keratitis

keratitis nazvan upalni proces kornee. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe.

Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla. Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijske žlijezde. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Tijek keratisa

U procesu razvoja keratisa simptomi bolesti se manifestiraju u početku edem i infiltrati. Pod infiltratima, u nekim slučajevima dolazi do epitelnog odstranjivanja, kao posljedica njegovog slijeganja, često dolazi do erozije, sjaja rožnice nestaje i pojavljuje se hrapavost. Paralelno s razvojem infiltrata ili nakon pojavljivanja, duboko i površno posuđe od konjunktiva i bjeloočnice. U pravilu, mali infiltrati koji se pojavljuju na površini nestaju bez traga, a posljedica dubokih infiltrata postaje nejasnoće različitih stupnjeva.

Ako je bolest složena gnojna infekcija, onda kada se infiltrat razvija, nekroza pojavljuju se tkivo rožnice i ulceracije. Nakon ozdravljenja čira, oblik ožiljnog tkiva, a zatim se manifestira leucoma.

Prihvaća se razlikovanje dvije vrste keratisa: egzogeni i endogenog tipa. egzogeni keratitis se očituje kao posljedica ozljeda koje se javljaju nakon mehaničkih, kao i drugih ozljeda. Također, ova vrsta keratisa je posljedica zaraznih bolesti bakterijskog porijekla. Egzogeni keratitis ima virusnu etiologiju, pojavljuje se kod gljivičnih bolesti rožnice, patologija kapaka, konjunktive, meibomične žlijezde.

endogenog oblike keratitis su infektivni, neurogeni keratitis, kao i keratitis koji se javljaju kada beriberi i gipovitaminoze, i onih keratitis, čija je etiologija nejasna.

Simptomi keratitis

Unatoč različitoj etiologiji keratisa, simptomi su uglavnom česti. Ljudi koji ugovaraju ovu bolest žale se na bol u oku, koji je pogođen keratitisom. Imaju konstantno suzenje, oštrina vidne oštrine, dolazi do fotofobije. Pored toga, bolesnici manifestiraju perikornu ili miješanu injekciju krvnih žila očne jabučice, niktitirajuće grč. Na rožnici postoje čirevi ili infiltri, rožnica može izgubiti osjetljivost. U pravilu, ako osoba razvije keratitis, gore opisani simptomi odvijaju se u kompleksu ili se samo neki od njih manifestiraju. U tom slučaju ovisi o tome koji se klinički oblik bolesti manifestira u pacijenta.

Najznačajniji simptom keratisa je kršenje transparentnosti rožnice. Taj je fenomen izravna posljedica pojave infiltracije i edema staničnih elemenata. Postoje vidljive promjene u stanju epitela rožnice: njena nijansa nestaje i dolazi do hrapavosti. U nekim slučajevima dolazi do odstranjivanja i slijeganja epitela. Kao rezultat, erozija se pojavljuje na površini.

Mjesto infiltrata u keratisu može varirati: imaju različite oblike i veličine, a mogu se razviti na različitim mjestima. Često infiltrati mogu uhvatiti rožnicu kao cjelinu, a oni se razvijaju i kao pojedinačni i kao višestruki infiltrati. Njihova lokalizacija je moguća i na površini iu dubokim slojevima rožnice. Infiltrati mogu imati različite nijanse, što izravno ovisi o prirodi staničnih elemenata. Tako, u prisutnosti limfoidnih stanica, pacijent očituje sivi infiltrat; Istodobno, ako se razvija gnjavni infiltrat i veliki broj leukociti, onda će njena sjena biti žuta.

U pravilu, pojavljivanje površinskih ili dubokih posuda javlja se u tkivu rožnice. Razvoj površinskih posuda očituje se ako se infiltracija nalazi u prednjim slojevima rožnice. Prolaz ovih plovila dolazi iz mreže konjunktivnih plovila. Za takve posude karakterizira grančica slična stablu i jarko crvena boja. Nijansa dubokih posuda bit će tamnija. Takve posude izgledaju kao kratke pravocrtne grane. Prolaze iz dubokih episkleralnih posuda.

Ovisno o prirodi vaskularizacije, mjeri se dubina lezija rožnice. U ovom slučaju možemo govoriti o površnom ili dubokom keratitu.

Ako se infiltrati nalaze površno, onda se mogu potpuno resorbi, a na kraju se zamućenje neće pojaviti.

Vrlo često kada se infiltrati pojavljuju čirevi, koji se jako razlikuju po veličini i prema dubini njihove lokacije. Čir mogu imati i čisto i gnojno dno, a rubovi su uglavnom nejednaki. Ako se rubovi ulcera izliječi, onda se njezino dno postupno briše. Uliječnik liječi, epitel se regenerira, a vezivno tkivo ispunjava mjesto gdje se ulkus razvija.

Međutim, ako je razvoj ulkusa nepovoljan, rožnica ponekad sruši do Descemetove membrane. Kao posljedica ovog postupka pojavljuje se pacijent albugo, koji se spaja s irisom. U tom slučaju, kao komplikacija, pacijent može imati sekundarni glaukom. U nekim je slučajevima korekcija rožnice posljedica čira.

Pored opisanih simptoma, upale procesi često se opažaju u keratisu bjeloočnice, konjunktiva, duga ljuska, od ciliarnog tijela. U nekim slučajevima može doći do upale gotovo svih školjki očne jabučice. Zatim se pacijentu dijagnosticira keratokonjunktivitis, keratouveit, keratosklerit.

Uglavnom, nakon keratisa, osoba razvija opažanja rožnice, različite u intenzitetu. To je zbog formiranja ožiljka vezivnog tkiva. Takva opažanja mogu imati različite učinke na vizualnu oštrinu pacijenta. Ponekad postoji mala površinska zamućenost, u kojoj vidna oštrina ostaje nepromijenjena. Ali ne manje rijetko postoji velika zamućenost, nazvana leukemija, koja dramatično smanjuje vizualnu oštrinu osobe.

Postoji niz oblika keratisa sa specifičnom kliničkom slikom. Prilikom razvoja keratitis u odsutnosti oka ulkus pacijenta pojavljuje se u donjem dijelu rožnice. Postupno, to ide dublje, jer nekrotična područja su odbijena. Kao rezultat, može proći u sve slojeve rožnice. Ako se razvije sekundarna infekcija, keratitis ovog oblika može biti kompliciran gutanjem taljenja rožnice.

u Neuroparalitički keratitis pacijent uvijek oštro smanjuje osjetljivost rožnice ili je potpuno odsutan. Ovakvim oblikom keratisa se ne opaža niti fotofobija, niti suzenje. Istodobno, može biti intenzivna bolna senzacija neurološke prirode. Ako nema drugih komplikacija, patološki proces se početno očituje neprozirnim površinskim slojevima rožnice. U sredini se epitel počinje ozračivati ​​i kao rezultat se pojavljuje ulkus nalik na tanjur. Postupno se širi preko površine rožnice. Posebno opasno je pojava sekundarne infekcije, koja je pun puna gnojna upala. U ovom slučaju, vjerojatno je razvoj perforacije rožnice ili njegovog potpunog uništenja. Ovaj oblik bolesti traje dulje vrijeme.

