Diklofenak kapi za oči: Upute za uporabu

Diklofenak 0.1% je dostupan u obliku kapi za oči i koristi se za liječenje oftalmoloških patologija. Kapi imaju izražen protuupalni učinak.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Diklofenak 0.1% je dostupan u obliku kapi za usta u očima, u bočicama polimernog materijala, opremljenog s posebnim kapaljkom na kraju. Volumen boca iznosi 5 ml, čiji je sadržaj sterilni. Lijek se pakira u kartonsku kutiju sa priloženim detaljnim opisom.

Kapi za oči prozirne boje s lagano žućkastom bojom, bez ikakvih uključaka, pahuljica ili suspenzija. Glavni aktivni sastojak lijeka natrijev diklofenak (u 1 ml pripravka sadrži 1 mg aktivne tvari), kao što su pomoćne tvari: pročišćena voda, ricinusovo ulje, dinatrij edetat, 1 M otopina benzalkonijevog klorida.

Farmakološka svojstva lijeka

Kapi za oči Diklofenak pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koristi se u oftalmologiji za liječenje upalnih bolesti očne jabučice i sluznice usne šupljine. Aktivna supstanca brzo uklanja edem, uklanja upalni proces i ima izražen analgetski učinak.

Upozorenja za uporabu

Glavne naznake za uporabu diklofenaka u obliku 0,1% kapi za oči su sljedeći uvjeti:

  • Kao preventivno sredstvo za kirurške zahvate na očima, osobito kod uklanjanja katarakta;
  • Liječenje upalnih procesa očne jabučice i sluznice očiju na pozadini ulazaka stranog tijela, traume u oku ili kirurški zahvati;
  • Kao profilaksa i liječenje cističnog makularnog edema retine nakon kirurškog uklanjanja katarakta;
  • Strah svjetlosti na pozadini prenesene keratomije;
  • Liječenje upalnih patologija neinfektivnog oka - konjuktivitisa, keratisa, akcorocititisa, erozivnih procesa rožnice.

kontraindikacije

Kapi za oči Diklofenak se može koristiti samo nakon savjetovanja s oftalmologom. Prije upijanja lijeka pacijent mora pažljivo pročitati priložene upute, budući da doziranje diklofenaka ima brojne kontraindikacije. Takva stanja uključuju:

  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • Trudnoća u prvom tromjesečju;
  • Kršenja koaguliranog sustava krvi.

S posebnom pažnjom, lijek propisan je za djecu mlađu od 12 godina i bolesnika u dobi umirovljenja.

Način primjene i doziranje

Diklofenak 0.1% je za uporabu u oftalmičkoj praksi. Dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja treba odrediti liječnik pojedinačno, ovisno o svojstvima pacijentovog tijela, dijagnozi i ozbiljnosti simptoma bolesti. Prema uputama, kapi su propisani 1-2 po konjunktivnoj vrećici do 5 puta dnevno.

Nakon operacije na oku kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa, lijek se ulijeva u oči svakih sat vremena, tijekom 5 sati. Sljedećeg dana se prebacuju na uobičajeni režim doziranja.

Uporaba lijeka u obliku kapi za oči u dječjoj praksi mora uvijek biti dogovorena s liječnikom. U pravilu, djeca pokušavaju naći analogni lijek.

Trajanje terapije može varirati ovisno o dijagnozi, međutim, prema opisu lijeka, kapi za oči se ne preporučuju za uporabu dulje od 3-4 tjedna. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka ili pogoršanjem stanja pacijenta, ponovno se trebate konzultirati s oftalmologom i podvrgnuti dodatnim pregledima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba kapi za oči u prvom tromjesečju trudnoće nije preporučljiva za žene. Korištenje ovog lijeka u drugom i trećem trimestru trudnoće moguće je samo nakon procjene pokazatelja dobrobiti majke i potencijalne opasnosti za fetus. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka u najkraćem mogućem roku. Tijekom terapije budućnosti majka treba stalno pratiti stanje kliničke slike krvi, osobito broj krvnih pločica.

Korištenje kapi diklofenaka tijekom dojenja je moguće pod nadzorom liječnika prema indikacijama.

Nuspojave

Pravilnom upotrebom kapljica u očima, pacijenti rijetko razvijaju negativne reakcije. Uz pojedinačnu preosjetljivost na komponente lijeka ili nekontroliranu primjenu, moguće je razviti lokalne nuspojave:

  • Gori osjećaj u očima;
  • Zamagljivanje ili zamagljen vid;
  • Osjećaj stranog tijela u oku;
  • Osjećaj trnce u oku;
  • Crvenilo sluznice očiju.

Sve gore opisane nuspojave nisu opasne, idu bez pomoći i ne zahtijevaju povlačenje liječenja lijekom.

