Provođenje koagulacije laserskog mrežnice i učinkovitost operacije

Do danas, laserska koagulacija mrežnice smatra se najučinkovitijom intervencijom, koja se koristi za liječenje degenerativno-distrofičnih bolesti mrežnice.

Dobri rezultati ove metode također se pokazuju u složenoj obradi vaskularnih bolesti mrežnice (s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom).

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

  • Dystrofična lezija mrežnih posuda;
  • Dijabetička i hipertenzivna angiopatija;
  • Tromboza (začepljenje) retinalne vene;
  • Teška miopija, u kojoj se deformira očne jabučice i retencija hiperextenzija;
  • Retinalni odvojak;
  • Angiomatoza (patološka proliferacija mrežnih posuda);
  • Progresivna makularna degeneracija povezana s godinama;
  • Visoki rizik od rastavljanja retine u žena tijekom trudnoće;
  • Neke vrste rasta tumora;
  • Ruptura mrežnice.

Za provođenje lasera koagulacije mrežnice je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

  • Izražena glioza (ovo stanje popraćeno je izraženom zamućenosti staklastog tijela);
  • Vizualna oštrina manja od 0,1 dioptrija;
  • Prozračivanje rožnice;
  • Opsežna krvarenja na fundusu.

Prednosti i nedostaci laserske intervencije

  • Brzo (u prosjeku, laserska koagulacija se izvodi za 20 minuta);
  • Operacija se izvodi izvanbolničko, tako da nema potrebe za ulazak u bolnicu;
  • Krvarenje i bezbolnost metode;
  • Intervencija se obavlja pod lokalnom anestezijom;
  • Mogućnost laserske koagulacije u trudnica. Ovo je vrlo važna prednost, jer trudnice često trebaju preventivno jačanje mrežnice.
  • Postignuti rezultat nije stabilan i stalno se smanjuje;
  • Možda oštar porast intraokularnog tlaka odmah nakon postupka ili u postoperativnom periodu s upalnim edemom na retini;
  • Laseri mogu oštetiti kapilare irisa, epitelnih stanica ili podrumske membrane;
  • Fuziju se može formirati na mjestu laserske akcije:
  • Ima dobnu granicu;
  • Ne ispravlja dugotrajno viđenje.

Koagulacija laserske retine pomaže postići sljedeće učinke:

  • Štiti mrežnicu od oštećenja;
  • Poboljšava cirkulaciju krvi i, prema tome, prehranu mrežnice;
  • Poboljšava olakšanje fundusa;
  • Pomaže eliminirati tumorske neoplazme;
  • Uklanja deformaciju očne jabučice.

Ruptura i odvajanje mrežnice zahtijevaju hitnu operaciju kirurga. Istodobno, vrijeme operacije ovisi o stupnju i vrsti oštećenja mrežnice:

  • Ako postoji lokalno puknuće bez odvajanja, lasersko zgrušavanje treba provesti najkasnije tjedan dana. Što je brža operacija, manje će komplikacije nastati u budućnosti.
  • Ako je praznina popraćena čak i sitnim odjeljivanjem, lasersko zgrušavanje treba provesti u hitnom (nužnom) redoslijedu.
  • Ako nema rupture mrežnice, ali postoji njezina vučna (napetost), onda je operacija izvršena u planiranom redoslijedu.

Kako se operacija izvodi?

U početku, pacijent je cikloplegija - dilatacija učenika ispuštanjem posebnih kapi u oči. Ovo je važan uvjet koji čini rad ugodnijim. Nakon toga se koriste kapi s analgetskim učinkom.

Princip laserskog djelovanja

Laserska zraka, koja je koagulirana, ima svojstvo oštro podizanja temperature na mjestu izlaganja. Istodobno, pojavljuje se denaturacija proteina i tkiva (koagulira). Zbog tog učinka, postiže se gusti lemljenje koruide oka i retine.

Instalacija se sastoji od dva lasera. Jedan (crveni) ima malu snagu i namijenjen je pažljivom ciljanju. Drugi laser je mnogo moćniji i izrađen je izravno za koagulaciju.

Koagulacija retina u trudnoći

Prilikom razrjeđivanja ili prijeteće rupture mrežnice u trudnica, liječnik propisuje preventivnu perifernu lasersku koagulaciju. Retina je lemljena laserom s rožnicom u mjestima mogućih ruptura.

Tkivo na laserskim mjestima izloženosti je ožiljak, a mrežnica je čvrsto vezana za rožnicu. Postupak ne uzrokuje bolne senzacije i za par minuta pacijent može ići kući.

Laserska operacija se izvodi u prva dva trimestra, u posljednjem tromjesečju zabranjeno je. Obnova oštećenog oka nakon što se postupak javlja u 60-120 minuta.

Ako se ponavljaju distrofične promjene na retikularnoj membrani, liječnik će dopustiti pacijentu da prirodno rodi.

Ova operacija vam omogućuje da ojačate povezanost mrežnice s rožnicom, ali ne pomaže nositi se s previše rastegnutom okularnom fundusu ili povećanom očne jabučice. Odluku o neovisnoj isporuci preuzima liječnik, a uzima u obzir stanje retikularne membrane i njegovih receptorskih odjela.

Mnoge žene ne znaju kako pravilno gurati, zbog toga se povećava rizik od odvajanja mrežaste ljuske. Žena bi trebala naučiti gurati ne "u oči ili lice", već "u prepone", zato trebate pritisnuti mišiće trbuha, a ne oka. Inače, obroci mogu oštetiti očne posude.

Mogu li se ponovno pokrenuti?

Nakon provedbe laserskog učvršćivanja mrežnice mogu se razviti novi fokusi distrofije i odstranjivanja retikularne membrane. Da biste izbjegli opasne posljedice za vid, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika.

Nakon operacije, prekomjerno fizičko i vizualno naprezanje strogo je zabranjeno, zbog čega se očne membrane mogu ruptirati ili lomiti. U takvim slučajevima potrebna je ponovljena laserska koagulacija.

Ponovljeni postupak je neophodan ako prva operacija ne daje željeni rezultat zbog golemosti i težine bolesti. Liječnik propisuje ponovljenu lasikoagulaciju ako postoji rizik od ponavljanja.

U svakom slučaju, nakon prve operacije potrebno je periodički provjeriti s oftalmologom i strogo pridržavati njegovih preporuka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Pacijent može otići kući nekoliko sati nakon operacije. Vizualna oštrina u početku može biti vrlo niska, tako da će mu se činiti da gleda kroz gustu maglu. Međutim, konačno ovaj fenomen nestaje i vizija se vraća.

Ograničenja nakon koagulacije lasernog mrežnice, preporuke liječnika:

  • Koristite sunčane naočale prilikom izlaska.
  • Održavajte optimalni krvni tlak i razinu glukoze u krvi.
  • Izbjegavajte iznenadne promjene u položaju tijela i brzim kretanjima.
  • Tijekom mjeseca izbjegavajte vizualno pretjerano izlaganje.
  • Nemojte trljati oči rukama.
  • Nakon laserske koagulacije mrežnice, ne možete podići ništa teže od 2 kilograma.
  • U prvih šest mjeseci nakon operacije nužno je posjetiti oftalmolog najmanje jednom mjesečno.