Ako pacijent ima mjesto vlaknasti keratitis, koja se manifestira na pozadini blage iritacije oka, glavni simptomi u ovom slučaju su fotofobija i stalno svrbež. Malo kasnije, pojavljuje se osebujni odvojak koji sadrži tanke niti pričvršćene na rožnicu s jednog kraja. Takve niti su upletene i degenerirane epitelne stanice rožnice. Ako uklonite nit, tada će biti erozija u obliku točke. S ovim oblikom keratisa, u donjem dijelu je oštećen rožnica. Rožnica zadržava osjetljivost, vizualna oštrina se ne smanjuje.

Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični znakovi u keratisu. Bolesnici osjećaju stalan osjećaj suhoće u nazofarinku iu ustima, teško je progutati. Kao rezultat toga, moguć je kompleksni probavni poremećaj. Osim toga, s keratitisom, pacijent može razviti kronični poliartritis, početi padati prerano. zubi.

Ako nastupi keratitis Pseudomonas aeruginosa, tada će njen tečaj biti posebno teški. U vrijeme kada se pojavi rožnica gnojni čir, osoba pati od teške boli. U tom slučaju, unutrašnje školjke su uključene u proces. Taj oblik keratisa može postati kompliciran kao rezultat toga atrofija očne jabučice.

Dijagnoza keratitis

Nije teško utvrditi dijagnozu "keratitis" ako pacijent ima gore opisane kliničke simptome. Da bi se odredio učinak egzogenih čimbenika, usisavanje se uzima iz infiltrata. Pri analizi, određuje se prisutnost patogenih mikroflora. Osim toga, povijest pacijenta često ukazuje na traumu u oku.

Kada se sumnja na endogeni keratitis, provode se brojne laboratorijske analize i opće studije kako bi se odredio etiološki čimbenik. Stručnjak nužno pažljivo proučava anamnezu, jer endogeni keratitis je simptom određene bolesti opće naravi.

Također tijekom dijagnostičkog postupka biomikroskopijom pomoću lamela s prorezom.

Važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s brojnim degenerativnim pojavama u rožnici. Ako pacijent ima primarnu degeneraciju rožnice, onda je, u pravilu, proces bilateralan, ima kronični tijek i prilično spor napredak.

Liječenje keratitisom

Ako pacijentu dijagnosticira keratitis, liječenje ove bolesti se uglavnom provodi u bolnici. Posebno je važno odmah hospitalizirati pacijenta u slučaju keratitis purulent i akutni. Ako je poznata etiologija bolesti, liječenje keratisa uključuje terapiju bolesti koja izaziva keratitis.

Da bi se smanjio upalu i bol bolesnika, dobiva se prijem mdriatske pripravke, koji također pomažu u sprečavanju infekcije i spajanja učenika.

Ako pacijentu dijagnosticira čir ulkusa rožnice i bakterijski keratitis, liječenje bolesti uključuje uporabu antibiotici, koji imaju širok spektar učinaka. Također je moguće primijeniti oftalmološke masti iz antibiotika topikalno. Stručnjak bi trebao odabrati antibiotike uzimajući u obzir koliko im je osjetljiva patogena mikroflora. U nekim slučajevima preporuča se intramuskularna primjena antibiotika.

Takav tretman se često kombinira s upotrebom sulfonamidnih lijekova. Paralelno, pacijent bi trebao uvijek uzeti tijek uzimanja kompleksa vitamina. Posebno je važno u ovom slučaju, imenovanje vitamina V1, 2, 6, 5, PP.

Osim toga, kod određenih oblika keratisa, liječenje bolesti uključuje neke važne značajke. Na primjer, ako pacijent ima svoje mjesto keratitis izazvao nesmykaniem optički pukotine, pacijent je propisana ugradnja ponašanju u oku parafinsko ulje, ulje jetre bakalara. Osim toga, pozitivan učinak u ovom slučaju čini levomitsetinovaya ili tetraciklinsku mast.

Ako je pacijentu dijagnosticiran meibomski keratitis, u ovom slučaju, posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom pristupu liječenju kroničnih bolesti meybomita. U tom slučaju preporuča se posebna masaža kapaka, instalacija otopina natrijeva sulfacila, primjena sulfatsilovoy ili tetraciklin mast.

Da biste smanjili bol na Neuroparalitički keratitis, primijeniti rješenja za instalaciju kinin hidroklorid s morfin hidroklorid. Također se prakticiraju postupci lokalnog zagrijavanja i uzimaju se lijekovi protiv boli. Važno je nanijeti zavoj na zahvaćeno oči.

Ako je pacijentu dijagnosticiran vlaknasti keratitis, Uglavnom se koristi simptomatska terapija. Osim toga, kompleksno liječenje uključuje korištenje kapi za oči, koji sadrže vitamine, korištenje 1% emulzije sintomitsina za umetanje u konjunktivnu vrećicu. Također se planira uzimati posebne komplekse vitamina ili davati vitamine intramuskularno.

Važno je uzeti u obzir upotrebu multivitamina, kao i korištenje soli bez soli dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata poželjno je kod svakog oblika keratisa.

Kako bi se stimulirala apsorpcija neprozirnosti, 2-3% kalijeva jodida elektroforezom i također se primjenjuju lidazu i žuta živa mast. Također je poželjno koristiti biogene stimulatore subkutano.

U nekim teškim slučajevima keratisa liječenje se može izvesti kirurškim putem.

Ako govorimo o prognozi za keratitis, onda izravno ovisi o tome što je etiologija bolesti, a također i gdje je lokalizirano, kako nastaje infiltracija. Ako se provodi liječenje keratitisa u pravodobno i točno, resorpcija mala infiltracije odvija u cijelosti ili onda postoje samo blagi zamućenost. S dubokim i ulcerativnim keratitisom, pacijent obično ima značajne neprozirnosti, a dolazi do smanjenja vidljivosti. Ali čak i osobe koje pate od leukemije mogu vratiti viziju keratoplastikom.