U vrlo rijetkim slučajevima, moguće je razviti alergijske reakcije u obliku košnica ili Quincke edema.

Predoziranje lijeka

Budući da je lijek u obliku kapi za oči lokalno vrijedi, onda predozirati Diklofenak je praktički nemoguće, međutim, kako bi se spriječio razvoj gore navedenih nuspojava, ne premašuju navedene upute ili koristiti dozu medicine 3-4 tjedna.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Kapi za oči Diklofenak se ne preporučuje za uporabu s antikoagulansima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lokalnim ili oralnim. U tom se slučaju povećava rizik od nuspojava.

Kapi za oči Diklofenak se može koristiti istodobno s drugim preparatima za usta u oči, kao i istodobno s hormonskim kapima za oči. U tom slučaju, interval između ubacivanja različitih lijekova trebao bi biti najmanje 5 minuta.

Posebne upute

Kod upotrebe kapi za oči bolesnici diklofenaka koji nose kontaktne leće moraju se ukloniti, ubaciti lijek i nakon 15 minuta unijeti leđa.

U nazočnosti gnojnog ispuštanja u oku ili kore u korijenu trepavica, prije uporabe lijeka, preporuča se da pacijent prvo ispire antiseptičkom otopinom pomoću sterilnog pamučnog obrisa. Za svako oko, morate uzeti novi obrisak, krećući se od vanjskog kuta oka prema unutrašnjosti.

Budući da se usadom lijeka u oči pacijenti mogu imati pomalo oštećen vid, tijekom terapije ne preporučuje se voziti ili složeni mehanizmi koji zahtijevaju jasno i brzo djelovanje. Kapi za oči ne inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika koji su skloni bronhospazmi ili bronhijalnoj astmi, jer to može dovesti do pogoršanja općeg stanja.

Analozi kapi kapi diklofenaka

Slično u svom terapijskom učinku s kapima diklofenaka su sljedeći lijekovi:

  • Voltaren Ota kapi za oči;
  • Diklo-F kapi za oči;
  • Uniklofen kapi za oči;
  • Diclofenaclong kapi u oku za produljeno djelovanje.

Prije zamjene lijeka s analognim, pacijent uvijek treba konzultirati oftalmologa.

Uvjeti isporuke i skladištenja lijeka

Kapi za oči Diklofenak se isporučuju u ljekarnama na recept od liječnika. Zatvorenu bocu treba čuvati na temperaturi ne većoj od 20 stupnjeva u originalnoj ambalaži od djece. Tiskana bočica treba čuvati u hladnjaku najviše 30 dana od vremena otvaranja i odbacivanja. Rok trajanja lijeka naveden je na pakiranju, na čijoj će se kraju odložiti kapljice.

Ukoliko postoji zamućenost u bočici ili suspenziji, lijek se ne smije koristiti!

Cijena diklofenaka kapi

Prosječni trošak diklofenaka u obliku 0,1% kapi za oči u ljekarnama u Moskvi iznosi 45 rubalja po bocu.

Zašto je diklofenak propisao?

diklofenak - to su kapi za oči s izraženim analgetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Oni su u stanju brzo olakšati tešku bol, te također smanjiti upalni edem na mjestu ozljede.

Najčešće se ti kapi rabe za prevenciju i liječenje različitih upala neinfektivne prirode, posttraumatskih upalnih procesa u očima, kao iu slučaju operacija koji uključuju katarakte.

Lijek diklofenak je blago žućkasta ili potpuno bezbojna tekućina koja je namijenjena isključivo topikalnoj primjeni.

Koristite lijek kako biste spriječili različite upalne procese infektivne i neinfektivne prirode.

Osim toga, lijek ima različite postupke kao što su:

  • anti,
  • antipiretik,
  • analgetik,
  • protuupalno.

Korištenje ovog lijeka je prisilna mjera. Glavna značajka diklofenaka je brzo i prilično učinkovito ublažavanje boli i upale. Simptomi koji su uzrokovani infekcijom oka, u ovom slučaju, ići čak i brže.

Farmakološko djelovanje

Glavni mehanizam djelovanja kapi za oči nazivaju diklofenak - je suzbijanje sinteze tvari koje aktiviraju i podupiru upalni proces u lezije, smanjuje oštrina moguće boli i postupno smanjuje jačinu moguće upalni edem.

Ovaj lijek za protuupalnu aktivnost znatno je ispred takvih lijekova kao aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen i butadion.

U rožnici i konjunktivi, ova aktivna tvar nakon instakcije kapi može doseći najvišu koncentraciju u trideset minuta. U sistemskoj krvi u visokim koncentracijama, diklofenak se ne detektira.

Upozorenja za uporabu

kapi za oči diklofenak se koriste za prevenciju i liječenje različitih upalnih neinfektivnim procesima kao što su keratokonjunktivitis, erozija rožnice, konjunktivitis, posttraumatskog komplikacija u rožnici, upala očne spojnice, fotofobija.

