Uveitis, što je to? Uzroci i liječenje

Uveitis je upalna bolest koroidnog oka. Njeni razlozi, manifestacije su toliko raznoliki da stotine stranica možda nisu dovoljne za njihov opis, postoje čak i oftalmologe specijalizirane samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

Prednji i stražnji dijelovi koroida su napajanje krvi iz različitih izvora, pa se najčešće nalaze izolirane lezije njihovih struktura. Također, inervacija je drugačija (iris i ciliarno tijelo - trigeminalni živac, a choroid nema nikakvu osjetljivu inervaciju) što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

Bolest može utjecati na pacijente bez obzira na spol i dob i jedan je od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim podacima, incidencija je 17-52 slučaja na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija - 115-204 na 100 tisuća. Prosječna dob pacijenata je 40 godina.

Što je to?

Uveitis je opći pojam za bolest koroida očne jabučice upalne prirode. U prijevodu s grčkog, "uvea" je "grožđe", jer izgledom vaskularna membrana oko nalikuje hrpi grožđa.

uzroci

U većini slučajeva, uveitis izaziva takav uzrok - infekcija koja prodire kroz oko kroz protok krvi, transportira iz drugog zaraženog organa ili kroz traume oka iz okoline. Može biti raznih bakterija i virusa. Bakterije uglavnom izviru izvana, a virusi i drugi mikroorganizmi se prenose krvotokom.

Ali nećemo isključiti druge uzroke uveitisa:

  1. Hipotermija.
  2. Nizak imunitet.
  3. Bolesti krvi.
  4. Reiterov sindrom.
  5. Alergijska reakcija na hranu ili lijekove.
  6. Metabolički poremećaji ili hormonski poremećaji: dijabetes mellitus, menopauza.
  7. Ozljede oka kad strano tijelo ulazi, ubodeće stvari ili opekline.
  8. Infektivne ili kronične bolesti: glomerulonefritis, psorijaza, multipla skleroza, reumatizam, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis itd.
  9. Ostale očne bolesti: scleritis, retinalni odjel, konjuktivitis, keratitis, blefaritis, itd.

klasifikacija

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o mjestu svoje lokalizacije:

  1. Periferni. Uz sličnu bolest, upala utječe na ciliarno tijelo, koruide, staklenu, ali i mrežnicu.
  2. Prednja. Vrsta bolesti koja se javlja puno češće od drugih. Uz to je poraz irisa i ciliarnog tijela.
  3. Stražnji. Optički živac, koroid i mrežnica su upaljene.
  4. Kada postoji upala tijekom koroida očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panoveitis".

S obzirom na trajanje postupka, akutni tip bolesti se razlikuje kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis dijagnosticira se ako patologija brine pacijenta više od 6 tjedana.

Simptomi uivitisa

Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, određuju se i simptomi uveitisa (vidi sliku). Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti patogenima bolesti, u kojoj je fazi razvoja to. Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu.

Periferni uveitis javlja se sa sljedećim simptomima:

  • često su sramežljivo zapanjile oba oka,
  • prednji vid,
  • pogoršanje vidne oštrine.

Stražnji uveitis karakterizira kasno pojavljivanje simptoma. Karakteriziraju ih:

  • zamagljivanje vida,
  • iskrivljavanje predmeta,
  • plutajuće točke pred očima,
  • smanjena vidna oštrina.

Anteriorni uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kronično suzenje,
  • sužavanje učenika,
  • osjetljivost
  • crvenilo očiju,
  • fotofobija,
  • smanjena vidna oštrina,
  • povećani intraokularni tlak.

U kroničnom tijeku prednjeg uveitisa, simptomi se javljaju rijetko ili blago: samo manji crvenilo i plutajuće točke pred očima.

dijagnostika

U dijagnozi važnu ulogu ima anamneza pacijenta i informacije o njegovu imunološkom statusu. Uz pomoć oftalmološkog pregleda, specificirana je lokalizacija upale u koroidu oka.

Etiologija uveitisa određena je metodom testova kože za bakterijske alergene (streptokok, stafilokok ili toksoplazmin). U dijagnozi bolesti etiologije tuberkuloze, kombinirani simptom uveitisa je kombinirana lezija konjunktive očiju i pojava na koži pacijenta specifične akne - krvarenje.

Sustavni upalni procesi u tijelu, kao i prisutnost infekcija u dijagnozi uveitisa oka, potvrđeni su uz pomoć serumskih krvnih testova pacijenta.

Kako izgleda uveitis: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih osoba.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije uveitisa uključuju duboki i nepovratni gubitak vida, posebno ako je uveitis nepoznat ili je propisana pogrešna terapija. Također, najčešće komplikacije uključuju katarakte, glaukom, retinalni odjel, optički živac ili irisni disk i cistazo edem makule (najčešći uzrok oštećenja vida kod bolesnika).

Liječenje uveitisa oka

Liječenje uveitisa kompleksa, koji se sastoji u primjeni lokalnih i sistemskih antimikrobna, vazodilatatori, imunostimulirajuće, desenzibilizacije sredstva, enzimi, fizioterapeutskim metodama girudoterapii, tradicionalnih lijekova. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

  1. Vitamin terapija.
  2. Antihistaminici - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - Acyclovir, Zovirax, u kombinaciji s Cycloferon, Viferon. Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
  4. Antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
  5. Imunosupresivi se propisuju ako je protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
  6. Protuupalni lijekovi tih NSAID grupa, glukokortikoida, citostaticima. Pacijenti propisane kapi za oči s prednizolon ili deksametazon 2 kapi u bolesno oko svakih 4 sata - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „deksapos”. Unutra su "indometacin", "ibuprofen", "Movalis", "fenilbutazon".
  7. Fibrinolitički lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.

Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

Folk lijekovi

U liječenju uveitisa, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine, nakon što ste prethodno razgovarali o mogućnosti takvog liječenja kod liječnika:

  1. Može se koristiti zdrobljeni korijen althea. Da biste to učinili, trebate 3-4 žlice althea korijena za prelijte čašu vode na sobnoj temperaturi. Potrebno je inzistirati na 8 sati, a zatim ga koristiti za losione.
  2. Pomaže kod uveitisa od izgaranja kamilice, psa, marigolda ili kadulje. Da biste to napravili trebate 3 žlice bilja i čašu kipuće vode. Mješavinu treba prenositi oko sat vremena. Tada biste trebali iscijediti i isprati ovim izlučivanjem oka.
  3. Aloe također može pomoći. Možete koristiti aloe sok za usađivanje u oči, razrjeđivanje u hladnoj vrelištu vode u omjeru od 1 do 10. Možete napraviti infuziju suhog lišća aloe.

