Koja je perimetrija oka

Uređaj ljudskog oka omogućuje vam pregledavanje objekata na bliske i velike udaljenosti, da biste vidjeli objekte koji se nalaze na ravnoj liniji fokusiranja i daleko od njega. Obično nitko ne misli da bi mogao ploviti u svemiru. Međutim, to je posjedovanje periferne vizije koja nam daje ovu priliku. Kada se oko fokusira na određeni objekt, ono se zove središnja vizija. Ali sposobnost da se vidi i osjeti objekte na stranama fokusa obično se zove periferna percepcija. Ljudske oči u sili pokrivaju sektor oko 180 stupnjeva u vodoravnoj ravnini i oko 130 stupnjeva u okomitoj ravnini. Ove se osobine nazivaju vizualna polja.

Ograničenje takvim područjima mogu pojaviti zbog različitih razloga: porasta IOP, oštećenja mrežnice, intrakranijski ozljeda, vaskularne patologije, itd Međutim, u većini slučajeva, uzrok je još uvijek u dobi od glaukoma uzrokovan postupnim povećanjem IOP izvedbi..

U proučavanju patološkog simptoma, najcitativnija mjera stupnja progresije bolesti postaje perimetrijska metoda - proučavanje vizualnih polja.

Kada je

Važnost periferne percepcije objekata je ogromna, iako neki možda ne misle o njihovom značaju. Uostalom, središnja vizija omogućuje vam da vidite samo one objekte koji su u zoni usredotočene vizualne zrake, inače - na koji gledište pada. Može se usporediti prisutnost samo središnje vizije s ispitivanjem predmeta kroz cijevi. Ova vizija neće vam omogućiti navigaciju u prostoru i izbjegavanje neugodnih iznenađenja.

Ponekad postoji lokalno ograničenje. U polju gledišta nejasno je mjesto kada pokušavate ispitati objekte u određenom smjeru. Takva dvosmislenost može biti lokalizirana u obliku magle ili crne točke.

Ako želite testirati periferni vid na svoju ruku, onda širite ruke na strane i pomaknite prste. Ako vam oči uhvate pokret, sve je u redu. S ograničenom percepcijom valja vidjeti liječnika.

Koje bolesti govore o povredi

Popis svih mogućih uzroka uznemirujućeg simptoma uključuje različite patološke uvjete očiju ili cijelog organizma:

  • Povlačenje retine pojavljuje se kao posljedica teške kratkovidnosti, retinalne distrofije, traume oka. Pored pada iz vidokruga, javlja se iskrivljena percepcija linija i oblika, a može se pojaviti nejasnoća;
  • Povećana hipofiza obično karakterizira ograničena vizija u vanjskim (od hrama) mjesta;
  • glaukom daje sljedeće učinke: nepropusni ili prozirni "veo" sa strane nosa, sjajne halove oko izvora svjetlosti, zamagljivanje. Možda se koncentrično sužavanje polja, ali prije svega, centralna vizija pogoršava;
  • Makularna degeneracija - patologija vaskularnog sustava, što rezultira većinom slučajeva koji pate od središnjeg vida. Percepcija oblika i veličine slike može biti narušena;
  • Dijatrica retine, najčešće praćen koncentričnim sužavanjem vizualnih polja uz održavanje visokih pokazatelja središnjeg percepcije objekata;
  • Vaskularna skleroza mozak uzrokuje poremećaj u prehrani optičkog živca, koji uvijek dovodi do koncentrične konstrikcije, smanjenja središnjeg viđenja, vrtoglavice i djelomičnog gubitka memorije.

Sužavanje vidnih polja je dokaz napredovanja ozbiljnih bolesti očiju ili tijela u cjelini. Ti se poremećaji pojavljuju, najčešće zbog uzroka povezanih s dobi, što ukazuje na potrebu i važnost preventivnih pregleda za starije osobe.

Manje uobičajeni uzroci pojave simptoma tjeskobe može biti neurološke bolesti, promjene aterosklerozne, hipertenzija, dijabetes, gubitak krvi, trovanje, dušik, hipoksije.

Vrste kršenja

Gotovo uvijek je utvrđena dijagnoza ovisno o karakteristikama otkrivenog patološkog stanja. Da biste opisali gubitak vizualnih polja, u pravilu se upotrebljava nekoliko definicijskih izraza:

  • Koncentrični. Ograničenje vidljivosti promatra se sa svih strana iz središnje percepcije i može biti ili slabo izraženo ili blizu značajnijeg suženja kad osoba izgleda kao da je kroz cijev. Ovaj simptom karakteristika lezija živčanog sustava (neuroze, neurasthenia, itd...), kao i očnih bolesti (glaukom, optička atrofija, itd...);
  • Lokalna. Sužavanje percepcije događa se samo u bilo kojem određenom području: vanjski ili unutarnji dio, gornji ili niži. Istodobno, u preostalim područjima, vidno polje nije otkriveno;
  • Skotomu. Pojava točaka na polju gledišta, granice koje se ne podudaraju s granicama periferne vizije. Takva mjesta mogu biti različitih oblika i boja, dok se njihova propusnost može kretati od laganog upijanja do najcrnje boje.

S najvećim stupnjem pouzdanosti, perimetrijska metoda oka pomaže ustanoviti pravi uzrok ograničenja vizualnih polja.

Moguće komplikacije

Sužavanje vidnih polja uvijek ukazuje na razvoj teških patoloških procesa u očima povezanim s atrofijom optičkog živca ili slabijom funkcionalnošću retine. A to i još jedan fenomen ima potencijalnu prijetnju potpunom sljepoćom. Stoga bi se trebale dijagnosticirati sve abnormalnosti identificirane u području studija vida. I nakon toga, hitno je započeti liječenje.

dijagnostika

Za proučavanje funkcionalnosti vizualnih polja, koriste se sljedeće metode:

  • Dodirivanje zaslona;
  • Goldmanov perimetar;
  • Automatska perimetrija;
  • Microperimetry.

Međutim, najčešći je opseg Ferstera: metalni polukružni luk, obojen crnim. Na vanjskoj površini nalaze se fisije, koje označavaju stupnjeve. Uz pomoć predmeta (zalijepljenih na crne štapiće bijelih papirnih krugova) odrediti prirodu ispada vizualnih polja, kako u vodoravnoj tako iu vertikalnoj ravnini.