Sprječavanje keratisa

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, važno je ne dopustiti ozljede oka, liječiti u pravom trenutku konjunktivitis, blcfaritis, dacryocystitis, kao i uobičajene bolesti koje sprečavaju razvoj keratisa.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

keratitis

keratitis - skupina upalnih lezija rožnice - prednji prozirni omotač oka, s drugačijom etiologijom, uzrokujući neprozirnost rožnice i smanjenu vid. Za keratitis je tipičan, tzv. Rožnati sindrom koji je karakteriziran suzama, fotofobijom, blefarospazmom; osjećaj stranog tijela oka, bol rezanja, promjene u osjetljivosti rožnice, smanjena vizija. Dijagnoza keratitis obavili oko biomikroskopijom fluorescein uzoraka, citološku i bakteriološkog pregled razmaza iz konjunktive i rožnicu, imunološke skele, uzoraka alergija. Kada se otkrije keratitis, obavlja se etiotropno (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko, itd.) Liječenje. Mikrokirurška intervencija (keratoplastika) je indicirana za ulceraciju rožnice.

keratitis

Upalne bolesti oka najčešća su patologija oftalmologije. Najveća skupina među njima je konjuktivitis (66,7%); upalne lezije od rožnice - keratitis se javljaju u 5% slučajeva. U konjunktivnoj šupljini oka uvijek postoji mikroflora koja čak i uz minimalnu štetu na rožnici lako uzrokuje upalu. U pola slučajeva posljedica keratitis postaje uporan spuštanje zahtijevaju uporabu mikrokirurške tehnika za obnovu optičkih svojstava rožnice, te u nekim slučajevima za keratitis može dovesti do nepovratnog sljepila. Razvoj gnojni čir rožnice keratitis u 8% slučajeva u pratnji gubitkom anatomske oka i 17% - zahtijeva enukleacijom očne jabučice zbog neuspjeha konzervativne terapije.

Uzroci keratisa

Najveći broj slučajeva razvoja keratisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% slučajeva uzročnici su herpes simplex virus i herpes zoster (herpes zoster). Da bi izazvao razvoj keratisa, osobito kod djece, također može biti infekcija adenovirusom, ospica, piletina.

Sljedeća najveća skupina keratitis čine gnojni rožnice lezija uzrokovanih bakterijskim unspecific flora (pneumokoka, streptokoka, stafilokoka, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i specifičnog patogena tuberkuloza, salmoneloze, sifilis, malarije, bruceloze, klamidija, gonoreja, difterije i tako dalje.

Teški oblik keratisa uzrokuje infekcija amoeba - Acanthamoeba bakterija; amoebski keratitis često se pojavljuje kod ljudi koji nose kontaktne leće, a dugoročno može dovesti do sljepoće. Uzročnici keratitis mikoze (keratomycosis) su fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije u pollinozi, upotrebi određenih lijekova, helmintičke invazije, povećane osjetljivosti na hranu ili pelud biljaka. Imunološki upalne lezije rožnice mogu se opaziti s reumatoidnim artritisom, nodularnim periartritisom, Sjogrenovim sindromom i drugim bolestima. S jakim izlaganjem ultraljubičastom zračenju, fotokeratitis se može razviti.

U većini slučajeva pojava keratitis prethodi mehaničke, kemijske, termičke ozljede rožnice, uključujući rožnice intraoperativnog oštećenja tijekom oftalmoloških operacija. Keratitis ponekad razvija kao komplikacija lagophthalmos, upalne bolesti (na kapke blefaritis), očiju (konjuktivitis), suzne sac (dacryocystitis) i suzni kanali (kanalikulita), žlijezda lojnica stoljeća (meybomita). Jedan od najčešćih uzroka keratitis je nepoštivanje pravila koja uređuju skladištenje, dezinfekciju i korištenje kontaktne leće.

Među endogenih čimbenika koji favorizirajući razvoj keratitis, izolirano iscrpljivanje, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C, et al.), Redukcija ukupnih i lokalnih poremećaja imunološkog reaktivnost metabolizma (dijabetes, giht povijesti).

Patomorfološke promjene u keratisu karakteriziraju edem i infiltracija rožnatih tkiva. Infiltrati formirani polinukleomskim leukocitima, histiocitima, limfoidnim stanicama i plazma stanicama imaju različite veličine, oblik, boju, neizrazite granice. Korak rezolucija koja se pojavljuje keratitis neovaskularizaciju rožnicu - klijanje novih krvnih žila u plastu spojnice, rub mreže u petlju ili oba izvora. S jedne strane, vaskularizacija pridonosi poboljšanju trofičnog tkiva rožnatih tkiva i ubrzavanju procesa oporavka, s druge strane, novoformirane posude naknadno prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

U teškim keratitisima nastaju nekroza, mikrobcesi i ulceracija rožnice. Uglasti defekti u rožnicama kasnije krotiraju, tvoreći leukom (leukom).

Klasifikacija keratisa

Keratitis se klasificira prema etiologiji, tijeku upalnog procesa, dubini oštećenja rožnice, mjestu upalnog infiltrata i drugih znakova.

Ovisno o dubini lezija, postoji površinski i duboki keratitis. Uz površinski keratitis, upala je do 1/3 debljine rožnice (epitel, gornji stromalni sloj); s dubokim keratitisom - cijeli strom.

Lokalizacija infiltrirati keratitis centralno (položaj sa učenik područje infiltrat), paracentral (s infiltriraju u projekciji šarenice zone) i periferni (s infiltrirati u limba, u projekciji šarenice trepetljikavu trake). Centralno smješten infiltracija, više pate oštrina vida tijekom keratitis i njen ishod.

Prema etiološkim kriterijima, keratitis se dijeli na egzogene i endogene. Egzogeni oblici uključuju eroziju rožnice, keratitis, traumatski bakterijskih, virusnih, gljivičnog podrijetla, kao i keratitis uzrokovan lezije kapke, spojnice i meibomian žlijezde (meybomievy keratitisa). Među endogenim zarazne keratitis su rožnice lezije tuberkuloze, sifilisa, malariju, bruceloza etiologija; alergijski, neurogeni, hipo- i avitaminski keratitis. Endogeni keratitis nepoznate etiologije uključuju nitni keratitis, rožnice čira korozije, rosacea-keratitis.

Simptomi keratitis

Uobičajena manifestacija zajednička svim oblicima bolesti se ubrza na sindroma rožnice keratitis. To dovodi do oštrog bola u oku, netoleranciju na jakom dnevnom svjetlu ili umjetnom svjetlu, suzenje, prisilno zatvaranje očnih kapaka (blepharospasm refleks), zamagljen vid, osjećaj stranog tijela ispod kapka, očnu jabučicu perikornealnaya injekcije.

Kornealni sindrom u keratisu povezan je s iritacijom osjetljivih živčanih završetaka rožnice s nastalim infiltratom. Osim toga, zbog infiltracije, prozirnost i sjaj rožnice se smanjuje, zamućenje se razvija, sferičnost i osjetljivost su poremećeni. S neurogenim keratitisom, suprotno se smanjuje osjetljivost rožnice i ozbiljnost kornealnog sindroma.

S akumulacijom limfoidnih stanica, infiltrat dobiva sivkastu nijansu; s prevalencijom bijelih krvnih zrnaca, njegova boja postaje žuta (purulentni infiltrat). S površinskim keratitisom, infiltrat se može gotovo otopiti. U slučaju dublje lezije na mjestu infiltrata, razvijaju se razne opažaji rožnice, što može smanjiti vizualnu oštrinu u različitim stupnjevima.