U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na integrirani način. Samo pravodobna adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očne jabučice daje dobru prognozu, tj. Osigurava da se pacijent oporavi. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako je kronični oblik, postoji rizik od ponavljanja, kao i pogoršanje uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju će biti teže, a prognoza je još gore.

Kirurško liječenje

Kirurgija je potrebna ako se bolest javlja uz ozbiljne komplikacije. U pravilu, operacija osigurava određene faze:

  • kirurg detektira šiljke koji povezuju membranu i leću;
  • uklanja staklastu, glaukom ili katarakta;
  • uklanja očne jabučice;
  • pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

Svaki bolesnik treba znati da kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivan rezultat. To upozorava stručnjak. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno odrediti bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

Uveitis oči - složena i opasna bolest

Oči - važan dio cijelog tijela. Ponekad dijagnoza otkriva da izvor problema nije tamo, gdje je ranije pretraživana. Na primjer, uveitis može biti manifestacija reumatskih bolesti. Liječenje bilo kojeg zdravstvenog problema treba pristupiti na sveobuhvatan način. Osobito se odnosi na takvu bolest oka kao uveitis. Važno je liječiti ne samo simptome, već i identificirati uzrok bolesti.

Što je uveitis?

Uveitis - opći pojam koji se odnosi na upalu raznih dijelova choroid (šarenice, cilijarnog tijela, korioidea) Ova bolest je vrlo čest i opasan. Često (u 25% slučajeva) uveitis dovodi do slabog vida, pa čak i sljepila.

Pojava ove bolesti pridonosi velikom prevalenciju vaskularne mreže oka. U tom slučaju, protok krvi uvealnim putem je usporen, što može dovesti do kašnjenja mikroorganizama u koroidu. Pod određenim uvjetima, ti mikroorganizmi postaju aktivirani i dovode do upale.

Lachrymation kao jedan od znakova uveitisa

Razvoj upale također utječu i na druge karakteristike koroida, uključujući razne krvotokove i inervaciju različitih struktura:

  • prednji dio (Iris i cilijarni tijelo) isporučuje s krvi zbog prednjeg i stražnjeg dugo cilijarni arterije i cilijarni vlakana koje podražava prvi ogranak trigeminalnog živca;
  • povratni odjel (choroid) se opskrbljuje krvlju kroz stražnju stranu kratkih cilijarnih arterija i karakterizira nedostatak senzornog inervacije.

Ove značajke određuju mjesto poraza uvealnog trakta. Prednji ili stražnji odjel može patiti.

klasifikacija

Anatomija oka predisponira na činjenicu da se bolest može lokalizirati na različitim mjestima uvealnog trakta. Ovisno o ovom faktoru, razlikujte:

  • Anteriorni uveitis: iritis, iridociklitis, prednji ciklitis. U iris i staklasto tijelo nastaje upala. Ova se sorta nalazi najčešće.
  • Medijan (srednji) uveitis: stražnji ciklit, pars-planit. Utječu na zubna ili staklasto tijelo, mrežnicu i koruide.
  • Stražnji uveitis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Utječe se na koru, mrežnicu i optički živac.
  • Općenito uveitis - Panoveit. Ova vrsta bolesti se razvija ako su pogođeni svi dijelovi koroida.

oblik

Priroda upala uveitisa može biti drugačija, pa se stoga razlikuju slijedeći oblici bolesti:

  • serozni;
  • gnojni;
  • hemoragijskog;
  • fibrinopurulent plastike;
  • mješoviti.

Ovisno o trajanju upale, razlikuje se akutni i kronični (više od 6 tjedana) oblika uveitisa.

Uzroci upale

Uveitis se može razviti zbog raznih uzroka, od kojih su glavni:

  • infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • trauma;
  • sustavne i sindromske bolesti;
  • metaboličkih poremećaja i hormonska regulacija.

Najčešći zarazni uveitis: pojavljuju se u 43,5% slučajeva. Zarazne tvari u ovom slučaju su Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Toxoplasma, blijeda pallidum, citomegalovirus, herpes virus, gljivica. Tipično, kao uveitis povezan s hit infekcije u krvotok iz bilo žarište infekcije i razviti sinusitis, tuberkuloza, sifilis, virusne infekcije, upala krajnika, sepsa, karijes i tako dalje.

Razvoj alergijske uveitisa igra specifičnu ulogu povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša - droge i alergije na hranu, peludna groznica, itd često uvođenje različitih seruma i cjepiva razvijena u serumu uveitis..

Uveitis se može pojaviti na pozadini sustavnih i sindromskih bolesti, kao što su:

  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis;
  • psorijaza;
  • spondilitis;
  • sarkoidoza;
  • glomerulonefritis;
  • autoimuni tiroiditis;
  • multipla skleroza;
  • ulcerativni kolitis;
  • sindroma Reutersa, Vogt-Koyanagi-Harada i drugih.

Posttraumatski uveitis nastaje zbog opeklina oka, prodiranja ili kontuzije oštećenja očne jabučice, stranih tijela koja ulaze u oči.

Također, sljedeće bolesti doprinose razvoju uveitisa:

  • metaboličkih poremećaja i hormonalnih disfunkcija (dijabetes melitus, menopauza, itd.);
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • bolesti vidnih organa (odvajanje mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, perforiranje korijenskog čira).

A to nije čitav popis bolesti zbog kojih se uveitis može razviti i razviti.

Simptomi i dijagnoza

U početnoj fazi bolesti, pojavljuje se boja šarenice i šiljaka. Objektiv oka postaje mutan. Nadalje, uveitis se može očitovati na različite načine, ovisno o vrsti i obliku upale. Uobičajeni simptomi su:

  • crvenilo očiju;
  • fotofobija;
  • kronično suzenje;
  • bolna ili oštra bol;
  • bolni i neugodni osjećaji;
  • deformacija, sužavanje učenika;
  • pojava svjetlosti "magle" pred očima;
  • pogoršanje vidne oštrine, sve do sljepoće;
  • fuzzy percepcija;
  • povećani intraokularni tlak (s osjećajem težine u oku);
  • prijelaz upale u drugo oko.

