje širok raspon instrumentalnih pregleda.

Liječenje keratoconusa u velikom broju slučajeva uključuje operaciju i nošenje posebnih leća. Prognoza patologije često je relativno povoljna.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije izdvaja zaseban smisao za ovu bolest. Tako će kod za ICD-10 biti - H 18.6.

etiologija

Trenutno, točni uzroci keratocona nisu poznati, ali stručnjaci iz područja oftalmologije iznose nekoliko hipoteza koje mogu objasniti nastanak takve bolesti:

  • nasljedni;
  • endokrina;
  • metaboličkog;
  • imunološka.

Međutim, velik broj liječnika su skloni tome što prevladava nasljedne metaboličke hipotezu, što sugerira da je pojava bolesti doprinosi naslijedio fermentopathy, koji se očekuje da će biti aktivirana tijekom prilagodbe endokrini zbog prisutnosti raznih bolesti i spuštanje otpornost imunološkog sustava.

Osim toga, otkriven je odnos između formiranja slične bolesti rožnice i tečaja u ljudskom tijelu:

Također je napomenuto da predisponirajući čimbenici za stvaranje keratoconus očiju mogu biti:

  • neredovito korištenje lijekova, naime kortikosteroide;
  • mikrotrauma rožnice;
  • produljena izloženost ultraljubičastom zračenju;
  • povećanje sadržaja prašine u zraku;
  • učinak zračenja;
  • neadekvatna primjena takvog oftalmološkog postupka, kao i excimer laserski korekcija vida.

Keratoconus je karakteriziran takvom patogenezom, koja se sastoji u činjenici da rožnica postaje tanja, što podrazumijeva njezinu deformaciju kao konus. Kod osoba koje pate od keratoconus, u velikom većinom slučajeva, bilježi se bilateralna i asimetrična oštećenja oka.

klasifikacija

Ovisno o uzroku patologije, keratoconus se događa:

  • primarni;
  • sekundarna formacija često je povezana s irogenskim izvorima.

Prevalencija patologije podijeljena je na:

  • bilateralni - dijagnosticirana u 95% slučajeva;
  • jednostrano - je rijedak oblik bolesti, opažen u 5% bolesnika.

Postoje također i nekoliko faza keratoconusa:

  • 1 stupanj - izraženo je pogrešnim astigmatizmom, što se kod djeteta ili odrasle osobe može ispraviti posebnim lećama. Vizualna oštrina je 1,0-0,5;
  • 2 stupnja - Astigmatizam se također može ispraviti objektivom u keratoconusu, ali to će trebati mnogo duže, u usporedbi s prethodnom verzijom struje. Smanjuje se vidljivost do 0,4-0,1;
  • 3 stupnja - izražava se u stanjivanju i koničnom izbočenju rožnice. Ispravljanje se provodi samo uz pomoć krutih kontaktnih leća. Vizija se smanjuje na 0,12-0,02.
  • 4 stupnja - karakterizira činjenica da se ne može ispraviti. U takvim slučajevima, vizualna oštrina varira od 0.02 do 0.01.

Veličina zakrivljenosti rožnice odgovara sljedećim fazama:

  • svjetlo - manje od 45 dioptrija;
  • srednje teški - od 45 do 52 dioptrija;
  • Razvijeno - od 52 do 62 dioptera;
  • teška - više od 62 dtppr.

Osim toga, keratoconusova bolest je podijeljena prema obliku konusa, čime se razlikuju takve varijante:

  • mastoid - ima male dimenzije, naime manje od pet milimetara, i nalazi se bliže središtu oka;
  • ovalno - ima volumena od 5 do 6 centimetara i mijenja od središta prema dolje;
  • sferne - veličine veće od šest centimetara, au patologiji je uključeno više od 75% rožnice.

Također treba istaknuti da je akutna keratokonusa - je kao razvojna faza napreduje do rožnice edema, koji je ispunjen sa svojom sekundarnom teške ožiljke.

simptomatologija

Kliničke manifestacije patologije počinju se izraziti od trenutka kad rožnica dobiva konusnu deformaciju, tj. S trećim stupnjem ozbiljnosti patološkog procesa. Simptomi keratoconusa mogu se prikazati:

  • postupno kratkovidnost;
  • pogrešno astigmatizam, koji se izražava u ne-sferičnom obliku rožnice. To uzrokuje raspršenje svjetlosnih zraka i prijenos iskrivljene slike na retinu;
  • udvostručenje slike pred očima;
  • multi-circuit slika nešto;
  • izobličenje slova, što onemogućuje čitanje knjiga, novina ili časopisa;
  • pojava halosa koji okružuju bilo koji izvor svjetlosti;
  • spuštanje sumraka;
  • smanjena vizija čak i pod normalnim uvjetima osvjetljenja;
  • povećana fotosenzibilnost;
  • obilje suza;
  • brz umor organa vida;
  • osjećaj svrbeža i paljenja.

