uveitis

U oku između sclera i mrežnice je najvažnija struktura - korioidea, ili, kako se također zove, uvealnog trakta. Razlikuje se prednji (iris i ciliarno tijelo) i stražnjoj strani (choroid, od latino-korioreide - zapravo choroid). Glavna funkcija irisa je regulirati količinu svjetlosti koja ulazi u mrežnicu. Cilarno tijelo je odgovoran za proizvodnju intraokularne tekućine, fiksaciju leće, a također osigurava mehanizam za smještaj. Choroida obavlja najvažniju funkciju za isporuku kisika i hranjivih tvari mrežnici.

uveitis to je upalna bolest choroida u oku. Njeni razlozi, manifestacije su toliko raznoliki da stotine stranica možda nisu dovoljne za njihov opis, postoje čak i oftalmologe specijalizirane samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

Prednji i stražnji dijelovi koroida su napajanje krvi iz različitih izvora, pa se najčešće nalaze izolirane lezije njihovih struktura. Također, inervacija je drugačija (iris i ciliarno tijelo - trigeminalni živac, a choroid nema nikakvu osjetljivu inervaciju) što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

Bolest može Bolesnici utječu bez obzira na spol i dob i jedan su od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim podacima, incidencija je 17-52 slučaja na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija - 115-204 na 100 tisuća. Prosječna dob pacijenata je 40 godina.

Zanimljivo je da Finska ima najveću učestalost uveitisa, vjerojatno zbog česte pojave HLA-B27 spondiloartropatija (jednog od uzroka) u populaciji.

Uzroci uveitisa

često da se utvrdi uzrok uveitisa nije moguće (idiopatski uveitis). Provociranje čimbenika može biti genetska, imunološka ili zarazna bolest, traume.

Smatra se da je uzrok uveitisa nakon ozljede je razvoj imunog odgovora, stanično oštećenje arkom trakta, u odgovoru na kolonizaciji i nakupljanje razgradnih produkata oštećenih tkiva. U zaraznoj prirodi bolesti, imunološki sustav počinje uništiti ne samo strane molekule i antigene, već i vlastite stanice. U slučaju kada uveitisa javlja protiv autoimunih bolesti, uzrok može biti poražen vlastitih stanica choroid imuno komplekse kao rezultat reakcija preosjetljivosti.

Drugih bolesti koje se često doprinose nastanku uveitis, uključuju: seronegativnih artropatija (ankilozantni spondilitis, Reiterovog sindroma, psorijaze artropatija, upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)), reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematodes, Behcetova bolest, sarkoidoza, tuberkulozu, sifilis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, AIDS-a.

Prema Rodrigues A. i sur. (1994), idiopatske uveitis prevladavaju kod drugih oblika, te čine oko 34%. Seronegativnih spondiloartropatije uzrokuju bolesti u 10,4% slučajeva, sarkoidozu - 9.6%, juvenilni reumatoidni artritis - 5,6%, sistemski lupus - 4,8%, Behcetova bolest - 2,5%, AIDS - u 2,4%. Prema istom autoru, najčešće prednji uveitis (51,6%), stražnji - u 19,4% slučajeva.

Za bolesnike s uveitis simptoma je važno zapamtiti o „fantazija” sindrom koji oponaša bolesti. To može biti ne-tumor prirodi (za intraokularne stranih tijela, odvajanje retine, myopic degeneracija, sindrom pigment disperzije, mrežnice distrofije, cirkulatorni poremećaji u oku, reakcije davanje lijeka) i tumora (ako takve onkoloških bolesti kao što je intraokularna limfom, leukemija, arkom melanoma, metastazirajući tumor lokalizacija, paraneoplastični sindrom, rak povezan retinopatije, retinoblastom).

Razvrstavanje uveitisa

Međunarodna radna skupina za normizaciju nomenklature uveitisa razvila je preporuke za klasifikaciju ove bolesti.

Dakle, za lokalizaciju je uobičajeno izdvojiti

vrsta

Primarna lokalizacija upale

manifestacije

Periferni (srednji, posredni) uveitis

Stražnji cikloliti, hialiti, parsplaniti

Choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroretinitis

Kao što vidimo, upala može uključivati ​​obje strukture povezane s različitim dijelovima koroida i okolnim tkivima (sclera, mrežnica, optički živac).

na uzroci uveitisa su podijeljeni infekcije (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, itd), ne-infektivnih (povezana ili nepovezana s poznatim sistemske bolesti) i „maskama” sindrom (neoplazije ili ne-tumor prirode) podataka simuliraju bolesti.

na morfološka slika žarišni (granulomatozni) i difuzni (ne-granulomatozni) uveitis.

Početak bolesti može biti iznenadan ili skriveni, gotovo bez simptoma. Za vrijeme trajanja uveitis udjela ograničeno (do 3 mjeseca) i uporni. Nizvodno mogu biti: akutna (iznenadni i ograničeno trajanje), povratna (pogoršanje razdoblja remisije naizmjenično periode bez obrade više od 3 mjeseca) i kronične (uporni uveitis povratak u manje od 3 mjeseca nakon prekida liječenja).

Da bi se odredio stupanj aktivnosti upalnog procesa, procjenjuju se opalescencija stanica i prisutnost staničnih elemenata u prednjoj komori oka.

Također, uveitis razlikuje u mnogim drugim parametrima: morfološku, starost bolesnika, imunološki status itd.

Simptomi uveitisa

Simptomi uveitisa ovise o mnogim čimbenicima, čiji su glavni lokalizacijski upalni proces (prednji, srednji, stražnji) i trajanje (akutni ili kronični). Ovisno o uzroku, mogu se identificirati specifične manifestacije specifične za određeni oblik bolesti.

Anteriorni uveitis

Najčešći oblik - akutna anteriorni uveitis - obično popraćena iznenadni napadaj, jake bolove na pogođenim strani (karakteristična povećane boli noću, kada se mijenja osvjetljenje, pritiskom na očne jabučice u području limba), fotofobija, zamagljivanje ili smanjenu vid, suzenje, naznačen time, crvenilo očiju (cilijarni injekcijom ili miješani očne jabučice), učenik stezanje i slabljenje reakcije na svjetlo zbog spazama sfinktera. Simptomi kroničnog prednji uveitis slično, ali obično imaju nižu težinu, a neki - čak i odsutan.

