Hidrokortizon - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i formulaciju (0.5% masti, očne suspenzija injekcije u ampulama za injekcije), lijekova za liječenje alergijskih i upalnih bolesti u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka hidrokortizon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka o korištenju Hydrocortisone u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Hydrocortisone u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje alergijskih i upalnih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

hidrokortizon - glukokortikosteroid, ima protuupalni, antialergijski učinak. Smanjuje infiltrate upalnih stanica, smanjuje migraciju leukocita, uklj. limfocita u područje upale. Stabilizira stanične i subcelularne, uključujući lizosomalne membrane i membrane mastocita. Smanjuje vezanje imunoglobulina s receptorima na staničnim površinama i inhibira sintezu ili otpuštanje citokina (interleukina kao i interferona) iz limfocita i makrofaga.

Smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline iz fosfolipida, i sintezu njegovih metabolita (prostaglandina, tromboksana).

Smanjuje eksudativnu reakciju, pomaže smanjiti propusnost kapilara. Smanjuje ozbiljnost ranog imunološkog odgovora.

Ima antimetabolički učinak i inhibira razvoj vezivnog tkiva i scarring.

Namijenjen je za intramuskularnu, intra- i periartikularnu primjenu, s ciljem pružanja sistemskog ili lokalnog protuupalnog, kao i antialergijskog djelovanja. S intraartikularnom primjenom, terapeutski učinak se javlja u roku od 6 do 24 sata i traje nekoliko dana ili tjedana.

farmakokinetika

S intraartikularnom i periartikularnom primjenom, hidrokortizon ulazi u sistemsku cirkulaciju. Metaboliziran u jetri u tetrahidrokortizonu i tetrahidrokortizolu, koji su izlučeni bubrega u konjugiranom obliku. Prolazi kroz placentarnu barijeru.

svjedočenje

  • Reumatske bolesti u pratnji artritisa, uklj. osteoartroza u prisutnosti sinovitisa (s izuzetkom tuberkuloze, gonoreje, purulentnog i drugog infektivnog artritisa);
  • reumatoidni artritis;
  • humeroskapularni periarthritis;
  • burzitis;
  • epicondylitis;
  • tenosinovitis;
  • alergijske bolesti oka (dermatitis kapaka, blefaritis, konjuktivitis i keratokonjunktivitis);
  • upalne bolesti oka prednjeg odjeljka u kojem kršenja integriteta epitela rožnice (blefaritis, konjunktivitis i keratokonjunktivitisom);
  • toplinsko i kemijsko oštećenje oka (nakon potpune epitelizacije oštećenja rožnice);
  • akutna adrenalna insuficijencija;
  • alergijske reakcije neposrednog tipa;
  • astmatični status;
  • sprječavanje i liječenje šoka;
  • Infarkt miokarda kompliciran kardiogenskim šokom;
  • tireotoksična kriza;
  • tiroiditis;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • hiperkalcemija zbog neoplastične bolesti, kratke ili komplementarne terapije u akutnom razdoblju reumatskih bolesti;
  • bolesti kolagena;
  • pemfigus;
  • bulozni herpetiformni dermatitis (Dühringova bolest);
  • polimorfna bulozni eritema;
  • exfoliativni dermatitis;
  • gljiva mikoza;
  • teški oblici psorijaze i seborrheičkog dermatitisa;
  • teškim akutnim i kroničnim alergijskim i upalnim procesima s oštećenjem oka;
  • simptomatska sarkoidoza;
  • Lefflerov sindrom, koji nije podložan drugim tipovima terapije;
  • berilioze;
  • žarišni ili diseminirani oblik tuberkuloze s istodobnom kemoterapijom protiv tuberkuloze;
  • pneumonitis usisavanja;
  • sekundarna trombocitopenija odraslih;
  • stečena (autoimuna) hemolitička anemija;
  • erythroblastopenia;
  • kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija;
  • palijativna terapija u leukemiji i odraslih limfoma;
  • s akutnom leukemijom kod djece;
  • za poboljšanje diureze ili smanjenje proteinurije u nefrotičkom sindromu bez uremije, idiopatskog nefrotičnog sindroma ili lupus erythematosus;
  • u kritičnoj fazi ulceroznog kolitisa;
  • tuberkulozni meningitis s razvojem subarahnoidnog bloka ili njegove prijetnje (u kombinaciji s kemoterapijom protiv tuberkuloze);
  • trichinosis s oštećenjem živčanog sustava ili miokarda;
  • bronhijalna astma;
  • upala prednjeg dijela očne jabije s neometanim epitelom rožnice i nakon traume i kirurških intervencija na očne jabučice;
  • atopijski dermatitis;
  • psorijaza;
  • prurigo; pruritis;
  • crvene ravne jabuke.

Oblici otpuštanja

Mast za ociju 0,5%.

Suspenzija za intramuskularnu i intraartikularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Mast za vanjsku uporabu 1% (uho, koža, nos).

Nema drugih oblika pilula ili kapi Hydrocortisone, možda su ti lijekovi krivotvorine.

Upute za uporabu i doziranje

U konjunktivnoj vreći, 1 smglaznoy mast se primjenjuje 2-3 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Na preporuku liječnika može se produžiti tijek liječenja.

Ovjes za injekciju

Intra- i periarticular (u zglobu).

