Kako je vidno polje

Periferni vid (također se naziva bočno) omogućava osobi normalno kretanje u prostoru. Visoka oštrina prijenosa slike ima samo središnji dio mrežnice - makule. Njegove druge zone boje i oblika objekata se ne razlikuju, ali su vrlo osjetljive na kretanje. Periferni vid omogućuje vam uočavanje opasnosti u vremenu, kao i normalno kretanje u mraku. Na načine proučavanja polja i tretiranja mogućih odstupanja - dalje.

definicija

Polje gledanja je prostor čiji su objekti istodobno vidljivi s fiksnim pogledom. Terensko istraživanje provedeno je radi procjene stanja retine, optičkog živca, dijagnoze glaukoma, drugih opasnih bolesti, kontrole patoloških procesa i tijeka njihovog liječenja.

Polje gledišta je prostor unutar kojeg se objekti vide istodobno s fiksnim pogledom. Grafički se obično prikazuje kao trodimenzionalna slika - vizualni brežuljak.

U zdravih očiju, postoji samo jedan skotoma - odgovara izlaznoj točki retine optičkog živca. Nema stanica koje percipiraju svjetlo u ovoj zoni, pa je "slijepa". Padanje, sužavanje dodatnih područja iz vidnog polja obično uzrokuje različite bolesti očiju, mozga, a također i optičkog živca.

Dijagnostičke metode

Za studiju koriste se različite tehnike, pri čemu se svako oko dijagnosticira odvojeno. Liječnik će vas zamoliti da pogledate jednu točku, napominjući izgled objekta u obližnjim područjima.

Vidno polje za svako oka određeno je odvojeno. Oko, koje nije provjereno, prekriveno je šljamom, dlanom ili zavojem.

Glavne dijagnostičke metode:

  1. kontrola - omogućava približnu procjenu vidnog polja, ne zahtjeva puno vremena i ne zahtijeva korištenje posebne opreme. Glavna kontrola u ovom slučaju je normalno vidno područje stručnjaka koji provodi dijagnostiku. Morat ćete zatvoriti jedno oko dlanom, a drugu da popravite otvoreno oko liječnika koji sjedi nasuprot. U postupku provjere vidjet će se pojava prstiju, ručica i drugih predmeta koji padaju u vidno polje.
  2. kinetički - za njegovo provođenje ručnog perimetra (zaslon koji ima oblik polutke). Brada je postavljena na postolje uređaja, odgovarajuća etiketa je fiksirana očima koja se ispituje. Čim vidite svjetlosni objekt (može se pomaknuti s periferije u središte ili obratno), obavijestite liječnika da je vidite. U ovom slučaju, izvan polja gledanja, poduzimaju se točke u kojima objekt nestaje ili se pojavljuje.
  3. statički - Ova vrsta perimetrije provodi se pomoću automatskog perimetra. Brada je smještena na postolje, oko koje se ispituje popravlja naljepnicu. Računalo u različitim dijelovima zaslona počinje pokazivati ​​svjetlosni objekt i povećava njegovu svjetlinu dok ga ne primijetite i pritisnite odgovarajuću tipku.
  4. S dvostrukom učestalošću - u ovom slučaju, istraživač smatra crno-bijele vertikalne vrpce, koje treperi s visokom frekvencijom (zbog čega djeluje udvostručenje). Ako vertikalne vrpce nisu vidljive na određenim frekvencijama, to ukazuje na patologiju optičkog živca ili mrežnice. Tehnika je vrlo učinkovita u ranim stadijima dijagnoze glaukoma.

Osnovne metode perimetrije su kinetička, statička, kontrola, s dvostrukom učestalošću.

bolest

Promjene na vizualnom polju ukazuju na sljedeće bolesti:

  • patologija očiju (npr. glaukom, katarakte, periferna retinalna distrofija);
  • abnormalnosti u optičkom živcu (neuritis, atrofija);
  • bolesti mozga (vaskularne, kongenitalne bolesti, tumore).

Tamo gdje je patološki proces lokaliziran, liječnik određuje veličinu, oblik i položaj nedostataka vizualnog polja.

Postupci liječenja i oporavka

Metoda liječenja i restauracije vidnog polja ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patologije:

  1. S glaukomom propisani su praćenje dinamike procesa ili odgovarajuće terapijske mjere.
  2. S makulom određuje se priroda njegove štete, ako je moguće, uklanja se glavni uzrok (npr. uzimanje određenih lijekova).
  3. kirurškim provodi se obrada mrežnog otpuštanja.

Kada su lezije optičkog živca, kortikalnih centara, trakta, značajne povrede prehrane moždanih stanica, nakon moždanog udara, ishemije, oštećenja kompresije, propisana je obnova terapija.

Neprozirnost rožnice, ili leukemija, koja se također naziva trn u oku, što je to i kako će se ta bolest liječiti, reći će ovaj članak.

video

nalazi

Vanjska granica vidnog polja počinje suzavati s nedovoljnošću cerebralne cirkulacije, a unutarnje s glaukomom. Glavne metode perimetrije su kinetička, statička, kontrola i dvostruko učestaljena. Liječenje bilo koje abnormalnosti dodjeljuje se uzimajući u obzir uzroke koji su ih uzrokovali. Najčešći uzroci izobličenja vidnog polja su lezije oka, optičkog živca i mozga.

Također pročitajte o takvim dijagnostičkim metodama kao što su visometrija i keratotopografija.

Perimetrija (proučavanje vidnih polja)

Perimetrija je metoda za proučavanje granica vizualnih polja s njihovom projekcijom na sferičnu površinu. Vidno polje je dio prostora koji oko vidi fiksiranim pogledom i nepokretnom glavom. Ako s vašim očima popravljate objekt, onda, osim jasne razlike ovog objekta, možete vidjeti druge objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega i koji spadaju u vidno polje osobe. Dakle, oku karakterizira periferna vizija, koja je manje različita od središnjeg pogleda.

Perimetrija može biti kinetička i statična. Na kinetičkoj perimetriji se koristi pokretni objekt, pa se uočava trenutak njenog pojavljivanja i nestanka, a pri statičkoj promjeni osvjetljenje objekta u istom položaju.

Pomoću ove metode istraživanja moguće je odrediti prirodu promjene vidnog polja, od kojih se može suditi o lokalizaciji patološkog procesa. Promjene u vidnom polju bit će različite s promjenama mrežnice, optičkog živca, vizualnih putova i vizualnih središta mozga. Pored sužavanja granica vidnog polja, može doći do izostavanja nekih područja. Takav ograničeni nedostatak zove se skotoma.

Statička perimetrija provodi se na suvremenim automatskim perimetrima. Omogućuje procjenu osjetljivosti mrežnice. S ovom vrstom perimetra, objekt se ne kreće, već nastaje u različitim dijelovima polja gledišta, a njegova veličina i svjetlina mijenjaju se.

Indikacije za perimetriju su:

1. Glaukom.
2. Bolesti vidnog živca (neuritis, trauma, ishemija).
3. Patologija retine (distrofija, hemoragija, opekotina zračenja, odstranjivanje, oteklina).
4. Hipertenzivna bolest.
5. Tumori mozga.
6. Kraniocerebralna ozljeda.
Poremećaji cerebralne cirkulacije.
8. Procjena vizije tijekom preventivnih pregleda.