U ispitivanju oftalmolog može otkriti prisutnost staničnih elemenata, fibrinous i gnojne izlučevine (hipopion) na vlažnost prednje komore i njegove opalescencije (Tyndall fenomen); naslage (precipitira) na stražnjoj površini rožnice; karakteristični depoziti na pupilarnoj margini irisa (Kneppe nodules) ili u njegovoj srednjoj zoni na prednjoj površini (Bussac nodules); leđna ili prednja fuzija šarenice s okolnim strukturama (synechia), njegove atrofične promjene; razlika u boji između desne i lijeve oči (heterokromija); pojava patoloških žila u iris (rubioz). Razina IOP varira od niske do visoke.

Srednji uveitis

Upala choroid lokalizaciju prati plutajući zamućenje u vidnom polju, pogoršanje odsutnosti boli (klinika slično stražnji uveitis), svijetlo fotofobija.

Stražnji uveitis

Kod takvog uveitisa pacijenti kažu da je zamagljivanje, smanjena vidna oštrina, izgled plutajućih neprozirnosti, izobličenje slike i fotopsija u odsutnosti boli, crvenila i fotofobije. Pojava boli s uveitisom posteriorne lokalizacije može ukazivati ​​na uplitanje u upalni proces prednje komore oka, bakterijski endophthalmitis, stražnji skleritis.

Oftalmološki pregled može otkriti prisutnost stanične eksudata u staklastom tijelu, razne vrste oblika i eksudativni i hemoragične žarišta intraretinalno preretinalnim i koji u neaktivnom fazi može postati atrofičnih ožiljaka područja, utječu na okolno tkivo.

Pacijenti s panoveitisom mogu promatrati sve gore navedene simptome.

Dijagnoza uveitisa

Najvažnije u dijagnozi uveitisa je ispravna i cjelovita zbirka anamneze. To vam omogućuje da spasi pacijenta od obavljanja nepotrebnih vrsta pregleda. Mnogi stručnjaci čak su predložili uvođenje različitih upitnika koji sadrže ključna pitanja. Pomažu u standardizaciji ankete i izbjegavanju nedovoljno precizne medicinske povijesti.

Ne postoje obvezne specifične oftalmološke metode za dijagnosticiranje uveitisa. Opći cjeloviti pregled otkriva specifične znakove bolesti. Važno je obratiti pažnju na razinu intraokularnog tlaka, koji je prema Herbertu težio povećanju kod oko 42% pacijenata. Neophodan pregled segmenta prednjeg, kako bi identificirali taloži na stražnjoj površini rožnice, ili hipopion psevdogipopion, promjene u šarenice i drugih karakterističnih promjena. Za razlikovanje promjena u stražnjem segmentu oka, uz standardno ispitivanje fundusa, može se koristiti PHAG, OCT.

Laboratorijska dijagnostika (PCR, HLA tipizacija i drugi), X-zraka, MRI i citološke metode se izvode prema indikacijama ovisno o potencijalnom uzroku uveitisa.

U 2005. godini, radna skupina za normizaciju uveitne nomenklature razvila je preporuke o opsegu dijagnostičkih mjera za različite oblike uveitisa (vidi dodatak). Oni sadrže popis osnovnih potreba u svakom pojedinom kliničkom slučaju istraživanja i pomažu u izbjegavanju nerazumnih obveza.

Posebno mjesto zauzima dijagnoza "masquerade" sindroma, koja oponaša simptome uveitisa. Potrebno je sumnjati u slučajevima minimalnog odgovora na tekuću agresivnu medicinsku terapiju. Opseg dijagnostičke manipulacije ovisi o razlozima hipoteze.

Važno je to shvatiti svrha pregleda uveitisa ne samo da se određivanje uzroka bolesti, ali i isključenje patologije, naznačen time, da liječenje je isključena određenih lijekova (na primjer, infektivne, posebno, one koje se ne može identificirati po specifičnim testovima „maskama” sindrom); sustavne bolesti koje mogu pogoršati opće stanje pacijenta, prognozu oporavka, zahtijevaju korekciju režima liječenja.

Liječenje uveitisa

liječenje

Liječenje uveitisa izravno ovisi o razlogu, što je uzrokovalo bolest. Zbog činjenice da je često nije moguće utvrditi, sheme sadrže simptomatske pripravke ili su propisane empirijski prije uspostavljanja etiologije upale. Posebni tretman treba primijeniti nakon utvrđivanja uzroka bolesti.

"Zlatni" standard za liječenje uveitisa je kortikosteroid. Glavni ciljevi destinaciju su: smanjena izlučivanja, stabilizaciju staničnih membrana, inhibiciju proizvodnje hormona i upala limfocitne reakcije. Posebno formulacija skupine, kao i načinu davanja provodi se uzimajući u obzir aktivnost upalnih procesa, tendencija da se podigne na IOP i dr. U ovom trenutku, moguće lokalnu i sistemsku primjenu, kao i instalacija na šupljinu očne jabučice, ili ljuske oka implantata, otpuštati lijek niske doze dulje vrijeme.

Sljedeći najčešće propisane za uveitisa su cikloplegik agenti i midrijatik akcija. Njihova primjena u prevenciji stvaranja adhezija (adhezije) u šarenici s okolnim zgradama smanjenje boli smanjenjem cilijarnog grč mišića, i zjenice stabilizaciju barijeru krvi i sprečavanje daljnjeg propotevanie protein u očnu vodicu.

Lijekovi drugog reda u liječenju uveitisa su NSAID. Oni imaju niži protuupalno djelovanje u usporedbi s steroida, ali može biti koristan za ublažavanje boli, upalne reakcije i prevenciju i liječenje recidiva bolesti, i prateći ga u nekim slučajevima edem makule. Kada se primjenjuju zajedno s kortikosteroidima, NSAID-ovi pomažu smanjiti dozu prvog, potrebno za zaustavljanje upale tijekom dugotrajnog liječenja nekih oblika kroničnog tekuće uveitisa. Lijek se može davati i kao kapi za oči i u obliku tableta.

