Dystrofija retine

Dijatrica retine - što je to?

S ovom bolešću povrijeđeni su procesi prehrane u tkivima očiju i pogođeni su vizualni receptori, što rezultira promjenom percepcije svjetlosti i pogoršanja vida.

Simptomi retincijske distrofije

Dystrofija retine inicijalno nastavlja bez očitih simptoma.

Često je otkriven slučajno na pregledu s oftalmologom. Moguće je sumnjati u poremećaje ako primijetite pogoršanje vida u mraku - fenomen koji se zove "sljepoća" kod ljudi.

U nekim slučajevima, na fundusu se pojavljuju neoplazme u obliku procesa.

U odsutnosti liječenja, vidni živac se atrofira i izgubi se sposobnost razlikovanja objekata u sumraku.

Navodimo tipične simptome:

  • Zamagljeni vid u blizini
  • Pokrivanje pred očima
  • Razdvajanje objekata
  • Crni muhe
  • Iskrivljeni objekti
  • Oštećenje periferne vizije
  • Smanjenje jasnoće vida

Skup manifestacija razlikuje se ovisno o vrsti i stupnju oštećenja mrežnice. Sve bolesti ove skupine klasificirane su prema podrijetlu i lokaciji procesa razaranja na mrežnici.

Prema etiološkom načelu razlikuju se dvije vrste:

  • Kongenitalna degeneracija mrežnice

Nasljedni tip uključuje pigmentni oblik bolesti, u kojem su zahvaćeni receptori koji pružaju vid u mraku. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u školskoj dobi. Karakteristično je dugotrajni tečaj: razdoblja nestajanja i pogoršanja simptoma se međusobno mijenjaju.

Genetska slom uzrokovana je bijelim točkastim oblikom degeneracije mrežnice. Obično se događa u ranoj dobi i napreduje tijekom godina. Na pregledu su otkriveni višestruki fokusi bez pigmenta. Tijekom vremena dolazi do suženja i skleroze mrežnice, a optički živac je pogođen.

  • Stečena distrofija se razvija s godinama i zbog starenja tijela. Često, "senilna" distrofija prati katarakte - zamagljivanje leće oka. Uništavanje retine javlja se prvo u jednom oku, a zatim proces bilježi drugi. Liječenje je nedjelotvorno, u posljednjoj fazi, vid se znatno pogoršava.

Po lokaciji mjesta distrofije na mrežnici, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Središnji oblik

je češća i utječe makularna površina oka je središte mrežnice. Izabrane su djeca, mladenačke i senilne vrste. Uobičajeni simptom poremećaja je neudobnost i bol pri pomicanju očiju iz bliskih predmeta na udaljene. Moguće je vidjeti predmete u iskrivljenim veličinama i bojama. Pacijent ne smije razlikovati neke simbole u tekstu. Uznemirujući znak je osjećaj pogleda kroz vrući zrak.

Središnja retinalna distrofija postoji u suhim i vlažnim oblicima.

suho (ne-exudativni) oblik je češći, u 85% slučajeva. Na njemu pod retina žuto-bijelim formacijama - drusi su odgođeni. Proces je praćen smrću susjednih slojeva, promjena u krvnim žilama i gubitak fotoreceptora. Kao rezultat toga, središnja vizija pogoršava, a ljudi nemaju priliku u potpunosti sudjelovati u čitanju, crtanju i pisanju.

mokar oblik je karakteriziran prodorom tekućine kroz zidove posuda. Eksudat se nakuplja ispod retine, izazivajući oštećenje fotosenzitivnih stanica i stvaranje slijepih mrlja. Ova vrsta distrofije je opasna brz razvoj i može uzrokovati ne samo smanjenje težine središnjeg vida, već i gubitak.

  • Periferna distrofija
Oftalmološka distrofija očiju

Uništavanje mrežnice na periferiji. Ovom patologijom povećava se duljina očne jabučice, membrane su rastegnute, mrežnica je razrijeđena.