Kada se koriste perimetri, koriste se dvije glavne metode istraživanja:

  • Kinetička perimetrija. Istraživanje se provodi pomicanjem bijelih ili obojenih predmeta s periferije na središte prostora, a liječnik na posebnoj shemi označava granice percepcije svjetla u svakom sektoru. Istraživanje koristi projekcijske ili stolne perimetre;
  • Statička perimetrija. To se provodi promjenom stupnja osvjetljenja objekta. Često se takva istraživanja troše na posebne uređaje. Pacijent gleda na određenu točku koja se nalazi u perimetru, i pritisne gumb kada snaga osvjetljenja čini ovu točku vidljivom. Sve indikacije su fiksirane automatski, a na kraju postupka liječniku se daje rezultat;
  • Metoda Donders. Istraživanje se provodi bez uključivanja instrumenata. Liječnik sjedi nasuprot pacijenta i zatvara lijevu ociju, a pacijenta - desno oko. Liječnik počinje pomicati prste, postavljen između otvorenih očiju - njegova i pacijenta. Ako objekt istovremeno nestane iz vidnog polja, to ukazuje na odsutnost patologije. U tom slučaju, vidik liječnika je kontrola za otkrivanje abnormalnosti u pacijenta.

Liječnička terapija

Konzervativno liječenje se koristi u liječenju glaukoma, atrofije optičkog živca. U tim se slučajevima koriste posebni lijekovi koji mogu učinkovito smanjiti IOP i ublažiti simptome.

Kada se dijagnosticira ciljanu stoku zbog suženja cerebralnih krvnih žila, indicirano je liječenje antispazmom.

Kirurške metode

Operativna intervencija se koristi u najtežim slučajevima, s otkrivanjem opsežnih i teških lezija:

  • Retinalni odvojak;
  • Progresivni grlo;
  • katarakta;
  • Intraokularni tumor.

Sužavanje polja vida je vrlo ozbiljan simptom, najčešće indikativan za razvoj teške očne patologije. Stoga, ako postoje čak i slabe manifestacije ograničenja vidne oštrine ili periferne percepcije objekata, potrebno je podvrgnuti hitnom pregledu.

prevencija

Većina suženja vidnih polja povezana je s dva sustava: živčanom i cirkulacijskom sustavu. Stoga, osim oftalmologa, vrijedno je stalno proučiti neurolog ili neurolog. Posebna pozornost na cjelokupno zdravlje treba dati osobama s visokim krvnim tlakom ili sklonostima da se poveća.

U ovom su članku opisane kapi za oči zbog umora i naprezanja očiju Okuflesha.

video

nalazi

Bilo koji organ u ljudskom tijelu neraskidivo je povezan s drugim organima i sustavima, tako da se zdravstveni problemi cijelog organizma mogu očitovati u oči i na neočekivan način. I jedan od takvih simptoma je sužavanje polja vida.

Metoda perimetrije omogućuje otkrivanje početka promjena u funkcioniranju očiju u najranijim fazama, i zajedno s njom otkriti uzrok, najčešće - ozbiljnu bolest. Dakle, rani pregled omogućuje vam da početi liječenje na vrijeme i pruža najveće šanse za uspjeh.

Također pročitajte o metodama dijagnosticiranja vidne oštrine kroz tablice i visometrije.

perimetrija

Polje gledanja je prostor čiji se objekti mogu istovremeno vidjeti s fiksnim prikazom. Istraživanje vidnih polja je vrlo važno za procjenu stanja optičkog živca i retine, za dijagnosticiranje glaukoma i drugih opasnih bolesti koje mogu dovesti do gubitka vida, kao i za kontrolu razvoja patoloških procesa i učinkovitosti njihovog liječenja.

Grafički, polje gledišta je najprikladnije predstavljeno u obliku trodimenzionalne slike - vizualnog brežuljka (slika B). Baza brda daje ideju o granicama polja gledišta i visinu - o stupnju fotoosjetljivosti svakog dijela mrežnice, koja se smanjuje u normi od centra do periferije. Radi lakšeg procjenjivanja rezultati se prikazuju na ravnini u obliku karte (slika A). Periferne granice se smatraju standardom: gornji - 50 °, unutarnji - 60 °, niži - 60 °, vanjski> 90 °

Svaka sekcija fundusa na karti vidnog polja prikazana je na takav način da npr. Poremećaji u funkcioniranju donjih dijelova mrežnice otkrivaju promjene u gornjem dijelu retine. Središte vizualnog polja ili točke fiksacije predstavljaju fotoreceptori središnje fossa. Disk optičkog živca nema fotosenzitivne ćelije, a kao rezultat toga ima oblik "slijepe" točke na karti (fiziološka skotoma, Mariottova mrlja). To je lokalizirano u vremenskom (vanjskom) dijelu vidnog polja u horizontalnom meridiju na 10-20 # 176 od točke fiksacije. Obično se otkrivaju i angioskopije - projekcije mrežnih posuda. Oni su uvijek povezani s "slijepim" točkom i podsjećaju na oblik grana stabla.

Tijekom perimetrije mogu se otkriti sljedeće anomalije:
- sužavanje vidnog polja;
- skotomu.

Karakteristike, veličina i lokalizacija suženja vidnog polja ovise o stupnju oštećenja vizualnog trakta. Te promjene mogu biti koncentrični (u svim meridijanima) ili sektorski (u određenom području nepromijenjene na granicama na druge mjere), jednostrani i dvostrani. Poremećaji lokalizirani u svakom oku samo u polovici vidnog polja zovu se hemianopsia. Ona je, pak, podijeljena je u istoimenom (gubitak s vremenske strani u jednom oku i nosu - s druge strane) i Geteronimnaja (simetrični gubitak nosa (binazalnaya) ili parijetalni (bitemporal) polovice vidnog polja na oba oka). Veličinom odvojenih dijelova hemianopsija je dovršena (cijeli pol kapi) djelomično (ograničenje nastaje odgovarajuća područja) i kvadranta (lokaliziran promjene na gornje ili donje kvadranta).

Scotoma je područje pada dijela vidnog polja, okruženo zaštitnom zonom, tj. ne podudaraju se s periferijskim granicama. Može biti relativno kada se smanjuje osjetljivost, a mogu se otkriti samo predmeti s većim veličinama i svjetlini, a apsolutni objekti s potpunim gubitkom polja gledanja.

Skotoma može biti bilo kojeg oblika (ovalno, okruglo, lučno, itd.) I mjesto (središnje, para i pericentralno, periferno). Skotoma koju pacijent vidi vidi se kao pozitivan. Ako je otkriven samo tijekom ankete, on se zove negativan. Kod migrene pacijent može promatrati pojavu scintilacijskog skotoma - iznenadnog, kratkotrajnog, odustajanja u vidnom polju. Rani znak glaukoma je paracentralni skotoma Bjerumme, koji luka oko točke fiksacije, smještena 10-20 # 176 od njega, a zatim se povećava i spaja s njom.

Indikacije za perimetriju:
• utvrđivanje i razjašnjenje dijagnoze glaukoma, praćenje dinamike procesa;
• dijagnosticiranje bolesti makule ili njegove toksične štete, na primjer, pri uzimanju određenih lijekova;
• dijagnoza retinalnih odjeljaka i retinitis pigmentosa;
• utvrđivanje činjenica pogoršanja (pretjerivanje simptoma) i simulacije pacijenata;
• Dijagnoza lezija optičkog živca, trakta i kortikalnih centara za neoplazmu, traumu, ishemiju ili moždani udar, ozljedu kompresije, tešku neishranjenost.