Odvojeno, pozornost treba posvetiti Relativno nova skupina pripravaka - imunomodulatora, koje su sada uspješno koristiti u nekim oblicima (npr uveitis, uzrokovanih Behcetova bolest s uključivanjem stražnjeg segmenta oka, Wegenerova granulomatoza, nekrotizirajući sclerite). U ovu grupu dobiven antimetabolite (metotreksat, azatioprin, mikofenolat mofetil), inhibitora T-limfocita (ciklosporin i takrolimus), alkilirajući agensi (ciklofosfamid, klorambucil). Cilj ove terapije je inhibicija točke ili drugih imunoloških mehanizama upalne reakcije, što dovodi do vizualnog pobijediti organ (imunosupresija). Lijekovi se mogu koristiti ili zajedno sa kortikosteroida, i bez njih, omogućujući vam da se smanji negativan utjecaj potonje na tijelo.

Nedavno postalo je moguće koristiti u specifičnim oblicima uveitis (serpinginozny koroiditis, korioretinitis „shot udarac”, simpatetičnu oftalmija, uzrokovana Behcetovo oboljenje, Vogt-Koyanagi-Harada, juvenilnog idiopatskog artritisa, seronegativnih spondiloartropatije) lijekovi inhibitori faktora rasta-α tumora ili takozvane biološke terapije. Najčešće korišteni uključuju adalimumab i infliksimab. Svi biološka sredstva su lijekovi „drugi red” u tretiranju ovih bolesti i koriste se u slučajevima prije terapije bio neuspješan.

Kirurško liječenje

Ciljevi ovog tretmana su vizualni rehabilitaciju, dijagnostički biopsije za dijagnozu, uklanjanje potamne ili izmijenjene konstrukcije koje sprječavaju segmenta pregled posterior oka ili olakšavanje razvoja komplikacija (katarakt, plovka, sekundarni glaukom, odljuštenje, epiretinalna membrana), davanje lijekova izravno u središte upale. Također, uklanjanje oboljelih očnih struktura može doprinijeti ublažavanju upalnih procesa. Postupci se najčešće koriste uključuju kirurško vitrektomija, phacoemulsification, kirurgiju glaukom filtracije, intravitrealne injekcije.

Uspjeh tih intervencija izravno ovisi o pravodobnosti njihovog ponašanja, stupnju bolesti, učestalosti nepovratnih promjena u očne jabučice.

pogled

Pacijenti koji pate od uveitisa trebaju biti obaviješteni o važnosti pridržavanja propisanog režima liječenja i pregleda. Ovo je najvažniji čimbenik koji određuje povoljan ishod bolesti. Međutim, neki oblici uveitisa mogu se ponoviti, čak i unatoč odgovarajućem liječenju.

Naravno, samo uveitis ne dovodi do smrti, ali uz neadekvatno liječenje može uzrokovati sljepoću.

primjena

Preporuke o obujmu dijagnostičkih mjera za različite oblike uveitisa. Preuzmite PDF datoteku.

1) Saadia Zohra Farooqui, MBBS Senior Resident, Singapurski nacionalni centar za oči, Singapurska generalna bolnica, Singapur, Uveitis Classification, 2016. [Medscape]
2) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Clinical Presentation, 2016. [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Čimbenici rizika za povišeni intraokularni tlak uveitisa. J glaukom. 2004; 13 (2): 96-9
4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Dijagnoza i liječenje uveitisa. Jaypee-Highligths, 2013.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (akutni anteriorni), 2009. [Akademija]
6) Robert H Janigian, MD, Uveitis Evaluacija i liječenje, 2016. [Medscape]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Follow-up, 2016. [Medscape]
8) George N. Papaliodis. Uveitis. Praktični vodič za dijagnostiku i liječenje intraokularne upale. Springer 2017
9) Ksenijska kineska oftalmologija. Sustavni pristup. 8. izdanje. Eisevier 2016
10) E.A. Egorov. Urgentna oftalmologija: Proc. Poz. Moskva: GEOTAR-Media, 2005

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 16.01.2014

Uveitis oči kao kombinacija bolesti koroida

Uveitis je cijela skupina bolesti oka povezana s upalom u koru u oku (drugi naziv je uvealni trakt).

Vaskularnu ili uvealnu membranu predstavljaju tri komponente: Šarenica (u latinske iris), cilijarni tijelo ili cilijarnog tijela (corpus u Latinskoj ciliare) i žilnice korioidea (u Latinskoj chorioidea).

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se sljedeći oblici uveitisa: ciklitis, irit, iridociklitis, chorioretinitis, choroiditis, itd. Glavna opasnost ove skupine bolesti je moguća posljedica u obliku sljepoće ili sljepoće.

Pojava ove bolesti je olakšana činjenicom da je vaskularna mreža oka vrlo česta i da se protok krvi uvealnim putem usporava, što može dovesti do odgađanja mikroorganizama u koroidu.

Pod određenim uvjetima mikroorganizmi mogu dovesti do upale. Pojava i razvoj upale također su pod utjecajem drugih svojstava koroida, posebice različitog opskrbe krvlju i inervacije različitih struktura:

  • prednji dio (iris i ciliarno tijelo) opskrbljuje se krvlju s prednjim cilijarnim i stražnjim dugim arterijama, a inerviran je pomoću ciliarnih vlakana prve grane trigeminalnog živca;
  • Stražnji dio (choroid) opskrbljen je krvlju za stražnje kratke cilijarne arterije i karakterizira nedostatak senzornog inervacije.

Ove značajke određuju odvojenu leziju prednjih i stražnjih dijelova uvealnog trakta. Može biti ili odjel ili drugi.

Vrste bolesti

  1. Prema anatomskom načelu, uveitis je podijeljen na anteriorno, srednje (ili srednje, periferno), stražnje i opće oblike.
    • Anteriorni uveitis: iritis, anteriorni ciklitis, iridociklitis. Upala se javlja u iris i vitreous tijelo. Ova lokalizacija upale je češća od drugih.
    • Medijalni uveitis: stražnji ciklit, pars-planitis. Utječu se na tijelo čilija, mrežnicu, koruzira i staklenu.
    • Hinduveitis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Utječe se na koru, mrežnicu i optički živac.
    • Generalizirani uveitis je panoveitis. Ova vrsta bolesti se razvija ako svi dijelovi vaskularne membrane pate.
  2. Uveitis je karakteriziran različitom prirodom upalnog procesa, u vezi s kojim se razlikuju slijedeći oblici:
    • ozbiljan,
    • gnojni,
    • fibrinous plastike,
    • hemoragijski,
    • miješani uveitis.
  3. Iz razloga podrijetla, uveitis je podijeljen na endogene (infekcija se nalazi i širi unutar tijela) i egzogeni (infekcija se uvodi izvana kao posljedica ozljeda, opekotina, operacija). Također, primarni se dodjeljuje (kada bolest ne prethodi druga bolest oka) i sekundarni uveitis (javlja se kao komplikacija nakon drugih bolesti oka, na primjer, skleritis ili ulcera rožnice).
  4. Prema morfološkim obilježjima, izolirani su granulomatozni (žarišna metastazacija) i ne-granulomatozni uveitis (difuzna infekcija-alergijska upala).
  5. Ovisno o tijeku bolesti, akutnom (trajanju ne duže od tri mjeseca), kroničnom (traje duže od 3 mjeseca) i ponavljajućim uveitisom (nakon oporavka dolazi do upale).