U jednom danu možete unijeti najviše tri zgloba. Ponovljena primjena injekcije moguće je s intervalom od 3 tjedna. Uvod izravno u zglob može imati negativan učinak na hrskavicu hijalina, pa se isti spoj može liječiti najviše 3 puta godišnje.

Kada ubrizgavanje tendinitis treba uvesti u vaginu tetive - ne možete ga ubrizgati izravno u tetivu. Nije prikladan za sustavno liječenje i za liječenje akilne tetive.

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i ozbiljnosti bolesti, 5-50 mg intra- i periartikularno. U / m odraslih, lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić u dozi od 125-250 mg dnevno.

Djeca: 5-30 mg na dan, podijeljene u nekoliko doza. Jedna doza za periartikularnu primjenu kod djece u dobi od 3 mjeseca do 1 godine: 25 mg, 1 do 6 godina: 25-50 mg, 6 do 14 godina: 50-75 mg.

Za parenteralnu upotrebu. Režim doziranja je individualan. Primijenjeno intravenozno struino, intravenozno kapanje (u kapaljkama), rijetko - intramuskularno. Za hitnu terapiju preporuča se primjena IV. Početna doza je 100 mg (primijenjena 30 sekundi) - 500 mg (dano 10 minuta), a zatim ponavljajuće svakih 2 do 6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze treba koristiti samo dok se stanje pacijenta ne stabilizira, ali obično ne više od 48-72 sata, jer eventualno razvojem hipotalnamije. Djeca - najmanje 25 mg / kg dnevno. U obliku depo oblika koji se daje intra- ili periarticularly u dozi od 5-50 mg jednom u intervalu od 1-3 tjedna. Intramuskularno - 125-250 mg dnevno.

Mast za vanjsku uporabu

Vanjski - 1-3 puta dnevno.

Nuspojava

  • Šećerne bolesti steroida ili manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
  • ugnjetavanje nadbubrežne funkcije;
  • Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija);
  • kašnjenje u seksualnom razvoju djece;
  • hipokalcemija;
  • dobitak težine;
  • povećano znojenje;
  • zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edem);
  • dezorijentacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • maničko-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nervoza ili anksioznost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • aritmija;
  • bradikardija (do srčanog zastoja);
  • razvoj (u predisponiranim pacijentima) ili povećana težina kroničnog zatajenja srca;
  • povišeni krvni tlak;
  • s intrakranijalnom primjenom (u nosu) - epistaxis;
  • mučnina, povraćanje;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma;
  • krvarenje i perforiranje gastrointestinalnog trakta;
  • povećana ili smanjena apetit, nadutost;
  • štucanje;
  • iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u području glave, vrata, nosne čahure, vlasišta može se taložiti kristali lijekova u krvnim žilama u oku);
  • sklonost razvijanju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
  • usporavanje rasta i procesa lužiranja kod djece (prerano zatvaranje zonama za razvoj epifize);
  • osteoporoza (vrlo rijetke - patološke frakture kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
  • ruptura tetiva;
  • smanjenje mišićne mase (atrofija);
  • s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu;
  • steroidna akna;
  • strija;
  • generalizirani (uključujući osip kože, svrbež kože, anafilaktički šok), alergijske reakcije;
  • lokalne alergijske reakcije;
  • s parenteralnom primjenom - spaljivanje, utrnulost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja;
  • kada je intramuskularno uvedeno (posebno u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • sindrom povlačenja;
  • svrbež;
  • ispiranje;
  • gori;
  • suho;
  • alergijski dermatitis.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na hidrokortizon.

Za intraartikularnu primjenu i davanje izravno na leziju:

  • prethodna artroplastika;
  • patološka krvarenja (endogena ili uzrokovana upotrebom antikoagulanata);
  • intraartikularna fraktura kostiju;
  • infektivni (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularnim infekcijama (uključujući anamnezu), kao i opću infektivnu bolest;
  • izražena blisko-zglobna osteoporoza;
  • nedostatak znakova upale u zglobovima ("suhi" zglob, na primjer, s osteoartritisom bez sinovitisa);
  • teškog uništenja kostiju i deformacije zglobova (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza);
  • zajednička nestabilnost kao ishod artritisa;
  • aseptična nekroza zglobova koji tvore epifize kostiju.

Za vanjsku uporabu:

  • bakterijske, virusne, gljivične kožne bolesti;
  • tuberkuloza kože;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • tumori kože;
  • razdoblje nakon oporavka;
  • kršenje integriteta kože (čirevi, rane);
  • dječja dob (do 2 godine, sa svrbežom u anusu - do 12 godina);
  • rozacea;
  • Acne vulgaris;
  • perioralni dermatitis.

Za upotrebu u oftalmologiji:

  • bakterijske, virusne, gljivične bolesti očiju;
  • tuberkuloza očiju;
  • trahom;
  • kršenje integriteta oka epitela.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba u trudnoći je moguća samo ako namjeravana korist majci prelazi potencijalni rizik za fetus; preporučljivo je koristiti minimalne doze i kratkotrajnu terapiju. Djeca čije su majke primile hidrokortizon tijekom trudnoće trebaju biti pažljivo praćene zbog znakova adrenokortikalne insuficijencije.

Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

U pokusnim ispitivanjima pokazalo se da glukokortikosteroidi (GCS) mogu uzrokovati fetalne poremećaje u razvoju. Trenutno nema jasne potvrde o tim podacima kod ljudi.

Posebne upute

C oprezan parazitskih i infektivnih bolesti virusnog, gljivično ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili nedavno prenesena uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis (ili sumnja), sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

Biti oprezan više od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, kada limfadenitis nakon cijepljenja BCG imunodeficijencije (AIDS-a, uključujući i HIV infekcije).

Biti oprezan kod bolesti gastrointestinalnog trakta: želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitisa.

Budite oprezni za bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može širiti nekrozu, usporavanja formiranje tkiva ožiljaka i time slomiti srčanog mišića) sa zatajenjem srca dekompenzacije kongestivno, hipertenzija, hiperlipidemija) s endokrinih bolesti - dijabetes ( uključujući zlouporabu tolerancije na ugljikohidratima), hipertireoze, hipotiroidizam, Cushingovu bolest, s teškim kronične bubrežne i / ili otkazivanja jetre nefrourolitiaze na hipoalbuminemije i uvjeti predispoziciju za njegove pojave, za sistemsko osteoporoze, mijasteniju gravis, akutnu psihozu, debljina (razred 3-4) s polio (isključujući obliku bulbarna upale mozga), otvorenom i zatvaranje-glaukom, trudnoća, dojenje.

Ako je potrebno, intraartikularno uprava primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s teškim opće državne neučinkovitost (ili vrh) od 2 prethodnih injekcija (uzimajući u obzir individualne osobine koriste GCS).

U slučaju nedovoljne učinkovitosti hidrokortizon za 48-72 sati i potrebe za dugotrajnu terapiju je preporučljivo zamijeniti glukokortikoidni hidrokortizon drugi lijek koji ne uzrokuje zadržavanje natrija. Tijekom liječenja hidrokortizonom preporučuje se propisivanje prehrane s natrijevim restrikcijom i visokim sadržajem kalija.

Relativna adrenalna insuficijencija uzrokovana hidrokortizonom može trajati nekoliko mjeseci nakon njezina povlačenja. Uzimajući to u obzir, u stresnim situacijama koje nastaju tijekom tog razdoblja, hormonska terapija nastavlja se istovremenom primjenom soli i / ili mineralokortikoida.

U bolesnika s aktivnom tuberkulozom, hidrokortizon se treba koristiti zajedno s odgovarajućom terapijom protiv tuberkuloze. Kada je latentni oblik tuberkuloze ili tijekom savijanja tuberkulinskih uzoraka, pacijentovo stanje treba pažljivo pratiti, a ako je potrebno, treba provesti kemoprofilaksu.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu hidrokortizona povećava se toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije, povećava se rizik od aritmija); s acetilsalicilnom kiselinom - ubrzava izlučivanje i njegov je smanjila koncentracija u plazmi (slučajevima koncentracija salicilati hidrokortizon u krvi povećava, te povećava rizik od nuspojava); paracetamol - povećani rizik od hepatotoksičnih djelovanje paracetamola (indukcije od jetrenih enzima i stvaranja toksičnih metabolit acetaminofen); s ciklosporinom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog inhibicije metabolizma; s ketokonazolom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog smanjenja klirensa.

Hydrocortisone smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava; povećava učinak neizravnih antikoagulansa derivata kumarina.

Hydrocortisone smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju kalcijevih iona u lumenu crijeva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatije izazvane GCS.

Hidrokortizon povećava metabolizam izoniazida, mekeksiletina (naročito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi; povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline; smanjuje koncentraciju praziquantela u krvi.

Hidrokortizon u visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Hipokalemija koju uzrokuje SCS može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

Dok je primjena kortikosteroida, tiazidnim diureticima, inhibitorima karboanhidraze, drugim kortikosteroidi, amfotericin B povećava rizik hipokalijemijom, formulacije koje sadrže natrijeve ione - edem i povećanje krvnog tlaka.

NSAID i etanol (alkohol) povećava rizik od gastrointestinalnog sluznice i krvarenja, u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može smanjiti dozu kortikosteroida zbog zbrajanje terapeutski učinak. Indometacin, istiskujući GCS iz veze s albuminom, povećava rizik njenih nuspojava.

GCS terapijsko djelovanje smanjuje pod utjecajem induciraju mikrosomalnog enzima iz jetre (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećane brzine metabolizma tih tvari.

Inhibitori funkcije adrenalnog korteksa (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

Čišćenje GCS raste na pozadini lijekova hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontracepcije koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GCS, produžuju T1 / 2 i njihove terapijske i toksične učinke. Pojava hirsutizma i akni olakšava se istovremeno korištenje drugih steroidnih hormona - androgena, estrogena, anaboličkih, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije koju uzrokuje SCS (nije prikazana za terapiju ovih nuspojava).

Rizik od razvijanja katarakta povećava se kada se koristi na pozadini drugih SCS, antipsihotika (neuroleptici), karbutamida i azatioprina. Istovremenu primjenu s m-holinoblokatorami i sa sredstvima koji imaju m-antikolinergični djelovanja (uključujući antihistaminika, triciklički antidepresivi), s nitratima potiče intraokularnog tlaka.