Kontraindikacije prema perimetriji:

1. Mentalna bolest pacijenta.
2. Alkohol ili opojno opijanje.

Provesti kinetička perimetrija potrebno je imati poseban uređaj zvan perimetar. Perimetri su stolni (luk), projekcija i računalo. Istraživanje se obavlja odvojeno za svako oko, s drugom okom pokrivenim zavojem. Tijekom studija, vidno polje na obodu pacijenta sjedi ispred jedinice, tako da je prikladan za stavljanje bradu na posebnom štandu, studija oka mora biti pričvršćen za točan pogled suprotna točka, koja se nalazi u perimetru centru. Pacijentica ne bi smjela gledati dalje od ove točke. Tako je liječnik na bočnoj strani uređaja i jedan od obektovv kreće prema centru meridijanima u svakom 150. Pacijent treba napomenuti da kada se gleda na fiksacija nepomično oznaka vidi izgled objekta u pokretu, liječnik tako popravlja stupnjeva, na kojoj je vidio objekt i bilježi ih na posebnoj shemi. Kretanje objekta mora se nastaviti izravno na oznaku za fiksiranje kako bi se osiguralo očuvanje vida tijekom meridijana. Ovisno o oštrih vidljivosti, koriste se predmeti različitih promjera. Dakle, uz visoku vidnu oštrinu, koristi se objekt s promjerom od 3 mm, uz nisku vidnu oštrinu od 5-10 mm. Istraživanje se provodi uglavnom na 8 meridijana, no točnije rezultate može se dobiti iz studije 12 meridijana.

Na samom periferije mrežnice svjetlosne percepcije, ekstremni periferija to traje samo bijelo svjetlo, a kao što smo premjestiti na sredini je osjećaj plava, žuta, crvena i zelena. U središnjem dijelu mrežnice sve se boje razlikuju. Tako je vidno polje svakog oka na bijelu objekta karakteriziran slijedećim granicama: van (hramu) - 900 prema gore van - 700 prema gore - 50-550, gore unutra - 600, medijalno (prema pramcu) - 550 prema dolje medijalno - 500, dolje - 65-700, dolje - 900. Moguće su male promjene u rasponu od 5-100. Studija vizualnih polja na ostale boje također se proizvode, kao i za bijele, ali u boji predmete, u ovom slučaju pacijent treba istaći nije vrijeme, kad je opazio kreće objekt, a trenutak kada se može nazvati svoju boju. Vrlo često se događa da u vizualnim poljima nema promjene u bijelom, dok druge boje mogu otkriti sužavanje.

Liječnik unosi sve rezultate u poseban oblik, na kojem su vizualna polja normalna za svako oko. Sve "ispuštene" površine su zasjenjene.

Vožnja normalne granice vidnog polja dobivenog perimetrija lijevom oku sa bijelim i šarenim predmeta ispitivanja (crne linije označavaju granice vidnom polju ispitnog bijelog test objekt je slikano siva mrtvi kut).

U obavljanju računalna perimetrija Pacijent također fiksira oči na određenu oznaku. Na različitim mjestima uređaja, objekti različitih svjetlosti počinju se pojavljivati ​​u kaotičnom redoslijedu s različitom brzinom. Čim pacijent primi takav objekt, on pritisne posebnu tipku uređaja. Uređaj daje rezultate ispitivanja, na temelju koje liječnik daje točnu dijagnozu.

Trajanje postupka ovisi o uređaju: od 5 minuta na perimetru računala i do 20 minuta na luku i projiciranim perimetrima.

Ne smije se zaboraviti da je mnogo visećih obrve, upale oči, opuštene od gornjeg kapka, visok most nosa, uzimajući poticaj na području velikih krvnih žila u blizini optičkog diska, loše korekciju vida, preniska vida, kao i smetnje od naočala može simulirati promjene vizualnog polja,

Ova metoda nema komplikacija.

Perimetrija (računalo, statička) u Moskvi

Perimetrija je tehnika za proučavanje vidnih polja s njihovom projekcijom na sferičnu površinu. Vizualna polja su oni dijelovi prostora koji oko gleda sa fiksnim pogledom i fiksnom glavom. Kada je pogled na određeni objekt fiksiran, osim jasne vizualizacije ovog objekta, vidljivi su i drugi objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima i spadaju u vidno polje. To uzrokuje mogućnost periferne vizije koja je manje jasna od središnje.

Perimetrija je statična i kinetička. Pri izvođenju kinetičke perimetrije, koristi se pokretni objekt, zabilježen je trenutak pojavljivanja u polju vidljivosti i nestanka. U slučaju statičke perimetrije, osvjetljenje objekta u istom položaju se mijenja.

Perimetrija omogućuje procjenu prirode promjena u vizualnim poljima, što ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa. Priroda promjena u vizualnim poljima razlikuje se u patologiji optičkog živca, mrežnice, vizualnih središta mozga ili vizualnih putova. Moguće je odrediti sužavanje granica vizualnih polja, kao i gubitak njihovih ograničenih područja, koji se nazivaju skotomi.

Statična perimetrija provodi se pomoću automatiziranih suvremenih perimetra. To omogućuje procjenu fotosenzitivnosti retine. Objekt se ne kreće tijekom ovog istraživanja, već se pojavljuje u različitim dijelovima vidnog polja, a njegova promjena svjetline i veličine.

Indikacije za perimetriju

  • Patologija optičkog živca (ishemija, neuritis, trauma).
  • Glaukom.
  • Patologija retinoze (hemoragije, distrofija, odstranjivanje, radijacija, oteklina).
  • Tumori mozga.
  • Hipertenzivna bolest.
  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Kršenje moždane cirkulacije.
  • Preventivni pregled.

Kontraindicirana perimetrija u duševnoj bolesti, alkoholu ili drogama.

Kako je obod

Za obavljanje kinetičke perimetrije, potreban vam je poseban uređaj - perimetar. Perimetar može biti arched (desktop), projekcija ili računalo. Ova metoda ispitivanja obavlja se za svako oko posebno, dok je drugo oko fiksirano zavojem. Tijekom studije, pacijent sjedi ispred perimetra, stavlja bradu na poseban stalak, dok je oko koje se ispituje upravo suprotno točki koja bi trebala biti fiksirana s pogledom.

Prilikom izvođenja perimetra pacijent gleda na navedenu točku bez zaustavljanja. Liječnik je s lijeve strane, pomiče objekt duž meridijana s periferije u središte. U tom slučaju pacijent treba uhvatiti trenutak kada, na fiksnoj točki u sredini, vidi pokretni objekt. Oftalmolog označava pokazatelje na posebnom grafikonu. Kretanje objekta treba nastaviti sve dok se sama fiksna točka ne pokaže kako bi se osiguralo da je vid očuvan tijekom meridijana. Veličina upotrijebljenog objekta ovisi o vidnoj oštrici. Visokom vizualnom oštrinom upotrebljava se objekt promjera 3 mm, nisko - od 5 do 10 mm. Obično se studija provodi na osam meridijana, ponekad za točniju sliku - na 12 meridijana.

Na perifernim dijelovima mrežnice nema percepcije boja. Ekstremna periferija percipira samo bijelu boju, dok se približavate središnjim zonama postoji osjećaj žute, plave, zelene i crvene boje. A samo središnja zona percipira sve boje.

Video o tehnici perimetrije

Polje gledanja svakog oka na bijelom objektu obično ima sljedeće granice:

  • Vani (hramu) - 900,
  • prema van do 700,
  • do 50-550,
  • do 600,
  • unutar (do nosa) - 550,
  • unutar dna, 500,
  • dolje - 65-700,
  • prema dolje 900.

