Glaukom - simptomi i liječenje, fotografija

Glaukom je uobičajena skupina očne bolesti karakterizirana periodičkim ili stalnim povećanjem intraokularnog tlaka s daljnjim razvojem tipičnih vizualnih defekata, kao i postupnim smanjenjem vida i mogućom atrofijom optičkog živca.

Simptomi glaukoma se manifestiraju sužavanjem vidnih polja, boli, rezova i osjećaja težine u očima, zamagljivanjem vida, pogoršavanjem sumraka, teškim slučajevima sljepoće. Dijagnoza glaukoma uključuje perimetriju, tonometar i tonografiju, gonioskopiju, optičku koherenciju tomografiju, lasersku retinotomografiju.

Glaukom tretman zahtijeva korištenje kapljice protiv glaukoma, primjenom laserske kirurgije tehnika (iridotomy (iridektomija) i trabeculoplasty) ili operacija antiglaucomatous (trabekulektomija, sclerectomy, iridektomija, iridotsikloretraktsii i dr.).

U medicini postoje dva glavna oblika bolesti: zatvoreni i otvoreni kut. Pored toga, identificiran je kongenitalni, juvenilni, sekundarni glaukom, koji se može povezati s različitim anomalijama u razvoju oka. U ovom članku ćemo razmotriti glaukom: uzroke, simptome, liječenje i prevenciju ove složene bolesti.

uzroci

Glavni uzrok glaukoma je visoki intraokularni tlak. Povećana je zbog neravnoteže između proizvodnje i odljeva vodene vlage - posebne tekuće supstance potrebne za normalno funkcioniranje oka.

Najčešće je primarni glaukom, čiji simptomi slabo izražavaju. Faktori koji izazivaju njegov razvoj uključuju dob, miopiju, nasljednost, bolesti živčanog sustava, štitnjača, dijabetes melitus, hipotenziju.

Sekundarni glaukom se razvija kao posljedica prethodne bolesti oka. Njeni uzroci su:

  • pomak objektiva;
  • upalni procesi očiju, kao što je scleritis, uveitis, keratitis;
  • katarakta;
  • distrofne očne bolesti, na primjer, progresivna atrofija irisa;
  • ozljede, očne opekline;
  • oticanje oka;
  • kirurške operacije na oči.

U toj bolesti, zbog produljenog povećanja intraokularnog tlaka, nastaju karakteristični vidni poremećaji: ispadanje iz vidnog polja (tamne mrlje pred očima), progresivno sljepilo i atrofija (uništenje) optičkog živca.

Simptomi glaukoma

U slučaju glaukoma, važan je simptom pojave nedostataka vizualnog polja. Polje vida je prostor koji vidimo oko nas.

U početnoj fazi glaukoma, češće, nenametljiv značajan gubitak male centralne dijelove vidnog polja koje pacijent može ne primijetiti na sve ili obavijesti u obliku tamnih mrlja sa grubim konturama (ako se pokuša gledati jednim okom).

S daljnjim razvojem simptoma glaukoma, pacijent bilježi stalno sužavanje perifernih granica vidnog polja (pacijent vidi dobro samo prostor koji se nalazi ispred njega, ali ne vidi što se događa s obje strane).

U kasnim fazama bolesti, sačuvana je samo cjevasti vid, u obliku male slike (kao da bolesnik gleda svijet kroz dugu cijev). U završnoj fazi glaukoma, vizija nestaje u potpunosti (razvija se potpuno sljepilo).

Karakteristični znakovi glaukoma:

  • oštećenje vizualne funkcije: lagani zamagljeni vid, izgled pred očima filma i tzv. točke trčanja u vrijeme umora;
  • bol u očima iu hramovima;
  • Brzo oštećivanje očiju prilikom čitanja, radeći na računalu.

Najčešći oblik glaukoma je otvoreni kut. Vrlo često je gotovo neprimjetan za pacijenta. Oko izgleda normalno, ali vlažna vlaga, bez normalnog odljeva, nakuplja se u oku što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka. A ovo je možda najneugodnija karakteristika oblika otvorenog kuta - bolest se neprimjetno napreduje, a nakon svega, bez liječenja, glaukom prije ili poslije dovodi do potpunog gubitka vida.

Zatvoreni glaukom javlja se u oko 10% slučajeva. Ovaj oblik karakterizira akutni napad kod kojeg se intraokularni tlak značajno povećava - može doseći do 60-80 mmHg. stupac. Postoje teške boli u oku, često popraćene glavoboljama, mučninom, povraćanjem, općom slabosti. Oštro je smanjenje vidljivosti bolesnog oka. Oštar kut-zatvaranje glaukom je teško dijagnosticirati: to je često u zabludi za zubobolja, glavobolja, gripa, meningitis, želuca bolesti jer pacijenti žale na mučninu, glavobolje, itd, a oči se ne spominje.

dijagnostika

Da biste razumjeli, nego za liječenje glaukoma, potrebno je proći pravovremenu dijagnostiku.

Vodeća vrijednost u njoj je definicija pokazatelja intrakranijalnog tlaka uz pomoć tonometrije ili elastotonomije. Kvaliteta odljeva intraokularne tekućine u glaukoma proučava se uporabom elektroničke tonografije.

Perimetri za mjerenje granica vida, kao i gonioskopija, također imaju veliku vrijednost u dijagnozi bolesti. Uz pomoć zadnje navedene metode, pregledavaju se strukture prednje komore oka. Utvrditi kvalitativne i kvantitativne poremećaje u strukturi optičkih živaca omogućuje korištenje skeniranja laserske oftalmoskopije.

Svaka od ovih metoda je vrlo informativna pa se samo jedan od njih može dinamički koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti.

Prevencija glaukoma

Prevencija je rano otkrivanje bolesti. Nakon 40 godina, svaka osoba mora proći preventivni pregled s oftalmologom barem jednom ili dvaput godišnje. Ovo je osobito važno kod bolesnika s hiperkopijom, nasljednim glaukom i nakon operacija očiju.

Bolesnici s glaukomom treba promatrati režim rada i odmora, vježbe stres nije kontraindicirana, eliminira loše navike, ne piti puno tekućine, nosite odjeću koja može otežati protok krvi u glavu (uske kravate, ogrlice).

Liječenje glaukoma

Prva stvar za liječenje glaukoma započinje uporabom lijekova koji smanjuju intraokularni pritisak. To, na žalost, tradicionalni pristup liječenju bolesti ima ozbiljnih nedostataka. Vrlo često lijekovi ne mogu osigurati dovoljnu razinu smanjenja pritiska. S produljenom uporabom, učinkovitost lijekova može se smanjiti.