Uz istodobnu uporabu SCS-a sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Analozi droge Hydrocortisone

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Akortin;
  • Hydrocortisone Nycomed;
  • Hydrocortisone Richter;
  • Hidrokortizon-POS;
  • Hidrokortizon acetat;
  • Korteyd;
  • Kortef;
  • Latikort;
  • Lokoid Krelo;
  • Lokoid lipocream;
  • Solu-Kortef;
  • Sopolkort N.

Oko masti za hidrokortizon. 0,5% cijevi. 3 g kartona. 1 ljekarna Elfa A.O.

  • glavni
  • ljekarna
  • Oko masti za hidrokortizon. 0,5% cijevi. 3 g kartona. 1 ljekarna Elfa A.O.

Farmakološke skupine

Farmakološke aktivnosti

Aktivne tvari

Uvjeti

150.00 rub.
Rok trajanja: 10.2019

Upute za uporabu

struktura

1 g 0.5% masti sadrži:

  • Aktivne tvari
    • Hydrocortisone acetate 5,0 mg.
  • pomoćna sredstva

    Metiloksibenzoat, bijeli vazelin.

    U tubi 3 g masti. Paket sadrži 1 tuba.

    Upozorenja za uporabu

    • Alergijske bolesti oka (dermatitis kapaka, blefaritis, konjuktivitis i keratokonjunktivitis).
    • Uveitis.
    • Sympathetic ophthalmia.
    • Sprječavanje i liječenje upalnih pojava nakon ozljeda i operacija.
    • Vraćanje prozirnosti rožnice i suzbijanje neovaskularizacije nakon prenesenog keratisa, kemijskih i toplinskih opeklina (nakon potpune epitelizacije rožnice).

    farmakokinetika

    Hydrocortisone slabo prodire u rožnicu u intraokularnu tekućinu.

    Hidrokortizon prodire u epidermu i epitel sluznice, može se lagano apsorbirati u sistemski krvotok. Isisan kroz kožu i sluznice hidrokortizon metabolizira izravno u epidermisu i epitel sluznice i dalje mala količina istih nakon apsorpcije u krvotok - biotransformirati u jetri. U krvi, 80% je povezano s transcortinom i 10% s albuminom.

    U obliku metabolita i u malim količinama u nepromijenjenom obliku izlučuje se u mokraći iu malim količinama s žuči.

    Apsorpcija hidrokortizona s površine kože i sluznica u sustavni protok krvi kod djece je izraženiji nego kod odraslih osoba.

    Klinička farmakologija

    Hydrocortisone je prirodni glukokortikosteroid.

    Ima protuupalne, antialergijske, antipruritičke i protu-edematske akcije.

    Stabilizira stanične i subcelularne, uključujući membrane mastocita i lizosomalne membrane. Inhibira faza izmjenu i smanjuje upalne infiltrate stanica, smanjuje migraciju leukocita i limfocita na upalu. Smanjuje vezanje imunoglobulina s receptorima na staničnim površinama i inhibira sintezu ili otpuštanje citokina interleukina (i) od interferona limfocitima i makrofagima.

    Smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline iz fosfolipida, i sintezu njegovih metabolita (prostaglandina, tromboksana). Smanjuje eksudativnu reakciju, pomaže smanjiti propusnost kapilara.

    Smanjuje ozbiljnost ranog imunološkog odgovora. Poticanje steroidnih receptora, potiče formiranje lipokortina, koji imaju anti-edematousnu aktivnost. Ima antimetabolički učinak i inhibira razvoj vezivnog tkiva, taloženje kolagena i scarring.

    U terapijskim dozama praktički nema nikakav sistemski učinak.

    Primjena u trudnoći i laktaciji

    Dovoljno iskustvo u korištenju lijeka tijekom trudnoće, dojenje nije.

    Moguće je koristiti Hydrocortisone za liječenje trudnica i majki koje dojilju, kao što je propisano od strane liječnika ako je očekivani ljekoviti učinak veći od rizika mogućih nuspojava.

    Hidrokortizonna mast za oči 0.5

    Za parenteralnu upotrebu. Režim doziranja je individualan. Nanesite intravenozno, intravenozno, rijetko, u / m. Za hitnu terapiju preporuča se primjena IV. Početna doza je 100 mg (primijenjena 30 sekundi) - 500 mg (dano 10 minuta), a zatim ponavljajuće svakih 2 do 6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze treba koristiti samo dok se stanje pacijenta ne stabilizira, ali obično ne više od 48-72 sata, jer eventualno razvojem hipotalnamije. Djeca - najmanje 25 mg / kg / U obliku depo oblika koja se primjenjuje intra- ili periarticularly u dozi od 5-50 mg jednom u intervalu od 1-3 tjedna. In / m - 125-250 mg /

