Kapi iz glaukoma

Glavni cilj liječenja glaukoma je smanjiti intraokularni tlak kako bi se spriječilo oštećenje i očuvanje funkcija optičkog živca.

U pravilu, liječenje glaukoma započinje imenovanjem kapi koje smanjuju intraokularni tlak. Te kapi trebaju biti stalno prazni, strogo prema uputama liječnika.

Pravilnost njihova ubacivanja je u određenoj mjeri jamstvo uspješnog liječenja. Uz neučinkovitosti nekoliko kapi u održavanju normalne očni tlak, liječnik može ojačati načina dodjeljivanjem na daljnji pad druge kemijske grupe, štoviše, da su neke kapljice mogu potencirati druge.

Sve kapi za oči se apsorbiraju kroz površinske krvne žile u krvotok oka i, iako u malim količinama, ipak pada u sistemski krvotok. Aktivna tvar je neke kapi od glaukoma imaju popratne negativne učinke na kardiovaskularni i dišnog sustava tijela, tako liječničku pomoć je vrlo važno znati svoje zajedničke kroničnih bolesti.

Ako pacijent ne može redovito ispustiti kapljice od glaukoma zbog općeg stanja ili iz nekog drugog razloga, bolje mu je ponuditi druge metode liječenja.

Vrste kapi za smanjenje intraokularnog tlaka

Do danas postoji mnogo različitih lijekova iz liječenja glaukoma u obliku kapi za oči, koji su klasificirani:


  • na aktivno aktivnoj kemikaliji: prostaglandini, beta-blokatori, kolinomimetici itd.
  • na mehanizam smanjenja intraokularnog tlaka: smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine i pripravci kombiniranog mehanizma djelovanja.

Prostaglandinski analozi

Prostaglandini su vrlo učinkoviti i sigurni pripravci za glaukom. Intraokularni tlak se smanjuje nakon 2 sata nakon instalacije, maksimalni učinak postiže se nakon 12 sati.

Ovi lijekovi: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost, itd., Pojavili su se nedavno. Ipak, zbog njihove visoke učinkovitosti i trajanja djelovanja (oni se moraju probaviti samo jednom dnevno), dokazali su se kao lijek izbora u liječenju glaukoma.

Mehanizam njihova djelovanja temelji se na poboljšanju izljeva intraokularne tekućine kroz dodatni put istjecanja.

Ali preparati prostaglandina ima brojne nuspojave: prolazno crvenilo očiju (zbog širenja površinskih krvnih žila), promjene u Šarenica (postaje tamnije) i povećan rast trepavica (oni postaju gusta, duga i tamna).

Posljednja nuspojava prostaglandina, koja zadovoljava neke pacijente, pronašla je primjenu u kozmetičkim tvrtkama.

Beta-blokatori

Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine. Počinju djelovati 30 minuta nakon primjene s maksimalnim učinkom nakon 2 sata, tako da učestalost njihova upijanja obično iznosi 2 puta dnevno. Često se propisuje u kombinaciji s prostaglandinima kako bi se pojačao učinak.

Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed - to je nepotpun popis postojećih beta-blokatora koristi za liječenje glaukoma. U pravilu, oni imaju jednu kemikaliju, pa su međusobno zamjenjivi.

No ti lijekovi imaju neke nuspojave: smanjen broj otkucaja srca, bronhospazam, itd Dakle, ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s nekom bolesti srca, bronhijalna astma, emfizem..

Je visoko selektivan beta-blokatori i Betoptik Betoptik C (Alcon), njihove nuspojave na kardiovaskularni ili respiratorni sustav je manje izražena nego kod ostalih pripravaka iz ove skupine.

Inhibitori ugljične anhidraze

Inhibitori ugljične anhidraze: Azopt (Alcon), Trusopt, - smanjuju proizvodnju ružnog oka. To su visoko učinkoviti i sigurni lijekovi koji nemaju nuspojave na kardiovaskularni i dišni sustav, ali se trebaju koristiti s oprezom kod osoba s određenim bolestima bubrega.

inhibitori ugljične anhidraze svrstani, obično 2 puta dnevno, a ponekad se može davati u kombinaciji s drugim, kao što su kapi za beta blokatori i prostaglandini.

Pripravak tableta Diacarb ima istu aktivnu tvar kao Asopt, a također se može koristiti u liječenju glaukoma, osobito u akutnim i subakutnim napadima glaukoma.

Holinomimetiki

Ova sredstva (pilokarpin, karbakol) poboljšanje odljev intraokularne tekućine sužavanjem zjenica i smanjuju intraokularni myshsch određene skupine, što dovodi do olakšavanju intraokularnog tekućine koja prolazi kroz kuta prednje komore.

Pilokarpin, kao glavni predstavnik ove skupine, najčešće je propisan sužim kutom ili zatvorenim kutnim glaukom kako bi se malo otvorila drenažna mreža od korijena irisa. Imenovana u prosjeku 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, pilakarpin se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, na primjer, beta-blokatori, inhibitori ugljične anhidraze, analozi prostaglandina.

Nuspojave pilokarpina uzrokuju uski učenici koji mogu ograničiti vidno polje i uzrokovati neugodne bolove na čelu, obrvama i hramu.

Kombinirani pripravci

Razvio je kapljicu koja sadrži nekoliko aktivnih kemikalija u jednoj bočici. Imenovanjem nekoliko lijekova u isto vrijeme, a to se često događa, korištenje kombiniranih kapi smanjuje broj vezikula i ponekad smanjuje učestalost upijanja.

Takvi pripravci su:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Timolol
  • Fotil = pilokarpin + timolol

Neuroprotectors u liječenju glaukoma

Neuroprotektivno liječenje, tj. liječenje koje ima za cilj poboljšanje prehrane, opskrba krvlju optičkog živca, igra važnu ulogu u prognozi i tijeku glaukoma. Studije koje su ispitivale promjene vidnog živca u glaukoma, koji dokazuju izvedivost i nužnost neuroprotektivna tretman za bilo koji oblik glaukoma, posebno u razvijenim i daleko odmakloj fazi.

Važno je imati na umu da postoje studije koje dokazuju neuroprotektivno djelovanje protiv glaukoma kapi: analoga prostaglandina, beta blokatori, itd, ali to obično nije dovoljno..