Bolest se neprimjetno razvija. Treba biti upozoreno ako prije očiju lete muhe, ima treptaja i munje, što ukazuje na to da počinje odvojena mrežnica.

Uzroci retinalne distrofije

Stručnjaci prepoznaju sljedeće uzroke ove bolesti:

  • Bolesti očiju (upala, miopija)
  • Uobičajene bolesti (dijabetes melitus, vaskularna bolest)
  • Nepravilna prehrana
  • Komplikacija nakon virusnih bolesti
  • gojaznost
  • genetika
  • Starenje tijela
  • Štetne navike

Liječenje retinalne distrofije

Liječenje retinalne distrofije usmjereno je, prije svega, da se zaustavi proces uništenja tkiva. Terapija je u svakom slučaju individualna. U pravilu se propisuju pripreme sljedećih skupina:

  • Proširenje i jačanje plovila
  • Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka
  • polipeptidi
  • vitamini
  • Kapi za oči za popravak tkiva

U slučaju perifernog distrofije provodi se laserska koagulacija, metoda u kojoj su presavijanjem tkiva oštećena područja zalemljena i povezana s vaskularnom membranom. Lasersko liječenje jača mrežnicu i sprječava njegovo odstranjivanje.

Dystrofija retine. Početna liječenje

Početne faze bolesti liječene su narodnim lijekovima

Euphrasia

  • Jedna čajna žličica cvjetova kukuruza ulije čašu kipuće vode i inzistira na jedan sat. Potrebno je piti 20-30 minuta prije jela za ¼ šalice.
  • 7-8 žličica ljekovitog bilja pokriti s 250 ml vode, kuhati, cool i soja. Koristite u obliku kapi (2 kapi 3 puta dnevno) i komprimira (dva puta dnevno).
  • Ulijte žlicu celandina s čašom vode, kuhajte, a zatim ohladite. Nakon filtriranja, pohranite na hladno. Pogodi 2-3 kapi tri puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca s pauzom od 1 mjeseca.
  • Ulijte dvije čaše operirane zobi hladnom vodom. Nakon nekoliko sati, iscijedite, dodajte kipuću vodu i držite ga neko vrijeme. Preporuča se piti tijekom dana do 1 litre ovog pića.
  • Umiješajte 50 g mumije s 100 ml svježeg aloe soka. U roku od 10 dana zakopajte kapljicu u oči i stavite je u žlicu. Nakon mjesec dana, ponovite kurs.

prevencija

Da bi se spriječio nastanak retincijske distrofije je lakše nego da se bori protiv njegovog razvoja. Evo nekoliko preporuka:

1. redoviti pregled s oftalmologom

2. Zdrava prehrana i izbjegavanje loših navika

4. Korištenje naočala s UV filtrom.

Volite li članak? Hvala vam što ste ga podijelili na društvenim mrežama

Dijatrica retine: vrste i liječenje patologije

Kod degenerativno-distrofičnih bolesti mrežne retine, prvenstveno su pogođeni fotoreceptori, koji obavljaju boju i vizualnu analizu. Ova je patologija tipična za starije osobe kada postoji slabost prehrane tkiva očiju. Ljudi koji pate patologije vizualnog aparata, kao i oni koji su prethodno pretrpjeli ozljede oka, spadaju u rizičnu skupinu za morbiditet.

Opasnost od ovog stanja je da, kako napreduje, osoba počinje postupno gubiti pogled, do sljepoće. Tijekom vremena, bolest se može pojaviti asimptomatski i otkriva se samo kad je osoba izgubila značajan postotak vida.

Vrste retincijske distrofije

Koncept "retinalne distrofije" kombinira nekoliko različitih tipova bolesti vizualnog aparata. Svaka bolest ima svoje vlastite razlike i značajke.