    U oftalmologiji se primjenjuju 2-3

    Upozorenja za uporabu

    Za parenteralnu primjenu: akutne adrenalne insuficijencije, alergijski neposrednog tipa astmatičnog stanja, za prevenciju i liječenje udara, infarkta miokarda komplicirano s kardiogeni šok, tireotoksična kriza, tireoiditis, kongenitalne adrenalne hiperplazije, hiperkalcemije zbog tumorskih oboljenja, kratko ili dodatna terapija u akutna reumatska bolesti, bolesti kolagena, pemfigus, bulozni pemfigoid, dermatitis herpetiformis (Duhring bolest), polimorfni bulozni erythema, Eksfolijativni dermatitis, mycosis fungoides, teška psorijaza i seborični dermatitis, teške akutnih i kroničnih alergijskih i upalnih procesa u bolesti oka, simptomatsko sarkoidozu, Loefflerov sindrom, nije pogodan za druge terapije, berilioze, lokalno ili diseminirane tuberkuloze s istovremenim antituberkuloticima kemoterapijom težnja pneumonitis, idiopatska purpura trombocitopenijom odrasli (samo I / O!), za odrasle sekundarni trombocitopenija, stečene (autoimuni) hemolitička anemija, erythroblastopenia, kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija, palijativno liječenje u leukemija i limfomi, leukemije odraslih akutne u djece, povećati urina i smanjiti proteinuriju u bez nefrotskog sindroma uremije, nefrotski sindrom, idiopatski tip ili lupus, u kritični stadij ulceroznog kolitisa i regionalnim enteritisom, regionalna (kao što je sistemski tretman), s razvojem tuberkulozan meningitisa ili subarahnoidno blok sa svojim prijetnje (u kombinaciji s anti tuberkulozan kemoterapije), trihinoza s nervnog sistema ili miokarda, astme, bolesti zglobova.

    Za lokalnu primjenu: upala prednjeg dijela očne jabučice s intaktnim epitelom rožnice i nakon ozljeda i kirurških intervencija na očne jabučice.

    Za vanjsku primjenu: alergijski dermatitis, seborrhea, razni oblici ekcema, neurodermatitis, psorijaza, pruritus, crvena ravna bradavica lihen.

    kontraindikacije

    Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama - preosjetljivost na hidrokortizon.

    Za intraartikularnu primjenu i davanje izravno na leziju: Prethodni arthroplasty, abnormalna krvarenja (endogenog ili uzrokovana korištenjem antikoagulansi), intraartikularnu fraktura, infekcija (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularne infekcije (uključujući povijesti), kao i zajednički označena infektivna bolest osteoporoza periartikularne nema znakova upala zgloba ( „suhi” zajedničko, kao što su osteoartritis, bez sinovitis), razaranja kosti, i teške zajedničko deformacija (oštar sužavanja zajedničkog prostora, ankiloza) nestabilnos pet zglobova kao rezultat artritisa aseptičkom nekrozom epitize tvore kosti zgloba.

    Za vanjsku uporabu: bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože, lupus, kožne manifestacije sifilisa, tumori kože, period poslije cijepljenja, oslabljen integritet kože (Rane, rane), djeca (do 2 godine, svrab anusa - 12 godina), rosacea, vulgarna akna, perioralni dermatitis.

    Za upotrebu u oftalmologiji: bakterijskih, virusnih, gljivičnih bolesti očiju, tuberkuloze očiju, trahoma, kršenja cjelovitosti okularnog epitela.

    Farmakološka svojstva

    GCS. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i tkiva makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga na fagocitozu, kao i na stvaranje interleukina-1. Potiče stabilizaciju lizosomnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima na području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

    Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Potiskuje oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što također pridonosi smanjenju proizvodnje prostaglandina.

    Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-stanica), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz krvnih žila u limfoidno tkivo; suzbija formiranje protutijela.

    hidrokortizon inhibira otpuštanje hipofize ACTH i β-lipotropina, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Potiskuje lučenje TSH i FSH.

    S izravnom primjenom na posudama ima vazokonstriktorski učinak.

    hidrokortizon ima izražen efekt ovisnog o dozi na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Potiče glukoneogenezu, potiče hvatanje aminokiselina jetrom i bubrezima i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri hidrokortizon povećava skladištenje glikogena, potiče aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz produkata metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina.

    hidrokortizon potiskuje hvatanje glukoze masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećane sekrecije inzulina dolazi do stimulacije lipogeneze, što dovodi do akumulacije masnoća.

    Ima katabolički učinak u limfoidno i vezivno tkivo, mišiće, masno tkivo, kožu, koštano tkivo. U manjoj mjeri od mineralokortikoida utječe na procese metabolizma vode i elektrolita: potiče izlučivanje kalija i kalcijevih iona, zadržavanje natrija i vode u tijelu. Osteoporoza i sindrom Itenko-Cushing glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-u. Kao rezultat kataboličkog djelovanja, rast može biti potisnut u djece.

    U visokim dozama hidrokortizon može povećati uzbudljivost moždanog tkiva i pomaže smanjiti prag grčeve spremnosti. Potiče višak proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što pridonosi razvoju peptičkih ulkusa.

    Sustavnom primjenom terapijska aktivnost hidrokortizona uzrokovana je protuupalnim, antialergijskim, imunosupresivnim i antiproliferativnim djelovanjem.

    S vanjskom i lokalnom primjenom, terapijska aktivnost hidrokortizona posljedica je protuupalnog, antialergijskog i anti-exsudativnog djelovanja (zbog djelovanja vazokonstriktora).

    Za protuupalnu aktivnost je 4 puta slabija od prednizolona, ​​mineralokortikoidna aktivnost je bolja od ostalih GCS.

    Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 40-90%. Metabolizirana uglavnom u jetri. T1 / 2 - 80-120 min. Izlučuje ga bubrezi uglavnom u obliku metabolita.