Nepovoljno izvedba keratitis povezano sa stvaranjem ulceracija rožnice. Nakon toga, piling i deskvamacija epitela, prvo erozije rožnice. Napredovanje isključenje epitela i nekroza tkiva rezultira formiranjem ulkusa rožnice, koji tip mutne sive dnu kvar pokriven eksudata. Odlazak keratitis ulkus rožnice mogu regresiju upala, i čireva Epitelizacija pročišćavanja, brazgotinama stromu rožnice, zamućivanje rezultira - formiranju katarakte. U teškim slučajevima ulcerativnog duboke defekta može prodrijeti u prednje komore, uzrokujući formiranje descemetocele - kila Descemet je membrana perforacije ulkusa, tvorba prednjih adhezija, razvoj cndoftalmitis, sekundarni glaukom, komplicirano katarakte, optički neuritis.

Keratitis često pojavljuju istovremeno upalu očne spojnice (keratokonjuktivitis), i bjeloočnicu (keratosklerit), (koroidni keratouveit). Irit i iridociklitis također se često razvijaju. Uključivanje purulentne upale svih membrana u oku dovodi do smrti organa vida.

Dijagnoza keratitis

U dijagnostici keratitis je važno da svojoj vezi s prenesenim uobičajenih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, upala druge strukture oka, oka, i tako mikrotrauma. D. Kad je vanjski pregled oftalmolog oči usmjerene na težini sindroma rožnice i lokalnih promjena.

Vodeća metoda objektivne dijagnoze keratisa je biomikroskopija oka, pri čemu se procjenjuje priroda i veličina lezija rožnice. Debljina rožnice se mjeri ultrazvukom ili optičkim pakaometrijem. Da bi se procijenila dubina lezija rožnice u keratisu, izvršena je endotelna i konfokalna mikroskopija rožnice. Krivulja površine rožnice proučava se računalnom keratometrijom; refraktivno ispitivanje pomoću keratotopografije. Da bi se odredio refleks rožnice, koristi se test osjetljivosti na rožnicu ili estetiometrija.

Da bi se utvrdila erozija i čireva rožnice, provodi se test instilacije fluoresceina. Kada se 1% otopina natrij fluoresceina nanese na rožnicu, erodirana površina je zelenkasta boje.

Važnu ulogu u određivanju terapeutske taktike u keratisu ima bakteriološka kultura materijala s dna i rubova čira; citološko ispitivanje struganja epitela konjunktive i rožnice; PCR, PIF, ELISA dijagnostika. Ako je potrebno, provode se alergološke, tuberkulinski testovi i sl.

Liječenje keratitisom

Liječenje keratitisom treba obaviti pod nadzorom oftalmologa u specijaliziranoj bolnici za 2-4 tjedna. Opća načela farmakoterapije keratitis uključuju lokalnu i sustavnu etiotropnu terapiju s antibakterijskim, antivirusnim, antifungalnim i drugim lijekovima.

U viralnom keratisu se lokalne instilacije interferona, aciklovira koriste za suzbijanje otkrivene infekcije; mast pomasti (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, s aciklovirom). Parenteralno i interno, primjenjuju se imunomodulatori (timusni pripravci, levamisol).

Bakterijski keratitis zahtijevaju antibiotike u pogledu osjetljivosti uzročnika na to u obliku kapi za oči, parabulbar supkonjunktivnih injekcija, au težim slučajevima - po parenteralnu primjenu penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, fluorokinolona.

Liječenje tuberkuloznog keratisa provodi se pod vodstvom pedijatrijskog liječnika pomoću lijekova protiv kemoterapije protiv tuberkuloze. Uz alergijski keratitis propisani antihistaminici, podkonjunktivno davanje i ubacivanje hormonskih lijekova. U slučaju sifilijskog ili gonorijalnog keratisa, specifična terapija je naznačena pod nadzorom veneremologa.

U keratitisu raznih etiologija za sprečavanje sekundarnog glaukoma, indicirana je lokalna primjena mliječne (atropin sulfat, skopolamin); poticati Epitelizacija nedostataka rožnice -.. ubacivanje taurin, primjenom ljekovitih masti, itd Smanjenjem vidne oštrine propisano fonoforeze i elektroforezu s enzimima.

Ulceracija rožnice je osnova za provođenje mikrokirurških zahvata: mikrodiatermokoagulacija, lasera koagulacija, krioaplikacija defekta. U slučaju oštrog smanjenja vida i glede ožiljke na rožnatost rožnice, ukazuje se postupak eksimerskog lasera za uklanjanje površinskih ožiljaka ili keratoplastike. Kada se razvija na pozadini keratitis sekundarnog glaukoma, naznačeno je lasersko ili kirurško liječenje glaukoma. U ozbiljnom keratisu može biti potrebna enukleacija očne jabučice.

Prognoza i prevencija keratitis

Rezultat i posljedice keratitis je u velikoj mjeri ovisi o etiologiji ozljede, prirode i položaja infiltrata, povezane komplikacije. Pravodobna i racionalna terapija keratitis dovodi do potpunog otapanja infiltrata rožnice ili stvaranja laganih oblaka poput oblaka. S dubokim keratitis, osobito komplicirano ulkus rožnice, a također i na središnjem mjestu i paracentral infiltrata razviti rožnice neprozirnosti različite jačine.

Ishod keratisa može biti trn, sekundarni glaukom, atrofija optičkog živca, atrofija oko očiju i potpuni gubitak vida. Posebno su mučne životne smetnje septične komplikacije u obliku tromboze kavernoznog sinusa, flegma orbite, sepsa.

Prevencija keratitis uključuje sprečavanje ozljeda oka, rano otkrivanje i liječenje konjuktivitis, blepharitis dacryocystitis, somatskih bolesti uobičajenih infekcija, alergije, i tako dalje. N.

keratitis

Što je opasno keratitis?

Keratitis je upala rožnice oka.

Kornea je prednji dio vanjske ljuske oka. Rožnica je najvažniji dio optičkog sustava oka, a naša vizija u velikoj mjeri ovisi o njegovim svojstvima: zakrivljenosti površine, prozirnosti, sferičnosti, strukturne i optičke homogenosti. Zbog upalnog procesa (keratitis) mogu se pojaviti nepovratne promjene u rožnici, što dovodi do smanjenja vizualnih funkcija do sljepoće.

Uzroci i čimbenici rizika za upalu rožnice

Keratitis se može pojaviti iz raznih razloga.

Smanjeni imunitet, trošenje kontaktnih leća, sindrom suhog oka povećavaju rizik od keratisa.

