keratitis

keratitis nazvan upalni proces kornee. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe.

Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla. Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijske žlijezde. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Tijek keratisa

U procesu razvoja keratisa simptomi bolesti se manifestiraju u početku edem i infiltrati. Pod infiltratima, u nekim slučajevima dolazi do epitelnog odstranjivanja, kao posljedica njegovog slijeganja, često dolazi do erozije, sjaja rožnice nestaje i pojavljuje se hrapavost. Paralelno s razvojem infiltrata ili nakon pojavljivanja, duboko i površno posuđe od konjunktiva i bjeloočnice. U pravilu, mali infiltrati koji se pojavljuju na površini nestaju bez traga, a posljedica dubokih infiltrata postaje nejasnoće različitih stupnjeva.

Ako je bolest složena gnojna infekcija, onda kada se infiltrat razvija, nekroza pojavljuju se tkivo rožnice i ulceracije. Nakon ozdravljenja čira, oblik ožiljnog tkiva, a zatim se manifestira leucoma.

Prihvaća se razlikovanje dvije vrste keratisa: egzogeni i endogenog tipa. egzogeni keratitis se očituje kao posljedica ozljeda koje se javljaju nakon mehaničkih, kao i drugih ozljeda. Također, ova vrsta keratisa je posljedica zaraznih bolesti bakterijskog porijekla. Egzogeni keratitis ima virusnu etiologiju, pojavljuje se kod gljivičnih bolesti rožnice, patologija kapaka, konjunktive, meibomične žlijezde.

endogenog oblike keratitis su infektivni, neurogeni keratitis, kao i keratitis koji se javljaju kada beriberi i gipovitaminoze, i onih keratitis, čija je etiologija nejasna.

Simptomi keratitis

Unatoč različitoj etiologiji keratisa, simptomi su uglavnom česti. Ljudi koji ugovaraju ovu bolest žale se na bol u oku, koji je pogođen keratitisom. Imaju konstantno suzenje, oštrina vidne oštrine, dolazi do fotofobije. Pored toga, bolesnici manifestiraju perikornu ili miješanu injekciju krvnih žila očne jabučice, niktitirajuće grč. Na rožnici postoje čirevi ili infiltri, rožnica može izgubiti osjetljivost. U pravilu, ako osoba razvije keratitis, gore opisani simptomi odvijaju se u kompleksu ili se samo neki od njih manifestiraju. U tom slučaju ovisi o tome koji se klinički oblik bolesti manifestira u pacijenta.

Najznačajniji simptom keratisa je kršenje transparentnosti rožnice. Taj je fenomen izravna posljedica pojave infiltracije i edema staničnih elemenata. Postoje vidljive promjene u stanju epitela rožnice: njena nijansa nestaje i dolazi do hrapavosti. U nekim slučajevima dolazi do odstranjivanja i slijeganja epitela. Kao rezultat, erozija se pojavljuje na površini.

Mjesto infiltrata u keratisu može varirati: imaju različite oblike i veličine, a mogu se razviti na različitim mjestima. Često infiltrati mogu uhvatiti rožnicu kao cjelinu, a oni se razvijaju i kao pojedinačni i kao višestruki infiltrati. Njihova lokalizacija je moguća i na površini iu dubokim slojevima rožnice. Infiltrati mogu imati različite nijanse, što izravno ovisi o prirodi staničnih elemenata. Tako, u prisutnosti limfoidnih stanica, pacijent očituje sivi infiltrat; Istodobno, ako se razvija gnjavni infiltrat i veliki broj leukociti, onda će njena sjena biti žuta.

U pravilu, pojavljivanje površinskih ili dubokih posuda javlja se u tkivu rožnice. Razvoj površinskih posuda očituje se ako se infiltracija nalazi u prednjim slojevima rožnice. Prolaz ovih plovila dolazi iz mreže konjunktivnih plovila. Za takve posude karakterizira grančica slična stablu i jarko crvena boja. Nijansa dubokih posuda bit će tamnija. Takve posude izgledaju kao kratke pravocrtne grane. Prolaze iz dubokih episkleralnih posuda.

Ovisno o prirodi vaskularizacije, mjeri se dubina lezija rožnice. U ovom slučaju možemo govoriti o površnom ili dubokom keratitu.

Ako se infiltrati nalaze površno, onda se mogu potpuno resorbi, a na kraju se zamućenje neće pojaviti.

Vrlo često kada se infiltrati pojavljuju čirevi, koji se jako razlikuju po veličini i prema dubini njihove lokacije. Čir mogu imati i čisto i gnojno dno, a rubovi su uglavnom nejednaki. Ako se rubovi ulcera izliječi, onda se njezino dno postupno briše. Uliječnik liječi, epitel se regenerira, a vezivno tkivo ispunjava mjesto gdje se ulkus razvija.

Međutim, ako je razvoj ulkusa nepovoljan, rožnica ponekad sruši do Descemetove membrane. Kao posljedica ovog postupka pojavljuje se pacijent albugo, koji se spaja s irisom. U tom slučaju, kao komplikacija, pacijent može imati sekundarni glaukom. U nekim je slučajevima korekcija rožnice posljedica čira.

Pored opisanih simptoma, upale procesi često se opažaju u keratisu bjeloočnice, konjunktiva, duga ljuska, od ciliarnog tijela. U nekim slučajevima može doći do upale gotovo svih školjki očne jabučice. Zatim se pacijentu dijagnosticira keratokonjunktivitis, keratouveit, keratosklerit.

Uglavnom, nakon keratisa, osoba razvija opažanja rožnice, različite u intenzitetu. To je zbog formiranja ožiljka vezivnog tkiva. Takva opažanja mogu imati različite učinke na vizualnu oštrinu pacijenta. Ponekad postoji mala površinska zamućenost, u kojoj vidna oštrina ostaje nepromijenjena. Ali ne manje rijetko postoji velika zamućenost, nazvana leukemija, koja dramatično smanjuje vizualnu oštrinu osobe.

Postoji niz oblika keratisa sa specifičnom kliničkom slikom. Prilikom razvoja keratitis u odsutnosti oka ulkus pacijenta pojavljuje se u donjem dijelu rožnice. Postupno, to ide dublje, jer nekrotična područja su odbijena. Kao rezultat, može proći u sve slojeve rožnice. Ako se razvije sekundarna infekcija, keratitis ovog oblika može biti kompliciran gutanjem taljenja rožnice.

u Neuroparalitički keratitis pacijent uvijek oštro smanjuje osjetljivost rožnice ili je potpuno odsutan. Ovakvim oblikom keratisa se ne opaža niti fotofobija, niti suzenje. Istodobno, može biti intenzivna bolna senzacija neurološke prirode. Ako nema drugih komplikacija, patološki proces se početno očituje neprozirnim površinskim slojevima rožnice. U sredini se epitel počinje ozračivati ​​i kao rezultat se pojavljuje ulkus nalik na tanjur. Postupno se širi preko površine rožnice. Posebno opasno je pojava sekundarne infekcije, koja je pun puna gnojna upala. U ovom slučaju, vjerojatno je razvoj perforacije rožnice ili njegovog potpunog uništenja. Ovaj oblik bolesti traje dulje vrijeme.

