keratokonusa

keratokonusa - degenerativne promjene u rožnici, što dovodi do njegovog konusni deformacije, poremećaja i gubitka vida. Keratokonusa snižavati oštrina vida, iskrivljenu sliku objekti izgledaju aureole i odraza, monokularan diplopija, ponekad - bolni sindrom, i zamagljenja rožnice. Dijagnoza keratokonusa je provesti skiascopy, biomikroskopijom, Oftalmometres, računalo keratometry, koherentne tomografije. U liječenju keratokonusa korištenjem Mikrokirurški tehniku ​​unakrsnog povezivanja, ugradnje rožnice prstenova, keratoplastije.

keratokonusa

U oftalmologiji keratoconus je dijagnosticiran u 0,01% - 0,6% slučajeva. Bolest s istom učestalošću javlja se među predstavnicima različitih rasa i oba spola. Prve manifestacije keratoconusa obično se javljaju u adolescenciji i ranoj adolescenciji, a zatim polako napreduju. Ponekad keratoconus se razvija kasnije - u 25-30 godina. S keratoconusom, struktura i oblik rožnice se mijenja: razrjeđuje se i deformira pomoću vrste konusa, što dovodi do razvoja miopije i pogrešnog astigmatizma. Keratoconus je obično bilateralan i asimetričan.

Uzroci keratoconusa

Pitanje etiologije keratocona ostaje kontroverzno. Kao dio istraživanja uzroka degeneracije rožnice je nekoliko hipoteza -. Nasljedna, endokrini, metabolički, imunološki, itd moderne znanosti, a sve veći broj pristaša postaje nasljedna metabolička teorija razvoja keratokonusa. Ova teorija povezuje pojavu promjena u rožnici s nasljednom enzimopatijom, koja se može aktivirati tijekom razdoblja endokrinske prilagodbe, pod utjecajem imunoloških poremećaja, uobičajenih bolesti itd.

Tijekom istraživanja otkrila korelaciju između keratokonusa i bronhijalna astma, ekcem, peludna groznica, atopični dermatitis, kortikosteroida, Addison-ova bolest, mikrotraume rožnica, pigmentni retinopatija, keratokonjuktivitis, traumatski ili virusnog keratitis, kongenitalna amauroze Leberova, Downovog sindroma, marfan sindrom, itd, bolesti. Postoji nepovoljan učinak na rožnicu ultraljubičastih zraka, prašinu zraka, zračenje zračenja.

U posljednjih nekoliko godina, proliferacija eksimerskog lasersku korekciju vida (LASIK), povećana učestalost ijatrogenu keratoektazy i srodnih sljedeće slučajeve keratokonusa.

S keratoconom u deformiranoj rožnici otkriveni su višestruke biokemijske promjene; smanjen sadržaj kolagena, koncentracije keratin sulfatom, smanjeni ukupni sadržaj proteina i povećava količina ne-proteinskih struktura povećava Collagenolytic i Želatinolitička aktivnost je povezana s nedostatkom enzima i inhibitora proteinaze. Kao rezultat smanjenja antioksidacijske aktivnosti, u rožnici se formiraju destruktivni aldehidi i / ili hiperoksinitriti.

Vjeruje se da se proces degeneracije rožnice počinje u bazalnim stanicama epitela rožnice ili na mjestu prijelaza u strom. Slabost epitela rožnice i strome rožnice popraćeno smanjenjem elastičnosti, povećanje njegove krutosti i kao rezultat - nepovratan protežu i konusnog deformacije - razvoj keratokonusa.

Klasifikacija keratoconusa

Po mehanizmu podrijetla razlikuju se primarni i sekundarni keratoconus. Razvoj sekundarnog keratoconusa u većini je slučajeva uzrokovan irogrenim uzrocima (iatrogena keratektaza). U 95% slučajeva keratoconus je bilateralan, u 5% - jednostran.

Priroda tijeka bolesti može biti progresivna ili stacionarna. U odvojenom obliku, istraživači prepoznaju akutni keratoconus.

Predložene su neke varijante postavljanja keratocona; Među njima najčešća je klasifikacija Amsler, prema kojoj su izolirane IV faze oftalmopatologije. Prva faza keratoconusa karakterizira abnormalno astigmatizam, korigiran cilindričnim lećama; vizualna oštrina može biti 1,0-0,5. Astigmatizam u drugoj fazi također je ispravljen, ali izraženiji; vidnu oštrinu unutar 0,4 - 0,1. Treća faza keratoconusa prati usporavanje i izbočenje rožnice; vizualna oštrina je smanjena na 0,12-0,02, korekcija je moguća samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća. S razvojem četvrtog stupnja keratoconus se izražava konusna deformacija i neprozirnost rožnice, vizualna oštrina je 0,02-0,01 i ne može se ispraviti.

Simptomi keratoconusa

Ove manifestacije keratoconusa uzrokovane su koničnim deformacijom rožnice i povezane su s razvojem kratkovidnosti i pogrešnim astigmatizmom, čija se osi stalno mijenjaju dok bolest napreduje. To dovodi do sve većeg pada vida i monokularne diplopije (dvostruka vizija). Promjene se pojavljuju najprije u jednom, a zatim u drugom oku.

Pacijent s keratoconusom često se mora okrenuti ophthalmologu za odabir naočala, međutim propisana korekcija u tim slučajevima slabo se podnosi i ne daje svoj učinak. To je zbog brzog napredovanja smanjenja vidne oštrine, stoga, u uočenim čašama, osoba ne vidi baš dobro kao u procesu njihovog nedavnog odabira. Tijekom vremena postaje nemoguće koristiti meke kontaktne leće, jer se ne pridržavaju rožnice.

Sa keratoconusom pacijent može vidjeti višekružnu sliku objekata, izobličenje slova tijekom čitanja, halove oko izvora svjetlosti. Ponekad dolazi do povećane fotosenzibilnosti i stalnog nadraživanja očiju. Na početku bolesti, smanjenje vida u sumrak je izraženije, a vizija se dodatno pogoršava u dobrom svjetlu. Brzo oštećuje oči, osjećaj svrabe i gori. U kasnim stadijima keratoconusa, konusna deformacija rožnice vidljiva je golim okom.

Keratoconus, u pravilu, polako napreduje, u roku od 10-15 godina; U 50% pacijenata može se zaustaviti u ranoj fazi i nastaviti s dugoročnom remisijom. U 5-7% slučajeva, tijek bolesti komplicira akutni keratoconus, u kojem dolazi do iznenadnog puknuća Descemetove membrane s oslobađanjem vlažne vlage u slojeve rožnice. Klinički akutni keratoconus praćen je razvojem edema rožnice i pojavom sindroma boli. Nakon otprilike 3 tjedna, akutni proces prestaje, a oblici ožiljnih tkiva na rožnici. Stoga se deformacija površine rožnice može smanjiti, a vid može nešto popraviti.