Metode perimetrije

Trenutačno postoji nekoliko metoda za procjenu vidnog polja. Najjednostavniji je Donders test, dopuštajući grubu procjenu granica. Pacijent se nalazi oko 1 metar ispred ispitivača i popravlja nos. Zatim pacijent zatvori desno oko, a liječnik - lijevo (suprotno) ili obratno, ovisno o tome koja se oka pregledava. Liječnik počinje pokazivati ​​neki od uočljivih predmeta, vodeći ga u jednom od meridijana od periferije do centra sve dok ga pacijent ne zapaža. Obično oboje trebaju primijetiti ovaj objekt u isto vrijeme. Te se radnje ponavljaju u 4 do 8 meridijana, čime se dobiva ideja o približnim granicama polja gledišta. Naravno, cjelovito stanje testa je sigurnost ispitanika.

Uz pomoć Dondersovog testa, moguće je grubo procijeniti periferne granice vidnog polja. Da bi dijagnosticirali središnje vidno polje, koristi se jednostavnija metoda - Amslerov test, omogućujući procjenu zone do 10o od točke fiksacije. To je rešetka vertikalnih i vodoravnih linija, u čijem središtu postoji točka. Pacijent gaje promatrao s udaljenosti od oko 40 cm. Zakrivljenost linija, izgled mjesta na rešetki su znakovi patologije. Test je neophodan u primarnoj dijagnozi i praćenju tijeka bolesti makule. Pacijentova ametropija (posebno astigmatizam) treba prilagoditi tijekom testa.

Za dijagnosticiranje središnjeg vidnog polja, također se može koristiti metoda kampiranja. Pacijent s udaljenosti od 1 metra popravlja bijelu točku u sredini s jednim okom na posebnoj crnoj ploči koja mjeri 1x1 metar. Cilj bijele boje, promjera od 1 do 10 mm, vodi duž meridijana do točke nestanka. Otkriveni scotoma obilježen je kredom na ploči, a zatim prebačen u poseban oblik.

Kinetička perimetrija

Prilikom izvođenja kinetičke perimetrije, vizualna polja procjenjuju se pomoću pokretnog objekta svjetlosti stimuliranog određene svjetlosti. Pomiče se duž dani meridijani, a točke na kojima postaju vidljive ili nevidljive označene su na formi. Spajanjem ovih točaka dobivamo granicu između zona u kojima oči razlikuju poticaj danih parametara i ne razlikuju se - izotop. Dimenzije, svjetlina i boja objekata mogu varirati. U ovom slučaju, granice polja vidljivosti ovisit će o tim pokazateljima.

Statička perimetrija

Statička perimetrija je složenija, ali i više informativna metoda za procjenu polja gledišta. Omogućuje određivanje fotosenzibilnosti polja gledanja (okomita granica vizualnog brežuljka). Da biste to učinili, pacijentu se prikazuje stacionarni objekt, mijenjajući intenzitet, postavljajući time prag osjetljivosti. Može se provesti perimetrijska granica praga, koja uključuje uporabu podražaja sa svojstvima koja su blizu norme praga vrijednosti na različitim točkama vidnog polja. Dobivena odstupanja od tih vrijednosti sugeriraju patologiju.

Ova metoda je prikladnija za screening. Za detaljniju procjenu vizualnog brda koristi se granični okvir. Kada se provodi, intenzitet podražaja mijenja se s određenim korakom dok se ne postigne vrijednost praga. Trenutno, najčešći računalni perimetar je Humphrey ili Octopus.

Teoretski, rezultati statičke i kinetičke perimetrije bi se trebali podudarati. Međutim, u praksi objekti koji se kreću vidljivi su od stacionarnih, posebno u područjima s nedostatkom vidnog polja (Riddochov fenomen).

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Perimetrija (proučavanje vidnih polja)

Perimetrija je metoda za proučavanje granica vizualnih polja s njihovom projekcijom na sferičnu površinu. Vidno polje je dio prostora koji oko vidi fiksiranim pogledom i nepokretnom glavom. Ako s vašim očima popravljate objekt, onda, osim jasne razlike ovog objekta, možete vidjeti druge objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega i koji spadaju u vidno polje osobe. Dakle, oku karakterizira periferna vizija, koja je manje različita od središnjeg pogleda.

Perimetrija može biti kinetička i statična. Na kinetičkoj perimetriji se koristi pokretni objekt, pa se uočava trenutak njenog pojavljivanja i nestanka, a pri statičkoj promjeni osvjetljenje objekta u istom položaju.

Pomoću ove metode istraživanja moguće je odrediti prirodu promjene vidnog polja, od kojih se može suditi o lokalizaciji patološkog procesa. Promjene u vidnom polju bit će različite s promjenama mrežnice, optičkog živca, vizualnih putova i vizualnih središta mozga. Pored sužavanja granica vidnog polja, može doći do izostavanja nekih područja. Takav ograničeni nedostatak zove se skotoma.

Statička perimetrija provodi se na suvremenim automatskim perimetrima. Omogućuje procjenu osjetljivosti mrežnice. S ovom vrstom perimetra, objekt se ne kreće, već nastaje u različitim dijelovima polja gledišta, a njegova veličina i svjetlina mijenjaju se.

Indikacije za perimetriju su:

1. Glaukom.
2. Bolesti vidnog živca (neuritis, trauma, ishemija).
3. Patologija retine (distrofija, hemoragija, opekotina zračenja, odstranjivanje, oteklina).
4. Hipertenzivna bolest.
5. Tumori mozga.
6. Kraniocerebralna ozljeda.
Poremećaji cerebralne cirkulacije.
8. Procjena vizije tijekom preventivnih pregleda.

Kontraindikacije prema perimetriji:

1. Mentalna bolest pacijenta.
2. Alkohol ili opojno opijanje.

Provesti kinetička perimetrija potrebno je imati poseban uređaj zvan perimetar. Perimetri su stolni (luk), projekcija i računalo. Istraživanje se obavlja odvojeno za svako oko, s drugom okom pokrivenim zavojem. Tijekom studija, vidno polje na obodu pacijenta sjedi ispred jedinice, tako da je prikladan za stavljanje bradu na posebnom štandu, studija oka mora biti pričvršćen za točan pogled suprotna točka, koja se nalazi u perimetru centru. Pacijentica ne bi smjela gledati dalje od ove točke. Tako je liječnik na bočnoj strani uređaja i jedan od obektovv kreće prema centru meridijanima u svakom 150. Pacijent treba napomenuti da kada se gleda na fiksacija nepomično oznaka vidi izgled objekta u pokretu, liječnik tako popravlja stupnjeva, na kojoj je vidio objekt i bilježi ih na posebnoj shemi. Kretanje objekta mora se nastaviti izravno na oznaku za fiksiranje kako bi se osiguralo očuvanje vida tijekom meridijana. Ovisno o oštrih vidljivosti, koriste se predmeti različitih promjera. Dakle, uz visoku vidnu oštrinu, koristi se objekt s promjerom od 3 mm, uz nisku vidnu oštrinu od 5-10 mm. Istraživanje se provodi uglavnom na 8 meridijana, no točnije rezultate može se dobiti iz studije 12 meridijana.

