Česni korijen

Čir ulkusa je uništenje rožnice ljudskog oka, koje se proteže dublje od drugog sloja, Bowmanove membrane.

razlozi

Bolest se razvija kao posljedica zaraze rožnice, kao i zbog nekih drugih razloga. No, za stvaranje takvog dubokog nedostatka kao ulkusa također je potrebno:

  1. smanjenje lokalnog imuniteta prvog epitelnog sloja rožnice;
  2. oštećenje epitela;
  3. kolonizacija defekta ljuske patogenim mikroorganizmima.

Mikrobiološki uzroci ulceraja rožnice su sljedeći:

  • Moraxella;
  • streptokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafilokoki;
  • uzročni agent tuberkuloze;
  • herpes simplex virusi;
  • varicella-zoster virus;
  • klamidija;
  • ameba;
  • gljive.

Duboko uništavanje rožnice također se može razviti zbog takvih neinfektivnih uzroka kao:

Sindrom suhog oka

  1. autoimuna oštećenja membrane;
  2. sindrom suhog oka;
  3. poremećaj rožnice primarne ili sekundarne prirode.

Takvi vanjski i unutarnji čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  1. produljeno trenje oka kontaktnim lećama;
  2. samo-lijek s kapima za oči s antibioticima, hormonima, anestetikom;
  3. uporaba kontaminiranih bočica s kapima za oči, spremnike za leće;
  4. mehanička trauma oka;
  5. opekline oka;
  6. oštećenje rožnice ultraljubičastim zrakama;
  7. kirurgija rožnice u povijesti;
  8. očne bolesti: konjunktivitis, keratitis, uši oko očiju, keratopatija, trigeminalni neuritis i živčani sustav lica, akcorocititis i tako dalje;
  9. zajedničke bolesti u kojima se razvija suhoća rožnice i smanjuje njezin imunitet: Sjogrenov sindrom, dijabetes melitus, reumatoidni artritis, alergije, nedostatak vitamina A, suzbijanje općeg imuniteta.

Tvorba čireva rožnice javlja se na sljedeći način: prvi se pojavljuje mali defekt u membrani, zatim postaje inficiran, razvija se erozija, uništava se samo gornji sloj rožnice. Kasnije u području erozije nastaje gnojni infiltrat, gnoj koji topi temeljne slojeve membrane. Moguće je uključiti iris i ciliarno tijelo u upalni proces.

Razvrstavanje bolesti

Razvrstavanje ulceraja rožnice prema nekoliko kriterija:

  1. Prema dubini lezije, može biti duboka i plitka, kao i perforirana (kada se kvar proteže duboko u sve slojeve rožnice) i nije plodna (ograničena samo rožnicom).
  2. Ovisno o prirodi staze, bolest može biti akutna i kronična.
  3. U području lokalizacije ulcera rožnice može biti: periferna, paracentralna (blizu središta ljuske) i središnje.
  4. Na temelju etiologije bolesti, ulkus ne smije biti uzrokovan infekcijom, ali postoje i bakterijske (gnojne), gljivične, parazitske, trachomatousne, infektivno-alergijske.
  5. Ovisno o takvom kriteriju kao širenju nedostatka duboko u ili uz rožnicu, razlikuju se:
    • Ušuljak rožnatih korijena: uništavanje proteže se duž membrane prema jednom od njegovih rubova, a s druge strane mjesto počinje iscjeljivati. Pored kretanja, postoji i produbljivanje nedostatka prema unutra do irisa, što može biti praćeno razvojem hipopiona - skupinom gnojnog izlučivanja u prednjoj komori oka. Ovaj tip ulkusa rožnice uzrokuje uglavnom diplobacili, ali etiološki čimbenik može biti i Pseudomonas aeruginosa ili pneumokok.
    • Ulcera, potvrđujući rožnicu: formira se nekoliko marginalnih ulkusnih defekata, koji, spajanjem, čine razaranje polu-oblika, koja kasnije postaje ožiljak. Uzrok ove patologije je nepoznat.

Kako se bolest očituje?

Ulcera rožnice nalazi se na jednom oku. Najraniji znakovi, koje osoba obično povezuje s mikrotraumom oka primljeno prije pola dana, teška je bol u oku. Često se pati od oka, od čega je često posljednjih mjeseci ili godina bilo suzenje, koje je prije neko vrijeme htjelo napraviti operaciju na suzbijanju kanala.

Uz oftalmodiniju, postoje i druge manifestacije ulceraja rožnice:

  • fotofobija;
  • crvenilo očiju;
  • edem kapka;
  • osjećaj "pijeska" u oku;
  • obilno suzenje;
  • teške poteškoće u otvaranju oka;
  • smanjena vizija na bolesnom oku.

Ako se gore navedeni simptomi ignoriraju i ne liječe, počinje formirati ožiljak rožnice, što dovodi do formiranja trnja u njemu.

Tijek purulentnog ulcera rožnice ima izraženiju težinu nego u slučaju neinfektivne upale ove membrane. U tom slučaju, svi simptomi su izraženije, a purulentni iscjedak odvaja od oka; također može povećati tjelesnu temperaturu.

Najteži tečaj je puzanje čira na rožnici. Ovaj destruktivni proces započinje činjenicom da se u središnjem (rjeđe marginalnom) području rožnice pojavljuje kondenzacija žućkaste boje, ispunjene gnojivim sadržajem. Stanice imunološkog sustava, u procesu borbe protiv bakterija, luče enzime, taljenja tkiva koja ne samo da proizvode bakterijsku lizu nego i oštećuju rožnicu. Infiltracija nestaje, a na njegovom mjestu formira se kremer sličan kvaru, čiji je kraj podignut i okružen žutom trakom. Ovo je stranica koja će "puzati" i rastopiti rožnicu. Iscjeliteljska marža je čista. Nastajanje puzavog ulkusa rožnice popraćen je takvim simptomima:

  1. promjena boje irisa;
  2. sužavanje učenika;
  3. suzne oči;
  4. jaka bol u oku;
  5. oticanje kapaka;
  6. smanjena vizija;
  7. vene na rožnici ljubičaste.

Komplikacije bolesti

Možete navesti sljedeće učinke ulceraja rožnice:

  • perforiranje ulcerativnog defekta;
  • hernijski izbočenje descemet rožnice membrane;
  • nakupljanje gnojnog ispuštanja u prednje komore za oči;
  • iridociklitisa ili iritisa;
  • adhezija;
  • taljenje struktura očne jabučice;
  • panuveit;
  • sekundarni glaukom;
  • grlo rožnice;
  • apsces vitričnog tijela;
  • flegmon orbite;
  • atrofija optičkog živca.

Najopasniji oblik ove vrste ulkusa rožnice je puzanje. Ne liječiti, može dovesti do gnusnog upala svih struktura oka. To može dovesti do njegove smrti, a može biti komplicirano meningitisom, trombozom kavernoznog sinusa i čak sepsom. Čamac koji puže puzavac vodi do stvaranja trnja, spojenog s irisom.

dijagnostika

Dijagnoza čireva rožnice vrši se na temelju pregleda oftalmologa u raspršenom svjetlu (to je moguće samo nakon ulijevanja u oko anestetika). Da bi se utvrdilo dubina, broj, područje ulcerativnog defekta, drugi pregled oka nastaje nakon instalacije fluorescina, posebne boje, u njega. Da bi se utvrdilo sudjelovanje dublje strukture u oku, takve studije provode se kao:

  • transiluminacijom;
  • Ultrazvuk oka;
  • oftalmoskopija;
  • gonioskopija;
  • Tonometrija;
  • također se istražuje proces stvaranja suza i suzbijanje suza iz oka.