Često je konusna deformacija toliko izražena da je primjetna strancima.

Treba napomenuti da se patološke promjene promatraju prvo u jednom oku djeteta ili odrasle osobe, nakon čega patologija prelazi na zdrav orgulje vida.

U većini slučajeva, keratoconus karakterizira spor napredak simptoma - četvrti stupanj ozbiljnosti javlja se oko 15 godina od vremena kada se prvi put pojavio.

U 7% vremena je popraćeno s akutnim keratokonus bolesti - stoga postoji neočekivano otkriće Descemet je membrana, koja podrazumijeva protok vlage u sloju rožnice. Klinički, to se izražava u:

  • vezanost bolnih osjeta različitog stupnja težine;
  • oticanje rožnice.

Nakon otprilike tri tjedna, akutni proces pada, a ožiljak se formira na rožnici. Nakon nekog vremena, deformacija površine očiju se smanjuje, a vidna oštrina se malo poboljšava.

dijagnostika

Zbog prisutnosti specifičnih kliničkih manifestacija, dijagnoza keratoconusa nije osobito teška. Ipak, širok raspon instrumentalnih pregleda pacijenta potreban je za potvrdu dijagnoze.

Prva faza dijagnoze uključuje:

  • oftalmologa o povijesti bolesti - identificirati najčešći uzrok pojave bolesti. To bi također trebalo uključivati ​​podatke o prisutnosti takve bolesti u bliskoj obitelji;
  • prikupljanje i analizu anamneze života pacijenta - u slučajevima kada je izgled keratocona promaknut čimbenicima koji nemaju patološku osnovu;
  • pažljivo ispitivanje očiju uz pomoć oftalmoloških instrumenata, kao i procjenu vidne oštrine;
  • detaljno ispitivanje pacijenta - za izradu potpune simptomatske slike od strane liječnika, koji će pomoći u određivanju stupnja ozbiljnosti bolesti.

Za instrumentalnu dijagnozu pacijentu se prikazuje prolaz:

  • Refraktometrija;
  • scotoscopy;
  • Oftalmometres;
  • rožnice topografija;
  • računalna keratometrija;
  • biomikroskopiju pogođenog organa vida;
  • optički CT i CP rožnica;
  • endotelna mikroskopija rožnice.

Laboratorijske studije ljudskih bioloških tekućina u ovom slučaju nemaju dijagnostičku vrijednost.

liječenje

Taktike terapije određene su ozbiljnošću tijeka bolesti i progresijom smanjenja vidne oštrine. Tako se razlikuju ne-kirurške i kirurške metode liječenja.

Konzervativna terapija keratoconusa podrazumijeva:

  • korekcija vida pomoću krutih, polukrutih ili mekih leća;
  • korekcija spektakla vida;
  • primanje vitamina, antioksidansa i imunomodulatora;
  • korištenje lokalnih lijekova, riječ je o kapi u očima;
  • primjena subkonjunktivnih i parabulbarskih injekcija;
  • provođenje fizioterapeutskih postupaka, uključujući magnetoterapiju i fonoforezu lijeka;
  • liječenje s narodnim lijekovima.

Terapija s narodnim sredstvima znači korištenje kapi za oči:

  • sok od aloe;
  • decocije na bazi kamilice i kadulje;
  • zeleni čaj;
  • infuzije propolisa.

Treba imati na umu da je prije takvog tretmana vrijedno konzultirajte s liječnikom, jer može imati puno kontraindikacija, posebice alergijskih reakcija.

U slučaju akutnog keratoconusa, prikazano je:

  • neposredna lokalna primjena mydriatic;
  • nametanje uskog zavoja koji neće dopustiti perforaciju rožnice.