Do danas su poznati mnogi lijekovi različitih podrijetla i kemijskih sastava s određenim neuroprotektivnim svojstvima. Glavne skupine neuroprotektora su:

  • Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi: ginkgo biloba, trental, dicinone itd.
  • Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju živčanog tkiva: pikamelon, cinarinizin, nootropil, fesam itd.
  • Sredstva koja aktiviraju prehranu živčanog tkiva: retinalamin, korteksin, semax, cerebrolysin, noben, itd.
  • Antioksidansi i vitamini: emoksipin, mexidol Aevitum, rutin, askorbinska kiselina, vitamin E, vitamina B, Riboxinum, lutein kompleks mertilen forte histochrome, erisod et al.

Popis kapljica oka za glaukom

Oftalmolozi nude osobi koja ima glaukom samo s dvije metode liječenja: primjenjuju kapi za oči od glaukoma ili kirurške intervencije. Drugi način mnogih ljudi zastrašuje zbog neizvjesnosti rezultata i prilično visokih troškova. Stoga pacijenti obično odabiru terapiju, gdje se koriste kapi za oči.

Liječnici mogu propisati sljedeće kapi za oko glaukoma (popis uključuje više skupina).

Kapi koji potiču odljevi intraokularne tekućine

Ova skupina lijekova uključuje lijekove holinomimetiki, prostaglandine i simpatomimike. Razmotrimo svaku vrstu detaljnije.

Holinomimetiki

Ova skupina lijekova za glaukom se koristi za učinkovito smanjenje oftalmotona (tj. Intraokularnog tlaka ili IOP). Kao što je već gore spomenuto, oni normaliziraju i odljev tekućine unutar oka, što je posljedica sužavanja učenika.

pilokarpin

Glavni aktivni sastojak je pilokarpin.

Kako se koristiti za primarni glaukom: Sakupite do 6 puta dnevno za 1 kapu.

Primjena pravila za akutni napad glaukoma koji zatvara kut:

  • 1 kap s 15 minuta pauze 2 sata;
  • 3. i 4. sat svakih pola sata;
  • ostatak napada - 1 sat na sat.

Nastavite primjenjivati ​​sve do nestanka napada i normalizacije (IOP).

Izoptokarbahol

Glavni aktivni sastojak je karbakol.

Način primjene: ugrađen je 2-4 puta tijekom dana s zatvorenim kutom glaukoma.

aceclidine

Glavni aktivni sastojak je acetilidin.

Način primjene: kapanje 1-2 kapi najmanje 5 puta tijekom dana.

Glavne kontraindikacije: alergije na sastavne komponente, upalne procese ciliarnog tijela, iris očiju.

Nuspojave: blage crvenilo, gori, kratkotrajni napadi miopije, glavobolja, suzenje.

prostaglandini

Ljekovita učinkovitost prostaglandina je učinak na određene receptore koji se nalaze u ciliaringnim mišićima. Nakon njihove primjene, sustav očne odvodnje djeluje bolje i izlučivanje tekućine u njima normalizirano. Ovaj efekt traje cijeli dan, što razlikuje preparate prostaglandina od ostalih.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Glavni aktivni sastojak je latanoprost.

Način primjene: 1 kap jednom dnevno, poželjno u istom satu.

Travatan

Glavna aktivna komponenta: travoprost.

Način primjene: 1 puta dnevno za 1 kap.

Taflotan

Glavni aktivni sastojak je tafluprost.

Korištenje: zakopano je u večernjim satima, u svakom oku jedno vrijeme.

kontraindikacije na upotrebu prostaglandina:

  • Starost pacijenta, budući da se tim lijekovima može odrediti samo odrasle osobe. Ovo se ne odnosi na kombinirane lijekove koji sadrže latanoprost (o njima ćemo govoriti u nastavku).
  • Trudnoća i razdoblje hranjenja.
  • Bronhijalna astma, bolesti leće i irisa.

Nuspojave:

  • crvenilo;
  • svrab
  • neprozirnosti u rožnici.
  • kod dugotrajne uporabe moguće je promijeniti boju irisa, kratkotrajnu kratkovidost i osjećaj prisutnosti stranog tijela.

simpatomimetici

Ovi lijekovi uključuju: Glaucon, Epifrin i Oftan-dipivevephrine.

Oftan-dipivefrin

Aktivna tvar: dipivefrin.

Ovaj agens utječe na količinu intraokularne tekućine, povećava ga neko vrijeme, a zatim ga uvelike smanjuje; dilata učenik.

Lijek se preporuča za: otvoreni kut i sekundarni glaukom, kao i glaukom nakon operacije katarakte.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na glavnu komponentu;
  • opstrukcija prednje komore oka;
  • u trudnoći - samo po receptu liječnika, tijekom hranjenja - pažljivo od toga moguće je otpustiti lijek s mlijekom.

Nuspojave:

  • nadraživanje oka;
  • bol i svrbež;
  • alergiju (konjunktivitis);
  • hiperemija.

Kapi za smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine

Ovi lijekovi uključuju beta-adrenoblokove, alfa-adrenomimetike, inhibitore ugljične anhidraze.

Beta-blokatori

Glavne komponente ovih lijekova utječu na beta-adrenergičke receptore. Kroz njihovu aktivaciju, normaliziranje tlaka oko očiju, odvija se intraokularna vlaga kroz sustav odvodnje i njegovu proizvodnju.

Timolol, Arutimol, Okumed

Glavni aktivni sastojak je timolol.

Način primjene: 2 puta na dan za 1 kap 0,25% otopine. Ako se učinak ne pojavi, primijenite 0,5% otopinu. Kada su terapeutske sesije normalizirane tlakom očiju, počnite ponovno kapati 0,25% lijeka.

Betaksolol, Betoptik, Xoneph

Glavni aktivni sastojak je betaxolol.

Upotreba: 1 kap 2 puta dnevno se ulijeva.

kontraindikacije:

  • djeca s kroničnim vazomotornim crijevnim nosom, distrofični procesi u rožnici.
  • tijekom trudnoće samo kao posljednje sredstvo, jer apsorpcija aktivnih sastojaka može biti štetna za fetus.

Nuspojave:

  • fotofobija;
  • zalijevanje;
  • svrbež;
  • blago crvenilo;
  • privremeni gubitak vida;
  • povremeno moguće sistemske komplikacije: pospanost, bol u glavi, usporavanje srca;
  • moguće su alergijske reakcije.

agonisti alfa-adrenergični

Korištenje droga u ovoj skupini uzrokuje depresivne procese u razvoju intraokularne vlage. Tako se stalno smanjuje pritisak očiju. Tijekom upotrebe lijekova nema povećanja broja učenika i suženja krvnih žila.