Ako pacijent ima mjesto vlaknasti keratitis, koja se manifestira na pozadini blage iritacije oka, glavni simptomi u ovom slučaju su fotofobija i stalno svrbež. Malo kasnije, pojavljuje se osebujni odvojak koji sadrži tanke niti pričvršćene na rožnicu s jednog kraja. Takve niti su upletene i degenerirane epitelne stanice rožnice. Ako uklonite nit, tada će biti erozija u obliku točke. S ovim oblikom keratisa, u donjem dijelu je oštećen rožnica. Rožnica zadržava osjetljivost, vizualna oštrina se ne smanjuje.

Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični znakovi u keratisu. Bolesnici osjećaju stalan osjećaj suhoće u nazofarinku iu ustima, teško je progutati. Kao rezultat toga, moguć je kompleksni probavni poremećaj. Osim toga, s keratitisom, pacijent može razviti kronični poliartritis, početi padati prerano. zubi.

Ako nastupi keratitis Pseudomonas aeruginosa, tada će njen tečaj biti posebno teški. U vrijeme kada se pojavi rožnica gnojni čir, osoba pati od teške boli. U tom slučaju, unutrašnje školjke su uključene u proces. Taj oblik keratisa može postati kompliciran kao rezultat toga atrofija očne jabučice.

Dijagnoza keratitis

Nije teško utvrditi dijagnozu "keratitis" ako pacijent ima gore opisane kliničke simptome. Da bi se odredio učinak egzogenih čimbenika, usisavanje se uzima iz infiltrata. Pri analizi, određuje se prisutnost patogenih mikroflora. Osim toga, povijest pacijenta često ukazuje na traumu u oku.

Kada se sumnja na endogeni keratitis, provode se brojne laboratorijske analize i opće studije kako bi se odredio etiološki čimbenik. Stručnjak nužno pažljivo proučava anamnezu, jer endogeni keratitis je simptom određene bolesti opće naravi.

Također tijekom dijagnostičkog postupka biomikroskopijom pomoću lamela s prorezom.

Važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s brojnim degenerativnim pojavama u rožnici. Ako pacijent ima primarnu degeneraciju rožnice, onda je, u pravilu, proces bilateralan, ima kronični tijek i prilično spor napredak.

Liječenje keratitisom

Ako pacijentu dijagnosticira keratitis, liječenje ove bolesti se uglavnom provodi u bolnici. Posebno je važno odmah hospitalizirati pacijenta u slučaju keratitis purulent i akutni. Ako je poznata etiologija bolesti, liječenje keratisa uključuje terapiju bolesti koja izaziva keratitis.

Da bi se smanjio upalu i bol bolesnika, dobiva se prijem mdriatske pripravke, koji također pomažu u sprečavanju infekcije i spajanja učenika.

Ako pacijentu dijagnosticira čir ulkusa rožnice i bakterijski keratitis, liječenje bolesti uključuje uporabu antibiotici, koji imaju širok spektar učinaka. Također je moguće primijeniti oftalmološke masti iz antibiotika topikalno. Stručnjak bi trebao odabrati antibiotike uzimajući u obzir koliko im je osjetljiva patogena mikroflora. U nekim slučajevima preporuča se intramuskularna primjena antibiotika.

Takav tretman se često kombinira s upotrebom sulfonamidnih lijekova. Paralelno, pacijent bi trebao uvijek uzeti tijek uzimanja kompleksa vitamina. Posebno je važno u ovom slučaju, imenovanje vitamina V1, 2, 6, 5, PP.

Osim toga, kod određenih oblika keratisa, liječenje bolesti uključuje neke važne značajke. Na primjer, ako pacijent ima svoje mjesto keratitis izazvao nesmykaniem optički pukotine, pacijent je propisana ugradnja ponašanju u oku parafinsko ulje, ulje jetre bakalara. Osim toga, pozitivan učinak u ovom slučaju čini levomitsetinovaya ili tetraciklinsku mast.

Ako je pacijentu dijagnosticiran meibomski keratitis, u ovom slučaju, posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom pristupu liječenju kroničnih bolesti meybomita. U tom slučaju preporuča se posebna masaža kapaka, instalacija otopina natrijeva sulfacila, primjena sulfatsilovoy ili tetraciklin mast.

Da biste smanjili bol na Neuroparalitički keratitis, primijeniti rješenja za instalaciju kinin hidroklorid s morfin hidroklorid. Također se prakticiraju postupci lokalnog zagrijavanja i uzimaju se lijekovi protiv boli. Važno je nanijeti zavoj na zahvaćeno oči.

Ako je pacijentu dijagnosticiran vlaknasti keratitis, Uglavnom se koristi simptomatska terapija. Osim toga, kompleksno liječenje uključuje korištenje kapi za oči, koji sadrže vitamine, korištenje 1% emulzije sintomitsina za umetanje u konjunktivnu vrećicu. Također se planira uzimati posebne komplekse vitamina ili davati vitamine intramuskularno.

Važno je uzeti u obzir upotrebu multivitamina, kao i korištenje soli bez soli dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata poželjno je kod svakog oblika keratisa.

Kako bi se stimulirala apsorpcija neprozirnosti, 2-3% kalijeva jodida elektroforezom i također se primjenjuju lidazu i žuta živa mast. Također je poželjno koristiti biogene stimulatore subkutano.

U nekim teškim slučajevima keratisa liječenje se može izvesti kirurškim putem.

Ako govorimo o prognozi za keratitis, onda izravno ovisi o tome što je etiologija bolesti, a također i gdje je lokalizirano, kako nastaje infiltracija. Ako se provodi liječenje keratitisa u pravodobno i točno, resorpcija mala infiltracije odvija u cijelosti ili onda postoje samo blagi zamućenost. S dubokim i ulcerativnim keratitisom, pacijent obično ima značajne neprozirnosti, a dolazi do smanjenja vidljivosti. Ali čak i osobe koje pate od leukemije mogu vratiti viziju keratoplastikom.

Sprječavanje keratisa

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, važno je ne dopustiti ozljede oka, liječiti u pravom trenutku konjunktivitis, blcfaritis, dacryocystitis, kao i uobičajene bolesti koje sprečavaju razvoj keratisa.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

Simptomi keratitis, prevencija i režim liječenja

Keratitis je upalni proces rožnice. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe. Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla.

Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijskih žlijezda. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Što je to?