Na samom periferije mrežnice svjetlosne percepcije, ekstremni periferija to traje samo bijelo svjetlo, a kao što smo premjestiti na sredini je osjećaj plava, žuta, crvena i zelena. U središnjem dijelu mrežnice sve se boje razlikuju. Tako je vidno polje svakog oka na bijelu objekta karakteriziran slijedećim granicama: van (hramu) - 900 prema gore van - 700 prema gore - 50-550, gore unutra - 600, medijalno (prema pramcu) - 550 prema dolje medijalno - 500, dolje - 65-700, dolje - 900. Moguće su male promjene u rasponu od 5-100. Studija vizualnih polja na ostale boje također se proizvode, kao i za bijele, ali u boji predmete, u ovom slučaju pacijent treba istaći nije vrijeme, kad je opazio kreće objekt, a trenutak kada se može nazvati svoju boju. Vrlo često se događa da u vizualnim poljima nema promjene u bijelom, dok druge boje mogu otkriti sužavanje.

Liječnik unosi sve rezultate u poseban oblik, na kojem su vizualna polja normalna za svako oko. Sve "ispuštene" površine su zasjenjene.

Vožnja normalne granice vidnog polja dobivenog perimetrija lijevom oku sa bijelim i šarenim predmeta ispitivanja (crne linije označavaju granice vidnom polju ispitnog bijelog test objekt je slikano siva mrtvi kut).

U obavljanju računalna perimetrija Pacijent također fiksira oči na određenu oznaku. Na različitim mjestima uređaja, objekti različitih svjetlosti počinju se pojavljivati ​​u kaotičnom redoslijedu s različitom brzinom. Čim pacijent primi takav objekt, on pritisne posebnu tipku uređaja. Uređaj daje rezultate ispitivanja, na temelju koje liječnik daje točnu dijagnozu.

Trajanje postupka ovisi o uređaju: od 5 minuta na perimetru računala i do 20 minuta na luku i projiciranim perimetrima.

Ne smije se zaboraviti da je mnogo visećih obrve, upale oči, opuštene od gornjeg kapka, visok most nosa, uzimajući poticaj na području velikih krvnih žila u blizini optičkog diska, loše korekciju vida, preniska vida, kao i smetnje od naočala može simulirati promjene vizualnog polja,

Ova metoda nema komplikacija.

perimetrija

Glavna metoda proučavanja vizualnih polja je perimetrija oka. Postoji nekoliko varijanti. Prilikom procjene polja vida, ispitajte njihove vanjske granice i nedostatke unutar samog vidnog polja - skotoma.

Polje gledišta je prostor koji osoba vidi kada gleda fiksnu točku. Periferna vizija osobe je velika, teško je kvantitativno procijeniti. Također se pojavljuje kompleksnost u formiranju zaključka, budući da je potrebno uzeti u obzir pouzdanost odgovora pacijenta.

Glavna metoda proučavanja polja vida jest perimetrija. Postoji nekoliko varijanti. Prilikom procjene polja vida, ispitajte njihove vanjske granice i nedostatke unutar samog vidnog polja - skotoma.

Indikacije za perimetriju

Dijagnoza glaukoma i kontrola bolesti.

Dijagnoza mrežnog otpuštanja.

Otkrivanje lezija optičkog živca i vizualnih centara u mozgu (njegov korteks) kod tumora, ozljeda, moždanog udara.

Dijagnoza bolesti makule.

Otkrivanje činjenica simulacije pacijenata ili pretjerivanje simptoma bolesti.

Vrste perimetrije

Jedan od dostupnih i jednostavnih načina je istraživanje Dondera. Pacijent sjedi suprotno liječniku na udaljenosti od 60-100 cm i zatvara lijevu stranu mekanim zavojem, liječnik zatvara desno oko. Ispitivač popravi oči na lijevo lijevu ociju. Liječnik vodi predmet ili nekoliko prstiju s jedne strane u središte dok pacijent ne vidi. Ovom metodom istraživanja, polje vida liječnika smatra se standardom, pacijent i liječnik moraju istodobno primijetiti predmet. Liječnik ponavlja test nekoliko puta, pomicanjem objekta s različitih položaja (odozgo, odozdo, sa strane). Dakle, formira se približan prikaz granica pacijentovog vidnog polja. Metoda se koristi kada nije moguće izvesti instrumentalna istraživanja, kako bi se otkrila velika oštećenja vizualnog aparata.

Kinetička perimetrija

Najjednostavnija instrumentalna metoda perimetrije je uporaba perimetra Foerstera. Ovo je crni luk na postolju koji se može pomaknuti u različitim meridijanima. Pacijent sjedi leđima na svjetlo. Glava ispitivanog pacijenta stavlja se na postolje tako da je oko koje se ispituje nalazi u središtu polutke, drugo oko prekriveno je mekanim zavojem. U sredini uređaja nalazi se bijela etiketa na kojoj pacijent mora prilagoditi vid kroz čitavu studiju. Pacijentu se daje nekoliko minuta da se prilagodi, objasnite da njegovo oko treba biti fiksiran na fiksnoj oznaci, ali mora govoriti kad primijeti oznaku koja se kreće s periferije. Zatim liječnik kreće bijelu naljepnicu duž meridijana s jedne strane prema sredini, a pacijent označava kad ga vidi. Sekvencijalno je okretanje okreta za 45 ° i 135 °, a studija se ponavlja. Prikazuje se shematski prikaz vidnog polja pacijenta.

Nadalje, provodi se studija s oznakama boja. U tom slučaju pacijent ne bi trebao znati unaprijed kakvu će boju sada vidjeti. Prilikom ispitivanja obojenih polja vida, važno je da pacijent ne samo da kaže da vidi oznaku, nego i naziva bojom. Samo kada je nazvana boja, posebna granična linija postavlja se na posebnom polju prikaza. Ako je boja pogrešna, oznaka se premješta dalje dok ne dobije točan odgovor. Koristite oznake boja od četiri boje: zelena, crvena, plava, žuta. Uobičajeno je najmanji vidik za zelenu boju, a najveći za bijelo. Istraživanje provedeno u razmaku od 45 stupnjeva (8 meridijanima) ili 30 stupnja (12 meridijanima) ovisno o patologiji pacijenta i vremena na raspolaganju za liječnika.