Kapi za oči treba kopati po strogo definiranim vremenskim intervalima, to nije uvijek moguće i uvelike otežava život pacijenta. Osim toga, lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak, već lošije smanjen dotok krvi u oku, a često imaju nuspojave, kao što je napredovanje postojećih katarakte, kontrakcije učenika, progresivne sužavanje vidnog polja.

Dosta je očigledno i dokazano da uz pomoć lijekova glaukom nije izliječen: borba nije s bolesti, već samo s simptomom. Štoviše, borba je vrlo, vrlo skupo. U tom smislu, svrhovitost, pa čak i potreba za kirurškim tretmanom glaukoma, priznaje većina domaćih i stranih oftalmologa.

Kako liječiti glaukom laserom?

Ako liječenje lijekovima ne daje željeni učinak ili ako se radi o "zatvorenom kutu glaukoma", pacijentu se propisuje laserski tretman.

To je postalo moguće ne tako davno, nakon stvaranja suvremenih oftalmoloških laserskih instalacija s određenim skupom parametara koji utječu na strukturu očne jabučice. To nam je omogućilo razvijanje i primjenu različitih metoda za lasersko liječenje glaukoma.

Laserski tretman glaukoma ima nekoliko prednosti: prvo, niske postupke trauma, i drugo, potpuni izostanak ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti u postoperativnom periodu, i treće, mogućnost liječenja u postavkama ambulantama, što značajno utječe na gospodarstvo, mogućnost, ako je potrebno, ponovljenim laserskim zahvatima, s značajnim smanjenjem hipotenzivnog učinka u postoperativnom razdoblju.

Najpopularnije metode laserske obrade:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunkcija (aktivacija odljeva);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transskleralna ciklofobna koagulacija (kontakt i ne-kontakt).

Kirurško liječenje sastoji se u stvaranju alternativnog sustava odljeva intraokularne tekućine, nakon čega se intraokularni tlak normalizira bez upotrebe lijekova.

Različiti oblici i vrste glaukoma ukazuju na razliku u kirurškom zahvatu i rješavaju se pojedinačno svaki put. Iznimka je kongenitalni glaukom kod djece, ovaj oblik bolesti se liječi samo kirurškim metodama.

Kapi iz glaukoma

Pri liječenju ove bolesti morate propisati lijekove u obliku kapi za oči. Oni su dizajnirani za smanjenje razine intraokularnog tlaka. Ovisno o njihovom utjecaju, svi oni spadaju u tri glavne skupine:

  1. Inhibitori ugljikovih anhidraze i adrenoblokteri. To su kapi koji smanjuju volumen intraokularne tekućine. Često imenujte trusopt, timolol, kao i Betoptik.
  2. Kapi za oči koji pomažu u normalizaciji odljeva iz tkiva očne jabučice. To uključuje lijekove - xalatan, travatan, kao i pilokarpin.
  3. Kombinirano, dvostruko djelovanje. Takvim medicinskim pripravcima nose kapi za oči proksofilin, fotil itd.

Budite oprezni! Kapi za oči za liječenje glaukoma trebaju se koristiti samo na preporuku liječnika, uz redovno praćenje razine intraokularnog tlaka.

Kako liječiti glaukom s narodnim lijekovima

Kako da biste dobili osloboditi od ove podmukao bolesti? Ako govorimo o medicinskoj skrbi, onda ovdje, bilo lijekovi, najčešće kapi, ili operacije. Ali ostavit ćemo ga liječnicima, više smo zainteresirani za liječenje glaukoma kod kuće, zar ne?

Treba napomenuti da postoje mnogi učinkoviti načini liječenja ljudskih metoda i metoda. Naravno, treba ih uzimati zajedno s lijekovima koje je imenovao liječnik. Evo nekoliko narodnih recepata za liječenje glaukoma, koji se može koristiti kod kuće.

  1. Pripremite 1 litru svježeg soka usana, dodajte 100 ml alkohola i stavite je na hladnjak nekoliko sati. Uzmite tinkturu dva puta dnevno prije jela na 50 ml.
  2. Ulijte čajnu žličicu kopriva s čašom kipuće vode i kuhajte 2-3 minute. Zatim skinite juhu s ploče, pokrijte i inzistirate 50-60 minuta. Uzmite tri puta dnevno za 50 ml 30 minuta prije jela.
  3. Morate uzeti žlicu meda, pola žlice soka od luka, žlicu soka od maslačaka. Sve je dobro izmiješano i stajalo na tamnom mjestu tri sata. Dobivena smjesa treba se uranjati u oči. Učinite to dva ili tri puta dnevno. Doza je 2 kapi.
  4. Sok od Kalanchoe koristi se za liječenje mnogih bolesti oka. Ova biljka će nam pomoći s glaukomom. Iscijediti sok od kalanchoe, razrijedi s destiliranom vodom u omjeru 1: 1, doda se prirodni med (brzina ¼ ukupne smjese), i kuhati vodenu kupelj za 5-7 minuta. Hlađeni lijek se koristi za usađivanje očiju.
  5. Ulijte 1 žlicu čistog oprana i nasjeckanog bilja duckweed s malom čašom votke, inzistirati 4 dana, soj. Uzmite tinkturu od 20 kapi s 2-3 žlice vode 2-3 puta dnevno. Duckweed možete koristiti u svježem obliku s jednakom količinom meda 1 žličica 2 puta dnevno.
  6. Vježbe za oči. Opustite se, zatvorite oči i zatvorite oči 7-10 puta. Ponovite 3-5 puta. 2. Izvršite kružne pokrete očiju 3. Idite na prozor, nacrtajte točku na staklu. Pogledati je onda na nju, a zatim na udaljenom objektu izvan prozora. Za svaki objekt traži 10-15 sekundi

Treba shvatiti da folk lijekovi ne mogu izliječiti glaukom. Potrebno je konzultirati stručnjaka. Sustavi za pročišćavanje glaukom trebaju uključivati ​​antihipertenzivne terapije farmakološke, kirurške postupke, kao i ispravljanje hemodinamski i metaboličkih procesa pomoću lijekova i fizioterapiju

Kako liječiti glaukom

Sadržaj članka

  • Kako liječiti glaukom
  • Kako liječiti crvene oči
  • Učinkovito liječenje glaukoma s narodnim lijekovima

Liječenje glaukoma

Uspjeh liječenja glaukoma ovisi o stupnju njegove složenosti. Nakon dijagnoze koja potvrđuje prisutnost primarnog glaukoma, koriste se farmakološki lijekovi koji imaju za cilj snižavanje intraokularnog tlaka.

Nedostaci koji su već formirani nepovratni su, ali je moguće usporiti razvoj bolesti.

U slučaju akutnog napada glaukoma, hitna medicinska pomoć je potrebna, inače može dovesti do trajnog gubitka vida. Prije svega, to je smanjenje pritiska u očne jabučice. U tu svrhu, posvetite se upotrebi lijekova ili provođenju operacije.