Da bi se utvrdilo što je uzrokovalo nastanak ulcera rožnice, površinu omotnice uzeti su razmaz, koji se ispituje citološkom metodom; Također je provedena mikrobiološka i PCR-studija pražnjenja. Pored toga, uspoređuje se razina protektivnih antitijela u krvnoj plazmi iu suzavoj tekućini.

Terapija bolesti

Liječenje ulkusa rožnice izvodi se samo u specijaliziranom oftalmološkom odjelu:

  1. sam peptički ulkus je razmazan otopinom briljantnih zelenila s alkoholom;
  2. Kako bi se spriječilo prodiranje i širenje ulkusa, također se može cauterizirati laserom ili elektroakagulatorom;
  3. ako postoji istodobna gnusna upala lažne vrećice, provodi se ili se ispere, ili se umjetni kanal napravi da isprazni sadržaj u nosnu šupljinu;
  4. Kapi s antibioticima uliveni su u oči ako proces ima gnojno porijeklo; u nekim je slučajevima potrebno propisati antibiotik u obliku tableta ili injekcija;
  5. tako da nema infekcije učenika, atropinski kapi se ulijevaju u oči;
  6. ako se ulkus rožnice razvije pod utjecajem herpes virusa ili pilećeg boginja, mast s aciklovirom ili penciklovirom se stavi u konjunktivnu šupljinu;
  7. ako je proces uzrokovan gljivicom, propisuju se sistemski antifungalni agensi;
  8. Kako bi se stimuliralo iscjeljivanje, kapi su propisani "Solcoseryl", fizioterapeutski tretman oka se obavlja takvim postupcima kao što su ultrafonoforeza, magnetoterapija, elektroforeza;
  9. propisati vitamine A i B;
  10. nakon što se ožiljavaju ulkus laserom, uklanjaju se površinski kornealni ožiljci; ako je potrebno, izvodi se keratoplastika.

Dakle, čir ulkusa rožnice je ozbiljna bolest koja ima ozbiljnu simptomatologiju. To zahtijeva hitan tretman u oftalmološkom odjelu, jer samo u ovom slučaju moguće je spriječiti najozbiljnije komplikacije ove patologije što je više moguće.

Česni korijen

Ulcera rožnice - bolest uzrokovana značajnim uništavanjem tkiva rožnice, obično purulentnom.

Horna ljudskog oka je petosložni "instrument" gledišta. Ako počinjete s vanjske strane prema unutra, ona se sastoji od: epitela rožnice, ljuske boumanovoy, stroma, descemet kaputa, endotela rožnice.

Ulcera se zove bilo kakva oštećenja rožnice oka, kada ima raspodjelujuće područje dublje od sloja Bowmanove ljuske.

Uzroci ulkusa rožnice

Ulceri rožnice uzrokuju razne uzroke:

• mehanička trauma oka (koja padne ispod kapaka stranog tijela);

• izlaganje visokim temperaturama;

• izlaganje korozivnim kemikalijama;

• bakterije i virusi (herpes virus je osobito opasno);

• povećane suhe oči (sindrom suhog oka, neurološki poremećaji i nemogućnost zatvaranja kapaka, nedostatak vitamina A i B u tijelu);

Osim toga, vrlo često uzrok čireva rožnice je nepravilni rad kontaktnih leća (kršenje načina nošenja i njege). To su kontaktne leće, a ne vanjska strana tijela koja u većini slučajeva postaju "krivci" mehaničke štete na tkivu rožnice i izazivaju pojavu teških upalnih procesa - keratitis, koji postaje početak ulceracije.

simptomi

Glavni simptom ulkusa rožnice je bol u oku, koji se javlja neposredno nakon razvoja bolesti. To je posljedica oštećenja epitela i iritacije živčanih završetaka, a sindrom boli samo će se povećati s napredovanjem ulceracijskog procesa.

Istodobno s boli, prouzročeno je obilno suzenje, sindrom boli i iritacija živčanih završetaka.

Tumačenje nepodnošljive boli u oku je pojava fotofobije.

Reakcija susjednih žila do jake iritacije živčanih završetaka je crvenilo, iako ovaj simptom također može poslužiti kao znak upale upale koja prati ulkus.

Patološki proces koji se nalazi u središnjoj zoni, u pravilu, prati znatno smanjenje vida, zbog edema koštanog tkiva i smanjenja njegove transparentnosti.

komplikacije

Sa čira, oštećuje se i stroma rožnice koja stvara tvrdi ožiljak. I, ovisno o količini oštećenja, ožiljak se teško može izraziti ili vrlo zamjetljiv (tzv. Walleye). Kada postoji trn, u golemoj klijavosti novoformiranih posuda u rožnici počinje proces neovaskularizacije.

Često kad opsežne duboki čirevi, manifestacije zarazne upale i intraokularne strukture mogu biti uključeni, kao što šarenice, cilijarnog tijela. Razvoj iridociklitis, koji na prvi pogled aseptičan karaktera, koje proizlaze iz jednostavnog muka. Zatim, s razvojem upale, infekcije prodire u šupljinu oka - početak faze iridociklitis sekundarne infekcije, što može dovesti do cndoftalmitis i panuveitu koja prijeti gubitak vida i očiju.

Takve teške komplikacije obično se promatraju sa značajnim napredovanjem ulkusa, kompliciranim infektivnim procesom uništavanjem cijelog rožnatih tkiva, to jest perforiranog ulkusa.

Liječenje ulkusa rožnice u nekoj osobi, njezini uzroci

Među opasnim oftalmološkim bolestima, što dovodi do značajnog oštećenja kvalitete očima, je čir ulkusa rožnice. Često, ova bolest proizlazi iz sigurnijeg erozije i pri preranom liječenju za medicinsku pomoć ili lošu kvalitetu liječenja teče u složeniju patologiju.

Liječenje ove bolesti uvijek ovisi o uzroku njegove pojave i održava se u bolnici.

Što je čir ulkusa?

Kornea oka dizajnirana je kako bi zaštitila unutarnju strukturu oka od zaraze i mehaničkih oštećenja, ova tanka prozirna struktura sastoji se od pet slojeva:

  • Prednji epitel, višestanični sloj na površini oka, nastaje iz nekoliko slojeva stanica;
  • Bowmanova membrana, to je tanka mreža stanica koja odvaja epitel i supstancu strome, podupire je;
  • Sama rožnica je stroma. Ovo je najobuhvatniji sloj, njegove su stanice raspoređene u strogom redoslijedu, dopuštaju, bez ograničenja, da prenesu zraku svjetlosti;
  • Opisna membrana, vrlo tanka i gusta ljuska koja drži rožnicu i služi kao potpora ostalim slojevima;
  • Endotel, tanki sloj stanica (to je samo jedan) odvajaju rožnicu od unutarnjih struktura oka.