Odstupanja od 5 do 100 su dopuštena. Polja gledanja za druge boje se ispituju na isti način kao i za bijeli objekt. Ali pacijent mora biti fiksiran ne u trenutku kada vidi pokret, već onaj kad se razabire boja objekta. Vrlo često, s očuvanim granicama vizualnih polja na bijelom objektu, otkriva se sužavanje na druge boje.

Oftalmolog bilježi rezultate perimetrije u posebnom obliku, gdje su naznačena normalna vizualna polja. Prilikom prepoznavanja područja koja su ispala, oni su osjenčani.

Primjer rezultata statičkog opsega izgleda ovako.

Perimetrija računala

Pri obavljanju računalne perimetrije pogled se također fiksira na navedenu oznaku. U uređaju kaotičnog poretka objekti s različitom svjetlinom pojavljuju se u različitim točkama s različitom brzinom. Kada pacijent primi obavijest o objektu, pritisne gumb. Na temelju rezultata koje uređaj pokazuje, liječnik određuje dijagnozu.

Trajanje perimetrije ovisi o uređaju: pri korištenju perimetra računala - 5 minuta, projekcija ili luka - oko 20 minuta. Simulacija distorzije vidnog polja može biti uvjete kao što su duboko usađene oči, spuštenih obrva, visoke nos, viseće gornje vjeđe, uzimajući podražaj u području velikih brodova u blizini vidnog živca, vizualna oštrina je preniska, loša korekciju kvalitete vida, buka iz Okviri za naočale.

Istraživanje granice vizualnih polja pomoću perimetrije

Svi vidljivi objekti nalaze se u polju gledišta osobe. Istraživanje vizualnih polja uključeno je u složenu dijagnostiku bolesti optičkog živca, retine, glaukoma i drugih opasnih patologija, što može rezultirati potpunim gubitkom vida. Perimetrija također pomaže u kontroli razvoja patologija i testiranju učinkovitosti terapije.

Što trebate znati o perimetriji

Polje vida je prostor koji osoba prepoznaje fiksirajući izgled i nepokretnost glave. Ako pogledate određeni objekt, uz jasnu sliku, osoba vidi druge objekte koji se nalaze uokolo. To se naziva periferna vizija, i nije tako jasna kao središnja.

Perimetrija je oftalmološka studija koja omogućava ispitivanje granica vizualnih polja kroz projekciju na sferičnu površinu. Postoje kinetičke i statičke perimetrije. Kinetičko istraživanje uključuje upotrebu pokretnog objekta, dok statičko istraživanje uključuje promjenu osvjetljenja objekta u jednom položaju.

Studija pomaže u analizi promjena na vidnom polju i određivanju lokalizacije patološkog procesa (retina, optički živac, vizualni putevi, vizualni centri u mozgu). Najčešće se otkriva suženje polja vida i gubitak nekih područja (scotoma).

Indikacije za perimetriju:

  • patologija retine (rupture i odjeljci, distrofija, hemoragije, opekotine, tumori);
  • dijagnostika makularnih patologija, uključujući toksičnu štetu;
  • detekcija pigmentnog retinitisa;
  • bolesti optičkog živca (neuritis, trauma);
  • Dijagnoza patologije vizualnog puta i kortikalnih centara u prisutnosti neoplazmi, ozljeda, moždanog udara, teškog neishranjenosti;
  • tumor mozga;
  • hipertenzivna bolest;
  • kraniocerebralna trauma;
  • znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije;
  • potvrda glaukoma, praćenje dinamike procesa;
  • provjera pritužbi pacijenata (faktori pogoršanja);
  • preventivno ispitivanje.

Perimetrija je kontraindicirana ako je ispitanik u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja ili ima duševne bolesti. Postupak ne uzrokuje nikakve komplikacije.

Što može iskriviti rezultate perimetrije:

  • vješanje obrva;
  • duboko sadnju očnih jabučica;
  • propuštanje kapka;
  • visina mosta nosa;
  • učinak poticaja na velike posude blizu optičkog diska;
  • niska vizualna oštrina;
  • slaba kvaliteta ispravka;
  • okvir stakala.

Nesvjesni nedostaci u vidnom polju mogu se pojaviti i zbog karakteristika strukture lica i širine učenika. Da biste izuzeli pogrešne nedostatke, ponovite testiranje u istom programu. Pratiti dinamiku pouzdanja, morate poštivati ​​iste uvjete za perimetriju (veličina objekata, rasvjeta, vrijeme i boje).

Kako se provodi perimetrija

Perimetar zahtijeva perimetar. Uređaj je radna površina, projekcija i računalo. Istraživanje se obavlja za svako oči zasebno, pokrivajući drugi zavoj. Pacijent sjedne ispred uređaja i stavlja bradu na postolje tako da je predmet oko je ispred fiksne točke, koja se nalazi u središtu perimetra. Liječnik stoji na strani i pomiče objekt u središte uzduž meridijana.

Pacijent bilježi trenutke kad, gledajući točku, počinje vidjeti pokretni objekt. Liječnik označava stupnjeve točke na dijagramu gdje je vidljiv objekt. Objekt se nastavlja kretati do oznake za fiksaciju kako bi provjerio cjelovitost vizije duž cijelog meridijana. Obično se istražuju 8 meridijana, ali točna analiza daje 12 meridijana.

Vrste perimetrije

Kinetska perimetrija koristi pokretne objekte svjetlosti - podražaje koji imaju određenu svjetlinu. Pozivaju se i na podražaje određene svjetlosti. Liječnik pomiče objekt uzduž istraženih meridijana. Točke na kojima objekt postaje vidljive i nevidljive se povezuju i dobivaju granice između zona u kojima pacijent vidi i ne vidi objekt s navedenim parametrima. Te se granice nazivaju izoptere, ograničavaju polje gledišta. Rezultati kinetičke perimetrije ovise o veličini, svjetlini i boji stimulanskog objekta.

Statička perimetrija je mnogo složenija, ali daje više informacija o polju gledišta. Test omogućuje određivanje vertikalne granice vizualnog brijega (svjetlosno osjetljivi dio polja). Pacijent je prikazan fiksni objekt, a liječnik mijenja intenzitet. Time se postavlja prag osjetljivosti. Statička perimetrija je podijeljena na prag i gornji prag.

Na graničnoj perimetri, intenzitet objekta se mijenja postupno, ali uvijek na istoj znamenci do vrijednosti praga. Ova metoda daje više informacija o vizualnom brežuljku, a gornja granična perimetrija prikladna je za screening. To uključuje uporabu objekata s karakteristikama koje su bliske normi praga vrijednosti na različitim točkama vizualnog polja. Odstupanje od tih vrijednosti može ukazivati ​​na patologiju.

Perimetrija računala

Tijekom studije, pacijent utvrđuje pogled na jednu točku. U kaotičnom poretku počinju se pojavljivati ​​predmeti različite svjetlosti, a njihova se brzina stalno mijenja. Primjećujući objekt, pacijent treba pritisnuti gumb uređaja. Perimetrija računala može potrajati 5-20 minuta (ovisno o uređaju).