Moguće posljedice i komplikacije nakon laserske koagulacije mrežnice

Unatoč visokokvalitetnoj opremi i visokoj razini stručnosti kirurga, nijedan pacijent nije imun od komplikacija koje se mogu pojaviti nakon laserske koagulacije:

  • Katarakte. Mogu se pojaviti zbog oštećenja objektiva laserskom zrakom.
  • Oticanje rožnice. To je reakcija koja prolazi, što je popraćeno blagim padom vidne oštrine.
  • Pojava glaukoma. Ponekad, zbog edema tkiva, otvaranje prednje komore oka može se preklapati, kroz koje intraokularna tekućina izlazi u sistemski krvotok. Kao rezultat toga, intraokularni tlak se povećava i može se pojaviti akutni napad glaukoma.
  • Smanjenje vidne oštrine u sumraku u danu.
  • Zakrivljenost obrisa učenika.
  • Oštećenje optičkog živca.
  • Odvajanje staklastog humora.
  • Hemorrhage u retini.

Pregled pacijenata koji su podvrgnuti operaciji

Prema većini bolesnika, laserska koagulacija je učinkovit i siguran postupak koji pomaže održavanju vida. Glavna stvar je pronaći dobar stručnjak s visokom razinom kvalifikacije.

Postupak je jednostavan za prijenos, traje oko 30 minuta. Za razliku od tradicionalne kirurgije, nakon vizije laserske koagulacije vraća se nakon 1-2 sata.

Manje crvenilo i iritacija očiju je normalni fenomen koji nestaje samostalno u nekoliko sati. Relapsi se javljaju samo u slučaju nepoštivanja preporuka liječnika od pacijenta.

Prema trudnicama, laserska koagulacija je bezbolan i brz način jačanja mrežaste ljuske i vraćanja normalne vizije.

Mnoge buduće majke normalno su podvrgnute operaciji i brzo su se oporavile. Osim toga, većina je rođena neovisno nakon pohađanja posebnih tečajeva. Nisu zapaženi problemi s vidom nakon porođaja. Međutim, kako bi se izbjegle recidivi i komplikacije, mlade majke preporučuju sustavno posjećivanje oftalmologa.

Pacijenti s dijabetesom također su zadovoljni rezultatima laserske operacije. Rutinski pregledi omogućuju pravovremeno otkrivanje novih mjesta degeneracije retikularne membrane i provođenje preventivne laserske koagulacije.

Na taj način, većina pregleda koagulacije mrežnice retina pozitivna je. Vjerojatnije je da će negativne recenzije biti povezane s neusklađenjem s jednostavnim preporukama nakon operacije, iako je kvalifikacija liječnika također važna točka koju treba razmotriti.

Ako ste pretrpjeli lasersku koagulaciju, ostavite komentar u komentarima, cijenimo vaše mišljenje.

Koagulacija lasernog mrežnice: kako proces napreduje

Bolesti očiju danas su vrlo česte. Postoji mnogo razloga za to. Ovo je ritam života i redoviti pritisak na oči, posebno onih čiji se rad odnosi na korištenje računala. Stoga je vrlo važno rana dijagnoza i liječenje.

Jedna takva vrsta liječenja je laserska koagulacija, koja se koristi kada:

  • lokalnih odjeljaka ili lezija mrežaste ljuske;
  • miopija;
  • patologija fundusa;
  • dijabetes melitus;
  • kao i nakon bolesti krvožilnog sustava.

opis

Laserska koagulacija se provodi na ambulantnoj osnovi, koristeći lokalnu anesteziju.

Na oku postavlja se zrcalni Goldman objektiv. Omogućuje usmjeravanje zračenja na nužnu površinu fundusa. Kirurg ima sposobnost praćenja postupka pomoću stereo mikroskopa, za kontrolu laserske zrake.

Laserski pisač ima visoku točnost, omogućuju jačanje mrežaste ljuske.

Laserska zraka povezuje mrežnicu sa susjednim tkivima. Oko ognjišta primjenjuju se laserski koagulanti u 3-5 redaka. Umjesto koagulanata, stvara se fuzija koja ne dopušta mrežnici da se epruži.

Možete napraviti jednostavan primjer pozadine u unutrašnjosti. Ako ih iz nekog razloga ogulimo, uzmemo ljepilo i ponovno ih ljepimo. Isto se događa s retinom. Uostalom, ako dođe do greške, vizija se može izgubiti neopozivo.

Postupak gotovo bez boli. Važno je samo da je pacijent tjeskoban, jer zraka djeluje značajno.

Da bi se stvorio pouzdani šiljak, to će potrajati do dva tjedna. Postupak se smatra uspješnim ako je odvojak:

  • ne razvija se;
  • Ne proteže se izvan zone koagulanata.

Radnje nakon postupka

Ako koagulacije laserska metoda je uspješno dogodilo, onda je preporučeno za prevenciju posjeta liječniku svakih šest mjeseci kako bi se otkrila mrežnice suze u prethodno definiranim područjima, kao i dijagnozu vjerojatne pojave novih područja degeneracije mrežnice. Takve mjere će omogućiti očuvanje vida i značajno smanjiti rizik od novog odjeljivanja ljuske mreže.

Bolesti kada se preporuča laserska koagulacija

  • Neoplazme jednog stoljeća benignog karaktera: virus proklijavanje, nevi i papilomi. Rezultat uklanjanja je tamna kora koja nestaje nekoliko tjedana nakon operacije. Potrebno je sve pet do dvadeset minuta za obavljanje manipulacije.
  • Nedompenzirani glaukom. Koristi se za odgađanje kirurške intervencije. Postupak omogućuje smanjenje intraokularnog tlaka.
  • Tromboza središnje vene grudaste ljuske. Manipulacija se provodi nekoliko mjeseci nakon glavnog liječenja. Ako postoji oteklina, ona se smanjuje, a vjerojatnost sekundarnog glaukoma smanjuje.
  • Dijabetska retinopatija. Postupak se provodi iz preventivnih razloga. Bolest može uzrokovati sljepoću. Rad se izvodi u fazama, koagulanti se nanose na mrežnicu (bez središnje zone).

Pravovremen poziv liječniku ključ je za rano oporavak

Nažalost, mnogi bolesnici se okreću specijalistima koji već imaju ozbiljan stupanj bolesti. U tim se slučajevima postupak ne može dodijeliti. Iznenadno pogoršanje vida može se promatrati s odstranjivanjem retikularne membrane i izlaza intraokularnih krvi. Zatim se treba koristiti samo kirurška intervencija.

Ako na fundusu postoje neugodne pojave, onda je potrebno:

  • da kontrolira stanje tijela;
  • Nemojte preopteretiti oči fizičke prirode;
  • normalizirati tlak (arterijski).

Sve to će izbjeći razvoj bolesti.

Zašto je to potrebno i kako se provodi koagulacija lasernog mrežnice?

