Pregled i usporedne karakteristike kapljica glaukoma

Dobra kapljica oka od glaukoma - jedan od rijetkih načina liječenja ove bolesti, koji bez odgovarajuće terapije može rezultirati potpunom sljepoćom. Jedina alternativa lijekovima je kirurška intervencija. Međutim, mnogi pacijenti nisu dostupni zbog visokih troškova. Do danas, ljekarna ima širok raspon lijekova za lokalno liječenje glaukoma, koji se razlikuju po cijeni i mehanizmu djelovanja.

Kapi za oči s glaukomom

Glavni cilj konzervativne terapije

Bez prikladne korekcije lijekova, opisana bolest na kraju dovodi do nepovratnog gubitka optičkog živca. U središtu distrofnih procesa je trajno povećanje intraokularnog tlaka. Uobičajeno, višak tekućine (vodene vlage), koji se kontinuirano izlučuje unutar organa vida, ispire svoje strukturne komponente i isporučuje hranjive tvari, odvodi se kroz sustav odvodnje u ukupni protok krvi. Zbog nekoliko razloga, prestaje raditi ispravno, a volumen intraokularne tekućine raste.

Glavna svrha kapi za oči od glaukoma je smanjiti razinu pritiska na normalne fiziološke parametre. Lijekovi selektivno utječu na sustav krvnih žila i mišića unutar organa vida. Kao rezultat toga, oni se opuštaju, a simptomi bolesti odu. U tu svrhu propisuju se lijekovi za takve farmakološke skupine, kao što su:

  • holinomimetiki;
  • P-blokatore;
  • prostaglandini F2 alfa;
  • selektivni a-adrenomimetici;
  • inhibitori ugljične anhidraze.

Za osobe bez medicinskog obrazovanja ovaj popis nije dovoljan, pa pogledajmo detaljan opis svake navedene skupine. Međutim, valja istaknuti da je samo-lijek neprihvatljiv. Ako obitelj već ima slučajeve glaukoma ili katarakte, onda bi profilaktički pregled oftalmologa trebao biti učinjeno 2-3 puta godišnje. Liječnik će imenovati posebne studije usmjerene na mjerenje intraokularnog tlaka, granica vidljivog vidnog polja.

Lijekovi kolinomimetskih skupina

U ljudskom tijelu zidovi posuda sastoje se od mišićnog tkiva. Mehanizam kontrakcije i relaksacije reguliran je utjecajem posebnog posrednika, acetilkolina, na specifične M i H-kolinergijske receptore. Mehanizam djelovanja ove vrste lijekova je stimuliranje receptora smještenih u stanicama zidova krvnih žila, što dovodi do njihove ekspanzije. Imenovan u oftalmološkoj praksi, kapi za oči za glaukom navedeni su u tablici.

· Akutni napad s zatvorenim kutnim glaukom: tijekom prva dva sata - 1 kap svakih 15 minuta; treći i četvrti sat - svakih 30 minuta, idućih sati - svakih 60 minuta. Nastaviti liječenje dok se intraokularni tlak smanjuje.

Djelovanje lijekova brzo se razvija. Prema ocjenama liječnika, učinak je vidljiv nakon 15 - 20 minuta nakon primjene i ostaje najmanje četiri sata. Ti lijekovi uskuju učenik i vraćaju odljevi intraokularne tekućine. Uz liječenje glaukoma, kolinomimetici se koriste u oftalmološkoj praksi za dijagnostičke svrhe. Kontraindikacije za njihovo korištenje su takvi uvjeti kao što su:

  • alergijska reakcija na jedan od konzervansa ili aktivne komponente lijeka;
  • upala koroida, irisa ili ciliarnog tijela;
  • razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Što se tiče nuspojava, u očima se pojavljuje blagi crvenilo i spaljivanje, bolni osjećaji. Također je moguće kratkoročno reverzibilno oštećenje vida, posebno izraženo u lošem svjetlu, glavobolju, suzenju. Kod topikalne primjene, aktivna tvar lijeka ulazi u ukupni protok krvi u maloj količini. Zbog toga su sistemske komplikacije (bradikardija, iscjedak sluzi iz nosa, salivacija, bronhospazam) relativno rijetki.

Blokatori adrenoreceptora

Drugi mehanizam regulacije intraokularnog tlaka je učinak na specifične β-adrenergičke receptore. Važno je napomenuti da nisu samo u organu vida, već iu broncu, srcu, crijevima. Međutim, kada se primjenjuju u obliku kapi, njihov učinak je ograničen samo na oči. Osim obnavljanja normalnog odliva vodenog humora, lijekovi u određenoj mjeri smanjuju njegovu proizvodnju.

· Timolol-Pos (Njemačka) 0,5% 10 ml - 280 rubalja.

· Timolol 0,5% 5 ml (Rusija) - 50 rubalja.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Njemačka) - 60 rubalja.

· Okumed 0,25% 10 ml (Indija) - 45 rubalja.

· Betoptik 0,25% 5 ml (SAD) - 365 rubalja.

· Xonephne 0,5% 5 ml (Indija) - 180 rubalja.

Kod topikalne primjene lijekova iz skupine β-blokatora, mogu se pojaviti simptomi kao što su fotofobija, suzenje, peckanje, svrbež, crvenilo, mali poremećaji vidne oštrine. Međutim, to se događa nakon nekog vremena. Rijetko se uočavaju sistemske komplikacije. Oni se manifestiraju u obliku usporavanja ritma otkucaja srca, bronhospazam, glavobolja, pospanosti. Vjerojatnije je pojava rinitisa i alergijskog osipa na koži oko očiju.

Ovi lijekovi su kontraindicirani za liječenje glaukoma kod djece, s kroničnim vazomotornim crijevnim nosom, distrofnim procesima u rožnici, zatajenjem srca. O primjeni tijekom trudnoće nema definitivan odgovor. S jedne strane, aktivna tvar lijeka apsorbira se u zanemarivim koncentracijama. S druge strane, čak i takva količina može utjecati na fetus. Stoga je takav tretman glaukoma u razdoblju djeteta moguć samo u slučaju akutne nužde.

prostaglandini

Lijekovi ove skupine utječu na specifične receptore koji se nalaze u mišiću trepavica. Kao rezultat toga, rad drenažnog sustava oka značajno je poboljšan i normalni odlazak vodene vlage je obnovljen. Lijekovi ne utječu na veličinu učenika, učinak upotrebe i dalje tijekom dana, nego što se uspoređuje s drugim kapljicama. Usporedne karakteristike prostaglandina opisane su u donjoj tablici.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Rumunjska) - 570 rubalja.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Hrvatska) - 520 rubalja.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estonija) - 480 rubalja.