Vrste perimetrije

Perimetrija se provodi s nekoliko različitih metoda. Najjednostavniji je test Donders, koji vam omogućuje procjenu granica polja gledišta. Pacijent je udaljen jedan metar od liječnika i zamolio je da svoje oči usredotoče na nos ispitivača. Pacijent zatvori prvo jedno oko, a liječnik pokazuje prepoznatljiv predmet i troši ga u jedan od meridijana. Zdrava osoba istodobno primjećuje objekt s oba oka. Akcija se ponavlja u 4-8 meridijana kako bi grubo odredila granice polja gledišta. Neophodan uvjet za Dondersov test je očuvanje granica.

Za proučavanje središnjeg polja koristi se Amslerov test, još jednostavnija metoda ispitivanja. Ispitivanje omogućuje procjenu zone do 10 ° od središta vidnog polja. U dijagnostici se koristi vodoravna i okomita linija, gdje se nalazi središte. Pacijent treba pričvrstiti vid pri točci od udaljenosti od 40 cm. Znakovi patologije Amslerovog testa: zakrivljenost linija i pojava mrlja. Metoda je neophodna u početnoj dijagnozi makularnih patologija.

Središnje vidno polje može se istražiti metodom campimetrije. Bolesnik treba zatvoriti jedno oko i popraviti vid na crnoj ploči koja se nalazi u metru. Ploča (1 × 1 m) ima bijelu točku u sredini. Prema proučavanim meridijanima bacaju se bijeli objekti različitih promjera (1-10 mm) dok ne nestanu. Scotoma je prvi označen na ploči, a rezultati se prenose na prazno mjesto.

Teoretski, rezultati različitih metoda bi se trebali podudarati, ali u praksi objekti koji se kreću pregledani su bolji od stacionarnih. To je osobito vidljivo u područjima s manjkavostima, što se zove Riddochov fenomen.

Upotreba boja

Ovisno o kvaliteti vidljivosti, koriste se predmeti različitih promjera. S normalnim vidom, objekti se koriste za 3 mm i kod slabog vida - od 5 do 10 mm. Na periferiji mrežnice nema percepcije svjetlosti, samo bijela percipira rub. Dok se približavate centru, pojavljuju se plava, crvena, žuta i zelena. U sredini se mogu razlikovati sve boje.

Granice vizualnih polja kod korištenja bijelog objekta:

  • Vani - 900;
  • prema gore - 50-550;
  • gore i van - 700;
  • prema gore i prema unutra - 600;
  • unutar - 550;
  • dolje i iznutra - 500;
  • dolje - 65-700;
  • dolje i van - 900.

Moguće su varijacije od 5 do 100 jedinica. Istraživanje ostalih boja je sličan, ali s obojenim predmetima. Pacijent primjećuje trenutak pojavljivanja predmeta, ali trenutak prepoznavanja boje. Često se promjene u bijelom nisu otkrivene, ali otkrivaju sužavanje na druge boje.

Normalni parametri perimetrije

Vidno polje može se prikazati kao trodimenzionalni vizualni brežuljak. Njegova baza je granica polja, a visina brda određuje stupanj fotosenzibilnosti pojedinih dijelova retine. Uobičajeno, visina se smanjuje od središta do ruba. Da bi pojednostavili analizu, rezultati perimetra prikazani su u obliku karte na ravnini. Područja fundusa na takvoj karti su zastupljena na takav način da se poremećaji u donjim dijelovima mrežnice odražavaju promjenama u gornjim dijelovima retine.

Središte vidnog polja (točka fiksacije) su fotoreceptori središnje fossa. Budući da optički živčani disk ne sadrži fotoosjetljive stanice, on je prikazan na karti kao "slijepa" točka. Također se naziva fiziološkim skotomom ili mjestom Mariott. Slijepo mjesto nalazi se u vanjskom dijelu polja u horizontalnom meridijanu (10-20 ° od središta polja). Obično se mogu otkriti angioskopije, tj. Projekcije mrežnih posuda, koje su povezane s mrljom Mariott i nalikuju granama stabla.

Norme perifernih granica:

  • gornja - 50 °;
  • donji - 60 °;
  • unutarnje - 60 °;
  • vanjski - manje od 90 °.

Koji rezultati perimetrije ukazuju na patologiju

Glavni indici poremećaja u perimetriji su sužavanje polja vida i skotoma. Ovisno o stupnju oštećenja vizualnog puta, karakteristike suženja polja bit će različite. Promjene mogu biti jednostrane ili dvostrane, kao i koncentrične i sektorske. Koncentrične promjene promatraju se u svim meridijanima, a sektorske promjene promatraju se na određenom mjestu s normalnim granicama tijekom ostatka duljine.

Nedostaci koji se nalaze u svakom oku u polovici polja nazivaju se hemianopsia. Ovo je stanje podijeljeno na homonimne i heteronomne. Homonimna hemianopsia - gubitak s vremenske strane u jednom oku i s nosom u drugom. Heteremijska hemianopija je simetrični prolaps nosnih ili parietalnih polovica polja u oba oka.

Vrste hemianopsije prema veličini padanja:

  • puni (gubitak cijele polovice);
  • djelomično (sužavanje nekih područja);
  • Trg (promjene u gornjem ili donjem kvadrantu).

Scotoma je područje padanja na polju gledišta, koje je okruženo zaštitnom zonom, tj. Ne podudara se s periferijskim granicama. Takvi padobrani mogu imati bilo koji oblik i nalaze se u bilo kojoj regiji (središte, para i pericentralna zona, periferija).

Scotoma koji se razlikuje od pacijenta zove se pozitivan. Ako se gubitak detektira samo tijekom pregleda, smatra se negativnim. Pacijenti koji pate od migrene, označavaju pojavu treperavog skotoma. Izgleda iznenada, ima kratkoročni karakter i kreće se na vidnom polju.

Vrste patološke stoke:

  • relativno (smanjenje osjetljivosti, pri čemu se otkrivaju samo veliki i svijetli objekti);
  • apsolutni (potpuni pad terena).

Paracentralni Bjorrum scotomi mogu ukazivati ​​na razvoj glaukoma (povećani intraokularni tlak). Takvi lukovi luka koji okružuju središte polja, a zatim se povećava i spaja s njom. Skotoma se pojavljuje kada se povećava intraokularni tlak, a kad se smanjuje, može potpuno nestati. U kasnoj fazi glaukoma, identificirani su dva Björrumova skotoma, međusobno povezani.

Pristupačnost i trošak perimetrije

U različitim medicinskim ustanovama, perimetrička cijena može biti vrlo različita. U poliklinikama gdje se koristi stara oprema, prosječna cijena za ispitivanje vidnih polja iznosi 300 rubalja. Istraživanje o modernom perimetru računala može koštati pacijenta 1500 rubalja.

Perimetrija ostaje učinkovita metoda dijagnosticiranja mnogih oftalmičnih poremećaja, stoga je dostupna u većini javnih i privatnih medicinskih ustanova. Postupak je bezbolan i siguran, stoga je nemoguće odbiti ispitivanje ako postoje sumnje na glaukom, patologiju retina ili poremećaje u radu mozga.

Perimetrija oka: što je to i koja je njegova upotreba?

U oftalmologiji zove se perimetar pregled, s ciljem utvrđivanja stoke (kršenja) u vidnom polju pacijenta.

Takvi nedostaci mogu govoriti o različitim oftalmološkim bolestima i perimetriji omogućuje vam prepoznavanje znakova nekih od njih, i time - odrediti odgovarajući za svaki slučaj liječenje.

Što je perimetar oka?