Ograničena laserska koagulacija mrežnice provodi se s rupture mrežnice. S tim bolestima pojavljuje se nedostatak u ljusci mrežice, koja se u konačnici povećava u veličini i, u odsutnosti liječenja, dovodi do odvajanja. Vezivanje mrežnice s koroidom na rubovima rupture stvara ograničenje koje sprječava povećanje kvara. Takva operacija često pomaže u izbjegavanju velikih komplikacija i spasiti vid osobe.

Uzroci odmaka retine

Prijetnja odstranjivanja mrežnice je jedna od najčešćih indikacija za endolasersku koagulaciju. Profilaktička koagulacija se izvodi s ozljedama i bolestima koji razbijaju integritet mrežaste ljuske. Također, postupak je učinkovit s postojećim rastavnim dijelovima malih dimenzija.

Najčešći uzroci retinalnog odvajanja:

  • dijabetička i hipertenzivna retinopatija;
  • bradavice i prodorne rane oka;
  • središnja serozna retinopatija;
  • retinitis i chorioretinitis;
  • chororetinska distrofija;
  • kratkovidnost visokog stupnja i maligna miopija;
  • trudnoće i operacije pred očima.

Treba napomenuti da je laserska koagulacija neučinkovita s masivnim odvajanjem retine. U tom slučaju pacijent prolazi kroz vitrectomy-kirurško odstranjivanje staklastog stakla sa naknadnim pritiskom mrežnice s perfluororganskim spojevima i uvođenjem silikonskog ulja.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Koagulacija mrežnice provodi se u prisutnosti patoloških promjena na fundusu. Postupak je učinkovit kod rupture, razrjeđivanja, degeneracije mrežaste ljuske, rasta u njegovoj debljini patoloških žila, koja obično ne bi trebala biti tamo. Lasersko liječenje može poboljšati stanje mrežnice i pomaže u izbjegavanju daljnjeg oštećenja.

Indikacije za lasersko ojačanje mrežnice:

  • dijabetička angiopatija žila retikularne membrane;
  • periferne rupture mrežnice (s vitrektomijom izvedenim na središnjima);
  • distrofija kao kamena ploča ili trag puža;
  • različite angiomatoze (nedostatke malih žila) mrežnice;
  • odstranjivanje mrežnice malih dimenzija (pitanje metode liječenja rješava se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju).
  • retinalne, preretinalne ili intravitrealne krvarenja;
  • neprozirnost optičkih medija očne jabučice (rožnica, leća, staklasto tijelo);
  • patološka proliferacija posuda irisa;
  • hemofthalmus - vitreous hemorrhage iz krvnih žila retina;
  • vidna oštrina manja od 0,1 - relativna kontraindikacija.

Laserska korekcija mrežnice mana ne provodi za katarakte, rožnice distrofija i katarakte, plovka. Budući da je operacija se izvodi pod vizualnim nadzorom liječnika (gleda u fundus oka kroz zjenicu), povreda transparentnosti optičkih medija je ozbiljan problem.

Otvori i odjeljci retine često se javljaju kod trudnica s kratkovidnošću. Koagulacija laserske retine pravi je spas u trudnoći, kada se ne može upravljati buduća majka. Postupak pomaže održati viziju žene, a nakon toga liječnicima se često dopušta prirodno provoditi rođenja. Fotokoagulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da uopće ne šteti bebi.

Prednosti i nedostaci postupka

Prednosti tehnike uključuju čvrstoću, potpunu bezbolnost, nedostatak krvi, nema potrebe za općom anestezijom i hospitalizaciju. Pacijent ne treba ići na godišnji odmor ili promijeniti uobičajeni način života. Sve što mu treba je jednodnevni posjet klinici. Oporavak se odvija vrlo brzo i bez ikakvih neugodnih osjeta.

Nedostaci laserskog tretmana mrežnice su visoki troškovi. Međutim, cijena postupka u potpunosti je opravdana. Treba napomenuti da je anti-VEGF terapija izvrsna metoda suzbijanja dijabetičke retinopatije - intravitrealne primjene lijekova kao što su Lucentis i Aylia.

Napredak operacije

Prije postupka, pacijent komunicira s liječnikom, podvrgava se potpunom pregledu i prolazi testove. Sam postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Anestetik kaplje u oči, a nakon 10-15 minuta mrežnica se ojačava mrežom. Liječnik može lemiti mrežnu membranu na različitim mjestima. Tijekom postupka pacijent bi trebao mirno sjediti i pogledati jednu točku. Strogo je zabranjeno voziti oči.

Postoje takve vrste laserske koagulacije:

Može se provesti središnja ili periferna lasera koagulacije mrežnice. Valja napomenuti da je manipulacija u središnjoj regiji (zona makule) prilično opasna, budući da je mrežnica u ovom dijelu oka vrlo tanka i lako poderana.

Postoperativno razdoblje

Mnogi pacijenti zainteresirani su za ponašanje, što se može i ne može obaviti u ranim danima i dulje nakon operacije. Isprva, potrebno je kapanje u kapi za oči koje je propisao liječnik i redovito dolaze do pregleda oftalmologu.

U postoperativnom razdoblju nakon laserske koagulacije mrežnice preporuča se zaštititi oči od UV zraka i pretjeranog vizualni opterećenja. Prije odlaska, nosite sunčane naočale. Nekoliko tjedana bolje je prestati raditi na računalu i ograničiti gledanje televizije.

Kasnije, preporučuje se izbjegavanje dizanja utega, prekomjerne tjelesne aktivnosti i teških sportova. Osobe s dijabetesom moraju pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi, hipertenzivni pacijenti - pratiti svoj krvni tlak.

Moguće komplikacije

Neposredno nakon operacije pacijent može razviti edem rožnice koji uzrokuje privremeno oštećenje vida. Također je moguće poremetiti odljevi intraokularne tekućine zbog edema ciljanog tijela i zatvaranje kuta prednje komore. U nekim slučajevima pacijent treba pomoć od liječnika.

Neugodne posljedice mogu se pojaviti u udaljenijem razdoblju. Neki ljudi mogu razviti katarakte zračenja, pogoršati noćni vid, pojaviti se nedostaci u vidnom polju. Također je moguće deformirati učenik, pa čak i formiranje stražnje sinne - adhezije između irisa i leće.

Najčešće bolesti mrežnice su retinopatije, angiomatoze, retinitis, rupture i odvajanja. Jedna od najmodernijih i najdjelotvornijih metoda za sprječavanje i liječenje je ojačanje mrežnice oka laserom. Postupak je apsolutno bezbolan, izveden je na ambulantnoj osnovi i daje dobre rezultate. Može se postići u mnogim modernim klinikama.