Središnji tip distrofije

Ova vrsta distrofičnih promjena u mrežnici je najčešća i čini oko 85% svih slučajeva. Središnja distrofija mrežnice karakterizira poremećaj u funkciji središnjeg vida, uz očuvanje periferne vizije.

S centralnom horioretskom distrofijom oka, nema načina čitanja, pisanja, upravljanja vozilom i crtanja. Važna značajka je da chorioretinalna distrofija retine ima kronični tijek.

Periferni tip distrofije

Prema razini pojave, ova patologija je inferiornija od prethodnog tipa retinalne distrofije. Dijagnoza ove bolesti uzrokuje mnogo poteškoća, budući da patologija karakterizira asimptomatski protok.

Najčešći oblik periferne vrste patologije je reticularna distrofija mrežnice. U ovoj vrsti distrofije opaženo je pogoršanje perifernog vida, a osoba normalno više ne percipira okolnu sliku. Osobe s kratkovidnošću su u opasnosti. Uzrok degenerativno-distrofičnih promjena je kršenje opskrbe krvi u oku tkiva.

Dobna vrsta distrofije

Ova bolest je tipična za osobe napredne dobi. Rizični ljudi su stariji od 65 godina. Uzrok patologije su dobne promjene u strukturi vizualnog aparata. Trajni drugovi dobne distrofije su hipertenzija, katarakta i diabetes mellitus.

Kod starijih distrofije, potpuno sljepilo razvija vrlo rijetko, ali nije moguće zaustaviti napredovanje bolesti.

Pigmentna vrsta distrofije

Ovo je najrječja vrsta distrofnih promjena u retini oka. Uobičajeno je upućivati ​​na kongenitalne patologije, koje su uzrokovane genetskom predispozicijom. Pigmentarnu degeneraciju mrežnice karakterizira poraz fotoreceptora koji su odgovorni za viziju u uvjetima sumraka.

Bolest je asimptomatska i teško je liječiti.

Vrsta tipa distrofije

Ova bolest karakterizira normalna percepcija okolne slike, međutim, osoba može promatrati vizualne anomalije u obliku bijelih točkica ili muha prije očiju. Neki ljudi s određenom distrofijom žale se na zamućen vid.

Ova bolest, u pravilu, razvija se od ranog doba i može biti rezultat kongenitalnih abnormalnosti.

Svaka od navedenih vrsta distrofije treba pravodobnu dijagnozu i pravilan tretman. Inače, osoba može izgubiti iz vida.

Uzroci distrofije

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati retincijsku distrofiju:

  • Neuspjeh u radu imunološkog sustava, što dovodi do stvaranja distrofnih promjena u strukturi mrežnice.
  • Patološke promjene u vaskularnom aparatu oka. Kao posljedica takvih promjena, mrežnica je oštećena od središta do periferije.
  • Korištenje alkohola i duhana ima negativan utjecaj na metaboličke procese u strukturi oka. Etilni alkohol i nikotin doprinose sužavanju očnih žila, zbog čega je opskrba krvlju struktura vizualnog aparata oštećena.
  • Još jedna neravnoteža je neuravnotežena ishrana. Povreda prehrane, kao i uporaba upitnih proizvoda doprinose razvoju degenerativno-distrofičnih promjena u strukturi oka.
  • Prethodno je prenesena kirurška intervencija na orgulje vida.
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do prekomjernog povećanja tjelesne težine.
  • Prijašnje zarazne bolesti. Treba napomenuti da se radi o onim bolestima u kojima nije osigurana pravovremena medicinska pomoć.
  • Patologija unutarnjih organa i sustava. Te bolesti uključuju hipertenziju, bolesti kardiovaskularnih i endokrinih sustava, dijabetes melitus i bolest bubrega.
  • Prekomjerno emocionalno i fizičko preopterećenje. To uključuje sportove vezane za podizanje težine.

Često postoji retina distrofija u trudnoći, na pozadini općih promjena u tijelu.