No, s fiksnim pogledom, vidljivo je ne samo objekt na kojem je pogled usmjeren: kada oko uđe u vidno polje, oko vidi druge predmete, iako ne tako jasnoće i nemoguće je razlikovati mnoge male detalje.

Tako, manje vrijedni radovi na periferiji, Granice se mogu odrediti statičkim ili kinetičkim perifernim postupkom.

Za prvi slučaj, Metoda promjene stupnja osvjetljenja objekta na koji se usmjerava pacijentov pogled, dok bi objekt trebao ostati na istoj poziciji i na istoj udaljenosti.

Kinetička metoda obrnuto uključuje pomicanje objekta, koji se u određenim trenucima mogu pojaviti i nestati u vidnom polju.

Ponekad pomoću perimetrije Moguće je otkriti ne samo sužavanje granica vidnog polja, već i otkriti ispad određenih dijelova (takozvane "slijepe zone").

Načelo rada uređaja

Studije ove vrste izvedena s posebnim oftalmološkim uređajem - perimetar.

Takvi uređaji podijeljeni su u tri vrste:

  • računalo;
  • projekcija;
  • luk (Tablica).

Bez obzira na vrstu uređaja, suština njegova djelovanja je uvijek ista.

Za svako oko, studija se odvija odvojeno (drugi organ vida u ispitivanju prve je zatvoren posebnim zavojem).

Pacijent sjedne ispred perimetra i stavlja bradu na postolje aparata - stručnjak prilagođava visinu svoje visine, tako da pogled objekta padne točno na oznaku koja je prisutna u sredini uređaja.

Oftalmolog u isto vrijeme počinje premjestiti neki predmet u središte vidnog polja, što zaustavlja svakih 150 meridijana.

sada zadatak pacijenta je obavijestiti liječnika kad vidi objekt s perifernim vidom, bez uklanjanja pogleda iz oznake.

Oftalmolog popravlja takve trenutke, zabilježbe na formi s posebnom shemom.

Shematski pokazuje polje gledišta s razlomkom po stupnjevima. Objekt se kreće strogo do kontrolne točke.

Studija se izvodi na osam ili dvanaest meridijana kako bi se dobili najtočniji rezultati, s potrebom prvo utvrditi stupanj vidne oštrine u pacijenta.

Za bolesnike s miopijom i hiperkopijom koriste se predmeti različitih veličina (velikih i malih).

Koje bolesti mogu biti otkrivene perimetrijom?

Perimetrija služi za identifikaciju sljedećih oftalmoloških nedostataka i bolesti:

  • procesi distrofne prirode u retini oka;
  • opekline organa vida i stupanj njihove ozbiljnosti;
  • izgled na području karcinoma očiju;
  • glaukom;
  • traume optičkog živca;
  • krvarenje, lokaliziran u retini.

postupak često se dodjeljuju za određivanje granica polja gledišta pri zapošljavanju, kada zaposlenik može zahtijevati veću pozornost.

Proces perimetrije je bezbolan, brz i siguran, i nema nikakvih kontraindikacija.

Računalna perimetrija oka

Trenutno, najtočniji i najraširenija računalna perimetrija oči za to Koristi se elektronički računalni perimetar, na kojem oftalmolog postavlja oznaku za koncentraciju pacijentovog pogleda.

Tijekom pregleda, liječnik mijenja razinu osvjetljenja takve točke, koja u isto vrijeme ostaje potpuno nepokretna.

Kada pacijent potvrdi da je svoju pozornost usredotočio na znak, pokrenut će se program koji emitira na stranama točke slične predmete koji se međusobno razlikuju po boji.

Ako osoba vidi novu nestajuću točku kao periferni vid - to mora potvrditi pritiskom na tipku.

Nakon petnaest minuta sesije, računalo prikazuje rezultate u sažetoj tablici, čije dekodiranje treba obaviti oftalmolog.

Rezultat izgleda kao trodimenzionalni grafikon na kojem su granice polja vidljive brojevima.

Nakon crtanja takve kartice (koja se u oftalmologiji naziva i "vizualni brežuljak"), Možete vidjeti gdje se pacijentovo polje gleda.

  • unutarnje i donje granice - na oko 60 stupnjeva;
  • gornja granica je 50 stupnjeva;
  • vanjski - ne manje od 90 stupnjeva.

S višestrukim i opsežnim skotomima u obliku pada iz određenih područja polja gledišta, pacijent se upućuje na dodatne pretrage.

Statička perimetrija

Druga mogućnost je statična perimetrija. U tom slučaju, prepoznajte granice vidnog polja mogu se prikazati projiciranjem na površinu okruglog oblika.

Pacijent također fiksira oko s jednim okom na fiksnu točku, stavljajući bradu na držač uređaja, a drugo oko prekriveno zavojem.

Oftalmolog počinje kretanje objekata s periferije na središnju točku na brzini od dva centimetra u sekundi.

Pacijent treba obavijestiti stručnjaka kad započne vidjeti pokretni objekt.

Na temelju tih informacija, liječnik u tim trenucima bilježi na karti trenutak i udaljenost, kada predmet padne u vidno polje. To je granica polja iza koje osoba ne vidi perifernu viziju.

Definicija internih granica izrađena je pomoću objekata čija veličina iznosi jedan milimetar u promjeru.

Za određivanje vanjskih granica koristite veće objekte - 3 milimetara. Premještanje objekata događa se različitim meridijanima.

S obzirom da takva manualna metoda zahtijeva pažljiviji stav i dodatne radnje oftalmologa, postupak traje gotovo dvostruko duže od perimetrije računala (oko pola sata).

Prosječna cijena istraživanja u Ruskoj Federaciji

U različitim klinikama i ovisno o regiji trošak perimetrije varira u širokom rasponue.

Na primjer, u malim gradovima i pod uvjetom da se koriste zastarjeli lukni uređaji, cijena postupka će biti oko 250-500 rubalja.

Istodobno anketa pomoću suvremenih računalnih perimetara u Moskvi može koštati 1.500 rubalja.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete koja je perimetrija:

U svakom slučaju, ne morate spremiti na ovaj postupak, jer perimetrija može pomoći identificirati mnoge opasne patologije.

Točna i pravodobna dijagnoza učinkovita je i brza liječenja.

Perimetrija: kako se radi, dekodiranje, normalni parametri

Kada osoba počinje primijetiti sužavanje vidnih polja ili ima uobičajene bolesti koje na neki način utječu na organ vida, imenuje liječnik oka ili specijalist drugog profila perimetrija.

Pogledajmo što je postupak i što određuje.

U kojim slučajevima je potrebno?

Najčešće, vidno polje pati od takvih bolesti:

  • Patološki procesi u optičkom živcu: trauma, neuritis.
  • Glaukom u bilo kojoj fazi razvoja.
  • Odjeljivanje retine, krvarenja i neoplazme u njemu.
  • Ozljeda mozga.
  • Neoplazme središnjeg živčanog sustava.
  • Multipla skleroza.
  • Kršenje krvotoka u mozgu.
  • Hipertenzija.
  • Preventivna ispitivanja (na primjer, za vozača).

Kako se provodi perimetrija

Ovisno o vrsti uređaja koji provodi postupak, polje gledišta je drugačije.