Dijagnoza keratoconusa

Ispitivanje počinje standardnim testom vizualne oštrine, što omogućava otkrivanje njezinog smanjenja do neke mjere. Kada se ponovno odabiru naočale, otkriva oštar asimetrični porast refrakcije, potreba za prijelazom iz kuglastih leća na cilindrične leće kako bi se postigla prihvatljiva vidna oštrina, promjena u osi cilindričnih leća. Refraktometrija u keratoconusu otkriva abnormalno astigmatizam i kratkovidnost zbog izbočine rožnice.

Kada diaphanoscope oko keratokonus definiran kao klinastog sjene na šarenice. Scotoscopy keratokonusa detektira prisutnost „proljeća”, „preklopni” sjena od nepravilnog astigmatizma. S Oftalmometres određuje znakove rožnice kupe deformacija. - iskrivljavanje, naznačena prelamanja različitih veličina i horizontalne oznake, varijacije kuta između glavnih meridijanima, itd transparentnosti oko medije održana oftalmoskop.

Najtočnije informacije o parametrima rožnice u keratoconusu mogu se dobiti keratokopografijom i fotokeratometrijom (računalna keratometrija). Posljednja metoda omogućuje procjenu radijusa, toriciteta, asimetrije ekscentričnosti i otkrivanja konusne deformacije rožnice u subkliničkoj fazi.

Tijekom oko biomikroskopijom neupalnih strukturne promjene u keratokonus rožnice određeno, izgled u svom središnjem dijelu živčanih završetaka vakuum rožnice stromi, promjenu endotelnih stanica, Bowmanove zamućenost u ljuski, zgušnjavanje, pukotina, pukne Descemet u membranu i druge linije keratokonusa.

U specijaliziranim oftalmološkim klinikama, koriste se metode računalne kornealne topografije, optička koherentna tomografija rožnice, endotelna mikroskopija rožnice kako bi se detektiralo keratoconus.

Liječenje keratoconusa

S obzirom na prirodu tijeka keratoconusa (brzina progresije, sklonost recidivu) liječenje se može razlikovati: ne-kirurški ili kirurški.

Konzervativno liječenje keratoconusa sastoji se od korekcije vida uz pomoć polukrutih leća (u središtu - krut, na periferiji - mekom), koji izgleda kao da pritisne konus rožnice. U početnim fazama, osobito kod ne progresivnog, stabilnog protoka keratoconusa, korekcija spektakla može biti učinkovita. Propisuju se tečajevi vitaminske terapije, tkiva, imunomodulatora i antioksidansa; kapi za oči (taurin), subkonjunktivne i parabulbarne injekcije ATP, metil etilpiridinol. Kada je keratoconus učinkovit u fizioterapiji (magnetoterapija, fonoforeza s tokoferolom i drugim postupcima).

S razvojem akutnog keratokonusa zahtijeva hitnu pomoć: midrijatike ukapavanja u oko (mezatona, midriatsila et al.), Nametanje povez tlaka u oku kako bi se spriječilo rožnicu perforaciju.

Relativno nov, dobro je uspostavljen postupak za liječenja keratokonusa je rožnice umreženja, koji sadrži uklanjanje površine epitela rožnice, ubacivanje je riboflavin otopinu i zatim ozračivanjem s UV-zrakama. Ovaj postupak pomaže u jačanju rožnice kako bi se povećala otpornost na deformacije, zaustaviti razvoj ili postići regresija keratokonusa. Nakon rožnice umreženja postaje moguće uobičajene naočale i kontaktne leće, meke korekciju.

U početnoj fazi keratokonusa u dovoljnoj debljini rožnice može provesti ekscimer laserski tretmani (PRK + FTC) čime ispraviti astigmatizam, poboljšanje oštrine vida, pojačati prednje slojeve ectasia rožnice i usporavaju progresiju.

U nekim slučajevima, kako bi se smanjila deformacija rožnice, koristi se termokeratoplastika - koagulacija na periferiji rožnice izrezanih aplikacija koje omogućuju ravnanje rožnice.

U operaciji keratoconus koristi se metoda implantacije rožnica. Stromalni prstenovi (rožnice) mijenjaju površinu rožnice, normaliziraju refrakciju i stabiliziraju rožnicu.

Klasična operacija s keratoconusom je kroz ili slojevitu keratoplastiku, koja uključuje uklanjanje vlastite rožnice i implantaciju donatorskog transplantata na njegovo mjesto. Keratoplastika je popraćena skoro 100% presađivanjem graftova i omogućuje ispravljanje vidne oštrine do 0,9-1,0 u otprilike 90% slučajeva. End-to-end keratoplasty može se poduzeti čak i na terminalnoj fazi keratoconusa.

Prognoza i prevencija keratoconusa

U većini slučajeva, tijek keratoconusa polako napreduje i relativno povoljan. Ponekad se napredak može zaustaviti i stabilizirati u bilo kojoj fazi keratoconusa. Da je u kasnijoj dobi bilo keratoconus, to je sporiji put i bolje prognozu.

Komplikacije patologije mogu biti razvoj akutnog keratoconusa, neprozirnosti i perforacije rožnice. U postoperativnom razdoblju može se pojaviti postoperativni astigmatizam visokog stupnja koji zahtijeva korekciju kontakta.

Da bi se isključila mogućnost razvoja keratoconusa, potrebno je liječiti one poremećaje koji mogu pridonijeti pojavi deformacije rožnice - alergijskih, imunih, endokrinih, upalnih i sl.

Keratoconus: Simptomi i liječenje

Keratoconus - glavni simptomi:

  • Osjećaj peckanja u očima
  • Dvostruko u očima
  • Bol u očima
  • suzenje
  • Smanjena vizija
  • Svrab u očima
  • kratkovidost
  • Prozračivanje rožnice
  • Brzo zamor oko očiju
  • Smanjena vidna oštrina u sumrak
  • Izobličenje obrisa objekata
  • Povećana je fotosenzibilnost
  • Konične deformacije rožnice

Keratoconus - s gledišta oftalmologije smatra se iznimno rijetkom bolesti koja utječe na rožnicu oka. Bolest je jednako uobičajena u oba spola, ali glavna skupina rizika je djeca i adolescenti. Čimbenici koji su uzrokovali formiranje patologije, u ovom trenutku, ostaju nepoznati, ali kliničari iznose nekoliko teorija o njegovu porijeklu.

Klinička slika bolesti je sasvim specifični simptomi - postupno smanjenje vidne oštrine, izobličenja slike objekata, bol u oku i neprozirnost rožnice.

Da bi se ispravila dijagnoza, nije dovoljno samo provesti temeljito oftalmološki pregled. Međutim, dijagnoza također uključuje širok raspon instrumentalnih pregleda.