Liječenje keratoconusa medicinskim zahvatom usmjereno je na:

  • unakrsno povezivanje rožnice, u kojem je uklonjen gornji sloj kornea;
  • postupak za excimer laser - za korigiranje astigmatizma, povećanje vidne oštrine i sprečavanje sljepoće;
  • implantacija prstenova rožnice;
  • uvođenje keratobioimplantata;
  • keratoplastika - operacija može biti kroz ili slojevita.

Iz svega navedenog proizlazi da je odgovor na pitanje - je li moguće izliječiti keratoconus, to će biti pozitivan, ali samo uz pravovremeno liječenje na kvalificirani i kroz adekvatne i sveobuhvatne terapije.

Profilaksa i prognoza

Do danas ne postoje specijalizirane mjere za sprečavanje razvoja takve bolesti. Opća profilaksa keratoconusa uključuje:

  • ranije otkrivanje i potpuno uklanjanje tih poremećaja, što dovodi do slične vrste deformacije rožnice oka;
  • prevencija mikrotrauma rožnice;
  • uporaba zaštitne opreme pri radu u prašnjavoj sobi;
  • Primajte samo one lijekove koje će liječnik propisati, uz strogo pridržavanje dnevne stope i trajanja liječenja;
  • redoviti posjet oftalmologu, koji će omogućiti otkrivanje patologije u ranim stadijima tečaja i izbjeći kiruršku intervenciju.

Bolest ima relativno povoljnu prognozu koja se postiže zbog sporog napredovanja patoloških procesa. U nekim situacijama stabilizacija stanja i odsutnost razvoja patologije mogu se pojaviti u bilo kojem stadiju njezinog tijeka. Osim toga, ovu bolest karakterizira i činjenica da će nastati stariji keratoconus, što će se promatrati sporiji tečaj i pozitivni ishod.

Invalidnost i keratoconus su prilično kompatibilni koncepti. Invalidizacija prijeti pacijentu samo u slučajevima razvoja glavne komplikacije patologije - sljepoće.

Ako mislite da imate keratokonusa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Scleritis je ozbiljna bolest vizualnog aparata, u kojem upalni proces utječe na proteinsku ljusku oka (sclera). Bolest se može izraziti kao mali crvenkasti noduli i zauzeti cijelu scleru. Gotovo uvijek postoji samo jedno oko, no ovisno o vrsti, može se širiti izravno na dva ili se naizmjence pojaviti na oba oka. Ona se javlja kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se to izražava vrlo rijetko, često se pojavljuje zbog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplikirana činjenicom da je vrlo bolna i može dovesti do lošeg vid.

Asthenopija je stanje ili poremećaj vida u kojem slike ili slova postaju mutna i nejasni, što je zbog jakog preopterećenja očiju. Promjene mogu biti kratkotrajne prirode, nestane nakon odmora, ali mogu biti trajne, a kasnije se razviti u očne bolesti.

Mydriasis (plavi pupak dilatiran) je bolest koja može imati i fiziološku i patološku osnovu. Slijedi da je apsolutno svatko podložan ovom poremećaju, bez obzira na kategoriju dobi i spol.

Sindrom suhog oka je patološki proces koji je karakteriziran sušenjem površine rožnice. Ako se stabilnost suzavog filma produži, počinje se pojaviti komplikacija kao što je konjuktivitis. Sindrom suhog oka dijagnosticira se u 9-18% populacije. Najčešće bolest pogađa ljude nakon 30 godina. Liječenje bolesti obično ima za cilj uklanjanje upalnog procesa, koji uzrokuje ovaj patološki proces.

Keratoconjunctivitis je upalna bolest koja utječe na rožnicu i konjunktivu oka. Ova bolest je jedna od najčešćih među svim bolestima oka. To se objašnjava činjenicom da konjunktiva ima visoku reaktivnost - brzo i lako reagira na egzogene i endogene čimbenike utjecaja. Neke vrste keratoconjunctivitisa su vrlo zarazne. Prema prirodi patološkog procesa, izoliran je akutni i kronični keratoconjunctivitis.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

keratokonusa

keratokonusa - degenerativne promjene u rožnici, što dovodi do njegovog konusni deformacije, poremećaja i gubitka vida. Keratokonusa snižavati oštrina vida, iskrivljenu sliku objekti izgledaju aureole i odraza, monokularan diplopija, ponekad - bolni sindrom, i zamagljenja rožnice. Dijagnoza keratokonusa je provesti skiascopy, biomikroskopijom, Oftalmometres, računalo keratometry, koherentne tomografije. U liječenju keratokonusa korištenjem Mikrokirurški tehniku ​​unakrsnog povezivanja, ugradnje rožnice prstenova, keratoplastije.