Koagulacija laserske retine

Uzroci odmaka retine

Delaminaciju nastaje zbog retina otvorena povreda, dijabetička retinopatija, miopija, tumori prisutnost intraokularne, poremećaja hranjenja mrežnice u upalnim lezijama (retinitis, korioretinitis). Kao što se događa posljedica tih bolesti hyperextension mrežnica pojaviti praznine kroz koji ulazi staklastog tekućine i nakuplja u mrežnici. Odstupanje od vaskularne membrane dovodi do poremećaja opskrbe krvlju mrežnice.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Koagulacija retine propisana je kako bi se uklonile sljedeće bolesti:

  • Retinopatija zbog hipertenzije ili dijabetesa;
  • distrofične promjene u krvnim žilama;
  • angiomatoza (pretjerana proliferacija krvnih žila);
  • progresivna degeneracija makule;
  • određene vrste tumora;
  • tromboza glavne vene retine;
  • djelomično odvažavanje i ruptura mrežnice.

kontraindikacije


Unatoč minimalnoj traumatičnoj prirodi metode, postoje ograničenja u provedbi, kao što su:

  • promjena i zamaganje očiju;
  • teška krvarenja u fundusu očiju;
  • teške stupnjeve glioze (neprozirnost staklastog tijela);
  • prolaps plovila irisa;
  • niska vidljivost s vrijednošću od 0,1 dioptera.

Prednosti postupka

Upotreba lasera omogućava ojačanje mrežnice na nepristupačan način, bez krvi i bezbolno. Za operaciju, ne morate biti dugo u bolnici, budući da se koagulacija izvodi izvanbolničko i traje 20-30 minuta. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, što izbjegava mnoge komplikacije iz opće anestezije i primjenjuje metodu u bilo kojoj dobi. Ovisno o indikacijama, provodi se periferna restriktivna ili terapeutska lasera koagulacije. Ograničena laserska koagulacija mrežnice propisana je u profilaktičke svrhe, kako bi se spriječila odmazda mrežnice, osobama s umjerenim do visokim stupnjem miopije.

Ova metoda se posebno često preporuča tijekom trudnoće. Budući da prirodni porod imaju ogroman teret na tijelo, prisutnost promjena mrežnice plovila, teškim stupnjem kratkovidnosti, može izazvati nagli pad vida nakon rođenja. Trudnice trebaju biti ispitan od strane oftalmologa tijekom prvog tromjesečja, prema svjedočanstvu operacije je dodijeljen, od kojih je izvršenje dopušteno do 35 tjedna trudnoće. Ovaj preventivni postupak pomaže u jačanju stanjivanja retine, potiče povećanu opskrbu krvlju i prehranu zahvaćenih područja, sprečava razvoj komplikacija.

Faze laser koagulacije

Prije postupka, kapi se dodaju u oko kako bi proširili učenike i lokalnu anesteziju. Zatim se glava pričvrsti na aparat s objektivom s tri ogledala, koji se dovodi izravno na prednju stijenku oka za potpuni kontakt. Cauterizacija se provodi uz pomoć ciljnog i cauterizacijskog lasera usmjerenog na jednu patološku točku. Pacijent mora gledati naprijed i ne pomicati oko tijekom postupka.

Pod utjecajem lasera, nagli porast temperature s izloženosti koja uzrokuje koagulaciju, veza mrežnice s choroid i postupno obnavljanje normalne opskrbe krvi. Kad mrežica pukne, laser omogućuje da ljepilo ulomke unutarnje ljuske. Pacijent ne doživljava bol tijekom postupka, ali može osjetiti pritisak iz leće i vidjeti svjetlo iz laserske zrake.

Postoperativno razdoblje

Procijenite učinkovitost operacije koja se obavlja tek nakon 14 dana, ovaj put utrošeno je na potpuno ozdravljenje koagulanata i stvaranje jakih chorioretinalnih adhezija. Da bi se izbjegle komplikacije, bolesnik se preporučuje u postoperativnom razdoblju:

  • privremeno odustati od igranja sportova, nemojte dizati težinu;
  • Nemojte pročišćavati oči dugim radom na računalu, čitati, gledati televiziju;
  • nošenje sunčanih naočala;
  • izbjegavati traumu na glavi, a osobito oči;
  • osobe koje pate od hipertenzije, za kontrolu krvnog tlaka;
  • bolesnici s dijabetesom trebaju održavati optimalni šećer u krvi

Prvih šest mjeseci mora mjesečno posjetiti oftalmolog za preventivne preglede. Zatim idite na opservatorij u ambulanti svakih 6-12 mjeseci.

komplikacije

Nakon laserske koagulacije mogu se pojaviti neke komplikacije:

  1. Edem kornea - nakratko se pojavljuje nakon operacije i popraćen je smanjenjem vidne oštrine, nakon smanjenja edema vizija se vraća.
  2. Deformacija pupillary konture kao rezultat stvaranja stražnje synechia, javlja se kada se primjenjuje koagulant velikog volumena.
  3. Učinak lasera na leću može izazvati razvoj katarakta.
  4. Smanjena noćna vizija, pojava tamnih mrlja na vidnom polju.
  5. Povećani intraokularni tlak kao posljedica edema ciljanog tijela i zatvaranje kuta prednjeg dijela.

Pogrešna primjena coagulants u rijetkim slučajevima mogu dovesti do krvarenja u mrežnici, poremećaj vidnog živca, stražnji staklen odred. Ponekad, kada je potrebno koaguliranje opsežne zone retine, postupak se izvodi u nekoliko faza, kako bi se spriječile komplikacije.

Laserska koagulacija mrežnice

Zašto trebam lasersku koagulaciju?

Laserska koagulacija mrežnice - minimalno invazivno (minimiziranje područja interferencije u tijelu i stupanj traume tkiva) koji omogućuje laserskim kirurzima da rade s tkivima fundusa bez upotrebe instrumenata. Ovaj postupak se provodi pod lokalnom anestezijom (kapi) na ambulantnoj osnovi i traje oko 15-30 minuta. Laserska koagulacija postala je važna veza u liječenju i prevenciji bolesti oka, sprečavajući jednu od najopasnijih vizualnih patologija - retinalni odvajanje.

Laserska koagulacija: mehanizam

Prije postupka Pacijent se usađuje s kapima dilatacijom učenika i sredstvima za lokalnu anesteziju. Tijekom operacije, mrežnica se zagrijava po točki pod djelovanjem lasera i dobro se uklapa ("cauterized") na temeljni koroid. Takva mjesta bliske prilagodbe mrežnice su stvorena kako bi se spriječilo odvajanje. Čak i ako dođe do pucanja, mrežnica se neće slomiti uslijed preventivnog jačanja lasera. Drugi važan učinak operacije je sprječavanje neovaskularizacije, patološki rast krvnih žila. Uz koagulaciju, novoformirane posude uništavaju se pod utjecajem visoke temperature, što smanjuje rizik od edema, krvarenja i drugih poremećaja hemodinamike oka (cirkulacija krvi u vaskularnom sustavu oka). Više o tome opisuje se u članku "Lasersko liječenje za dijabetes i vaskularne patologije".

Laserska koagulacija: indikacije i kontraindikacije

Potreba za jačanjem mrežnice pomoću laserocoagulacije može biti uzrokovana retinalnom distrofijom kada:

  • Dijabetička ili posttrombozna retinopatija, druge vaskularne patologije
  • Kratkovidost (kratkovidost). Eyeball se proteže, stanjivanje retine
  • Retinitis i chorioretinitis
  • Središnja serozna retinopatija.