Liječenje keratoconusa u velikom broju slučajeva uključuje operaciju i nošenje posebnih leća. Prognoza patologije često je relativno povoljna.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije izdvaja zaseban smisao za ovu bolest. Tako će kod za ICD-10 biti - H 18.6.

etiologija

Trenutno, točni uzroci keratocona nisu poznati, ali stručnjaci iz područja oftalmologije iznose nekoliko hipoteza koje mogu objasniti nastanak takve bolesti:

  • nasljedni;
  • endokrina;
  • metaboličkog;
  • imunološka.

Međutim, velik broj liječnika su skloni tome što prevladava nasljedne metaboličke hipotezu, što sugerira da je pojava bolesti doprinosi naslijedio fermentopathy, koji se očekuje da će biti aktivirana tijekom prilagodbe endokrini zbog prisutnosti raznih bolesti i spuštanje otpornost imunološkog sustava.

Osim toga, otkriven je odnos između formiranja slične bolesti rožnice i tečaja u ljudskom tijelu:

Također je napomenuto da predisponirajući čimbenici za stvaranje keratoconus očiju mogu biti:

  • neredovito korištenje lijekova, naime kortikosteroide;
  • mikrotrauma rožnice;
  • produljena izloženost ultraljubičastom zračenju;
  • povećanje sadržaja prašine u zraku;
  • učinak zračenja;
  • neadekvatna primjena takvog oftalmološkog postupka, kao i excimer laserski korekcija vida.

Keratoconus je karakteriziran takvom patogenezom, koja se sastoji u činjenici da rožnica postaje tanja, što podrazumijeva njezinu deformaciju kao konus. Kod osoba koje pate od keratoconus, u velikom većinom slučajeva, bilježi se bilateralna i asimetrična oštećenja oka.

klasifikacija

Ovisno o uzroku patologije, keratoconus se događa:

  • primarni;
  • sekundarna formacija često je povezana s irogenskim izvorima.

Prevalencija patologije podijeljena je na:

  • bilateralni - dijagnosticirana u 95% slučajeva;
  • jednostrano - je rijedak oblik bolesti, opažen u 5% bolesnika.

Postoje također i nekoliko faza keratoconusa:

  • 1 stupanj - izraženo je pogrešnim astigmatizmom, što se kod djeteta ili odrasle osobe može ispraviti posebnim lećama. Vizualna oštrina je 1,0-0,5;
  • 2 stupnja - Astigmatizam se također može ispraviti objektivom u keratoconusu, ali to će trebati mnogo duže, u usporedbi s prethodnom verzijom struje. Smanjuje se vidljivost do 0,4-0,1;
  • 3 stupnja - izražava se u stanjivanju i koničnom izbočenju rožnice. Ispravljanje se provodi samo uz pomoć krutih kontaktnih leća. Vizija se smanjuje na 0,12-0,02.
  • 4 stupnja - karakterizira činjenica da se ne može ispraviti. U takvim slučajevima, vizualna oštrina varira od 0.02 do 0.01.

Veličina zakrivljenosti rožnice odgovara sljedećim fazama:

  • svjetlo - manje od 45 dioptrija;
  • srednje teški - od 45 do 52 dioptrija;
  • Razvijeno - od 52 do 62 dioptera;
  • teška - više od 62 dtppr.

Osim toga, keratoconusova bolest je podijeljena prema obliku konusa, čime se razlikuju takve varijante:

  • mastoid - ima male dimenzije, naime manje od pet milimetara, i nalazi se bliže središtu oka;
  • ovalno - ima volumena od 5 do 6 centimetara i mijenja od središta prema dolje;
  • sferne - veličine veće od šest centimetara, au patologiji je uključeno više od 75% rožnice.

Također treba istaknuti da je akutna keratokonusa - je kao razvojna faza napreduje do rožnice edema, koji je ispunjen sa svojom sekundarnom teške ožiljke.

simptomatologija

Kliničke manifestacije patologije počinju se izraziti od trenutka kad rožnica dobiva konusnu deformaciju, tj. S trećim stupnjem ozbiljnosti patološkog procesa. Simptomi keratoconusa mogu se prikazati:

  • postupno kratkovidnost;
  • pogrešno astigmatizam, koji se izražava u ne-sferičnom obliku rožnice. To uzrokuje raspršenje svjetlosnih zraka i prijenos iskrivljene slike na retinu;
  • udvostručenje slike pred očima;
  • multi-circuit slika nešto;
  • izobličenje slova, što onemogućuje čitanje knjiga, novina ili časopisa;
  • pojava halosa koji okružuju bilo koji izvor svjetlosti;
  • spuštanje sumraka;
  • smanjena vizija čak i pod normalnim uvjetima osvjetljenja;
  • povećana fotosenzibilnost;
  • obilje suza;
  • brz umor organa vida;
  • osjećaj svrbeža i paljenja.

Često je konusna deformacija toliko izražena da je primjetna strancima.

Treba napomenuti da se patološke promjene promatraju prvo u jednom oku djeteta ili odrasle osobe, nakon čega patologija prelazi na zdrav orgulje vida.

U većini slučajeva, keratoconus karakterizira spor napredak simptoma - četvrti stupanj ozbiljnosti javlja se oko 15 godina od vremena kada se prvi put pojavio.

U 7% vremena je popraćeno s akutnim keratokonus bolesti - stoga postoji neočekivano otkriće Descemet je membrana, koja podrazumijeva protok vlage u sloju rožnice. Klinički, to se izražava u:

  • vezanost bolnih osjeta različitog stupnja težine;
  • oticanje rožnice.

Nakon otprilike tri tjedna, akutni proces pada, a ožiljak se formira na rožnici. Nakon nekog vremena, deformacija površine očiju se smanjuje, a vidna oštrina se malo poboljšava.

dijagnostika

Zbog prisutnosti specifičnih kliničkih manifestacija, dijagnoza keratoconusa nije osobito teška. Ipak, širok raspon instrumentalnih pregleda pacijenta potreban je za potvrdu dijagnoze.

Prva faza dijagnoze uključuje:

  • oftalmologa o povijesti bolesti - identificirati najčešći uzrok pojave bolesti. To bi također trebalo uključivati ​​podatke o prisutnosti takve bolesti u bliskoj obitelji;
  • prikupljanje i analizu anamneze života pacijenta - u slučajevima kada je izgled keratocona promaknut čimbenicima koji nemaju patološku osnovu;
  • pažljivo ispitivanje očiju uz pomoć oftalmoloških instrumenata, kao i procjenu vidne oštrine;
  • detaljno ispitivanje pacijenta - za izradu potpune simptomatske slike od strane liječnika, koji će pomoći u određivanju stupnja ozbiljnosti bolesti.