Pacijenti s glaukom preporuča se koristiti kapljice oka s beta-blokatora, izbjegavati stresne situacije i odbiti nositi kontaktne leće.

Da biste isključili rizik od bolesti ili ga prepoznali u ranoj fazi, trebali biste se sjetiti redovitog posjeta oftalmologu. To je vrijedno raditi jednom svake dvije godine, u dobi nakon 30 godina. I svake godine nakon 40 godina. Ne zaboravite svakodnevno voditi brigu o svojim očima.

Kako živjeti s glaukomom?

Glaukom je neizlječiva bolest, ali s ranom dijagnozom, imate priliku znatno usporiti razvoj bolesti. U mnogim slučajevima liječenje lijekovima je učinkovito, bez potrebe za operacijom.

Istodobno, valja istaknuti da stalni lijekovi gube svoju učinkovitost tijekom vremena, stoga redoviti pregledi su potrebni kod oftalmologa (svakih 3-6 mjeseci), što može ispraviti proces terapije.

Mnogi se boje svakodnevnog rada i jednostavnih radnji, poput kupovine, gledanja televizije ili rada na računalu. Ali bolest koja se pravilno liječi ne bi smjela biti zapreka ponašanju uobičajenog načina života.

Treba samo biti oprezan s aktivnostima koje uključuju produljeno umor očiju na računalu - to je osobito vrijedno za one koji pate od kratkovidnosti.

Suprotno popularnom uvjerenju, glaukom ne isključuje iz vašeg života nikakvu fizičku aktivnost. S druge strane, umjerena tjelovježba ili rekreaciju, kao i okupacija pojedinih sportova (biciklizam, hodanje, trčanje), blagotvoran učinak na smanjenje očnog tlaka kod zdravih ljudi i onih koji pate od glaukoma, koji koriste odgovarajuće lijekove.

Što je glaukom i kako se liječiti?

O ovoj bolestima očiju, poput glaukoma, morali su čuti svi, ali daleko od sviju zna što se izražava i kako olakšati stanje osobe koja je podložna ovoj bolesti. Da je ovo glaukom i kako se liječiti ova bolest, opisana je na ovoj stranici. Također, dobit ćete preporuke o tome što učiniti s glaukomom i kako liječiti glaukom kod narodnih lijekova kod kuće.

Glaukom je bolest oka, koja se očituje u povećanom intraokularnom pritisku i degeneraciji mrežnice. Ova bolest se smatra "povlasticom" starijih osoba (najčešće se događa u dobi od 65 godina), iako ponekad i kod 40-45 godina starih ljudi.

Glaukom je vrlo podmukao bolest zbog jednostavnog razloga što u ranoj fazi može biti gotovo asimptomatska. Međutim, ako se ponekad pojavljuju "zamagliti" oči; ako je postalo teško "prebaciti" viziju s male udaljenosti na daleko i obratno; ako postoji osjećaj težine u jednom oku (ili oboje odjednom); Ako su oči pretjerano umorne; ako ste uznemireni povlačenjem, "iscijediti" bol u očima, u kombinaciji s glavoboljama i, možda, čak i uz mučninu ili povraćanje; i još više ako povremeno vidite pojavu duginih krugova oko izvora svjetlosti ili primijetite suženje vidnog polja, onda, nažalost, sve ovo može govoriti o glaukomu.

Kod teškog glaukoma može doći do netolerancije na jarku svjetlost.

Preporuke za glaukom

Prije liječenja glaukoma, s pojavom prvih znakova početne bolesti, potrebno je izmjeriti intraokularni tlak. Međutim, čak i prije nego što posjetite ured oftalmologa, već bi trebao voditi brigu o očima.

Liječnici daju sljedeće preporuke za glaukom, s ciljem smanjenja rizika od razvoja akutnog oblika bolesti:

1. Smanjite vizualno opterećenje (smanjite za 2 puta više vremena na računalu i trajanje gledanja TV-a).

2. Počnite voditi zdravijim i živahnijim životnim stilom - zapamtite potrebu za trčanjem na svježem zraku, započnite sudjelovati u igrama na otvorenom, plivati, skijati. Ipak, pokušajte izbjeći padine tijekom punjenja, radi na krevetima, pranje podova, pranje.

3. Oštro smanjiti (i još bolje u potpunosti eliminirati) pušenje i alkoholizaciju (usput, to je posebno opasno za glaukom pivo).

4. Promijenite svoju prehranu i ograničavanje unosa soli, začinjene i masne hrane, šećera, konzervirane hrane, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, marinadama i fokusiranje na sirovo voće i povrće, borovnice, mliječnih proizvoda i jela od ribe. Ograničite korištenje jakog čaja i kave. Eliminirati hranu koja povećava stvaranje plina u želucu i crijevima (grah, kupus, kvasac, itd.) Iz prehrane. Piti svježu mrkvu i sok od repe ili koktele od soka od mrkve s medom ili mlijekom, kuhani s mikserom.

5. Ograničite unos tekućine, posebno pokušajte ne piti tekućinu prije nego što odete u krevet.

6. Izbjegavajte sve vrste nemira i stresa.

7. Nemojte nositi sunčane naočale!

8. Pokušajte kod kuće ili u uredu da se okružite sa zelenim - zelena objesiti zavjese, stavi svjetiljku stol sa zelenim hladu, ljepila zelena pozadina, objesiti na zidnim slikama, koje dominira zelena. U vašem domu biljke bi također trebale biti zelene.

9. Ljeti pokušajte posjetiti zelenu šumu ili šumski park što je češće moguće, a zimi, ako je to moguće, idite u zimski botanički vrt, staklenici.

10. Izbjegavajte nošenje uskih, ukočenih ovratnika, čvrsto vezanih kravata ili šalova - mogu poremetiti cirkulaciju krvi u vratu i glavi.

11. Učinkovita pomoć glaukoma bit će gimnastika za oči - to se mora obaviti najmanje tri puta dnevno.

Liječenje lijekova za glaukom

liječenje glaukoma lijeka napada uključuje uzimanje diuretike (diakarba, furosemid, triampur, veroshpirona) i ubacivanja kapi posebne (betaksoloal, timolol i pilokarpin).

U oku možete ubrizgati i tinkturu ljekarne koprusa pomiješanu s medom u omjeru 1: 1. Ova smjesa se infusira kroz 2 sata, a zatim se ubrizgava u oči 2 kapi dva puta dnevno.

Vitamin B6 Preporuča se - od 50 do 75 mg dnevno (vitamin regulira intraokularni tlak) i vitamina C u dnevnoj dozi od najmanje 5 g, nedostatak što može poboljšati intraokularni tlak.