keratokonusa

U oftalmologiji keratoconus je dijagnosticiran u 0,01% - 0,6% slučajeva. Bolest s istom učestalošću javlja se među predstavnicima različitih rasa i oba spola. Prve manifestacije keratoconusa obično se javljaju u adolescenciji i ranoj adolescenciji, a zatim polako napreduju. Ponekad keratoconus se razvija kasnije - u 25-30 godina. S keratoconusom, struktura i oblik rožnice se mijenja: razrjeđuje se i deformira pomoću vrste konusa, što dovodi do razvoja miopije i pogrešnog astigmatizma. Keratoconus je obično bilateralan i asimetričan.

Uzroci keratoconusa

Pitanje etiologije keratocona ostaje kontroverzno. Kao dio istraživanja uzroka degeneracije rožnice je nekoliko hipoteza -. Nasljedna, endokrini, metabolički, imunološki, itd moderne znanosti, a sve veći broj pristaša postaje nasljedna metabolička teorija razvoja keratokonusa. Ova teorija povezuje pojavu promjena u rožnici s nasljednom enzimopatijom, koja se može aktivirati tijekom razdoblja endokrinske prilagodbe, pod utjecajem imunoloških poremećaja, uobičajenih bolesti itd.

Tijekom istraživanja otkrila korelaciju između keratokonusa i bronhijalna astma, ekcem, peludna groznica, atopični dermatitis, kortikosteroida, Addison-ova bolest, mikrotraume rožnica, pigmentni retinopatija, keratokonjuktivitis, traumatski ili virusnog keratitis, kongenitalna amauroze Leberova, Downovog sindroma, marfan sindrom, itd, bolesti. Postoji nepovoljan učinak na rožnicu ultraljubičastih zraka, prašinu zraka, zračenje zračenja.

U posljednjih nekoliko godina, proliferacija eksimerskog lasersku korekciju vida (LASIK), povećana učestalost ijatrogenu keratoektazy i srodnih sljedeće slučajeve keratokonusa.

S keratoconom u deformiranoj rožnici otkriveni su višestruke biokemijske promjene; smanjen sadržaj kolagena, koncentracije keratin sulfatom, smanjeni ukupni sadržaj proteina i povećava količina ne-proteinskih struktura povećava Collagenolytic i Želatinolitička aktivnost je povezana s nedostatkom enzima i inhibitora proteinaze. Kao rezultat smanjenja antioksidacijske aktivnosti, u rožnici se formiraju destruktivni aldehidi i / ili hiperoksinitriti.

Vjeruje se da se proces degeneracije rožnice počinje u bazalnim stanicama epitela rožnice ili na mjestu prijelaza u strom. Slabost epitela rožnice i strome rožnice popraćeno smanjenjem elastičnosti, povećanje njegove krutosti i kao rezultat - nepovratan protežu i konusnog deformacije - razvoj keratokonusa.

Klasifikacija keratoconusa

Po mehanizmu podrijetla razlikuju se primarni i sekundarni keratoconus. Razvoj sekundarnog keratoconusa u većini je slučajeva uzrokovan irogrenim uzrocima (iatrogena keratektaza). U 95% slučajeva keratoconus je bilateralan, u 5% - jednostran.

Priroda tijeka bolesti može biti progresivna ili stacionarna. U odvojenom obliku, istraživači prepoznaju akutni keratoconus.

Predložene su neke varijante postavljanja keratocona; Među njima najčešća je klasifikacija Amsler, prema kojoj su izolirane IV faze oftalmopatologije. Prva faza keratoconusa karakterizira abnormalno astigmatizam, korigiran cilindričnim lećama; vizualna oštrina može biti 1,0-0,5. Astigmatizam u drugoj fazi također je ispravljen, ali izraženiji; vidnu oštrinu unutar 0,4 - 0,1. Treća faza keratoconusa prati usporavanje i izbočenje rožnice; vizualna oštrina je smanjena na 0,12-0,02, korekcija je moguća samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća. S razvojem četvrtog stupnja keratoconus se izražava konusna deformacija i neprozirnost rožnice, vizualna oštrina je 0,02-0,01 i ne može se ispraviti.