Ako je kompromitiranje cjelovitosti gornjeg epitela, dijagnosticirana je erozija rožnice, ali ako lezije prodiru kroz Bowmanovu ljusku u stromu, javlja se ulkus rožnice.

Čir ulkusa uvijek se tretira u bolnici. S malim dimenzijama pojavljuje se ožiljak nakon iscjeljenja. Prisutnost malog ožiljka značajno smanjuje kvalitetu vida, jer je prozirnost rožnice smanjena, a posljedica toga je pomicanje grede na mrežnicu usporeno ili iskrivljeno.

Nastajanje velikog ožiljka može uzrokovati sljepoću. Što su opasniji one čireve koje su u središtu oka i duboko prodorne.

Uzroci i simptomi čira ulkusa


Među čimbenicima koji uzrokuju ulceracije rožnice, često se zove erozija koja se ne liječi u pravom trenutku.

Ulcera karakterizira većina uzroka koji uzrokuju eroziju:

  • trauma u oku;
  • opekline;
  • oftalmičke bolesti koje uzrokuju suhe oči;
  • utjecaj patogena;
  • sindrom suhog oka.

Među najčešćim su zlouporabe kontaktnih leća, oštećenja oka uzrokovanih stranim predmetima i prekomjerna suhoća očiju.

Ulcera rožnice kod neke osobe uzrokuje nekoliko karakterističnih simptoma.

  1. Osjećaj pijeska, rezi, teške boli u oku, koji se pojavljuju s erozijom rožnice i samo s vremenom raste.
  2. Postupno se bol povezuje s netolerancijom na svjetlo, što je povezano s golim živčanim završetkom.
  3. Crvenilo rožnice, njezin natečenost i na kraju njegova zamućenost.
  4. Smanjena vidna oštrina zbog neprozirnosti rožnice, otekline i crvenila.

Svi se simptomi izražavaju, kako ulcerativni procesi šire, rastu.

Vrste i oblici ulkusa rožnice

Ulceri su podijeljeni u brojne parametre: akutni i kronični - nizvodno, ne-siromašni i perforirani - u kvaliteti, dubini i površini. Na mjestu na rožnici razlikuje periferni (smješten bliže kapcima), paracentral (bliži središtu) i središnji.

Priroda tijeka bolesti prepoznata je kako slijedi.

  • Stenjanje, koje se širi duž strome u jednom smjeru, dok se s druge strane javlja ožiljak ruba. Vrlo često zaražene čireve su puzanje.
  • Corroding se pojavljuje kao nekoliko zasebnih žarišta, koji se zatim spajaju u oblik polumjeseca. Uzrok njihove pojave još nije uspostavljen.

Najčešće oftalmologi koriste dva pojma. Zarazne, uzrokovane patogenima i neinfektivnim - izazivaju prekomjerna suhoća očiju.

Najopasnije patologije bit će središnji puzanje i perforiranje. One dovode do trajnog gubitka vida.

Bilo koja vrsta ulkusa nakon ozdravljenja oblikuje ožiljak koji pogoršava kvalitetu vidljivosti.

Liječenje ulkusa rožnice

Dijagnoza se obavlja u ordinaciji oftalmologa nakon pregleda uz pomoć posebne raspršene svjetiljke. Ako postoje mali ulkusi koji se ne mogu zamijetiti, fluoroscein se može koristiti kao posebna tvar za bojenje.

Nakon dijagnoze, liječnik može propisati dodatne testove (citologija, test bacusa iz konjunktive), kako bi se razjasnila priroda infekcije koja je izazvala zarazni oblik ulkusa.

Kako bi se procijenila dubina oštećenja, koristi se brojna dijagnostika:

  • diaphanoscope,
  • Ultrazvuk oka,
  • gonoskopiyu,
  • oftalmoskopija.

Ako se upotrebljava sumnja na poremećaje kidanja, koriste se posebni testovi: Schirmerov test, test nazubljenja u boji, Norn test.

Mogu se propisati studije krvnog seruma i tekućine za suzu na imunoglobuline.

Liječenje kornealnog ulkusa uvijek se obavlja u oftalmičkoj bolnici i zahtijeva određene vještine u provođenju specifičnih postupaka.

S infektivnim ulkusom

Ako se dijagnosticira bolest uzrokovana infekcijom: herpes, gljivična, bakterijska, trachomatousna, parazitska, onda liječenje uključuje šokove doze lijekova kako bi ga suzbijale. Ovdje su propisani antivirusni, antibakterijski, antiparazitski, antifungalni agensi.

Na početku liječenja, kvar se zaustavlja jodom ili briljantnim zelenilom. Postupak je složen i zahtijeva posebne vještine oftalmologa. Suvremeni su njegovi analozi laserski i diathemokoagulacija.

S neizlječivim ulkusima

Ako je izgled ulkusa uzrokovan kršenjem odljeva suza i formiranjem gnoja u suzavcu, tada se lacimalni nosni kanal ispire, a suppurativni fokus kirurški se uklanja.

Opće liječenje

Sveobuhvatno liječenje je obavezno, što uključuje imenovanje:

  • antialergijski lijekovi (za uklanjanje upala i oteklina);
  • keratoprotektori (za navlaženje pogođenih struktura);
  • metaboliti (kako bi se poboljšala prehrana pogođenih struktura);
  • imunostimulansi (za poboljšanje procesa oporavka);
  • antihipertenzivne lijekove (za smanjenje oticanja i crvenila).

Liječenje ulkusa rožnice u ljudskom oku uključuje sistemsku primjenu lijekova intravenozno i ​​intramuskularno.

Lokalno se primjenjuje cijeli kompleks mjera: ubacivanje kapi, polaganje masti, parabulbar i subkonjunktivne injekcije.

Nakon olakšavanja egzacerbacije, u fazi scarringa, prikazana je fizioterapija: ultrafonoforeza, elektroforeza. Ovi postupci dobro potiču reparativne (restaurativne procese) u rožnicu i sprečavaju nastajanje grubog buraga.

Kako bi se poboljšala prehrana (trofizam) pogođenog područja, imenuje se Taufon, Korneragel i drugi.

Ako postoji opasnost od perforacije rožnice, u obliku purulentnih oblika, ulceri rožnice koriste keratoplastiku (transplantaciju rožnice).

Keratoplastika može biti kroz ili slojevita, ali u svakom slučaju to je složena operacija. U njenom tijeku zahvaćena je površina izrezana, a zdrava rožnica donatora transplantira na svoje mjesto.

Da biste uklonili grubu grudicu, koristi se uklanjanje excimer lasera ožiljak, postupak je skup.

Moguće komplikacije nakon ulkusa

Iscjeljeni ulkus rožnice stvara ožiljak, koji u svakom slučaju utječe na kvalitetu vidljivosti. S velikim ulkusima nastaje trn (bezumna rožnica), dovodi do potpune ili djelomične sljepoće.

Među ostalim komplikacijama, proliferacija kornealnih žila i pojava vaskularizacije rožnice, koja također tvori trn.

Ulcera rožnice kada dođe do dubokih struktura tvori descemetotel, izbočenje membranske membrane.