Valja napomenuti da su kombinirani pripravci koji sadrže latanoprost dopušteni za uporabu u pedijatriji (kod djece starije od godinu dana). Ostali lijekovi u ovoj skupini kontraindicirani su do dobi od 18 godina. Također, dokazano je njihov negativan utjecaj na razvoj fetusa pa se ne koriste u trudnoći. Liječnici preporučuju zaustavljanje dojenja tijekom terapije, kako bi se smanjio broj rizika za bebu.

Pažljivo te kapi su propisani za liječenje glaukoma u bronhijalnoj astmi, bolesti leće i irisa, keratitis, uveitis. Od nuspojava koji su zabilježili crvenjenje, peckanje i svrbež, označavaju neprozirnosti na rožnici. Treba naglasiti da produljena uporaba lijekova može dovesti do promjene boje očiju. Ponekad postoji kratkotrajno oštećenje vida i osjećaj stranog tijela.

a-agoniste

Specifična svojstva lijekova u ovoj skupini su ugnjetavanje proizvodnje intraokularne tekućine. To je popraćeno stalnim smanjenjem tlaka unutar organa vida. Međutim, ti lijekovi ne utječu na veličinu učenika i ne dovode do suženja krvnih žila. Prije toga, kapi za oči s klonidinom (klonidin) propisani su za liječenje glaukoma. No, prema istraživačima, aktivna komponenta lijeka u velikoj koncentraciji padala je u sustavnu cirkulaciju i izazvala snažne nuspojave.

Trenutno, skupina α-adrenomimetika koristi Brimonidin. U ljekarnama se ne prodaje, njegova se primjena provodi samo u okruženju oftalmičkih klinika za liječenje glaukoma otvorenog kuta. Da bi se postigao učinak, potrebno je kapanje jedne kapi u svako oko tri puta dnevno. Kontraindikacija lijekovima na recept je starost do 2 godine, trudnoća i laktacija.

Brimonidin treba pažljivo koristiti istodobno s antidepresivima, s bolestima kardiovaskularnog sustava. Rijetko lijek uzrokuje takve nuspojave kao pospanost, zamagljen vid, blefaritis, konjunktivitis, suhoću, paljenje i bol u oku, crvenilo. Također je zabilježen rinitis, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija. Međutim, tijekom kliničkih ispitivanja dobiveni su rezultati koji učestalost sistemske reakcije ne prelazi 5%.

Inhibitori ugljične anhidraze

Pripreme ove skupine djeluju na specifični enzim, koji se proizvodi u tijelu ciliare. Inhibicija njegove sinteze uzrokuje smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine. Treba voditi računa o korištenju ovih lijekova u zatvorenom kutu glaukoma. Činjenica je da smanjenje intraokularnog tlaka može maskirati promjene u strukturi oka.

Glaukom koji kaplje kaplje

Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo.

U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Koncept "glaukoma" danas udružuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ove značajke.

metode

Ispod su metode liječenja glaukoma:

Implantacija uređaja EX-PRESS

Ova kirurška tehnika je postala nova riječ u liječenju bolesnika s glaukomom. Medicinski centri Novy Zir među prvima su u Ukrajini uvesti ovu inovativnu tehnologiju. Sada, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i zanemarivanja bolesti, ukrajinski pacijenti mogu brzo i učinkovito liječiti glaukom i nadoknaditi intraokularni pritisak čak iu najtežim slučajevima.

Uređaj je izrađen od visoko-tehnološkog legiranog čelika i nalazi se unutar oka s visokim stupnjem učvršćivanja. U cijelom svijetu, postupak za ugradnju uređaja EX-PRESS prepoznatljiv je manje traumatski i učinkovitiji od tradicionalne NGSE (duboko sklerectomija koja ne prodire u njega).

Ovo je laserska tehnika usmjerena na liječenje zatvorenog kuta glaukoma. Iridektomija se izvodi malim laserskim otvorom u irisu oko kako bi se stvorio dodatni odljev intraokularne tekućine. Izvođenje iridektomije na izvanbolničkoj osnovi.

Nepropusna duboka sclerektomija (NGSE)

Ovo je neprobojna kirurška operacija - bez otvaranja očne jabučice. Tijekom ovog postupka nemojte koristiti prolaznu rupu, već izradite poseban ventil u vanjskoj ovojnici oka - sklera, kroz koju je moguća nekontaminirana odljev intraokularne tekućine. To vam omogućuje da vratite ravnotežu tekućine u oku i normalizirate tlak. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne izaziva razvoj katarakta. Razdoblje rehabilitacije pacijenata nakon NDES-a je nekoliko dana.

Vrlo je popularan sada u Europi i američkoj kirurgiji usmjerenoj na stabilizaciju vidljivosti glaukoma. Odnosi se na neprobojne kirurške operacije. Njegov je cilj vratiti fiziološke puteve odljeva tekućine stvaranjem posebnog "prozora" u scleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je da se za obnovu odliva tekućine u kanalizacijske kanale uvodi posebna viskozna tvar - Gealon (Artivisk). Proširenje lumena drenažnih kanala, Healon vraća prohodnost vlage i omogućuje vam da vratite ravnotežu tekućine bez otvaranja očne jabučice. Operacija se izvodi na izvanbolničkoj osnovi, bez izazivanja razvoja katarakta. Uvjeti rehabilitacije pacijenata su 1-2 dana.

liječenje

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma.

Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

  • Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (epifrin, dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Znači, inhibiraju proizvodnju VGZH: selektivnih i neselektivnih ß-adrenoblokova (betaxolol, betoptik, timolol itd.); a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
  • Pripreme kombiniranog djelovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon, itd.).