Koriste se za sprečavanje i liječenje različitih posttraumatskih upala neposredno nakon bilo kakvih ozljeda očne jabučice (penetrirajući i ne prodiru) kao dodatak antibakterijskoj terapiji.

Diklofenak lijek je vrlo učinkovit u prevenciji miosis tijekom operacije zbog katarakte i raznih upalnih procesa neposredno nakon bilo koje kirurške intervencije za prevenciju i liječenje edema je cistoidni makularne odmah nakon operacije katarakte.

Način primjene

Diklofenak se upotrebljava isključivo lokalno. Trebalo bi ga uranjati u jednom kapi četiri puta dnevno za jedan do četiri tjedna.

Kako bi se spriječilo sužavanje učenika u slučaju kirurškog zahvata potrebno je uliti jednu kapicu diklofenakskog lijeka u konjunktivnu vrećicu čak i prije početka operacije. Nakon toga, dva sata, nužno s pauzama od 30 minuta (četiri puta).

Nakon uklanjanja katarakta, potrebno je jedanput kapati tri puta dnevno, a trajanje tog liječenja treba odrediti liječnik. Prevencija edema makule zahtijeva ubrizgavanje jedne kapi lijeka dnevno četiri puta tijekom jednog mjeseca neposredno nakon operacije.

Nuspojave

Moguće lokalne reakcije koje proizlaze iz uporabe lijeka:

  • gorućih očiju,
  • zamagljen vid (odmah nakon upijanja),
  • iritis,
  • katar (zamagljivanje rožnice).

Probavni sustav: povraćanje i mučnina.

Moguće alergijske reakcije: crvenilo, povišena temperatura, svrbež očiju, lica angionemotski edem, groznicu, osip, urtikarija, osjetljivost ili eksudativna eritema multiforme.

Sastav i oblik otpuštanja

Jedan ml ovog lijeka sadrži 1 mg diclofenac natrija, kao i neke pomoćne sastojke kao što su:

  • natrijev klorid,
  • dinatrij edetat,
  • propilen glikol,
  • otopina natrij hidroksida,
  • natrijev dihidrogen fosfat dihidrat,
  • voda za injekcije,
  • dinatrij hidrogen fosfat dodekahidrat.

Oblik ispuštanja kapi za oči od oka od 0,1% u specijalnim bocama-kapljicama ukupnog kapaciteta 5 ml, paket sadrži 1 bočicu IV i upute za uporabu. Također se proizvodi u posebnim cijevnim kapaljkama ukupnog kapaciteta 1 ml, dvije cijevi u pakiranju.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporuča korištenje u kombinaciji s diflunizalom diklofenaka, budući da je moguće krvarenje iz probavnog trakta, ili različitih NSAID (aspirin, u dozama / ≥3 g / d) i lijekovi metotreksat, sulfonil.

Zajednička uporaba lijeka diklofenaka s litijevim pripravcima, indirektnim antikoagulansima i digitoxinom može dovesti do postupnog povećanja njihovog učinka.

Ako je potrebno, lijek diklofenak se dopušta koristiti zajedno s drugim kapi za oči koje sadrže GCS. Prekid između primjene u ovom slučaju trebao bi biti duži od 5 minuta kako bi se spriječilo ispiranje svih aktivnih tvari u sljedećim dozama.

kontraindikacije

Stručnjaci ne preporučuju upotrebu kapi za oči diklofenaka u slučaju individualne preosjetljivosti na njegove komponente ili na druge protuupalne ne-steroidne agense.

Nemojte propisivati ​​diklofenak za djecu mlađu od 2 godine, kao i za žene tijekom trudnoće na razdoblje dulje od 6 mjeseci.

Posebne kapi za njegu podataka koji se koriste u slučaju epitela herpesa keratitis, astme, moguće poremećaje krvarenja, kao i mladih do 16 godina starosti i starijih bolesnika.

Do 6 mjeseci trudnoće, lijek se može koristiti ako je potencijalni terapeutski učinak za majku mnogo veći od mogućih rizika za fetus. Za vrijeme liječenja s tim kapima za oči, dojenje mora biti zaustavljeno.

Primjena u trudnoći

Tijekom trudnoće uzimanje lijeka opravdano je samo ako potencijalna korist za buduću majku nadilazi potencijalni rizik.

Dojenje uz upotrebu lijeka treba prekinuti.

Mjere opreza i posebne upute

  • Prije uporabe temeljito oprati ruke.
  • Obavezno izbjegavajte kontakt bocu s okom i kapalom.
  • Nakon uporabe dobro zatvorite cijev ili bocu.

Uzimanje kapi za oči Diklofenak može maskirati samo određene znakove bakterijske infekcije, zbog čega je potrebno uzeti u obzir mogući iznenadni razvoj bakterijske infekcije kao posljedica lijeka.