S njegovom perforacijom i formiranjem perforiranih ulcera rožnice, javlja se kršenje irisa u njegovom otvaranju, što izaziva formiranje prednje i stražnje sinne. Tijekom vremena to dovodi do optičke atrofije i sekundarnog glaukoma.

S penetracijom infekcije u duboke strukture oka (vitreous), endophthalmitis i panophthalmitis se javljaju, što dovodi do potpunog gubitka vida i očne jabučice.

Prevencija bolesti

Liječenje ulkusa rožnice je vrlo dugo i traje od 1,5 do 5 mjeseci. U većini slučajeva nije moguće potpuno vratiti vid, a kad se pojave komplikacije, potpuno je nemoguće.

U prevenciji čireva rožnice primjenjuju se sigurnosne mjere u izvođenju različitih radova koji su potencijalno opasni za zdravlje, kao i pravodobno liječenje oftalmičnih bolesti. Često, izgled ulcerativnih procesa može se spriječiti ako vrijeme liječenja erozije rožnice.

Česni korijen

Česni korijen - destruktivna proces u rožnici je popraćena formiranjem kratera čira. Rožnice čir popraćeno naglašenom rožnice sindrom, bol i značajnog smanjenja vida na bolesno oko, zamućenje rožnice. Dijagnoza čireva na temelju rožnice inspekciju oko podataka pomoću proreza lampe s uzorkom ukapavanja fluorescein, i bakteriološke citološko ispitivanje strugotina od spojnice, i suzna tekućina ELISA seruma. Principi liječenje čira rožnice zahtijevaju posebnu (antivirusnih, antibakterijskih, antifungalna, anti-parazitskih), metabolizam, protuupalno, imunomodulacijsko antihipertenzivni farmakoterapije. Uz prijetnju rožnice ulkusa perforacije potrebno je provesti keratoplastije.

Česni korijen

Rožnica oka ima peterostruku strukturu i uključuje epitelni sloj, Bowmanovu ljusku, stromu, Descemetovu omotnicu i donji endotelni sloj. Ako je epitel oštećen, dolazi do erozije rožnice. O ulkusu rožnice govori u slučaju da uništavanje tkiva rožnice proteže dublje od Bowman ljuske. Učestale lezije rožnice su u kliničkoj oftalmologiji prema broju teških ozljeda oka koje se teško liječiti i često dovode do značajnog oštećenja vida, sve do sljepoće.

Ishod ulcere u korijenu u svim slučajevima je stvaranje ožiljka rožnice (trnje). Peptički ulkus može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu rožnice, ali najteža lezija središnje zone: teže je liječiti, a ožiljci ovog područja uvijek prate gubitak vida.

Uzroci ulkusa rožnice

Prema etiologiji ulkus rožnice može biti zarazne i ne zarazne karakter. Zarazne čirevi pojavljuju na pozadini herpes, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih oštećenja rožnice. S rožnice čireva u većini slučajeva, stafilokoki, diplococci, streptokoka, pneumokoka, Pseudomonas aeruginosa, herpes simplex virus varicella, Mycobacterium tuberculosis, Acanthamoeba, gljive, klamidija. Neinfektivnih čir rožnice mogu biti uzrokovane imunološkog geneze, sindrom suhog oka, primarnog ili sekundarnog distrofija rožnice. Za razvoj rožnice ulkusa, kombinacija više uvjeta: oštećenje epitela rožnice, smanjenje lokalne otpornosti, kolonizacije neispravno infektivnih agensa.

Egzogeni čimbenici koji pridonose razvoju ulceraja rožnice uključuju produljeno nošenje kontaktnih leća (uključujući upotrebu kontaminiranih otopina i spremnika za njihovu pohranu); iracionalna lokalna farmakoterapija s kortikosteroidima, anestetikom, antibioticima; uporaba kontaminiranih preparata oka i instrumenata u provođenju terapeutskih oftalmoloških postupaka. U smislu naknadne pojave rožnice čireva vrlo opasno suhoća rožnice, opekline očiju, očiju stranih tijela fotooftalmii mehaničkih oštećenja oka prethodno održan kirurške zahvate na rožnici i drugi.

Povoljan podloga za razvoj čira rožnice mogu biti različiti poremećaja pomoćnog uređaja oka: konjunktivitis, trahom, blepharitis i dacryocystitis kanalikulit, trihijaza, everzije ili inverzija starosti, poraz okulomotorni i trigeminalnog moždanog živca. Rizik od čira rožnice postoji za bilo koji oblik keratitis (alergijskog, bakterijske, virusne, meybomievom, neurogeni, nitaste, klamidija, etc.), kao i neupalnih lezija rožnice (bulozni keratopatija).

Osim lokalnim faktorima u patogenezi rožnice ulkusa važna uloga pripada najčešćih bolesti i poremećaja: dijabetesa melitusa, atopični dermatitis, autoimune bolesti (Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, poliartritis nodosa et al.), Te smanjuje količinu vitamina, imunosupresija.

Razvrstavanje ulcera na rožnice

Kroz tečaj i dubinu lezije, ulceri rožnice klasificiraju se u akutne i kronične, duboke i površne, ne siromašne i perforirane. Prema mjestu ulcerativnog defekta razlikuju se periferni (marginalni), paracentralni i središnji ulkus rožnice.

Ovisno o tendenciji širenja čira ulkusu širine ili dubine, izoliran je puzanje i korodiranje ulkusa rožnice. Kvrćni ulkus rožnice proteže se prema jednom od njegovih rubova, dok je s druge strane epitelializiran manjak; s produbljenjem ulkusa koji uključuje duboke slojeve rožnice i irisa, stvaranje hipopiona. Česni se čir često javlja na pozadini infekcije mikrotrauma rožnice s pneumokokom, diplobacilom, Pseudomonas aeruginosa. Etiologija potvrđivanja koronarnog ulkusa je nepoznata; karakterizira stvaranje nekoliko perifernih ulcera, koji se zatim spajaju u jedan semilunarski manjak s kasnijim scarringom.

Među glavni, najčešće klinički oblici izolira infektivni (herpes virusom, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih, rub infektivne-alergijska, trachomatous) kornealne ulkuse i ne-infektivnog ulkus rožnice povezane s proljetni konjunktivitis, a sistemske bolesti imunološkog sustava, sindroma suhog oka, primarni distrofija rožnice, rekurentne erozija rožnice.

Simptomi ulkusa rožnice

Ulcera u korijenu, u pravilu, ima jednostranu lokalizaciju. Najraniji znak koji signalizira opasnost od nastanka ulkusa rožnice je bol u oku, koji se javlja čak iu eroziji i pojačava se s progresijom ulceracije. Istodobno se razvija naglašeni sindrom rožnice, praćeno obilnim suzama, fotofobijom, edemom kapilara i blefarospazmom, mješovitom injekcijom žila u oku.

Kada se čir na rožnici nalazi u središnjoj zoni, vidljivo je smanjenje vidljivosti zbog neprozirnosti rožnice i kasnijeg ožiljka defekta. Ožiljak na rožnici, kao posljedica ulcerativnog procesa, može se izraziti u različitim stupnjevima - od nježnog ožiljka do grube trnje.