Oftalmološki pregled uključuje vanjsko ispitivanje očiju i provodljivost:

  • visometry;
  • perimetrija;
  • Tonometrija;
  • studije pupillary reakcije;
  • biomikroskopijom;
  • gonioskopija;
  • neovaskularizacija irisa i kuta prednje komore oka;
  • oftalmoskopija ili ultrazvuka oka.

Za dijagnozu stražnjeg uveitisa, prikazana je angiografija mrežnice mrežnice, optička koherentna tomografija makule i DZN, laserska skenirajuća tomografija mrežnice.

Ponekad, radi razjašnjavanja etiologije bolesti, liječnik propisuje reitalmografiju i elektroretinografiju. Dodatno, možda je potrebno konzultirati pedijatrijsku medicinu s plućnom radiografijom i Mantouxovom reakcijom; savjetovanje neurologa (CT ili MRI mozga); savjetovanje reumatologa (radiografija kralježnice i zglobova); konzultacija allergologa-imunologa s provedbom uzoraka i sl.

Od laboratorijskih studija s uveitisem može biti potrebno:

  • RPR test;
  • definiranje protutijela na mikoplazmu, ureaplazmu, klamidiju, toksoplazmu, citomegalovirus, herpes, itd.;
  • određivanje C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora itd.

liječenje

Učinkovitost tretmana uveitisa ovisi o tome kako se točno dijagnosticira i uzrokuje bolest. Liječenje treba obaviti oftalmolog, uzimajući u obzir uzroke bolesti i pojedinačne karakteristike organizma. Samo-lijek može samo pogoršati situaciju.

U pravilu, liječnik provodi lokalnu antibakterijsku, protuupalnu i imunostimulirajuću terapiju. Istodobno, fizioterapeutski tretman, fermentoterapija i fizioterapija.

Propisani lijekovi u obliku masti, kapi, injekcija i tableta. Ponekad su propisani hormoni i vazodilatatori. I u početnoj fazi upalnog procesa, potrebno je uzimati lijekove koji rastu učenik. To se posebno odnosi na anteriorni uveitis. Ponekad liječnik preporučuje uporabu homeopatskih lijekova. Ali ih treba odabrati samo iskusni stručnjak.

Ako bolest uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka, koriste se lijekovi protiv glukoze. U teškim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija, uključujući lasersku kirurgiju.

Liječenje se, u pravilu, provodi u bolnici. Pacijenti koji su pretrpjeli upalu koroida oka, za još dvije godine pod liječničkim nadzorom.

Postoje i popularne metode liječenja uveitisa. No, potrebno je postupati s pažnjom kako ne bi komplicirali situaciju. Tradicionalna medicina savjetuje oprati oči s juhu kamilice, kalendula, dogrose, kadulje, althea. Pomaže i razrijediti vodom, sokom aloe, koji obriše oči. Prije primjene tih recepata uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.

komplikacije

Iscrpno i pravodobno liječenje akutnog prednjeg uveitisa obično dovodi do oporavka u 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu zbog pogoršanja primarne bolesti. Složeni uveitis može dovesti do takvih posljedica kao:

  • formiranje stražnje sinne;
  • razvoj zatvorenog kuta glaukoma, katarakta, distrofija i infarkt retine, edem DZN, retinalni odjel;
  • značajno smanjenje vidne oštrine.
Struktura oka

prevencija

Kako bi se spriječio povratak autoimunog uveitisa, važno je promatrati higijenu očiju, izbjegavati prekomjerno hlađenje i prekomjerno raditi. Ako postoje različite alergijske bolesti, tijekom akutnog razdoblja vrlo je važno pratiti opće stanje organizma kako bi se izbjeglo prijelaz uveitisa u kronični oblik koji nije podložan liječenju.

Angiopatija retine ili distrofije je opasna bolest koja može dovesti do sljepoće.

Kako odabrati kontaktne leće bez liječnika pročitati u ovom članku.

video

nalazi

Dakle, uveitis je složena bolest koja se može pojaviti zbog mnogih razloga. Bakterijski konjunktivitis, kao uobičajena bolest, također može dovesti do uveitisa. Najvažnije je da liječnik prepozna pravi uzrok bolesti i propisati liječenje što je ranije moguće. Kronični uveitis je vrlo opasan i može dovesti do neizlječivih bolesti očiju, do sljepoće. Nemojte očekivati ​​da će bolest proći sama po sebi. Prvi simptomi trebaju biti znak da morate hitno krenuti oculista. jer simptomi bolesti očiju uglavnom su slični, a ne nadajte se da kod kuće možete izliječiti pojavu ove bolesti. Štoviše, slični simptomi mogu manifestirati katarakte, o čemu možete pročitati ovdje.

Uveitis (upala koroida u oku): uzroci, oblici, znakovi, liječenje

uveitis (pogrešno će otići) - upalna patologija raznih dijelova uvealnog trakta (koroid očiju), očitovan boli u očima, preosjetljivost na svjetlo, zamagljen vid, kronično suzenje. Pojam "uvea", preveden s drevnog grčkog jezika, znači "grožđe". Vaskularna membrana ima složenu strukturu i nalazi se između sclera i mrežnice, što podsjeća na izgled grožđa grožđa.

U strukturi uvealnog omotača nalaze se tri dijela: iris, ciliarno tijelo i koroid, koji se nalazi ispod retine i oblaganje izvana.

Vaskularna membrana izvodi niz važnih funkcija u ljudskom tijelu:

  • Regulira protok sunčevog zračenja čime se štiti oči od suvišnog svjetla;

struktura koroida

Daju hranjive tvari u stanice mrežnice;

  • Prikaz proizvoda propadanja iz područja očne jabučice;
  • Sudjeluje u smještaju očiju;
  • Razvija intraokularnu tekućinu;
  • Optimizira razinu intraokularnog tlaka;
  • Izvršava termostatsku funkciju.
  • Najosnovnija i najvažnija funkcija tijela je uvealna membrana koja opskrbljuje oči krvlju. Prednje i stražnje kratke i duge cilijarne arterije omogućuju protok krvi u različitim strukturama vizualnog analizatora. Sva tri dijela oka dobivaju se iz različitih izvora i zahvaćeni su odvojeno.

    Dijelovi vaskularne membrane također su innervirani na različite načine. Razdvajanje vaskularne mreže oka i spor protok krvi su čimbenici koji pridonose zadržavanju mikroba i razvoju patologije. Ove anatomske i fiziološke značajke utječu na pojavu uveitisa i osiguravaju njihovu veću prevalenciju.