Za instrumentalnu dijagnozu pacijentu se prikazuje prolaz:

  • Refraktometrija;
  • scotoscopy;
  • Oftalmometres;
  • rožnice topografija;
  • računalna keratometrija;
  • biomikroskopiju pogođenog organa vida;
  • optički CT i CP rožnica;
  • endotelna mikroskopija rožnice.

Laboratorijske studije ljudskih bioloških tekućina u ovom slučaju nemaju dijagnostičku vrijednost.

liječenje

Taktike terapije određene su ozbiljnošću tijeka bolesti i progresijom smanjenja vidne oštrine. Tako se razlikuju ne-kirurške i kirurške metode liječenja.

Konzervativna terapija keratoconusa podrazumijeva:

  • korekcija vida pomoću krutih, polukrutih ili mekih leća;
  • korekcija spektakla vida;
  • primanje vitamina, antioksidansa i imunomodulatora;
  • korištenje lokalnih lijekova, riječ je o kapi u očima;
  • primjena subkonjunktivnih i parabulbarskih injekcija;
  • provođenje fizioterapeutskih postupaka, uključujući magnetoterapiju i fonoforezu lijeka;
  • liječenje s narodnim lijekovima.

Terapija s narodnim sredstvima znači korištenje kapi za oči:

  • sok od aloe;
  • decocije na bazi kamilice i kadulje;
  • zeleni čaj;
  • infuzije propolisa.

Treba imati na umu da je prije takvog tretmana vrijedno konzultirajte s liječnikom, jer može imati puno kontraindikacija, posebice alergijskih reakcija.

U slučaju akutnog keratoconusa, prikazano je:

  • neposredna lokalna primjena mydriatic;
  • nametanje uskog zavoja koji neće dopustiti perforaciju rožnice.

Liječenje keratoconusa medicinskim zahvatom usmjereno je na:

  • unakrsno povezivanje rožnice, u kojem je uklonjen gornji sloj kornea;
  • postupak za excimer laser - za korigiranje astigmatizma, povećanje vidne oštrine i sprečavanje sljepoće;
  • implantacija prstenova rožnice;
  • uvođenje keratobioimplantata;
  • keratoplastika - operacija može biti kroz ili slojevita.

Iz svega navedenog proizlazi da je odgovor na pitanje - je li moguće izliječiti keratoconus, to će biti pozitivan, ali samo uz pravovremeno liječenje na kvalificirani i kroz adekvatne i sveobuhvatne terapije.

Profilaksa i prognoza

Do danas ne postoje specijalizirane mjere za sprečavanje razvoja takve bolesti. Opća profilaksa keratoconusa uključuje:

  • ranije otkrivanje i potpuno uklanjanje tih poremećaja, što dovodi do slične vrste deformacije rožnice oka;
  • prevencija mikrotrauma rožnice;
  • uporaba zaštitne opreme pri radu u prašnjavoj sobi;
  • Primajte samo one lijekove koje će liječnik propisati, uz strogo pridržavanje dnevne stope i trajanja liječenja;
  • redoviti posjet oftalmologu, koji će omogućiti otkrivanje patologije u ranim stadijima tečaja i izbjeći kiruršku intervenciju.

Bolest ima relativno povoljnu prognozu koja se postiže zbog sporog napredovanja patoloških procesa. U nekim situacijama stabilizacija stanja i odsutnost razvoja patologije mogu se pojaviti u bilo kojem stadiju njezinog tijeka. Osim toga, ovu bolest karakterizira i činjenica da će nastati stariji keratoconus, što će se promatrati sporiji tečaj i pozitivni ishod.

Invalidnost i keratoconus su prilično kompatibilni koncepti. Invalidizacija prijeti pacijentu samo u slučajevima razvoja glavne komplikacije patologije - sljepoće.

Ako mislite da imate keratokonusa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Scleritis je ozbiljna bolest vizualnog aparata, u kojem upalni proces utječe na proteinsku ljusku oka (sclera). Bolest se može izraziti kao mali crvenkasti noduli i zauzeti cijelu scleru. Gotovo uvijek postoji samo jedno oko, no ovisno o vrsti, može se širiti izravno na dva ili se naizmjence pojaviti na oba oka. Ona se javlja kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se to izražava vrlo rijetko, često se pojavljuje zbog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplikirana činjenicom da je vrlo bolna i može dovesti do lošeg vid.

Asthenopija je stanje ili poremećaj vida u kojem slike ili slova postaju mutna i nejasni, što je zbog jakog preopterećenja očiju. Promjene mogu biti kratkotrajne prirode, nestane nakon odmora, ali mogu biti trajne, a kasnije se razviti u očne bolesti.

Mydriasis (plavi pupak dilatiran) je bolest koja može imati i fiziološku i patološku osnovu. Slijedi da je apsolutno svatko podložan ovom poremećaju, bez obzira na kategoriju dobi i spol.

Sindrom suhog oka je patološki proces koji je karakteriziran sušenjem površine rožnice. Ako se stabilnost suzavog filma produži, počinje se pojaviti komplikacija kao što je konjuktivitis. Sindrom suhog oka dijagnosticira se u 9-18% populacije. Najčešće bolest pogađa ljude nakon 30 godina. Liječenje bolesti obično ima za cilj uklanjanje upalnog procesa, koji uzrokuje ovaj patološki proces.

Keratoconjunctivitis je upalna bolest koja utječe na rožnicu i konjunktivu oka. Ova bolest je jedna od najčešćih među svim bolestima oka. To se objašnjava činjenicom da konjunktiva ima visoku reaktivnost - brzo i lako reagira na egzogene i endogene čimbenike utjecaja. Neke vrste keratoconjunctivitisa su vrlo zarazne. Prema prirodi patološkog procesa, izoliran je akutni i kronični keratoconjunctivitis.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Keratoconus - što je to?

Očne bolesti može lišiti osobu sposobnosti da vidi svijet, ili ga iskriviti do neprepoznatljivosti, na primjer, da se pretvoriti sve zrakoplove u opsegu i ravnih linija - u zakrivljena. Tako ljudi vide objekte koji pate od keratoconusa - zajedničku patologiju koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i oštećenja vida. Što je keratoconus i kako liječiti bolest?

Keratoconus - što je to?

Što je keratoconus?

Normalno, ljudska rožnica ima idealni oblik kugle koji pomaže u formiranju točne slike objekata. U patološkim procesima koji mijenjaju strukturu rožnice postaje tanji, gubi svojstva i dobiva oblik konusa. Kao rezultat toga, zrake koje prolaze kroz njega pogrešno se reflektiraju, a slika na retini oblikuje se u iskrivljenom obliku. Ova bolest se zove keratoconus - u pravilu se razvija kod osoba mlađih od 30 godina (3-4 slučaja na 100 ljudi) polako napreduje, ali može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Obično se keratoconus razvija kod osoba mlađih od 30 godina

Keratoconus je degenerativna bolest oka

razlozi

Točni uzroci patologije još nisu proučavani - vjeruje se da je to degenerativna neinflammativna patologija oči koja nastaje u kroničnom obliku. Mehanizam njegovog razvoja je kršenje ravnoteže hranjivih tvari u tkivima rožnice, zbog čega je stalno izloženo slobodnim radikalima, postupno razbijanje.