Simptomi keratoconusa

Ove manifestacije keratoconusa uzrokovane su koničnim deformacijom rožnice i povezane su s razvojem kratkovidnosti i pogrešnim astigmatizmom, čija se osi stalno mijenjaju dok bolest napreduje. To dovodi do sve većeg pada vida i monokularne diplopije (dvostruka vizija). Promjene se pojavljuju najprije u jednom, a zatim u drugom oku.

Pacijent s keratoconusom često se mora okrenuti ophthalmologu za odabir naočala, međutim propisana korekcija u tim slučajevima slabo se podnosi i ne daje svoj učinak. To je zbog brzog napredovanja smanjenja vidne oštrine, stoga, u uočenim čašama, osoba ne vidi baš dobro kao u procesu njihovog nedavnog odabira. Tijekom vremena postaje nemoguće koristiti meke kontaktne leće, jer se ne pridržavaju rožnice.

Sa keratoconusom pacijent može vidjeti višekružnu sliku objekata, izobličenje slova tijekom čitanja, halove oko izvora svjetlosti. Ponekad dolazi do povećane fotosenzibilnosti i stalnog nadraživanja očiju. Na početku bolesti, smanjenje vida u sumrak je izraženije, a vizija se dodatno pogoršava u dobrom svjetlu. Brzo oštećuje oči, osjećaj svrabe i gori. U kasnim stadijima keratoconusa, konusna deformacija rožnice vidljiva je golim okom.

Keratoconus, u pravilu, polako napreduje, u roku od 10-15 godina; U 50% pacijenata može se zaustaviti u ranoj fazi i nastaviti s dugoročnom remisijom. U 5-7% slučajeva, tijek bolesti komplicira akutni keratoconus, u kojem dolazi do iznenadnog puknuća Descemetove membrane s oslobađanjem vlažne vlage u slojeve rožnice. Klinički akutni keratoconus praćen je razvojem edema rožnice i pojavom sindroma boli. Nakon otprilike 3 tjedna, akutni proces prestaje, a oblici ožiljnih tkiva na rožnici. Stoga se deformacija površine rožnice može smanjiti, a vid može nešto popraviti.

Dijagnoza keratoconusa

Ispitivanje počinje standardnim testom vizualne oštrine, što omogućava otkrivanje njezinog smanjenja do neke mjere. Kada se ponovno odabiru naočale, otkriva oštar asimetrični porast refrakcije, potreba za prijelazom iz kuglastih leća na cilindrične leće kako bi se postigla prihvatljiva vidna oštrina, promjena u osi cilindričnih leća. Refraktometrija u keratoconusu otkriva abnormalno astigmatizam i kratkovidnost zbog izbočine rožnice.

Kada diaphanoscope oko keratokonus definiran kao klinastog sjene na šarenice. Scotoscopy keratokonusa detektira prisutnost „proljeća”, „preklopni” sjena od nepravilnog astigmatizma. S Oftalmometres određuje znakove rožnice kupe deformacija. - iskrivljavanje, naznačena prelamanja različitih veličina i horizontalne oznake, varijacije kuta između glavnih meridijanima, itd transparentnosti oko medije održana oftalmoskop.

Najtočnije informacije o parametrima rožnice u keratoconusu mogu se dobiti keratokopografijom i fotokeratometrijom (računalna keratometrija). Posljednja metoda omogućuje procjenu radijusa, toriciteta, asimetrije ekscentričnosti i otkrivanja konusne deformacije rožnice u subkliničkoj fazi.

Tijekom oko biomikroskopijom neupalnih strukturne promjene u keratokonus rožnice određeno, izgled u svom središnjem dijelu živčanih završetaka vakuum rožnice stromi, promjenu endotelnih stanica, Bowmanove zamućenost u ljuski, zgušnjavanje, pukotina, pukne Descemet u membranu i druge linije keratokonusa.

U specijaliziranim oftalmološkim klinikama, koriste se metode računalne kornealne topografije, optička koherentna tomografija rožnice, endotelna mikroskopija rožnice kako bi se detektiralo keratoconus.

Liječenje keratoconusa

S obzirom na prirodu tijeka keratoconusa (brzina progresije, sklonost recidivu) liječenje se može razlikovati: ne-kirurški ili kirurški.