    Uz disfunkciju koroida, rad vizualnog analizatora je poremećen. Upalne bolesti uvealnog trakta čine oko 50% cjelokupne očne patologije. Približno 30% uveita dovodi do oštrog pada vidne oštrine ili potpunog gubitka. Muškarci pate od uveitisa češće od žena.

    različitim oblicima i manifestacijama očnih lezija

    Glavni morfološki oblici patologije:

    1. Anteriorni uveitis je češći od drugih. Oni su predstavljeni sljedećim nosikama: iritis, ciklitis, iridociklitis.
    2. Stražnji uveitis je koroiditis.
    3. Medijalni uveitis.
    4. Periferni uveitis.
    5. Diffusni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Općeniti oblik patologije naziva se iridociklohoroiditis ili panoveitis.

    uveitis liječenje - etiološki, koja se sastoji u korištenju lokalnih oblika doziranja, u obliku masti za oči, kapi, injekcije i sistemska terapija lijekovima. Ako uveitis pacijenti nisu odmah tretira se oftalmologa i ne prolaze adekvatnu terapiju, oni razvijaju ozbiljne komplikacije, katarakte, sekundarnog glaukoma, edem i odvajanje mrežnice, prirast od leće do učenika.

    Uveitis je bolest čiji ishod izravno ovisi o vremenu otkrivanja i liječenja. Da se patologija ne dovede do gubitka vida, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Ako crvenilo očiju ne prolazi nekoliko dana za redom, potrebno je posjetiti oftalmologa.

    etiologija

    Uzroci uveitisa vrlo su raznoliki. S obzirom na etiološke čimbenike, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    • Zarazni uveitis razvija se kao posljedica poraza choroida oka patogenim mikroorganizmima. Podijeljen je s druge strane u bakterijske, virusne, parazitske, gljive. Među bakterijskih patogena uveitisa su streptokoke, stafilokoki, Toxoplasma, klamidija, tuberkuloze bacil, Brucella, Leptospira, blijedo Treponema i drugi. Virusi koji uzrokuju upalu arkom trakta - citomegalovirus, herpes simplex virus varicella zoster, HIV, adenovirus, i drugi. Infektivni agensi prodrijeti u krvotok u organizmu, u prisustvu žarišta kroničnih infekcija - karijesa, angina, upala sinusa, a također i generalizacije infekcije - sepsa, sifilis i tuberkuloze.
    • Neinfektivna uveitis je sekundarna patologija koja se razvija na pozadini sistemskih autoimunih bolesti - reumatska groznica, spondilitis, spondiloartropatije, sistemski eritemski lupus, juvenilnog idiopatskog artritisa, ulcerativnog kolitisa, ankilozantnog spondilitisa, Crohnove bolesti, intersticijski nefritis, polihondritis, glomerulonefritisa i drugih vezivnog tkiva.
    • Traumatska oštećenja oka, opekotina i strana tijela dovode do razvoja uveitisa.
    • Oštećenje oka kemikalija.
    • Idiopatski uveitis - s neidentificiranom etiologijom.
    • Genetski uzrokovani uveitis.
    • Uveitis na pozadini pollinoze, hrane ili alergije na lijekove.
    • Hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji su čimbenici koji doprinose razvoju uveitisa. U ljudi s dijabetesom i nekim drugim endokrinopatijama, bolest je mnogo češća. Žene u menopauzi također mogu dobiti uzimanje uveitisa.
    • Uveitis se često javlja kod osoba s poviješću drugih očnih bolesti.

    U djece i starijih osoba, uveitis očiju obično je zarazne prirode. Istovremeno, alergije i psihički stres često izazivaju čimbenike.

    Foci upale u ljusci uvea vatobraznye se infiltriraju s nejasnim konturama žute, sive ili crvene boje. Nakon liječenja i nestanka znakova upale, žarišta nestaju bez tragova ili se formira ožiljak, koji se pojavljuje kroz sclera i ima izgled bijelog područja s izrazitim konturama i plovilima duž periferije.

    simptomatologija

    Ozbiljnost i raznovrsnost kliničkih simptoma uveitisa određena je lokalizacijom patološkog fokusa, općom otpornosti organizma i virulencijom mikroba.

    Anteriorni uveitis

    prednji uveitis ima najistaknutije manifestacije

    Anteriorni uveitis je jednostrana bolest koja počinje akutno i prati promjena boje irisa. Glavni simptomi bolesti su: bol u oku, fotofobija, poremećaj vida, "magla" ili "pokrov" pred očima, hiperemija, obilna suzenja, težina, bol i nelagoda u očima, smanjena osjetljivost rožnice. Učenik u ovom obliku patologije je uski, praktički ne reagira na svjetlo i ima nepravilni oblik. Na rožnici se stvaraju precipitati, koji su zbirka limfocita, plazmocita, pigmenata koji plutaju u vlazi komore. Akutni proces traje prosječno 1,5-2 mjeseca. U jesen i zimi bolest se često ponavlja.

    Prednji reumatoidni serozni uveitis ima kronični tijek i izbrisanu kliničku sliku. Bolest je rijetka i manifestira se stvaranjem precipitata rožnice, stražnje prianjanje irisa, uništavanja cilijarnog tijela i zamućenja leće. Reumatoidni uveitis karakterizira dugotrajni tečaj, teško je liječiti i često je kompliciran razvojem sekundarne očne patologije.

    Periferni uveitis

    Kod perifernog uveitisa, oba oka često su simetrično pogođena, "Muhe" pred očima, vidna oštrina se pogoršava. Ovo je najsloženiji oblik patologije u dijagnostičkom smislu, budući da se fokus upale nalazi u zoni koju je teško proučiti standardnim oftalmološkim metodama. U djece i mladih osoba, periferni uveitis je osobito težak.

    Stražnji uveitis

    Mokraćni uveitis ima blagu simptomatologiju, koja se pojavljuje kasno i ne pogoršava opće stanje pacijenata. S ovim, bol i zagušenja su odsutni, vid se smanjuje postupno, ima ispred očiju treperavih točkica. Bolest počinje neprimjetno: pacijent razvija bljeskove i treperi pred očima, oblik predmeta je iskrivljen i vid je zamagljen. Imaju poteškoća s čitanjem, slaba vizija se pogoršava, percepcija boja je oštećena. Vitreous tijelo pokazuje stanice, a na mrežnici - bijeli i žuti depoziti. Stražnji uveitis je kompliciran makularnom ishemijom, makularnim edemom, retinalnim odvajanjem, retinalnim vaskulitisom.