S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Prva pomoć za početak ubacivanja miotike - 1% -tne otopine Pilokarpinu na shemi i p-ra timolol, diuretici (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunkcija. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama s glaukom, najčešća je trabekulaektomija i trabekulotomija. Do nefistuliziruyuschim intervencije uključuju ne prodiru duboko scleroticectomy. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje glaukoma s narodnim lijekovima ima iste ciljeve kao i konzervativno liječenje, tj. Drugim riječima, cilj liječenja je kontrolirati i normalizirati intraokularni tlak. Najbolje je liječiti recepte ljudi zajedno s propisom liječnika i upotrebom lijekova.

Jedan od uzroka povišenog tlaka unutar oka je nedostatak minerala i vitamina, a u biljnim sredstvima koja čine osnovu narodne terapije, postoji dovoljna količina tih hranjivih tvari.

Prije početka liječenja glaukoma kod kuće morate mjeriti pritisak u očima, a postupak liječenja provodi se pod njegovom kontrolom. Intrakularni tlak trebao bi se mjeriti na ambulantnoj osnovi barem jednom mjesečno. Potrebna je kontrola tlaka kako ne biste propustili pogoršanje i povećanje tlaka.

Ako kontrola pokazuje da glaukom bolesti folk metode liječenja imaju svoj učinak i tlak je normalan, onda ih možete nastaviti koristiti. Ako postoji pogoršanje stanja ili pritisak ostaje na visokim vrijednostima, potrebno je u ovom slučaju konzultirati liječnika i liječiti tradicionalnim metodama.

Stvar je u tome što se glaukom zove i "šutljiv vidovnjak", jer u većini slučajeva bolest počinje i nastavlja bez značajnih simptoma. Kako se ne bi dogodilo da tijekom liječenja popularnim metodama pogoršava vid, također je potrebno mjeriti povremeno, barem jednom svakih 5-6 mjeseci.

Simptomi pogoršanja uključuju: osjeta stranog objekta u oku, sužavanje periferne vizije, sjaj oko objekata, smanjenje vid i drugih znakova. Kada se pojave, trebali biste odmah konzultirati liječnika i izmjeriti očni tlak kako bi otkrili glaukom u ranoj fazi.

recepti

Prije nego što stvrdnjate glaukom uz pomoć narodnih recepata, morate podijeliti sve recepte u lokalne recepte (kapljice oka, kompresija itd.) I općenito one koje se redovito mogu konzumirati. Korisne supstance koje sadrže biljne i prirodne sastojke, čak i ako se progutaju, imaju svoje pozitivne učinke. To je zbog poboljšane drenaže limfnog sustava, poboljšanja reoloških svojstava krvi, pročišćavanja krvne plazme od produkata propadanja stanica.

Najčešće metode su folklorni tretman glaukoma biljnih lijekova uključuju sljedeće recepte:

  1. Liječenje aloe - za to morate uzeti aloe leaf, fino isjeckati, a zatim uliti čašu tople vode. Rezultirajuću infuziju (3 sata) nanesite i koristite za pranje oči nekoliko puta dnevno.
  2. Liječenje uz pomoć mumija - može se koristiti unutar tečaja 25-30 dana. Da biste to učinili, možete piti mumiju u neotopljenom obliku za 0,5 g nekoliko puta dnevno, te također otopiti 1,0 mama u čaši vode i koristiti je prije kreveta. Bogati mineralni sastav mumije može pomoći u obnovi reologije krvi i poboljšanju drenaže u oku šupljine.
  3. Liječenje sirovim krumpirom - ovaj recept se koristi za bol u glaukomu. Da biste to učinili, obrišite jedan krumpir na malu gratet i dodajte žlicu jabučnog octa. Zatim stavite ovu žbuku na tkaninu i napravite komprimiranje tako da je područje oko očiju zarobljeno.
  4. Liječenje uz pomoć divljih ružinih bobica - za to, litarsku posudu mora se ispuniti vrhom s divljim bobicama od ruža i sipati toplom vodom. Tada inzistirajte otopinu tjedan dana i pijte, razrijedite vodom (1 žlica čaše vode infuzije).
  5. Liječenje glaukoma medom - za ovaj med pomiješano s sokom od luka u jednakim omjerima, dodajući im što više sokola maslačaka. Miješajte smjesu 3-4 sata i pokopajte njihove oči nekoliko puta dnevno. Budući da se pripravak ne pohranjuje na sobnoj temperaturi, treba ga napraviti u malim količinama barem svaki drugi dan i pohraniti na tamnom hladnom mjestu. Med se može pomiješati s sokom rajčice (1 žlica po čaši soka) i piti dugo vremena.
  6. Uz med u ravnomjernom omjeru, možete miješati tinkturu kopra, koja se prodaje u lancu ljekarne, a zatim nakon nekoliko sati pokopati njezine oči nekoliko kapi.
  7. Liječenje borovnicama - za to, svježe bobice u jednakim omjerima pomiješane s prirodnim medom i 2-3 žlice mješavine dnevno nekoliko puta dnevno.
  8. Liječenje s sokom od povrća - za to, uzeti u jednakom omjeru celer, mrkva, peršin, krastavci i repa, iscijediti sok od njih i svježi oblik jesti tijekom dana prije jela.
  9. Liječenje zlatnim brkovima - to će zahtijevati veličinu listova od 15-20 cm, koja se u finom nasjeckanom obliku ulijeva kipuću vodu. Zagrijte najmanje 24 sata, a zatim jedite 3-4 puta dnevno za 1 žlicu prije jela, prije otapanja infuzije u čaši vode. Također možete pokopati sok ove biljke izravno u oči nekoliko puta dnevno.
  10. Liječenje bobicama - za to možete koristiti bobice od planinskih pepela, crnih i crvenih ribizla, guelderova i jagoda, koje se uzimaju u jednakom omjeru (2 žlice) i jedu 2-3 puta dnevno u svježem obliku.
  11. U očima možete usaditi mješavinu aloe i sok meda, koji uzima 1 žlicu i pomiješajte sa 100 g čiste vode. Zakopajte oči noću, prije nego što ih isperete s tinktura od lišća anisa (1 žlica suhe smjese i 0,5 litara vode).
  12. Komprimirati sjemenke kopra - to učiniti u malom platnenom vrećicom da biste stavili malo sjemenki kopara i ispustili vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute, izvadite vrećicu, malo se ohladi i nanesite na oči na noć u toplom obliku.