U slučaju uporabe ovog lijeka za dugo vremena, potrebno je redovito provoditi preventivno ispitivanje očiju i pratiti intraokularni tlak.

Tijekom razdoblja liječenja kontaktne leće ne smiju biti nošene. Ako ne možete odbiti nositi kontaktne leće, morate ih ukloniti 5 minuta prije instalacije lijeka. Nakon upotrebe lijeka, kontaktne leće mogu se odijevati za 15 minuta.

U slučaju gutanja pojaviti reakcije preosjetljivosti (svrbež, oticanje vrata i iznenadni lice ili crvenilo napada astme), neophodno je prekinuti liječenje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bolesnici s kroničnim rinitisom, bronhijalnom astmom, kroničnim sinusitisom imaju rizik od razvijanja raznih alergijskih reakcija u slučaju aspirina ili protuupalnih ne-steroidnih sredstava.

Takvi protuupalni lijekovi, kao i diklofenak, inhibiraju reepithelializaciju rožnice i kratkotrajnom upotrebom. Stupanj rizika od infekcije i učinci sporog zacjeljivanja rožnice još nisu utvrđeni.

Uzimanje NSAID-a povećava rizik od krvarenja iz očnih tkiva tijekom operacije. Stručnjaci preporučuju s posebnim oprezom propisivanje ovog lijeka bolesnicima s povećanim rizikom od krvarenja ili pacijentima koji uzimaju lijekove koji mogu povećati vrijeme krvarenja.

U slučaju NSAID u prilično velikim dozama tijekom dugog vremenskog perioda, može se razviti keratitis.

U nekim slučajevima, uz dugotrajnu uporabu diklofenaka, osobito osjetljivih pacijenata, moguće je:

  • kršenje epitelne barijere,
  • stanjivanje rožnice,
  • infiltracija rožnice,
  • razvoj erozije, kao i ulcere rožnice i perforacije rožnice.

Sve gore navedene komplikacije mogu utjecati na vizualnu funkciju.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite se strogo na mjestu zaštićenom od svjetla, a također i nedostupnom djeci, u uvjetima temperature od 15 ° do 25 ° C. Nemojte zamrzavati. Nakon otvaranja bočice, može se čuvati najviše četiri tjedna.

Datum isteka

Rok trajanja lijeka je 2 godine.

Trošak droge u Rusiji i Ukrajini

Prosječna cijena droge "diklofenak" u Rusiji je 30 rubalja, au Ukrajini 9 grivna.

analoga

Izvrsni analozi ovog lijeka su sljedeći lijekovi:

  • Dexametazon: prosječni trošak u Rusiji iznosi 69 rubalja.
  • Indokola: prosječni trošak u Rusiji iznosi 46 rubalja.
  • Diclo F je 90 rubalja.

Recenzije

Kao rezultat bilo kakve infekcije ili ozljede oka, odmah počinje njihovo crvenilo i pojavljuju se nelagoda i bolovi.

Diklofenak kapi mogu brzo ukloniti bolne i upalne manifestacije. To je jedino zbog činjenice da se aktivni sastojak diclofenac natrija pojavljuje na sluznici očiju, a zatim apsorbira u krv.

Također, lijek ima ljekoviti učinak, ali ima i nuspojave. Tijekom instilacije, prema procjenama, lijek diklofenak uzrokuje ozbiljne opekline i svrbež u očima. Pojava urtikarije i eritema također je moguća na tijelu.

Gotovo sve recenzije droga diklofenaka su pozitivne. Međutim, postoje oni u kojima ljudi govore o teškim nuspojavama ili onima kod kojih je uporaba diklofenaka uzrokovala druge probleme s trbuščićem.

U njihovom slučaju, korist od lijeka bila je znatno manja od štetnog učinka. Više detalja o pregledima osoba koje su koristile diklofenak za liječenje, možete pročitati na kraju ovog članka.

Je li članak pomogao? Možda će to pomoći svojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:

DIKLOFENAK

Kapi za oči 0,1% u obliku bistre ili gotovo prozirne otopine od bezbojne do svijetložute boje.

Pomoćne tvari: Macrogol glitserilritsinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), Tromethamol, dinatrijev edetat dihidrat, manitol, benzalkonij klorid, klorovodična kiselina (1 M otopina), pročišćena voda.

5 ml - polimer za bocu kapljice (1) - pakiranje kartona.

NSAID za topikalnu primjenu u oftalmologiji, derivat feniloctene kiseline. Ima protuupalni i analgetski učinak.

Neizravno inhibirajući COX-1 i COX-2, prekida metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje broj prostaglandina u upalnom fokusu. Topikalnom primjenom smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

Vrijeme do Cmaksimum u rožnici i konjunktivi je 30 minuta nakon instalacije; prodire u prednju komoru oka. U sustavnoj cirkulaciji u terapeutski značajnim koncentracijama ne prodire.