Folklorni tretman glaukoma kod kuće

1. Suspendiranje daljnjeg razvoja glaukoma može biti uz pomoć infuzije. Za liječenje glaukoma narodnih lijekova se na 35 g biljka Origanum vulgare i imele i 30 g obični čičak, 2-3 žlice mješavine tih biljaka stavi u termos i prelijte 0,5 litre kipuće vode, svi insistiraju 1-2 sata, soj, a zatim uzeti trećinu stakla 3 puta dnevno nakon jela.

2. Pijte na prazan želudac prije večere i prije odlaska u krevet za 1 čašu vode s 0,2 g mame otopljene u njemu 15 dana.

3. Za liječenje glaukoma popularne korištenja takvih infuzije: pomiješati 75 staviti na večer u termos, grla 200 g kipuće vode, i daljnje naprezanje u jutro, uzeti 50 ml po 30 minuta, a 100 g Adonis slova g dozi, a zatim 1 žlica ovog zbirke trava hrane 4 puta dnevno za 2 mjeseca (nije loše dodati ovaj infuzija 1-2 žlice meda).

4. Glaukom tretman kod kuće je moguće na sljedeći način: samljeti 1 žličicu đurđevak cvijeća i pola šalice koprive lišća, napuniti ih s 1 šalicu kipuće vode, sve inzistirati preko noći na tamnom mjestu, dodajući 0,5 žličice sode bikarbone. Dobivena masa se nanosi na oči nekoliko puta dnevno.

U napadima uz glavobolje i bolove u očima, preporuča se da se vruća stopala kupka za 20-30 minuta, a zatim odmah otići u krevet s visoka glava i staviti na stražnjem dijelu vrata i vrata za 10 minuta senzorskih žljezdanaca.

Kako liječiti glaukom

Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo.

U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Koncept "glaukoma" danas udružuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ove značajke.

metode

Ispod su metode liječenja glaukoma:

Implantacija uređaja EX-PRESS

Ova kirurška tehnika je postala nova riječ u liječenju bolesnika s glaukomom. Medicinski centri Novy Zir među prvima su u Ukrajini uvesti ovu inovativnu tehnologiju. Sada, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i zanemarivanja bolesti, ukrajinski pacijenti mogu brzo i učinkovito liječiti glaukom i nadoknaditi intraokularni pritisak čak iu najtežim slučajevima.

Uređaj je izrađen od visoko-tehnološkog legiranog čelika i nalazi se unutar oka s visokim stupnjem učvršćivanja. U cijelom svijetu, postupak za ugradnju uređaja EX-PRESS prepoznatljiv je manje traumatski i učinkovitiji od tradicionalne NGSE (duboko sklerectomija koja ne prodire u njega).

Ovo je laserska tehnika usmjerena na liječenje zatvorenog kuta glaukoma. Iridektomija se izvodi malim laserskim otvorom u irisu oko kako bi se stvorio dodatni odljev intraokularne tekućine. Izvođenje iridektomije na izvanbolničkoj osnovi.

Nepropusna duboka sclerektomija (NGSE)

Ovo je neprobojna kirurška operacija - bez otvaranja očne jabučice. Tijekom ovog postupka nemojte koristiti prolaznu rupu, već izradite poseban ventil u vanjskoj ovojnici oka - sklera, kroz koju je moguća nekontaminirana odljev intraokularne tekućine. To vam omogućuje da vratite ravnotežu tekućine u oku i normalizirate tlak. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne izaziva razvoj katarakta. Razdoblje rehabilitacije pacijenata nakon NDES-a je nekoliko dana.

Vrlo je popularan sada u Europi i američkoj kirurgiji usmjerenoj na stabilizaciju vidljivosti glaukoma. Odnosi se na neprobojne kirurške operacije. Njegov je cilj vratiti fiziološke puteve odljeva tekućine stvaranjem posebnog "prozora" u scleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je da se za obnovu odliva tekućine u kanalizacijske kanale uvodi posebna viskozna tvar - Gealon (Artivisk). Proširenje lumena drenažnih kanala, Healon vraća prohodnost vlage i omogućuje vam da vratite ravnotežu tekućine bez otvaranja očne jabučice. Operacija se izvodi na izvanbolničkoj osnovi, bez izazivanja razvoja katarakta. Uvjeti rehabilitacije pacijenata su 1-2 dana.

liječenje

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma.

Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

  • Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (epifrin, dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Znači, inhibiraju proizvodnju VGZH: selektivnih i neselektivnih ß-adrenoblokova (betaxolol, betoptik, timolol itd.); a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
  • Pripreme kombiniranog djelovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon, itd.).

S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Prva pomoć za početak ubacivanja miotike - 1% -tne otopine Pilokarpinu na shemi i p-ra timolol, diuretici (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunkcija. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama s glaukom, najčešća je trabekulaektomija i trabekulotomija. Do nefistuliziruyuschim intervencije uključuju ne prodiru duboko scleroticectomy. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje glaukoma s narodnim lijekovima ima iste ciljeve kao i konzervativno liječenje, tj. Drugim riječima, cilj liječenja je kontrolirati i normalizirati intraokularni tlak. Najbolje je liječiti recepte ljudi zajedno s propisom liječnika i upotrebom lijekova.

Jedan od uzroka povišenog tlaka unutar oka je nedostatak minerala i vitamina, a u biljnim sredstvima koja čine osnovu narodne terapije, postoji dovoljna količina tih hranjivih tvari.

Prije početka liječenja glaukoma kod kuće morate mjeriti pritisak u očima, a postupak liječenja provodi se pod njegovom kontrolom. Intrakularni tlak trebao bi se mjeriti na ambulantnoj osnovi barem jednom mjesečno. Potrebna je kontrola tlaka kako ne biste propustili pogoršanje i povećanje tlaka.

Ako kontrola pokazuje da glaukom bolesti folk metode liječenja imaju svoj učinak i tlak je normalan, onda ih možete nastaviti koristiti. Ako postoji pogoršanje stanja ili pritisak ostaje na visokim vrijednostima, potrebno je u ovom slučaju konzultirati liječnika i liječiti tradicionalnim metodama.

Stvar je u tome što se glaukom zove i "šutljiv vidovnjak", jer u većini slučajeva bolest počinje i nastavlja bez značajnih simptoma. Kako se ne bi dogodilo da tijekom liječenja popularnim metodama pogoršava vid, također je potrebno mjeriti povremeno, barem jednom svakih 5-6 mjeseci.

Simptomi pogoršanja uključuju: osjeta stranog objekta u oku, sužavanje periferne vizije, sjaj oko objekata, smanjenje vid i drugih znakova. Kada se pojave, trebali biste odmah konzultirati liječnika i izmjeriti očni tlak kako bi otkrili glaukom u ranoj fazi.

recepti

Prije nego što stvrdnjate glaukom uz pomoć narodnih recepata, morate podijeliti sve recepte u lokalne recepte (kapljice oka, kompresija itd.) I općenito one koje se redovito mogu konzumirati. Korisne supstance koje sadrže biljne i prirodne sastojke, čak i ako se progutaju, imaju svoje pozitivne učinke. To je zbog poboljšane drenaže limfnog sustava, poboljšanja reoloških svojstava krvi, pročišćavanja krvne plazme od produkata propadanja stanica.