Folk lijekovi za liječenje glaukoma trebaju se kombinirati s pridržavanjem režima rada i odmora, a takva sredstva i za dugo vremena. Činjenica je da svi nacionalni recepti nemaju čudesnu iscjeljujuću snagu 10-15 dana, trebali bi biti uzeti dugo i pažljivo. Kombinacija ovih metoda s mjerama za sprečavanje glaukoma može pomoći smanjiti rizik od komplikacija i postotak kirurške intervencije.

video

Kapi za oči

Antiglaukomski lijekovi u obliku kapi u očima zastupljeni su različitim skupinama lijekova, koji su predstavljeni s tri glavne vrste (mehanizmom hipotenzivnog djelovanja):

  • Sredstva koja smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (adrenoblok, inhibitori ugljične anhidraze) - na primjer, "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Kapi za oči od glaukoma, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine iz očne jabučice (miotike, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirani lijekovi s dvostrukim djelovanjem. To uključuje Fotil (timolol + pilokarpin) i Proxophilin.

Pažnja molim te! Kapi za oči s glaukomom su lijekovi na recept i propisani su samo od strane liječnika kao oftalmologa s stalnim nadzorom intraokularnog tlaka. Samozaprava tih alata ili njihova zamjena nije dopuštena.

pripravci

U sadašnjem stadiju liječenja glaukoma može se podijeliti na tri glavna područja:

  • antihipertenzivna terapija usmjerena na normaliziranje intraokularnog tlaka;
  • terapija koja doprinosi poboljšanju opskrbe krvlju optičkog živca i unutarnjim školjkama očne jabučice, s ciljem stabilizacije vizualnih funkcija;
  • terapija usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima oka kako bi utjecala na distrofijske procese karakteristične za glaukom.

Postoji također stajalište da terapeutska strategija za liječenje glaukoma može biti konstruirana uzimajući u obzir utjecaj na:

  • povećani intraokularni tlak;
  • smanjena perfuzija i vagospazam;
  • osiguranje neuroprotekcije.

Važno je uzeti u obzir načela pristupa liječenju, uzimajući u obzir faktore rizika za napredovanje bolesti. U patogenezi glaukoma, dva su čimbenika rizika najvažnija u progresiji bolesti:

  • povećan IOP;
  • vaskularni čimbenik koji dovodi do smanjenja perfuzije očnih tkiva.

Derivat ishemijskog oštećenja tkiva je oslobađanje neurotropnih toksičnih tvari kao što je glutamat. Potreba za neuroprotekcijom ili sprječavanju destruktivnih promjena u neurona uvijek je postojala, iako su mogućnosti za to vrlo ograničene.

Za antihipertenzivnu terapiju koriste se miotici, koji su podijeljeni na kolinomimetik i antikolinesterazne lijekove. Prvi čin kao acetilkolin, posljednji blok kolinesteraze - enzim koji cijepa acetilkolin. Glavni mehanizam djelovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokiranje na kut prednje komore oka i venskom sinusu.

Myotici dovode do suženja učenika, iris se odmakne od kuta prednje komore i olakšava njegovo otvaranje. Ovaj mehanizam je osobito važan u zatvorenom kutu glaukoma. S otvorenim kutnim glaukom, miotici otvaraju venous sinus i trabekularne praznine, povećavajući tonu ciliaringnog mišića.

Među kolinomimeticima najčešći su pilokarpin hidroklorid (1-4% otopine), carbacholin (0,5-1%) i acetilidin (2-5% otopine). Nedostatak holinomimetika je kratko trajanje njihovog hipotenzivnog učinka (4-6 sati).

Pilokarpin hidroklorid ostaje jedan od glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u glaukoma, s prednošću davanima lijekovima s dugim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je znatno produljen korištenjem polimernih filmova impregniranih pilokarpinom.

Sredstva antikolinesteraze djelovanja većine poznatih lijekova u glaukoma sljedeće: phosphacol (0,2% -tna otopina), vojska (0.01% otopine). Oni imaju produljeni miotički učinak (više od jednog dana).

Koristeći snažnu miotikov antikolinesteraze djelovanje vrlo je ograničena zbog značajnih nuspojava, prije svega cataractogenic svoje postupke.

U sljedećoj skupini lijekova za smanjenje IOP kombinirani su različiti lijekovi.

Od simpatikotropnih (adrenergičkih) lijekova za liječenje glaukoma koristite adrenalin i fetanol. Adrenalin uzbuđuje alfa i beta adrenergičke receptore. Mehanizam njegovog djelovanja usmjeren je na poboljšanje odljeva tekućine iz oka i smanjenje brzine stvaranja vodenog humora. Koristimo slabe otopine adrenalina (0,1%), ali one su neučinkovite. Veći efekt postiže se koncentriranim otopinama (0,5-2%). Adrenalin potenciizira i produljuje djelovanje pilokarpina.

Manje česte, 3% otopina fetanola koristi se u klinici. Klonidin je široko korišten, koji je ugrađen u oko u obliku 0.125% ili 0.25% i 0.5% otopina. U osnovi, ovaj lijek smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine.

Beta-adrenoblokovi imaju dobar hipotenzivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju intraokularni tlak, sprječavajući proizvodnju vodenog humora. Posebno učinkovita u ovoj skupini je timolol, koji se ulije u oči u obliku 0,25% ili 0,5% otopina 1-2 puta dnevno. Timolol dobro podnosi pacijent, ne utječe na širinu učenika i smještaj. Hipotenzivni učinak ovog lijeka poboljšan je kada se kombinira s miotikom i adrenalinom.

U našoj praksi, dokazano je da je dobro uspostavljen alfa- i beta-adrenoblok i proksodolol koji proizvodi PO "Belmedpreparaty". Njegovo djelovanje nakon jedne instalacije održava se 8-12 sati. Proksodolol se preporuča za liječenje otvorenog i miješanog glaukoma 2-3 puta dnevno za 1-2 kapi.

Kada je glaukom također široko korišten lijek koji uvelike smanjuje proizvodnju vlažne vlage. Na primjer, za brzo ublažavanje akutnog napada glaukoma, koriste se inhibitori ugljične anhidraze.