U klinici usadnog ulkusa rožnice karakterizira snažna bol u rezanju, suzenje, gubljenje očiju, blefarospazam, kemos, miješano ubrizgavanje očne jabučice. Rožnica određuje žućkasto-sivi infiltrat, koji se, kada se raspada, formira čir sličnog krateru s regresivnim i progresivnim rubovima. Zbog naprednog ruba, ulkus se brzo širi duž rožnice u širini i dubini. Kada se radi o intraokularnim strukturama, moguće je dodati iritium, iridociklitis, panoveitis, endoftalmitis, panophthalmitis.

Uz tuberkulozni ulkus rožnice, tijelo uvijek ima primarni fokus infekcije tuberkuloze (plućna tuberkuloza, genitalna tuberkuloza, tuberkuloza bubrega). U tom slučaju, rožnica otkriva infiltrate sa flatusenijskim naplatcima, koji kasnije napreduju do zaobljenih ulkusa. Tijek tuberkuloznog čira na rožnici je dugačak, povratan, praćen oblikovanjem grubih ožiljaka rožnice.

Herpetički ulkusi nastaju na mjestu infiltrata rožnice rožnice i imaju nepravilni, razgranati oblik.

Ulceracija rožnice zbog nedostatka vitamina A (keratomalacia) razvija se na pozadini mliječne bijele neprozirnosti rožnice i nije popraćena bolnim senzacijama. Karakteriziran stvaranjem suhih xerotskih plakova na konjunktivi. Uz hipovitaminozu B2 razvijamo epitelnu distrofiju, neovaskularizaciju rožnice, ulkusne defekte.

Komplikacije ulkusa rožnice

Kada se uzmu pravovremeno liječenje može postići mjere regresije ulkusa rožnice: pročišćavanje njegove površine, organizacija rubovima, punjenje grešaka fibrozni tkiva, nakon čega slijedi formiranje ožiljka mutnoće - katarakte.

Brzo napredovanje čireva rožnice može dovesti do formiranja dublje mana descemetocele (gryzhepodobnogo izbočine Descemet u membrani), perforacija rožnice s povredom šarenice u formiran otvor. Ožiljka perforirani ulkus rožnice pratnji formiranja i prednjeg sinehije goniosinehy da inhibiraju istjecanje IOR. S vremenom, to može dovesti do razvoja sekundarnog glaukoma i atrofije optičkog živca.

U slučaju da perforiranje u rožnici nije obloženo irisom, gnojna infekcija slobodno prodire u staklasto staklo, što dovodi do pojave endophthalmita ili panophthalmita. U najnepovoljnijim slučajevima moguće je razviti flegmu orbite, trombozu kavernoznog sinusa, apsces mozga, meningitis, sepsu.

Dijagnoza čira na rožnici

Detektirati ulkusa rožnice pribjegavaju pregledati oka sa biomikroskop (biomikroskopijom), natrij fluorescein bojenje rožnice (fluorescein ubacivanje uzorka). Oznaka prisutnosti ulcera rožnice je boja kvarova s ​​jarkom zelenom bojom. U tom slučaju, pregled omogućuje otkrivanje čak i manje ulceraja rožnice, procjenjujući broj, prostranost i dubinu oštećenja rožnice.

Reakcija dubokih struktura oka i njihovo sudjelovanje u upalnom procesu procjenjuju se pomoću dijafanoskopije, gonioskopije, IOP mjerenja, oftalmoskopije, ultrazvuka oka. Ako je potrebno, obavlja se funkcija stvaranja suzenja i suzenja (test usne u boji, Norn test, Schirmerov test).

Identificirati etiološki faktori uzrokuju ulkus rožnice, morate citološke i bakteriološki bris iz konjunktive, određivanje imunoglobulina u serumu krvi i suza tekućine, mikroskopski pregled strugotina od površine i rubove ulkus rožnice.

Liječenje ulkusa rožnice

Sa čir na rožnici, potrebno je osigurati specijaliziranu pacijenticu skrbi pod nadzorom oftalmologa. Kako bi se spriječilo produbljivanje i širenje rožnice čireva proizvedenih tushirovanie grešaka svjetlucave alkoholnoj otopini ili tinktura, ili joda diathermo- površine lazerkoagulyatsiya čira. Rožnice čir, dacryocystitis zbog hitno potrebno ispiranje nazolakrimalnog kanala ili obavljanja hitne dacryocystorhinostomy eliminirati gnojni centar u neposrednoj blizini rožnice.

Ovisno o etiologiji ulkusa rožnice, propisana je specifična (antibakterijska, antivirusna, antiparazitska, antifungalna) terapija. Patogenetska terapija čireva rožnice uključuje imenovanje mydriatskih, metaboličkih, protuupalnih, antialergijskih, imunomodulacijskih, hipotenzivnih lijekova. Lijekovi se primjenjuju lokalno - u obliku instilacija, aplikacija za pomast, subkonjunktivnu, parabulbarnu injekciju, a također i sistemski - intramuskularno i intravenozno.

Kako se čirevi rožnice izlučuju, propisana je resorptivna fizioterapija koja stimulira reparativne procese i spriječava nastanak grubog ožiljka: magnetoterapiju, elektroforezu, ultrafonoforezu.

Ako je ugrožena perforacija ulcera rožnice, prolazna ili slojevita keratoplastika je indicirana. Nakon iscjeljenja, čirevi mogu zahtijevati uklanjanje excimer lasera površinskih ožiljaka rožnice.

Prognoza i prevencija ulkusa rožnice

Budući da u ishodu ulkusa rožnice uvijek postoji stabilno zamagljivanje (grlo), izgled za vizualnu funkciju je nepovoljan. U odsutnosti komplikacija, nakon što se upala opada, možda će biti potrebno izvršiti optičku keratoplastiku radi vraćanja vida. S panophthalmitisom i flegmonovim utorom za oči, opasnost od gubitka organa vida je visoka. Gljivični, herpetički i drugi ulceri rožnice teško je izliječiti i imaju ponavljajuće staze.

Kako rožnice čira profilaksa se izbjeći mikrotraume oči promatrati potrebne propise za korištenje i pohranu kontaktnih leća, provoditi preventivne antibiotska terapija uz prijetnju infekcije rožnice, te za liječenje zajedničke bolesti oka u ranim fazama.

Prerano liječenje ulkusa rožnice može dovesti do gubitka vida

Ulcera rožnice - bolest nadležno tijelo, karakterizira pojava kratera sličnih lezija.

To je patologija destruktivne prirode, u kojoj može smanjiti kvalitetu vida i može ga izgubiti, kao i druge ozbiljne komplikacije i posljedice.

Što je čir na rožnici u nekoj osobi?

Horna ljudskog oka podijeljena je na pet:

  • epitelni;
  • Bowmanova ljuska;
  • stroma;
  • Descemetova ljuska;
  • endotel (donji sloj).

Iako je takva dijagnoza izvedena samo u slučaju da štetu utječu na slojeve koji se nalaze ispod Bowmanove ljuske.

Bolest se smatra ozbiljnom oftalmološkom patologijom koja je čak i uz pravodobnu dijagnozu i odgovarajući pristup dovoljno teško liječiti.

I najčešće na pozadini takve povrede, razvijaju se ozbiljni nedostaci u funkcioniranju vizualnog aparata.