    Kronični tijek bilo kojeg oblika uveitisa karakterizira rijetka pojava blagih simptoma. Pacijenti malo blush njihove oči i pojavljuju plutajuće bodova pred njihovim očima. U teškim slučajevima dolazi do potpunog sljepila, glaukoma, katarakta, upale očne membrane.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridociklohoroiditis je najteži oblik patologije uzrokovan upalom cijelog vaskularnog trakta oka. Bolest se manifestira bilo kojom kombinacijom gore opisanih simptoma. To je rijetka i strašna bolest koja je posljedica hematogenih infekcija uvealnog trakta, toksične oštećenja ili izražene alergizacije tijela.

    dijagnostika

    Dijagnoza i liječenje uveitisa obavljaju oftalmolozi. Oni pregledavaju oči, provjeravaju vizualnu oštrinu, određuju polja vidljivosti, provode tonometrija.

    Glavne dijagnostičke metode, koje omogućuju identificiranje uveitisa kod pacijenata:

    1. biomikroskopijom,
    2. gonioskopija,
    3. oftalmoskopija,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Fluorescentna retinalna angiografija,
    6. ultrazvuk,
    7. rheoophthalmography,
    8. elektroretinografija,
    9. Paracenteza prednje komore,
    10. Vitrealna i čororetinska biopsija.

    liječenje

    Liječenje uveitisa kompleksa, koji se sastoji u primjeni lokalnih i sistemskih antimikrobna, vazodilatatori, imunostimulirajuće, desenzibilizacije sredstva, enzimi, fizioterapeutskim metodama girudoterapii, tradicionalnih lijekova. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

    Tradicionalni tretman

    Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

    Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

    • Antibakterijska sredstva široki spektar djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
    • Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - "Acyclovir", "Zoviraks" u kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
    • Protuupalni lijekovi NSAID iz skupine, glukokortikoidi, citostatici. Pacijenti propisane kapi za oči s prednizolon ili deksametazon 2 kapi u bolesno oko svakih 4 sata - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „deksapos”. Unutra su "indometacin", "ibuprofen", "Movalis", "fenilbutazon".
    • Imunosupresivni lijekovi propisati je li protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
    • Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.
    • fibrinolize lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • antihistaminici fondovi - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitamin terapija.

    Kirurško liječenje uveitisa je indicirano u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Operativna metoda disektira adhezije između irisa i leće, uklanja staklasto tijelo, glaukom, katarakte, očne jabučice, mrežnicu za lemljenje laserom. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Možda pogoršanje upalnog procesa.

    Fizioterapija provedena nakon slijeganja akutne upale. Najučinkovitije tehnike fizikalna terapija: elektroforeza, fonoforezom, vakuum puls masaža oko infitaterapiya, ultraljubičasto zračenje ili laserom krvi, laserska fotokoagulacija, fototerapije, krioterapija.

    Tradicionalna medicina

    Najučinkovitije i najpopularnije metode tradicionalne medicine koje mogu dopuniti osnovno liječenje (u dogovoru s liječnikom!):

    • Biljnim ljekovitim biljem služe za pranje očiju.
    • Aloe sok se pere sa ohlađenim kipućom vodom u udjelu od 1:10 i zakopano u oči.
    • Losioni iz zdrobljenog korijena althea pomažu u ubrzavanju procesa liječenja uveitisa.
    • Svakodnevno se tretira sa svježe pripremljenom blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata. To je dobar antiseptik koji se koristi u različitim medicinskim poljima.

    Sprječavanje uveitisa sastoji se u promatranju higijene očiju, sprječavanju opće hipotermije, trauma, prepunjavanja, liječenja alergija i različitih patologija tijela. Bilo koja bolest oko oka trebala bi se liječiti što je prije moguće kako ne bi izazvala razvoj ozbiljnijih procesa.

    Akutni i kronični uveitis - upala koroida

    Uveitis oči - upala koroida. Ovo je prilično čest problem oftalmologije, koji u 25% slučajeva dovodi do smanjenja vidljivosti.

    Anatomska obilježja strukture koroida

    Poznato je da koroid oka uključuje nekoliko odjela:

    • Anteriorni uveitis, kojeg predstavljaju cileni trup (corpus ciliare) i iris (iris);
    • Stražnji uveitis, koji se nalazi ispod retine. Prikazuje ga stvarni choroid, koji se zove horoidea.

    Vaskularna mreža očne jabučice je vrlo razgranata, a brzina strujanja krvi usporava. Ti uvjeti stvaraju povoljan prostor za širenje upalnog procesa.

    Opskrba krvlju na prednji i stražnji dio koroida izvodi se odvojeno. Zato upale u njima prolaze izolirano i praktično ne prolaze iz jednog odjela u drugu.

    Značajno je činjenica da na stvarnom choroidu, choroidu, nema osjetljive innervacije. S tim u vezi, njen poraz nije popraćen boli.

    uzroci

    Drugo mjesto u učestalosti pojavljivanja je uveitis alergijske prirode. Kao čimbenik izazivanja, obično djeluju kemijske tvari, pelud biljaka, alergeni kućanstva. Postoje slučajevi uveitisa sirutke koji su nastali kao odgovor na cijepljenje.

    Uveitis korioidea često prati teške sistemske bolesti kao što je psorijaza, multipla skleroza, autoimuna neuspjeh štitnjače, glomerulonefritis, reumatoidni artritis, diabetes mellitus.

    Ponekad se uveitis pojavljuje kao komplikacija određenih bolesti očiju (scleritis, keratitis, rastavljanje mrežnice, ulkus rožnice).

    Razvrstavanje bolesti

    Prema prirodi upalnog procesa, uveitis oka podijeljen je na:

    • Akutno (posljednje ne više od 3 mjeseca);
    • Kronični (traje više od 3 mjeseca).

    Ovisno o anatomskoj lokalizaciji upalnog procesa razlikuju se nekoliko tipova uveitisa:

    • prednji: Cyclitis (upala ciliarnog tijela), iritis (upala irisa), iridociklitisa (istodobna uključenost irisa i ciliarnog tijela). Potonja opcija je češća;
    • prosječan: s njim je pogođen stražnji dio ciliarnog tijela i staklenog tijela;
    • stražnji: Neyrouveit (uključivanje u procesu vidnog živca), koroiditis (upala), choroid korioretinitis (upala mrežnice uključuju postupak);
    • uopćen, ili panoveitis. Vrlo je rijedak i karakterizira upala svih dijelova koroida.