Najčešće metode su folklorni tretman glaukoma biljnih lijekova uključuju sljedeće recepte:

  1. Liječenje aloe - za to morate uzeti aloe leaf, fino isjeckati, a zatim uliti čašu tople vode. Rezultirajuću infuziju (3 sata) nanesite i koristite za pranje oči nekoliko puta dnevno.
  2. Liječenje uz pomoć mumija - može se koristiti unutar tečaja 25-30 dana. Da biste to učinili, možete piti mumiju u neotopljenom obliku za 0,5 g nekoliko puta dnevno, te također otopiti 1,0 mama u čaši vode i koristiti je prije kreveta. Bogati mineralni sastav mumije može pomoći u obnovi reologije krvi i poboljšanju drenaže u oku šupljine.
  3. Liječenje sirovim krumpirom - ovaj recept se koristi za bol u glaukomu. Da biste to učinili, obrišite jedan krumpir na malu gratet i dodajte žlicu jabučnog octa. Zatim stavite ovu žbuku na tkaninu i napravite komprimiranje tako da je područje oko očiju zarobljeno.
  4. Liječenje uz pomoć divljih ružinih bobica - za to, litarsku posudu mora se ispuniti vrhom s divljim bobicama od ruža i sipati toplom vodom. Tada inzistirajte otopinu tjedan dana i pijte, razrijedite vodom (1 žlica čaše vode infuzije).
  5. Liječenje glaukoma medom - za ovaj med pomiješano s sokom od luka u jednakim omjerima, dodajući im što više sokola maslačaka. Miješajte smjesu 3-4 sata i pokopajte njihove oči nekoliko puta dnevno. Budući da se pripravak ne pohranjuje na sobnoj temperaturi, treba ga napraviti u malim količinama barem svaki drugi dan i pohraniti na tamnom hladnom mjestu. Med se može pomiješati s sokom rajčice (1 žlica po čaši soka) i piti dugo vremena.
  6. Uz med u ravnomjernom omjeru, možete miješati tinkturu kopra, koja se prodaje u lancu ljekarne, a zatim nakon nekoliko sati pokopati njezine oči nekoliko kapi.
  7. Liječenje borovnicama - za to, svježe bobice u jednakim omjerima pomiješane s prirodnim medom i 2-3 žlice mješavine dnevno nekoliko puta dnevno.
  8. Liječenje s sokom od povrća - za to, uzeti u jednakom omjeru celer, mrkva, peršin, krastavci i repa, iscijediti sok od njih i svježi oblik jesti tijekom dana prije jela.
  9. Liječenje zlatnim brkovima - to će zahtijevati veličinu listova od 15-20 cm, koja se u finom nasjeckanom obliku ulijeva kipuću vodu. Zagrijte najmanje 24 sata, a zatim jedite 3-4 puta dnevno za 1 žlicu prije jela, prije otapanja infuzije u čaši vode. Također možete pokopati sok ove biljke izravno u oči nekoliko puta dnevno.
  10. Liječenje bobicama - za to možete koristiti bobice od planinskih pepela, crnih i crvenih ribizla, guelderova i jagoda, koje se uzimaju u jednakom omjeru (2 žlice) i jedu 2-3 puta dnevno u svježem obliku.
  11. U očima možete usaditi mješavinu aloe i sok meda, koji uzima 1 žlicu i pomiješajte sa 100 g čiste vode. Zakopajte oči noću, prije nego što ih isperete s tinktura od lišća anisa (1 žlica suhe smjese i 0,5 litara vode).
  12. Komprimirati sjemenke kopra - to učiniti u malom platnenom vrećicom da biste stavili malo sjemenki kopara i ispustili vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute, izvadite vrećicu, malo se ohladi i nanesite na oči na noć u toplom obliku.

Folk lijekovi za liječenje glaukoma trebaju se kombinirati s pridržavanjem režima rada i odmora, a takva sredstva i za dugo vremena. Činjenica je da svi nacionalni recepti nemaju čudesnu iscjeljujuću snagu 10-15 dana, trebali bi biti uzeti dugo i pažljivo. Kombinacija ovih metoda s mjerama za sprečavanje glaukoma može pomoći smanjiti rizik od komplikacija i postotak kirurške intervencije.

video

Kapi za oči

Antiglaukomski lijekovi u obliku kapi u očima zastupljeni su različitim skupinama lijekova, koji su predstavljeni s tri glavne vrste (mehanizmom hipotenzivnog djelovanja):

  • Sredstva koja smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (adrenoblok, inhibitori ugljične anhidraze) - na primjer, "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Kapi za oči od glaukoma, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine iz očne jabučice (miotike, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirani lijekovi s dvostrukim djelovanjem. To uključuje Fotil (timolol + pilokarpin) i Proxophilin.

Pažnja molim te! Kapi za oči s glaukomom su lijekovi na recept i propisani su samo od strane liječnika kao oftalmologa s stalnim nadzorom intraokularnog tlaka. Samozaprava tih alata ili njihova zamjena nije dopuštena.

pripravci

U sadašnjem stadiju liječenja glaukoma može se podijeliti na tri glavna područja:

  • antihipertenzivna terapija usmjerena na normaliziranje intraokularnog tlaka;
  • terapija koja doprinosi poboljšanju opskrbe krvlju optičkog živca i unutarnjim školjkama očne jabučice, s ciljem stabilizacije vizualnih funkcija;
  • terapija usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima oka kako bi utjecala na distrofijske procese karakteristične za glaukom.

Postoji također stajalište da terapeutska strategija za liječenje glaukoma može biti konstruirana uzimajući u obzir utjecaj na:

  • povećani intraokularni tlak;
  • smanjena perfuzija i vagospazam;
  • osiguranje neuroprotekcije.

Važno je uzeti u obzir načela pristupa liječenju, uzimajući u obzir faktore rizika za napredovanje bolesti. U patogenezi glaukoma, dva su čimbenika rizika najvažnija u progresiji bolesti:

  • povećan IOP;
  • vaskularni čimbenik koji dovodi do smanjenja perfuzije očnih tkiva.

Derivat ishemijskog oštećenja tkiva je oslobađanje neurotropnih toksičnih tvari kao što je glutamat. Potreba za neuroprotekcijom ili sprječavanju destruktivnih promjena u neurona uvijek je postojala, iako su mogućnosti za to vrlo ograničene.