Konzervativno liječenje keratoconusa sastoji se od korekcije vida uz pomoć polukrutih leća (u središtu - krut, na periferiji - mekom), koji izgleda kao da pritisne konus rožnice. U početnim fazama, osobito kod ne progresivnog, stabilnog protoka keratoconusa, korekcija spektakla može biti učinkovita. Propisuju se tečajevi vitaminske terapije, tkiva, imunomodulatora i antioksidansa; kapi za oči (taurin), subkonjunktivne i parabulbarne injekcije ATP, metil etilpiridinol. Kada je keratoconus učinkovit u fizioterapiji (magnetoterapija, fonoforeza s tokoferolom i drugim postupcima).

S razvojem akutnog keratokonusa zahtijeva hitnu pomoć: midrijatike ukapavanja u oko (mezatona, midriatsila et al.), Nametanje povez tlaka u oku kako bi se spriječilo rožnicu perforaciju.

Relativno nov, dobro je uspostavljen postupak za liječenja keratokonusa je rožnice umreženja, koji sadrži uklanjanje površine epitela rožnice, ubacivanje je riboflavin otopinu i zatim ozračivanjem s UV-zrakama. Ovaj postupak pomaže u jačanju rožnice kako bi se povećala otpornost na deformacije, zaustaviti razvoj ili postići regresija keratokonusa. Nakon rožnice umreženja postaje moguće uobičajene naočale i kontaktne leće, meke korekciju.

U početnoj fazi keratokonusa u dovoljnoj debljini rožnice može provesti ekscimer laserski tretmani (PRK + FTC) čime ispraviti astigmatizam, poboljšanje oštrine vida, pojačati prednje slojeve ectasia rožnice i usporavaju progresiju.

U nekim slučajevima, kako bi se smanjila deformacija rožnice, koristi se termokeratoplastika - koagulacija na periferiji rožnice izrezanih aplikacija koje omogućuju ravnanje rožnice.

U operaciji keratoconus koristi se metoda implantacije rožnica. Stromalni prstenovi (rožnice) mijenjaju površinu rožnice, normaliziraju refrakciju i stabiliziraju rožnicu.

Klasična operacija s keratoconusom je kroz ili slojevitu keratoplastiku, koja uključuje uklanjanje vlastite rožnice i implantaciju donatorskog transplantata na njegovo mjesto. Keratoplastika je popraćena skoro 100% presađivanjem graftova i omogućuje ispravljanje vidne oštrine do 0,9-1,0 u otprilike 90% slučajeva. End-to-end keratoplasty može se poduzeti čak i na terminalnoj fazi keratoconusa.

Prognoza i prevencija keratoconusa

U većini slučajeva, tijek keratoconusa polako napreduje i relativno povoljan. Ponekad se napredak može zaustaviti i stabilizirati u bilo kojoj fazi keratoconusa. Da je u kasnijoj dobi bilo keratoconus, to je sporiji put i bolje prognozu.

Komplikacije patologije mogu biti razvoj akutnog keratoconusa, neprozirnosti i perforacije rožnice. U postoperativnom razdoblju može se pojaviti postoperativni astigmatizam visokog stupnja koji zahtijeva korekciju kontakta.

Da bi se isključila mogućnost razvoja keratoconusa, potrebno je liječiti one poremećaje koji mogu pridonijeti pojavi deformacije rožnice - alergijskih, imunih, endokrinih, upalnih i sl.

Što je keratoconus oka i kako ga liječiti?

Keratoconus je bolest oka u kojoj se rožnica deformira i uzima konusni oblik. U pravilu, prve manifestacije keratoconusa pojavljuju se u adolescenciji, nakon puberteta, tada bolest polako napreduje tijekom nekoliko desetljeća.

Bolest dovodi do značajnog gubitka vida, u zanemarenim slučajevima, do sljepila. Često s keratoconusom dolazi do neprozirnosti rožnice.

Tijek bolesti može biti:

klasifikacija

Prema veličini zakrivljenosti rožnice, oko prepoznaje takve vrste bolesti:

  • svjetlo (manje od 45 dioptrija);
  • prosjek (45-52 dioptri);
  • Razvijeno (52-60 dioptri);
  • teška (od 60 dioptrija).

Morfološka klasifikacija temelji se na razlikama u obliku konusa.

  • mastoidni oblik - veličina do 5 mm, konus se nalazi u središnjem dijelu rožnice;
  • ovalni oblik - veličine ne više od 6 mm, konus se pomakne od središta;
  • Sferni oblik - konus ima veličinu veću od 6 mm i bilježi više od 70% rožnice.