Među mogućim uzrocima rupture mrežnice, koji su indikacije za lasersku koagulaciju, postoje i drugi:

  • Ozljede oka
  • Prije transplantirao na oči
  • Prirodna dostava prirodnim putem

Nažalost, postoje i kontraindikacije:

  • S centralnim puknućima i značajnim odstranjivanjem retine laserokoagulacija nije učinkovita. Pacijent će trebati vitrectomiju (za više detalja, vidi Intravitreal Injection)
  • Ozbiljno krvarenje retine, hemofthalmus (staklasto krvarenje iz mrežnice)
  • Oblačić optičkih medija oka (rožnica, leća, staklasto tijelo). U tom slučaju, laserska zraka će biti raspršena, a ne doći do cilja
  • Vizualna oštrina je ispod 0,1.

Laserska koagulacija: postoperativni način i učinci

Uspješno provedena laserska koagulacija mrežnice je:

  • Mogućnost daljnjeg liječenja oka laserom i kirurškim metodama
  • Mogućnost dostave prirodnim sredstvima
  • Očuvanje vida kod dijabetesa

Važno je zapamtiti da laserska koagulacija ne utječe na vidnu oštrinu! Tijelo koje se uskoro oporavlja nakon postupka slijedi upute liječnika i opće preporuke:

  • Tijekom dana nakon koagulacije, pokušajte ne koristiti kontaktne leće
  • U roku od dva tjedna preporučujemo napuštanje sportova (isključivanje padina, tresti, iznenadni pokreti) i izloženost toplote (posjete sauni, kupke)
  • Nemojte zaboraviti na redoviti pregled kod liječnika (u slučaju problema s retinom oka, preporuke se preporučuju jednom svakih šest mjeseci).

Koagulacija laserske retine je postupak s maksimalnim učinkom i minimalnim rizikom, pravi nalaz suvremene oftalmologije. Pozitivna povratna informacija Pacijenti i dugogodišnje iskustvo liječnika u našoj klinici

Koagulacija laserske retine

Koagulacija lasernog mrežnice je kirurška intervencija bez krvi na mrežnici, što je stvaranje adhezija između mrežnice i temeljnog koroida. S obzirom na niski traumatizam, intervencija se provodi u ambulantnim postavkama za pacijente bilo koje dobi, uključujući i one s kardiovaskularnim patologijama.

postupak

Bit intervencije je "zavarivanje" mrežnice na temeljna tkiva stvaranjem snažnog prianjanja. Retina je "zavarena" posebnim laserskim koagulantima koji uzrokuju lokalne mikro opekline.

Rad se izvodi u sjedećem položaju. Trajanje intervencije iznosi 15-20 minuta. Postupak korak po korak izgleda ovako.

  1. Utiskivanje otopine dilatacije učenika i anestetika kapi.
  2. Ugradnja Goldman objektiva s tri ogledala. Omogućuje fokusiranje lasera na željeno područje oko očiju.
  3. Utjecaj na retinu pomoću dva lasera: niska snaga, koristi se za ciljanje i veliku snagu, stvarajući šiljak. Dostupni su 3-5 redaka laserskih adhezija za formiranje čororetinalne fuzije, koja sprečava odvajanje retine. Fuziju se formira unutar 10-14 dana.

Što se tiče boli, oni su minimalni. Liječnici upozoravaju da kada laser pogoduje određena područja oko očiju, može doći do bolova, ali su više poput trnjenja. To potvrđuju i povratne informacije pacijenata koji govore o nelagodnosti, ali ne o boli. Neugodnost uzrokuje svjetlo s prigušenom rasvjetom, potrebu za popravljanjem pogleda na jednu točku i ne čine nepotrebne geste.

Ako je prikazana koagulacija velikog područja retine, postupak se provodi u nekoliko faza.

rehabilitacija

Da biste izbjegli postoperativne komplikacije, potrebno je izvršiti medicinske preporuke.

Prvoga dana nakon koagulacije, nemojte nanositi oči, nemojte koristiti kontaktne leće, naočale.

Dva tjedna:

  • isključiti iz dijetalne soli;
  • odbijaju piti alkohol;
  • minimizira količinu tekućine koja se pijana;
  • nošenje sunčanih naočala;
  • Pokopajte oči s propisanim kapljicama.

Tijekom mjeseca isključuju se sve vrste tjelesnih aktivnosti, sporta, povezane s naglim kretanjima, sklonosti. Također u ovom razdoblju morate se suzdržati od posjete saune i kupke, plaže.

Nakon koagulacije, potrebno je svakodnevno pregledati oftalmologa svaki mjesec, zatim svaka tri mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci.

Indikacije i kontraindikacije

  • retinalna distrofija (uključujući dob);
  • kardiovaskularna patologija vene;
  • odjeljivanje retine;
  • tromboza središnje vene ili grane mrežnice;
  • angiomatoza (pretjerana proliferacija krvnih žila);
  • ruptura retine;
  • kratkovidnost visokog stupnja;
  • Dijabetska retinopatija i patologija uzrokovana hipertenzijom;
  • Tumori retine (zlo i dobroćudni).

Mnogi oftalmolozi predviđaju lasersku koagulaciju bolesnicima s jakim stupnjem miopije prije izvođenja laserskog korekcije. Također, postupak provode trudnice kako bi spriječile komplikacije tijekom porođaja. Pitanje je da kod pokušaja povećava rizik od rupture mrežnice. Ako postoji takva mogućnost, oftalmolog može propisati koagulaciju retine za trudnicu do 35-36 tjedana. Operacija zahtijeva dopuštenje ne samo oftalmologa, već i ginekologa.

S opažanjem okularnog medija, glioza trećeg i četvrtog stupnja, krvarenje na fundusu, stvaranje novih krvnih žila na irisu, vizualna oštrina ispod 0,1 laserske koagulacije je kontraindicirana. Istina, ove kontraindikacije nisu apsolutne. Nakon odgovarajućeg liječenja moguće je provesti koagulaciju.

Pro i kontra

Indeks rizika / učinkovitosti najznačajniji je pri odlučivanju o preporučljivosti koagulacije laserskog mrežnice.

U 70% slučajeva nakon laserske "cauterizacije" mrežnice, vid se poboljšava, a rizik odvajanja mrežnice nestaje. Već sljedeći dan možete početi raditi na svom poslu. Potrebno je, međutim, pratiti indekse krvnog tlaka i izuzeti fizički stres za cijelo razdoblje rasta novih tkiva i krvnih žila. Suditi o uspjehu intervencije samo je liječnik koji, pregledavajući periferiju fundusa (svakih 6 mjeseci), prati izgled novih zona degeneracije mrežnice.

prednosti

Laserska koagulacija ima nekoliko prednosti, među kojima:

  1. netkontaktni način izloženosti, pri čemu su rizici zaraznih i drugih komplikacija smanjeni na nulu;
  2. nedostatak potrebe za posebnim osposobljavanjem i dugotrajnim boravkom u bolnici;
  3. primjena tijekom lokalne koagulacije lokalne anestezije, što omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija koje se mogu pojaviti s općom anestezijom;
  4. mogućnost provođenja postupka za osobe u bilo kojoj dobnoj skupini, trudnice (do 35 tjedana);
  5. jednostavnost razdoblja rehabilitacije;
  6. bezbolan.
  • poboljšati opskrbu krvlju i prehranu mrežnice;
  • da spriječi njegovu štetu;
  • poboljšati olakšanje fundusa;
  • ukloniti tumorske formacije;
  • eliminirati deformaciju očne jabučice.

komplikacije

Ima lasersku koagulaciju i njegove komplikacije. Često su beznačajni, povezani s laserskim djelovanjem, privremeni su. Na primjer, crvenilo konjunktive i edem rožnice, praćeno oslabljenim vidom, prođe nekoliko dana nakon postupka, vizija se vraća.