Simptomi i dijagnoza

Dystrofične promjene u retini oka mogu se pojaviti bez ikakvih karakterističnih simptoma. Osoba ne može dugo godina biti svjesna ove bolesti.

Glavni simptomi retinalne distrofije su:

  1. Smanjena vidna oštrina. Ovaj simptom je pokazatelj odstupanja u radu vizualnog aparata. Kada prvi znak oštećenja vida osoba treba konzultirati stručnjaka za anketu. Za svaku vrstu distrofije karakterizira smanjenje vizualne funkcije pri različitim brzinama.
  2. Izobličenje percepcije boja. Za neke vrste distrofije, značajno je smanjenje ili narušavanje percepcije boja. S razvojem ovog simptoma, osoba nije uvijek u stanju razlikovati boje i nijanse.
  3. Padajući fragmenti okolne slike s vidnog polja, kao i izobličenja kontura i linija. Ovi simptomi su rijetki. Osobe s takvim simptomima ne mogu u potpunosti pisati, čitati, voziti i crtati.
  4. Smanjenje vidne oštrine u uvjetima sumraka. Vrlo uobičajeni simptom koji se pojavljuje kod ljudi koji pate od pigmentiranog tipa distrofije. Za mnoge ljude ovaj simptom ne uzrokuje znatnu nelagodu.
  5. Svjetlo treperi. Ovaj simptom je tipičan za osobe oboljele od periferne vrste distrofije. Njegova je značajka brza pojava i samo-izumiranje.
  6. Osjećaj muha ispred očiju. Ovaj simptom je najčešći, najčešće se pojavljuje kod centralne retinalne distrofije kod ljudi. Pacijentica se žali da povremeno nastaju vizualne anomalije u obliku muha prije očiju. Jaka svjetlost ili izravna sunčeva svjetlost mogu izazvati vizualnu anomaliju.
  7. Izobličenje i zamagljivanje okolne slike. To je jedna od najčešćih manifestacija distrofije. Osoba se može žaliti na iznenadno zamagljivanje pred njegovim očima, koja na kraju nestaje bez dodatnih uplitanja.

dijagnostika

Da bi se postigla točna dijagnoza, potrebno je istraživanje o percepciji boja, vizualnim poljima, vizualnoj oštrinosti i pregledu fundusa. Najpoznatija metoda se smatra vizualizacijom retine putem koherentne optičke tomografije.

  • ultrazvučni pregled oka;
  • laboratorijske metode dijagnoze (informacije o stanju metabolizma u tijelu);
  • Ispitivanje fundusa uz uporabu Goldmanovog objektiva s tri ogledala;
  • visometrija i perimetrija;
  • procjena funkcionalnog stanja optičkog živca i neurona mrežnice (elektrofiziološka studija);
  • fluorescentna angiografija.

U nekim slučajevima, osoba može morati provesti potpuni popis navedenih studija.

Liječenje retinalne distrofije

Liječenje distrofnih promjena je dug i složen proces koji ne daje uvijek željeni rezultat. Glavni zadatak medicinskih stručnjaka je inhibicija patoloških promjena u mrežnici kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

Samotavanje lijekova u ovom broju kategorizirano je kontraindicirano, jer se može pretvoriti u potpun ili djelomičan gubitak vida za osobu. Preporuča se konzultirati oftalmologa s osobama koje su imale smanjenje vidne oštrine.

Liječnička terapija

Korištenje lijekova djelotvorno je samo u početnim fazama bolesti. S terapeutskom svrhom, angioprotektori, kapi vazodilata koriste se za retinalnu distrofiju, diuretike, kortikosteroide, antioksidante i biogene stimulatore. Također, stimulatori metaboličkih procesa (Emoksipin, Taufon) su učinkoviti.