Za antihipertenzivnu terapiju koriste se miotici, koji su podijeljeni na kolinomimetik i antikolinesterazne lijekove. Prvi čin kao acetilkolin, posljednji blok kolinesteraze - enzim koji cijepa acetilkolin. Glavni mehanizam djelovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokiranje na kut prednje komore oka i venskom sinusu.

Myotici dovode do suženja učenika, iris se odmakne od kuta prednje komore i olakšava njegovo otvaranje. Ovaj mehanizam je osobito važan u zatvorenom kutu glaukoma. S otvorenim kutnim glaukom, miotici otvaraju venous sinus i trabekularne praznine, povećavajući tonu ciliaringnog mišića.

Među kolinomimeticima najčešći su pilokarpin hidroklorid (1-4% otopine), carbacholin (0,5-1%) i acetilidin (2-5% otopine). Nedostatak holinomimetika je kratko trajanje njihovog hipotenzivnog učinka (4-6 sati).

Pilokarpin hidroklorid ostaje jedan od glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u glaukoma, s prednošću davanima lijekovima s dugim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je znatno produljen korištenjem polimernih filmova impregniranih pilokarpinom.

Sredstva antikolinesteraze djelovanja većine poznatih lijekova u glaukoma sljedeće: phosphacol (0,2% -tna otopina), vojska (0.01% otopine). Oni imaju produljeni miotički učinak (više od jednog dana).

Koristeći snažnu miotikov antikolinesteraze djelovanje vrlo je ograničena zbog značajnih nuspojava, prije svega cataractogenic svoje postupke.

U sljedećoj skupini lijekova za smanjenje IOP kombinirani su različiti lijekovi.

Od simpatikotropnih (adrenergičkih) lijekova za liječenje glaukoma koristite adrenalin i fetanol. Adrenalin uzbuđuje alfa i beta adrenergičke receptore. Mehanizam njegovog djelovanja usmjeren je na poboljšanje odljeva tekućine iz oka i smanjenje brzine stvaranja vodenog humora. Koristimo slabe otopine adrenalina (0,1%), ali one su neučinkovite. Veći efekt postiže se koncentriranim otopinama (0,5-2%). Adrenalin potenciizira i produljuje djelovanje pilokarpina.

Manje česte, 3% otopina fetanola koristi se u klinici. Klonidin je široko korišten, koji je ugrađen u oko u obliku 0.125% ili 0.25% i 0.5% otopina. U osnovi, ovaj lijek smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine.

Beta-adrenoblokovi imaju dobar hipotenzivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju intraokularni tlak, sprječavajući proizvodnju vodenog humora. Posebno učinkovita u ovoj skupini je timolol, koji se ulije u oči u obliku 0,25% ili 0,5% otopina 1-2 puta dnevno. Timolol dobro podnosi pacijent, ne utječe na širinu učenika i smještaj. Hipotenzivni učinak ovog lijeka poboljšan je kada se kombinira s miotikom i adrenalinom.

U našoj praksi, dokazano je da je dobro uspostavljen alfa- i beta-adrenoblok i proksodolol koji proizvodi PO "Belmedpreparaty". Njegovo djelovanje nakon jedne instalacije održava se 8-12 sati. Proksodolol se preporuča za liječenje otvorenog i miješanog glaukoma 2-3 puta dnevno za 1-2 kapi.

Kada je glaukom također široko korišten lijek koji uvelike smanjuje proizvodnju vlažne vlage. Na primjer, za brzo ublažavanje akutnog napada glaukoma, koriste se inhibitori ugljične anhidraze.

Inhibitori ugljične anhidraze utječu uglavnom na smanjenje lučenja vodenog humora (u prosjeku 50%). Najčešći je acetazolamid zvan diacarb. Njegova učinkovita doza je 0,25 g 2-4 puta dnevno. Najčešća nuspojava pri uporabi diakarba je parestezija u udovima, rjeđe - gubitak apetita, mučnina, slabost i uretralni kolik. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek.

Na sredstva osmotskog djelovanja treba pripisati ureu, manitol, natrij askorbat i glicerol. Njihov hipotenzivni učinak prilično je dugačak. Pripreme ove skupine koriste se za ublažavanje akutnog napada glaukoma i pripreme za operacije protiv aglutomatoze.

Najčešći antihipertenzivni agens osmotskog djelovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Lijek se daje oralno u 50% otopini u dozi od 1-1,5 g (ili 2-3 ml otopine) po 1 kg tjelesne težine. Za poboljšanje okusa, otopini se dodaje voćni sok.

Kod liječenja akutnog ili subakutnog napada glaukoma, bolesniku se odmah propisuje 1-2% otopina pilokarpina. U prvom satu instilacija se izvodi svakih 15 minuta, zatim svakih pola sata (3-4 puta) i svaki sat (2-3 puta). Zatim se ubacivanje smanjuje na 6 puta dnevno. Umjesto pilokarpina, možete kopati u karbakolu. Istovremeno pacijentu daje miotikami 0,5% -tna otopina timolol i Diacarbum (0.5 g, a zatim 0,25 g 4 puta dnevno), glicerol (1-2 puta dnevno), vrućim stopala kupke. Na hramu stavite muhe da ublažite bol.

Ako se akutni napad glaukoma ne može zaustaviti u roku od 24 sata, bolesniku treba ponuditi antiglaukomomatski postupak.

Neki autori smatraju da razdoblje promatranja i liječenje akutnog napada ne smije biti duže od 12 sati, nakon čega bi pacijent trebao biti operiran. Pacijenti koji pružaju hitnu skrb za akutni glaukom napad je napravljen kod kuće ili u klinici treba biti hitno poslan u bolnicu na operacija oka. Također treba napomenuti da je kirurško liječenje indicirano u gotovo svim slučajevima otvorenog kuta glaukoma s povećanim IOP.

Nedavno je medicinski arsenal lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma, povezani s prostaglandinima.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavnici ove podskupine. Oni snižavaju IOP ne smanjujući proizvodnju intraokularne tekućine, već povećavanjem outskleralnog odljeva. Uz dugotrajno liječenje (jednom dnevno za 1-2 kapi), travatan i latanoprost dobro poravnavaju dnevnu krivulju varijacije IOP. Dobro je u kombinaciji sa svim poznatim lijekovima protiv glukoze.

U praksi liječenja pacijenata s glaukom, kombinirani pripravci postaju češći.

Na primjer, koristi se fotil i fotil forte - kombinacija timolol maleata i pilokarpina. Način primjene phytol forte - 2 puta dnevno za 1-2 kapi. Fotil se može propisati za sve vrste primarnog glaukoma i sekundarnog glaukoma.

Dorzolamid hidroklorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbohidreze, koji se koristi u obliku kapi za oči. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka zabilježen je 2 sata nakon instalacije. Ovaj lijek se može kombinirati sa gotovo svim antiglaucomatous lijekovima, potičući njihov hipotenzivni učinak.