Inhibitori ugljične anhidraze utječu uglavnom na smanjenje lučenja vodenog humora (u prosjeku 50%). Najčešći je acetazolamid zvan diacarb. Njegova učinkovita doza je 0,25 g 2-4 puta dnevno. Najčešća nuspojava pri uporabi diakarba je parestezija u udovima, rjeđe - gubitak apetita, mučnina, slabost i uretralni kolik. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek.

Na sredstva osmotskog djelovanja treba pripisati ureu, manitol, natrij askorbat i glicerol. Njihov hipotenzivni učinak prilično je dugačak. Pripreme ove skupine koriste se za ublažavanje akutnog napada glaukoma i pripreme za operacije protiv aglutomatoze.

Najčešći antihipertenzivni agens osmotskog djelovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Lijek se daje oralno u 50% otopini u dozi od 1-1,5 g (ili 2-3 ml otopine) po 1 kg tjelesne težine. Za poboljšanje okusa, otopini se dodaje voćni sok.

Kod liječenja akutnog ili subakutnog napada glaukoma, bolesniku se odmah propisuje 1-2% otopina pilokarpina. U prvom satu instilacija se izvodi svakih 15 minuta, zatim svakih pola sata (3-4 puta) i svaki sat (2-3 puta). Zatim se ubacivanje smanjuje na 6 puta dnevno. Umjesto pilokarpina, možete kopati u karbakolu. Istovremeno pacijentu daje miotikami 0,5% -tna otopina timolol i Diacarbum (0.5 g, a zatim 0,25 g 4 puta dnevno), glicerol (1-2 puta dnevno), vrućim stopala kupke. Na hramu stavite muhe da ublažite bol.

Ako se akutni napad glaukoma ne može zaustaviti u roku od 24 sata, bolesniku treba ponuditi antiglaukomomatski postupak.

Neki autori smatraju da razdoblje promatranja i liječenje akutnog napada ne smije biti duže od 12 sati, nakon čega bi pacijent trebao biti operiran. Pacijenti koji pružaju hitnu skrb za akutni glaukom napad je napravljen kod kuće ili u klinici treba biti hitno poslan u bolnicu na operacija oka. Također treba napomenuti da je kirurško liječenje indicirano u gotovo svim slučajevima otvorenog kuta glaukoma s povećanim IOP.

Nedavno je medicinski arsenal lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma, povezani s prostaglandinima.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavnici ove podskupine. Oni snižavaju IOP ne smanjujući proizvodnju intraokularne tekućine, već povećavanjem outskleralnog odljeva. Uz dugotrajno liječenje (jednom dnevno za 1-2 kapi), travatan i latanoprost dobro poravnavaju dnevnu krivulju varijacije IOP. Dobro je u kombinaciji sa svim poznatim lijekovima protiv glukoze.

U praksi liječenja pacijenata s glaukom, kombinirani pripravci postaju češći.

Na primjer, koristi se fotil i fotil forte - kombinacija timolol maleata i pilokarpina. Način primjene phytol forte - 2 puta dnevno za 1-2 kapi. Fotil se može propisati za sve vrste primarnog glaukoma i sekundarnog glaukoma.

Dorzolamid hidroklorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbohidreze, koji se koristi u obliku kapi za oči. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka zabilježen je 2 sata nakon instalacije. Ovaj lijek se može kombinirati sa gotovo svim antiglaucomatous lijekovima, potičući njihov hipotenzivni učinak.

Za glaukom tipične distrofične promjene u različitim tkivima oka, posebno u disku optičkog živca. Razvoj tih promjena može se odgoditi uz pomoć vazodilata, angioprotektora i sredstava koji poboljšavaju metaboličke procese u oku.

Zbog nedostatka dotoka krvi u oku u glaukoma terapije u nekih bolesnika odvijaju vazodilatatora (nikotinske kiseline, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i lijekovi koji poboljšavaju krvni agregacije svojstva (pentoksifilina, Trental). To pomaže u poboljšanju opskrbe krvi u oku i blagotvorno djeluje na stanje vizualnih polja.

Vasodilatatorski lijekovi propisani su pretežno bolesnicima s otvorenim kutnim glaukom u kompenzaciji i trajnom subkompenziranom IOP. U isto vrijeme, kontrola nad arterijskim pritiskom je obavezna.

Sredstva se koriste za normalizaciju metaboličke procese u tkivima oka, uključuje vitamine B (B1, B6, B12, B15) i adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Pokazali smo učinkovitost korištenja antioksidansa - alfa-tokoferola (vitamina E) itd.

Kapi za oči s liječenjem glaukoma

Glaukom je vrlo česta bolest starijih ljudi. To je poremećaj vida zbog povećanog intraokularnog tlaka. Patologija se razvija kao posljedica poremećaja u tijelu zbog prenesenih bolesti različite prirode. Najčešće je ova bolest zabilježena kod muškaraca i žena koji su navršili 60 godina života. Međutim, bolesti se također nalaze u mladima.

Za liječenje glaukoma u prioritetnom korištenju sredstava u obliku kapi za oči. To je zbog prirode ljudske bolesti i prikladnosti korištenja lijeka. Pokušajmo razumjeti što su najučinkovitije i najpopularnije kapi za oči u borbi protiv glaukoma, u znakovima za uporabu i načina korištenja.

Važno! Pročitajte ovdje kako ispravno liječiti glaukom kod starijih osoba.

Glavni zadatak u liječenju glaukoma je normalizacija intraokularnog tlaka. Zbog visokog tlaka u očima i slabog odlaganja tekućine dolazi do oštećenja i gubitka optičkih živaca. To dovodi do ozbiljnih patoloških očiju i često se okreće sljepilu.

Upute za uporabu:

  • visoki intraokularni tlak;
  • pogoršanje vida;
  • bol u očima i hramovima;
  • akutne manifestacije glaukoma. Postoji vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Koje su kapljice na načelu djelovanja

Svojim djelovanjem, preparati oka podijeljeni su u nekoliko skupina.

  1. Kapi za normalni odziv tekućine, unutar očne jabučice. Takvi lijekovi pripadaju skupini kolinomimetika, pridonose istjecanju tekućine i time dovode do smanjenja tlaka oka. Ovo - karboolin, travoprost, latonoprost. Takva sredstva mogu se strogo koristiti prema receptu od strane oftalmologa, budući da imaju puno nuspojava.
  2. Lijekovi za smanjenje proizvodnje tekućine u oku. Grupa antihipertenzivnih lijekova. Smanjenje proizvedene tekućine pomaže u normalizaciji tlaka očiju. Ovi lijekovi uključuju: timolol, okumed, proksdolol.