Početku, aktivni sastojak agonista alfa-adrenoceptor koristi klonidin (klonidin), a sada se ne koristi, jer izaziva veliku količinu nuspojava uzrokovanih udaranje u krvotok u visokoj koncentraciji.

Trenutačno se iz ove skupine lijekova koristi samo Brimonidin, na osnovi istoimene komponente, a zatim samo u specijaliziranim klinikama.

Doziranje: 1 kap 3 puta dnevno (u oba oka).

Kontraindikacije: Zabranjeno je primjenjivati ​​tijekom trudnoće, hranjenja i djece do dvije godine.

Nuspojave su prilično rijetke, ali se mogu manifestirati kao pospanost, zamagljena vizija, blefaritis, konjunktivitis, suhoća i spaljivanje, crvenilo. Korištenje lijeka može uzrokovati tahikardiju i niski krvni tlak.

Inhibitori ugljične anhidraze

Ovi lijekovi utječu na specijalizirani enzim koji proizvodi ciliarno tijelo. Promjena u procesima sinteze enzima dovodi do usporavanja proizvodnje intraokularne vlage.

Koristiti lijekove s zatvorenim kutnim glaukom treba biti učinjeno s velikom pažnjom, jer spuštanje očnog tlaka maskira neke deformacije u strukturi organa vida.

TRUSOPT ™

Glavni aktivni sastojak je dorzolamid.

Kako koristiti: tri puta dnevno za 1 kap.

Azopt

Glavni aktivni sastojak je brinzolamid.

Upute za uporabu: Temeljite 1 kap 2 puta tijekom dana, prvo se tresti.

Ti lijekovi kontraindicirana:

  • trudne i dojilje;
  • s bubrezima.

Nuspojave:

  • crvenilo kapaka,
  • osjećaj suhoće;
  • gori osjećaj.

Kombinirani pripravci

Ako postoje komplicirane vrste glaukoma, nanesite lijekove, čija je osnova zastupljena s nekoliko aktivnih sastojaka.

Fotil

Glavne komponente: timolol i pilokarpin.

Način primjene: 1 kap, 2 puta dnevno (nakon 4 tjedna liječenja potrebno je procijeniti djelotvornost ako se smanjenje IOP nije obično liječnik propisuje Fotil Forte 1 kap 2 puta dnevno).

Prikazan je s otvorenim kutom, zatvorenim kutom i sekundarnim glaukomom.

  • uveitis;
  • bronhijalna astma;
  • sinusna bradikardija;
  • dob od 18 godina;
  • postoperativno razdoblje (kao i bolesti u kojima je nepoželjno sužavanje učenika);
  • preosjetljivost na komponente;
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Ksalakom

Glavne komponente: latanoprost, timolol.

Doziranje: 1 kap jednom dnevno (odrasli i samo starije osobe).

Označava se u otvorenom kutu glaukoma s nedovoljnom učinkovitošću terapije uz upotrebu samo latanoprola ili timolola.

  • respiratorne bolesti reaktivne prirode;
  • sinusna bradikardija;
  • KOPB u teškom obliku;
  • zatajenje srca;
  • dječja dob (prije odrasle dobi);
  • osjetljivost na komponente.

DuoTrav

Glavne komponente: timolol i travoprost.

Upotreba: 1 kap svaki 1 dan (bilo u večernjim satima ili u jutro, u isto vrijeme).

Važno! Ako je doza propustili, u svakom slučaju nemoguće je padati lijek dva puta dnevno, potrebno je nastaviti liječenje do sljedećeg dana, curila Medicina 1 put.

Označava se s otvorenim kutnim glaukomom.

  • bronhijalna astma;
  • KOPB (teški oblik);
  • hiperreaktivnost bronha;
  • sinusna bradikardija;
  • alergijski rinitis u teškom obliku;
  • kardiogeni šok;
  • trudnoća;
  • razdoblje hranjenja;
  • poremećaj rožnice;
  • dob od 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente.

Ostali kombinirani pripravci:

  • Kosopt - sadrži dorzolamid i timolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamid i timolol;
  • Azarga - brinzolamid i timolol.

Najvažnija stvar za bolesti glaukoma je ne da se uključe u samo-lijekove i odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo oftalmolog će moći dodijeliti točne kapi provođenjem svih potrebnih pregleda i određivanjem vrste bolesti.

Kapi za liječenje glaukoma

Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo.

U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Koncept "glaukoma" danas udružuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ove značajke.

metode

Ispod su metode liječenja glaukoma:

Implantacija uređaja EX-PRESS

Ova kirurška tehnika je postala nova riječ u liječenju bolesnika s glaukomom. Medicinski centri Novy Zir među prvima su u Ukrajini uvesti ovu inovativnu tehnologiju. Sada, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i zanemarivanja bolesti, ukrajinski pacijenti mogu brzo i učinkovito liječiti glaukom i nadoknaditi intraokularni pritisak čak iu najtežim slučajevima.

Uređaj je izrađen od visoko-tehnološkog legiranog čelika i nalazi se unutar oka s visokim stupnjem učvršćivanja. U cijelom svijetu, postupak za ugradnju uređaja EX-PRESS prepoznatljiv je manje traumatski i učinkovitiji od tradicionalne NGSE (duboko sklerectomija koja ne prodire u njega).

Ovo je laserska tehnika usmjerena na liječenje zatvorenog kuta glaukoma. Iridektomija se izvodi malim laserskim otvorom u irisu oko kako bi se stvorio dodatni odljev intraokularne tekućine. Izvođenje iridektomije na izvanbolničkoj osnovi.

Nepropusna duboka sclerektomija (NGSE)

Ovo je neprobojna kirurška operacija - bez otvaranja očne jabučice. Tijekom ovog postupka nemojte koristiti prolaznu rupu, već izradite poseban ventil u vanjskoj ovojnici oka - sklera, kroz koju je moguća nekontaminirana odljev intraokularne tekućine. To vam omogućuje da vratite ravnotežu tekućine u oku i normalizirate tlak. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne izaziva razvoj katarakta. Razdoblje rehabilitacije pacijenata nakon NDES-a je nekoliko dana.