Najčešći zarazni keratitis: virusni, bakterijski, gljivični, klamidijski, parazitski. Izolirajte traumatični keratitis, razvijajući se zbog utjecaja na rožnicu oštećenih čimbenika: mehaničko, toplinsko, kemijsko, zračenje. Postoji također i keratitis alergijske prirode: s proljetnim katrorom, pollinozom, medicinskim divovskim papilarnim keratokonjunktivitisom.

Rožnice upala može biti zbog nedostatka vitamina, metabolički poremećaji, kao i razne sistemskih bolesti (diabetes, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih). Redukcija općenito i lokalni imunitet, nošenje kontaktnih leća, sindrom suhog oka povećava rizik od bolesti.

Kliničke manifestacije keratisa

Uz upalu rožnice dolazi do zamućenosti, što je objašnjeno akumulacijom u rožnatom tkivu raznih staničnih elemenata (leukociti, limfociti, itd.). Ova akumulacija stanica se naziva infiltriranjem. Infiltrati mogu biti pojedinačni ili višestruki, različitih oblika, veličina i boja. Ovisno o dubini infiltracije, keratiti su podijeljeni u površinske i duboke (stromalne).

Površni infiltrati mogu potpuno rasipati ili ostaviti neznatnu mutnost na rožnici. S dubljom lezijom nakon spuštanja upalnih fenomena, promjene na kostiju ostaju na rožnici različite težine, što objašnjava niske vizualne funkcije.

Svježi infiltrati imaju nejasne nejasne granice, a infiltrirajući se u fazu resorpcije razlikuju se.

Također, s keratitisom dolazi do vaskularizacije rožnice - ubrizgavanje posuda u nju. Pojava krvnih žila u rožnicu ima pozitivan učinak na resorpciju infiltracije kompenzacijski, zaštitna fenomen, ali s druge strane, to uzrokuje smanjenje transparentnosti rožnice, kao u normalnom rožnica nema krvnih žila, što je jedno objašnjenje za transparentnost.

Klinička slika se odlikuje tzv keratitis rožnice sindrom - suzenje, fotofobija, blepharospasm (oko jaz oštro suziti, pacijent gotovo ne može otvoriti oči). Snažna bol, osjećaj stranog tijela u oku, crvenilo oko očne jabuke poremeti.

Moguće širenje upalnog procesa na iris, ciliarno tijelo i sclere. Upalni fokus na rožnicu može ulcerirati, s nepovoljnim smjerom, perforacijom rožnice, infekcijom u oku s razvojem endoftalmitisa.

Klinička slika pojedinih oblika keratisa ima svoje osobine, a također može varirati ovisno o dobi, općem stanju organizma, svojstvima patogena i slično.

Herpetički keratitis uzrokuje herpes simplex virus. Može biti površno ili duboko. Rani znak površine herpesa keratitis - pojava u površinskim slojevima rožnice malih mjehurića, koji se spontano otvaraju i ostaviti erodira površinu u obliku karakterističnih oblika, često u obliku grane stabla. Uz duboko hcrpctički keratitis infiltrira također često imaju stablo poput oblika, može doći do ulceracije.

Karakteristični tečaj ima gnojne ili puzajuće čireve rožnice, čiji su uzročnici često cocci (pneumokok, streptokok, stafilokok). Razvoj bolesti često prethodi mikrotrauma rožnice ili kroničnog blefarokonjunktivitisa.

U početku, u središtu ili u paracentralnoj zoni rožnice, formira se sivo središte, a na njegovo mjesto brzo se formira čir. Jedan rub ulkusa obično je povišen, a počelo je topljenje tzv. Purulentnog tkiva. Proces brzo napreduje i unutar 3-5 dana može pokriti cijelu rožnicu. U sredini se rožnica potpuno topi. Na dnu prednje komore oka guma nakuplja (hipopion). Nakon spontane perforacije rožnice može pojaviti tako da tvore grube samoiscjeliteljske ožiljak rožnice - katarakta ili postupak gnojna proteže dublje leži dijelove oka razvoj cndoftalmitis.

Neurogeni keratitis nastaje uslijed poraza trofičkih vlakana trigeminalnog živca. U površinskim slojevima središnjeg dijela rožnice formira se čvrsta ulkus. Proces je spor, dug, bez subjektivnih senzacija. Osjetljivost rožnice je odsutna. Uz povoljnu struju, ulkus liječi, ostavljajući osjetljivu zamućenost. Kada se pridružio sekundarnoj infekciji - gnusnom upalu rožnice.

Kod osoba koje pate od tuberkuloze, često je tuberkulozno-alergijski napad kornee i konjunktive s formiranjem malih nodula - fliken.

Prvi znakovi keratisa trebali biste kontaktirati oftalmologa što je prije moguće!

Korisnici kontaktnih leća često susreću keratitis uzrokovan najjednostavnijim mikroorganizmima - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthamoeic keratitis ima teški tijek, često utječe na oba oka, teško je liječiti, često postoje intenzivne neprozirnosti, što uvelike smanjuje vid.

Prvi znakovi keratisa trebali biste kontaktirati oftalmologa što je prije moguće. Keratitis se tretira u bolnici pod svakodnevnim nadzorom liječnika, zbog čega se mogu pojaviti grube promjene kostiju u rožnici s značajnim smanjenjem vida do potpunog sljepila.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Liječenje keratitisom

Liječenje ovisi o uzroku keratisa, dubini rožnice, ozbiljnosti bolesti.

Kada se lijekovi keratitis koriste u obliku kapi za oči, masti, lijekovi se ubrizgavaju u konjunktivnu. Također, propisane su tablete, intramuskularne i čak intravenozne injekcije.

Kod bakterijskog keratisa, antibiotici i sulfanilamidni pripravci prvo su prikazani široki spektar djelovanja, a na recepciji rezultata bakteriološkog istraživanja - s obzirom na osjetljivost aktivatora.

U virusnom keratisu se koristi antivirusna terapija: pripravci koji sadrže interferon i induktore (stimulanse) interferona. U herpetskom keratisu - kapi, masti, tablete koje sadrže aciklovir. Najsuvremeniji antiherpetični lijek je ganciklovir (zirgan - gel za oči).

Ne preporučuje se uporaba kortikosteroida jer mogu dovesti do ulceracije i perforacije rožnice. Steroidi se upotrebljavaju nakon što se akutna faza upale smanjuje kako bi se poboljšala resorpcija neprozirnosti na rožnici.

U slučaju ulceracije koriste se i fizikalne metode liječenja: diatomeokagulacija, lasera koagulacije, krioaplikacije čira. Elektro- i fonoforeza se mogu propisati raznim lijekovima: antibioticima, enzimima itd.
Široko koristi znači da promiču epitelizaciju rožnice - obično u obliku gelova i masti. Također se propisuju biogenih stimulansa za ubrzavanje zarastanja i povećanje lokalnog imuniteta.