Da bi se poboljšala prehrana mrežnice, koriste se multivitamini kompleksi za oči koji sadrže lutein. Te tvari pomažu u borbi s povećanim naprezanjem na vidu i sprečavanju razvoja distrofnih promjena.

fizioterapija

Fizioterapeutski efekti pridonose normalizaciji metaboličkih procesa u mrežnici, a također imaju opći učinak jačanja mišića očiju. S terapeutskom svrhom koriste se ultrazvuk, elektroforeza, fonoforeza, lasersko zračenje i mikrovalna terapija.

Operativno liječenje

Kako bi se spriječilo nakupljanje viška tekućine u mrežnici, u nekim slučajevima, vazore konstruktivna kirurgija može se izvesti ligiranjem grane površinske temporalne arterije.

Metoda lasera koagulacije

Ova tehnika je najsuvremenija i djelotvornija. Njegova uporaba omogućava sprječavanje odstranjivanja retine koja se javlja u pozadini progresije bolesti. Cauterizacija problematičnih područja u mrežnici pomoću lasera provodi se tijekom koagulacije.

Ova je tehnika niska traumatska i bez krvi. Laserska koagulacija se provodi za ljude različite dobi.

Stručnjaci iz područja oftalmologije preporučuju ozbiljno preuzimanje prevencije retinalne distrofije. Ova bolest je sklona brzom napredovanju. Kako bi se spriječila bolest, preporuča se pravodobno liječiti oportunističke patologije, kao i posjetiti oftalmolog najmanje jednom godišnje.

Dijatrica retine. Uzroci, simptomi, Liječenje

Retina je vrlo tanki sloj tkiva koji se sastoji od živčanih stanica. Retina pokriva očne jabučice iznutra na leđima.

Tkivo mrežnice je veliki broj fotoreceptora ili fotosenzitivnih stanica, čija je glavna funkcija konverzija svjetlosnih impulsa u električne impulse.


Patologija "retinalne distrofije" je opći pojam koji karakterizira značajnu skupinu različitih heterogenih poremećaja.

Uobičajeni znakovi svih tipova retinalne distrofije su progresija vizualnih disfunkcija, kao i degenerativno-distrofične promjene retinalnih vlakana.

Trenutno, s distrofnim mrežnim bolestima glavni uzroci rane smanjenja vidne oštrine pripisuju se sljepoći.

Njihova specifičnost je da je tijek patologije spor, ali neprekidan i karakterizira postupno smanjenje vizualne funkcije oka.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj patologije mogu biti:

  • starije dobi zbog procesa involucije u tijelu;
  • nasljedna predispozicija;
  • Vaskularne bolesti, uključujući hipertenziju, aterosklerozu;
  • dijabetes melitus;
  • pothranjenost, beriberi;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • prekomjerno izlaganje suncu;
  • neke virusne bolesti;
  • stres, nervni šokovi.

Središnja retinalna distrofija

Ova skupina patologija se smatra najčešćim uzrokom postupnog i nepovratnog pada vidne oštrine. Značajan udio retinalne distrofije događa se u involutnoj distrofiji središnjeg tipa, na drugi način - u dobnoj makularnoj degeneraciji oka.

Podrijetlo ove bolesti izravno je povezano s dobi, što se može razumjeti iz imena.

U posljednjih nekoliko godina, postoji tendencija da se poveća učestalost dijagnostici ovih bolesti, s obzirom na promjene demografske situacije u zemlji - naime, smanjenje nataliteta i, sukladno tome, povećanje udjela starijih osoba u populaciji.

Drugi mogući uzrok je povećanje prevalencije vaskularnih patologija u zemlji.


Središnji involutional distrofija mrežnice je mrežnice područje lezije srednji (makule), koja se nalazi Hekalu vidnog živca.

Područje makule je odgovoran za razlučivanje oka, tj. Omogućava precizno određivanje oka malih predmeta i detalja na bliskoj i bliskoj udaljenosti.

Dakle, makularna degeneracija povezana sa starenjem uzrokuje smanjenje jasnoće predmetne središnje vizije. Ipak, čak iu naprednim slučajevima, involucijska makularna degeneracija retikularne membrane ne uzrokuje potpunu sljepoću, budući da periferna područja mrežnice i dalje funkcioniraju.