    Ovisno o prirodi upalne reakcije uveitis su podijeljeni u sljedeće oblike:

    • gnojni;
    • Serous (s vodenim iscjedakom);
    • Fibrinozno-plastična (kondenzacijom upaljenog tkiva);
    • Hemoragična (popraćena krvarenjem);
    • Mješoviti.

    Zbog uveitis može biti:

    • Egzogeni (uzrokovani opeklinama, ozljedama);
    • Endogeni (uzrokovani infektivnim sredstvima koja se nalaze unutar tijela).

    Simptomi uveitisa oka

    Klinička slika uveitisa izravno ovisi o anatomskoj lokaciji upalnog procesa.

    Anteriorni uveitis

    Prednji uveitis prati osjećaj da osoba gleda kroz gustu maglu. Pojavi se hiperemija (crvenilo) sluznice, bolni osjećaji se povećavaju.

    Tijekom vremena, strah od svjetla pridružuje se i obilno suzenje. Postupno smanjuje vidnu oštrinu. Anteriorni uveitis može uzrokovati povećanje broja intraokularnog tlaka.

    Stražnji uveitis

    Stražnji uveitis ne prati takve žive manifestacije. To je uglavnom zbog činjenice da choroid ne sadrži živčane završetke.

    Ovaj oblik karakterizira progresivno smanjenje vidljivosti i izobličavanje kontura objekata. Neki pacijenti mogu se žaliti na pojavu plutajućih točaka ili mjesta na vidnom polju.

    Uz stražnji uveitis, mrežnica oka, pa čak i optički živac može biti pogođena. On se očituje simptome oštar pad vida, gubitka vizualnog polja, photopsia (sjajne točkice pred očima), pa čak i kršenje vida - pacijent prestane razlikovati boje ili nijanse. To je zbog hipoksije i mrežnice živca zbog oštećenja krvožilnog sustava.

    Općenito uveitis

    Najteži tečaj je generalizirani uveitis. U pravilu se nastavlja protiv ozbiljne sepsije (kontaminacija krvi) i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

    S generaliziranim uveitisom, upalni proces obuhvaća sve strukture oka, koji sadržavaju pluća: iris, koroid, pa čak i retina.

    Stoga će se simptomi izraziti: bol u očima, smanjenje vida, suzenje, fotofobija. Kada se ispita, vidljive su injekcije (proširenja) posuda, izražava se crvenilo očiju.

    Dijagnoza bolesti

    Za sveobuhvatnu dijagnozu uveitisa treba provesti sljedeća ispitivanja:

    1. visometry (provjeravanje vizualne oštrine uz pomoć Sivtsevova stola) i perimetrije (proučavanje vizualnih polja);
    2. Mjerenje intraokularnog tlaka (Tonometrija). Ovo je važna studija koja će pomoći identificirati komplikaciju u obliku glaukoma;
    3. Biomikroskopija očne jabučice. Omogućuje otkrivanje precipitata na površini rožnice. To su klasteri patoloških stanica koje ukazuju na aktivnost upalne reakcije;
    4. Oftalmoskopija fundusa. Omogućuje otkrivanje mogućih promjena u strukturi mrežnice (na primjer, njegovo odvajanje).

    Pojedinačne instrumentalne metode mogu se koristiti za pojedinačne indikacije: ultrazvučni pregled oka, elektroretinografija, angiografija mrežnih krvnih žila, laserska skenirajuća tomografija, biopsija.

    Liječenje uveitisa oka

    Proširenje učenika sprječava grč ciljanog tijela i sprječava pojavu adhezija između kapsule leće i irisa.

    Ovisno o porijeklu uveitisa, liječnik propisuje antivirusne, antihistaminske (antialergijske) ili antibakterijske lijekove (u obliku kapi za oči ili masti).

    Potrebno je propisati steroidne protuupalne lijekove, kao što je deksametazon, betametazon ili hidrokortizon.

    Kirurška intervencija s uveitisom je uklanjanje pogođene staklastog tijela - unutarnji prozirni okoliš oka. U modernim klinikama danas je zamijenjen sintetičkim gelom na bazi silikona.

    Ako se proces proširio na sve strukture oka, uklanja se potpuno u očuvanje drugog oka, jer se upala može prenijeti kroz krvne žile.

    Kako ne bi poništio rezultat liječenja uveitisa, a također i sprečavanje pojave recidiva, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

    • Pridržavati se pravila higijene očiju;
    • Nemojte trljati ili ozlijediti oči;
    • Držite podalje od hladnoće, prašine i vrućeg zraka, pare;
    • Uklonite prekomjerno djelovanje očiju (dugo čitanje, rad s računalom);
    • Da bi se isključila uporaba alkohola, to je vaskularni otrov;
    • Odbijte pušiti, tako da toksini duhanskog dima ne utječu na oči.

    Tradicionalna medicina u liječenju uveitisa

    Među narodnim lijekovima koji se koriste za liječenje uveitisa su ljekovito bilje: kamilica, kalendula, lonca, kadulja. Od njih pripremaju infuzije iz izračuna 3 stolne žlice smeće trave na 1 čašu kuhane vode. Inzistirati na sat vremena, cool. Mekani pamučni obrub se navlaži infuzijom i oprati očima.

    U tu svrhu moguće je stići u stražnje staklo na stražnjoj strani. Moraju prethodno kuhati, napuniti infuzijom i pričvrstiti ga 3-5 minuta.

    Aloe vera sok ima ljekovito djelovanje na oči, uklanja upalu, poboljšava cirkulaciju krvi i stimulira procese oporavka.

    Može se kupiti u ljekarni ili kuhati kod kuće, iscijediti iz svježe biljke.

    U oba slučaja, sok treba razrijediti s prokuhanom vodom u omjeru od 1:10. Zakopajte 2 kapi u svakom oku ujutro i navečer.

    komplikacije

    Ako se prednji uveitis ne liječi na vrijeme, to može uzrokovati sljedeće komplikacije:

    • Keratopatija (poremećaj rožnice);
    • Makularni edem retine;
    • glaukom;
    • Synechia (fuzija) između leće i irisa);
    • Katarakte.