    Trudnoća i dojenje

    Upotreba u trudnoći je moguća samo ako namjeravana korist majci prelazi potencijalni rizik za fetus; preporučljivo je koristiti minimalne doze i kratkotrajnu terapiju. Djeca čije su majke tijekom trudnoće primale hidrokortizon, treba pažljivo pratiti kako bi se utvrdili znakovi insuficijencije adrenalnog korteksa.

    Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

    U eksperimentalno istraživanje pokazalo se da SCS može uzrokovati razvojne poremećaje fetusa. Trenutno nema jasne potvrde o tim podacima kod ljudi.

    Nuspojave

    Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija glukoze, dijabetesa ili steroid manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, nadbubrežna potiskivanje, Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija), kašnjenje seksualni razvoj kod djece.

    S jedne strane metabolizma: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemije, porast tjelesne težine, negativni saldo dušika (povećana proteina raspada), pojačano znojenje, zadržavanja tekućine i natrij iona (periferni edem), hipernatrijemiju, hypokalemic sindroma (uključujući hipokalijemijom, aritmije, mijalgija i grč mišići, neobična slabost i umor).

    S boka središnjeg živčanog sustava: delirijum, zbunjenost, euforije, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervozu ili anksioznost, nesanicu, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor mali mozak, glavobolje, grčevi.

    Iz kardiovaskularnog sustava: aritmija, bradikardija (do srčanog udara); (u predisponiranim bolesnicima) ili povećanu težinu kroničnog zatajenja srca, promjena u ECG, karakteristična za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. U bolesnika s akutnim i subakutnim miokardijalnim infarktom - širenje fokusa nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do lomljenja srčanog mišića; kada intrakranijalni uvod - nosebleeds.

    Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroid na želucu i dvanaesniku, erozivnog ezofagitisa, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećana ili smanjena teka, nadutost, štucanje; rijetko - povećana aktivnost hepatičnih transaminaza i alkalne fosfataze.

    Iz osjetilnih organa: nagli gubitak vida (kada se daju parenteralno u glavi, vratu, nosne školjke, vlasišta može biti taloženje kristala lijeka u krvne žile u oku), stražnji subkapsularnih katarakte, povećan intraokularni pritisak moguće oštećenje očnog živca, sklonost za razvoj sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, eksophthalmos.

    Iz mišićno-koštanog sustava: usporavanja rasta i okoštavanje procese kod djece (prerano zatvaranje područjima rasta epifize), osteoporoza (vrlo rijetko - patološke frakture, aseptično nekrozu nadlaktičnih glave i femur), tetiva praznina mišića, steroidne miopatije, smanjenja mišićne mase (atrofije, s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

    Dermatološke reakcije: zakašnjelo zacjeljivanje rana, petechiae, ecchymosis, stanjivanje kože, hiper ili hipopigmentacija, steroidna akna, striae, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

    Alergijske reakcije: generalizirani (uključujući osip kože, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

    Učinci zbog imunosupresivnog djelovanja: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojava ovog nuspojava je olakšana zajedničkim imunosupresivima i cijepljenjem).

    Lokalne reakcije: kada parenteralni unos - paljenje, ukočenost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja; s uvodom / m (osobito u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva.

    Ostalo: leukociturija, sindroma povlačenja.

    Uz iv uvod - aritmije, "plime" krvi na licu, konvulzije.

    Za vanjsku uporabu: rijetko - svrbež, crvenilo, žarenje, suhoću, folikulitis, akne, hipopigmentacije, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, vlaženje kože, sekundarne infekcije, atrofija kože, strija, Miliaria. Uz dugotrajnu uporabu, ili primijeniti na velikim površinama kože može razviti sustavni nuspojave tipične za kortikosteroide.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Uz istodobnu primjenu hidrokortizon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije, rizik aritmija raste); s acetilsalicilnom kiselinom - ubrzava njegovo uklanjanje i smanjuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi (uz uklanjanje hidrokortizona, povećanje koncentracije salicilata u krvi i povećanje rizika od nuspojava); s paracetamolom - povećani rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola); s ciklosporinom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog inhibicije metabolizma; s ketokonazolom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog smanjenja klirensa.

    hidrokortizon smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava; povećava učinak neizravnih antikoagulansa derivata kumarina.

    hidrokortizon smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju kalcijevih iona u lumenu crijeva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatije izazvane GCS.

    hidrokortizon povećava metabolizam izoniazida, mekeksiletina (naročito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi; povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline; smanjuje koncentraciju praziquantela u krvi.

    hidrokortizon u visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

    Hipokalemija koju uzrokuje SCS može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

    Antacidi smanjuju apsorpciju GCS.

    Dok je primjena kortikosteroida, tiazidnim diureticima, inhibitorima karboanhidraze, drugim kortikosteroidi, amfotericin B povećava rizik hipokalijemijom, formulacije koje sadrže natrijeve ione - edem i povećanje krvnog tlaka.

    NSAID i etanola povećavaju rizik od gastrointestinalnog sluznice i krvarenja, u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može smanjiti dozu kortikosteroida zbog zbrajanje terapeutski učinak. Indometacin, istiskujući GCS iz veze s albuminom, povećava rizik njenih nuspojava.

    Amfotericin B i inhibitori ugljične anhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

    GCS terapijsko djelovanje smanjuje pod utjecajem induciraju mikrosomalnog enzima iz jetre (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećane brzine metabolizma tih tvari.