Keratitis je upala rožnice oka, koja se očituje uglavnom zbog neprozirnosti, ulceracije, boli i crvenila očiju. Može imati traumatski ili infektivni (ptičja gripa, tuberkuloza itd.).

Promatrano suzenje, fotofobija, blepharospasm, smanjuje transparentnost i sjaj rožnice sa svojim naknadnim ulceracija i razvoj ozbiljnih komplikacija. Mogući ishod keratitis je grlo, smanjenje vida.

uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratisa. Oni su egzogeni i endogeni u prirodi. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Za endogene (akcije iz unutrašnjih) razloga su:

  • kršenje inervacije;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaj teških žlijezda;
  • bolesti očnih kapaka i konjunktive;
  • beriberi;
  • alergije;
  • virusi (herpes);
  • erozija rožnice;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Za egzogene (djelovanje izvana) razlozi uključuju:

  • infekcija (tuberkuloza, sifilni keratitis);
  • gljivične lezije;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanička oštećenja;
  • kemijski učinci;
  • toplinski učinak;
  • kontaktne leće;

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, a kada radite, oči su izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. S pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u naprednim slučajevima može doći do trajnog ireverzibilnog smanjenja vida, do sljepoće.

klasifikacija

Dodijelite takve vrste bolesti:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska infekcija rožnice može biti posljedica ozljede ili trošenja kontaktnih leća. Tipično, bakterijske keratitis uzrokuju bakterije kao što su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (često kod onih koji nose kontaktne leće).
  • Proljetno keratoconjunktivitis. Uzrok upale i ulceracije rožnice je teška alergijska reakcija.

Jedna od najozbiljnijih infekcija uzrokovanih bakterijskim keratitisom je amebična infekcija (amoebski keratitis). Obično se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće. U pravilu, bolest uzrokuje najjednostavniji Acanthamoeba. Dugoročno, amoebski keratitis može dovesti do sljepoće.

  • Viralni keratitis. To je uzrokovano virusima, u 70% slučajeva virusa običnih ili herpes zoster (herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To je uzrokovano parazitnim gljivama. Bolest je popraćena naglašenim sindromom rožnice, bolom i miješanom hiperemišću oka. U ovoj vrsti keratisa, u pravilu, i površinski i duboki slojevi ulceracije rožnice, sve do perforacije. U upalnom procesu često je uključen u vaskularni zid. Često gljivični keratitis dovodi do pojave trnja i značajnog smanjenja vidljivosti. Dijagnoza gljivičnog keratisa često je teška, što dovodi do pogrešaka u liječenju.

Nakon herpetskog keratisa, takozvani "dendritični čirevi" često ostaju, bolest može biti rekurentna. Herpetski keratitis može biti površan ili dubok. Površinski oblik ima oblik zamućenja točke, nastavlja bez izražene klinike - ovaj oblik je rijedak. Duboki oblici zgrabiti unutarnje slojeve rožnice, popraćeni su velikim ulkusom i formiranjem grubog grla.

  • Keratitis onkokaerijage. Alergijske reakcije igraju vodeću ulogu u razvoju keratisa onkokaerijage. Razlikovati lezije prednjih i stražnjih dijelova očiju. Proces eksudativnog proliferacije završava sklerozom membrane očiju.

Rani znak onhotserkoznogo keratitis je konjunktive-rožnice sindrom: svrbež, suzenje, fotofobija, blefarospazma. Karakterizira hiperemija i edemom konjunktive uz formiranje valjka oko limbita. Često ova bolest dovodi do značajnog smanjenja vida ili sljepoće.

  • Photokeratitis - upala rožnice proizlaze zbog izgaranja rožnice i spojnice zbog intenzivne UV zračenja (prirodni - s produženog izlaganja suncu ili umjetnom - aparata za zavarivanje).
  • Čupavi rožnati čir. Najčešće se događa nakon površinskih ozljeda rožnice s malim stranim tijelima. Razvoj procesa olakšava se dekakocititisa (purulentna upala lažne vrećice). Struja je obično teška. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu doći do komplikacija do perforacije rožnice.
  • Non-ulcerativni keratitis. Uz ovaj oblik, promatra se edem epitela bez ulceracije rožnice. U pravilu dolazi od ulaska gram-negativnih bakterija u oko (najčešće kroz kontaktne leće).

Simptomi keratitis, fotografije

Bolest počinje manifestirati s boli u zahvaćenom oku. Među prvim simptomima keratisa (vidi fotografiju) - suzenje, fotofobija, poremećaj vida. To je praćeno nehotičnim trzanjem mišića očiju, proširenjem krvnih sudova. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, površinske posude postaju svijetlo crvene u obliku razgranatog stabla.

Duboke posude nastaju iz episklera, tamnije su i imaju kratke pravocrtne grane - "četke" ili "pelete". Rožnica gubi osjetljivost, razvija ulcera zbog lokalizacije infiltrata različite veličine i oblika. Boja infiltrata može biti siva ako su prisutne limfoidne stanice i žute ako je uzrok infiltracije akumulacija leukocita. The rožnica swells i postaje zamagljena. Obično keratitis prati bolesti poput upale irisa, konjunktive i sclere.

Za pravilnu dijagnozu keratisa izvodi se struganje infiltrata u kojemu se mikroskopski pregled određuje patogena mikroflora. Budući da je u većini slučajeva keratitis istodobna bolest drugih organa, provode se razne opće i laboratorijske studije, provodi se temeljita studija rezultata. Preporuča se izvršiti biomikroskopiju oka s prorezom.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti keratitis?

Učinkovit režim za liječenje keratisa treba uključivati ​​lokalnu i opću terapiju, najčešće u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika i sa svim preporukama, ali samo ako je upala površna. Samozadovoljavanje dovodi do komplikacija.

Zajedničko sa svim keratitisom:

  • ili parenteralno, antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove, ovisno o tipu i osjetljivosti,
  • terapija detoksifikacijom (rheosorbilat 200,0 intravenozno kaplje),
  • desenzibilizirajuća terapija (kalcijev glukonat 10% je dodan u kapaljku),
  • multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

  • Ako epitel nije oštećen, kapi se sadržavaju hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 puta dnevno.
  • Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
  • Protuupalne kapi (Naklof, Indocollir) svakih 4-6 sati.
  • S virusnim keratitisom, kapi koji sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (prvi svaki sat, smanjujući dozu do 3 puta dnevno).
  • Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
  • Mideatiki (proširiti učenik kako bi se spriječilo stvaranje adhezija) - tropicamide, mezaton, atropine. Između usađivanja različitih kapljica treba biti razmak od najmanje 5-10 minuta.
  • Mast Zovirax 5 puta dnevno s herpetskim keratitisom. S herpetskim keratitisom još uvijek uzima aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Korneregel 2-3 puta na dan pomaže ubrzati epitelizaciju rožnice.
  • Ako su zarazni kanali zaraženi, one se svakodnevno peru sa 0,25% otopinom levomicetina, 0,01% miramistina ili furatsilinom 1: 5000.