Pregled perimetra

Pokrenite studiju u bijeloj boji:

  1. Pacijentu se traži da sjedne pored aparata leđima na izvor svjetla. Brada je postavljena na postolje uređaja. Jedno oko je zatvoreno zatvaračem, a drugi gleda na bijelu naljepnicu koja je smještena u središnji dio perimetra. Do ove je točke da će osoba morati pogledati cijeli postupak.
  2. Nakon nekoliko minuta dodijeljenih za ovisnosti, pacijent je obaviješten da popravlja pogled na stacionarnom oznake, a nakon obavijesti periferiji kreće trenutku, morate reći stručnjaka.
  3. Liječnik počinje pomicati naljepnicu duž meridijana u smjeru od periferije do središnjeg dijela, a istraživač dozvoljava kada vidi objekt.
  4. Liječnik naizmjence okreće uređaj na 45 ° i 135 °.
  5. S druge strane, ista djela se provode kao i kod prvog.

Po završetku ispitivanja, stručnjak stvara shematski prikaz ljudskih vizualnih polja.

  1. Istraživač ne bi trebao znati o točnoj boji postupka. Stoga, tijekom pregleda, osoba ne treba samo označiti oznaku, već i pravilno odrediti njegovu boju.
  2. Nakon toga, granice su naznačene u shematskom prikazu vizualnih polja. Ako je pacijent pogrešan bojom, oznaka se pomiče sve dok stručnjak ne dobije točan odgovor.

Najčešće se koriste objekti crvene, žute, zelene i plave boje. Postupak se izvodi s 8 meridijana i 45 intervala ili 12 meridijana i 30 stupnjeva.

Studija pomoću računala

  • Pacijent sjedi blizu aparata. Bljeskalica se montira na jedno oko, brada se postavlja na postolje.
  • Predmeti se slučajno kretaju na monitoru, a pacijent, nakon što vidi objekt, treba kliknuti na gumb miša.

Računalna perimetrija oka traje više vremena - oko 5-10 minuta. Bit postupka je da se svjetlina i veličina statičkog objekta neprestano mijenjaju. Studija određuje osjetljivost mrežaste omotnice na boju u bilo kojoj od njezinih zona.

Što vas može spriječiti da dobijete ispravne podatke:

  • Ptoza gornjeg kapka;
  • Vješanje obrva u vizualnoj zoni;
  • Duboke oči;
  • Visoki nosni most.

Ako osoba ima slične simptome, preporučuje se proći pregled pomoću računalnog uređaja i opsega. Ovo će dati točnije rezultate.

Parametri perimetrije: norma ili odstupanje?

Tumačenje rezultata ovisi o tome kako su različiti od normalnih vrijednosti i instrument koji je korišten za studij.

  • Granice vidnog polja u odnosu na bijelu boju, napravio perimetar:
  • Normalni pokazatelji kod provođenjaračunalna perimetrija:

Vjeruje se da najveće vidno polje postoji za plavo, a najmanje za zelenu boju. To je zbog razlike u njihovoj valnoj duljini.

Prosječne vrijednosti polja vidljivosti za boje su sljedeće:

Vrh: 50˚ - plava, 40˚ - crvena, 30˚ - zelena.

U knjigu: 50 - plava; crveno - 40˚, 30˚ - zeleno.

Vanjska strana: 70˚, 50˚, 30˚ gledano.

Objašnjenje rezultata

Nakon što su dobili podatke o perimetri, svatko želi razumjeti razlikuju li se od norme ili je sve u redu. Što učiniti ako imenovanje liječnika nije uskoro, ali stvarno želite znati?

  • Ako periferni vid ometaju žute i plave boje, može se pretpostaviti da postoji patologija u koroidu očne jabučice.
  • Crvena i zelena boja - oštećenja vizualnog trakta, koja nosi zamah od mrežnice do korteksa mozga.
  • Jedinstvenim sužavanjem granica periferne vizije sa svih strana, retinalne lezije najčešće se pojavljuju u obliku pigmentne degeneracije ili patologije optičkog živca.
  • Ako postoji simetrični gubitak granica u 2 oka, može se pretpostaviti razvoj neoplazme ili krvarenja u vizualnim putevima ili mozgu.
  • Nasalno sužavanje granica vidnog polja pravi je simptom oštećenja očiju glaukoma.
  • Prisutnost stoke može ukazivati ​​na pojavu patološkog fokusa u mrežastoj ljusci ili vizualnom traktu.

To se događa da se tijekom postupka pod istragom odjednom počinje da vidi kratkoročni gubitak područja vizualnih područja, dok škilji - svijetle linije koje idu iz središnje zone prema periferiji. To iskričavom skotomu ukazuju grč cerebralnih krvnih žila, koje zahtijevaju prihvaćanje antispasmotika.

Trošak istraživanja izravno ovisi o vrsti aparata koji se provodi i regiji u kojoj se provodi. Prosječna cijena perimetrije je od 200 do 700 rubalja.

Istraživanje se provodi pomoću perimetra Fostera ili računala i ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta. Perimetrija dopušta stručnjaku da potvrdi očne, neurološke i opće bolesti, pa je to neophodan postupak u praksi oculista, neurologa i terapeuta.

Perimetrija - metoda ispitivanja stanja oka

Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje stanja zdravlja očiju. Računalna perimetrija oka jedna je od metoda istraživanja, što omogućuje procjenu granica polja gledišta. Više detalja o suštini ove tehnike, njegovih indikacija i kontraindikacija, raspravljat ćemo u članku.

Što je perimetrija?

Ljudsko oko karakterizira periferna vizija. Drugim riječima, ako pogledamo jedan objekt, vidimo ga vrlo jasno. No, osim ovog objekta, vidimo sve što ga okružuje, ali je već manje jasno. Sve što se oči popravlja u trenutku kada osoba gleda na jednu točku zove se vidno polje.

Metoda omogućuje istraživanje granica polja gledišta. Postoje dvije vrste ove metode:

  1. Kinetička. Za istraživanje, prebacuje se pokretni objekt i vrijeme njegovog pojavljivanja i nestanka u vidnom polju je fiksno.
  2. Statična. Jedan subjekt u određenom položaju mijenja se samo stupanj njegovog osvjetljenja.

Omogućuje prepoznavanje patoloških promjena na vidnom polju. To pomaže identificirati lezije:

  1. optički živac;
  2. retine;
  3. vizualnih putova i središta mozga.

Kada se komadi vidnog polja ispadnu, takva vizualna mana kao i skotoma dijagnosticira se.

Indikacije i kontraindikacije

Metoda perimetra prikazana je za:

  1. Glaukom.
  2. Lezije optičkog živca.
  3. Patologije retine (distrofija, odvajanje, opekline, tumori).
  4. Hipertenzija.
  5. Tumori mozga.
  6. Kraniocerebralna ozljeda.
  7. Poremećaji cirkulacije krvi mozga.

Također, metoda se može koristiti tijekom preventivnog pregleda za procjenu kvalitete vidljivosti.

  1. U prisutnosti mentalne bolesti.
  2. Tijekom alkoholnog ili opojnog opijanja.

Kako se provodi istraživanje

Za obavljanje posebnog uređaja - koristi se perimetar. Može biti tri vrste:

  1. radna površina (luk);
  2. projekcija;
  3. računalo.

Studija o prva dva instrumenta provodi se na sljedeći način:

  1. Jedno oko je zatvoreno zavojem.
  2. Pacijent sjedne na aparat stavljajući bradu na poseban stalak.
    Oko bi trebalo izgledati nepomično do točke u središtu perimetra.
  3. Liječnik počinje kretati jedan od objekata duž meridijana, krećući se u središte.
  4. Pacijent označava trenutak kada oči popravljaju izgled objekta.
  5. Liječnik i dalje premješta objekt do središnje oznake kako bi se osiguralo da vidni polja ne ispadnu.