Po zanemarivanju, ima stupnjeve bolesti:

  • I-II - beznačajne promjene u rožnici, živčani završetak može se jasno vidjeti. Pojavljuje se astigmatizam nepravilnog oblika.
  • III - neprozirnost rožnice na vrhu konusa, crack membrana descemet.
  • IV - bolest posjeduje potpunu neprozirnost rožnice i značajno uništavanje Descemetove membrane.

Uzroci keratoconus bolesti

Unatoč činjenici da prvi spominjanje bolesti potječe iz 1748. godine, uzroci keratoconusa nisu potpuno razumljivi.

Vjerojatno, sljedeći čimbenici izazivaju bolest:

  • bolesti endokrinog sustava;
  • trauma oka;
  • stres;
  • alergijske reakcije - astma, peludna groznica;
  • virus hepatitisa B;
  • smanjeni imunitet;
  • nasljeđe;
  • Brojne su studije pokazale da se rizik od bolesti povećava s aktivnom izloženošću oči ultraljubičastog zračenja;
  • zagađenog (prašnog) zraka.

Znakovi i simptomi

Jedan od karakterističnih znakova keratoconusa je iskrivljenje vida, što se manifestira zamućivanjem obrisa i predmeta. Također, osoba može vidjeti "lažnu sliku", umjesto jednog - nekoliko.

Pored karakterističnih znakova, bolest se osjeća po sljedećim simptomima:

  • osjetljivost na svjetlo,
  • iskrivljavanje slova i brojeva prilikom čitanja;
  • smanjena vizija počinje s jednim okom, a zatim s drugom;
  • zamor, svrbež i oči;
  • vizija se ne može ispraviti naočalama i očni objektivi;
  • pogoršanje vida u večernjim satima i noću.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, potrebno je obaviti pregled kod oculista koji se javlja u nekoliko faza:

  1. Vizualni pregled liječnika i provjera vidne oštrine.
  2. Refrakometrija je suvremena metoda koja, uz pomoć posebnog uređaja, omogućuje dijagnosticiranje mnogih bolesti oka. Postupak je bezbolan i bezopasan za tijelo.
  3. Biomikroskopija - provjera strukture i stupnja neprozirnosti rožnice oka s oftalmološkim mikroskopom - raspršena svjetiljka.
  4. Keratopakimetrija je kompjuterska studija debljine rožnice.
  5. Fotokeratometrija - drugi način dijagnosticiranja, koji se izvodi računalom, otkriva deformaciju u ranim stadijima bolesti.
  6. Ultrazvuk je jedan od najpouzdanijih načina otkrivanja keratoconusa.
  7. Konfoka mikroskopija - pomaže ispitati rožnicu na staničnoj razini i rano otkriti bolest.

Metode liječenja

Ovisno o stupnju bolesti, liječnik propisuje liječenje:

konzervativan

Ova metoda se sastoji u upotrebi lijekova, važno je znati da je takav tretman pogodan samo za ranu fazu bolesti.

Obično liječnik propisuje sljedeći režim liječenja.

  1. Nošenje leća za oči ima nekoliko vrsta (meke, tvrde, dvoslojne, skleralne).
  2. Ulazak protuupalnih lijekova - Naklof, Diclof.
  3. Antibakterijski kapi - Tobrex, Tsipromed, Floxal.
  4. Injekcije - Emoksipin.
  5. Oštećena krpica s upotrebom masti natrijevog klorida.
  6. Vitamini i imunostimulanti.
  7. Morsko bujno ulje, koristi se kao kapljice oka.
  8. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu - Retinol, Quinax.
  9. Hormonski lijekovi su Maxidex.

Izuzmite potpuno sljedeće proizvode:

U prehrani treba dodati:

  • zeleno;
  • kruh zrna;
  • povrće i voće;
  • plodovi mora, ribe;
  • matice;
  • meso, preporučljivo je koristiti u kuhanom obliku.

Pacijentu preporučujemo prebacivanje na racionalnu prehranu kako bi se smanjila uporaba soli i šećera.

Tijekom liječenja lijekovima navedeni su sljedeći postupci:

za umreživanje

Metoda koja se odnosi na konzervativno liječenje keratoconusa:

  1. Nakon što se bolesniku daju lijekovi protiv boli, stručnjak uklanja gornji sloj epitela.
  2. Zatim se ponavlja ubod riboflavina (vitamin B2) - ovaj postupak zasićuje rožnicu oka.
  3. Posljednja faza uključuje izlaganje ultraljubičastih zraka na oštećenu lokaciju. Provodi se uz pomoć svjetiljke Sailer.