Uzroci bolesti

Uveitis može nastati zbog infekcija, alergijskih reakcija, metaboličkih poremećaja, hipotermije, smanjenja imuniteta, ozljeda, uobičajenih bolesti tijela.

Najčešći (gotovo polovica slučajeva) je infektivni uveitis. Infekcija može uzrokovati mikobakterij tuberkulozu, toksoplazmu, streptokoke, treponemu, herpes virus, gljivice. Infekcija u choroidu može doći iz bilo kojeg fokusa u virusnih bolesti, tuberkuloze, sifilisa, karijesa, tonsilita itd.

Alergijski uveitis javlja se na pozadini hrane i alergija na lijekove.

Uveitis se mogu pojaviti kada su sljedeće bolesti tijela: reumatoidni artritis, reumatizam, psorijaza, ulcerozni kolitis, multiple skleroze, glomerulonefritisa i drugih.

Postoji svibanj biti uveitis traumatskih prirode zbog opeklina oka, penetrirajući oštećenja oka, stranu materiju koja ulazi u njega.

Se može razviti u uveitis hormonske disfunkcije i poremećaje metabolizma (u menopauzi, dijabetes, itd), krvne bolesti, bolesti organa (skleritis, blefaritis, konjunktivitis, keratitis, odvajanje retine, i slično).

Simptomi bolesti

Simptomi svakog oblika uveitisa razlikuju se.

Nastavljamo rastavljati bolesti očiju - simptome i liječenje glaukoma! Pregled učinkovitih metoda dijagnoze i liječenja.

Pročitajte (članak) o tome kako pravilno postupati s lijenim okom kod odraslih osoba.

Anteriorni uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

U kroničnom tijeku prednjeg uveitisa, simptomi se javljaju rijetko ili blago: samo manji crvenilo i plutajuće točke pred očima.

Periferni uveitis javlja se sa sljedećim simptomima:

  • često su sramežljivo zapanjile oba oka,
  • "Leti" pred očima,
  • pogoršanje vidne oštrine.

Stražnji uveitis karakterizira kasno pojavljivanje simptoma. Karakteriziraju ih:

  • zamagljivanje vida,
  • iskrivljavanje predmeta,
  • plutajuće točke pred očima,
  • smanjena vidna oštrina.

Dijagnoza bolesti

Pravovremena dijagnoza uveitisa je vrlo važno, jer U nedostatku liječenja mogu se razviti opasne očne patologije koje mogu dovesti do potpunog sljepila.

Oftalmološki pregled sumnjivog uveitisa može uključivati:

  • opća vanjska kontrola,
  • vizualna oštrina,
  • definicija vidnih polja,
  • tonometrija (metoda mjerenja intraokularnog tlaka),
  • proučavanje pupillary reakcije,
  • biomikroskopija (ispitivanje s posebnom raspršenom svjetiljkom)
  • gonioskopija (za proučavanje kuta prednje komore oka),
  • oftalmoskopija (pregled fundusa očiju),
  • Ultrazvuk oka,
  • angiografija retine,
  • tomografija različitih struktura oka (uključujući strukturu optičkog diska),
  • reheftalmografija (mjerenje brzine protoka krvi u plućima za oči).

Ako su uzroci uvecita druge bolesti u tijelu, potrebno je paralelno provoditi laboratorijsku i funkcionalnu dijagnozu i liječenje tih bolesti.

Liječenje bolesti

Oftalmolog imenuje tretman za uveitis, ovisno o vrsti i uzroku bolesti. Terapija u ovom slučaju ima za cilj spriječiti komplikacije koje mogu dovesti do gubitka vida.

Za liječenje uveitisa:

  • mydriatica (atropin, ciklopentol itd.) uklanja grčenje ciliaringnog mišića, sprječava pojavu ili lom pukotina koje već postoje.
  • primjena steroida lokalno (masti, injekcije) i sustavno. Da biste to učinili, koristite betametazon, deksametazon, prednisolon. Ako steroidi ne pomažu, propisati imunosupresivne lijekove.
  • kapi za oči kako bi se smanjio visoki intraokularni tlak,
  • antihistaminici s alergijama,
  • antivirusnih i antimikrobnih sredstava u prisutnosti infekcija.

Pravodobno liječenje svjetlosnih oblika uveitisa prolazi kroz 3-6 tjedana.

U teškim slučajevima, uz značajno uništavanje staklastog tijela, potrebno je kirurško liječenje uveitisa. Kada iridotsiklohorioidite (ili panuveite) može provesti vitreoectomy (kirurško uklanjanje staklastog tijela), a ako je oko više nije moguće spasiti, vađenje utrobe provodi očnu jabučicu (ukloniti sve unutarnje strukture očne jabučice).

Liječenje folikularnih metoda bolesti

U liječenju uveitisa, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine, nakon što ste prethodno razgovarali o mogućnosti takvog liječenja kod liječnika:

  • Pomaže kod uveitisa od izgaranja kamilice, psa, marigolda ili kadulje. Da biste to napravili trebate 3 žlice bilja i čašu kipuće vode. Mješavinu treba prenositi oko sat vremena. Tada biste trebali iscijediti i isprati ovim izlučivanjem oka.
  • Aloe također može pomoći. Možete koristiti aloe sok za usađivanje u oči, razrjeđivanje u hladnoj vrelištu vode u omjeru od 1 do 10. Možete napraviti infuziju suhog lišća aloe.
  • Može se koristiti zdrobljeni korijen althea. Da biste to učinili, trebate 3-4 žlice althea korijena za prelijte čašu vode na sobnoj temperaturi. Potrebno je inzistirati na 8 sati, a zatim ga koristiti za losione.