Ako se razvije postoperativni upalni proces, stručnjak propisuje prikladne kapi za oči (Tobrex i dr.). U nekim pacijentima, nakon koagulacije, postoji fenomen kao što je sindrom suhog oka. Nedovoljna proizvodnja tekućine za suzu uzrokuje osjećaj, suhoću, peckanje i nelagodu. Neugodni simptomi mogu se ukloniti s kapljicama za vlaženje očiju. U budućnosti, kada su funkcije strukture oka potpuno obnovljene, neće biti potrebe primijeniti ove alate.

U izoliranim slučajevima, kada je laser u rukama nesposobnog stručnjaka, može doći do ozbiljnijih problema. Ako se na to područje ne primjenjuje točkasti opekotine, vizija se smanjuje. Također je moguće:

  • infekcija konjunktivitisom;
  • povećani intraokularni tlak;
  • razvoj katarakta (neprozirnost leće);
  • promjena u obliku leće i irisa;
  • pogoršanje sumraka;
  • zakrivljenost obrisa učenika;
  • pojave tamnih ili svijetlih mjesta, drugih nedostataka vizualnog polja;
  • krvarenje u mrežnicu, poremećaj optičkog živca, staklastog udara tijela (javlja se kada se koagulanti pogrešno primjenjuju tijekom postupka);
  • nepovratni gubitak vida.

Recenzije

Povratne informacije onih koji su podvrgnuti postupku koagulacije mrežnice uglavnom su pozitivni. Operacija praktički ne uzrokuje bolne senzacije i nelagodu, nepredviđene komplikacije. Neki bolesnici se žale na blagi trnci, vrtoglavicu ili mučninu tijekom postupka, no ove nuspojave su kratkotrajne.

Laserska koagulacija je jednostavna, učinkovita i nisko traumatska metoda sprječavanja odstranjivanja retine. A jedini uvjeti za uspješan ishod postupka su visoka profesionalnost liječnika i pacijenta u skladu s propisanim preporukama u fazi rehabilitacije.

Koagulacija laserske retine: mogućnosti, operacija, rehabilitacija

Koagulacija lasernog mrežnice je operacija koja se obavlja pod lokalnom anestezijom i koja se lako podnosi pacijentima. Moderna oprema omogućuje vam usmjeravanje snopa točno na mjesto patološke promjene. Kao rezultat laserske izloženosti, javlja se koagulacija (djelomična razaranja) mrežnih proteina. To uzrokuje "brtvljenje" problematičnog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, au nekim slučajevima vodi do njegovog liječenja.

Indikacije za rad

Laserska koagulacija se provodi sa sljedećim očne bolesti:

  • Dijatrica retine. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Izražava se u porazu fotoreceptorskih stanica. Jedna od varijanti razvoja bolesti je retinoschisis - periferna odvajanja mrežnice. Za ovu je patologiju najviše obećavajuće "brtvljenje" problematičnih područja.
  • Bolesti vaskularnih organa. Laserska koagulacija može se koristiti samo u odabranim slučajevima, na primjer, kako bi se spriječila neovaskularizacija (proliferacija krvnih žila).
  • retinopatija - lokalna područja razrjeđivanja sloja mrežnice. Oni se pojavljuju iz raznih razloga i, u pravilu, se ne manifestiraju u odraslima uopće. Međutim, takvo razrjeđivanje može naknadno dovesti do puknuća, pa je u nekim slučajevima mrežnica ojačana laserskom koagulacijom.
  • Odvajanje retine. Iako je često posljedica određenih procesa, obično se tretira kao zasebna bolest. Jedna od čestih manifestacija odvajanja je laktikularna distrofija, u kojoj se rupture i stanjivanje retine nalaze između isprepletenih zaraženih (zaraženih) žila. To mu daje izgled mreže, rešetke.

Kontraindikacije na lasersku koagulaciju mrežnice

Operacija se ne izvodi sa sljedećim patologijama:

  1. Bolesti koje dovode do kršenja transparentnosti očiju, na primjer, katarakte. Kirurg jednostavno ne može jasno vidjeti problematična područja. Da biste provodili lasersku koagulaciju, najprije morate izliječiti bolest koja se nalazi ispod nje.
  2. Visoki stupanj odvajanja mrežnice. U tom slučaju laserska koagulacija neće dovesti do pozitivnog rezultata.
  3. Krvarenje. Krvarenje također može postati prepreka jasnoj slici. Ako je to jednokratna pojava, onda je bolje čekati dok se krv ne otopi.
  4. Gliosis III i više. Ova bolest je zamjena fotosenzitivnih stanica mrežnice s elementima vezivnog tkiva. Laserska koagulacija u ovom slučaju ne može pomoći.

Važno! Trudnoća nije kontraindikacija za operaciju. Laserska koagulacija može se provesti do 35-36 tjedana. Neke žene to trebaju za prirodno rođenje. Rizik od rupture mrežnice povećava se s pokušajima pa stoga, u prisutnosti takve vjerojatnosti, liječnik preporuča primjenu na carski rez. Za provođenje koagulacije ne trebate samo preporuku od oftalmologa, ali i dopuštenja ginekologa.

Napredak operacije

Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubrizgava u oči pacijenta, što odmah počinje djelovati. Sam postupak je bezbolan, ali postavljanje posebnog leća može uzrokovati nelagodu.

Tijek operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će ponovno ispitati pacijenta, nakon što je prethodno proširio učenike s atropinom. Nakon toga će kapati lijekove protiv boli i staviti leću na oči. Izgleda kao okular mikroskopa. To će spriječiti nehotična kretanja oka i točno će fokusirati lasersku zraku na problematično područje.

Pacijent će vidjeti lasersku akciju kao bljesak jakog svjetla. U pravilu, oni ne uzrokuju neugodne senzacije, ali neki pacijenti primjećuju lagano trnce, vrtoglavicu ili napadi mučnine. Operacija je u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laser na problematična područja. Oko sama je čvrsto fiksirana, a greda udarena na zdravu mrežnicu isključena je.

Nakon operacije, liječnik uklanja leću. Pacijent je pozvan da sjedne nekoliko minuta da dođe k sebi. Nakon toga, poslan je u odjel.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, učinak proširenog pupila kapljica ustrajati će. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, tada na pacijentovu viziju to neće biti pogođeno. Međutim, vožnja se ne preporučuje u ovom stanju.