Učinkovita uporaba kapi će biti ako počnete odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Često nije moguće postići željene rezultate upravo zbog nemogućnog liječenja u klinici i zanemarivanja patologije.

Kada koristite kapljice, sjetite se značajki lijeka.

  1. Na početku primjene potrebno je testirati reakciju pacijenta na lijek. Činjenica je da kapi mogu djelovati suprotno. Ponekad se podiže pritisak, naprotiv. To je zbog individualne reakcije pacijenta na komponente lijeka.
  2. Svaka sljedeća doza kapi smanjuje pritisak. Budući da lijek počinje djelovati nakon nekog vremena, ne možete samostalno povećati dozu.
  3. Pri korištenju lijeka treba ga mijenjati 1-2 puta godišnje. To mora biti učinjeno, zbog ovisnosti o lijeku i smanjenja njihove učinkovitosti.

Sjeti se! Samo kvalificirani stručnjak može odabrati sredstvo za oči bez ugrožavanja vaše vizije.

Kapi s glaukomom s otvorenim kutom i zatvaranjem kutova

Neki lijekovi pokazali su se vrlo dobro dokazani u borbi protiv glaukoma. Načelo djelovanja je postići normalni odljev tekućine, smanjenje intraokularnog tlaka.

Otvoreni kut je najčešći oblik glaukoma. Ova patologija karakterizira kršenje normalnog protoka tekućine unutar oka. Kao rezultat stalnog pritiska na vidni živac, dolazi do pogoršanja vida i potpunog gubitka. Bolest se razvija postepeno.

U početnim fazama nema primjetnih simptoma. Često se pacijent okrene liječniku s kompliciranim oblikom, što uvelike smanjuje učinkovitost liječenja. Najpopularnije kapljice za ublažavanje simptoma bolesti otvorenog kuta:

timolol

Kapi su propisani za smanjenje intraokularnog tlaka. Primijenjen je s glaukom otvorenog kuta. Doza je 1 kap u jutro i navečer. Nakon poboljšanja, sredstvo se nanosi 1 kap po danu, kako bi se održalo normalno funkcioniranje očiju.

U slučaju predoziranja, spaljivanja, povećane sekrecije iz lakronskih kanala, zapaženi su osjećaji nelagode u području očiju.

Važno! Timolol ima mnogo pozitivnih pregleda i vrlo je učinkovit u liječenju glaukoma.

Xalatan

Lijek se koristi za borbu protiv glaukoma otvorenog kuta. Indikacije su visoki intraokularni tlak i ton očnog tkiva. Doza 1-2 kapi dnevno. Za najbolji učinak, instilacija se izvodi prije spavanja.

Nuspojave - crvenilo ljuske oka, može doći do oticanja kapaka. Postoje slučajevi obezbojenja očiju, povećan rast cigare.

Travatan

Izvrsno sredstvo, dobro dokazano u borbi protiv očnog tlaka. Ovaj lijek propisan je za liječenje glaukoma otvorenog kuta.

Doza je 1-2 kapi dnevno. Liječnici preporučuju da obavite postupak prije spavanja. Među nuspojavama paljenja, crvenila, otekline. Upala oka javljaju se rjeđe.

Važno! Recenzije o travatanima, u korist slučajeva, pozitivne su.

Glauprost

Načelo lijeka je poboljšati odljevi tekućine za oči. Djelujte brzo, rezultat se javlja nekoliko sati nakon instilacije. Dnevna doza je 1-2 kapi. Nanesite lijek prije spavanja.

Među nuspojave iritacije, osjećaj suhoće, gori. Rijetko postoje bolovi u mišićima, astmu.

Zatvoreni kut glaukoma karakterizira oštar porast intraokularnog tlaka. Najčešće je pogođeno jedno oko. Među simptomima dolazi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta, bolova u očima i vremenskim zonama. Ponekad je bolest popraćena mučninom i povraćanjem. Poznati su slučajevi gubitka svijesti.

U liječenju zatvorenog kuta glaukoma koriste se kapi koji sadrže polikarpin. To uključuje:

Pilokarpin hidroklorid

Kapi se primjenjuju u zatvorenom kutu. Djelovanje je da sužite učenik i uklonite vlagu iz oka. Lijek ima prirodno podrijetlo, nježno i učinkovito djeluje na tijelo.

S akutnim simptomima zatvorenog kuta glaukoma, lijek je propisan 1 kapom svakih 20 minuta tijekom dana. Nakon poboljšanja, nastavite s usitnjavanjem 1-2 kapi jednom dnevno prije spavanja.

Važno! Među nuspojave alergijskih reakcija, suzenja, spaljivanja i crvenila.

Izopto-Karpin

Kapi su propisani za akutne zatvorene kutne glaukoma 1-2 kapi tri puta dnevno. Ovisno o težini tijeka bolesti, liječnik može povećati dozu i trajanje liječenja.

Nuspojave mogu uključivati ​​svrbež, peckanje, suzenje, vrtoglavicu, otekline kapaka.

Važno! Ne povećavajte dozu kapi sami. Liječenje treba obavljati strogo prema propisanom planu.

Prevencija glaukoma

Do sada, nema jasnih smjernica za prevenciju glaukoma. Neke mjere predostrožnosti pomoći će vam u izbjegavanju bolesti oka, zbog toga trebate slijediti jednostavna pravila. To uključuje:

  • pravovremeno posjetiti oftalmologa;
  • izbjeći mehanička oštećenja očiju;
  • Izbjegavajte gledati televiziju i raditi na računalu u mračnoj sobi;
  • Ne izlažite sunčevu svjetlost očima, koristite tamne naočale.

Preuzmite odgovornost za vaše zdravlje i zdravlje ljudi bliskih vama, to će vam pomoći u izbjegavanju bolesti oka.

Kapi za oči za glaukom - popis

Koncept "glaukoma" ima prilično širok raspon bolesti - oko 60, uključujući takve značajke:

  • povećani intraokularni tlak (periodički ili trajni);
  • kršenje odliva vodenog humora;
  • greške vizualnog polja;
  • kršenje marginalnog iskopa (prisiljavanja) optičkog diska;
  • trofičkih poremećaja u retini i optičkom živcu.