- inhibicija mioze tijekom operacija za katarakte;

- upalni proces nakon operacije;

- prevencija i liječenje cističnog makularnog edema nakon kirurškog uklanjanja katarakta;

- neinfektivni upalne geneze (uključujući konjunktivitis, keratokonjuktivitis, erozija rožnice, posttraumatski upala očne spojnice i rožnice);

- fotofobija nakon keratotomije.

- Preosjetljivost na komponente lijeka.

C oprez koristiti u bolesnika s bronhijalne astme, uzrokovano ulaskom acetilsalicilnu kiselinu, epitelni keratitis herpetička (uključujući povijesti), bolesti uzrokuje poremećaje koagulacije krvi (uključujući, hemofilija produljenog krvarenja, krvarenje sklonost), trudnoću ( i, II tromjesečje), kao i kod djece i starijih osoba.

Lijek se ubrizga u konjunktivnu vrećicu prije operacije 1 kap 5 puta 3 sata, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, a zatim 1 kap 3-5 puta dnevno za vrijeme koje je potrebno za liječenje.

Režim doziranja za ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Trajanje liječenja lijekom nije duže od 28 dana.

Duljim liječenjem potrebno vam je detaljan pregled oftalmologije i preciznu dijagnozu. Tipično, terapija se produžuje od jednog do nekoliko tjedana.

Lokalne reakcije: (neposredno nakon instilacije), neprozirnost rožnice (grlo), iritis.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: svrbež očiju, crvenilo, angioneurotski edem lica, groznica, zimica, osjetljivost, kožni osip (prvenstveno eritema, urtikarija), eritema multiforme.

U slučaju slučajnog gutanja, predoziranje nije vjerojatno.

Ne preporuča se istovremena primjena diklofenaka s diflunizalom (razvoj krvarenja iz krvi) i druge (NSAID uključujući aspirin pri visokim dozama / ≥3 g / d /), sulfoniluree, metotreksat.

Simultano korištenje diklofenaka s litijevim pripravcima, digitoxinom, indirektnim antikoagulansima dovodi do povećanja njihovog učinka.

Ako je potrebno, diklofenak se može koristiti istodobno s drugim kapima za oči, uključujući. koji sadrži GCS. U tom slučaju, prekid primjene trebao bi biti najmanje 5 minuta kako bi se spriječilo ispiranje aktivnih tvari s naknadnim dozama.

Lijek je namijenjen samo lokalnoj primjeni i ne primjenjuje se podkonjunktivno ili u prednju komoru oka.

Prije upotrebe protresite bocu.

Za pacijente koji koriste kontaktne leće ulijte lijek 5 minuta nakon uklanjanja.

Interval između primjene različitih kapi za oči trebao bi biti 5 minuta.

Protuupalni učinak diklofenaka može prikriti simptome infekcija. U nazočnosti infekcije ili prijetnji njegovom razvoju, istodobno s uporabom diklofenaka, propisana je lokalna antibakterijska terapija.

Treba voditi računa o korištenju lijeka:

- tijekom oftalmoloških kirurških zahvata (vrijeme krvarenja može biti duže pa se stoga savjetuje oprez kod bolesnika s dijagnozom hemoragije ili primanjem antikoagulansa);

- u bolesnika s bronhalnom astmom u kombinaciji s rinitisom ili kroničnim sinusitisom, kao povećani rizik od alergijskih reakcija uz uporabu acetilsalicilne kiseline ili NSAID. Korištenje lijeka u tim pacijentima može uzrokovati bronhospazam.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima potrebno je voditi brigu prilikom vožnje vozila i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Odsutni su podaci o upotrebi lijeka tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Kod primjene NSAID-a u trećem tromjesečju trudnoće može doći do povećanog rizika od fetalnih poremećaja cirkulacije.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i laktacije (dojenja) je moguće samo kada je namijenjena korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus i dijete.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi koja nije veća od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Nakon otvaranja bočice, lijek treba čuvati najviše 4 tjedna.

Diklofenaka - upute za upotrebu, prave kolege i oblik otpuštanjem (tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), supozitorija, masti, gela i kapi za oči), lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i u trudnoći

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka diklofenak. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi diklofenaka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i sindroma boli u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Neselektivno inhibicije ciklooksigenaze 1 i 2, daje metabolizma arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upale. Na reumatske bolesti upalni i analgetski učinak diklofenak doprinosi značajnom smanjenju ozbiljnosti boli, jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. U ozljedama, u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Poput svih NSAID-ova, lijek ima anti-agregatnu aktivnost. Topikalnom primjenom smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija - brzo i potpuno, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sati. Promjene farmakokinetike diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu zabilježene, diklofenak se ne nakuplja. 65% primijenjene doze izlučuje se kao metaboliti bubrega; manje od 1% je nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje kao metaboliti sa žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algodismenorea: upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti ENT - organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije se daje otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen je pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i ozbiljnost stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (koža, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Najveća pojedinačna doza je 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - jednom dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu doza održavanja. Djeca od 6 i više godina i adolescenti propisuju samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja pri brzini od 2 mg / kg / dan.