Kako bi se ubrzao epitelizacija i resorpcija ožiljaka, propisana je fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Uz dugi tijek herpetskog keratisa, moguće je koristiti takve metode liječenja kao krioterapija, laserska koagulacija ili diatermo koagulacija oštećenih područja.

Preporučena dijeta s povećanim udjelom proteina, vitamina i elemenata u tragovima, ograničavanje masti i ugljikohidrata.

prevencija

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je kako bi se izbjegle ozljede oka na vrijeme liječiti konjuktivitis, blcfaritis, dacryocystitis i uobičajenih bolesti koje pogodovati razvoju keratitis.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

Keratitis je upala rožnice. Opis, simptomi, liječenje

Koncept "keratitis" kombinira skupinu patologija rožnice oka upalne prirode. Keratitis može biti drugačiji, ali sve može dovesti do smanjenja vidne oštrine zbog neprozirnosti rožnice.

Simptomi keratitis

Klinička slika u keratisu uključuje takve simptome kao što su visoki fotoosjetljivost očiju, suzenje, blefarospazam, sindrom boli.

dijagnostika

Dijagnostika je usmjerena na otkrivanje stupnja smanjenja vizualne funkcije, uzroka i uzročnika bolesti, za koju se obavlja biomikroskopija, bakteriološko i citološko ispitivanje pražnjenja oka, provode se različiti testovi.

Terapija keratitis se svodi na uklanjanje čimbenika izazivanja, ojačavajući rožnicu oka. U nekim je slučajevima indiciran kirurški zahvat (na primjer, nastanak ulcera na rožnici ili sa septičkim komplikacijama bolesti).

Epidemiologija keratitis

Među upalnim patologijama organa vida, prvo mjesto u učestalosti otkrivanja nastaje konjuktivitis (više od 65%). Keratitis se pojavljuje samo u 5% slučajeva svih pacijenata koji su se okrenuli oftalmologu za upalu očnih tkiva.

Uzroci keratisa

Najčešće se keratitis razvija kao rezultat oštećenja rožnice oka virusom. Do 70% virusnog keratisa uzrokuje HSV (herpes simplex virus) i uzročnik varikele i tinea (Varicella-zoster).

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kod djece, ospice i adenovirus mogu dovesti do virusne infekcije rožnice.


Često sam ili na pozadini dugotrajne virusne bolesti, upala rožnice se razvija zbog ulaska patogenih bakterija na nju.

Najčešće su postali coccal flore (stafilokoki, streptokoki, pneumokoka), kao i E. coli i Pseudomonas, Klebsiella, itd

Mogući etiološki faktori mogu biti keratitis i bakterijske patogene određenog tipa - Salmonella, Mycobacterium tuberculosis organizama koji uzrokuju difterije, malariju, gonoreja, klamidija, mikoplazmoza.

Ozbiljne manifestacije patologije karakteriziraju amoebski keratitis. Razvija se zbog zaraze oka s bakterijom Acanthamoeba i često dovodi do gubitka vida.

Smanjenje imunološke obrane tijela može izazvati infekciju oka s gljivičnom florom (aspergillus, candida), što uzrokuje keratitis mikoze.

upala rožnice promatrati u alergijskih stanja organizma - kada pollinozah, visoka osjetljivost na određene lijekove, a crv lezija, alergije na hranu, prašine, životinjskih dlaka, pelud i sl

Visoka osjetljivost na oči od izloženosti sunčevoj svjetlosti ponekad uzrokuje fotokeratitis.

Neke autoimune i sistemske bolesti također mogu doprinijeti pojavi keratisa. Često se to opaža s nodularnim poliartritisom, reumatoidnim artritisom, vaskulitisom.

Zarazne keratitis u većini slučajeva razvija na pozadini ozljede oka ili opeklina rožnice (toplinska, kemijska), kao i nakon operacije na organima vida, ili nepridržavanja pravila nošenja i čuvanja kontaktne leće.

Keratitis također može biti komplikacija blefaritis, lagophthalmus, konjuktivitis, dacryocystitis, meibomit. Doprinose nastanku keratisa, pothranjenosti i nedostataka vitamina, imunodeficijenata, metaboličkih poremećaja, loših navika.

patološki anatomija

Promjene u tkivu rožnice u keratisu uzrokuju slijedeći procesi. Kornena oka infiltrirana je i natečena zbog stvaranja velikog broja polinukleiranih leukocita, limfoidnih stanica.

Infiltrati imaju nejasne granice, različite veličine i oblike. Nakon spuštanja akutnih procesa, promatra se vaskularizacija rožnice (nastajanje novih posuda).

Taj je fenomen dvostruke prirode: poboljšava trofizam rožnice, ali istodobno pomaže da se smanji njegova transparentnost. S produljenim keratitisom mogu se razviti područja nekroze, apscesi i ulkusi rožnice. Veliki ulkusi nakon ožiljaka čine trn u oku.

Vrste keratisa

Prema dubini pokrivenosti, upalne fenomene keratitisa su:

  • površina (do 1/3 debljine rožnice);
  • Duboko (upaljuje cijeli strom).

Na mjestu infiltriranog tkiva keratitis može biti:

  • centralno (patološko područje u zoni učeničke zgrade);
  • paracentral (upala lokalizirana oko irisnog pojasa);
  • periferni (infiltrat je prisutan u području limfa).

Što se bliži infiltrat oblikuje do središta rožnice, to se više smanjuju funkcionalna svojstva oka.

Zbog pojave keratisa klasificira se u:

  • endogeni (uzrokovani specifičnom bakterijskom florom, alergijama, autoimunim procesima, avitaminozom). Ista skupina uključuje keratitis s nepoznatom etiologijom (rosacea-keratitis, vlaknasti keratitis).
  • egzogeni (traumatska, virusni, gljivičnih keratitis, patologija, što je rezultiralo sa nespecifična uzgoja bakterija, protiv konjuktivitis, meybomitov).

Klinička slika keratisa

S bilo kojim oblikom bolesti manifestira se takozvani rožnati sindrom.

To uključuje:

  • povećana osjetljivost oka na svjetlost;
  • bol u oku;
  • suzenje iznad normalne;
  • blefarospazma;
  • smanjena vidna oštrina;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela ispod kapaka.

Corneal sindrom razvija se zbog iritacije korijena živca koji se nalaze u rožnici koju nastaje upalni infiltrat.

U naknadnoj upali dovodi do smanjenja prozirnosti rožnice koja uzrokuje zamućenje i promjene osjetljivosti.

Ako se infiltratom dominiraju limfoidne stanice, dobiva se siva boja. S velikim brojem leukocita, infiltracija postaje žuta kao rezultat gnusnog spajanja.