Statička perimetrija

Perimetrija bez kretanja oznaka postaje sve popularnija. Provodi ga računalo. Metoda se temelji na promjeni veličine i svjetline nepomičnih objekata. Kada pacijent razlikuje svjetlosnu točku, uređaj popravlja njegovu lokaciju. Tako možete odrediti osjetljivost svjetla mrežnice u različitim odjelima. Rezultati studije mogu se pohraniti u memoriju računala, pregledavati i procijeniti više puta.

Tumačenje rezultata

Normalno, granice vidnog polja za bijelu boju: do 55 °, prema gore van 65 °, prema van za 90 °, dolje prema van 90 °, dolje 70 °, prema unutra prema dolje 45 °, prema unutra 55 °, 50 ° prema gore medijalno

Granice na polju boja gledanja: izvana - zeleno 30 °, na crvenom 50 °, na plavom 70 °; unutar - 30 °, 40 °, 50 °, prema gore - 30 °, 40 °, 50 °, prema dolje - 30 °, 40 °, 50 °.

Uzroci promjena vizualnih polja

Suženje polja gledišta na plavo i žuto je znak patologije koroida oka.

Sužavanje granica polja gledišta na zelenu i crvenu boju je lezija živčanih staza putanja od očne jabučice do mozga.

Jedinstveno sužavanje vidnog polja sa svih strana je karakteristično za pigmentnu degeneraciju mrežnice ili oštećenje optičkog živca.

Simetrični gubitak vizualnih polja u oba oka ukazuje na tumor ili krvarenje u hipofiza, vizualni trakt ili bazu mozga.

Sužavanje vizualnog polja iz nosa je znak glaukoma.

Pojava stoke - područja gubitka vida unutar glavnog polja - tipično je za lezije u vizualnom putu ili retini.

Ako bolesnik primjećuje kratkoročni gubitak zemljišta u vidnom polju, a škiljeći pojavljuju svijetle cik-cak linije koje idu od središta strane, to je scintillating skotomu koji ukazuju moždanog spazma krvnih žila. Njihov izgled zahtijeva neposrednu primjenu antispasmodika.

Odaberite simptome koji vas zanimaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

Perimetrija: kako se radi, dekodiranje, normalni parametri

Kada osoba počinje primijetiti sužavanje vidnih polja ili ima uobičajene bolesti koje na neki način utječu na organ vida, imenuje liječnik oka ili specijalist drugog profila perimetrija.

Pogledajmo što je postupak i što određuje.

U kojim slučajevima je potrebno?

Najčešće, vidno polje pati od takvih bolesti:

  • Patološki procesi u optičkom živcu: trauma, neuritis.
  • Glaukom u bilo kojoj fazi razvoja.
  • Odjeljivanje retine, krvarenja i neoplazme u njemu.
  • Ozljeda mozga.
  • Neoplazme središnjeg živčanog sustava.
  • Multipla skleroza.
  • Kršenje krvotoka u mozgu.
  • Hipertenzija.
  • Preventivna ispitivanja (na primjer, za vozača).

Kako se provodi perimetrija

Ovisno o vrsti uređaja koji provodi postupak, polje gledišta je drugačije.

Pregled perimetra

Pokrenite studiju u bijeloj boji:

  1. Pacijentu se traži da sjedne pored aparata leđima na izvor svjetla. Brada je postavljena na postolje uređaja. Jedno oko je zatvoreno zatvaračem, a drugi gleda na bijelu naljepnicu koja je smještena u središnji dio perimetra. Do ove je točke da će osoba morati pogledati cijeli postupak.
  2. Nakon nekoliko minuta dodijeljenih za ovisnosti, pacijent je obaviješten da popravlja pogled na stacionarnom oznake, a nakon obavijesti periferiji kreće trenutku, morate reći stručnjaka.
  3. Liječnik počinje pomicati naljepnicu duž meridijana u smjeru od periferije do središnjeg dijela, a istraživač dozvoljava kada vidi objekt.
  4. Liječnik naizmjence okreće uređaj na 45 ° i 135 °.
  5. S druge strane, ista djela se provode kao i kod prvog.

Po završetku ispitivanja, stručnjak stvara shematski prikaz ljudskih vizualnih polja.

  1. Istraživač ne bi trebao znati o točnoj boji postupka. Stoga, tijekom pregleda, osoba ne treba samo označiti oznaku, već i pravilno odrediti njegovu boju.
  2. Nakon toga, granice su naznačene u shematskom prikazu vizualnih polja. Ako je pacijent pogrešan bojom, oznaka se pomiče sve dok stručnjak ne dobije točan odgovor.

Najčešće se koriste objekti crvene, žute, zelene i plave boje. Postupak se izvodi s 8 meridijana i 45 intervala ili 12 meridijana i 30 stupnjeva.

Studija pomoću računala

  • Pacijent sjedi blizu aparata. Bljeskalica se montira na jedno oko, brada se postavlja na postolje.
  • Predmeti se slučajno kretaju na monitoru, a pacijent, nakon što vidi objekt, treba kliknuti na gumb miša.

Računalna perimetrija oka traje više vremena - oko 5-10 minuta. Bit postupka je da se svjetlina i veličina statičkog objekta neprestano mijenjaju. Studija određuje osjetljivost mrežaste omotnice na boju u bilo kojoj od njezinih zona.

Što vas može spriječiti da dobijete ispravne podatke:

  • Ptoza gornjeg kapka;
  • Vješanje obrva u vizualnoj zoni;
  • Duboke oči;
  • Visoki nosni most.

Ako osoba ima slične simptome, preporučuje se proći pregled pomoću računalnog uređaja i opsega. Ovo će dati točnije rezultate.

Parametri perimetrije: norma ili odstupanje?

Tumačenje rezultata ovisi o tome kako su različiti od normalnih vrijednosti i instrument koji je korišten za studij.

  • Granice vidnog polja u odnosu na bijelu boju, napravio perimetar:
  • Normalni pokazatelji kod provođenjaračunalna perimetrija:

Vjeruje se da najveće vidno polje postoji za plavo, a najmanje za zelenu boju. To je zbog razlike u njihovoj valnoj duljini.

Prosječne vrijednosti polja vidljivosti za boje su sljedeće:

Vrh: 50˚ - plava, 40˚ - crvena, 30˚ - zelena.

U knjigu: 50 - plava; crveno - 40˚, 30˚ - zeleno.

Vanjska strana: 70˚, 50˚, 30˚ gledano.

Objašnjenje rezultata

Nakon što su dobili podatke o perimetri, svatko želi razumjeti razlikuju li se od norme ili je sve u redu. Što učiniti ako imenovanje liječnika nije uskoro, ali stvarno želite znati?