Vrlo je popularan sada u Europi i američkoj kirurgiji usmjerenoj na stabilizaciju vidljivosti glaukoma. Odnosi se na neprobojne kirurške operacije. Njegov je cilj vratiti fiziološke puteve odljeva tekućine stvaranjem posebnog "prozora" u scleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je da se za obnovu odliva tekućine u kanalizacijske kanale uvodi posebna viskozna tvar - Gealon (Artivisk). Proširenje lumena drenažnih kanala, Healon vraća prohodnost vlage i omogućuje vam da vratite ravnotežu tekućine bez otvaranja očne jabučice. Operacija se izvodi na izvanbolničkoj osnovi, bez izazivanja razvoja katarakta. Uvjeti rehabilitacije pacijenata su 1-2 dana.

liječenje

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma.

Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

  • Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (epifrin, dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Znači, inhibiraju proizvodnju VGZH: selektivnih i neselektivnih ß-adrenoblokova (betaxolol, betoptik, timolol itd.); a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
  • Pripreme kombiniranog djelovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon, itd.).

S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Prva pomoć za početak ubacivanja miotike - 1% -tne otopine Pilokarpinu na shemi i p-ra timolol, diuretici (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunkcija. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama s glaukom, najčešća je trabekulaektomija i trabekulotomija. Do nefistuliziruyuschim intervencije uključuju ne prodiru duboko scleroticectomy. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje glaukoma s narodnim lijekovima ima iste ciljeve kao i konzervativno liječenje, tj. Drugim riječima, cilj liječenja je kontrolirati i normalizirati intraokularni tlak. Najbolje je liječiti recepte ljudi zajedno s propisom liječnika i upotrebom lijekova.

Jedan od uzroka povišenog tlaka unutar oka je nedostatak minerala i vitamina, a u biljnim sredstvima koja čine osnovu narodne terapije, postoji dovoljna količina tih hranjivih tvari.

Prije početka liječenja glaukoma kod kuće morate mjeriti pritisak u očima, a postupak liječenja provodi se pod njegovom kontrolom. Intrakularni tlak trebao bi se mjeriti na ambulantnoj osnovi barem jednom mjesečno. Potrebna je kontrola tlaka kako ne biste propustili pogoršanje i povećanje tlaka.

Ako kontrola pokazuje da glaukom bolesti folk metode liječenja imaju svoj učinak i tlak je normalan, onda ih možete nastaviti koristiti. Ako postoji pogoršanje stanja ili pritisak ostaje na visokim vrijednostima, potrebno je u ovom slučaju konzultirati liječnika i liječiti tradicionalnim metodama.

Stvar je u tome što se glaukom zove i "šutljiv vidovnjak", jer u većini slučajeva bolest počinje i nastavlja bez značajnih simptoma. Kako se ne bi dogodilo da tijekom liječenja popularnim metodama pogoršava vid, također je potrebno mjeriti povremeno, barem jednom svakih 5-6 mjeseci.

Simptomi pogoršanja uključuju: osjeta stranog objekta u oku, sužavanje periferne vizije, sjaj oko objekata, smanjenje vid i drugih znakova. Kada se pojave, trebali biste odmah konzultirati liječnika i izmjeriti očni tlak kako bi otkrili glaukom u ranoj fazi.

recepti

Prije nego što stvrdnjate glaukom uz pomoć narodnih recepata, morate podijeliti sve recepte u lokalne recepte (kapljice oka, kompresija itd.) I općenito one koje se redovito mogu konzumirati. Korisne supstance koje sadrže biljne i prirodne sastojke, čak i ako se progutaju, imaju svoje pozitivne učinke. To je zbog poboljšane drenaže limfnog sustava, poboljšanja reoloških svojstava krvi, pročišćavanja krvne plazme od produkata propadanja stanica.

Najčešće metode su folklorni tretman glaukoma biljnih lijekova uključuju sljedeće recepte:

  1. Liječenje aloe - za to morate uzeti aloe leaf, fino isjeckati, a zatim uliti čašu tople vode. Rezultirajuću infuziju (3 sata) nanesite i koristite za pranje oči nekoliko puta dnevno.
  2. Liječenje uz pomoć mumija - može se koristiti unutar tečaja 25-30 dana. Da biste to učinili, možete piti mumiju u neotopljenom obliku za 0,5 g nekoliko puta dnevno, te također otopiti 1,0 mama u čaši vode i koristiti je prije kreveta. Bogati mineralni sastav mumije može pomoći u obnovi reologije krvi i poboljšanju drenaže u oku šupljine.
  3. Liječenje sirovim krumpirom - ovaj recept se koristi za bol u glaukomu. Da biste to učinili, obrišite jedan krumpir na malu gratet i dodajte žlicu jabučnog octa. Zatim stavite ovu žbuku na tkaninu i napravite komprimiranje tako da je područje oko očiju zarobljeno.
  4. Liječenje uz pomoć divljih ružinih bobica - za to, litarsku posudu mora se ispuniti vrhom s divljim bobicama od ruža i sipati toplom vodom. Tada inzistirajte otopinu tjedan dana i pijte, razrijedite vodom (1 žlica čaše vode infuzije).
  5. Liječenje glaukoma medom - za ovaj med pomiješano s sokom od luka u jednakim omjerima, dodajući im što više sokola maslačaka. Miješajte smjesu 3-4 sata i pokopajte njihove oči nekoliko puta dnevno. Budući da se pripravak ne pohranjuje na sobnoj temperaturi, treba ga napraviti u malim količinama barem svaki drugi dan i pohraniti na tamnom hladnom mjestu. Med se može pomiješati s sokom rajčice (1 žlica po čaši soka) i piti dugo vremena.
  6. Uz med u ravnomjernom omjeru, možete miješati tinkturu kopra, koja se prodaje u lancu ljekarne, a zatim nakon nekoliko sati pokopati njezine oči nekoliko kapi.
  7. Liječenje borovnicama - za to, svježe bobice u jednakim omjerima pomiješane s prirodnim medom i 2-3 žlice mješavine dnevno nekoliko puta dnevno.
  8. Liječenje s sokom od povrća - za to, uzeti u jednakom omjeru celer, mrkva, peršin, krastavci i repa, iscijediti sok od njih i svježi oblik jesti tijekom dana prije jela.
  9. Liječenje zlatnim brkovima - to će zahtijevati veličinu listova od 15-20 cm, koja se u finom nasjeckanom obliku ulijeva kipuću vodu. Zagrijte najmanje 24 sata, a zatim jedite 3-4 puta dnevno za 1 žlicu prije jela, prije otapanja infuzije u čaši vode. Također možete pokopati sok ove biljke izravno u oči nekoliko puta dnevno.
  10. Liječenje bobicama - za to možete koristiti bobice od planinskih pepela, crnih i crvenih ribizla, guelderova i jagoda, koje se uzimaju u jednakom omjeru (2 žlice) i jedu 2-3 puta dnevno u svježem obliku.
  11. U očima možete usaditi mješavinu aloe i sok meda, koji uzima 1 žlicu i pomiješajte sa 100 g čiste vode. Zakopajte oči noću, prije nego što ih isperete s tinktura od lišća anisa (1 žlica suhe smjese i 0,5 litara vode).
  12. Komprimirati sjemenke kopra - to učiniti u malom platnenom vrećicom da biste stavili malo sjemenki kopara i ispustili vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute, izvadite vrećicu, malo se ohladi i nanesite na oči na noć u toplom obliku.