Stoga pacijent može i dalje normalno kretati u prostoru. Patologija dovodi do povrede sposobnosti osobe da radi na maloj udaljenosti od očiju (na primjer, pacijenta je teško čitati, pismo).

Među centralnim distrofijama mrežnice razlikuju se dva oblika:

  • Suha involucijska makularna degeneracija mrežnice, ili bez sekvence.
  • Mokra makularna degeneracija mrežnice ili exudativna.

Obično patologija utječe na oči pacijenata u dobi od 60 i više godina. U pravilu, ona pokriva oba organa vida, a težina i brzina progresije bolesti ovisi o pozornici i obliku.

Makularna degeneracija mrežnice suha doba

Poremećaj metaboličkih procesa koji se javljaju između retikularne membrane i njegovih prodora, uzrokuje nakupljanje otpadnih stanica stanice. Ovi proizvodi za raspadanje nalaze se u slojevima ispod mrežnice, što predstavlja mikrobublike.

Ova vrsta središnje distrofije retikularne membrane naziva se suha. Obrasci degeneracije mrežnice bez oslobađanja patoloških eksudata čine više od 90% svih bolesti ove skupine. One karakteriziraju spori, postupni pad vizualne oštrine.

Prognoza za suhu makularnu degeneraciju mrežnice je relativno povoljna.

Mokra makularna degeneracija mrežnice

Ako je razvoj patoloških procesa raste ispod mrežnice novonastalih krvnih žila koje proizlaze iz vaskularizacije, a kroz njihove zidove traumatizirane curenje i nakuplja krv ili druge tekućine, makularna degeneracija mrežnice zove mokra (eksudativna).

Ova vrsta bolesti je samo 10% svih slučajeva retinalne distrofije, ali vrlo negativno utječe na vizualnu funkciju.

Mokra makularna degeneracija karakterizira naglo smanjenje vidne oštrine, koja se može javiti u nekoliko tjedana ili dana. Bez brzih i adekvatnih terapijskih mjera vizija je značajno smanjena, a progresija patološkog procesa postupno se povećava.

Valja napomenuti da je to samo visoko kvalificirani oftalmolog koji može pravilno dijagnosticirati i razlikovati središnju retinalnu distrofiju od drugih bolesti očiju. Posebno se tiče rane faze bolesti.

Često je dijagnoza vrlo teška jer se dobna patologija može kombinirati i nadopuniti drugim očne bolesti koje se često pojavljuju u starijoj dobi (na primjer, katarakta s sličnim kompleksom simptoma).

Pacijenti trebaju zapamtiti da prilikom razvijanja udvostručenja objekata, zakretanja slike ispred očiju, pojave bilo koje točke, "slijepa područja" trebaju hitno okrenuti očni oftalmolog!

Ako je subjektivni doživljaj leži u činjenici da je vidno polje pojaviti zakrivljen, valovite konture, linije, to može značiti početni stadij razvoja eksudativni makularne degeneracije.

Liječenje retinalne distrofije

Iskusni stručnjak će, nakon temeljitog i sveobuhvatnog pregleda, odrediti prirodu retinalne lezije, brzinu i opseg patologije, koji će vam pomoći predvidjeti rezultate liječenja i razviti učinkovite taktike.

Nažalost, dob (involution) distrofije retine su nepovratne, napredujući s vremenom bolesti. Stoga njegova terapija ima za cilj fiksiranje procesa u stabilnom stanju, kao i kompenzacijsku kompenzaciju funkcionalnosti oka.

Ako se patologija detektira u ranoj fazi, program za liječenje muculodistrofije retikularne membrane uključuje lijekove koji daju složeni učinak na zahvaćeno područje.