Istraživanje se provodi na 8-12 meridijana, koristeći objekte različitih promjera, ovisno o vidnoj oštrici pacijenta.

Na isti način se proučava osjetljivost svjetlosti mrežnice. U tom se slučaju koriste objekti različitih boja.

Poznato je da na periferiji vidnog polja oči vide samo bijelu boju. Pacijent ne treba primijetiti trenutak kad vidi samog objekta, ali kad može prepoznati boju objekta.

Liječnik stavlja sve rezultate u poseban oblik, u kojem su zabilježena područja pada vidnog polja.

Dijagnoza se provodi na posebnom aparatu. Postupak je potpuno automatiziran.

Također se obavlja računalna perimetrija, ali se koristi automatizirani uređaj. U tom se slučaju objekti počinju kretati na zaslonu kaotično. Bolesnik mora pritisnuti gumb čim ugleda objekt.

Cijeli postupak traje od 5 do 20 minuta.

Točnost određivanja polja vidljivosti može ometati:

  1. Viseći obrve.
  2. Oslobađanje gornjeg kapka.
  3. Duboko usađene oči.
  4. Visoki nosni most.
  5. Preniska vizija.
  6. Interferencija s ruba naočala.

Kako je obod

perimetrija (Grčki peri oko oko + metreo mjere, mjere.) - Polja istraživačke metode (prostor, a oko percipira po fiksnoj pogleda i fiksnom položaju glave) uz pomoć specijalnih uređaja - u perimetara. Suština metode je u tome da je vidno polje (vidi). Ispitani oka određuje u projekciji na konkavnim kuglaste površine (luk ili hemisfere) koncentrično mrežnice površine dovođenjem pacijenta ispitnog predmeta od unaprijed određene veličine, sjaja i boje na različitim točkama luk (hemisfere ) i određivanje njegovog položaja u odnosu na vizualnu os oka. Kad PG je eliminiran bruto narušavanje vidnog polja granica, neizbježan kada je projekcija na ravninu (vidi. Campimetry).

P. je poznat još od vremena Hipokratova (4. stoljeće prije Krista). Osnivač kliničke P. je J. Purkinje (1825). Prvo je primijenio luk za proučavanje vidnog polja i pokazao klin, vrijednost P. u očima i neuronima. bolesti. Aubert i FER-SR (H. Aubert, R. Forster, 1857) usavršio tehniku ​​Purkinjeovim i razvio osnovne principe kliničke značajke razvoja P. P. i instrumente za njegovu provedbu su primili od početka 19. stoljeća. Suvremene metode P. su od velike važnosti za dijagnozu i predviđanje brojnih bolesti vizualnog analizatora i mozga.

P. koristi u slučajevima koji uključuju promjenu polja granicama ili žarišna odlaganje unutar tih granica - (. Vidi skotomu) scotomas. Takve bolesti uključuju glaukom, retinalni pigmentarnu degeneracije, multiple skleroze i optička atrofija, tromboza središnje retinalne vene, te razne lezije mozga: tumora, arahnoiditis, slabu cirkulaciju.

Postoje dvije osnovne metode P: kinetičkog AP pomoću mobilnog ispitnog objekta i statičkog PI, u kojem je ispitni objekt nepomičan.

Kinetička perimetrija

Razlikovati sljedeće vrste kinetičke perimetrije: P. pomoću bijelog ispitnog objekta, boje, topografije, objektivne, oftalmoskopske P.

Perimetrija pomoću bijelog ispitnog objekta najčešća je u klinu, praksa u SSSR-u i inozemstvu. Studija se obavlja naizmjenično za svako oko (drugo oko prekriveno je laganim zavojem). Ispitivač treba udobno sjediti na perimetru, stavljajući bradu na poseban položaj uređaja, tako da je oko koje se ispituje u odnosu na točku učvršćenja koja se nalazi na sredini obodnog luka. Gledajući točku pričvršćivanja, istraživač treba zabilježiti trenutak kada će primijetiti izgled u polju gledišta pokretnog ispitnog objekta. Ta pozicija ispitnog objekta na luku odgovara točki retine, gdje je njezina osjetljivost praga u odnosu na ispitni objekt, navedeno je na poljem karte prikaza. Kretanje ispitnog objekta mora se nastaviti do točke fiksacije kako bi se osigurala sigurnost vidnog polja tijekom meridijana. Okretanje luka perimetra, proučite meridijane kroz 15 °, 30 ° ili 45 °. U istraživanju osoba s dovoljno visokom vizualnom oštrinom, ispitni objekt diam. 3 mm. Da bi se otkrili mali nedostaci i beznačajno suženje vidnog polja, AP se provodi pomoću ispitnog objekta diam. 1 mm.

Perimetrijska boja se provodi slično P. pomoću bijelog ispitnog objekta, ali za razliku od toga koriste se ispitni objekti plave, crvene i zelene boje. 5 ili 10 mm; istodobno je zabilježen trenutak pravilne razlike u boji predmeta koji se ispituje. Da biste izuzeli kongenitalnu anomaliju senzora boje prije nego što se boja izvodi, bolesnike treba pregledati uz pomoć EB Rabkinovih polikromatskih tablica (vidi Viziju u boji).

Topografska perimetrija (izotermometrija) provodi se uz pomoć nekoliko testnih objekata različite veličine i svjetline. Kao rezultat studije, dobivene su nekoliko linija izoptera, koje povezuju točke vidnog polja s točkama retine s istom osjetljivošću na svjetlost. Ova vrsta P. omogućuje detaljnu studiju vidnog polja i koristi se za točno dijagnosticiranje bolesti vizualnog analizatora. Za proučavanje prostornog zbroja u vidnom polju, koriste se dva različita objekta koji su tako usklađeni s filtrima svjetlosti da se količina svjetla koja odražava njih postaje ista. Uobičajeno, izotopi dobiveni u studiji uz pomoć ovih dviju predmeta podudaraju se, u patologiji, razlikuju.

Cilj perimetrija se temelji na određivanju granice vidnom polju preko pupillografii (vidi, Pupillografiya) zjenice reakciju snimanje test, ili encephalography (cm). Mjerenjem EEG alfa ritmova.

Ophthalmoscopic perimetrija provedena pomoću oftalmoskop (vidi. Oftalmoskopija) registrira grubu projekciju svjetlosti na mrežnicu i test se koristi za određivanje opseg vidnom polju sigurnosti i operativne provedivosti tijekom liječenja mutnoće oka optičkih medija (npr., Katarakte, katarakta i dr.).

Statička (kvantitativna, kvantitativna) perimetrija

Statička (kvantitativna, kvantitativna) perimetrija provodi se pomoću stacionarnog ispitnog objekta, koji se istraživaču prezentira na unaprijed određenim točkama luka ili polutke perimetra. Svjetlina ispitnog objekta se postepeno povećava od podudaranja do pragova, pri čemu ona postaje vidljiva pacijentu. Metoda je vrlo informativna.