    Inhibitori funkcije adrenalnog korteksa (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

    Čišćenje GCS raste na pozadini lijekova hormona štitnjače.

    Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

    Estrogeni (uključujući oralne kontracepcije koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GCS, produžuju T1 / 2 i njihove terapijske i toksične učinke. Pojava hirsutizma i akni olakšava se istovremeno korištenje drugih steroidnih hormona - androgena, estrogena, anaboličkih, oralnih kontraceptiva.

    Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije koju uzrokuje SCS (nije prikazana za terapiju ovih nuspojava).

    Rizik od razvijanja katarakta povećava se kada se koristi na pozadini drugih SCS, antipsihotika (neuroleptici), karbutamida i azatioprina. Istovremenu primjenu s m-holinoblokatorami i sa sredstvima koji imaju m-antikolinergični djelovanja (uključujući antihistaminika, triciklički antidepresivi), s nitratima potiče intraokularnog tlaka.

    Uz istodobnu uporabu SCS-a sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

    Posebne upute

    C oprezan parazitskih i infektivnih bolesti virusnog, gljivično ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili nedavno prenesena uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis (ili sumnja), sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

    Biti oprezan više od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, kada limfadenitis nakon cijepljenja BCG imunodeficijencije (AIDS-a, uključujući i HIV infekcije).

    Biti oprezan kod bolesti gastrointestinalnog trakta: želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitisa.

    Budite oprezni za bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može širiti nekrozu, usporavanja formiranje tkiva ožiljaka i time slomiti srčanog mišića) sa zatajenjem srca dekompenzacije kongestivno, hipertenzija, hiperlipidemija) s endokrinih bolesti - dijabetes ( uključujući zlouporabu tolerancije na ugljikohidratima), hipertireoze, hipotiroidizam, Cushingovu bolest, s teškim kronične bubrežne i / ili insuficijencije jetre, Nefrourolitiaze na hipoalbuminemije i uvjeti predispoziciju za njegove pojave, za sistemsko osteoporoze, mijasteniju gravis, akutnu psihozu, pretilosti (III-IV) u stupnju (osim poliomijelitisa bulbarna obliku encefalitisa), otvorenom i zatvaranje-glaukom, trudnoća, dojenje.

    Ako je potrebno, intraartikularno uprava primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s teškim opće državne neučinkovitost (ili vrh) od 2 prethodnih injekcija (uzimajući u obzir individualne osobine koriste GCS).

    S nedovoljnim hidrokortizonom 48-72 h i potrebom za duljem terapijom, preporuča se zamijeniti hidrokortizon na drugi glukokortikoidni lijek koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu. Tijekom liječenja hidrokortizonom preporučuje se propisivanje prehrane s natrijevim restrikcijom i visokim sadržajem kalija.

    Relativna adrenalna insuficijencija uzrokovana hidrokortizonom može trajati nekoliko mjeseci nakon njezina povlačenja. Uzimajući to u obzir, u stresnim situacijama koje nastaju tijekom tog razdoblja, hormonska terapija nastavlja se istovremenom primjenom soli i / ili mineralokortikoida.

    Pacijenti s aktivnom tuberkulozom hidrokortizon treba koristiti zajedno s odgovarajućom terapijom protiv tuberkuloze. Kada je latentni oblik tuberkuloze ili tijekom savijanja tuberkulinskih uzoraka, pacijentovo stanje treba pažljivo pratiti, a ako je potrebno, treba provesti kemoprofilaksu.

    Pravila za upotrebu oftalmološke masti s hidrokortizonom

    Hidrokortizonna mast za oči 0,5% se koristi za liječenje bolesti oka uzrokovane upalom ili alergijskim reakcijama. Lijek ima izražen antipruritic, anti-edematous i protuupalni učinak. Prije uporabe oftalmološke masti hidrokortizon treba pažljivo proučavati upute.

    Farmakološka skupina

    Hidrokortizon (u obliku hidrokortizon acetata 5 mg) u sastavu masti odnosi se na glukokortikosteroide. Glavni je cilj djelovanja uklanjanje edema, svrbeža, crvenila i drugih manifestacija alergijske reakcije u očima.

    Usporava protok leukocita i limfocita u područje upale, stvaranje ožiljnog tkiva, smanjuje propusnost kapilara, ima izražen anti-edematousni učinak.

    Hidrokortizon, koji je glavna aktivna komponenta masti, prodire u vanjski sloj kože i sluznice, malo do sistemske cirkulacije, bez prolaska kroz rožnicu u oči. Zbog činjenice da je vjerojatnost da se aktivna tvar dovede u sistemsku krvotok u djeteta veća od one kod odrasle osobe, treba paziti na korištenje hidrokortizonne masti u ovoj dobnoj skupini bolesnika.

    svjedočenje

    Upute za uporabu:

    • uklanjanje simptoma pojave bolesti oka koje su alergijske prirode (alergijski konjuktivitis, blefaritis, keratitis, iridociklitis u akutnim i kroničnim fazama);
    • liječenje toplinskih i kemijskih opeklina oka;
    • komplikacije terapije nakon operacije.