Ovisno o prirodi bolesti, oftalmolog imenuje antiglaukomske lijekove.

Glavni uzroci i zadaci liječenja glaukoma

Da bi dijagnosticirali i učinkovito liječili glaukom, potrebno je periodično provjeriti intraokularni tlak kod kojeg oko ostaje ispravno funkcionirati, a vizija se održava u normi, kao i istražiti vidno polje.

Visoki očni pritisak može se pojaviti iz dva razloga:

  1. Povećana proizvodnja tekućine unutar očne jabučice.
  2. Teška odliva proizvedene tekućine za oči.

Koje su vrste kapi za oči od glaukoma?

Ako kontaktirate stručnjaka na vrijeme i dijagnosticira glaukom u početnoj fazi bolesti, obično je dovoljno za liječenje u obliku kapi za oči. Kapi iz glaukoma podijeljeni su u tri glavne skupine prema funkcionalnoj akciji:

  1. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine.
  2. Sredstva za odljev prekomjerne tekućine za oči - miotiki.
  3. Pripreme kombiniranog djelovanja.

Imena kapljica oka u glaukomu i njihov učinak

Predstavljamo popis kapi iz glaukoma:

Kapi se ulijevaju 1 do 2-3 puta dnevno. Učinak tih lijekova usmjeren je na suzbijanje proizvodnje tekućine za višak očiju.

2. Sintetički analozi prostaglandina F2α:

  • Travatan;
  • Polikarpin;
  • Xalatan;
  • Glaufrost;
  • Taflotan i drugi.

Djelovanje ovih kapi poboljšava odljevi tekućine uzduž dodatni put. Te kapi su dovoljno da kopaju jednom dnevno.

3. Kapi s dvostrukom akcijom:

  • Fotil;
  • Proksofelin;
  • Kosopt;
  • Ksalakom;
  • Normoglaukon;
  • Proksokarpin i drugi.

Kapi imaju dvostruki učinak, imaju duži učinak iscjeljivanja i stoga ih treba probaviti samo jednom dnevno.

Najučinkovitije kapi za oči za glaukom: što odabrati za liječenje i prevenciju

Glaukom je bolest u kojoj, nakon povećanja intraokularnog tlaka, ne samo da se vizija smanjuje, već je moguće i potpuno gubitak. U tom slučaju, simptomi se dugo ne mogu očitovati. Stoga, uz rano otkrivanje vrlo je bitno adekvatno liječenje bolesti.

Kapi s glaukomom - učinkovito i praktično sredstvo protiv daljnjeg napredovanja (za sekundarnu prevenciju).

Mehanizam razvoja bolesti

Visoki očni tlak (IOP) neizbježno dovodi do oštećenja optičkog živca. U glaukoma se može pojaviti u dva slučaja:

  • Povećana tvorba intraokularne tekućine;
  • Kršenje njenog istjecanja.

Načelo liječenja ovisit će o mehanizmu povećanja IOP. Ponekad se mehanizmi mogu kombinirati - u ovom slučaju, potrebno je utjecati na oboje. Zato je tako važno znati zašto se bolest razvila u ovom konkretnom slučaju - inače će liječenje jednostavno biti neučinkovito.

VAŽNO: Odlučite koji kapi liječiti, trebao bi biti samo oftalmolog nakon pregleda pacijenta. Ali svaki pacijent s glaukom treba poznavati imena kapi iz oka i usmjeriti se u mehanizam njihove akcije.

Smanjenje tekućine

Popis kapljica oka koje se koriste za povećanje intraokularne tekućine uključuje adrenoblokte, inhibitore ugljične anhidraze i agoniste alfa-adrenoreceptora.

Beta-blokatori

Timolola maleat. Ovaj neselektivni beta-blokator je lijek izbora za smanjenje intraokularnog tlaka uslijed pretjerane proizvodnje vodenog humora. Ona blokira receptore u tijelu ciliare (gdje se formira intraokularna tekućina), učinkovito smanjujući IOP.

Lijek se primjenjuje 2 puta na dan za 1 kap. No, kapi su kontraindicirani u opstrukcijskim plućnim bolestima, kardiopulmonalnoj insuficijenciji, astmi, aritmiji, bradikardiji, arterijskoj hipotoniji. Cijena je manja od 40 rubalja.

Betaksolol je selektivni beta-blokator. Mehanizam djelovanja, režim doziranja i kontraindikacije za upotrebu slične su timololu. Osim toga, neke kliničke studije pokazuju mogući neuroprotektivni učinak lijeka.

Inhibitori ugljične anhidraze

Odbacuju kapljice, Brinzopt. Aktivna supstancija tih kapljica, brinzolamid, inhibira enzim karbonat hidrazid u procesima ciliarnog tijela. Stoga se izlučivanje intraokularne tekućine smanjuje, kao što je IOP. Kontraindikacije: alergija na lijek, trudnoću, laktaciju, smanjenu funkciju bubrega, dob djece, uzimanje CAB inhibitora. Troškovi droga iznose 520-830 rubalja.

Diacarb (acetazolamid) odnosi se na sustavne inhibitore CAG.

VAŽNO: Ne može se koristiti za trajnu terapiju, stoga se koristi samo u kompleksnoj terapiji za akutni napad glaukoma zatvaranja kutova. Propisuje se za 1 tabletu ujutro.

Je kontraindiciran u prisustvu bubrežne insuficijencije i pechenonoy, hipokalemija, acidoze, dijabetes, Addison bolest, uremije, trudnoće i dojenja.

Agonisti alfa-adrenergičkih receptora

Klonidin (klonidin). Lijek stimulira alfa2-adrenoreceptore, čime se smanjuje oslobađanje vlažne vlage. Kako ispravno kopati: 3 puta dnevno po kapi, počnite s nižom koncentracijom lijeka.

Kontraindiciran kod osoba s upalom očiju, s bradikardija, hipotenzija, ateroskleroze, aneurizme, endarteritis, kao i tijekom trudnoće i djece. Ne može se kombinirati s uzimanjem alkohola i antidepresiva. Cijena je 30-50 rubalja.