Pročitajte dalje - razloge zbog kojih vam oči mogu biti svrbež. Pregled bolesti za koju je glavni simptom svrbež oka.

U vijestima o tome kako postupati s trzajnim okom.

Prevencija bolesti

Za prevenciju bolesti treba promatrati higijenu očiju, izbjegavati hlađenje, oštećenja očiju, umor, razvoj alergija, pravodobno liječiti različite bolesti tijela. U slučaju bilo koje bolesti oka, ona treba odmah početi liječenje, kako ne bi izazvao pojavu ozbiljnijih bolesti.

Je li članak pomogao? Možda će to pomoći svojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:

Uveitis, što je to? Uzroci i liječenje

Uveitis je upalna bolest koroidnog oka. Njeni razlozi, manifestacije su toliko raznoliki da stotine stranica možda nisu dovoljne za njihov opis, postoje čak i oftalmologe specijalizirane samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

Prednji i stražnji dijelovi koroida su napajanje krvi iz različitih izvora, pa se najčešće nalaze izolirane lezije njihovih struktura. Također, inervacija je drugačija (iris i ciliarno tijelo - trigeminalni živac, a choroid nema nikakvu osjetljivu inervaciju) što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

Bolest može utjecati na pacijente bez obzira na spol i dob i jedan je od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim podacima, incidencija je 17-52 slučaja na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija - 115-204 na 100 tisuća. Prosječna dob pacijenata je 40 godina.

Što je to?

Uveitis je opći pojam za bolest koroida očne jabučice upalne prirode. U prijevodu s grčkog, "uvea" je "grožđe", jer izgledom vaskularna membrana oko nalikuje hrpi grožđa.

uzroci

U većini slučajeva, uveitis izaziva takav uzrok - infekcija koja prodire kroz oko kroz protok krvi, transportira iz drugog zaraženog organa ili kroz traume oka iz okoline. Može biti raznih bakterija i virusa. Bakterije uglavnom izviru izvana, a virusi i drugi mikroorganizmi se prenose krvotokom.

Ali nećemo isključiti druge uzroke uveitisa:

  1. Hipotermija.
  2. Nizak imunitet.
  3. Bolesti krvi.
  4. Reiterov sindrom.
  5. Alergijska reakcija na hranu ili lijekove.
  6. Metabolički poremećaji ili hormonski poremećaji: dijabetes mellitus, menopauza.
  7. Ozljede oka kad strano tijelo ulazi, ubodeće stvari ili opekline.
  8. Infektivne ili kronične bolesti: glomerulonefritis, psorijaza, multipla skleroza, reumatizam, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis itd.
  9. Ostale očne bolesti: scleritis, retinalni odjel, konjuktivitis, keratitis, blefaritis, itd.

klasifikacija

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o mjestu svoje lokalizacije:

  1. Periferni. Uz sličnu bolest, upala utječe na ciliarno tijelo, koruide, staklenu, ali i mrežnicu.
  2. Prednja. Vrsta bolesti koja se javlja puno češće od drugih. Uz to je poraz irisa i ciliarnog tijela.
  3. Stražnji. Optički živac, koroid i mrežnica su upaljene.
  4. Kada postoji upala tijekom koroida očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panoveitis".

S obzirom na trajanje postupka, akutni tip bolesti se razlikuje kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis dijagnosticira se ako patologija brine pacijenta više od 6 tjedana.

Simptomi uivitisa

Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, određuju se i simptomi uveitisa (vidi sliku). Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti patogenima bolesti, u kojoj je fazi razvoja to. Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu.

Periferni uveitis javlja se sa sljedećim simptomima:

  • često su sramežljivo zapanjile oba oka,
  • prednji vid,
  • pogoršanje vidne oštrine.

Stražnji uveitis karakterizira kasno pojavljivanje simptoma. Karakteriziraju ih:

  • zamagljivanje vida,
  • iskrivljavanje predmeta,
  • plutajuće točke pred očima,
  • smanjena vidna oštrina.

Anteriorni uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kronično suzenje,
  • sužavanje učenika,
  • osjetljivost
  • crvenilo očiju,
  • fotofobija,
  • smanjena vidna oštrina,
  • povećani intraokularni tlak.

U kroničnom tijeku prednjeg uveitisa, simptomi se javljaju rijetko ili blago: samo manji crvenilo i plutajuće točke pred očima.

dijagnostika

U dijagnozi važnu ulogu ima anamneza pacijenta i informacije o njegovu imunološkom statusu. Uz pomoć oftalmološkog pregleda, specificirana je lokalizacija upale u koroidu oka.

Etiologija uveitisa određena je metodom testova kože za bakterijske alergene (streptokok, stafilokok ili toksoplazmin). U dijagnozi bolesti etiologije tuberkuloze, kombinirani simptom uveitisa je kombinirana lezija konjunktive očiju i pojava na koži pacijenta specifične akne - krvarenje.

Sustavni upalni procesi u tijelu, kao i prisutnost infekcija u dijagnozi uveitisa oka, potvrđeni su uz pomoć serumskih krvnih testova pacijenta.

Kako izgleda uveitis: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih osoba.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije uveitisa uključuju duboki i nepovratni gubitak vida, posebno ako je uveitis nepoznat ili je propisana pogrešna terapija. Također, najčešće komplikacije uključuju katarakte, glaukom, retinalni odjel, optički živac ili irisni disk i cistazo edem makule (najčešći uzrok oštećenja vida kod bolesnika).

Liječenje uveitisa oka

Liječenje uveitisa kompleksa, koji se sastoji u primjeni lokalnih i sistemskih antimikrobna, vazodilatatori, imunostimulirajuće, desenzibilizacije sredstva, enzimi, fizioterapeutskim metodama girudoterapii, tradicionalnih lijekova. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

  1. Vitamin terapija.
  2. Antihistaminici - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - Acyclovir, Zovirax, u kombinaciji s Cycloferon, Viferon. Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
  4. Antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
  5. Imunosupresivi se propisuju ako je protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
  6. Protuupalni lijekovi tih NSAID grupa, glukokortikoida, citostaticima. Pacijenti propisane kapi za oči s prednizolon ili deksametazon 2 kapi u bolesno oko svakih 4 sata - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „deksapos”. Unutra su "indometacin", "ibuprofen", "Movalis", "fenilbutazon".
  7. Fibrinolitički lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.

Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

Folk lijekovi

U liječenju uveitisa, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine, nakon što ste prethodno razgovarali o mogućnosti takvog liječenja kod liječnika:

  1. Može se koristiti zdrobljeni korijen althea. Da biste to učinili, trebate 3-4 žlice althea korijena za prelijte čašu vode na sobnoj temperaturi. Potrebno je inzistirati na 8 sati, a zatim ga koristiti za losione.
  2. Pomaže kod uveitisa od izgaranja kamilice, psa, marigolda ili kadulje. Da biste to napravili trebate 3 žlice bilja i čašu kipuće vode. Mješavinu treba prenositi oko sat vremena. Tada biste trebali iscijediti i isprati ovim izlučivanjem oka.
  3. Aloe također može pomoći. Možete koristiti aloe sok za usađivanje u oči, razrjeđivanje u hladnoj vrelištu vode u omjeru od 1 do 10. Možete napraviti infuziju suhog lišća aloe.

U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na integrirani način. Samo pravodobna adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očne jabučice daje dobru prognozu, tj. Osigurava da se pacijent oporavi. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako je kronični oblik, postoji rizik od ponavljanja, kao i pogoršanje uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju će biti teže, a prognoza je još gore.

Kirurško liječenje

Kirurgija je potrebna ako se bolest javlja uz ozbiljne komplikacije. U pravilu, operacija osigurava određene faze:

  • kirurg detektira šiljke koji povezuju membranu i leću;
  • uklanja staklastu, glaukom ili katarakta;
  • uklanja očne jabučice;
  • pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

Svaki bolesnik treba znati da kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivan rezultat. To upozorava stručnjak. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno odrediti bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

Uveitis oči - složena i opasna bolest

Oči - važan dio cijelog tijela. Ponekad dijagnoza otkriva da izvor problema nije tamo, gdje je ranije pretraživana. Na primjer, uveitis može biti manifestacija reumatskih bolesti. Liječenje bilo kojeg zdravstvenog problema treba pristupiti na sveobuhvatan način. Osobito se odnosi na takvu bolest oka kao uveitis. Važno je liječiti ne samo simptome, već i identificirati uzrok bolesti.

Što je uveitis?

Uveitis - opći pojam koji se odnosi na upalu raznih dijelova choroid (šarenice, cilijarnog tijela, korioidea) Ova bolest je vrlo čest i opasan. Često (u 25% slučajeva) uveitis dovodi do slabog vida, pa čak i sljepila.

Pojava ove bolesti pridonosi velikom prevalenciju vaskularne mreže oka. U tom slučaju, protok krvi uvealnim putem je usporen, što može dovesti do kašnjenja mikroorganizama u koroidu. Pod određenim uvjetima, ti mikroorganizmi postaju aktivirani i dovode do upale.

Lachrymation kao jedan od znakova uveitisa

Razvoj upale također utječu i na druge karakteristike koroida, uključujući razne krvotokove i inervaciju različitih struktura:

  • prednji dio (Iris i cilijarni tijelo) isporučuje s krvi zbog prednjeg i stražnjeg dugo cilijarni arterije i cilijarni vlakana koje podražava prvi ogranak trigeminalnog živca;
  • povratni odjel (choroid) se opskrbljuje krvlju kroz stražnju stranu kratkih cilijarnih arterija i karakterizira nedostatak senzornog inervacije.

Ove značajke određuju mjesto poraza uvealnog trakta. Prednji ili stražnji odjel može patiti.

klasifikacija

Anatomija oka predisponira na činjenicu da se bolest može lokalizirati na različitim mjestima uvealnog trakta. Ovisno o ovom faktoru, razlikujte:

  • Anteriorni uveitis: iritis, iridociklitis, prednji ciklitis. U iris i staklasto tijelo nastaje upala. Ova se sorta nalazi najčešće.
  • Medijan (srednji) uveitis: stražnji ciklit, pars-planit. Utječu na zubna ili staklasto tijelo, mrežnicu i koruide.
  • Stražnji uveitis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Utječe se na koru, mrežnicu i optički živac.
  • Općenito uveitis - Panoveit. Ova vrsta bolesti se razvija ako su pogođeni svi dijelovi koroida.

oblik

Priroda upala uveitisa može biti drugačija, pa se stoga razlikuju slijedeći oblici bolesti:

  • serozni;
  • gnojni;
  • hemoragijskog;
  • fibrinopurulent plastike;
  • mješoviti.

Ovisno o trajanju upale, razlikuje se akutni i kronični (više od 6 tjedana) oblika uveitisa.

Uzroci upale

Uveitis se može razviti zbog raznih uzroka, od kojih su glavni:

  • infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • trauma;
  • sustavne i sindromske bolesti;
  • metaboličkih poremećaja i hormonska regulacija.

Najčešći zarazni uveitis: pojavljuju se u 43,5% slučajeva. Zarazne tvari u ovom slučaju su Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Toxoplasma, blijeda pallidum, citomegalovirus, herpes virus, gljivica. Tipično, kao uveitis povezan s hit infekcije u krvotok iz bilo žarište infekcije i razviti sinusitis, tuberkuloza, sifilis, virusne infekcije, upala krajnika, sepsa, karijes i tako dalje.

Razvoj alergijske uveitisa igra specifičnu ulogu povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša - droge i alergije na hranu, peludna groznica, itd često uvođenje različitih seruma i cjepiva razvijena u serumu uveitis..

Uveitis se može pojaviti na pozadini sustavnih i sindromskih bolesti, kao što su:

  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis;
  • psorijaza;
  • spondilitis;
  • sarkoidoza;
  • glomerulonefritis;
  • autoimuni tiroiditis;
  • multipla skleroza;
  • ulcerativni kolitis;
  • sindroma Reutersa, Vogt-Koyanagi-Harada i drugih.

Posttraumatski uveitis nastaje zbog opeklina oka, prodiranja ili kontuzije oštećenja očne jabučice, stranih tijela koja ulaze u oči.

Također, sljedeće bolesti doprinose razvoju uveitisa:

  • metaboličkih poremećaja i hormonalnih disfunkcija (dijabetes melitus, menopauza, itd.);
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • bolesti vidnih organa (odvajanje mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, perforiranje korijenskog čira).

A to nije čitav popis bolesti zbog kojih se uveitis može razviti i razviti.