Prema svjedočenju: prijetnja perforacijom, značajno smanjenje vidne oštrine kao rezultat kradljivih promjena, kozmetičkih defekata itd., Proizvodi plastičnu rožnicu u različitim količinama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za keratitis, prvenstveno ovisi o lokalizaciji i dubini rožnice. S pravodobnim tretmanom površinski infiltriraju potpuno riješiti ili osvijetliti ostatke zamagljenja, s malo utjecaja na vizualnu oštrinu.

Deep keratitis, čirevi, pogotovo ako se nalaze u središnjem dijelu rožnice i paratsentarlnoy, može dovesti do značajnog smanjenja vidne oštrine zbog razvoja intenzivne neprozirnost i formiranje grubih ožiljaka.

Prevencija keratitis je spriječiti ozljede i mikro-ozljede oka, što uključuje upotrebu zaštitnih naočala, sigurnost na radu, konstrukcija.

Pažljivo pridržavanje pravila nošenja i njege pri uporabi kontaktnih leća je neophodno; prevencija ulaska raznih kemikalija u oči, što dovodi do razvoja opeklina rožnice i sluznice usne šupljine; pravodobno otkrivanje i liječenje kroničnog blefarisa, konjuktivitisa; ispravljanje stanja imunodeficijencije. Uz početne manifestacije bolesti, pravovremeni pristup stručnjaku ključ je uspješnog liječenja i očuvanja vida.

Simptomi keratitis, prevencija i režim liječenja

Keratitis je upalni proces rožnice. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe. Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla.

Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijskih žlijezda. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Što je to?

Keratitis je upala rožnice oka, koja se očituje uglavnom zbog neprozirnosti, ulceracije, boli i crvenila očiju. Može imati traumatski ili infektivni (ptičja gripa, tuberkuloza itd.).

Promatrano suzenje, fotofobija, blepharospasm, smanjuje transparentnost i sjaj rožnice sa svojim naknadnim ulceracija i razvoj ozbiljnih komplikacija. Mogući ishod keratitis je grlo, smanjenje vida.

uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratisa. Oni su egzogeni i endogeni u prirodi. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Za endogene (akcije iz unutrašnjih) razloga su:

  • kršenje inervacije;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaj teških žlijezda;
  • bolesti očnih kapaka i konjunktive;
  • beriberi;
  • alergije;
  • virusi (herpes);
  • erozija rožnice;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Za egzogene (djelovanje izvana) razlozi uključuju:

  • infekcija (tuberkuloza, sifilni keratitis);
  • gljivične lezije;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanička oštećenja;
  • kemijski učinci;
  • toplinski učinak;
  • kontaktne leće;

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, a kada radite, oči su izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. S pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u naprednim slučajevima može doći do trajnog ireverzibilnog smanjenja vida, do sljepoće.

klasifikacija

Dodijelite takve vrste bolesti:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska infekcija rožnice može biti posljedica ozljede ili trošenja kontaktnih leća. Tipično, bakterijske keratitis uzrokuju bakterije kao što su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (često kod onih koji nose kontaktne leće).
  • Proljetno keratoconjunktivitis. Uzrok upale i ulceracije rožnice je teška alergijska reakcija.

Jedna od najozbiljnijih infekcija uzrokovanih bakterijskim keratitisom je amebična infekcija (amoebski keratitis). Obično se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće. U pravilu, bolest uzrokuje najjednostavniji Acanthamoeba. Dugoročno, amoebski keratitis može dovesti do sljepoće.

  • Viralni keratitis. To je uzrokovano virusima, u 70% slučajeva virusa običnih ili herpes zoster (herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To je uzrokovano parazitnim gljivama. Bolest je popraćena naglašenim sindromom rožnice, bolom i miješanom hiperemišću oka. U ovoj vrsti keratisa, u pravilu, i površinski i duboki slojevi ulceracije rožnice, sve do perforacije. U upalnom procesu često je uključen u vaskularni zid. Često gljivični keratitis dovodi do pojave trnja i značajnog smanjenja vidljivosti. Dijagnoza gljivičnog keratisa često je teška, što dovodi do pogrešaka u liječenju.

Nakon herpetskog keratisa, takozvani "dendritični čirevi" često ostaju, bolest može biti rekurentna. Herpetski keratitis može biti površan ili dubok. Površinski oblik ima oblik zamućenja točke, nastavlja bez izražene klinike - ovaj oblik je rijedak. Duboki oblici zgrabiti unutarnje slojeve rožnice, popraćeni su velikim ulkusom i formiranjem grubog grla.

  • Keratitis onkokaerijage. Alergijske reakcije igraju vodeću ulogu u razvoju keratisa onkokaerijage. Razlikovati lezije prednjih i stražnjih dijelova očiju. Proces eksudativnog proliferacije završava sklerozom membrane očiju.

Rani znak onhotserkoznogo keratitis je konjunktive-rožnice sindrom: svrbež, suzenje, fotofobija, blefarospazma. Karakterizira hiperemija i edemom konjunktive uz formiranje valjka oko limbita. Često ova bolest dovodi do značajnog smanjenja vida ili sljepoće.

  • Photokeratitis - upala rožnice proizlaze zbog izgaranja rožnice i spojnice zbog intenzivne UV zračenja (prirodni - s produženog izlaganja suncu ili umjetnom - aparata za zavarivanje).
  • Čupavi rožnati čir. Najčešće se događa nakon površinskih ozljeda rožnice s malim stranim tijelima. Razvoj procesa olakšava se dekakocititisa (purulentna upala lažne vrećice). Struja je obično teška. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu doći do komplikacija do perforacije rožnice.
  • Non-ulcerativni keratitis. Uz ovaj oblik, promatra se edem epitela bez ulceracije rožnice. U pravilu dolazi od ulaska gram-negativnih bakterija u oko (najčešće kroz kontaktne leće).

Simptomi keratitis, fotografije

Bolest počinje manifestirati s boli u zahvaćenom oku. Među prvim simptomima keratisa (vidi fotografiju) - suzenje, fotofobija, poremećaj vida. To je praćeno nehotičnim trzanjem mišića očiju, proširenjem krvnih sudova. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, površinske posude postaju svijetlo crvene u obliku razgranatog stabla.

Duboke posude nastaju iz episklera, tamnije su i imaju kratke pravocrtne grane - "četke" ili "pelete". Rožnica gubi osjetljivost, razvija ulcera zbog lokalizacije infiltrata različite veličine i oblika. Boja infiltrata može biti siva ako su prisutne limfoidne stanice i žute ako je uzrok infiltracije akumulacija leukocita. The rožnica swells i postaje zamagljena. Obično keratitis prati bolesti poput upale irisa, konjunktive i sclere.