Struktura rožnice oka

Među čimbenicima koji pridonose razvoju keratoconusa uključuju se:

  • izmjerena obiteljska povijest (slučajevi keratocona u bliskoj obitelji);
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička trauma oka;
  • pogrešno odabrane kontaktne leće;
  • naviku trljanja oči stalno;
  • nepovoljne uvjete okoline, izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Osim toga, postoji i teorija da je bolest rezultat sustavne i zaraznih bolesti koje se prenose ranije kao keratokonusa često se javlja u djece s oslabljenim imunološkim sustavom. U 1/3 bolesnika u pratnji povrede alergija (peludna groznica, konjunktivitis, astma) - stalne svrbež u očima, što uzrokuje grebanje te ih trljanje, pridonosi stanjivanje rožnice.

Izolirano oštećenje očiju

Upozorenje: djeca s opterećenom obiteljskom poviješću trebaju redovito pregledavati s oftalmologom - to će pomoći u određivanju bolesti i propisuje odgovarajući tretman.

simptomi

Patologija utječe na oba oka, keratokonusa manifestacije nalikuju simptomima drugih oftalmoloških poremećaja - pacijenti se žale na umor, dvoslike, nemir, leti pred očima, itd Uz brz razvoj patoloških procesa je smanjenje vidne oštrine kao i astigmatizam ili kratkovidnosti... U prvoj fazi kvara može provesti u optičku korekciju, ali s vremenom je učinak koji nose leće ili naočale smanjuje.

Svijetlo osvjetljenje izaziva iritaciju i suzu u pacijenta, a objekti se pojavljuju rastegnuti i iskrivljeni. Jedna od karakteristika keratoconusa je skup duplikata slike, koji se jasno očituju pri gledanju svjetlosnih predmeta na tamnoj pozadini.

Razvrstavanje bolesti

U modernoj oftalmologiji postoji nekoliko klasifikacija keratoconusa, no najpopularnija je Amslerova klasifikacija koja opisuje četiri glavna stupnja bolesti.

Tablica. Faze bolesti prema klasifikaciji Amslera.

Keratoconus oka, razlozi zbog kojih se bolest očituje

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Keratoconus oka je ozbiljna oftalmička bolest koja polako može napredovati i dovesti do smanjenja vidne oštrine. To je deformacija rožnice uzrokovane distrofnim promjenama. Uobičajeno, vanjska školjka oko je prozirna i ima kuglast oblik. Iz nekih razloga, rožnica dobiva izbočinu u obliku konusa i gubi snagu, to obično dovodi do slabog vida i drugih oftalmoloških problema.

Očitaje bolesti počinje u adolescenciji, a nedostatak jasno postaje vidljiv do dobi od 18-22. Optičke funkcije oka znatno su smanjene. Isprva, pacijenti kažu slabu vidljivost u sumraku i tami, a zatim počnu teško razlikovati objekte na dnevnom svjetlu. Pojavi se diplopija - dvostruki vid, kratkovidnost i pogrešan astigmatizam. U keratoconusu proces je dvostrani: prvo je pogođeno jedno oko, a nakon nekog vremena još jedan.

razlozi

Među bolesti oka, keratoconus se javlja u oko 0,6% slučajeva. Postoji nekoliko teorija o pojavi bolesti:

  • Genetska teorija u prilog je činjenica da keratokonusa se često nalaze u bolesnika s kromosomskim abnormalnostima (Downov sindrom, marfan sindrom).
  • Metabolički, liječnici vjeruju da su uzrok poremećaja fermentopatije. Kao rezultat neravnoteže, aktiviraju se tvari koje uzrokuju lizu očnih tkiva.
  • Alergijske bolesti često korelira s drugim alergijskim poremećajima: urtikarija, astma, peludna groznica, ekcem kože.
  • Imunološka teorija, prema kojoj se biološki aktivne tvari formiraju u rožnici. Pod njihovim utjecajem, procesi oporavka epitela oka su poremećeni. Posljedica toga je stanjivanje ljuske.
  • Liječnici vjeruju da se razlozi mogu kombinirati. Tijekom razdoblja seksualnog razvoja dolazi do hormonske neravnoteže, endokrini poremećaji pak aktiviraju imunološke procese. Cijela patologija razvija se na pozadini odmjerene nasljednosti.
  • Prouzrokuju degenerativne procese u čimbenicima rožnice: izlaganje ultraljubičastom svjetlu, prašnom zraku, zračenju. Uz konstantno nošenje leća, komplikacija se razvija u obliku keratocona, što je također dobro poznato oftalmologima. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi bolesti nakon laserske korekcije postaju češći.

Znakovi bolesti

S keratoconus simptomima razviti postupno preko 5-15 godina. Ponekad se bolest zaustavlja u početnoj fazi ili polako napreduje. U drugim slučajevima, deformacija se razvija na visokoj stopi. U početnim fazama bolesnici se žale na:

  • visok umor očiju;
  • pogoršanje kvalitete vizije;
  • gorjeti u očima;
  • bifurkacija objekata.

Osoba se okrene oftalmologu uz zahtjev da podigne naočale, ali ne spasi situaciju. Zbog pogrešnog astigmatizma, osi vida stalno se mijenjaju. Mijopija se razvija tako brzo da pacijent ne može čitati i pisati u novo odabranim čašama. Nemojte spremati kontaktne leće: zbog konusnog oblika rožnice, oni se slabo uklapaju u oko. Osim slabe vizije, pacijenti su zabrinuti zbog suhoće i povećane osjetljivosti na svjetlost.

U kasnijim fazama, kvar postaje primjetan okolini, oko dobiva konveksni konusni oblik. Moguće komplikacije u obliku rupture rožnice i stvaranja ožiljaka.

U početnoj fazi bolesti pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, u stvari subklinički znakovi bolesti su samo morfološke promjene. One su slučajno otkrivene tijekom nestandardnih metoda ankete. Refrakometrija i dijagnostika pomoću lamela s prorezom ne pomažu identificirati bolest. Dodatne metode (pachymetry, computer keratometry), izvedene prije laserskog korekcije vida, otkrivaju deformaciju očne membrane.

komplikacije

Neki pacijenti razvijaju akutni keratoconus. Zbog nepoznatih razloga membrana membrana se prekida, dok izlivena tekućina impregnira vanjske slojeve rožnice. Možete sumnjiti na štetu sljedećim značajkama:

  • iznenadna akutna bol u očne jabučice;
  • blefarospazma;
  • oštar gubitak vida uslijed teškog edema rožnice (oblačna mrlja pred očima);
  • suzenje.