Uvjeti za perimetriju. Kinetička i statički P. provoditi u uvjetima prilagodbe na različite razine osvjetljenja (luka), na adaptoperimetriya Photopic ( „dan”) tamni ( „noćni”) i mesopic (intermedijarni proizvod) sloj. Razina osvjetljenja utječe na osjetljivost svjetlosti fotoreceptora mrežnice (čunjevi i štapovi). Dakle, s fotografskim osvjetljenjem, čunjevi, koji se nalaze u poglavlju 5, najosjetljiviji su na svjetlost. arr. u središnjem dijelu mrežnice. Na ovoj razini osvjetljenja moguće je otkriti nedostatke u središnjim područjima polja gledišta. Kada skotopi-cal rasvjete je najpovoljnija za istraživanje perifernih dijelova mrežnice gdje su ti uvjeti se najviše osjetljivosti štapići. Praktički P. provodi ponajprije pod mesopic osvjetljavanja t, E. u istovremenom djelovanju šipke i kukova. AP u boji treba se izvoditi pod fotografskim osvjetljenjem, jer u tim uvjetima najaktivniji aparat za konus pruža viziju boja.

U ponašanju P. velika je važnost psihologija, priprema istraživača. Prije nego što pacijenti trebaju objasniti zadatke i uvjete studije. Srednje nadražujuće djelovanje (svjetlo, šum) treba eliminirati. Za usporedbu, podaci PA, dobivene od strane različitih istraživača ili dinamike bolesti, važno je da PA je provedena u strogo istim uvjetima. Na Prijavu perimetru (sl. 1) označiti ime i prezime, ime pacijenta, datum studija, veličina, svjetline i boje ispitnog objekta, luk rasvjeta (hemisfere) od vanjskog ruba, širinu zjenice testa.

perimeters

Perimetri su uređaji za proučavanje vidnog polja, čiji je glavni dio luk koji rotira oko horizontalne osi ili polutke. Luk mat sive boje, ima radijus od 333 mm (opseg-Localizer - 150 mm), na svom vanjskom površinom obloženog fisije od 0 ° do 90 ° u oba smjera iz centra. U sredini luka nalazi se točka pričvršćivanja. Istraživanje se provodi pomoću ispitnih objekata: reflektirajuće i samosvijetlo. Reflektirajući ispitni objekti su svjetlosna točka dobivena pomoću posebnog projektora ili papirnatih šalica, emajla (bijele i obojene). 1, 3, 5, 10 mm, pojačane na tanke držače šipki, koje se ručno pokreću duž luka. Samosvijetljeni ispitni predmeti izrađeni su u obliku svjetlosnih izvora prekrivenih filtrima boje ili neutralnim svjetlom ili dijafragmama.

Jedan od prvih perimetara razvio je Foster (R. Forster). SSSR slijedeći perimeters koriste modela: perimetra Loka-rekuperatori krak (na Vodovozov), stol perimetar (Poljska, 2-01), obod izbočenja (PDP-60), kao i sferične perimeters proizveden u inozemstvu.

Ograničeni lokalizator LV je prijenosni ručni uređaj koji ima luk i skup pigmentnih testnih objekata. Korištenjem tog perimetra, polje vida se ispituje kod pacijenata na ležaju, lokalizaciji intraokularnih stranih tijela ili promjena u fundusu oka (npr. Rupture mrežnice).

Radna površina radne površine sastoji se od baze, luka s uređajem za snimanje, odmorišta brada. Granice vidnog polja se ispituju uz pomoć ispitnih objekata i bilježe se na shemi vidnog polja fiksiranog u uređaju za snimanje (slika 2).

Prednost opisanih perimetra je njihova lakoća rukovanja; Nedostatak je nedosljednost lučnog osvjetljenja i ispitnih predmeta, nemogućnost praćenja fiksacije oka koje se ispituje. Indikativne su studije koje koriste ove perimetre.

Mnogo veća količina informacija o polju gledišta dobivena je uz pomoć perimetričnih projekcija u kojima se svjetlosni ispitni objekt projicira na unutarnju površinu luka ili polusfere. Skup dijafragmi i svjetlosni filteri, postavljeni na putu svjetlosnog toka, omogućuju vam da promijenite veličinu, svjetlinu i boju objekata, što omogućuje ne samo kvalitativno nego kvantitativno (kvantitativno) P.

Perimetar projekcije najprije je 1924. predložio Maggiore. U SSSR-u koristi se perimetar projekcije - PRP-60 (slika 3). U sredini luka nalazi se samosvijetla točka fiksacije crvene boje promjera 1 mm. Ispitni objekti u obliku svjetlosne točke projiciraju se na luku pomoću projektora. Premještanje ispitnih objekata duž luka perimetra postiže se okretanjem zrcala fiksiranog u pokretnoj glavi projektora, a pogonjen je posebnim bubnjem pomoću fleksibilnog kabela. Granice vidnog polja se primjenjuju na strujni krug ojačan u uređaju za snimanje. Ovaj je obod prikladan, ali heterogenost osvjetljenja vidljive pozadine ne jamči dovoljnu točnost studije.

Ovaj nedostatak je uklonjen u dizajnu sfernih perimetara. Jedna vrsta sfernih perimetara - (. Slika 4) Goldmann obodu je konkavna hemisfera radijus 333 mm, koja se nalazi u središtu mjesta, čime test za uspostavljanje glavu tako da su mu oči bio u središtu hemisferi. Unutarnja površina polutke obojen je bijelom mat-bojom i ravnomjerno je osvijetljena svjetiljkom. Testni objekti u obliku svjetlosne točke dobivaju se uz pomoć projektora i skupa zamjenjivih svjetlosnih filtera i dijafragmi. Premještanje ispitnih objekata vrši se okretanjem zrcala sustava projekcije i cijelog projektora oko okomitih osi. Promatranje položaja oka koje se ispituje vrši se otvaranjem točke učvršćenja koja se nalazi na vrhu polutke, pomoću posebne optičke cijevi.

U inozemstvu se koristi analizator Friedmann field-of-view, koji omogućuje otkrivanje najtipičnijih defekata u središnjem dijelu polja gledišta. Istraživanje se provodi kratkim vremenom (stotinki sekunde) svjetlosnim ispitnim objektima određene svjetlosti u različitim dijelovima vidnog polja. Broj i mjesto testiranih objekata vidljivi omogućuju prosuđivanje vidnog polja pacijenta.

Najnapredniji modeli suvremenih perimetara koriste dostignuća automatizacije i elektronike: računala, softvera i televizijskih uređaja, što vam omogućuje postavljanje različitih istraživačkih programa i automatsko snimanje rezultata.

Bibliografija: Marinchev VN i Tarutta EP Utjecaj širine, loma i smještaja učenika na rezultate perimetrije, u knjizi: Actual. dijagnostiku, klin i lech. glaukoma, ed. A. M. Sazonova i sur., P. 43, M., 1979; Mitkokh DI i Noskova AD Metode i uređaji za proučavanje polja gledišta, M., 1975; Multivolume vodič za očne bolesti, ed. VN Arkhangelsky, svezak 1, knjiga. 2, str. 118 i sur., M., 1962; Novokhatsky AS Klinička perimetrija, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. a., Lpz, 1972; Harrington D. O. Vizualna polja, St Louis, 1976; Miles P. W. Ispitivanje vizualnih polja fiksirajućom fuzijom, Arch. Neural. Psychiat., V. 65, str. 39, 1951; Purkinje J.E. Beobachtungen und Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Tr a qu air H. M. Klinička perimetrija, St Louis, 1949.


B. H. Marinchev; A. D. Noskov (Tech.).

Google+ Linkedin Pinterest