Za pravilnu dijagnozu keratisa izvodi se struganje infiltrata u kojemu se mikroskopski pregled određuje patogena mikroflora. Budući da je u većini slučajeva keratitis istodobna bolest drugih organa, provode se razne opće i laboratorijske studije, provodi se temeljita studija rezultata. Preporuča se izvršiti biomikroskopiju oka s prorezom.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti keratitis?

Učinkovit režim za liječenje keratisa treba uključivati ​​lokalnu i opću terapiju, najčešće u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika i sa svim preporukama, ali samo ako je upala površna. Samozadovoljavanje dovodi do komplikacija.

Zajedničko sa svim keratitisom:

  • ili parenteralno, antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove, ovisno o tipu i osjetljivosti,
  • terapija detoksifikacijom (rheosorbilat 200,0 intravenozno kaplje),
  • desenzibilizirajuća terapija (kalcijev glukonat 10% je dodan u kapaljku),
  • multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

  • Ako epitel nije oštećen, kapi se sadržavaju hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 puta dnevno.
  • Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
  • Protuupalne kapi (Naklof, Indocollir) svakih 4-6 sati.
  • S virusnim keratitisom, kapi koji sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (prvi svaki sat, smanjujući dozu do 3 puta dnevno).
  • Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
  • Mideatiki (proširiti učenik kako bi se spriječilo stvaranje adhezija) - tropicamide, mezaton, atropine. Između usađivanja različitih kapljica treba biti razmak od najmanje 5-10 minuta.
  • Mast Zovirax 5 puta dnevno s herpetskim keratitisom. S herpetskim keratitisom još uvijek uzima aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Korneregel 2-3 puta na dan pomaže ubrzati epitelizaciju rožnice.
  • Ako su zarazni kanali zaraženi, one se svakodnevno peru sa 0,25% otopinom levomicetina, 0,01% miramistina ili furatsilinom 1: 5000.

Kako bi se ubrzao epitelizacija i resorpcija ožiljaka, propisana je fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Uz dugi tijek herpetskog keratisa, moguće je koristiti takve metode liječenja kao krioterapija, laserska koagulacija ili diatermo koagulacija oštećenih područja.

Preporučena dijeta s povećanim udjelom proteina, vitamina i elemenata u tragovima, ograničavanje masti i ugljikohidrata.

prevencija

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je kako bi se izbjegle ozljede oka na vrijeme liječiti konjuktivitis, blcfaritis, dacryocystitis i uobičajenih bolesti koje pogodovati razvoju keratitis.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

Što je keratitis oka: simptomi i tretmani

Keratitis oka nije samo upala rožnice, već i izvanredno stanje koje će, bez liječenja, dovesti do potpunog sljepila. Simptomi patologije ovise o uzrocima, ali postoje uobičajeni znakovi nosologije, prema kojima ambulantni liječnik može pretpostaviti dijagnozu.

Kvalificiranu dijagnostiku keratisa može izvesti samo oftalmolog. Provjera se vrši samo pomoću posebne opreme koja vam omogućuje pregledavanje optičkih medija, određivanje razine tlaka.

Keratitis - što je to, i koji su simptomi upale rožnice

Iz razloga se identificiraju određene vrste bolesti:

  1. amebic;
  2. herpesa;
  3. virusne;
  4. gljivične;
  5. bakterija;
  6. Traumatska.

Amoebski keratitis je nosologija koju izaziva najjednostavniji parazit - ameba obitelji Acanthamoeba. Mikroorganizam živi u vodama vodnih tijela, rijeka, koji su izvori za centraliziranu vodoopskrbu. Kada kupanje, ona dolazi u oči, ali u zdravih osoba ne uzrokuje patološke promjene, kao što je eliminiraju suze tekućine. Ako se postupak suzenja razbije za ispiranje stranih tijela, agenti iz rožnice i konjunktive, propisana je "umjetna suza".

Amoebic keratitis razvija se kod ljudi koji nose kontaktne leće. Kada je najjednostavnije između leća i rožnice, dolazi do upalnog procesa.

Mehanizam neutralizacije mikrobne tekućine pomoću intraokularnih leća ne radi. Kada bakterije, virusi, gljivice i najjednostavniji mikroorganizmi dođu u kontakt, stvara se specifična ili nespecifična upala.

Alergijski oblik nastaje kada strane tvari uđu u ljuske oka, koje su pokretački faktor mehanizma preosjetljivosti. Akutni se put promatra sve dok strani antigen ostaje unutar oka.

Takva nosologija, kao bakterijski keratitis, prilično je česta. Razlog je specifične i nespecifične bakterije koje dolaze iz vanjskog okruženja. Studije su otkrile široko rasprostranjene patogene - Pseudomonas aeruginosa, stafilokok. Bakterije izazivaju upalne promjene u različitim intraokularnim tkivima. Kada infekcija keratitisom s antibakterijskim kapima počinje s ranijim fazama.

Bakterije su stalni stanovnici ljudske kože. Uz smanjenje aktivnosti lokalnog imuniteta, patogena sredstva mogu izazvati upalni proces. Zanemarivanje higijene u skrbi o kontaktnim lećama stvara mogućnost infekcije mikroorganizmima očnih tkiva.

Traumatski keratitis može biti kemijski, mehanički, temperatura. Oštećenje rožnice u traumi kombinira se s drugim oblicima, budući da su defekti prilika za prodiranje bakterija u tkiva

Gljivični keratitis je opasna patologija koja se može izliječiti samo uz dugotrajnu uporabu antimikotika.

U slučaju traumatskog oblika povećava se vjerojatnost pričvršćivanja patogenih virusa, bakterija, gljiva na mjesto ozljede. Kombinirana upala rožnice često je popraćena dubokom oštećenjima očnih tkiva s teškim komplikacijama (katarakte, glaukom).

Virusni oblici keratisa izazivaju adeno- ili enteroviruse. Aktivnost patogena prati se na pozadini prehlade (akutne respiratorne infekcije), trovanja crijevnim tkivima.

Kod djece, gljivični keratitis razvija se kod uzimanja antibiotika u liječenju disbakterijusa, crijevnih infekcija. Uz upotrebu antibakterijskih sredstava, uništava se biljka saprofita koja fiziološki sprečava reprodukciju svih patogenih uzročnika.

Opekline od kornea, infekcije, traume, nošenje kontaktnih leća, kontakt s stranim tijelom izazivaju čimbenike keratisa.

Znanstvene studije nisu otkrile genetsku ovisnost o keratisu, ali u praksi često se javljaju bolesti oka kod djece čiji roditelji pate od glaukoma i katarakta.

Keratitis oka - načela klasifikacije

Prema lokalizaciji infektivnih sredstava, izolirani su duboki i površinski oblici. Potonja sorta je akutna s obilnim suzama. Unutarnja upala rožnice javlja se kada mikrobi prodiru u sve slojeve ljudskog oka.