Rožnica postaje tanja toliko da može biti perforirana. Akutni keratoconus izravna je indikacija za hitnu hospitalizaciju u oftalmičkoj klinici. Pacijent s ovom patologijom može zahtijevati i kiruršku intervenciju. Tijekom vremena, rožnica se liječi formiranjem ožiljnog tkiva, a konusna deformacija nešto se smanjuje. Konsolidacija vrha keratoconusa dovodi do poboljšanja vidljivosti.

klasifikacija

Prema Amslerovoj klasifikaciji, predloženom 1961. godine, razlikuju se nekoliko stupnjeva keratocona:

  • Patološka svjetlosna rožnica. U središnjem dijelu prorjeđivanje baze vezivnog tkiva zamjetno je prigušeno, astigmatizam se nadoknađuje pomoću leća cilindričnog oblika. Vizualna oštrina se smanjuje na 0,5.
  • Ispravljanje astigmatizma može se provesti, ali manje učinkovito. Tijekom ispitivanja nalaze se početni znakovi deformacije i tzv. Keratoconus linije. Vizualna oštrina propada do 0,1.
  • Nedostatak je vizualno vidljiv, zamućenost očne membrane, mikročvrste membrana membrane. Ispravljanje astigmatizma moguće je samo uz pomoć krutih kontaktnih leća. Vizija pada na 0,02.
  • Astigmatizam se ne ispravlja, izražava se ozbiljan zamagljivanje Bowmanove membrane. Oštrina je na razini od 0,02-0,01.

Kako prepoznati bolest?

Kod početnih oblika otkriva se smanjenje vidne oštrine, osoba se žali na lošu viziju, "zamućivanje" objekata. U 2-4 stupnja bolesti, medicinski pregled otkriva kvar u obliku izbočenja rožnice, neprozirnosti Bowmanove membrane. U keratoconusu, dijagnoza uključuje dodatne metode istraživanja:

  • Refrakometrija pomaže otkriti kratkovidnost i astigmatizam;
  • Pahymetry - određuje nejednaku debljinu rožnice;
  • Biomikroskopija oka otkriva proliferaciju živčanih završetaka u središtu ljuske, degeneracija stroma, zamućenost, promjene u epitelnim stanicama, pukotine u membrani;
  • Sciascopia otkriva "elastične" sjene koje se kreću jedna prema drugoj;
  • Oftalmoskopija je indicirana u odsustvu neprozirnosti oka;
  • Keratometrija računala može točno odrediti debljinu ljuske oka i refrakcijsku snagu rožnice, stupanj astigmatizma i dijagnosticirati u ranim subkliničkim fazama procesa.

Često se dodjeljuje topografija računala - preciznu dijagnostičku metodu koja točno određuje količinu konusnog izbočenja. Korne se može reproducirati u trodimenzionalnom formatu i stvoriti kartu rožnice.

Dijagnoza keratoconusa je teška u 1-2 faze patološkog procesa. Mnogi bolesnici su slabo svjesni onoga što je - keratoconus i nepoželjno liječenje vlastitog zdravlja.

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Metode liječenja

Liječenje keratoconusa provodi se na konzervativnim i invazivnim načinima. Za početak terapije slijedi odmah nakon otkrivanja patologije. Liječnik preporučuje nošenje posebnih leća, čvršće u središnjem dijelu i mekane - na periferiji. Čini se da leće guraju izbočinu. S stabilnim protokom keratoconusa liječenje se može provesti laserom i korekcijom spektakla.

Ne-kirurške metode su upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam u očne membrane. Upotrebljavaju se taurin, quinax i četak-katakrom. Pripreme za oči se neprestano koriste za simptome keratoconusa, oni navlažuju rožnicu 3 puta dnevno. Podkonjunktivna injekcija ATP-a pomaže kada se ljekovita tvar ubrizgava izravno u prijelazni nabor konjunktive inzulinskom špricom. Propisani su vitaminski kompleksi, imunomodulatori, antioksidansi.

Bolest možete liječiti pomoću fizioterapeutskih metoda: fonoforeza s tokoferolom, magnetoterapijom. Oni daju pozitivan učinak i zaustavljaju razvoj procesa.

S akutnim keratoconusom propisuju se kapi, proširujući učenike - Mesatone, Midratsil. Obvezno je nanijeti zavojnu zavoj da se spriječi perforacija. Kako bi se smanjila upala, antibakterijska sredstva se primjenjuju topikalno (Tobrex).

Nova konzervativna metoda je umrežavanje. Prvo se provodi lokalna anestezija radi uklanjanja površinskog epitela, zatim se tkiva s riboflavinskom otopinom, nakon čega slijedi ultraljubičasto zračenje. Liječenje ovom tehnikom pomaže regresiji bolesti, smanjenju simptoma keratoconusa, jačanju tkiva rožnice i povećanju njihove otpornosti.

Operativne metode

Tradicionalna operacija s keratoconusom je keratoplastika, tijekom kojega se uklanja vlastita rožnica i postavlja implantat donora. Operacija vam omogućuje da se potpuno riješite kvara i vratite vizualnu oštrinu na normalne brojeve. Ne dolazi do odbacivanja umjetne rožnice, budući da nema plovila.

U liječenju keratoconusa koristi se termokeratoplastika - točka koagulacije perifernih sekcija rožnice kako bi se postiglo ravnanje.

U oftalmološkoj praksi široko se koristi rad implantacije rožnica. Tijekom intervencije u stromi oka umetnut je nekoliko prstenova navedenog promjera i debljine. Oni proširuju nedostatak i pomažu u postizanju ravnanja, kao rezultat, obnavljanje se obnavlja i vizija se poboljšava.

Folk metode

Liječenje keratoconusa s narodnim lijekovima provodi se kako bi se ojačalo tkivo oka. Upotrebljavaju se kapi meda, u tu se svrhu koristi tekući med, od kojih je jedan dio otopljen u 3 dijela vode. Sredstvo se nanosi dva puta dnevno za 2 kapi u svakom oku. Liječenje se provodi mjesec dana, a potom je potrebna pauza od 2 tjedna.

Također, navodnjavanje oči upije se s kamilicom i kadulom, što pomaže da se riješi povećanog umora i iritacije.

prevencija

Bolest se u većini slučajeva razvija dugo, ponekad proces stabilizira u ranoj fazi. Pomoću suvremenih metoda moguće je poboljšati, pa čak i vratiti vid, ukloniti nedostatak, riješiti miopiju i astigmatizam.