    Doziranje i način davanja

    Matična mast nalazi se iza donjeg kapka tankom trakom od 1 do 3 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima, suspenzija hidrokortizona može se upotrijebiti kako je propisao liječnik. Doza lijeka u ovom obliku je 2 kapi u svakom oku do 4 puta dnevno.

    Trajanje terapije masti za oči ne smije biti duže od 14 dana. Korištenje sredstava za duže razdoblje zahtijeva obavezan medicinski nadzor.

    Ako pacijent nosi kontaktne leće, treba ih odbaciti za vrijeme liječenja masti.

    Nuspojave

    Pojava nuspojava, koja sadrži upute za uporabu, zahtijeva odmah ukidanje lijeka i savjetovanje s liječnikom.

    U rijetkim slučajevima, uporaba lijeka može uzrokovati kontaktni dermatitis, ekcem kapka i dermatokonjunktivitis. Produljeno korištenje lijeka (kontinuirano više od 2 tjedna) može dovesti do sekundarnog glaukoma, što zahtijeva sustavno praćenje intraokularnog tlaka. Iz istog razloga, primjena hidrokortizonne masti zahtijeva oprez kod pacijenata koji pate od glaukoma.

    Dugotrajno liječenje lijekom doprinosi:

    • razvoj glaukoma i katarakta;
    • stanjivanje rožnice do perforacije;
    • usporavanje regeneracije tkiva;
    • razvoj sekundarne bakterijske i gljivične infekcije oka.

    kontraindikacije

    Lijek je zabranjen za uporabu kada:

    • upalne bolesti očiju, koje imaju bakterijsku ili gljivičnu prirodu pojavljivanja;
    • tuberkuloza oka;
    • glaukom;
    • povreda cjelovitosti rožnice;
    • cijepljenje.

    Mješavina Hydrocortisone nije dopuštena za uporabu djeci mlađoj od 18 godina. Apsolutna kontraindikacija je netolerancija komponenti lijeka.

    Trudnoća i laktemija

    Studije o korištenju hidrokortizona tijekom trudnoće i dojenja na dovoljnoj razini nisu provedene. Stoga je liječenje lijekova u takvim razdobljima moguće samo pod nadzorom liječnika, pod uvjetom da su prednosti terapije veće od mogućeg rizika kojima su majka i dijete izloženi.

    predozirati

    Kada se koristi hidromorfon s oftalmološkom mastom, nema predoziranja prema uputi. Ako je doziranje prekoračeno, mogu postojati lokalne nuspojave koje se javljaju nakon prestanka lijeka.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Uz interakciju pojedinih lijekova s ​​hidrokortizonom postoji mogućnost neželjenih učinaka, pa je bolje upoznati liječnika na potrebu za paralelnim unosom sljedećih lijekova:

    Hydrocortisone ointment eye 0,5%, 3 g

    Hydrocortisone eye mast 0,5%, 3 g, opis:

    Latino ime

    Oblik izdavanja

    Hidrokortisonski oštar oko 0,5%

    Analozi u obliku otpuštanja

    pakiranje

    U tubi 3 g masti. Paket sadrži 1 tuba.

    Farmakološko djelovanje

    GCS. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i tkiva makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga na fagocitozu, kao i na stvaranje interleukina-1. Potiče stabilizaciju lizosomnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima na području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

    Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Potiskuje oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što također pridonosi smanjenju proizvodnje prostaglandina.

    Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-stanica), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz krvnih žila u limfoidno tkivo; suzbija formiranje protutijela.

    Hydrocortisone suzbija hipofizni oslobađanje ACTH i β-lipotropina, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg β-endorfina. Potiskuje lučenje TSH i FSH.

    S izravnom primjenom na posudama ima vazokonstriktorski učinak.

    Hydrocortisone ima izražen učinak ovisan o dozi na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Potiče glukoneogenezu, potiče hvatanje aminokiselina jetrom i bubrezima i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri, hidrokortizon povećava skladištenje glikogena, potiče aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz proizvoda metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina.

    Hydrocortisone suzbija hvatanje glukoze masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećane sekrecije inzulina dolazi do stimulacije lipogeneze, što dovodi do akumulacije masnoća.

    Ima katabolički učinak u limfoidno i vezivno tkivo, mišiće, masno tkivo, kožu, koštano tkivo. U manjoj mjeri od mineralokortikoida utječe na procese metabolizma vode i elektrolita: potiče izlučivanje kalija i kalcijevih iona, zadržavanje natrija i vode u tijelu. Osteoporoza i sindrom Itenko-Cushing glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-u. Kao rezultat kataboličkog djelovanja, rast može biti potisnut u djece.

    U visokim dozama, hidrokortizon može povećati ekscitabilnost tkiva mozga i pomaže smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Potiče višak proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što pridonosi razvoju peptičkih ulkusa.

    Sustavnom primjenom terapijska aktivnost hidrokortizona uzrokovana je protuupalnim, antialergijskim, imunosupresivnim i antiproliferativnim djelovanjem.

    S vanjskom i lokalnom primjenom, terapijska aktivnost hidrokortizona posljedica je protuupalnog, antialergijskog i anti-exsudativnog djelovanja (zbog djelovanja vazokonstriktora).

    Za protuupalnu aktivnost je 4 puta slabija od prednizolona, ​​mineralokortikoidna aktivnost je bolja od ostalih GCS.

Google+ Linkedin Pinterest