Gotovo uvijek posljedica razvoj ulkusa rožnice postaje stvaranje ožiljaka na oku (oni izgledaju kao trn u licu).

U tom slučaju, patologija se može širiti na bilo kojem proizvoljnom području rožnice.

Najgore od svega, ako je pogođen središnji dio, gdje je ožiljak najteži i traume ove prirode u svim slučajevima dovodi do gubitka vida.

Uzroci bolesti

Uzrok čireva rožnice može poslužiti:

  • temperaturni učinak;
  • trauma oka mehaničke prirode;
  • infekcija organi vidova gljivičnih organizama;
  • kemijske opekline;
  • posljedice zaraznih i bakterijskih bolesti očiju;
  • sindrom suhog oka;
  • kršenje pravilakorištenje kontaktne optike.

simptomi

Prvi znak ulkusa je bol sindrom, koji se ne može manifestirati odmah, a nakon 10-12 sati od vremena ozljede, kada se bolest javlja uslijed izloženosti patogenoj mikroflori, može biti potrebno još više vremena.

Gotovo odmah nakon razvoja sindroma boli može se manifestirati nekontrolirano suzenje i fotofobija. Drugi simptomi bolesti uključuju:

  • crvenilo konjunktive;
  • oteklina u području kapka zahvaćene oka;
  • osjećaj prisutnosti stranih tijela u oku;
  • oštrina pada pogled;
  • moguće poteškoće u otvaranju oboljelog organa vida.

U kasnim fazama razvoja bolesti u odsutnosti liječenja na površini rožnice, stvara se trn - u stvari to je ožiljak koji se ne može ukloniti.

Klasifikacija patologije

Ulceri rožnice klasificiraju se prema sljedećim značajkama:

  1. Priroda struje (akutni ili kronični oblik).
  2. Porijeklo bolesti (zarazne ili neinfektivne).
  3. Područje lokalizacije patoloških procesa (periferni, središnji i paracentralni).
  4. Oblik bolesti.

U posljednjem slučaju, ulkus može biti puzanje ili korodiranje.

Korozije čir karakterizira oblik polumjeseca i pojavljuje se kao skup multiple žarišta ulceracija, te u ovom trenutku, stručnjaci smatraju da je teško odgovoriti na pitanje zašto se ponekad bolest traje tako složen oblik.

Liječenje ulkusa rožnice

Liječenje ulkusa rožnice provodi se samo u bolnici.

U tom slučaju, prije svega, se ugasuje oštećeno područje uporabom zelenog ili joda, dodatni laserska koagulacija oštećenog područja.

Takve mjere pomažu spriječiti širenje patologije duboko u oku i na površini.

Terapeutski lijek propisan je temeljem prirode bolesti. U različitim slučajevima, antifungalnih, antibakterijskih, antivirusnih ili antiparazitskih sredstava.

Svi lijekovi se mogu primjenjivati ​​lokalno (uključujući ne samo instakcijom, već i injektiranjem), intravenski i intramuskularno.

Ako je liječenje uspješno - nakon nekog vremena liječenje se može propisati uporabom lijekova koji potiču ubrzavanje regenerativnih i reparativnih procesa.

To je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka velikog ožiljka i iako se taj učinak ne može izbjeći - veličina ožiljaka može se smanjiti na taj način.

S istim ciljevima može se primijeniti resorpcijska terapija, tijekom kojih se primjenjuju ultrafonoforeza, elektroforeza i magnetoterapija.

U nekim slučajevima postoji opasnost od perforacije čira, a to se može spriječiti pomoću slojevitog ili keratoplastika.

Moguće komplikacije

To ovisi o veličini početne štete, ispravnom liječenju, pa čak i etiologiji bolesti.

Ako se ulkus razvija ne samo preko površine, već i prodire duboko u druge slojeve rožnice - moguće oštećenje dubokih struktura oka (ciliarno tijelo i iris).

Kao rezultat toga, mogu razviti iridociklitis, Može dobiti sekundarni oblik ako infekcija ulazi u duboke slojeve tkiva.

Ovaj tijek događaja često dovodi do nepovratnog gubitka vida.

Također komplikacije ulceraja rožnice su:

  • taljenje struktura očne jabučice;
  • flegmon orbite;
  • atrofija optičkog živca;
  • meningitis;
  • sekundarni glaukom;
  • encefalitis;
  • ulceracijske perforacije;
  • apsces mozga;
  • Panophthalmitis;
  • cndoftalmitis;
  • gubitak vida.

Metode dijagnoze

Prije svega, ako se sumnja na sumnjivog koronarnog ulkusa, standard oftalmološki pregled s prorezom, dok je očne jabučice obojene fluorescinom, koje će u pogođenim područjima tijekom pregleda dobiti svijetlu zelenu boju.

Prema dubini boje i veličini obojenih površina, stručnjak može zaključiti o dubini oka i otkriti čak i mikroskopsku ulceraciju koja se ne može vizualno otkriti.

Nadalje se provode postupci oftalmoskopije, dijafanoskopija, ultrazvuk očne jabučice.

To je neophodno za određivanje odgovora na patologiju dubokih slojeva, koji u određenoj mjeri mogu biti uključeni u patološke procese.

Zbog toga se od površine konjunktive uzme sloj i provodi se bakteriološka kultura.

Takvo opsežno istraživanje omogućuju vam da napravite najcjelovitiju sliku bolesti i odrediti mikroorganizam koji je postao uzrok razvoja patologije.

Korisni videozapis

Ovaj video o biomikroskopiji ulcera rožnice:

Od pravovremene i ispravne dijagnoze izravno ovisi o rezultatima liječenja čireva rožnice u oku, i iako češće nego oftalmolozi mogu zadovoljiti bolesnike s povoljnim prognozama, posljedice mogu uvijek biti smanjene ako je propisano odgovarajuće liječenje.

Koji su uzroci ulkusa rožnice i liječenja?

Gnojni čir ulkusa je bolest oka uzrokovana opsežnim uništenjima rožnatih tkiva oka s otpuštanjem gnoja. To je krater-sličan ulkusni nedostatak, praćeno smanjenjem vidljivosti i zamućenosti membrane. Ulcuro rožnice u oftalmologiji odnosi se na teške oštećenja očiju, teško liječiti. U tom slučaju značajka vizualne funkcije bitno je smanjena.

razlozi

Ulcera rožnice kod ljudi mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima:

  • oštećenja oka, koja uključuju oštećenja od izlaganja korozivnim kemikalijama, visokim temperaturama;
  • mehanička trauma oka (na primjer, unos stranih tijela);
  • virusi, patogene bakterije, gljivične lezije, herpes virus, - sve to može uzrokovati upalu slojeva rožnice očiju; U početku se često razvija keratitis, što dovodi do teškog uništenja tkiva;
  • sindrom suhog oka, kada je poremećen razvoj suza;
  • neurološki poremećaji;
  • nemogućnost zatvaranja kapaka;
  • nedostatak vitamina (posebice se tiče vitamina A i B);
  • nekontrolirano korištenje kapi za oči (protuupalno i analgetsko), što dovodi do poremećaja procesa razmjene u rožnici i njenom uništenju;
  • nepravilnog postupanja i kršenja upotrebe kontaktnih leća, koji mogu izazvati mehaničko oštećenje tkiva rožnice i izazvati teške upalne procese;
  • povoljno okruženje za formiranje peptički ulkus rožnice - prisutnosti pomoćnog organa kvarova (trahom, konjunktivitisa, blepharitis, trihijaza, dacryocystitis, volvulus stoljeća, poraza trigeminalnog i okulomotorni kranijalnih živaca).