Posebno se propisuju vazodilatatori, venotonici, sredstva za zgušnjavanje stijenke žile, pripravci za ukapljivanje krvi, kompleksi vitamina. Posebno je neophodno za pacijente s retinalnim distrofijom vitamina A, E, skupina B. Takav tretman treba biti redovan i imenovan najmanje 2 puta godišnje.

Terapija patologije, koja je u zanemarenom stadiju, zahtijeva intenzivan pristup.

Aktivnosti liječenja uključuju fizioterapeutske, mikrokirurške tehnike, uključujući:

  • magnetoterapija, fototerapija za stimulaciju retine (izvedena protiv pozadine konzervativnog liječenja);
  • izlaganje mrežnici pomoću laserskog zračenja (laserska terapija);
  • perkutana elektrostimulacija mrežnice;
  • intravenozno ozračivanje krvi laserskim zračnicama (na pozadini liječenja lijekom);
  • operacija vazorekonstruktivnogo i revasculant tipova, uključujući - uz korištenje alografts.

Ako se dijagnosticira vlažan (exudativni) oblik bolesti, potrebno je liječenje lijekom s inhibitorima angiogeneze, kao i lasersku cauterizaciju mrežnice.

Tijekom manipulacije kroz učenik s posebnim lećama, laserska zraka usmjerena je na područja zahvaćene mrežaste ljuske. Kako se provodi laserska koagulacija, oštećene posude su zapečaćene, tako da njihova tekućina prestane prolaziti kroz tkiva mrežnice.

Ovaj postupak je potpuno bezbolan jer se pacijent prvo ulijeva u kapi za oko s anestetikom. Tijekom sjednice, pacijent vidi samo svjetlucanje svjetlosti pred očima.

Po potrebi, nakon nekog vremena se može ponoviti lasersko zgrušavanje krvnih žila.

Dijabetska makulopatija

U dijabetesu, dijabetička makulopatija je jedan od glavnih uzroka onesposobljenosti osobe. Međutim, to rijetko uzrokuje potpunu sljepoću.

Bolest se može razviti kod dijabetičke retinopatije (najčešće s proliferativnom dijabetičkom retinopatijom). Često se vidi kao simptom gore navedene patologije, jer je dio njezine kliničke slike.

Vrste dijabetičke makulopatije

Dijabetska makulopatija prema prirodi promjena zabilježenih tijekom vizualizacije fundusa razvrstava se u sljedeće oblike:

  • žarišni (uključujući cirinate, exudativne);
  • zajednički ili difuzni;
  • ishemijske;
  • mješoviti.

Važni znakovi koji mogu utjecati na funkciju vida i prognoze su poremećaji opskrbe kisikom i oticanje središnje retine.

Određene uloge igraju i udaljenost patološkog fokusa od središta makule.

Liječenje dijabetičke makulopatije

Bilo koja vrsta dijabetičke makulopatije treba tretirati, a počinje prepoznavanjem i ispravljanjem temeljne bolesti. Važan smjer liječenja je stabilizacija metaboličkih procesa.

Znanstvena i klinička ispitivanja dokazuju da postoji točna korelacija između stupnja glikemijske kompenzacije i težine procesa dijabetičke retinopatije, uključujući dijabetičku makulopatiju.

Suvremeni pristup liječenju temelji se na sprečavanju patologije kod pacijenata s dijabetesom maksimiziranjem kompenzacije za metaboličke poremećaje.

Ovaj pristup uključuje redovito praćenje razine glukoze, kao i pravovremenu i adekvatnu ispravku dijabetesa, ako je moguće - u ranoj fazi progresije bolesti.

Upotreba angioprotektora (pentoksifilin, trental, cerebrolysin, doxium, itd.) Za terapijske i profilaktičke svrhe trenutno se ne prepoznaje kao dovoljno učinkovita.

U pravilu, u kombinaciji s nezadovoljavajućom zamjenom poremećaja metabolizma glukoze takav tretman ne donosi nikakve pozitivne rezultate.