Za glaukom tipične distrofične promjene u različitim tkivima oka, posebno u disku optičkog živca. Razvoj tih promjena može se odgoditi uz pomoć vazodilata, angioprotektora i sredstava koji poboljšavaju metaboličke procese u oku.

Zbog nedostatka dotoka krvi u oku u glaukoma terapije u nekih bolesnika odvijaju vazodilatatora (nikotinske kiseline, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i lijekovi koji poboljšavaju krvni agregacije svojstva (pentoksifilina, Trental). To pomaže u poboljšanju opskrbe krvi u oku i blagotvorno djeluje na stanje vizualnih polja.

Vasodilatatorski lijekovi propisani su pretežno bolesnicima s otvorenim kutnim glaukom u kompenzaciji i trajnom subkompenziranom IOP. U isto vrijeme, kontrola nad arterijskim pritiskom je obavezna.

Sredstva se koriste za normalizaciju metaboličke procese u tkivima oka, uključuje vitamine B (B1, B6, B12, B15) i adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Pokazali smo učinkovitost korištenja antioksidansa - alfa-tokoferola (vitamina E) itd.

Što je glaukom oka i može li se izliječiti bez operacije?

Što je glaukom oka i kako se liječiti? Glavna definicija glaukoma je progresivna neuropatija optičkog živca, koja nije jedna bolest već skupina bolesti. Trenutno je poznato oko 60 vrsta. Njihova zajednička značajka su karakteristične morfološke promjene u području optičkog diska i karakteristične promjene u vidnom polju.

Svrha liječenja prvenstveno je sprječavanje oštećenja optičkog živca. To bi trebalo doprinijeti ranom smanjenju intraokularnog tlaka.

Nažalost, to je bolest koju je teško otkriti, pa ako doživite bilo koji od dolje navedenih simptoma, trebali biste se obratiti liječniku.

Što je glaukom oka i kako se liječiti? Glavna definicija glaukoma je progresivna neuropatija optičkog živca, koja nije jedna bolest već skupina bolesti. Trenutno je poznato oko 60 vrsta. Njihova zajednička značajka su karakteristične morfološke promjene u području optičkog diska i karakteristične promjene u vidnom polju.

Svrha liječenja prvenstveno je sprječavanje oštećenja optičkog živca. To bi trebalo doprinijeti ranom smanjenju intraokularnog tlaka.

Nažalost, to je bolest koju je teško otkriti, pa ako doživite bilo koji od dolje navedenih simptoma, trebali biste se obratiti liječniku.

Bit patologije

Glaukom je bolest koja uzrokuje oštećenja optičkog živca i retine, što je popraćeno poremećajima na vidnom polju. Uzrok ovog stanja je previsok krvni tlak, koji prevladava u očne jabučice. Glavni čimbenici rizika za ovu bolest su:

  • prisutnost glaukoma u neposrednoj obitelji;
  • kratkovidnost (više, veća predispozicija pojavi glaukoma);
  • metaboličke poremećaje u tijelu;
  • nizak krvni tlak;
  • kršenja periferne cirkulacije;
  • dugoročno liječenje sa steroidima.
  1. Glaukom primarni:
  • Otvoreni kut (glaukom jednostavan);
  • zatvaranje.
  1. Sekundarni glaukom:
  • otvorenog;
  • zatvaranje.
  1. Dječji glaukom.

Promjene na polju gledanja

Glaukom je bolest koja se sastoji u karakterističnoj progresivnoj promjeni izgleda optičkog živca. To se očituje uglavnom zbog poremećaja na polju gledišta, što dovodi do nepovratne sljepoće.

Korak I - povećati slijepu točku Mariotte onda skotomu (rupu u vidnom polju) na vrhu ili dnu vidnog polja - Bjerrum skotomu koji povećavaju s vremenom, a zatim spajanje jedni s drugima i sa mrtvom kutu.

Faza II - povećanje vidnog polja iz nosa - u gornjem ili donjem tromjesečju.

Stad III - skotoma zauzima postupno obje četvrtine nosa i približava se polju središnjeg viđenja. Postoji otok središnjeg vidika (vidio se kroz teleskop) i drugi otok u vremenskom vidnom polju.

Stadij IV - središnja vizija nestaje, rezidualni fragment vizualnog polja sa strane hrama ostaje privremeno.

Od svih vrsta glaukoma, najčešći oblik glaukoma je primarni otvoreni kutni oblik, poznat kao "glaukom jednostavan", koji se pojavljuje u 75% svih slučajeva.

Primarni otvoreni tip

U većini slučajeva glaukom otvorenog kuta ne uzrokuje bilo kakve simptome, a bolest se razvija u osobi postupno, uzimajući sve više i više vidnih polja. Glavni čimbenik rizika za njegov razvoj je previsoki intraokularni pritisak. Bolest se razvija u oba oka, iako, u pravilu, taj razvoj nije istovremeni proces.

Ponekad su njezini prvi simptomi:

  • glavobolje;
  • periodične poremećaje vida u obliku magle ili percepcije duginih traka u obliku kotača, posebno oko izvora svjetlosti;
  • kratkotrajne bolove oko očiju i njihova područja;
  • gori osjećaj i suzenje;
  • poteškoće u odabiru naočala zbog promjena u lomljenju očiju.

Zatvoreni kut

Ova vrsta glaukoma pojavljuje se najčešće u osoba nakon 60 godina, a frekvencija se povećava s dobi. Često se događa kod žena nego kod muškaraca, u omjeru od 4: 1. U europskoj populaciji se uočava 6% svih slučajeva glaukoma. Razlog za pojavu anatomski predisponiran za strukturu oka, ometanje odljev intraokularne tekućine, pri čemu se povećanje intraokularnog tlaka. Primarni zatvorene glaukoma poznat kao tri klinička tipa: akutni glaukom zatvaranje povremeno zatvara kut i kronične zatvaranju glaukoma, simptomi koji pokazuju različite intenzitete.

Simptomi glaukoma akutni zakratougolnogo tipa:

  • jaka bol u glavi i očima (ponekad je bol beznačajna ili nije promatrana);
  • hiperemija očiju;
  • u teškim slučajevima, mučninu i povraćanje;
  • očna jabučica je tvrda kao kamen;
  • brzo progresivno pogoršanje vida;
  • vrlo visoki intraokularni tlak (50-100 mm Hg);
  • edem rožnice uz prisustvo mjehurića fluida unutar epitela;
  • smanjenje prednje komore s irisom koja se drži na rožnici;
  • učenik je okomito-ovalan, srednje širok, nepomičan i ne reagira na svjetlost;
  • posude za iris proširene.