Alfagan P (brimonidin). Antiglaucomalno djelovanje se izražava smanjenjem proizvodnje vodenog humora i povećanjem protoka od puteva uveosklerala. Doziranje - 1 kap 3 puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, uzimanje inhibitora monoamin oksidaze, starost do 2 godine, težina do 20 kg, trudnoća i laktacija. Trošak je oko 700 rubalja.

Poboljšanje protoka tekućine

Ova skupina uključuje prostaglandine i M-kolinomimetike.

prostaglandini

Jesu li sredstva za prvi izbor krši odljeva vodene vlage.

latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumax, Glauprost), travoprost (Travatan). Mehanizam djelovanja je stimuliranje FP-receptora u tijelu ciliera, poboljšanje izlučivanja uveosklerata i smanjenje IOP-a. Kapi se ulijevaju 1 puta dnevno noću. Kontraindicirana u djetinjstvu, adolescenciji, ali i alergijama na tvar. Cijena se kreće od 288 do 685 rubalja za Latanoprost i iznosi 695 rubalja ili više na Travatanu.

M-holinomimetiki (parasimpatomimetici).

pilokarpin stimulira mi-holinoretseptory ciliary muscle, to dovodi do sužavanja učenika i povećanje kuta prednje komore. Ispuštaju se vodeni humor i IOP se smanjuje.

Kontraindicirana u upalnim bolestima očiju, miopiji s retinalnom distrofijom, nuklearnom katarakta, bolesti rožnice, gastrointestinalnim bolestima. Trošak je 23-51 rubalja.

Kombinirana sredstva

Liječenje glaukoma je bolje početi s upotrebom jednog lijeka. No, nažalost, češće se pacijenti obrate liječniku u kasnim fazama bolesti, kada jedan lijek ne pomaže. U ovom slučaju, može se propisati nekoliko lijekova. Ali to povećava broj instilacija, što je neprikladno za pacijenta. Također povećava broj nuspojava, postoji mogućnost zbrke u doziranju, pranje jednog lijeka u drugu.

Da biste izbjegli ove probleme, bolje je koristiti kombinirane lijekove. Oni se sastoje od dvije komponente (često iz različitih farmakoloških skupina). Ove komponente poboljšavaju djelovanje drugih - i najučinkovitije su za smanjenje IOP-a.

Ta sredstva uključuju:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, - kombinacija timolol maleata s pilokarpinom 2% i 4%. Može se koristiti u zatvorenim i otvorenim oblicima bolesti. Režim doziranja: 2 puta dnevno. Trošak je 72-296 rubalja.
  • Ksalakom timolol maleat + latanoprost. Koristi se za intraokularnu hipertenziju i otvoreni kut glaukoma jednom dnevno. Cijena je oko 680 rubalja.
  • Duotrav timolol maleat s travoprostom 0,004%. Pokazatelji i režim doziranja su isti kao i kod Xalacoma. Cijena je oko 740 rubalja.
  • Azarga - kombinacija s brinzolamid timolol. Koristi se sama sa nedovoljnim učinkom. Prikazano na očne hipertenzije i glaukoma otvorenog. Buried 2 puta dnevno. Kontraindicirana u kut-zatvaranje glaukom, alergije, bolesti pluća, srčanog bloka, zatajenje srca, bradikardija, 18 godina, trudnoća i dojenje. Cijena - od 855 do 1090 rubalja.
  • Proksofelin Proksodolol + klonidin. Koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja monoterapije odvojenim komponentama. Režim doziranja: 2 puta dnevno. Kontraindicirana u opstruktivnim plućnim bolestima, bradikardiji, trudnoći i laktaciji, niskom krvnom tlaku, AV blokadi srca. Cijena je oko 250 rubalja.
  • Ganfort timolol maleat + bimatoprost. Smanjenje tlaka rezultat je poboljšanog protjecanja kroz putove uveoskleralnih i trabekularnih, kao i smanjenjem proizvodnje vodenog humora. Primijenjena je 1 kap 2 puta dnevno. Cijena je oko 830 rubalja.
  • Kombigan timolol maleat + brimonidin. Kombinirano smanjenje lučenja intraokularne tekućine dovodi do učinkovitijeg smanjenja IOP. Režim doziranja: 2 puta dnevno. Trošak je oko 770 rubalja.

Na videu oftalmolog govori o najučinkovitijim kapi glaukoma:

SAŽETAK: Treba imati na umu da ne samo da su pozitivni učinci pojedinih komponenti pojačani nego i nuspojave. Zato morate pažljivo koristiti ove alate!

Koji odabrati?

Glavni cilj u liječenju glaukoma je očuvanje pacijentove vizije. Raniji tretman je započeo, to je bolji rezultat.

Nakon dijagnoze "glaukoma", liječnik treba procijeniti kliničku situaciju. To je: trajanje bolesti, njegov stupanj, brzina napredovanja lezije optičkog živca, dob pacijenta, popratne bolesti. Ovo je vrlo važno za pravilan izbor lijekova. Moraju biti učinkoviti - tj. Smanjiti pritisak na ciljnu razinu i sigurni - s minimalnim nuspojavama. Nakon toga oftalmolog piše recept za kapljice koje su mu najprikladnije.

Pacijent treba redovito pratiti s oftalmologom, čak i ako je tlak dugo normalan. Ako IOP nije dovoljan, moram zamijeniti kapljice ili početi koristiti kombinirani lijek.

Ako tlak ostane na visokoj razini, izvodi se kirurško ili lasersko liječenje.

Što je kontraindicirano?

Pacijent s glaukom mora znati da su neki lijekovi protiv njega podložni. Jedno od takvih sredstava je mydriatica - sredstvo koje proširuje učenike. IOP se povećava kada se kut prednje komore zatvori zadebljanim irisom, a odljev tekućine se smanjuje. Takve kapljice uključuju Midimax, Irifrin, Cyclomed, Tropicamid, Vizofrin, Atropin - za glaukom se ne preporučuju.

Lijekovi za liječenje glaukoma - velika raznolikost. Kapi za oči su vrlo jednostavan, prikladan i učinkovit način za usporavanje napredovanja bolesti. Nekoliko minuta dnevno, potrošeno na njihovu instalaciju, pomoći će održati dobru viziju što je duže moguće.

Google+ Linkedin Pinterest