U slučaju razvoja površinskog oblika patologije, može samostalno završiti potpunim oporavkom. Duboki keratitis često dovodi do zamagljivanja rožnice koja smanjuje vidnu oštrinu oka.

Ozbiljna komplikacija bolesti je pojava ulkusa na rožnici. S odstranjivanjem epitela iz zahvaćene tkiva formira se erozija rožnice, nakon čega nastaje blaga i plitka ulceracija.

Daljnje skaliranje stanica i nekroza tkiva uzrokuju ulcerativni defekti, nalik na mrlju s sivim dnom s mutnom tekućinom.

Ako se ulkus zacijeli nakon što se upala opadne, to dovodi do ožiljka strome. Kao rezultat toga, rožnica tvori trn.

U nedostatku liječenja, duboki ulkusi mogu dovesti do formiranja kvarne Descemetove ljuske. Komplikacije ulcerativnog keratisa mogu uključivati ​​perforaciju čira, sekundarni glaukom, katarakta, neuritis, endoftalmitis.

Ako se bolest javlja s upalom nekoliko dijelova oka, pacijent može izgubiti oko.

Posljedice keratisa

Pored gore spomenutih teških komplikacija, često se bilježi trajno smanjenje vidne oštrine (do 50% slučajeva keratisa), što zahtijeva kirurške operacije.

Trčanje varijante bolesti, uključujući gnojni uložak rožnice, nose visoki rizik od anatomske smrti oka s hitnom potrebom za enukcijom očne jabučice.

Dijagnoza keratitis

Važna veza u programu pregleda bolesnika s sumnjivim keratitisom jest razjašnjenje uzroka patologije. Zadatak oftalmologa postaje precizna definicija etiologije bolesti - virusnih, bakterijskih, imunih, traumatskih i sl.

Često se pretpostavlja dijagnoza već tijekom vizualnog pregleda oka i prikupljanja anamneze iz pacijentovih riječi.

Glavna metoda dijagnoze patologije je biomikroskopija oka. Tijekom biomikroskopije, liječnik analizira područje i prirodu lezija rožnice.

Da bi se odredili parametri i dubina rožnice, kao i debljina zahvaćene sloja tkiva, obavljaju ultrazvučni ili optički pachymetry, endotelni, konfokalni mikroskopija oka.

Karakteristike površine rožnice su izračunate korištenjem računalne keratometrije. Refrakcijska snaga oka (refrakcija) ispitana je tijekom keratotopografije.

Za dijagnozu čira na rožnici se izvodi fluoresceinom ukapavanja test (pod utjecajem obojenih erozija i čireva odvesti na zelenkaste boje).

Kako bi se identificiralo uzročno sredstvo bolesti, bakterija odvojene ulcerativne defekte, kao i razmaz od konjunktive, rožnica. Analiza se provodi metodama PCR, ELISA. Prema pokazateljima propisane su tuberkulin i alergološki testovi.

Liječenje keratitisom

Keratitis se liječi u bolnici najmanje 14 dana (prosječno 14-28 dana). Kako bi se uklonili čimbenici koji izazivaju bolesti, primjenjuju se antibiotici, antivirusni agensi, antimikotici itd.

Kada se otkrije virusni keratitis, lijekovi izbora su derivati ​​interferona u obliku instilacija, sistemskih pripravaka aciklovira, pirogena.

Lokalni tretman sastoji se u postavljanju iza kapilastih antivirusnih masti (virelex, bonaflonovaya). Obvezna terapija je dopunjena imunostimulansima (amixin, taktilin, itd.).

Keratiti bakterijske etiologije liječeni su antibioticima, koji se odabiru na temelju analize bakteriološke kulture. Najčešće se koriste kapi, sredstva za subconjunctival, parabulbar injekcije.

U teškim slučajevima preporučuju se sustavni antibiotici u obliku tableta ili intramuskularno.

Keratitis, uzrokovan uzročnikom tuberkuloze, tretira se u specijaliziranoj bolnici pod nadzorom pedijatrijskog liječnika, koristeći kemoterapijske lijekove. Specifičan tretman je indiciran za sifilis, gonorrhea keratitis, a propisan je zajedno s veneremologom.

Keratitis alergijske prirode tretira se s antihistaminicima, mastima za oči na bazi glukokortikosteroida. S bilo kakvim keratitisom za prevenciju komplikacija, primjenjujte lokalnu mijelatiku.

Epitelializirajuće masti ili kapi (actovegin, taufon) propisuju se za vraćanje tkiva rožnice. Ako vizija i dalje pada, u tijeku terapije unose se tehnike fizioterapije - fonoforeza, elektroforeza s lijekovima, vitaminima, enzimima.

Kada erozija i ulceracija rožnice zahtijeva instrumentalnu intervenciju, najčešće - cryoapplication, laser cautery, diathermocoagulation. Pri izradi ožiljnog tkiva za sprečavanje sljepoće, izvodi se keratoplastika ili lasersko izrezivanje ožiljaka.

Komplikacije keratisa (na primjer glaukoma) liječene su samo operativno. U nekim slučajevima, zanemarena bolest prisiljava liječnika da preporuči uklanjanje očne jabučice.

pogled

Prognoza za oporavak je zbog vrste keratitis, njegovog uzroka, dubine oštećenja rožnice, područja pokrivanja oka inflamatornih pojava, prisutnosti komplikacija.

Brzi pristup pomaganju najčešće pridonosi potpunom izlječenju bolesti: infiltrat se apsorbira ili je tek slaba neprozirnost rožnice.

Duboki keratitis s popratnim ulkusima često dovodi do ustrajne neprozirnosti rožnice. U tom slučaju, rezultat upale rožnice može biti glaukom, trn u oku, pogoršane funkcije različitih dijelova oka i optičkog živca, gubitak vida (pun ili djelomičan). Prognoza se pogoršava s gnojnim komplikacijama keratisa.

Sprječavanje keratisa

Spriječiti neugodne i ponekad teške bolesti, promatrajući mjere higijene i njege očiju, kao i slijedeći savjete liječnika o liječenju konjuktivitisa, blefaritis. Treba utjecati na adekvatnu terapiju i bilo koju sistemsku, alergijsku, imunološku, infektivnu patologiju.

Upala rožnice oka ili keratitis: liječenje i prevencija svakog tipa bolesti

Keratitis - jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti, koje očituje se u upalu rožnice.

Najčešće keratitis nastaje uslijed oštećenja organa vida bakterijama ili infekcijama, rjeđe - gljivice.

Također, bolest se može pojaviti zbog različitih ozljeda očiju.

Keratitis oka i njezini simptomi

Glavni znak keratisa je pojava infiltrata (purulentne formacije koje se sastoje od leukocita, izlučivanja plazme i limfne tekućine).

Često keratitis oka prati širenje upalnih procesa duboko u rožnicu, ali najčešće pokrivaju samo gornju trećinu rožnice.