Folk lijekovi za liječenje glaukoma trebaju se kombinirati s pridržavanjem režima rada i odmora, a takva sredstva i za dugo vremena. Činjenica je da svi nacionalni recepti nemaju čudesnu iscjeljujuću snagu 10-15 dana, trebali bi biti uzeti dugo i pažljivo. Kombinacija ovih metoda s mjerama za sprečavanje glaukoma može pomoći smanjiti rizik od komplikacija i postotak kirurške intervencije.

video

Kapi za oči

Antiglaukomski lijekovi u obliku kapi u očima zastupljeni su različitim skupinama lijekova, koji su predstavljeni s tri glavne vrste (mehanizmom hipotenzivnog djelovanja):

  • Sredstva koja smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (adrenoblok, inhibitori ugljične anhidraze) - na primjer, "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Kapi za oči od glaukoma, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine iz očne jabučice (miotike, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirani lijekovi s dvostrukim djelovanjem. To uključuje Fotil (timolol + pilokarpin) i Proxophilin.

Pažnja molim te! Kapi za oči s glaukomom su lijekovi na recept i propisani su samo od strane liječnika kao oftalmologa s stalnim nadzorom intraokularnog tlaka. Samozaprava tih alata ili njihova zamjena nije dopuštena.

pripravci

U sadašnjem stadiju liječenja glaukoma može se podijeliti na tri glavna područja:

  • antihipertenzivna terapija usmjerena na normaliziranje intraokularnog tlaka;
  • terapija koja doprinosi poboljšanju opskrbe krvlju optičkog živca i unutarnjim školjkama očne jabučice, s ciljem stabilizacije vizualnih funkcija;
  • terapija usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima oka kako bi utjecala na distrofijske procese karakteristične za glaukom.

Postoji također stajalište da terapeutska strategija za liječenje glaukoma može biti konstruirana uzimajući u obzir utjecaj na:

  • povećani intraokularni tlak;
  • smanjena perfuzija i vagospazam;
  • osiguranje neuroprotekcije.

Važno je uzeti u obzir načela pristupa liječenju, uzimajući u obzir faktore rizika za napredovanje bolesti. U patogenezi glaukoma, dva su čimbenika rizika najvažnija u progresiji bolesti:

  • povećan IOP;
  • vaskularni čimbenik koji dovodi do smanjenja perfuzije očnih tkiva.

Derivat ishemijskog oštećenja tkiva je oslobađanje neurotropnih toksičnih tvari kao što je glutamat. Potreba za neuroprotekcijom ili sprječavanju destruktivnih promjena u neurona uvijek je postojala, iako su mogućnosti za to vrlo ograničene.

Za antihipertenzivnu terapiju koriste se miotici, koji su podijeljeni na kolinomimetik i antikolinesterazne lijekove. Prvi čin kao acetilkolin, posljednji blok kolinesteraze - enzim koji cijepa acetilkolin. Glavni mehanizam djelovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokiranje na kut prednje komore oka i venskom sinusu.

Myotici dovode do suženja učenika, iris se odmakne od kuta prednje komore i olakšava njegovo otvaranje. Ovaj mehanizam je osobito važan u zatvorenom kutu glaukoma. S otvorenim kutnim glaukom, miotici otvaraju venous sinus i trabekularne praznine, povećavajući tonu ciliaringnog mišića.

Među kolinomimeticima najčešći su pilokarpin hidroklorid (1-4% otopine), carbacholin (0,5-1%) i acetilidin (2-5% otopine). Nedostatak holinomimetika je kratko trajanje njihovog hipotenzivnog učinka (4-6 sati).

Pilokarpin hidroklorid ostaje jedan od glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u glaukoma, s prednošću davanima lijekovima s dugim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je znatno produljen korištenjem polimernih filmova impregniranih pilokarpinom.

Sredstva antikolinesteraze djelovanja većine poznatih lijekova u glaukoma sljedeće: phosphacol (0,2% -tna otopina), vojska (0.01% otopine). Oni imaju produljeni miotički učinak (više od jednog dana).

Koristeći snažnu miotikov antikolinesteraze djelovanje vrlo je ograničena zbog značajnih nuspojava, prije svega cataractogenic svoje postupke.

U sljedećoj skupini lijekova za smanjenje IOP kombinirani su različiti lijekovi.

Od simpatikotropnih (adrenergičkih) lijekova za liječenje glaukoma koristite adrenalin i fetanol. Adrenalin uzbuđuje alfa i beta adrenergičke receptore. Mehanizam njegovog djelovanja usmjeren je na poboljšanje odljeva tekućine iz oka i smanjenje brzine stvaranja vodenog humora. Koristimo slabe otopine adrenalina (0,1%), ali one su neučinkovite. Veći efekt postiže se koncentriranim otopinama (0,5-2%). Adrenalin potenciizira i produljuje djelovanje pilokarpina.

Manje česte, 3% otopina fetanola koristi se u klinici. Klonidin je široko korišten, koji je ugrađen u oko u obliku 0.125% ili 0.25% i 0.5% otopina. U osnovi, ovaj lijek smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine.

Beta-adrenoblokovi imaju dobar hipotenzivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju intraokularni tlak, sprječavajući proizvodnju vodenog humora. Posebno učinkovita u ovoj skupini je timolol, koji se ulije u oči u obliku 0,25% ili 0,5% otopina 1-2 puta dnevno. Timolol dobro podnosi pacijent, ne utječe na širinu učenika i smještaj. Hipotenzivni učinak ovog lijeka poboljšan je kada se kombinira s miotikom i adrenalinom.