  • Ako periferni vid ometaju žute i plave boje, može se pretpostaviti da postoji patologija u koroidu očne jabučice.
  • Crvena i zelena boja - oštećenja vizualnog trakta, koja nosi zamah od mrežnice do korteksa mozga.
  • Jedinstvenim sužavanjem granica periferne vizije sa svih strana, retinalne lezije najčešće se pojavljuju u obliku pigmentne degeneracije ili patologije optičkog živca.
  • Ako postoji simetrični gubitak granica u 2 oka, može se pretpostaviti razvoj neoplazme ili krvarenja u vizualnim putevima ili mozgu.
  • Nasalno sužavanje granica vidnog polja pravi je simptom oštećenja očiju glaukoma.
  • Prisutnost stoke može ukazivati ​​na pojavu patološkog fokusa u mrežastoj ljusci ili vizualnom traktu.

To se događa da se tijekom postupka pod istragom odjednom počinje da vidi kratkoročni gubitak područja vizualnih područja, dok škilji - svijetle linije koje idu iz središnje zone prema periferiji. To iskričavom skotomu ukazuju grč cerebralnih krvnih žila, koje zahtijevaju prihvaćanje antispasmotika.

Trošak istraživanja izravno ovisi o vrsti aparata koji se provodi i regiji u kojoj se provodi. Prosječna cijena perimetrije je od 200 do 700 rubalja.

Istraživanje se provodi pomoću perimetra Fostera ili računala i ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta. Perimetrija dopušta stručnjaku da potvrdi očne, neurološke i opće bolesti, pa je to neophodan postupak u praksi oculista, neurologa i terapeuta.

Istraživanje granice vizualnih polja pomoću perimetrije

Svi vidljivi objekti nalaze se u polju gledišta osobe. Istraživanje vizualnih polja uključeno je u složenu dijagnostiku bolesti optičkog živca, retine, glaukoma i drugih opasnih patologija, što može rezultirati potpunim gubitkom vida. Perimetrija također pomaže u kontroli razvoja patologija i testiranju učinkovitosti terapije.

Što trebate znati o perimetriji

Polje vida je prostor koji osoba prepoznaje fiksirajući izgled i nepokretnost glave. Ako pogledate određeni objekt, uz jasnu sliku, osoba vidi druge objekte koji se nalaze uokolo. To se naziva periferna vizija, i nije tako jasna kao središnja.

Perimetrija je oftalmološka studija koja omogućava ispitivanje granica vizualnih polja kroz projekciju na sferičnu površinu. Postoje kinetičke i statičke perimetrije. Kinetičko istraživanje uključuje upotrebu pokretnog objekta, dok statičko istraživanje uključuje promjenu osvjetljenja objekta u jednom položaju.

Studija pomaže u analizi promjena na vidnom polju i određivanju lokalizacije patološkog procesa (retina, optički živac, vizualni putevi, vizualni centri u mozgu). Najčešće se otkriva suženje polja vida i gubitak nekih područja (scotoma).

Indikacije za perimetriju:

  • patologija retine (rupture i odjeljci, distrofija, hemoragije, opekotine, tumori);
  • dijagnostika makularnih patologija, uključujući toksičnu štetu;
  • detekcija pigmentnog retinitisa;
  • bolesti optičkog živca (neuritis, trauma);
  • Dijagnoza patologije vizualnog puta i kortikalnih centara u prisutnosti neoplazmi, ozljeda, moždanog udara, teškog neishranjenosti;
  • tumor mozga;
  • hipertenzivna bolest;
  • kraniocerebralna trauma;
  • znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije;
  • potvrda glaukoma, praćenje dinamike procesa;
  • provjera pritužbi pacijenata (faktori pogoršanja);
  • preventivno ispitivanje.

Perimetrija je kontraindicirana ako je ispitanik u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja ili ima duševne bolesti. Postupak ne uzrokuje nikakve komplikacije.

Što može iskriviti rezultate perimetrije:

  • vješanje obrva;
  • duboko sadnju očnih jabučica;
  • propuštanje kapka;
  • visina mosta nosa;
  • učinak poticaja na velike posude blizu optičkog diska;
  • niska vizualna oštrina;
  • slaba kvaliteta ispravka;
  • okvir stakala.

Nesvjesni nedostaci u vidnom polju mogu se pojaviti i zbog karakteristika strukture lica i širine učenika. Da biste izuzeli pogrešne nedostatke, ponovite testiranje u istom programu. Pratiti dinamiku pouzdanja, morate poštivati ​​iste uvjete za perimetriju (veličina objekata, rasvjeta, vrijeme i boje).

Kako se provodi perimetrija

Perimetar zahtijeva perimetar. Uređaj je radna površina, projekcija i računalo. Istraživanje se obavlja za svako oči zasebno, pokrivajući drugi zavoj. Pacijent sjedne ispred uređaja i stavlja bradu na postolje tako da je predmet oko je ispred fiksne točke, koja se nalazi u središtu perimetra. Liječnik stoji na strani i pomiče objekt u središte uzduž meridijana.

Pacijent bilježi trenutke kad, gledajući točku, počinje vidjeti pokretni objekt. Liječnik označava stupnjeve točke na dijagramu gdje je vidljiv objekt. Objekt se nastavlja kretati do oznake za fiksaciju kako bi provjerio cjelovitost vizije duž cijelog meridijana. Obično se istražuju 8 meridijana, ali točna analiza daje 12 meridijana.

Vrste perimetrije

Kinetska perimetrija koristi pokretne objekte svjetlosti - podražaje koji imaju određenu svjetlinu. Pozivaju se i na podražaje određene svjetlosti. Liječnik pomiče objekt uzduž istraženih meridijana. Točke na kojima objekt postaje vidljive i nevidljive se povezuju i dobivaju granice između zona u kojima pacijent vidi i ne vidi objekt s navedenim parametrima. Te se granice nazivaju izoptere, ograničavaju polje gledišta. Rezultati kinetičke perimetrije ovise o veličini, svjetlini i boji stimulanskog objekta.

Statička perimetrija je mnogo složenija, ali daje više informacija o polju gledišta. Test omogućuje određivanje vertikalne granice vizualnog brijega (svjetlosno osjetljivi dio polja). Pacijent je prikazan fiksni objekt, a liječnik mijenja intenzitet. Time se postavlja prag osjetljivosti. Statička perimetrija je podijeljena na prag i gornji prag.

Na graničnoj perimetri, intenzitet objekta se mijenja postupno, ali uvijek na istoj znamenci do vrijednosti praga. Ova metoda daje više informacija o vizualnom brežuljku, a gornja granična perimetrija prikladna je za screening. To uključuje uporabu objekata s karakteristikama koje su bliske normi praga vrijednosti na različitim točkama vizualnog polja. Odstupanje od tih vrijednosti može ukazivati ​​na patologiju.

Perimetrija računala

Tijekom studije, pacijent utvrđuje pogled na jednu točku. U kaotičnom poretku počinju se pojavljivati ​​predmeti različite svjetlosti, a njihova se brzina stalno mijenja. Primjećujući objekt, pacijent treba pritisnuti gumb uređaja. Perimetrija računala može potrajati 5-20 minuta (ovisno o uređaju).