U zanemarenoj formi, taj sloj rožnice počinje umrijeti, a na njemu se apscesi stvaraju ožiljci i čireve.

Glavni simptomi uključuju:

  • strah od jarkog svjetla;
  • suzne oči;
  • bol u zahvaćenom oku;
  • pogoršanje vida;
  • moguća je glavobolja sa strane upaljenog oka;
  • prisilno zatvaranje kapaka (blefarospazam);
  • smanjenje osjetljivosti rožnice (ako je uzrok bolesti trauma).

Liječenje keratitis različitih vrsta

razlikovati nekoliko osnovnih vrsta keratisa:

  1. virusni. U većini slučajeva, to je uzrokovano ingestije herpes virusa u oči. Obilježen pojavom svih tipičnih simptoma u izraženoj formi.
  2. bakterijski. Ova vrsta nije tako primjetna u prvim fazama razvoja, ali je češća, osobito među onima koji koriste kontaktne leće (zbog nepoštivanja preventivnih i higijenskih mjera).
  3. gljivične. Jedan od najopasnijih oblika, u kojima postoji perforacija i ulceracija rožnice.
  4. amebic. Zove se najjednostavniji organizam Acanthamoebe i zahtijeva hitan tretman, jer u zanemarenom obliku to može dovesti do gubitka vida. Karakterizira ga velika količina infiltracije.
  5. Također, velika količina infiltracije se opazi kada purulentni keratitis. Liječenje ove vrste bolesti - duga i teška, svi simptomi bolesti se manifestiraju najsjajnije.

Ponekad se javlja upala rožnice oka zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti. To je fotokeratitis, u kojem gnojno iscjedak može biti prisutan u malim količinama.

Liječenje herpetskog keratisa

Općenito, liječenje ovog oblika događa se u bolnici, budući da ti postupci zahtijevaju praćenje od strane liječnika.

Obično se koriste antivirusni lijekovi (valaciklovir, aciklovir, idoksuridin).

Herpetički keratitis liječi se elektroforezom. Pod utjecajem trenutne prestaje proces uništenja rožnice. Postupak se provodi u nekoliko sesija dok se novi sloj epitela ne pojavi na rožnici.

Liječenje virusnog keratisa

U takvim slučajevima, liječenje je usmjereno na uklanjanje virusa-patogena upalnih procesa. Koristi se kompleksna antibakterijska i antivirusna terapija. Osnova liječenja je ubacivanje u zahvaćeno oči antivirusnih kapi, kao i injekcija, pacijenti uzimaju neke vrste lijekova.

Virusni keratitis liječi se sljedećim lijekovima: gatifloksacin, ofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

Liječenje gljivičnog keratisa

Gljivični keratitis uzrokuje patogena mikroflora, koja pod određenim uvjetima dovodi do razvoja upalnih procesa.

U ranoj fazi, takva bolest može proći asimptomatski, ali nakon što je propustila mogućnost liječenja takvog keratisa odmah, može doći do opasnosti od gubitka vida.

U liječenju ove bolesti koriste se slijedeći antifungalni pripravci:

  • Amfhotericin B;
  • polieni;
  • natamicin;
  • imidazola;
  • triazoli;
  • flukonazol ili ketokonazol (za unutarnju upotrebu).

Liječenje bakterijskog keratisa

Ova bolest se širi brže od drugih oblika, stoga je potrebno intenzivno liječenje u bolnici. Koristi se antibakterijska terapija koja koristi lijekove iz skupine aminoglikozida, fluokinolona, ​​cefalosporina.

Osim toga, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i antiseptici. Neki lijekovi se primjenjuju injekcijom pod očne jabučice.

Liječenje marginalnog keratisa

Marginalni keratitis tretira se s antibioticima i hidratantnim kapima za oči.

U slučaju bolesti zbog ulaska u oko stranog tijela, takav se predmet izvlači prvi, čak i prije početka liječenja lijekom.
S obilnim širenjem marginalnog keratisa i teškim upalom, propisane su steroidne kapi za oči. Takvi lijekovi zahtijevaju strogo pridržavanje doziranja, pa je liječenje najčešće pod nadzorom oftalmologa u bolnici.

Liječenje Acanthamoebic keratitis

U prvoj fazi akantimebskog keratisa liječi se u bolnici. Koristi se lijekovi kao što je 0,1% -tna otopina propamidin izetionata, 0,02% otopina poliheksametilnog bigvanida, itrakonazola.

Obično prije nego što takva operacija traje nekoliko mjeseci: potrebno je uvjeriti u odsustvo učinka liječenja medicinskim metodama.

Folk lijekovi za keratitis

Keratitis je bolest koja, s pravim pristupom u početnim fazama, lako se liječi narodnim lijekovima kod kuće.

Postoji nekoliko učinkovitih folklornih recepata.

Brod od ubodne uspravne

Tri žlice ove biljke izlijevaju se u 0,5 litre kipuće vode i pustite da se strmo šest sati, nakon čega se proizvod filtrira i gotova formulacija se koristi interno tri puta dnevno (pola stakla).

Iz oka se može pripremiti i kapi za oči: trava se izlijeva s dvije stotine grama vode (smrad se uzima u količini od jedne žličice), nakon čega smjesa kuhati tri minute.

Lijek se infusira i hladi tri sata, nakon čega se može zakopati u oči (kapi se kapaju noću, dosta su tri kapi).

Decocija iz cvjetova djeteline

Kao obloge možete koristiti izvarak cvjetova slatke djeteline. Dvije stotine grama sušene biljke izlijevaju se sa stotinu grama vode, sredstvo se uzgaja na vatri tijekom 15 minuta.

Zatim se proizvod filtrira i mora se ohladiti na sobnu temperaturu. U takvom izlučaju vlažna gaza ili pamučni papir - ovaj kompresor se na pola sata ujutro i navečer preklapa na zahvaćene oči. Liječenje se provodi 14 dana bez prekida.

Osušeni marigold

Čajnu žličicu suhog marigula ulijeva se u čašu kipuće vode i polagano ga stavi na pet minuta.

Sredstva za hlađenje se filtriraju i koriste se za losione.

Trebaju se nanositi na oči 10 do 15 minuta dva puta dnevno.

Lijek se primjenjuje svakodnevno sve do potpunog oporavka.

Mlijeko meda se miješa s vodom u omjeru od 1: 3 do potpunog otapanja. Primljena sredstva zakopana su u bolesnim očima ujutro i navečer, na dvije kapi. Osim toga, dva puta dnevno možete oprati oči takvim lijekom.

Žarulja velike veličine izrezati se na četiri dijela i napuniti 0,5 litara kipuće vode, nakon čega stavljaju posude s ovim proizvodom na vatru sve dok luk nije posve napunjen. Produkt se zatim ostavi da se ohladi na sobnu temperaturu i filtrira.