Kao inicijalna terapija (npr. U postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. U / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg dva puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. Kasnije se prebacuju na uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Nakozhno: lagano trljati u kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon pranja operite ruke.

Ukapavanje (oftalmičko oblik lijeka, kapi) se ubaci u vrećicu očne spojnice kap 5 puta kroz 3 sata prije kirurškog zahvata, neposredno nakon kirurškog zahvata - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta na dan koliko god je potrebno upravljanje vremenom; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojava

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • poraz jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • buka u ušima;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • Anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • povišeni krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon aorto-koronarnog preusmjeravanja; teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manju od 30 ml / min), progresivnu bolest bubrega, aktivnom bolesti jetre, potvrđuje hiperkalijemija, trudnoća (3 tromjesečje), laktaciju, djetinjstvu (do 6 godina - za tablete, enterički prevučene 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoza-galaktoze, nedostatak laktaze.

S oprezom. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba koristiti prema strogim pokazateljima iu najnižoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, analizu izmeta za latentnu krv.

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjiti brzinu mentalnih i motoričkih reakcija pa je nužno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju u plazmi digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; na pozadini antikoagulanata, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (češće iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima svinjske smeće povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotoosjetljivost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogni lijekovi diklofenaka

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrij diclofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Upute za uporabu diklofenaka

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom diklofenak. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzeti lijek, od onoga što pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena sadrži oblik pripravka i njegov sastav.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne preglede o diklofenaku, od kojih se može saznati je li lijek pomogao u liječenju boli različitih organa kod djece i odraslih. U uputama se navode diklofenakovi analozi, cijene lijekova u ljekarnama i njegova uporaba u trudnoći.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek koji se odnosi na derivate feniloctene kiseline. Lijek ima antipiretski, analgetski i protuupalni učinak.

Obrasci i sastav

Diklofenak se proizvodi u sljedećim doznim oblicima:

  1. Kapi za oči padaju od 0,1%.
  2. Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).
  3. Svijeće 50 mg i 100 mg.
  4. U ampulama, injekcijska otopina za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml
  5. Gel za vanjsku uporabu 1% ili 5%.
  6. Mast za vanjsku uporabu 1% ili 2%.

Sastav 1 tablete, obložen enteričkom prevlakom, uključuje: aktivnu tvar - diklofenak natrij - 25 mg i pomoćne komponente.

U 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju je diklofenak natrij - 25 mg;

U 1 g masti za vanjsku upotrebu sadrži natrijev diklofenak - 10 mg i pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sastav 1 g gela za vanjsku upotrebu uključuje: diklofenak natrij - 10 ili 50 mg.

Čepić Diklofenak sadrži diklofenak natrij - 100 mg;

Sastav 1 ml kapi za oči sadrži: aktivna tvar - 1 mg i klorovodična kiselina (1 M otopina) glitserilritsinoleat makrogol (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, benzalkonij klorid, manitol, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Aktivni sastojak diklofenak natrij inhibira ciklooksigenazu, koja narušava metabolizam arahidonske kiseline, dok smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Nakon uzimanja lijeka potpuno resorbiranog, maksimalna koncentracija u plazmi odvija se 1-2 sata nakon upotrebe i ostaje dovoljno visoka dugo vremena.

Korištenje diklofenaka je najučinkovitiji u liječenju reumatskih bolesti. Dobro prodire u sve tjelesne tekućine, 65% tvari se metabolizira u jetri i izlučuje se iz tijela urinarnim sustavom, 35% se izlučuje izmetom u obliku metabolita. S protuupalnim učinkom i podnošljivost je mnogo puta veći od indometacina.

Diklofenaka tablete koriste instrukcije potvrđuje oslabiti zgloba bol u pokretu i na miru, smanjuje oticanje zglobova i eliminirati jutarnju ukočenost, povećati opseg pokreta u zahvaćenim zglobovima.

Injekcije diklofenaka prikazane su u početnoj fazi razvoja bolesti s izrazenim bolnim sindromom. Snažan terapeutski učinak primjene injekcija se razvija za jedan do dva tjedna od početka liječenja.

Što pomaže diklofenak

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Upozorenja za uporabu uključuju:

  • Infektivne i upalne bolesti ENT - organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Algodismenorea: upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).