Vrste perimetrije

Perimetrija se provodi s nekoliko različitih metoda. Najjednostavniji je test Donders, koji vam omogućuje procjenu granica polja gledišta. Pacijent je udaljen jedan metar od liječnika i zamolio je da svoje oči usredotoče na nos ispitivača. Pacijent zatvori prvo jedno oko, a liječnik pokazuje prepoznatljiv predmet i troši ga u jedan od meridijana. Zdrava osoba istodobno primjećuje objekt s oba oka. Akcija se ponavlja u 4-8 meridijana kako bi grubo odredila granice polja gledišta. Neophodan uvjet za Dondersov test je očuvanje granica.

Za proučavanje središnjeg polja koristi se Amslerov test, još jednostavnija metoda ispitivanja. Ispitivanje omogućuje procjenu zone do 10 ° od središta vidnog polja. U dijagnostici se koristi vodoravna i okomita linija, gdje se nalazi središte. Pacijent treba pričvrstiti vid pri točci od udaljenosti od 40 cm. Znakovi patologije Amslerovog testa: zakrivljenost linija i pojava mrlja. Metoda je neophodna u početnoj dijagnozi makularnih patologija.

Središnje vidno polje može se istražiti metodom campimetrije. Bolesnik treba zatvoriti jedno oko i popraviti vid na crnoj ploči koja se nalazi u metru. Ploča (1 × 1 m) ima bijelu točku u sredini. Prema proučavanim meridijanima bacaju se bijeli objekti različitih promjera (1-10 mm) dok ne nestanu. Scotoma je prvi označen na ploči, a rezultati se prenose na prazno mjesto.

Teoretski, rezultati različitih metoda bi se trebali podudarati, ali u praksi objekti koji se kreću pregledani su bolji od stacionarnih. To je osobito vidljivo u područjima s manjkavostima, što se zove Riddochov fenomen.

Upotreba boja

Ovisno o kvaliteti vidljivosti, koriste se predmeti različitih promjera. S normalnim vidom, objekti se koriste za 3 mm i kod slabog vida - od 5 do 10 mm. Na periferiji mrežnice nema percepcije svjetlosti, samo bijela percipira rub. Dok se približavate centru, pojavljuju se plava, crvena, žuta i zelena. U sredini se mogu razlikovati sve boje.

Granice vizualnih polja kod korištenja bijelog objekta:

  • Vani - 900;
  • prema gore - 50-550;
  • gore i van - 700;
  • prema gore i prema unutra - 600;
  • unutar - 550;
  • dolje i iznutra - 500;
  • dolje - 65-700;
  • dolje i van - 900.

Moguće su varijacije od 5 do 100 jedinica. Istraživanje ostalih boja je sličan, ali s obojenim predmetima. Pacijent primjećuje trenutak pojavljivanja predmeta, ali trenutak prepoznavanja boje. Često se promjene u bijelom nisu otkrivene, ali otkrivaju sužavanje na druge boje.

Normalni parametri perimetrije

Vidno polje može se prikazati kao trodimenzionalni vizualni brežuljak. Njegova baza je granica polja, a visina brda određuje stupanj fotosenzibilnosti pojedinih dijelova retine. Uobičajeno, visina se smanjuje od središta do ruba. Da bi pojednostavili analizu, rezultati perimetra prikazani su u obliku karte na ravnini. Područja fundusa na takvoj karti su zastupljena na takav način da se poremećaji u donjim dijelovima mrežnice odražavaju promjenama u gornjim dijelovima retine.

Središte vidnog polja (točka fiksacije) su fotoreceptori središnje fossa. Budući da optički živčani disk ne sadrži fotoosjetljive stanice, on je prikazan na karti kao "slijepa" točka. Također se naziva fiziološkim skotomom ili mjestom Mariott. Slijepo mjesto nalazi se u vanjskom dijelu polja u horizontalnom meridijanu (10-20 ° od središta polja). Obično se mogu otkriti angioskopije, tj. Projekcije mrežnih posuda, koje su povezane s mrljom Mariott i nalikuju granama stabla.

Norme perifernih granica:

  • gornja - 50 °;
  • donji - 60 °;
  • unutarnje - 60 °;
  • vanjski - manje od 90 °.

Koji rezultati perimetrije ukazuju na patologiju

Glavni indici poremećaja u perimetriji su sužavanje polja vida i skotoma. Ovisno o stupnju oštećenja vizualnog puta, karakteristike suženja polja bit će različite. Promjene mogu biti jednostrane ili dvostrane, kao i koncentrične i sektorske. Koncentrične promjene promatraju se u svim meridijanima, a sektorske promjene promatraju se na određenom mjestu s normalnim granicama tijekom ostatka duljine.

Nedostaci koji se nalaze u svakom oku u polovici polja nazivaju se hemianopsia. Ovo je stanje podijeljeno na homonimne i heteronomne. Homonimna hemianopsia - gubitak s vremenske strane u jednom oku i s nosom u drugom. Heteremijska hemianopija je simetrični prolaps nosnih ili parietalnih polovica polja u oba oka.

Vrste hemianopsije prema veličini padanja:

  • puni (gubitak cijele polovice);
  • djelomično (sužavanje nekih područja);
  • Trg (promjene u gornjem ili donjem kvadrantu).

Scotoma je područje padanja na polju gledišta, koje je okruženo zaštitnom zonom, tj. Ne podudara se s periferijskim granicama. Takvi padobrani mogu imati bilo koji oblik i nalaze se u bilo kojoj regiji (središte, para i pericentralna zona, periferija).

Scotoma koji se razlikuje od pacijenta zove se pozitivan. Ako se gubitak detektira samo tijekom pregleda, smatra se negativnim. Pacijenti koji pate od migrene, označavaju pojavu treperavog skotoma. Izgleda iznenada, ima kratkoročni karakter i kreće se na vidnom polju.

Vrste patološke stoke:

  • relativno (smanjenje osjetljivosti, pri čemu se otkrivaju samo veliki i svijetli objekti);
  • apsolutni (potpuni pad terena).

Paracentralni Bjorrum scotomi mogu ukazivati ​​na razvoj glaukoma (povećani intraokularni tlak). Takvi lukovi luka koji okružuju središte polja, a zatim se povećava i spaja s njom. Skotoma se pojavljuje kada se povećava intraokularni tlak, a kad se smanjuje, može potpuno nestati. U kasnoj fazi glaukoma, identificirani su dva Björrumova skotoma, međusobno povezani.

Pristupačnost i trošak perimetrije

U različitim medicinskim ustanovama, perimetrička cijena može biti vrlo različita. U poliklinikama gdje se koristi stara oprema, prosječna cijena za ispitivanje vidnih polja iznosi 300 rubalja. Istraživanje o modernom perimetru računala može koštati pacijenta 1500 rubalja.

Perimetrija ostaje učinkovita metoda dijagnosticiranja mnogih oftalmičnih poremećaja, stoga je dostupna u većini javnih i privatnih medicinskih ustanova. Postupak je bezbolan i siguran, stoga je nemoguće odbiti ispitivanje ako postoje sumnje na glaukom, patologiju retina ili poremećaje u radu mozga.