    Komplikacije stražnjeg uveitisa:

    • Retinalni odvojak;
    • Ishemija (poremećaj prehrane) na području retine;
    • Blokiranje mrežnih posuda;
    • Neuropatija (oštećenje funkcioniranja) optičkog živca;
    • Macularni retinalni edem.

    Prognoza i preventivne mjere

    Tijekom liječenja vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika i ni u kojem slučaju prije nego što vrijeme ne prestane uzimati lijekove. Ako je to zanemareno, vjerojatnost komplikacija, uključujući gubitak vida, je visoka.

    Što se tiče prevencije uveitisa, ona se, prije svega, sastoji od pravovremene cirkulacije oftalmologa i redovitog prolaska godišnjih preventivnih pregleda. Važna je uloga i pridržavanje pravila osobne higijene.

    uveitis

    uveitis - opći pojam za upalu različitih dijelova koruide (iris, ciliarno tijelo, koroid). Uveitis karakterizira crvenilo, iritaciju i bol u očima, povećana osjetljivost na svjetlo, zamagljen vid, suzne oči, izgled plutajuće mrlje pred očima. Oftalmološka dijagnoza i uveitisa uključuje visometry perimetrija, biomikroskopijom, oftalmoskopija, mjerenje očnog tlaka holding retinographia, SAD očima, optičke koherentne tomografije, elektroretinografija. Liječenje uveitisa se izvodi uzimajući u obzir etiologiju; opća načela lokalne odredište (u obliku kapi za oči i masti, injekcije) i sustavne terapije lijekovima, kirurškim komplikacijama uveitis.

    uveitis

    Uveitis ili upala arkom trakta nalazi se u oftalmologiji u 30-57% slučajeva upalnih lezija oka. Arkom (vaskularne) oko ljuske anatomski predstavljen iris (iris), cilijarni ili cilijarnog tijela (corpus ciliare) i korioidea (chorioidea) - žilnice leži ispod mrežnice. Dakle, osnovni oblici uveitisa su iritis, cyclitis, iridociklitis, koroiditis, korioretinitis i dr. U 25-30% slučajeva uveitisa dovesti do oštećenja vida ili sljepoće.

    Velika učestalost uveitisa povezana je s razgranatom vaskularnom mrežom oka i usporenim protjecanjem uvealnih načina. Ova značajka u određenoj mjeri potiče zadržavanje u koroidu raznih mikroorganizama, koji pod određenim uvjetima mogu uzrokovati upalne procese. Druga temeljno važna značajka uvealnog trakta je zasebna opskrba krvlju na njegovu prednjem dijelu, koju predstavlja iris i ciliarno tijelo, a stražnji dio - koroidni. Strukture prednjeg dijela opskrbljuju se krvlju sa stražnjim dugim i prednjim cilijarnim arterijama, te s korurom u stražnjim kratkim cilijarnim arterijama. Zbog toga poraz prednjeg i stražnjeg dijela uvealnog trakta u većini slučajeva dolazi odvojeno. Inervacija vaskulature oka također je različita: iris i ciliarno tijelo inerviraju cilijanska vlakna prve grane trigeminalnog živca; Choroid nema nikakvu osjetljivu injenciju. Ove značajke utječu na pojavu i razvoj uveitisa.

    Razvrstavanje uveitisa

    Prema anatomskom principu, uveiti su podijeljeni na anteriorno, srednje, stražnje i generalizirano. Prednji uveitis predstavlja iritis, prednji ciklitis, iridociklitis; medijan (srednji) - pars-planitis, stražnji ciklis, periferni uveitis; stražnji - choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroneitis.

    U prednjem uveitu, iris i ciliarno tijelo su uključeni - to lokalizacija bolesti se najčešće javlja. S medijskim uveitisom, pogođeni su ciliirano tijelo i koroidno, staklasto tijelo i retina. Stražnji uveitis nastavlja s uključenjem choroida, retine i optičkog živca. Uz uključenost svih dijelova koroida, razvija se panoveitis, generalizirani oblik uveitisa.

    Priroda upalnog procesa uveitisa može biti serozna, fibrinska-lamelarna, purulentna, hemoragična, pomiješana.

    Ovisno o etiologiji, uveitis može biti primarni i sekundarni, egzogeni ili endogeni. Primarni uveitis povezan je s uobičajenim bolestima tijela, sekundarnom - izravno s patologijom organa vida.

    Prema osobitosti kliničkog tijeka, uveitis se razvrstava u akutne, kronične i kronične rekurencije; uzimajući u obzir morfološku sliku - na granulomatozni (žarišni metastazni) i ne-granulomatozni (difuzni toksični alergični).

    Uzroci uveitisa

    Uzroci i uzroci uvecita uzrokuju infekcije, alergijske reakcije, sistemske i sindromske bolesti, traume, metaboličke poremećaje i hormonsku regulaciju.

    Najveća skupina čine zarazni uveitis - pojavljuju se u 43,5% slučajeva. Zarazne tvari u uveitisa često djeluju Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Toxoplasma, blijedo Treponema, citomegalovirus, herpes, gljivica. Takva uveitis obično povezana s hit infekcije u krvotok iz bilo kojeg izvora zaraze i razvoj tuberkuloze, sifilisa, virusne infekcije, sinusitis, upala krajnika, zubnog karijesa, sepsa i t. D

    Razvoj alergijske uveitisa igra specifičnu ulogu povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša - droge i alergije na hranu, peludna groznica, itd često uvođenje različitih seruma i cjepiva razvijena u serumu uveitis..

    Posttraumatska geneza potječe nakon opeklina oka zbog prodornih ili kontuzijskih oštećenja očne jabučice, stranih tijela koja ulaze u oči.

    Razvoj uveitis može doprinijeti metaboličkih poremećaja i hormonalne disfunkcije (dijabetes, menopauze i t. D.), bolesti krvi sustav, bolesti organa pogledati (odvajanje mrežnice, keratitis, konjuktivitis, blepharitis, sclerites perforaciju ulkus rožnice), i drugi. Patološkim stanjima tijelo.

    Simptomi uveitisa

    Ove manifestacije uveitisa mogu se razlikovati ovisno o mjestu upale, patogenosti mikroflora i općoj reaktivnosti organizma.

    U akutnom obliku, prednji uveitis se javlja kod boli, crvenila i iritacije očnih jabučica, suzenja, fotofobije, suženja učenika, oštećenja vida. Pericornealna injekcija dobiva ljubičasta boja, često se povećava intraokularni pritisak. Kod kroničnog prednjeg uveitisa, tečaj je često asimptomatski ili s blagim znakovima - lagano crvenilo očiju, "plutajući" bodovi pred očima.