Simptomi i dijagnoza

U početnoj fazi bolesti, pojavljuje se boja šarenice i šiljaka. Objektiv oka postaje mutan. Nadalje, uveitis se može očitovati na različite načine, ovisno o vrsti i obliku upale. Uobičajeni simptomi su:

  • crvenilo očiju;
  • fotofobija;
  • kronično suzenje;
  • bolna ili oštra bol;
  • bolni i neugodni osjećaji;
  • deformacija, sužavanje učenika;
  • pojava svjetlosti "magle" pred očima;
  • pogoršanje vidne oštrine, sve do sljepoće;
  • fuzzy percepcija;
  • povećani intraokularni tlak (s osjećajem težine u oku);
  • prijelaz upale u drugo oko.

Oftalmološki pregled uključuje vanjsko ispitivanje očiju i provodljivost:

  • visometry;
  • perimetrija;
  • Tonometrija;
  • studije pupillary reakcije;
  • biomikroskopijom;
  • gonioskopija;
  • neovaskularizacija irisa i kuta prednje komore oka;
  • oftalmoskopija ili ultrazvuka oka.

Za dijagnozu stražnjeg uveitisa, prikazana je angiografija mrežnice mrežnice, optička koherentna tomografija makule i DZN, laserska skenirajuća tomografija mrežnice.

Ponekad, radi razjašnjavanja etiologije bolesti, liječnik propisuje reitalmografiju i elektroretinografiju. Dodatno, možda je potrebno konzultirati pedijatrijsku medicinu s plućnom radiografijom i Mantouxovom reakcijom; savjetovanje neurologa (CT ili MRI mozga); savjetovanje reumatologa (radiografija kralježnice i zglobova); konzultacija allergologa-imunologa s provedbom uzoraka i sl.

Od laboratorijskih studija s uveitisem može biti potrebno:

  • RPR test;
  • definiranje protutijela na mikoplazmu, ureaplazmu, klamidiju, toksoplazmu, citomegalovirus, herpes, itd.;
  • određivanje C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora itd.

liječenje

Učinkovitost tretmana uveitisa ovisi o tome kako se točno dijagnosticira i uzrokuje bolest. Liječenje treba obaviti oftalmolog, uzimajući u obzir uzroke bolesti i pojedinačne karakteristike organizma. Samo-lijek može samo pogoršati situaciju.

U pravilu, liječnik provodi lokalnu antibakterijsku, protuupalnu i imunostimulirajuću terapiju. Istodobno, fizioterapeutski tretman, fermentoterapija i fizioterapija.

Propisani lijekovi u obliku masti, kapi, injekcija i tableta. Ponekad su propisani hormoni i vazodilatatori. I u početnoj fazi upalnog procesa, potrebno je uzimati lijekove koji rastu učenik. To se posebno odnosi na anteriorni uveitis. Ponekad liječnik preporučuje uporabu homeopatskih lijekova. Ali ih treba odabrati samo iskusni stručnjak.

Ako bolest uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka, koriste se lijekovi protiv glukoze. U teškim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija, uključujući lasersku kirurgiju.

Liječenje se, u pravilu, provodi u bolnici. Pacijenti koji su pretrpjeli upalu koroida oka, za još dvije godine pod liječničkim nadzorom.

Postoje i popularne metode liječenja uveitisa. No, potrebno je postupati s pažnjom kako ne bi komplicirali situaciju. Tradicionalna medicina savjetuje oprati oči s juhu kamilice, kalendula, dogrose, kadulje, althea. Pomaže i razrijediti vodom, sokom aloe, koji obriše oči. Prije primjene tih recepata uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.

komplikacije

Iscrpno i pravodobno liječenje akutnog prednjeg uveitisa obično dovodi do oporavka u 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu zbog pogoršanja primarne bolesti. Složeni uveitis može dovesti do takvih posljedica kao:

  • formiranje stražnje sinne;
  • razvoj zatvorenog kuta glaukoma, katarakta, distrofija i infarkt retine, edem DZN, retinalni odjel;
  • značajno smanjenje vidne oštrine.
Struktura oka

prevencija

Kako bi se spriječio povratak autoimunog uveitisa, važno je promatrati higijenu očiju, izbjegavati prekomjerno hlađenje i prekomjerno raditi. Ako postoje različite alergijske bolesti, tijekom akutnog razdoblja vrlo je važno pratiti opće stanje organizma kako bi se izbjeglo prijelaz uveitisa u kronični oblik koji nije podložan liječenju.

Angiopatija retine ili distrofije je opasna bolest koja može dovesti do sljepoće.

Kako odabrati kontaktne leće bez liječnika pročitati u ovom članku.

video

nalazi

Dakle, uveitis je složena bolest koja se može pojaviti zbog mnogih razloga. Bakterijski konjunktivitis, kao uobičajena bolest, također može dovesti do uveitisa. Najvažnije je da liječnik prepozna pravi uzrok bolesti i propisati liječenje što je ranije moguće. Kronični uveitis je vrlo opasan i može dovesti do neizlječivih bolesti očiju, do sljepoće. Nemojte očekivati ​​da će bolest proći sama po sebi. Prvi simptomi trebaju biti znak da morate hitno krenuti oculista. jer simptomi bolesti očiju uglavnom su slični, a ne nadajte se da kod kuće možete izliječiti pojavu ove bolesti. Štoviše, slični simptomi mogu manifestirati katarakte, o čemu možete pročitati ovdje.

Uveitis: simptomi, dijagnoza i liječenje

  • hormonski poremećaji (šećerna bolest, period menopauze);
  • bolesti očiju (keratitis, konjunktivitis, blefaritis, ulkus rožnice);
  • sustavne autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sarkoidoza, glomerulonefritis, reumatizam, kolitis, autoimuni tiroiditis, Crohnova bolest itd.).
  • Uveitis se može dogoditi nakon ozljeda, kontuzija, kemijskih ili toplinskih opeklina, stranih tijela koja ulaze u oko. U ovom slučaju, uzrok razvoja upalnog procesa je uvođenje infekcije iz vanjskog okruženja.

    klasifikacija

    Uveitis može biti akutan, kroničan i kroničan ponavljajući. Prvi se razvija vrlo brzo, nekoliko dana ili čak sati. Obično daje pacijentu puno patnje. Srećom, akutni uveitis se lako dijagnosticira i liječi. Uz adekvatnu i pravovremenu terapiju, bolest prolazi bez posljedica.