U bujonu dodaju se dvije žličice meda, nakon čega se smjesa miješa sve dok se med ne otopi u potpunosti.

kamilica

Djelotvorno je liječenje kamilicom: dvije žlice ove sušene biljke izlijevaju se s 500 ml kipuće vode, a nakon hlađenja s mono tri puta dnevno, operite upaljene oči.

Prije odlaska na spavanje, krpom natopljenom dekocijom nanesena je na oči pola sata (umjesto tkiva može se upotrijebiti pamučna vuna ili pamučna tampona).

Prevencija bolesti

Glavno sredstvo sprečavanja keratisa je zaštita očiju od učinaka infekcija i traume.

Također, oči trebaju biti zaštićene od prašine i prljavštine, posebno tijekom fizičkog rada.

U tu svrhu dovoljno je koristiti zaštitne naočale.

Optika za zaštitu od sunca također može poslužiti kao sredstvo za prevenciju: te naočale treba koristiti u slučaju stalne izloženosti suncu.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete više o tome kako izliječiti ovu oftalmološku bolest:

Nemojte početi liječiti keratitis i zanemariti propisane lijekove. Keratitis kod ljudi u zanemarenom obliku može dovesti do uništenja rožnice, a to često zahtijeva transplantaciju ovog elementa vizualnih organa.

Unatoč činjenici da nije lako prepoznati neke vrste keratisa u početnim fazama, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje vaših očiju i kontaktirati stručnjake na prve znakove upale. To je slučaj kada je bolje da se pogrešno nego ne primijetiti bolest na vrijeme.

Keratitis oka

Keratitis oka je česta oftalmološka bolest, koja je popraćena upalom rožnice oka. Opasnost od keratitis je da produženi tijek bolesti može pogoršati vid pacijenta i dovesti do zamagljivanja rožnice oka. Prema statistikama, udio keratitisa među svim upalnim patologijama oka iznosi 5-6%.

uzroci

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj keratisa, postoje mnogi i svi su različiti. Na primjer, može izazvati upalu rožnice razni vanjski ili fizički čimbenici, mehanička oštećenja glave i očiju, ulazak patogenih mikroorganizama u rožnicu. Često, razvoj bolesti dovodi do alergijske reakcije tijela ili nedostatka vitamina. Keratitis se također može pojaviti protiv dugotrajne uporabe nekih moćnih lijekova.

Postupajući od gore navedenog, možemo razlikovati najčešće uzroke keratinisa:

  • razvoj infekcije (gljivične, bakterijske, virusne ili protozoe);
  • prodiranje u konjunktivu stranog tijela;
  • negativan utjecaj na rožnicu vrlo snažnog izvora svjetlosti. To se u pravilu događa kod zavarivača;
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene kod nošenja kontaktnih leća;
  • mehanička oštećenja rožnice oka kao rezultat traume;
  • razvoj sindroma suhog oka, u kojem organi pacijentove vizije gube sposobnost stvaranja prirodne suze.

Na bilješku! Liječnicima nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok keratisa. U takvim slučajevima čak i dijagnostički postupci izvedeni pomoću suvremene medicinske opreme ne dopuštaju liječnicima da pouzdano utvrdi uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta keratisa u oku, koje se međusobno razlikuju zbog razloga porijekla i karakterističnih osobina. Vrste keratisa:

  • površinska;
  • gljivične;
  • virusni herpetički;
  • bakterija;
  • virusni (općenito).

Sve ove vrste patologije mogu biti duboke ili površne. Sada razmotrite svaki od njih zasebno.

površina

U pravilu, površinska pojava keratisa razvija se na pozadini upale sluznice oko očiju ili kapaka pacijenta i djeluje kao komplikacija ovih bolesti. U rijetkim slučajevima površinski keratitis nastaje kada se razvija meybomita To je akutna oftalmološka bolest, popraćena upalom meibomijskih žlijezda, koje su u debljici stoljeća. Obično je ovaj oblik teško liječiti.

gljivične

Najčešće se taj oblik keratisa javlja uslijed dugotrajnog unosa jakih lijekova koji pripadaju penicilinskoj skupini. Na razvoj patologije može ukazivati ​​na crvenilo očiju pacijenta, pojavu teške boli itd. Ignoriranje ovih znakova može dovesti do smanjenja vidne oštrine ili pojave trnja u oku.

Virusni herpes

Ova vrsta keratisa kod ljudi još uvijek se zove treelike. Glavni uzrok njenog razvoja je virus herpesa koji utječe na sve ljude na planeti, ali samo nakon što je virus aktiviran pacijent ima simptome. Patologija utječe na većinu slojeva rožnice pacijenta, što zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Prema statističkim podacima, među svim očnim lezijama herpeske prirode, herpetski keratitis se dijagnosticira u gotovo 80% bolesnika. U pravilu, bolest utječe na organe očima ljudi starih 5 godina.

Primarni herpetički keratitis

bakterijski

Razvoj bakterijskog oblika keratisa pogođeni su patogenim mikroorganizmima, posebice, bakterije blijede spirohete, pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. No, osim bakterija, banalno nepridržavanje pravila osobne higijene može dovesti do pojave patologije. Prije svega, odnosi se na ljude koji nose kontaktne leće.

Opće informacije

Druga vrsta upale rožnice u oku, poznata kao virusni keratitis. Postoji mnogo različitih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Najčešći su smanjenje pacijentovog imunološkog sustava i infekcije s adenovirusima, koje se najčešće pojavljuju kod bolesti ODS-a, ospica ili vagine.

karakteristični simptomi

Neovisnost od oblika ili uzroka razvoja, keratitis ima standardne simptome koji se manifestiraju u svim pacijentima. To uključuje:

  • povećana osjetljivost rožnice (točno ona područja koja nisu bila oštećena);

Subjektivni simptomi keratisa

  • ulcerozne formacije na rožnici;
  • smanjena vidna oštrina ili drugi problemi s očima;
  • Iz konjunktivne vrećice, gnoj ili sluz počinju razdvajati;
  • crvenilo očiju (hiperemija);
  • neprozirnost rožnice (može biti površna ili gruba);
  • razvoj kornealnog sindroma, koji je popraćen boli u zahvaćenom oku, grčeve kontrakcije kapaka, kao i povećano suzenje.

Dodatni znakovi keratisa

Keratitis je ozbiljna bolest koja se u svakom slučaju ne može zanemariti ili pokrenuti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako primijetite pojavu gore navedenih simptoma kod sebe ili kod rođaka, odmah potražite pomoć liječnika. Samo kvalificirani oftalmolog, nakon provedenog dijagnostičkog pregleda, moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Dijagnostičke značajke

Važnu ulogu u procesu liječenja odvija dijagnostika, jer ako je izvršeno neispravno, a liječnik je dijagnosticirao pogrešnu dijagnozu, pacijentu će propisati lijekove koji nisu od te bolesti. To će usporiti proces terapije. Stoga dijagnoza treba obaviti kvalificirani stručnjak. Najčešće i učinkovitije metode istraživanja su biomikroskopija oka - dijagnostički postupak pomoću kojeg možete utvrditi stupanj oštećenja rožnice oka. Izvođenje biomikroskopije omogućuje otkrivanje simptoma keratitisom u ranoj fazi razvoja patologije.