Perimetrija oka: što je to i koja je njegova upotreba?

U oftalmologiji zove se perimetar pregled, s ciljem utvrđivanja stoke (kršenja) u vidnom polju pacijenta.

Takvi nedostaci mogu govoriti o različitim oftalmološkim bolestima i perimetriji omogućuje vam prepoznavanje znakova nekih od njih, i time - odrediti odgovarajući za svaki slučaj liječenje.

Što je perimetar oka?

No, s fiksnim pogledom, vidljivo je ne samo objekt na kojem je pogled usmjeren: kada oko uđe u vidno polje, oko vidi druge predmete, iako ne tako jasnoće i nemoguće je razlikovati mnoge male detalje.

Tako, manje vrijedni radovi na periferiji, Granice se mogu odrediti statičkim ili kinetičkim perifernim postupkom.

Za prvi slučaj, Metoda promjene stupnja osvjetljenja objekta na koji se usmjerava pacijentov pogled, dok bi objekt trebao ostati na istoj poziciji i na istoj udaljenosti.

Kinetička metoda obrnuto uključuje pomicanje objekta, koji se u određenim trenucima mogu pojaviti i nestati u vidnom polju.

Ponekad pomoću perimetrije Moguće je otkriti ne samo sužavanje granica vidnog polja, već i otkriti ispad određenih dijelova (takozvane "slijepe zone").

Načelo rada uređaja

Studije ove vrste izvedena s posebnim oftalmološkim uređajem - perimetar.

Takvi uređaji podijeljeni su u tri vrste:

  • računalo;
  • projekcija;
  • luk (Tablica).

Bez obzira na vrstu uređaja, suština njegova djelovanja je uvijek ista.

Za svako oko, studija se odvija odvojeno (drugi organ vida u ispitivanju prve je zatvoren posebnim zavojem).

Pacijent sjedne ispred perimetra i stavlja bradu na postolje aparata - stručnjak prilagođava visinu svoje visine, tako da pogled objekta padne točno na oznaku koja je prisutna u sredini uređaja.

Oftalmolog u isto vrijeme počinje premjestiti neki predmet u središte vidnog polja, što zaustavlja svakih 150 meridijana.

sada zadatak pacijenta je obavijestiti liječnika kad vidi objekt s perifernim vidom, bez uklanjanja pogleda iz oznake.

Oftalmolog popravlja takve trenutke, zabilježbe na formi s posebnom shemom.

Shematski pokazuje polje gledišta s razlomkom po stupnjevima. Objekt se kreće strogo do kontrolne točke.

Studija se izvodi na osam ili dvanaest meridijana kako bi se dobili najtočniji rezultati, s potrebom prvo utvrditi stupanj vidne oštrine u pacijenta.

Za bolesnike s miopijom i hiperkopijom koriste se predmeti različitih veličina (velikih i malih).

Koje bolesti mogu biti otkrivene perimetrijom?

Perimetrija služi za identifikaciju sljedećih oftalmoloških nedostataka i bolesti:

  • procesi distrofne prirode u retini oka;
  • opekline organa vida i stupanj njihove ozbiljnosti;
  • izgled na području karcinoma očiju;
  • glaukom;
  • traume optičkog živca;
  • krvarenje, lokaliziran u retini.

postupak često se dodjeljuju za određivanje granica polja gledišta pri zapošljavanju, kada zaposlenik može zahtijevati veću pozornost.

Proces perimetrije je bezbolan, brz i siguran, i nema nikakvih kontraindikacija.

Računalna perimetrija oka

Trenutno, najtočniji i najraširenija računalna perimetrija oči za to Koristi se elektronički računalni perimetar, na kojem oftalmolog postavlja oznaku za koncentraciju pacijentovog pogleda.

Tijekom pregleda, liječnik mijenja razinu osvjetljenja takve točke, koja u isto vrijeme ostaje potpuno nepokretna.

Kada pacijent potvrdi da je svoju pozornost usredotočio na znak, pokrenut će se program koji emitira na stranama točke slične predmete koji se međusobno razlikuju po boji.

Ako osoba vidi novu nestajuću točku kao periferni vid - to mora potvrditi pritiskom na tipku.

Nakon petnaest minuta sesije, računalo prikazuje rezultate u sažetoj tablici, čije dekodiranje treba obaviti oftalmolog.

Rezultat izgleda kao trodimenzionalni grafikon na kojem su granice polja vidljive brojevima.

Nakon crtanja takve kartice (koja se u oftalmologiji naziva i "vizualni brežuljak"), Možete vidjeti gdje se pacijentovo polje gleda.

  • unutarnje i donje granice - na oko 60 stupnjeva;
  • gornja granica je 50 stupnjeva;
  • vanjski - ne manje od 90 stupnjeva.

S višestrukim i opsežnim skotomima u obliku pada iz određenih područja polja gledišta, pacijent se upućuje na dodatne pretrage.

Statička perimetrija

Druga mogućnost je statična perimetrija. U tom slučaju, prepoznajte granice vidnog polja mogu se prikazati projiciranjem na površinu okruglog oblika.

Pacijent također fiksira oko s jednim okom na fiksnu točku, stavljajući bradu na držač uređaja, a drugo oko prekriveno zavojem.

Oftalmolog počinje kretanje objekata s periferije na središnju točku na brzini od dva centimetra u sekundi.

Pacijent treba obavijestiti stručnjaka kad započne vidjeti pokretni objekt.

Na temelju tih informacija, liječnik u tim trenucima bilježi na karti trenutak i udaljenost, kada predmet padne u vidno polje. To je granica polja iza koje osoba ne vidi perifernu viziju.

Definicija internih granica izrađena je pomoću objekata čija veličina iznosi jedan milimetar u promjeru.

Za određivanje vanjskih granica koristite veće objekte - 3 milimetara. Premještanje objekata događa se različitim meridijanima.

S obzirom da takva manualna metoda zahtijeva pažljiviji stav i dodatne radnje oftalmologa, postupak traje gotovo dvostruko duže od perimetrije računala (oko pola sata).

Prosječna cijena istraživanja u Ruskoj Federaciji

U različitim klinikama i ovisno o regiji trošak perimetrije varira u širokom rasponue.

Na primjer, u malim gradovima i pod uvjetom da se koriste zastarjeli lukni uređaji, cijena postupka će biti oko 250-500 rubalja.

Istodobno anketa pomoću suvremenih računalnih perimetara u Moskvi može koštati 1.500 rubalja.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete koja je perimetrija:

U svakom slučaju, ne morate spremiti na ovaj postupak, jer perimetrija može pomoći identificirati mnoge opasne patologije.

Točna i pravodobna dijagnoza učinkovita je i brza liječenja.

Google+ Linkedin Pinterest