U našoj praksi, dokazano je da je dobro uspostavljen alfa- i beta-adrenoblok i proksodolol koji proizvodi PO "Belmedpreparaty". Njegovo djelovanje nakon jedne instalacije održava se 8-12 sati. Proksodolol se preporuča za liječenje otvorenog i miješanog glaukoma 2-3 puta dnevno za 1-2 kapi.

Kada je glaukom također široko korišten lijek koji uvelike smanjuje proizvodnju vlažne vlage. Na primjer, za brzo ublažavanje akutnog napada glaukoma, koriste se inhibitori ugljične anhidraze.

Inhibitori ugljične anhidraze utječu uglavnom na smanjenje lučenja vodenog humora (u prosjeku 50%). Najčešći je acetazolamid zvan diacarb. Njegova učinkovita doza je 0,25 g 2-4 puta dnevno. Najčešća nuspojava pri uporabi diakarba je parestezija u udovima, rjeđe - gubitak apetita, mučnina, slabost i uretralni kolik. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek.

Na sredstva osmotskog djelovanja treba pripisati ureu, manitol, natrij askorbat i glicerol. Njihov hipotenzivni učinak prilično je dugačak. Pripreme ove skupine koriste se za ublažavanje akutnog napada glaukoma i pripreme za operacije protiv aglutomatoze.

Najčešći antihipertenzivni agens osmotskog djelovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Lijek se daje oralno u 50% otopini u dozi od 1-1,5 g (ili 2-3 ml otopine) po 1 kg tjelesne težine. Za poboljšanje okusa, otopini se dodaje voćni sok.

Kod liječenja akutnog ili subakutnog napada glaukoma, bolesniku se odmah propisuje 1-2% otopina pilokarpina. U prvom satu instilacija se izvodi svakih 15 minuta, zatim svakih pola sata (3-4 puta) i svaki sat (2-3 puta). Zatim se ubacivanje smanjuje na 6 puta dnevno. Umjesto pilokarpina, možete kopati u karbakolu. Istovremeno pacijentu daje miotikami 0,5% -tna otopina timolol i Diacarbum (0.5 g, a zatim 0,25 g 4 puta dnevno), glicerol (1-2 puta dnevno), vrućim stopala kupke. Na hramu stavite muhe da ublažite bol.

Ako se akutni napad glaukoma ne može zaustaviti u roku od 24 sata, bolesniku treba ponuditi antiglaukomomatski postupak.

Neki autori smatraju da razdoblje promatranja i liječenje akutnog napada ne smije biti duže od 12 sati, nakon čega bi pacijent trebao biti operiran. Pacijenti koji pružaju hitnu skrb za akutni glaukom napad je napravljen kod kuće ili u klinici treba biti hitno poslan u bolnicu na operacija oka. Također treba napomenuti da je kirurško liječenje indicirano u gotovo svim slučajevima otvorenog kuta glaukoma s povećanim IOP.

Nedavno je medicinski arsenal lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma, povezani s prostaglandinima.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavnici ove podskupine. Oni snižavaju IOP ne smanjujući proizvodnju intraokularne tekućine, već povećavanjem outskleralnog odljeva. Uz dugotrajno liječenje (jednom dnevno za 1-2 kapi), travatan i latanoprost dobro poravnavaju dnevnu krivulju varijacije IOP. Dobro je u kombinaciji sa svim poznatim lijekovima protiv glukoze.

U praksi liječenja pacijenata s glaukom, kombinirani pripravci postaju češći.

Na primjer, koristi se fotil i fotil forte - kombinacija timolol maleata i pilokarpina. Način primjene phytol forte - 2 puta dnevno za 1-2 kapi. Fotil se može propisati za sve vrste primarnog glaukoma i sekundarnog glaukoma.

Dorzolamid hidroklorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbohidreze, koji se koristi u obliku kapi za oči. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka zabilježen je 2 sata nakon instalacije. Ovaj lijek se može kombinirati sa gotovo svim antiglaucomatous lijekovima, potičući njihov hipotenzivni učinak.

Za glaukom tipične distrofične promjene u različitim tkivima oka, posebno u disku optičkog živca. Razvoj tih promjena može se odgoditi uz pomoć vazodilata, angioprotektora i sredstava koji poboljšavaju metaboličke procese u oku.

Zbog nedostatka dotoka krvi u oku u glaukoma terapije u nekih bolesnika odvijaju vazodilatatora (nikotinske kiseline, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i lijekovi koji poboljšavaju krvni agregacije svojstva (pentoksifilina, Trental). To pomaže u poboljšanju opskrbe krvi u oku i blagotvorno djeluje na stanje vizualnih polja.

Vasodilatatorski lijekovi propisani su pretežno bolesnicima s otvorenim kutnim glaukom u kompenzaciji i trajnom subkompenziranom IOP. U isto vrijeme, kontrola nad arterijskim pritiskom je obavezna.

Sredstva se koriste za normalizaciju metaboličke procese u tkivima oka, uključuje vitamine B (B1, B6, B12, B15) i adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Pokazali smo učinkovitost korištenja antioksidansa - alfa-tokoferola (vitamina E) itd.

Kapi za oči s glaukomom

Za liječenje glaukoma koriste se tri vrste korekcije povećanog intraokularnog tlaka: palijativni, laserski i kirurški. Izbor ove ili one metode ovisi o težini patologije. U početnim stadijima glaukoma može se liječiti kapi za oči.

Farmakološka svojstva kapi za oči od glaukoma i njihova klasifikacija

Za liječenje glaukoma koriste se medicinski pripravci čiji je glavni učinak normalizacija intraokularnog tlaka.

Kapi za oči od glaukoma mehanizmom djelovanja podijeljeni su u tri skupine:

  • Grupa broj 1: Medicinski proizvodi koji potiču odljevo intraokularne tekućine.
  • Grupa 2: Sredstva za smanjenje proizvodnje vodenog humora.
  • Skupina 3: Kombinirani lijekovi.

U pripremi prve skupine može se predstaviti glavna aktivna tvar:

  • prostaglandine;
  • simpatomimetici;
  • holinomimetikami.

Među sredstvima koja smanjuju sintezu vlažne vlage, primjenjuju se:

  • inhibitori ugljične anhidraze;
  • blokatore beta-adrenoreceptora;
  • agonisti alfa-2-adrenergičkih receptora.