Također, liječnik može propisati pacijentu druge dijagnostičke postupke, uključujući:

  • metoda ogledne mikroskopije;
  • laboratorijski krvni test;
  • Imunološke metode istraživanja (provedene za identifikaciju patogena infektivnih patologija);
  • citološki pregled epitelnog tkiva rožnice oka.

Na temelju nalaza, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati tijek terapije. Tek nakon toga možete nastaviti do sljedeće faze na putu do oporavka - do liječenja.

Kako postupati

Ovisno o težini, uzroku razvoja i vrsti bolesti, tijek terapije može varirati. Na primjer, s blagom patologijom, liječenje oka keratitis može biti učinjeno kod kuće, ali pod uvjetom da liječnik kontrolira proces tijekom procesa. Razvoj teških bolesti zahtijeva liječenje u bolničkom okruženju. Da bi se postigao maksimalni učinak, liječnici propisuju sveobuhvatnu terapiju, koja uključuje unos nekoliko vrsta lijekova, ponašanje fizioterapije i korištenje tradicionalne medicine. Sada o pojedinim metodama detaljnije.

liječenje

Ako je uzrok patologije virus, liječnik propisuje upotrebu antivirusnih lijekova, od kojih je najučinkovitiji "imunoglobulin" - lijek koji se koristi u obliku kapi za oči. Također u kompleksnoj terapiji mogu biti imunomodulatori, čiji je glavni zadatak jačanje imunih svojstava pacijentovog tijela.

Na bilješku! Uzrok keratitis može biti herpesvirus. U ovom slučaju, pacijent je kategorički ne preporučuje lijekove kortikosteroida. Inače, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija.

Primjena kapi za oči

U rijetkim slučajevima, kada je farmakoterapija nemoćna, pacijent je propisan kirurgija transplantata rožnice. Kako bi spriječio moguće relapsa nakon operacije, liječnik ulazi u antiherpetičko cjepivo. Terapija bakterijskog oblika oko keratisa sastoji se u primjeni antibakterijskih lijekova i posebnih masti. Također, ako je liječenje neučinkovito, može se propisati operacija.

Suture nakon transplantacije rožnice

Pored gore spomenutih terapija lijekovima, pacijentu se može dodijeliti:

  • keratoplastije;
  • biogenih stimulansa;
  • uvođenje antiseptičkih otopina;
  • blokade novokaina i tako dalje.

Važno je napomenuti da postoje određeni čimbenici na kojima ovisi prognoza uspješnog oporavka pacijenta i sprječavanje mogućih relapsova. To uključuje:

  • zona infiltracije (akumulacija staničnih elemenata u tkivima tijela);
  • značajke i priroda infiltrata (prisutnost nečistoća limfa i krvi);
  • razvoj dodatnih komplikacija bolesti ili popratnih bolesti.

Pod uvjetom da će pacijentu pravilno i pravovremeno pružiti medicinsku pomoć, nastali infiltrati nestaju u potpunosti. Budući da se keratitis razvija u dubokim slojevima rožnice, bolest često dovodi do slabog vida, au rijetkim slučajevima - do potpunog gubitka.

Folk lijekovi

Često kao dopuna tradicionalnoj terapiji, ljudi koriste tradicionalnu medicinu. Ispravna kombinacija ovih metoda će ubrzati proces ozdravljenja, ali ako koristite narodne lijekove, to ne znači da možete odbiti lijekove. Osim toga, sve radnje moraju nužno biti dogovorene s liječnikom.

Tablica. Recepti tradicionalne medicine s keratitisom oka.

Na bilješku! Unatoč korisnom sastavu narodnih lijekova i ekološki čistih proizvoda, preporuča se njihovo primjenjivanje za liječenje keratisa i drugih očnih bolesti tek nakon savjetovanja s oftalmologom. Samozadovoljavanje (pogotovo ako ne znate točnu dijagnozu) može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ostale metode

U rijetkim slučajevima, keratitis može biti popraćen ulceracijom, što zahtijeva dodatno liječenje:

  • krioaplikacija ulkusa;
  • laserska koagulacija;
  • dijatermija;
  • elektroforeza;
  • fonoforezom.

u elektroforeza liječnici propisuju različite medicinske proizvode, među njima enzimi, antibakterijski lijekovi i drugi. Kao dodatak tradicionalnoj terapiji, liječnici često propisuju lijekove koji poboljšavaju epitelizaciju rožnice u oku. U pravilu se takvi proizvodi daju u obliku masti ili gelova. Sastav terapijskog tečaja za keratitis u oku može također uključivati ​​biogene stimulante, čiji je glavni zadatak jačanje imunološkog sustava pacijenta i normaliziranje regenerativnih funkcija tijela.

K plastična operacija rožnice liječnici su u pravilu pribjegavali kozmetičkom defektu, oštrom smanjenju vidne oštrine, kao i prijetnji perforacije. Ali ako je bolest otkrivena pravodobno, a liječenje je pravilno propisano, tada nema potrebe da se pribjegnu takvim radikalnim metodama liječenja. Uobičajeno je liječenje.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj keratisa ili drugih problema s očima, potrebno je provesti preventivne mjere. Prije svega, prevencija ima za cilj očuvanje očiju od svih vrsta ozljeda i ozljeda, kao i na pravovremeni pristup liječniku zbog sumnje na razvoj bolesti oka. To će otkriti patologiju u ranoj fazi razvoja, što će uvelike ubrzati proces oporavka.

Ako nosite kontaktne leće, pravila o osobnoj higijeni u ovom slučaju moraju se pažljivo promatrati. Pokušajte izbjeći kontakt s raznim kemikalijama kako biste spriječili opekline. U zimskom i proljetnom vremenu, trebate ojačati svoj imunološki sustav. To će izbjeći mnoge bolesti, uključujući keratitis. Zimi, virusne infekcije su prilično aktivne jer se u tom razdoblju preporučuje uzimati komplekse vitamina, vježbati i obavljati druge aktivnosti za jačanje imuniteta.

Vodite računa o zdravlju oka, redovito posjetite oftalmologa za preventivne svrhe

Rožnica oka je važan dio sustava vida kroz koji osoba može vidjeti objekte na različitim udaljenostima. Ako zanemarite znakove bolesti oka i ne potražite pomoć od oftalmologa na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, od blage povrede vizualnih funkcija do potpunog gubitka vida.

Google+ Linkedin Pinterest