Ovisno o klasifikaciji, svi keratiti su podijeljeni u slijedeće oblike:

Posljednja nosologija popraćena je manjom lezijom rožnice, koja sama može nestati. Ograničena lokalizacija bez kvalitativnog tretmana izaziva duboki poraz, ali s jakim lokalnim imunitetom tijelo se može sama nositi s nosologijom.

Diffusni keratitis je opasna upala rožnice s velikom vjerojatnošću da utječe na duboko tkivo. Endogeni upalni proces rožnice često se javlja u pozadini sekundarnih infekcija - herpesa, tuberkuloze, sifilisa. Bolesti metabolizma, reumatizma, stvaranje antitijela na vlastito tkivo (autoimuni proces) također doprinose endogenoj upali rožnice.

Što je keratitis u oku - uobičajeni simptomi

Najčešći simptomi keratitis:

  • Bol očne jabučice;
  • Gubitak vidne oštrine;
  • Teška suzenja;
  • Infiltrira, čireve na sluznici oka;
  • Hyperemia od rožnice, konjunktiva;
  • Purulentno, serozno pražnjenje;
  • blefarospazma;
  • Smanjenje kružnog mišića;
  • Gubitak sjaja rožnice;
  • erozija;
  • Gubitak prozirnosti rožnice.

Klasični simptomi keratitis, dok trčanje za vrijeme ulaska znakove oštećenja trigeminalnog živca - izgubio taktilne osjetljivosti, postoji povreda kontrakcije cilijarni mišić oka.

U ranim fazama, jedan od prvih simptoma je osjećaj da ima strano tijelo u oku, pojačanu vaskularizaciju rožnice. U nekim bolesnicima može se pratiti blefarospazam. Patološki zatvaranje kapaka potiče pojačanu stimulaciju trigeminalnog živca zbog iritacije perifernih receptora. Upala živaca dovodi do "klinike lica". S vanjskim pregledom vizualiziraju se asimetrija uglova usta, trzanje pojedinih mišića i poteškoća u govoru.

S bilo kojim keratitisom pojavljuje se neprozirnost rožnice. Povećani intraokularni tlak izaziva glaukom.

Kako se liječi keratitis?

Za pravilan odabir načina liječenja potrebna je kvalitativna dijagnostika. Upala liječnika rožnice ambulantnog profila često je pogrešna za konjunktivitis. U nedostatku savjeta od oftalmologa, moguće je nepravilno odabir lijekova.

Alergijski keratitis prati konjunktivitis, upalni proces sclera. Pri identificiranju takve nosologije preporučuje se sveobuhvatna dijagnoza:

  • Keratometrija je računalo;
  • biomikroskopijom;
  • Bakterijsko sjetvu;
  • Test instilacije;
  • rožnice topografija;
  • Citologija struganja.

Ovisno o identificiranim morfološkim značajkama, liječenje je propisano.

Herpetički oblik se tretira imunostimulacijskom terapijom, aciklovirnom mastom.

Kada su bakterijski keratitis antibakterijski agensi propisani u obliku masti, kapi za oči.

Simptomatski analgetici se koriste u teškom boli sindromu. Opće i lokalne lijekove protiv boli propisane su ovisno o jačini boli.

Osjećaj "pijeska u očima" uklanja se umjetnom suzom.

Alergijske vrste keratisa i konjuktivitisa tretirane su na sličan način. Ako režimi lijekova nisu učinkoviti, racionalna korekcija lasera ili mikrokirurška sredstva je racionalna.

U teškim oblicima bolesti, preporučuje se keratoplastika s nizom rehabilitacijskih postupaka. Ponekad je potrebno nekoliko operacija, budući da je recidiv keratitis moguć čak i nakon laserskog korekcije.

Nakon pojave keratisa treba izbjegavati upotrebu intraokularnih leća. Stručnjaci preporučuju zaštitu očiju od stranih čestica.

Deep keratitis je upalna lezija unutarnjih tkiva rožnice. Ovaj tip dovodi do smanjenja vidne oštrine, izgleda trnja.

Pravilna prevencija u ranoj fazi može izbjeći ozbiljne komplikacije, praćeno porazom drugih optičkih medija - leća, mrežnice.

Svako oštećenje očiju u prisutnosti herpes virusa u tijelu zahtijeva anti-herpesno cijepljenje. Imunološki sustav će vratiti imunostimulacijsku terapiju. Prisutnost antivirusnih imunoglobulina u krvi će spriječiti herpetski, adenovirusni, enterovirusni oblici bolesti.

Zaštitite oči od ozljeda, oštećenja, kemijskih utjecaja.

Pored gore navedenih metoda, liječenje uključuje i dodatne metode:

  1. keratoplastije;
  2. elektroforeza;
  3. Antiseptička terapija;
  4. Biogeni stimulanti;
  5. Sprječavanje ulceracije konzervativnim lijekovima.

Amoebski keratitis je teško liječiti, tako da kod tih pacijenata postoji izražen gubitak vida i potpunu sljepoću. Važan preventivni korak u ovoj nosologiji je pravovremeni pristup oftalmologu.

Folk lijekovi za keratitis oka

Folk lijekovi se koriste nakon savjetovanja s oftalmologom. Monoterapija s biljkama, drugim sredstvima, u potpunosti ne uklanja upalu rožnice. Učinkovita kombinacija ljekovitih kapi, masti s narodnim lijekovima.

Morsko ulje ima dobar učinak vraćanja. U bolesti oka, preporuča se ulijevanje ulja u 1 kapi svaki sat.

Mnoštvo postupka se smanjuje nakon 3 dana. Sljedeća shema - 1 kap svaka 3 sata. Morsko korito se koristi za opekline rožnice.

Kombinacija celandina i propolisa učinkovita je medicina koja se koristi za poboljšanje kvalitete vidljivosti.

Pomiješajte ekstrakt propolisa sa stlačenim sokom celandina u omjeru od 1 do 3. Za liječenje treba staviti mješavinu od 1 kapi noću.

Rješenje se koristi u slučaju trnje u oku, gnojno iscjedak. Ako se tijekom postupka pojavi grijanje, preparat se može razrijediti vodenom smjesom propolisa.

Ljekovita svojstva su mješavina mumija i aloe. Biljka sadrži mnoge korisne sastojke. Za pripremu lijeka morate prikupiti bilje u dobi od više od 3 godine.

Uzmite 3 listova aloe, čist od krhotina i umotajte u papir. Mjesto skladištenja na hladnom mjestu (hladnjak). Nakon infuzije, tjedan dana kasnije sok se istiskuje iz lišća, pri čemu se dodaje mala mumija.

Sve su komponente smještene u staklenu posudu. Za liječenje, dovoljno je ulijevati lijek 1 kapi jednom dnevno. Nakon prolaska mjeseca, terapija se provodi čistom mumijom (nema potrebe za dodavanjem aloe).

U svakom pojedinom slučaju, liječenje keratitisom oko odabire oftalmolog.

Google+ Linkedin Pinterest