Prevencija se sastoji u otkrivanju i liječenju endokrinih, alergijskih, autoimunih bolesti. Nemojte trljati oči dok nosite leće, jer to uzrokuje mikro traumu i oštećenja rožnice.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Keratoconus - što je to? Trošak rada

keratokonusa Je li bolest rožnice oka, pod kojima se proteže naprijed, a ona postaje konus.
Najčešće se ta bolest pojavljuje kod djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina.

uzroci

Mnogi oftalmologi u svijetu vjeruju da je uzrok ove bolesti kongenitalne abnormalnosti jedna od školjaka rožnice - Bowman membrana. Zbog kršenja njezine strukturne strukture, kolagenska vlakna stroma su rastegnuta - temelj cjeline rožnice, što dovodi do svog istezanje prema naprijed.

Simptomi keratoconusa

Vodeći simptom u keratoconusu je postupan i bezbolan pogoršanje vida u daljini, iskrivljavanje obrisa slika na dalekosežnim fazama.

Promjena vidne oštrine može potrajati jako dugo, zbog čega bolest može proći nezapaženo ili pogrešno dijagnosticirano.

klasifikacija

Trenutno postoji klasifikacija keratocona u Rusiji po Titarenku (1982), u kojoj se razlikuju pet stadija ove bolesti:

  • Stadio sam ili izbrisano - vizualna oštrina je 0,5-0,8, vidljive figure malo su iskrivljene, a tijekom ispitivanja opaža se lagano omekšavanje strome, dubina prednje komore ostaje nepromijenjena.
  • Faza II, početni - oštrina vida pogoršava do 0.3-0.5, a ne samo slika izobličena postaje, već također smanjen, stromu rožnice počinje razrijediti (0,3 mm), postoji povećanje u prednjoj komori u 4mm.
  • Stadij III je razvijen - pacijent vidi već 0,1-0,2, debljina rožnice nije veća od 0,2 mm, a dubina prednje komore povećana je na 4,2 mm.
  • IV stupanj ili izraženi vid je samo 0,02-0,08 (2-8%), rožnica se razrjeđuje na 0,1 mm, s neprozirnosti, prednja komora raste do 4,5-4,6 mm.
  • V stadij, daleko otišao - vizualna oštrina postaje iznimno niska, do broja prstiju na licu, rožnica je izražena mutna, edemata, njegova debljina nije određena, a prednja komora je proširena na 5 mm ili više.

Metode liječenja keratoconus

Budući da keratoconus značajno smanjuje vid, to značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Sve oko oko dobiva mutne oblike, slike postaju krive, au kasnijim stadijima i lica ljudi postaju nerazlučiva.

Ovaj je problem riješen nekoliko načinai: od uobičajenih naočala i leća, prije operacije:

1. Naočale i kontaktne leće

Vrlo često keratoconus nije dijagnosticiran u početnim fazama bolesti, a dijagnoze su "miopija" ili "astigmatizam". S ovim patologijama, naočale ili meke kontaktne leće (MRL) gotovo su uvijek propisane. Ali kad nosite naočale, keratoconus nastavlja progresivno napredovati, vid se pogoršava, pa se pacijent ponovno okrene liječniku. To se nastavlja dok se ne prepozna istinska dijagnoza i nije propisano adekvatno liječenje.

Za korekciju, kao i liječenje keratoconusa, posebne kontaktne leće. Zbog nepravilnog oblika rožnice, konvencionalni MKL nije prikladan za pacijente s ovom bolešću. Leće za pacijente s keratoconusom su izrađene pojedinačno, ovisno o obliku rožnice, i one su od sljedećih vrsta:

  • krute plinopropusne kontaktne leće;
  • mekane kontaktne leće;
  • kombinacija mekih i tvrdih kontaktnih leća;
  • hibridne leće.

Bilo koji od navedenih tipova leća odabire u centrima korekcije kontakata samo iskusnim visoko kvalificiranim oftalmologom.

2. Povezivanje s keratoconusom

za umreživanje - ovo je jedan od najnovijih metoda liječenja keratoconus, i neke druge bolesti rožnice. Ovaj postupak se provodi pod lokalnom anestezijom - kapljice dicina se ulijevaju u zahvaćenom oku. Nadalje, uklanja se površinski epitelni sloj rožnice, a primjenjuje se i medicinski pripravak - riboflavin. I poslije toga se izvodi ultraljubičasto zračenje s posebnim aparatom.

Provođenje ovog kirurškog i istovremeno fizioterapeutskog postupka, prikladno je izvršiti u II-III stupnju bolesti. Sama manipulacija traje oko 30 minuta.

Rezultat provedeno unakrsno uzgoj u keratoconus je jačanje stijenke rožnice s riboflavinom, što je usporedivo s fiksiranjem temelja s metalnim vezama.

Učinak operacije je primjetan uglavnom na oftalmologe - vizualna oštrina dobiva malo bolje, ali napredovanje bolesti se usporava ili potpuno prestaje već duže vrijeme.

3. Kirurški zahvat

Na izraženoj i dalekom stupnju keratotusa osnovna metoda liječenja obavlja kirurški zahvat - slojevita keratoplastika. Kao i većina operacija u oftalmologiji, ona se obavlja pod lokalnom anestezijom i traje oko 40-60 minuta.

Tijekom operacije oftalmološki kirurg odstranjuje omamljenu i zamućenu rožnicu, a transplantaciju zamjenjuje donatorska rožnica. Rožnica je pričvršćena vrlo tankim šavovima svile ili polimernog materijala.

Slojevito, ili kroz keratoplastiku (izbor operacije ovisi o stanju rožnice) vrlo dobri rezultati za prilično dugo razdoblje. Nakon operacije vizija je uvelike poboljšana, objekti postaju obični oblici.

Trošak rada

Cijene za kirurške manipulacije s keratoconusom mogu doseći do 90 tisuća rubalja za jedno oko. Sve ovisi o složenosti postupka i stupnju bolesti.

4. Liječenje s narodnim lijekovima

Budući da je uzrok keratoconusa kongenitalna genetska abnormalnost razvoja rožnice, korištenje bilo koje tradicionalne i netradicionalne konzervativne metode liječenja je nedjelotvorno.

Folk lijekovi mogu samo uzrokovati privremeni napredak ili stabilizirati stanje, ali nemojte se riješiti bolesti!


Od narodnih lijekova se primjenjuje infuzije trau: kamilicu, echinaceu, majci i majci, kojom se oči opiru. Ove infuzije pomažu da se oslobode suhih očiju, peckanje i pijesak.
Također možete koristiti razni proizvodi, koji sadrže puno kalcija (sušeno voće, sir, itd.), i kolagen (jaki mesojedini, chillies).

Ako imate bilo kakve pritužbe o oštećenju vida kod vas ili vašeg djeteta, ne ustručavajte se, postavite dijagnozu i odredite liječenje. Samo iskusni stručnjak može ispravno utvrditi uzrok bolesti i spriječiti njegovo napredovanje.