Ovisno o tome obavlja li se operacija u privatnoj ili javnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili 3-5 dana. Potonja opcija, iako je potrebno određeno vrijeme, je poželjna, jer tijekom poslijeoperacijskog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako se mrežnica iscjeljuje, a medicinska sestra - kako bi iskopala sve potrebne lijekove.

Ako se privatnoj klinici dopusti ostaviti odmah nakon operacije, još uvijek ne biste trebali žuriti. Vrijedno je čekati 2-3 sata sve dok se učinak ubrizganih lijekova ne završi i uobičajena čistoća vida ne vraća. U svakom slučaju bolje je zamoliti nekoga od rodbine ili prijatelja da vas pokupite iz klinike i odvesti kući.

Tijekom prvih sati nakon operacije može se razviti mali oteklina i crvenilo. Ovi simptomi obično odlaze sami. Proces regeneracije mrežnice traje oko 2 tjedna. U ovom trenutku poželjno je napustiti:

  • Aktivnosti povezane s pada, tresti, vibracije;
  • Snažna vizualna opterećenja, rade na računalu;
  • Pijenje alkohola, pušenje;
  • Podizanje utega, fizički napor;
  • Naginjanje ili spavanje u položaju gdje je glava ispod nogu.

Važno je izbjegavati prehlade jer je oči operirane pod utjecajem upale. Bolje je tijekom razdoblja oporavka da se suzdrže od posjećivanja velikih skupova ljudi, posebice djece.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća posljedica operacije je upala konjunktive. Za prevenciju, liječnik propisuje kapi (npr. Tobrex), ako je pacijent u bolnici, prati njihov prijem i stanje oka će biti specijalisti. Ako se upala još uvijek počela, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike.

Uobičajeno je i ponovljeno odvajanje. To se događa kada temeljni uzrok bolesti ne eliminira ili se u načelu ne može ukloniti. Relapsa se tretira istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.

Ponekad nakon operacije postoje vizualna oštećenja. Oni se mogu odmah razviti i proći kroz kolaps edema ili početi nakon nekog vremena. Pacijent može biti zabrinut zbog suženja polja vida, pojave svijetlih točkica ili točkica ispred očiju. Svaki slučaj pregledava liječnik zasebno, preporuke se dodjeljuju pojedinačno. Važno! Ako se osjećate kao simptomi, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Neki pacijenti susreću nakon operacije takav fenomen kao "suha oka". To je zbog činjenice da dovoljna količina tekućine za suzu nije proizvedena, kao rezultat toga, postoje gori osjećaji, nelagoda, koji odlaze ako zijevaj. Taj se simptom lako potiskuju posebnim kapljicama, posebice System Balance, koji pomažu obnovi zaštitnog sloja lipida.

Druge promjene su rijetke i najčešće posljedica neuspjeha lasera, ali napredovanja temeljne bolesti. Za prevenciju, preporuča se posjetiti oftalmolog najmanje jednom godišnje i provesti ispitivanje fundusa.

Cijena, operacija prema politici CHI

Trošak laserske koagulacije u prosjeku iznosi 7 000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. Cijena ne uključuje bolničke boravke i lijekove. Na cijenu utječu položaj klinike, opremu koja se koristi.

PPri prijavi na javnu zdravstvenu ustanovu, operaciju je moguće besplatno provesti. Da biste primali ovu vrstu pomoći, pacijent bi trebao doći do oftalmologa za pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja provodi lasersku koagulaciju. Nakon toga možete se prijaviti na sastanak s kirurgom. Provest će još jedan ispit i odrediti datum za operaciju.

Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, a usluga se pruža redoslijedom reda. Tijekom tog vremena pacijent će morati proći sve potrebne testove i pojaviti se svojim rezultatima na određeni dan. U privatnim organizacijama, u pravilu, pacijent odabire vrijeme, a nema potrebnih ispita.

Pacijentni pregled

Većina bolesnika cijeni samu razinu operacije i posljedice. Komplikacije nastaju u slučaju nepridržavanja liječničkih propisa, odgađajući postupak.

U roku od nekoliko sati nakon operacije vizija se vraća, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja preporučuje liječnik. Vrlo je pogodno za pacijente. U komentarima zahvaljuju svojim liječnicima, oni su zadovoljni poboljšanjima koja su se pojavila.

Neke žene podvrgavaju se postupku na položaju. Oni idu za njom s ciljem da rađaju samostalno, bez pribjegavanja carski rez. Problemi s mrežnicom, u pravilu, otkrivaju se samo na rutinskom pregledu. Za žene koje nisu primijetile neugodne simptome povezane s vidom, ispada da je šok. Stoga, mogućnost da brzo i bezbolno učvrste mrežnicu, oni smatraju pravi panacej.

Važno je ne odgoditi operaciju do posljednjeg tromjesečja. Posebno, najčešće govorimo o perifernoj koagulaciji mrežnice retine (to je retinoza koja ima malo utjecaja na vid i često se slučajno dijagnosticira). Djelovanje lasera ograničeno je na rubna područja fotoosjetljivih stanica, što minimalno utječe na sposobnost gledanja i stanje pacijenta.

Koagulacija laserske retine je jednostavna operacija koja ima važnu terapijsku i preventivnu vrijednost. Komplikacije nakon toga su rijetke i ako se promatraju sve preporuke liječnika, mogu se svesti na minimum.

Metoda laserske koagulacije mrežnice

Važno je znati! Ako je vizija počela propadati, odmah dodajte ovaj pro na svoju prehranu. Pročitajte više >>

Koagulacija laserske retine je minimalno invazivna oftalmološka intervencija koja se provodi u izvanbolničkom okruženju i traje malo vremena. U mnogim slučajevima, ovaj postupak je jedini način da se smanji rizik ili potpuno izbjegne odvajanje retine, kao i naknadnu operaciju za vraćanje vida. Ima kontraindikacije. Potrebno je slijediti određene preporuke prije i poslije koagulacije.

Retina oka omogućava osobi da percipira vizualne predmete, njihov oblik i boju. Njezine patologije značajno utječu na vid. Laserska koagulacija glavna je metoda liječenja bolesti mrežnice u modernoj oftalmologiji. Ako je došlo do oštećenja, laser "ljepljiva" rubove pilinga, uzrokujući niz mikroskopskih opeklina. Time se sprječava prodiranje tekućine za oči ispod mrežnice i razvoj takve patologije kao njezina odstupanja, nakon čega je gotovo nemoguće vratiti vid.

Za liječenje se koriste solid-state, argon, kripton i diodni laseri. Standardne metode laserske koagulacije mrežnice uključuju sekvencijalnu primjenu mikrobnora u jednom načinu rada. Tu su i modernija "multifocalna" instalacija koja omogućuju impulsno djelovanje s dvostrukom frekvencijom. Ta se tehnologija koristi za masovno lasersko liječenje u dijabetičkoj ili posttromboznoj retinopatiji. Za 2-3 tretmana moguće je primijeniti do 2500 mikroklimata po retini, čija je prosječna veličina 0,2-0,5 mm. Istodobno, za 1 sekundu, izvodi se 90 laserskih opeklina, što smanjuje vrijeme postupka i bol u pacijentu. Suvremene biljke koagulacije omogućuju vam da "programirate" mjesto koagulata i prikažete ih na zaslonu uređaja.