Upute za uporabu

tablete

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - jednom dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu doza održavanja. Djeca od 6 i više godina i adolescenti propisuju samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja pri brzini od 2 mg / kg / dan.

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Da bi ublažio akutne stanja ili ublažio pogoršanu kroničnu bolest, diklofenak se u ampulama daje 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti pacijent se prenosi u tabletni oblik lijeka. Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 r / dan.

Kapi ubrizgavanja diklofenaka IV. Najveća doza je 150 mg / dan. Prije davanja, sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 litara otopine NaCl od 0,9% ili otopine dekstroze od 5%. U infuzijskim otopinama prethodno je dodana otopina natrij bikarbonata (0,5 ml, ako je koncentracija otopine 8,4% i 1 ml, ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do sat i pol.

Kako bi se spriječila postoperativna bol, infuziju se preporučuje da se izvrši s dozom "šoka" od 25-50 mg diklofenaka tijekom 15-60 minuta. U budućnosti se lijek primjenjuje brzinom od 5 mg / h (sve dok najviša dnevna doza nije 150 mg). Koliko dana mogu ubosti?

In / m injekcije dopuštene su ne više od 2 uzastopna dana. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana. NSAID uzrokuje vrlo ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti diklofenak ne više od jednom u tri mjeseca, 3-5 injekcija po tečaju.

Kapi za oči

U obliku kapi za oči se ubaci u diklofenak rad u vrećicu očne spojnice kap 5 puta u roku od 3 sata nakon operacije - 3 puta 1 kap, u daljnjem tekstu - 3-5 puta dnevno za vrijeme liječenja potrebno.

Kod drugih znakova obično imenuje ili imenuje 4-5 puta dnevno na 1 kapi. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije dugotrajne uporabe diklofenaka treba obaviti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. Tipično, terapija se produžuje od jednog do nekoliko tjedana.

Nanosi se na zahvaćena područja s 2-4 g tankog sloja i lako se utrlja oko fokusa upale. Mast Diklofenak se primjenjuje dva do tri puta dnevno, maksimalna doza je 8 g. Trajanje lijeka u potpunosti ovisi o djelovanju i indikacijama.

Nakon 14 dana korištenja masti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako je potrebno daljnje korištenje lijeka. Ne smije se primjenjivati ​​okluzivna zavoja na mjestu upale.

svijeće

Supozitorije se primjenjuju rektalno. Odrasli obično imenuju 100-150 mg na dan, podijeljeni u 2-3 doze. Uz dugotrajnu terapiju iu blagim slučajevima lijek se koristi pri 100 mg dnevno. Ako se supozitorije istodobno koriste uz gutanje lijeka, ukupna doza ne bi smjela prelaziti 150 mg.

Kada se pojave prvi simptomi algodismenoreje, supozitorije se propisuju u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, što se po potrebi za nekoliko menstrualnih ciklusa poveća na 150 mg. Na prvim znakovima napada migrene, diklofenak se koristi u dozi od 100 mg.

Ako je potrebno, ponoviti davanje u istoj dozi. Ako je potrebno nastavak liječenja, dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg (u nekoliko primjena).

Nuspojava

  • povraćanje;
  • holetsistopankreatit;
  • žutica;
  • poraz jednjaka;
  • bronhospazam;
  • svrbež, eritem, osip, pečenje lokalnom uporabom;
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • trombocitopenije;
  • povišeni krvni tlak;
  • aseptički meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • opća slabost;
  • svrbež;
  • buka u ušima;
  • hives;
  • oligurija;
  • kolitis;
  • toksični dermatitis;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • Anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • osip kože;
  • proteinurija;
  • ekcem;
  • konvulzije;
  • alopecije;
  • hematurija;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • nefrotski sindrom;
  • ciroza;
  • eozinofilija;
  • poremećaj okusa;
  • agranulocitoza;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • leukopenija;
  • aptacijski stomatitis;
  • oticanje usana i jezika;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • nekroza jetre;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • depresija, razdražljivost;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • osjećaj nadutosti;
  • kašalj.

kontraindikacije

Prema uputama, kontraindikacije za uporabu diklofenaka su:

  • Ozbiljna insuficijencija jetre i bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml u minuti).
  • Progresivna bubrežna bolest.
  • Treći trimestar trudnoće i dojenje (u I-II trudnoći trudnoće, diklofenak se može koristiti u najmanjoj dozi i prema strogim indikacijama).
  • Upalna bolest crijeva.
  • Dob djece: pilule - do 6 godina; supozitoriji za 50 mg - do 14 godina, za 100 mg - do 18 godina.
  • Erosivno-ulcerativne lezije želuca i duodenuma.
  • Potvrđena hiperkalemija.
  • Aktivna bolest jetre.
  • Aktivno gastrointestinalno krvarenje.
  • Teško zatajenje srca.
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Razdoblje nakon operacije aortokoronarne zaobilaznice.
  • Kombinacija (djelomičnu ili potpunu) astma i rekurentnih polipoza paranazalnih sinusa i nazalnog tolerira aspirin ili drugim nesteroidnim anti-upalnim lijekovima (uključujući i povijesti).
  • Tablete: oslabljena apsorpcija glukoza-galaktoze, nasljedna netolerancija laktoze, nedostatak laktoze;
  • Supozitoriji: proktitis.