Rožnice razvoj čira važnu ulogu uobičajene poremećaja i bolesti organizma: atopijski dermatitis, dijabetes melitus, autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, Sjogren-ov sindrom), beriberi i iscrpljenost.

simptomi

Neposredno nakon pojave erozije rožnice pacijent ima bol u oku. To je zbog činjenice da postoji iritacija živčanih vlakana rožnice. Bol je popraćena obilnom suzom. Uz to, pacijenti napominju:

  • fotofobija;
  • crvenilo očiju, što se očituje reakcijom lokalnih žila na iritaciju živčanih završetaka;
  • Kada se rožnica nalazi u središnjoj zoni, može se primijetiti značajno smanjenje vidljivosti zbog edema tkiva i njegovog zamućenja.

Sa čirima, stroma rožnice često je deformirana, a kada se obnovi, formira se ožiljak, koji može biti neprimjetan ili vrlo izražen (prije formiranja trnja).

Često s velikim i dubokim ulkusima i istovremenom manifestacijom infekcijskog procesa, utječu intraokularne strukture - ciliarno tijelo i iris. Razvija ulcerativni keratitis, što dovodi do gubitka vida.

klasifikacija

U dubini i trenutnom, čirevi rožnice podijeljeni su na:

  • kronični;
  • oštar;
  • površinska;
  • duboko;
  • perforiran;
  • neprobodnye.

Prema situaciji ulcerativnih nedostataka postoje:

  • periferni (marginalni);
  • paracentral;
  • središnji čirevi.

Područje širenja grešaka u dubini ili širini označava čirevi:

  • gipkajući, koji se proteže prema jednom od njegovih rubova, a s druge strane se defekt epithelizes; razvija takav čir na pozadini inficiranih mikro-trauma tijela s diplobacillus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa;
  • Corroding, etiologija koja nije uspostavljena; za ovu vrstu ulcera rožnice karakterizira stvaranje nekoliko perifernih ulcera, koji se naknadno spajaju u jedan semilunarski manjak, koji zatim cikira;
  • purulent, nastaju zbog razvoja pneumokokne infekcije, koja prodire u mjesto erozije rožnice; glavni simptom je pojava bijelog infiltrata u središnjem dijelu, koji se tada pretvara u upaljeno žućkasto izlučivanje gnoja;
  • herpes, - ova vrsta ulkusa razlikuje dugi i tromi tijek; ulcerativna lezija je čista, potpuno bez odvojive komponente; bol se ne može smetati.

dijagnostika

Ulcuro rožnice detektira oftalmolog kod ispitivanja pacijenta pomoću lamele s prorezom, što je poseban mikroskop. Da ne propustite male čireve, dodatno zamazite rožnicu s bojom (otopina fluoresceina). S daljnjim ispitivanjem, otkrivaju se i male površine oštećenja, njihove dubine i prostranosti.

Također kao metode dijagnoze za definiranje ulceraja rožnice koristite:

  • Ultrazvuk oka šupljine;
  • diaphanoscope;
  • gonioskopija;
  • oftalmoskopija;
  • tonometrija itd.

Da bi se utvrdilo što je uzrokovalo nastanak čireva na rožnici, iz omotnice uzeti test na citologiju i provesti mikrobiološku studiju.

Liječenje ulkusa rožnice

Liječenje ulkusa rožnice izvodi se isključivo u bolnici. S razvojem zaraznog procesa, pacijentu je propisana maksimalna protuupalna terapija:

  • s nedostatkom u proizvodnji suza, koriste se lijekovi koji vlaže površinu očiju;
  • provodi se vitaminska terapija;
  • Hormonska i steroidna sredstva su naznačena za uklanjanje upale;
  • Primjena antibiotik širokog spektra učinci (koji mogu biti lijekovi masti lokalne efekte, npr, tetraciklin, eritromicin, Detetratsiklin et al.); u teškim ulceracije rožnice daje pod spojnice gentamicin pripravci netromycin, neomicin, da monomitsin propisane od strane liječnika;
  • imenovanje internog antibiotskog unosa Streptomicin sulfat, azetrin, benzilpenicilin natrijevu kiselinu, tetraciklin itd.
  • kao dodatak glavnom liječenju, koriste se sredstva koja vraćaju rožnicu i jačaju.

Kod aktivnog upalnog procesa, pogotovo ako postoji opasnost od perforacije rožnice, pacijentu je prikazana kirurška operacija - slojevita ili kroz keratoplastiku. Ovom intervencijom zahvaćena površina rožnice uklanja se i zamjenjuje donatorom te veličine.

Aktivne rožnice čireva dodijeljene fizioterapiju, od kojih su najpopularnije metode za ultrazvuk, elektroforeze i radioterapije. Takav učinak sprečava stvaranje grubog buraga.

Da biste isključili produbljivanje i širenje na rožnice čir lokalizacije oftalmologiji proizvodi svoj tushirovanie alkoholna otopina sjajno zelene ili joda. Ako je bolest uzrokovana dacryocystitis, lacrimalni nosni kanal je ispran. Kada liječe ulcerativne lezije, pacijent, ako je potrebno, izvodi excimer laser uklanjanje ožiljaka rožnice koji su na površini.

Komplikacije bolesti

Ako se ulceri rožnice ne liječe, može doći do ozbiljnih komplikacija, kao što su:

  • razvoj sekundarnog glaukoma;
  • pojava staklastog apscesa;
  • izbočina u obliku kila rožnice;
  • skupljanje gnoja u prednjoj komori oka;
  • pojava iritijuma ili iridociklitisa;
  • atrofija optičkog živca.

Najopasniji je puzanje ulkusa rožnice. Kada nepružanje pomoći, to dovodi do gnojnu upalu cijelog oka, može biti komplicirano trombozom od kavernoznog sinusa, meningitisa, sepse.

Prognoza i prevencija ulkusa rožnice

Da bi se spriječio razvoj bolesti, treba izbjegavati ozljede oka, pravilo skladištenja i upotrebe kontaktnih leća, sve bolesti oko očiju treba liječiti u ranoj fazi.

Ulcera rožnice: simptomi i liječenje

Korčulanski ulkus - glavni simptomi:

  • Crvenilo očiju
  • Bol u očima
  • fotofobija
  • Smanjena vizija
  • suzenje
  • Osjećaj vanjskog tijela u oku
  • Umoran iscjedak iz očiju
  • Teško je zatvoriti oči
  • Crvenilo kože oko očiju
  • Teško otvaranje očiju

Rožnice čir - bolest koja se najčešće aktivira djelovanjem bakterija, kao što su stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, Pseudomonas aeruginosa, itd, čime se dobije defekt rožnice i, kao posljedica, oštećenja vida do sljepoće.. Ozbiljnost kliničke slike i naknadne prognoze izravno ovise o dubini ulceracije. Liječenje propisuje samo liječnik, samo-lijek je neprihvatljiv.

etiologija

Ulcera rožnice u nekoj osobi mogu izazvati slijedeći etiološki čimbenici:

  • mehanička oštećenja rožnice;
  • oštećenje oka;
  • suhe oči zbog periferne paralize živčanog lica, nedostatka prehrane ili kroničnog blefaritisa itd.;
  • pogodak kemikalija na rožnici;
  • patogene bakterije, gljivice, virusi.