    Indikator aktivnosti rožnice anteriorni uveitis se taloži (nakupljanje stanica u rožnice endotelu) i staničnog odgovora na prednje komore vlage, koji se mogu otkriti tijekom biomikroskopijom. Komplikacije mogu biti prednji uveitis posterior sinehije (adhezija između šarenice i čahure leće), glaukoma, katarakta, keratopatija, makularni edem, upala membrani očne jabučice.

    S periferijskim uveitisom, oba oka su pogođena, plutajuće neprozirnosti ispred očiju, smanjenje središnjeg vida. Stražnji uveitis očituje se kao osjećaj zamućenog vida, izobličenja predmeta i "plutajućih" točaka pred očima, smanjenje vidne oštrine. Uz stražnji uveitis makularni edem, makularna ishemija, mrežna okluzija mrežnice, retinalni odvojak, optička neuropatija može se pojaviti.

    Najteži oblik bolesti je široko rasprostranjen iridociklohoroiditis. U pravilu, ovaj oblik uveitisa javlja se u pozadini sepsije i često prati razvoj endophthalmitisa ili panophthalmitisa.

    Uz uveitis povezan s Vogt-Koyanagi-Harada sindromom, opažene su glavobolje, senzualni gubitak sluha, psihoze, vitiligo, alopecija. U sarkoidozu, osim očnih manifestacija, u pravilu dolazi do porasta limfnih čvorova, suznih i plućnih žlijezda, dispneje, kašlja. Na komuniciranju uveitisa sa sustavnim bolestima može se reći eritema nodosum, vaskulitis, osip kože, artritis.

    Dijagnoza uveitisa

    Oftalmološki pregled s uveitisom uključuje vanjsko ispitivanje očiju (stanje kože kapaka, konjunktiva), visometrija, perimetrija, ispitivanje pupillary reakcije. Budući da se uveitis može pojaviti s hipo- ili hipertenzijom, potrebno je izmjeriti intraokularni tlak (tonometrija).

    S biomikroskopijom otkrivena trakasti prečke distrofije, pospješuje staničnu reakciju, stražnji sinehije, posterior kapsule katarakt, i tako dalje. D. gonioskopija uveitis otkriva prednji eksudata sinehija, neovaskularizacije šarenice i kuta prednje komore.

    U procesu oftalmoskopije ustanovljena je prisutnost fokalnih promjena u fundusu, retinalnom edemu i DZN, retinalni odvojak. Ako je nemoguće obavljati oftalmoskopiju (u slučaju neprozirnosti optičkih medija), a također i procjenu površine mrežnice retine, koristi se ultrazvuk oka.

    Za diferencijalno dijagnosticiranje stražnjeg uveitisa, neovaskularizacije i određivanje mrežnice, mrežnice i vidnog diska edem prikazan krvnih žila mrežnice angiografija, optičke koherentne tomografije makule i optičkog diska, lasersko skeniranje mrežnice tomografije.

    Važne dijagnostičke informacije s uveitisom različitih mjesta mogu biti pružene reophthalmografijom, elektroretinografijom. Pojašnjenje instrumentalne dijagnostike uključuje paracentezu prednje komore, vitrealnu i čororetinalnu biopsiju.

    Od laboratorijskih ispitivanja za indikacije uveitis izveden RPR-test, određivanje antitijela na mikoplazme, Ureaplasma, Chlamydia, Toxoplasma, CMV, herpes itd D., određivanje CEC, C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor i druge.

    Liječenje uveitisa

    Liječenje uveitisa obavlja liječnik ophthalmologa uz sudjelovanje drugih stručnjaka. Kod uveitisa je nužna rana diferencijalna dijagnoza, pravovremeni etiotropni i patogenetski tretman, korektivna i supstitucijska imunoterapija. Terapija uveitisa ima za cilj sprečavanje komplikacija koje mogu dovesti do gubitka vida. Istodobno je potrebno liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj uveitisa.

    Osnova za liječenje uveitisa je imenovanje mydriatskih, steroidnih, sistemskih imunosupresivnih lijekova; s uveitikom infektivne etiologije - antimikrobnim i antivirusnim sredstvima, u sustavnim bolestima - NSAID, citostatici, alergijske lezije - antihistaminici.

    Ukapavanje midrijatike (tropikamid, ciklopentolat, fenilefrin atropin) može eliminirati grč na cilijarnog mišića, spriječiti nastanak posterior sinehije ili break već formirana šav.

    Glavni veza u liječenju uveitis je upotreba steroida lokalno (kao ubacivanja u vrećicu očne spojnice, kojom se masti, supkonjuktivalno, parabulbar, subtenonovyh i intravitrealne injekcije), kao i sistemski. Kod uveitisa se koriste prednizoloni, betametazon i deksametazon. U nedostatku terapeutskog učinka terapije steroidima, naznačeno je imunosupresivno liječenje.

    S povećanim IOP-om primjenjuju se odgovarajuće kapi za oči, izvedena je hirudoterapija. Kako se smanjenje uveitisa smanjuje, elektroforeza ili fonoforeza s enzimima propisuje se.

    U slučaju nepovoljnog ishoda i komplikacija uveitisa možda morati smanjiti prednji i stražnji dio šarenice priraslica, kirurškog liječenja staklastih zatamnjenja, glaukom, katarakta, odvajanje retine. Kada iridotsiklohorioidite često pribjegavaju drži vitreoectomy, a ako ne može spremiti oko - evisceraciju od očne jabučice.

    Prognoza i prevencija uveitisa

    Složeno i pravodobno liječenje akutnog prednjeg uveitisa, u pravilu, dovodi do oporavka u 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu uslijed pogoršanja vodeće bolesti. Morbiditet uveitis može dovesti do stvaranja stražnjeg sinehije, razvoj kut zatvaranju glaukoma, katarakta, retinalne distrofija i srčanog udara, oticanje optički disk, odvajanje retine. Zbog centralnog chorioretinitisa ili atrofičnih promjena u mrežnici, vidna oštrina je značajno smanjena.

    Sprječavanje uveitisa zahtijeva pravodobno liječenje bolesti oka i uobičajenih bolesti, uklanjanje intraoperativnih i domaćih ozljeda očiju, alergizacija tijela itd.

    Google+ Linkedin Pinterest