Oprez treba koristiti ako pacijent ima:

  • bolesti koronarnih arterija,
  • značajno smanjenje volumena krvi koja cirkulira (BCC) (uključujući i opsežnu kiruršku intervenciju);
  • peptički ulkus želuca i duodenuma;
  • starijih pacijenata (uključujući one koji prime diuretike, oslabljene pacijente i pacijente s malom tjelesnom težinom);
  • dugoročno korištenje NSAID-a;
  • ulcerativni kolitis;
  • bronhijalna astma;
  • prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • dijabetes melitus;
  • Crohnova bolest;
  • teška tjelesna bolest;
  • alkoholizam;
  • jetrena porfirija;
  • pušenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • bolesti perifernih arterija;
  • bolest jetre u povijesti;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • kronično zatajenje srca;
  • simultano prihvaćanje GCS (uključujući prednizolon); antikoagulansi (uključujući varfarin); antiaggreganse (uključujući ASA, klopidogrel); selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin);
  • kroničnog zatajenja bubrega (CK 30-60 ml / min).

Za djecu

Diklofenak za djecu od 14 godina obično se propisuje 1 čepić za 50 mg do 2 puta dnevno. Vanjska djeca starija od 12 godina i odrasle osobe trebaju se nanijeti lijeka, lagano trljanje, na koži 3-4 puta dnevno. Potrebna količina masti određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca od 6 do 12 godina ne smiju koristiti više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.

U trudnoći i laktaciji

Svi oblici doziranja diklofenaka u trudnoći koriste se u izuzetnim slučajevima, uzimajući u obzir odnos koristi / rizika. Poput drugih NSAID-ova, u trećem tromjesečju, lijek može izazvati nedostatak kontrakcije maternice u prsa i / ili prijevremeno zatvaranje arterijskog kanala u novorođenčadi.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste lijekovi za vanjsku terapiju. Dakle, čak i uporaba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, analizu izmeta za latentnu krv.

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjiti brzinu mentalnih i motoričkih reakcija pa je nužno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

interakcija

Istovremena primjena s:

  • antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje hemokoagulacije;
  • Acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju koncentracije diklofenaka u serumu;
  • SCS ili drugi NSAID - uzrokuje nuspojave iz probavnog trakta;
  • metotreksat - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
  • preparati litija, fenitoina ili digoksina - potiče povećanje koncentracije ovih sredstava u plazmi;
  • hipotenzivi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih lijekova;
  • antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
  • diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalijemije;
  • ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg.

U prisutnosti indikacija, kapi za oči mogu se kombinirati s drugim oftalmološkim sredstvima, što uključuje GCS (između instillyatsiyi potrebno je izdržati najmanje 5 minuta pauze).

Analozi diklofenaka

Kompletni analozi u sastavu su lijekovi:

  1. Artreks.
  2. Vjera.
  3. Voltaren Emulgel.
  4. Voltaren.
  5. Dikloberl.
  6. Diklovit.
  7. Diklogen.
  8. Diklak.
  9. Diklobene.
  10. Diklonat.
  11. Dikloran.
  12. Dorosan.
  13. Diklorium.
  14. Diklomaks.
  15. Diklomelan.
  16. Diklonak.
  17. Diklofenak Sandoz (-AKOS, -Akri, -radiopharm, Long).
  18. Diklofenakol.
  19. Diklofen.
  20. Diklofenak kalij.
  21. Diklofenak natrij.
  22. Difenil.
  23. Naklofen Duo.
  24. Natrij diclofenak.
  25. Naklof.
  26. Naklofen.
  27. Ortofer.
  28. Ortofleks.
  29. Ortofen.
  30. Redwood retard.
  31. Remetan.
  32. Rapten Duo.
  33. Rapent Rapid.
  34. Revmavek.
  35. SvissDzhet.
  36. Sanfinak.
  37. Flotak.
  38. Feloran.

U ljekarnama cijena diklofenaka (Moskva) u tabletama od 100 mg iznosi 80 rubalja za 20 komada. Injekcije od 25 mg / ml koštale su 59 rubalja za 5 ampula od 3 ml. Za cjevčicu od gel ili mast 50 mg 5% morati dati 80 rubalja, za 10 svijeća 50 mg - 44 rubalja, za kapi za oči - 45 rubalja.

Google+ Linkedin Pinterest