    Kronični uveitis ima dugotrajni tečaj s malim simptomima. Osoba može dugo godina patiti od bolesti. Takav uveitis često se ponavlja, što je pogoršano. Tijekom recidiva pacijent razvija ozbiljne simptome bolesti.

    • Anteriorni uveitis (iridociklitis). Iris i ciliarno tijelo oka su upečatljive. Iridociklitis je karakteriziran patološkom nepokretnošću učenika, promjenom boje irisnog oka, izgledom precipitata na unutarnjoj površini rožnice. Svi ti znakovi mogu otkriti doktora-oftalmologa tijekom pregleda pacijenta.
    • Stražnji uveitis (choroiditis).Karakterizira ga upala stražnjeg dijela koroida. Patološki proces uključuje koroid, koji iznutra unutar očne jabučice iznutra. Vidjeti znakove upale u ovom slučaju moguće je samo oftalmoskopijom.
    • Periferni uveitis.To utječe na ravni dio ciliarnog tijela i perifernog dijela koroida, zajedno s mrežom koja je pričvršćena na njega. Patologija je rijetka, samo 8-10%. Upalni proces obično utječe na oba oka. Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti su da je liječniku teško identificirati patološke žarišta. Ne može ih vidjeti tijekom biomikroskopije i oftalmoskopije.

    Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja uveitisa, oni su podijeljeni u egzogene i endogene. Prvi se pojavljuju pod utjecajem čimbenika okoline (trauma, infekcija, opekotina). Potonji su posljedica kroničnih bolesti (tuberkuloza, sifilis, reumatoidni artritis, itd.).

    simptomi

    Ozbiljnost simptoma uveitisa izravno ovisi o aktivnosti upalnih procesa. Akutni oblik bolesti ima živopisnu kliničku sliku koja vam omogućuje brzo dijagnosticiranje. I ovdje kronično tromo uveitis može dugo nastaviti praktički asimptomatski.

    Znakovi prednjeg uveitisa:

    • jaka bol i bol;
    • osjećaj stranog tijela u oku;
    • netolerancija na jarko svjetlo;
    • suzne oči;
    • crvenilo očiju;
    • smanjena vidna oštrina;
    • pojava veo pred vašim očima;
    • učenik ne reagira na svjetlo.

    Stražnji uveitis, za razliku od prednjeg, ne uzrokuje bol. To je zato što je choroid potpuno bez osjetljivih živčanih završetaka. Zbog nedostatka bolnih osjeta, osoba može dugo vremena otići u bolnicu.

    • treperi muhe na vidiku;
    • svjetlo bljesne pred očima;
    • kršenje percepcije boja;
    • izobličenja i smanjenja vidne oštrine.

    Treba napomenuti da je chorioretinitis rijetko izoliran. Obično, upalni proces uključuje ne samo vaskularnu, nego i mrežastu ljusku oka. Posljedično, pacijent također ima simptome koji ukazuju na retinitis.

    Koji liječnik liječi uveitis?

    Oftalmolog se bavi dijagnozom i liječenjem uveitisa. Ako je potrebno, proces liječenja povezan je s imunologom, dermatovenereologom, phthiziologom, alergologom, specijalistom zarazne bolesti ili drugim uskim stručnjacima.

    dijagnostika

    Osumnjičiti na patologiju moguće je prisustvovati osobi karakterističnih znakova. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je temeljito ispitivanje liječnika i cjelovit pregled. Bolesnik se može testirati ne samo u oftalmološkom kokpitu, nego i poslati na konzultacije drugim stručnjacima.

    Metode za dijagnozu uveitisa

    Ako je potrebno, bolesniku se daje optička koherentna tomografija, angiografija, elektroretinografija i reophthalmografija. Da bi razjasnili uzrok uveitisa, možda će biti potrebne rendgenske snimke pluća, Mantoux test, alergološki testovi, CT ili MRI mozga, testiranje i tako dalje.

    liječenje

    Liječenje uveitisa oka obavlja se u oftalmološkoj bolnici, gdje je pacijent hospitaliziran bez iznimke. Shema terapije je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok upale.

    • kortikosteroidi (Deksametazon, betametazon, prednizolon). Steroidni hormoni se koriste topikalno. Oni su propisani u obliku kapi, oftalmoloških pomasti, subconjunctival, parabulbar, pa čak i intravitreal injekcije. Lijekovi imaju snažan protuupalni učinak, čime se ubrzava oporavak.
    • midriatiki(Atropin, tropikamid, ciklomirano). Sredstva ove skupine imaju mogućnost proširenja učenika. Propisani su da spriječe formiranje stražnje sinne adhezije između irisa i prednje kapsule leće. Ako se infekcija učenika već dogodila - mydriatica se može nositi s problemom.
    • Antibiotici širokog spektra (fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi). Koristi se za uveitis uzrokovan bakterijskom infekcijom. Antibakterijska sredstva se mogu davati topikalno (kapi za oči, injekcije) ili sistemski, u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija.
    • Imunosupresivi (Metotreksat, ciklosporin). Prihvatili su liječenje autoimunog uveitisa.
    • Antivirusni lijekovi (Ophthalmoferon, Zovirax, aciklovir). Koristi se za borbu protiv uveitisa virusne etiologije. Oni ubijaju infekciju koja je uzrokovala razvoj upale.
    • antihistaminici (Suprastin, Claritin, Allergoodil). Potrebni su kod uveitisa alergijske prirode. Lijekovi sprječavaju dodjelu medijatora alergija, što pomaže u uklanjanju upala i neugodnih simptoma.

    Također, pacijent može propisati vitamine, elektro ili fonoforeze s proteolitičkim enzimima. U teškim bolestima i komplikacijama, pacijentu možda treba operacija (uklanjanje adhezija, vitrektomija). Srećom, potreba za kirurškom intervencijom iznimno je rijetka. Više o operaciji očiju →

    prevencija

    Specifična profilaksa uveitisa ne postoji. Međutim, razvoj bolesti može se izbjeći pravodobnim liječenjem tuberkuloze, sifilisa, toksoplazmoze, reumatoidnog artritisa i drugih sustavnih bolesti.

    Uveitis je upalna lezija koruide oka. Bolest može imati zaraznu, traumatsku, alergijsku ili autoimunu prirodu. Za liječenje uveitisa upotreba mydriatica, kortikosteroida, antimikrobnih i antivirusnih lijekova. Shema terapije uvijek se odabire pojedinačno.

    Google+ Linkedin Pinterest