Lijekovi koji poboljšavaju odljevi intraokularne tekućine

1. Prostaglandini

Kapi za oči temeljeni na sintetičkim analogima prostaglandina F2a mogu učinkovito smanjiti intraokularni tlak unutar dva sata nakon primjene zbog poboljšanog izlučivanja uveoskleralnog vodenog humora. Lijek treba biti uliven u oči jednom dnevno, njegov maksimalni učinak se razvija za dvanaest sati i traje jedan dan.

Pripravci prostaglandina iz glaukoma uključuju:

  • Travatan® (INN Travoprost);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Poput svih lijekova, analozi prostaglandina imaju nuspojave, među kojima su:

  • hiperemija očne jabuke zbog vazodilatacije (najčešće);
  • promjena boje irisa zbog taloženja melanina s produljenom upotrebom;
  • kršenje transparentnosti i upalne promjene u rožnici;
  • oticanje konjunktive;
  • peckanje u očima.

2. Simpatomimetika

Ovoj grupi kapi za oči od glaukoma su:

  • Glaucon®, Epifrin® (INN epinefrin);
  • Oftan-dipivephrine® (INN Dipivefrin).

Nuspojave simpatomimike se manifestiraju lokalno u obliku crvenila očiju, dilatacije učenika, alergijskog konjunktivitisa. Kada se apsorbira u krvotok, sustavni nepoželjni učinci poput povećanog krvnog tlaka i povećane brzine otkucaja srca.

3. Holinomimetika

U ovoj skupini nalazi se biljni pripravak - Pilocarpine i sintetski - Carbohol.

Korištenjem kolinomimetika, izlučivanje intraokularne tekućine poboljšava se sužavanjem učenika i ugovaranjem intraokularnih mišića, što pomaže učinkovito odvodnju intraokularne tekućine kroz kut u prednjoj komori. U tom smislu Pilocarpine se koristi upravo zatvorenom kutnom obliku glaukoma. Djelovanje lijeka traje šest sati pa se primjenjuje dva puta dnevno ili više. Kolinomimetici se mogu koristiti u kombinaciji s prostaglandinima, beta-adrenergičkim blokatorima i inhibitorima ugljične anhidraze.

U slučaju predoziranja ovih lijekova nastaje neprekidan sužavanje učenika, što je popraćeno smanjenjem vidnog polja i grčevima smještaja, kada objekti postaju nejasni. Također, moguće su opće neželjene reakcije u obliku glavobolje, snižavanja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, znojenja, mučnine.

Ljekoviti proizvodi za smanjenje proizvodnje vodenog humora

1. Inhibitori karboanhidraze

Ova skupina lijekova utječe na enzim ciliarnog tijela - ugljične anhidraze, što ga onemogućuje. Kao rezultat toga, izlučivanje intraokularne tekućine se smanjuje i pritisak se smanjuje. Inhibitori ugljične anhidraze uključuju kapi za oči:

  • Trusopt® (INN Dorzolamid);
  • Asopt® (INN brinzolamid).

Ovi lijekovi su propisani za usadanje u oko dva puta dnevno. Oni praktički nemaju nepovoljan sustavni učinak na kardiovaskularne i respiratorne sustave. Može se koristiti u kombinaciji s prostaglandinima i blokatora beta-adrenoreceptora.

2. Blockeri beta-adrenergičkih receptora

Kapi za oči na osnovi neselektivnih beta-blokatora (blokiraju beta-1,2-adrenergičke receptore):

Kapi za oči na bazi selektivnih beta-blokatora (blokovi beta-1-adrenergičkih receptora):

Ti lijekovi imaju sistemsku nuspojavu na kardiovaskularni i respiratorni sustav, što dovodi do smanjenja ritma i bronhospazma.

U tom pogledu, beta-blokatori se ne preporučuju za pacijente s hipertenzijom ili bronhijalnom astmom. Selektivni beta-blokatori imaju manje izražen nuspojava.

3. Agonisti alfa-2-adrenoreceptora

Posebnost ovih kapi za oči u dvojnom mehanizmu djelovanja, tj smanjiti izlučivanje očne vodice i istovremeno poboljšati odljev intraokularne tekućine smanjenjem cilijarnog mišića. To uključuje klonidinski derivat klonidin i brimonidin.

Kombinirani pripravci za glaukom

Najpoznatiji predstavnici ove skupine su:

  • Xalacom® je kombinacija neselektivnog beta-blokatora (Timolol) i sintetičkog analoga prostaglandina (Latanoprost).
  • Fotil® je kombinacija neselektivnog beta-blokatora (Timolol) i kolinomimetika (Pilocarpine).
  • Kosopt® je kombinacija neselektivnog beta-blokatora (Timolol) i inhibitora ugljične anhidraze (Dorzolamide).

Kombinacija nekoliko medicinskih tvari u kombiniranim pripravcima omogućuje povećanje učinka smanjenja IOP i smanjenja učestalosti primjene.

Kako odabrati učinkovite kapi za oči od glaukoma?

Lijekove za smanjenje intraokularnog tlaka treba propisati oftalmolog koji će postaviti točnu dijagnozu i pojedinačno, ovisno o mnogim aspektima, pokupiti prave kapljice za oči. Bez konzultacija sa specijalistom, uporaba tih lijekova jako je obeshrabrena, jer to može pogoršati tijek bolesti i uzrokovati nepopravljive posljedice.

Kapi za oči s glaukomom

U liječenju glaukoma, liječnik koristi sve metode za smanjenje povećanog intraokularnog tlaka. To pak pomaže smanjiti stupanj oštećenja optičkog živca. U pravilu, u početnim stadijima bolesti, koriste se kapi za oči koji eliminiraju intraokularnu hipertenziju. Važan uvjet za učinkovito liječenje istodobno je pravilnost uporabe prema uputama koje je napisao liječnik. Ako monoterapija nije dovoljno učinkovita, oftalmolog obično propisuje kapi za oči od druge kemijske skupine. Ovi lijekovi mogu potencirati međusobno djelovanje.

Budući da se sve kapi za oči koji se koriste za liječenje glaukoma apsorbiraju u krvne žile, mogu prodrijeti u sistemsku cirkulaciju u malim količinama. Neke komponente antiglaukomskih lijekova negativno utječu na rad srca, krvnih žila, respiratornog sustava. Stoga je vrlo važno da liječnik zna o prisutnosti bilo koje sistemske kronične bolesti u pacijenta. Ako pacijent iz nekog razloga (zdravlje, slabo prianjanje) ne može redovito uliti lijekove za glaukom, bolje je odabrati alternativnu metodu liječenja.