Povremeno oštećena bolest može uzrokovati učenje dilata pri gledanju televizora u mračnoj sobi, kinu ili kazalištu i tijekom prekomjerne emocionalne reakcije (stresa). Nestabilna bolest uključuje simptome:

  • prolazna bol u području oko;
  • maglovit vid;
  • Dugaje se pojavljuje oko izvora svjetlosti;
  • učenik je okrugli s preostalim reakcijama na svjetlost;
  • loše zdravlje općenito.

Kod kroničnog zatvorenog kuta glaukoma, uočeni su sljedeći simptomi:

  • intraokularni tlak je iznad 21 mm Hg. Članak.
  • karakteristično za glaukom, oštećenje optičkog živca;
  • nedostaci u polju gledišta;
  • u pravilu nema boli i slabosti.

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom otvorenog kuta odnosi se na osobe starije od 60 godina, napad bolesti je asimptomatski, do velikog oštećenja vidnog polja i promjena izgleda optičkog diska.

Klinički je podijeljen na akutne i kronične forme, simptomi su isti kao kod primarnog glaukoma zatvorenog tipa.

Kongenitalna bolest

Pojavljuje se od rođenja do 2 godine. Njezini simptomi su:

  • suzne oči;
  • grč glavnih kapaka;
  • fotofobija;
  • velika očne jabučice;
  • blijedi disk optičkog živca;
  • duboko prednja kamera;
  • otvoreni kut glaukoma.

Kongenitalna bolest prelazi u glaukom djece. Bolest se opaža od 3 do 10 godina. Simptomi su različiti i uključuju:

  • prolazne glavobolje;
  • djetetova pritužba zbog slabog vida;
  • strabizam;
  • promjene u strukturi rožnice;
  • drugi simptomi karakteristični za primarni otvoreni tip glaukoma.

Terapeutska taktika

Je li liječen glaukom? Šanse za povoljnu prognozu liječenja povećavaju brzu definiciju bolesti i raniju provedenu odgovarajuću terapiju. Ali to je prilično teško s obzirom na gotovo neprimjetne subjektivne simptome, posebno na početku bolesti. Stoga je vrijedno posjetiti oftalmolog redovito i provesti kontrolne studije. To je potrebno učiniti, osobito kratkovidnoj osobi, jer mijopija često dovodi do glaukoma.

Kako liječiti glaukom? U početnoj fazi liječenja glaukoma, koriste se lijekovi koji se primjenjuju topikalno. To su u osnovi jednostavna i složena rješenja u obliku kapi za oči, dostupna samo na recept. Napredniji oblik bolesti ili bolest koja ne reagira na farmakoterapiju zahtijeva operaciju ili lasersku terapiju. Farmakološko liječenje glaukoma bez operacije koristi određene lijekove iz skupine b-blokatora, simpatomimetika i inhibitora ugljične anhidraze, parasimpatomimetika i derivata prostaglandina. U hitnim slučajevima (akutni napadi glaukoma) koriste se neki osmotski diuretici, na primjer, 20% otopina manitola koji uzrokuje odljev tekućine iz unutrašnjosti očiju što dovodi do brzog smanjenja intraokularnog tlaka.

Djelovanje svih lijekova usmjereno je na djelotvorno i trajno smanjenje intraokularnog tlaka do ispravnih vrijednosti, uglavnom zbog smanjenja proizvodnje tekućine i olakšavanja njegovog odliva i transporta.

Mogu li izliječiti glaukom u kratkom vremenu? Glaukom oka je kronična bolest, stoga njegov farmakološki tretman, u pravilu, traje mnogo godina i često traje čak i do kraja života pacijenta. Vrijedno je spomenuti činjenicu da ti lijekovi samo ograničavaju ili inhibiraju razvoj bolesti, ali ne mogu ukinuti već postojeće oštećenje stanica retine i optičkog živca.

Dugotrajni lijekovi mogu nakon nekog vremena uzrokovati razvoj alergijskih simptoma na oku.

Liječenje glaukoma u starijih osoba s lijekovima dugo vremena uzrokuje slabu reakciju na terapiju. Ovi lijekovi mogu pogoršati neke od simptoma glaukoma, uglavnom kao što su: ptosis, diplopija, opća slabost. Nadalje, upotreba kapi za oči, koje su Spremnici za ponovnu uporabu, stvara opasnost od bakterijske upale rožnice, no radije ih koristiti kao jednu dozu. Kada se primjenjuje na pripremama glaukom treba imati na umu da ne možete ih ispustiti u oku kada su u kontaktnim lećama (moraju biti uklonjeni kako bi se izbjeglo boje, a zatim staviti na objektiv opet tek nakon najmanje 15 minuta nakon primjene kapi).

Laserska iridotomija

Kako liječiti glaukom laserom? Nakon snižavanja intraokularnog tlaka i postizanja transparentnosti rožnice vrši se laserski postupak nazvan iridotomija. Lasersko iridotomija ima za cilj obnavljanje protoka intraokularne tekućine od stražnjeg dijela očiju do prednjeg segmenta. Sastoji se od laserskog izrada rupe u perifernom dijelu irisa.

U nekim slučajevima, takva operacija nije moguća zbog nedostatka transparentnosti rožnice, značajno smanjenje prednje komore. Tijekom operacije je vrlo važno surađivati ​​s liječnikom. Laserska iridotomija je relativno sigurna procedura, ali nakon nje može doći do komplikacija. Tijekom rada može doći do krvarenja s posudama irisa. Najčešće se zaustavlja spontano ili pod utjecajem malog pritiska. Vrlo rijetko, oštećuje se leća ili endotelij rožnice. Nakon postupka može doći do povećanja intraokularnog tlaka ili slabe upalne reakcije u prednjoj komori. Ostale rijetke komplikacije uključuju spaljivanje makule i adhezije.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje posljednje je mjesto za glaukom. Ponekad je farmakoterapija nedjelotvorna ili se ne može koristiti. Tada se izvodi operacija.

Slučajevi u kojima je operativni postupak tretiranje prvog izbora:

  • kongenitalni glaukom;
  • primarni glaukom s nemogućnošću kontrole tlaka;
  • treba smanjiti visoki intraokularni tlak, ako se to ne može postići drugim metodama.

U slučaju kongenitalnog glaukoma, prvo se izvodi goniotomija, koja se sastoji od disekcije fuziju u području kutu iris-rožnice u oku.

Druga kirurška metoda, koja se koristi za glaukom (koristi se ako se liječenje prvog izbora pokazalo neučinkovitom ili na koju postoje kontraindikacije) je trabekulektomija. Postupak se sastoji u stvaranju novog kanala za odljev tekućine između prednje komore i prostora ispod Tenon torbe.

Štete nakon glaukoma su nepovratne, au ovom slučaju čak i kirurgija neće pomoći. Cilj kirurškog liječenja je samo usporavanje razvoja bolesti. Treba uzeti u obzir da čak i nakon kirurškog liječenja, glaukom se može vratiti.

Google+ Linkedin Pinterest