Osim toga, postoje čimbenici koji mogu biti predisponirani za razvoj ove bolesti:

  • produljeno trenje oka kontaktnim lećama;
  • neovlašteno korištenje kapi za oči, masti i sličnog lijeka za oči;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • prekomjerna izloženost rožnice oka ultraljubičastim zrakama.

Bez obzira na etiološki čimbenik, liječenje treba propisati samo liječnik, nakon obavljenih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

klasifikacija

Temeljem etiologije upalnog procesa razlikuju se sljedeći oblici ove bolesti:

  • infektivno - bakterijski, gljivični, herpesvirus, parazitski, trachomatous, infektivno - alergični;
  • neinfektivno - povezano sa sezonskom pollinozom, autoimunom lezijom, sindromom suhog oka, erozijom.

Uzimajući u obzir stupanj širenja patološkog procesa, razlikuju se takvi oblici oftalmološke bolesti:

  • Čupavi rožnati ulkus - uništavanje proteže se duž membrane i usmjereno je na jedan rub oka. Pored toga, istodobno, korijen lezije je dublji, što može izazvati razvoj gnjevnog procesa;
  • erozivni ulkus - istodobno nastaje nekoliko ulcerativnih nedostataka, što dovodi do razvoja razaranja polutilnog oblika. Etiologija ovog oblika bolesti je nepoznata.

Također razlikuju oblike patologije na temelju lokalizacije upalnog procesa:

  • paracentral;
  • centar;
  • periferne.

Po prirodi staze, ulkus može biti akutan ili kroničan.

simptomatologija

U pravilu, početni simptomi pojavljuju se već u prvom danu nakon traume organa vida ili utjecaja određenog etiološkog faktora. Klinička slika može se očitovati na sljedeći način:

  • jaka bol, koja može biti periodična, rezanje;
  • povećana suza;
  • fotofobija;
  • oštar crvenilo očiju i kože oko nje;
  • osjećaj stranog tijela u oku;
  • smanjena vidna oštrina;
  • poteškoća otvaranja i zatvaranja oka;
  • raspodjela gnojnog izlučaja.

U nazočnosti takve kliničke slike, hitno biste trebali otići do oftalmologa, strogo je zabranjeno korištenje bilo kakvih kapi za oči, jer to može samo pogoršati tijek upalnog procesa. Moguće je formirati ožiljak, koji će dovesti do nepovratnog patološkog procesa i stvaranja trnja.

dijagnostika

Prije svega, temeljita fizikalna ispitivanja pacijenta napravljena je pomoću raspršene svjetiljke koja prikuplja opću anamnezu. Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se sljedeći postupci:

  • ubacivanje u oči s fluorescinom i ispitivanje s prorezom;
  • transiluminacijom;
  • oftalmoskopija;
  • dijagnoza procesa kidanja;
  • Ultrazvuk organa vida.

Ako se uočava vanjsko pražnjenje, provodi se bakteriološka analiza eksudata.

Na temelju rezultata pregleda, pregleda oka i prikupljene anamneze liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire najučinkovitije taktike liječenja.

liječenje

Program liječenja ovisit će o pozornici, obliku i lokalizaciji razvoja upalnog procesa. Terapija lijekovima može uključivati ​​uzimanje takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • protuupalno;
  • tsikloplegiki;
  • vitamina i minerala.

Zabranjena je primjena odijela na zahvaćeni organ vida, jer to može dovesti do razvoja bakterijskog okruženja i pogoršanja patološkog procesa.

Osim liječenja lijekom, liječnik može propisati prolazak takvih fizioterapijskih postupaka:

  • magnetska terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza.

Trajanje i način provođenja ovih postupaka određuje samo oculist. Čak i ako dođe do vidljivog poboljšanja, zaustavite liječenje ulceraja rožnice bez preporuka liječnika.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje ne pokrene pravodobno, vjerojatno će se razviti takve komplikacije:

  • grlo rožnice;
  • taljenje struktura očne jabučice;
  • atrofija optičkog živca;
  • sekundarni karakter glaukoma;
  • perforiranje ulcerativne lezije;
  • endo- i panophthalmitis;
  • potpuni gubitak vida;
  • flegmon orbite;
  • apsces mozga, encefalitis, meningitis.

Stoga, kada prve manifestacije gore opisane kliničke slike odmah trebaju potražiti liječničku pomoć. Pravodobno započeta terapija omogućuje vam potpuno uklanjanje bolesti.

Ako mislite da imate Česni korijen i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Scleritis je ozbiljna bolest vizualnog aparata, u kojem upalni proces utječe na proteinsku ljusku oka (sclera). Bolest se može izraziti kao mali crvenkasti noduli i zauzeti cijelu scleru. Gotovo uvijek postoji samo jedno oko, no ovisno o vrsti, može se širiti izravno na dva ili se naizmjence pojaviti na oba oka. Ona se javlja kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se to izražava vrlo rijetko, često se pojavljuje zbog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplikirana činjenicom da je vrlo bolna i može dovesti do lošeg vid.

Iridociklitis je upalni proces u prednjem dijelu očne jabučice. U svojoj jezgri, ova bolest je vrsta bolesti kao što je prednji uveitis. Obično su bolesni ljudi u dobi od 25 do 45 godina. Bolest je karakterizirana recidivnim tečajem i razvija se u prednjem dijelu koroida oka, uključujući i iris, čiju se upalu naziva irit.

Amblyopia ili sindrom lijenog očiju u medicini znači smanjenje vida jedne ili obje oke, koja nema nikakve veze s neispravnosti optičkog živca. Obično, dijagnostičkim pregledom očiju, liječnik ne otkriva razloge pojave takve bolesti. S progresijom patologije, oštrina vida u jednoj oči se smanjuje zbog kršenja punog i pravilnog rada mozga i vizualnog aparata.

Konjunktivitis kod djeteta obično utječe na oba oka odjednom. Iako postoje slučajevi kada je bolest bila asimetrična - oštećenje jednog oka više od druge. Prema statističkim podacima, 30% oftalmoloških poremećaja kod djece ispod 4 godine starosti je konjunktivitis. S pravodobnim liječenjem nema značajnih komplikacija. Međutim, ako pravovremeno ne zatražite liječničku pomoć i ne počnete s liječenjem, u budućnosti to može utjecati na kvalitetu djetetove vizije.

Retinoblastoma - maligna neoplazma retine. Ova vrsta onkologije utječe u većini slučajeva djece, uglavnom mlađe od pet godina. Slučajevi, kada je dijagnosticirana bolest u adolescenata iznad petnaest godina, nisu zabilježeni. S istom frekvencijom dolazi kod djece obaju spolova. Manifestacija ovog poremećaja u odraslih nije dokumentirana.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Google+ Linkedin Pinterest