Taj podmukao keratoconus - borba protiv patologije rožnice

Liječnici vjeruju da je sklonost razvoju keratocona u mnogim bolesnicima od rođenja, to je samo debitira ovaj bolest kasnije. Većina bolesnih među adolescentima i mladima ispod 30 godina. Do određenog vremena, keratoconus se uspješno maskira pod uobičajenom kratkovidnošću ili astigmatizmom. U međuvremenu, bolest je vrlo opasna: u zanemarenim slučajevima to može dovesti do puknuća rožnice i sljepila.

Koncept keratoconus u odraslih i djece

Keratoconus je bolest u kojoj se rožnica oka razrjeđuje i deformira. Normalno, rožnica ima oblik kugle. U početnim stadijima keratoconusa, ona se razrjeđuje, a njegova elastičnost oštro se smanjuje. Pod utjecajem intraokularnog tlaka, rožnica se proteže prema naprijed i dobiva oblik konusa. Istodobno, vizija je uvelike oštećena: osoba udvostručuje u očima, postoji jaka miopija i astigmatizam.

Ovisno o obliku koji rožnica uzima, postoji 6 vrsta keratoconusa:

  • vrhunac;
  • tupovershinny;
  • ukazao;
  • nizkovershinny;
  • atipični nisko visok;
  • atipični vrh.

Po prvi put keratoconus je dijagnosticiran od strane njemačkog liječnika B. Mohorta, a njegov britanski kolega D. Nottingham detaljno je opisao ovu bolest 1854. godine. Liječenje u XIX stoljeću smanjeno je na činjenicu da je rožnica bila cauterizirana srebrnim nitratom i nanijela gustu zavoj nad očima. Liječenje keratoconusa uz pomoć kontaktnih leća počelo se prakticirati tek početkom 20. stoljeća zahvaljujući razvoju francuskog oftalmologa E. Calta.

U pravilu, u početku bolest utječe samo na jedno oko, ali uskoro počinje loše vidjeti i njegov "brat". Smanjenje vida slabo je prilagođeno čašama, a pacijenti su prisiljeni da ih stalno mijenjaju. Osim toga, oni razvijaju poliopiju, kada umjesto jednog objekta osoba vidi puno kopija. Keratoconus polako napreduje: može potrajati nekoliko godina od početka promjene u rožnicu pogrešnog oblika. Brzina oštećenja vidljivosti na različitim očima može biti drugačija.

Često se bolest počinje nakon početka puberteta, ali se događa da utječe na osobe srednje dobi ili djece. Poticaj razvoju bolesti može poslužiti različitim čimbenicima, od prevelikog bića na suncu do bolesti i ozljeda rožnice. Za malu djecu keratoconus se može naslijediti od roditelja ili se razvija kao komplikacija bilo koje bolesti oka na pozadini smanjenog imuniteta. U pravilu, keratoconus utječe na obje oči odjednom kod djece, a bolest se mnogo brže razvija.

Kirurg Sergej Popov govori o bolesti - video

uzroci

Znanstvenici se nisu složili oko razloga za razvoj keratoconusa. Na tom rezultatu postoje 5 najčešćih hipoteza.

  1. Nasljedna (genetska) hipoteza. Neki znanstvenici vjeruju da su bolesti rožnice prenesene na genetskoj razini i naslijeđene autosomnim dominantnim tipom. Genet u kojem dolazi do kvarova još nije pronađen, ali prema statistikama kod osoba s Downovim sindromom, rožnica postaje tanji češće nego kod zdravih ljudi. Neki istraživači vjeruju da temelj keratocona može biti hereditarna enzimopatija. Ne manifestira se tijekom života ili do određenog razdoblja. Hormonalna promjena tijela, oštar pad imuniteta ili ozbiljna bolest može potaknuti patološke procese koji uzrokuju promjene u rožnici.
  2. Razmjena (endokrinska) hipoteza. Kod ispitivanja pacijenata koji pate od keratoconusa, postoji poremećaj u ravnoteži između različitih enzima koji se nalaze u rožnici i tekućini za suze. Kao rezultat toga, rožnica nije adekvatno zaštićena od različitih vanjskih utjecaja, što dovodi do razvoja keratoconusa.
  3. Imunološka hipoteza. Prema toj teoriji, bolest se javlja zbog smanjenja lokalnog imuniteta rožnice. Prekinuto je sintetizirati nove stanice u dovoljnoj količini i brzo se razrjeđuje, što dovodi do deformacija. Pristaše ove hipoteze potvrđuju nagađanje činjenicom da keratoconus često događa zajedno s drugim bolestima karakterističnim za smanjenje imuniteta: alergije, ekcem, atopijski dermatitis, bronhijalnu astmu, itd.
  4. Traumatska hipoteza. Keratoconus se često javlja kod ljudi koji nose nepravilno odabrane kontaktne leće ili prolaze kroz trajne ozljede rožnice. Također, ta se bolest može dogoditi nakon operacija na području oko - na primjer, korekcija laserskog vida.
  5. Vjerska hipoteza. Istraživanja pokazuju da među ljudima zaraženim virusom hepatitisa B, postotak onih koji pate od stanjivanja rožnice je visok.

Brojni znanstvenici povezuju razvoj keratoconusa s psihološkim čimbenicima: jakim negativnim emocijama, stresom, psihotraumom. Međutim, ova teorija, kao i mnoge druge pretpostavke, do sada postoji samo na razini pretpostavki.

Dakle, u rizičnoj skupini jesu:

  • osobe koje pate od genetskih bolesti (plavi sclerarni sindrom, Leberova amauroza, Ehlers-Danlosova bolest itd.);
  • bolesnika s poremećajima metabolizma i abnormalnim funkcioniranjem unutarnjih organa;
  • osobe s reduciranim imunitetom;
  • pacijenata koji pate od bolesti rožnice;
  • građani koji nose neudobne kontaktne leće.

Osim toga, stanovnici južnih i planinskih područja pate od keratocona češće u sjevernim područjima, budući da primaju povećanu dozu ultraljubičastog zračenja.

Simptomi i faze keratoconusa

Prvi simptomi keratoconusa su:

  • dvostruki vid u jednoj od očiju;
  • višestruke konture objekata i slova;
  • vidljivi krugovi u blizini svijetlih predmeta;
  • teško pogoršavanje sumraka;
  • brz napredak miopije (kratkovidost).

S razvojem bolesti konture objekata postaju mutne i nejasne, slike su iskrivljene, oči postaju osjetljive na sjajnu svjetlost. Brzo smanjenje vidne oštrine dovodi do čestih promjena naočala, mnogi pacijenti razvijaju netoleranciju na kontaktne leće.

Keratoconus koji je počeo dosljedno prolazi kroz 4 faze, a bolest se može spontano zaustaviti u bilo kojem od njih.

Google+ Linkedin Pinterest