Vrste kapi koje smanjuju intraokularni tlak

Kapi za liječenje glaukoma oslobađaju se u velikim količinama. Svaki od njih sadrži u sastavu ovih ili drugih lijekova, koji se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Beta-blokatori, prostaglandini, kolinomimetici, itd., Su izolirani iz aktivne komponente.
  2. Mehanizmom eliminacije intraokularne hipertenzije izolirani su lijekovi koji smanjuju sintezu vodenog humora, lijekove koji poboljšavaju njegov odsječak i kombinirani agensi.

Prostaglandinski analozi

Prostaglandini su najsigurniji i najučinkovitiji način liječenja glaukoma. 2 sata nakon upijanja ove skupine lijekova, tlak unutar oka počinje se smanjivati, a maksimalni učinak se opaža nakon 12 sati.

U ovu skupinu lijekova uključuju se Travatan, Tafluprost, Xalatan. Svi su se pojavili relativno nedavno, ali zbog njihove visoke učinkovitosti i trajanja djelovanja (do 24 sata), ovi lijekovi postali su vrlo popularni u liječenju bolesnika s glaukomom.

Prostaglandini pridonose obnovi odljeva vodenog humora kroz dodatne puteve. Međutim, ti lijekovi također imaju neke nuspojave. Oni uključuju:

  • Privremeno crvenilo očiju kao posljedica povećanja promjera površinskih arterija;
  • Promjena boje irisa zbog akumulacije pigmenta;
  • Poticanje rasta cilijarnih vlasi, oni također potamnjuju i postaju gusti (ova je akcija ponekad povoljna i može se koristiti za kozmetičke svrhe).

Beta-blokatori

Mehanizam djelovanja beta-blokatora je smanjenje sinteze vodenog humora. Počinju djelovati nakon pola sata nakon upijanja, a maksimalni učinak doseže oko 2 sata. Mnoštvo primjene je veće od prostaglandina (obično 2 puta dnevno), što je manje pogodno za pacijenta. Često se beta-blokatori za liječenje glaukoma kombiniraju s prostaglandinima kako bi se povećala učinkovitost terapije.

Postoji veliki broj kapi za oči u ovoj skupini (Timolol, Okumol, Arutimol, Okumed, Obupress itd.). Aktivna tvar koja se koristi u kapi obično je ista, tako da su svi međusobno zamjenjivi.

Beta-blokatori mogu nepovoljno utjecati na tjelesne sustave, na primjer, uzrokovati bradikardiju ili bronhospazam. Stoga ova skupina lijekova se ne koristi u bolesnika s istodobnim emfizemom pluća, srčanim ili vaskularnim bolestima, bronhijalnom astmom.

Za visoko selektivne beta-blokatore, broj nuspojava u kojima je mnogo manje, uključuje Betoptik.

Inhibitori ugljične anhidraze

Inhibitori ugljične anhidraze uključuju pripravke Asopt i Trusopt. Mehanizam njihova djelovanja povezan je s inhibicijom proizvodnje intraokularne vlage. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti i istodobno su sigurni, jer praktički nemaju nikakvih nuspojava kada ih upotrebljavaju. Jedina stvar, morate paziti na pacijente s određenim bolestima sustava izlučivanja. Tipično, inhibitori ugljične anhidraze propisuju se za dvotjednu upotrebu, često se kombiniraju s drugim skupinama lijekova (beta-blokatori, prostaglandini).

Diacarp tablete imaju sličan učinak na Azopt, tako da se također može propisati pacijentima s glaukom, osobito tijekom akutnog napada intraokularne hipertenzije.

Holinomimetiki

Droge Pilocarpine i Carbocholine koriste se za normalizaciju protoka vodenog humora kroz sustav odvodnje. Oni dovode do suženja pupperskog otvaranja i kontrakcije drugih mišićnih vlakana, zbog čega se kut prednje komore oslobađa od prepreka. Najčešće su propisane holinomimetike za pacijente s zatvorenim kutnim (uskim kutnim) glaukomom kako bi se povećala veličina kuta. Mnoštvo primjene je 1-2 puta dnevno. Ovi se lijekovi kombiniraju s pripravcima drugih farmakoloških skupina (beta-blokatori, prostaglandini, inhibitori ugljične anhidraze).

Zbog izraženog suženja pupperskog otvaranja, uporaba ovih lijekova može suziti vidno polje i uzrokovati bol u vremenskim, frontalnim i nadlakticnim područjima.

Kombinirani pripravci

Za praktičnost bolesnika razvijene su nekoliko kapi za oči, koje se sastoje od aktivnih tvari različitih skupina. To vam omogućuje da smanjite broj mjehurića s lijekovima, a ponekad i učestalost upijanja.

Najčešće oftalmologi propisuju sljedeće kombinacije kapi:

  • Xalac, koji uključuje Timolol i Xalatan;
  • Kosopt, koji se sastoji od Timolol Trusopt;
  • Fotil, koji uključuje Pilocarpine i Timolol.

Neuroprotectors u liječenju glaukoma

U liječenju glaukoma samostalni lijekovi koji imaju neuroprotektivne učinke. Pomažu poboljšanju mikrocirkulacije u zoni vidnog živca, poboljšavaju nutricionu živčanih stanica. Nekoliko je studija pokazalo visoku učinkovitost ove skupine lijekova koje poboljšavaju prognozu i tijek glaukoma. Posebno je poželjno odrediti neuroprotektore s naprednim oblikom bolesti i u dalekosežnim slučajevima.

Zanimljivo je da neke kapi protiv glukoze (beta-blokatori, prostaglandini) također imaju mali neuroprotektivni učinak.

Glavne skupine neuroprotektora prikazane su u nastavku:

1. Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (trental, ginkgo biloba, dicinone).
2. Pripravci za poboljšanje regeneracije živčanog tkiva (cinarizin, pikamelon, nootropil, fesam).
3. Tvari za aktiviranje prehrane živčanih stanica (Semax, korteksin, retinalamin, noben, cerebrolysin).
4. Vitamini i atioksidanti (mexidol, emoksipin, Aevit, askorbinska kiselina, vitamini B i E, luteinski kompleks, riboksin, histochrom, senilen forte, erozid).

Neuroprotectors trebaju biti propisani za kombinirano liječenje glaukoma. Pripreme iz različitih skupina dobro su kombinirane jedna s drugom i čak potencirale učinak. Da biste odabrali optimalni plan liječenja neuroprotekti, morate se obratiti iskusnom oftalmologu.

Google+ Linkedin Pinterest