Ovisno o jačini bolesti, može biti neophodno imati više od jedne sesije postupka, od kojih se između njih nalazi interval od 1 do nekoliko tjedana. Primjena koagulacije provodi se na slijedeći način:

Odaberite kapi za oči!

Malysheva: "Koliko jednostavno vratiti prizor. Dokazani način - zapišite recept. "Pročitajte više >>

  • na rubu makule u nekoliko redaka;
  • na granici retinalnog odvajanja;
  • lokalno u onim područjima gdje je fluorescentna tvar vidljiva nakon njegovog prethodnog uvoda;
  • preko cijelog područja retine.

Indikacije za operaciju su sljedeće patologije:

  • makularna degeneracija;
  • retinopatija prijevremenog poremećaja;
  • Illova bolest (upala mrežnih posuda s povratnim krvarenjem);
  • dijabetička retinopatija;
  • retinalne bolesti kao posljedica anomalije središnje vene opstrukcije;
  • lezije žute točke različitih podrijetla;
  • neovaskularizacija (patološka proliferacija krvnih žila) optičkog živca i retine diska;
  • lokalno odvajanje i raskid mrežnice;
  • periferna vitreochorioretinska distrofija (oštećenje mrežnice, koroida i staklastog tijela).

Budući da je odstranjivanje retine kontraindikacija prirodnog rada kod trudnica, laserska koagulacija može je ojačati i izbjeći carski rez.

Svi pacijenti sa srednjom i visokom stupnjem miopije prikazani su redovitim pregledom oftalmologa i provjerom stanja mrežnice za prisutnost distrofnih promjena. Kako bi se spriječio njegovo odstranjivanje, provodi se preventivna periferna lasera koagulacija mrežnice (PPLC ili restriktivna laserska koagulacija, jačanje mrežnice pomoću lasera), čije se načelo ne razlikuje od terapeutske. U ovom slučaju se opekline primjenjuju duž ruba distrofije ili područja rupture.

10-14 dana nakon postupka, formira se mrežna adhezija, čvrsto pričvršćujući ga na okolna tkiva. Nakon toga, potrebno je provjeriti kod oftalmologa. Ako stupanj šiljka nije dovoljan, provodi se dodatna sjednica PPLC-a. S visokom miopijom, više od polovice pacijenata treba obaviti PPLC prije korekcije laserske vida. Ovaj je postupak propisan samo za one pacijente koji imaju dijagnozu distrofije ili rupture retine. Takvo jačanje može biti učinjeno tijekom trudnoće, ali se ne preporuča izvršiti PPLC prije 12. tjedna, a kasnije 35. godine.

Laserska koagulacija ima sljedeće kontraindikacije:

  • krvarenje u fundusu;
  • proliferacija vlaknastog tkiva duž stražnje površine staklastog stakla;
  • smanjena transparentnost okoline oka (uništavanje staklastog stakla, katarakta, neprozirnost rožnice).

Relativne kontraindikacije uključuju vidnu oštrinu manje od 0,1.

Laserska koagulacija se provodi nakon precizne dijagnoze. Neposredno prije operacije u oku umočio je midriatiki - lijekove namijenjene proširenju učenika i anestetiku. Pacijent se stavlja na naslonjač nasuprot lasera, brada i čelo se nanose na okvir aparata.

Posebna oprema proizvodi fotonski impuls određene frekvencije i intenziteta koji se odabiru pojedinačno. Liječnik koristi gustu leću pričvršćenu za oči pacijenta da ga vodi do oštećenog područja tkiva. Kada se laserska zraka nanosi na mrežnicu, energija se pretvara u toplinsku energiju koja uzrokuje lokalnu cauterizaciju i izgled laserskih koagulanata, koji ne dopuštaju patologiju da se dalje širi.

Tijekom operacije ne možete treptati i napraviti druge pokrete. Liječnik objašnjava na koji način potražiti najbolji pristup različitim područjima retine i upozorava na početak laserskog impulsa u oku. Uz lasersku koagulaciju mogu biti neugodni osjećaji, blaga bol, zeleno svjetlo bljeska. Ako su završni živci smješteni blizu površine mrežnice, pacijent doživljava lagane trnce. Bolni osjećaji ovise o individualnoj osjetljivosti osobe. Broj primijenjenih impulsa određen je stupnjem oštećenja oka.

  • vid

Trajanje postupka je 5-15 minuta. Obavlja se u lokalnoj anesteziji u odraslih osoba i pod općom anestezijom u novorođenčadi. Budući da je nakon operacije moguće doživjeti vizualni poremećaj, bolje je doći s pratećom osobom. Nakon koagulacije pacijent može odmah započeti svoje dnevne aktivnosti.

Nekoliko dana prije operacije, kao i nakon postupka, treba pridržavati sljedećih preporuka:

  • izbjegavati teške tjelesne napore, skakanje;
  • nemojte naginjati oštre glave;
  • ne objesiti naopako;
  • Nemojte dizati objekte težih od 5 kg;
  • zaštitite glavu od udaraca;
  • kako bi se izbjegao stres.

Posljedice laserske koagulacije u većini bolesnika su kako slijedi:

  • osjeta zasljepljivanja iz jakog svjetla neposredno nakon operacije (traje nekoliko minuta);
  • pogoršanje vidne oštrine u prvim danima nakon laserske koagulacije;
  • povećana suza;
  • neugodnih osjeta u oku, umor od pritiska leće tijekom postupka;
  • glavobolja;
  • boje narušavanja percepcije, koje prolaze nekoliko minuta;
  • crvenilo očiju.

U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:

  • upala konjunktive;
  • edem rožnice;
  • izražena bol s masivnim laserskim zahvatima;
  • pogoršanje vidne oštrine ili potpunog gubitka;
  • poremećaj cirkulacije krvi u optičkom disku;
  • deformacija učenika;
  • povećani intraokularni tlak;
  • krvarenje u retini i staklastom tijelu;
  • stvaranje ožiljaka, što dovodi do gubitka središnje vidne zone (u 8% komplikacija);
  • pogoršanje vida noću;
  • nedostatke vidnog polja.

Da biste ih izbjegli, morate slijediti preporuke poslije operacije liječnika:

  • ako je moguće, provesti nekoliko dana kod kuće;
  • tijekom 2 tjedna koristite kapi za oči s antibioticima kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa (Tobrex, Tobi, Bramitob i drugi);
  • ograničiti vizualni teret za 7-10 dana;
  • koristiti sunčane naočale;
  • ograničenje vodnih postupaka, topla kupka i sauna su kontraindicirani.

U budućnosti je nužno pregledati kod oftalmologa barem jednom godišnje.

I nešto o tajnama.

Jeste li ikada patili od problema s OČI? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobru reprodukciju vida!

Zatim pročitajte što Elena Malysheva o tome govori u svom intervjuu o učinkovitim načinima vraćanja vida.

Google+ Linkedin Pinterest