Crosslinking omogućuje jačanje kolagenskih vlakana, čine rožnicu gušća. Metoda liječenja je sigurna, izvedena bez uporabe anestezije.

Kirurško liječenje

Operativni tretman se obavlja kada se bolest ne posuđuje konzervativnim metodama ili kada se otkrije snažna neprozirnost rožnice.


Postoji nekoliko mogućnosti liječenja keratoconus kirurški.

  1. End-to-end keratoplasty je transplantacija rožnice oka. Pacijent i razrjeđivači su uklonjeni, a na njenom mjestu donator je ugrađen. Metoda je učinkovita, u 90% jamči potpuni oporavak.
  2. Radijalna keratotomija - koristi se u rijetkim slučajevima, tako da postoji moguća ozljeda rožnice. Bit postupka je smanjiti rožnicu, nakon čega treba pravilno oblikovati.
  3. Thermokeratoplastika - zadebljava rožnicu oka, čime se poboljšava kvaliteta vidljivosti.
  4. Implantacija intra-stromnih prstenova trupa ili njihovih segmenata klasičan je način kirurškog liječenja bolesti. Izrezan je od rožnice oka gdje su prstenovi implantirani, koji se protežu ljuskom, zbog čega dolazi do pritiska izvan konusa, zadebljava se.

Obično se oporavak javlja u roku od 6 mjeseci nakon kirurške metode liječenja.

U postoperativnom razdoblju važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prvi mjesec nakon operacije pokušajte spavati na leđima.
  2. Ako se operacija izvodi u hladnoj sezoni, trebate nositi zavoj oko vaših očiju.
  3. Tijekom prve godine nakon kirurškog tretmana, mobilne igre su kategorički zabranjene.
  4. Ne možete napraviti posao koji uključuje naginjanje glave prema dolje.
  5. Kontraindicirano je da sunčate.
  6. Uklonite uporabu alkohola.
  7. Nemojte trljati ruku ni sluzi s operiranim okom.
  8. Potrebno je posjetiti oftalmolog svake dvije do tri mjeseca.

Liječenje s narodnim lijekovima

Preporuča se liječiti ljude u ranoj fazi bolesti kako bi se usporio razvoj bolesti. Također, folk recepti su učinkoviti tijekom rehabilitacije. Potrebno je znati da mnogi savjeti za liječenje keratocona kod kuće imaju blagotvoran učinak na rožnicu oka, ali se može ispraviti samo medicinskim i kirurškim metodama liječenja.

Preporuča se liječenje narodnim metodama u kombinaciji s tradicionalnim metodama:

  • Kompresija iz kadulje, cvjetovi kamilice pomoći će osloboditi napetost od očiju, svrbež.
  • Sakupljanje u oku tamnocrveno ili medu kapi.
  • Brod pas pomaže povećanju imunološkog sustava.
  • Svakodnevno korištenje mrkve i borovnice ima pozitivan učinak na oči.

Kod kuće možete izvesti skup vježbi za vježbe za oči, koji vam omogućuju održavanje vidne oštrine.

Izvršite niz vježbi koje se preporučuju jednom dnevno:

  1. Pokretanje punjenja trepće, trajanje ne traje više od minute.
  2. Zatim morate uzeti zrcalo, pogledati lijevu ociju - treptati, a zatim desno oko - treptati. Izvođenje 10 puta.
  3. Sa svojim očima gledam most noga, to radim nekoliko puta.
  4. Napravite skretanje desno-lijevo, dok oči moraju ostati stacionarno.
  5. Zatvorite oči jako čvrsto 5-10 sekundi, a zatim otvorite istovremeno. Izvođenje 5-15 puta.

Invalidnost s keratoconusom

Invaliditet se utvrđuje u sljedećim slučajevima:

  • potpuni gubitak vida u oba oka;
  • snažno smanjenje vida na 0, 03, koje se ne može ispraviti i liječiti;
  • bilateralno sužavanje vidnog polja do 10 stupnjeva.

U slučaju gore opisanih patologija registrirana je prva skupina invaliditeta.

Muškarci s keratoconusom oslobođeni su vojnog roka.

Google+ Linkedin Pinterest