Stoga je najbolji način liječenja bolesnika s dijabetičnom makulopatijom bila laserska cauterizacija mrežnih posuda (laserska koagulacija).

Izbor laserske koagulacijske tehnike, kao i osobitosti patologije, određuju rezultate liječenja i prognozu za oporavak.

Ukupna eliminacija distrofičnih promjena u mrežnici, kao i obnova vizualne funkcije, prema podacima, opažena je u 62% bolesnika. Ako se laserski tretman provodi u ranoj fazi bolesti, njegova učinkovitost je osobito visoka.

Periferna distrofija mrežnice

Lateralna područja mrežnice gotovo se ne mogu vizualizirati jednostavnim pregledom fundusa, budući da se nalaze iza središnje linije očne jabučice.

Ipak, na periferiji mrežnice najčešće se javljaju znakovi degeneracije retikularne membrane, koji su uzrokovani povećanjem duljine očiju, a time i povećanjem težine miopije.

Osim toga, postoji snažno pogoršanje opskrbe krvlju mrežnici na pozadini degeneracije vaskularne mreže.

Svi gore navedeni znakovi najčešći su uzroci teške patologije - retinalni odjeljak.

Kako se stanje oka pogoršava, popraćeno distrofnim promjenama, zahvaćena područja postaju razrješiva ​​s formiranjem jake zone napetosti između mrežnice i staklastog stakla.

Ako takve napetosti postoje dulje vrijeme, može doći do pucanja, na područje u kojem teče tekući (vodeni) sloj staklenog tijela. Dolazi ispod mrežnice, čini se da se udara i baca.

Među periferijskim degeneracijama mrežaste ljuske oka, razlikuju se nekoliko sorti, koje se razlikuju u stupnju rizika u odnosu na odstranjivanje retine.

Likta degeneracija mrežnice

Smatra se najtežom patologijom i karakterizira visok rizik odstranjivanja mrežnice. Razvija više od 63% slučajeva periferne retinalne distrofije u bolesnika s znakovima odstranjivanja.

Ukupno, u ispitivanju starijih bolesnika, dijagnoza laktikularne distrofije u 5% ljudi, uglavnom muškaraca.

Zabilježena je nasljedna predispozicija za ovaj oblik degeneracije mrežnice. Većina patologija ima bilateralni tečaj. Često kada je genetska uvjetovanost, takva bolest se nalazi već u drugom desetljeću života.

Postoji opsežan dokaz izravnog odnosa između učestalosti odvajanja retine i razvoja laktikularne degeneracije: više od trećine pacijenata s izravnom dijagnozom odstranjivanja, otkrivaju se simptomi laktikularne distrofije.

Prilikom ispitivanja fundusa, patologija vizualno predstavlja bjelkasto-sive, uske, blago prljave pruge koje oblikuju figure u obliku rešetke ili ljestvice. Ove brojke nisu ništa više od hialiniziranih i uništenih plovila, češće venama.

Između patološki promijenjenih posuda nalaze se zone prorjeđivanja retikularne membrane, kao i microbursts, nodules i cysts.

Ostale abnormalne promjene koje su svojstvene ovoj vrsti bolesti - pigmentnih mrlja, područja smanjene pigmentacije, difuzne pigmentacije.

U većini slučajeva, kada je otkrivena patologija, staklasto tijelo je prošireno, dok je na liniji kraja distrofnih pojava, naprotiv, kondenzirano na rubove.

Drugim riječima, na rubu degeneracije mrežnice nalaze se područja jakih napetosti s formiranjem ventila (do 32% slučajeva) ili zaobljenog oblika (do 18% slučajeva). Obje vrste udara uzrokuju otkidanje retine.

Periferna distrofija mrežnice prema vrsti "tragova puževa"

Najčešće je ova vrsta bolesti pronađena kod pacijenata koji pate od aksijalne progresivne miopije, obično s teškim patološkim promjenama u krvnim žilama i mrežnici.

Uzrok ove vrste periferne retinalne distrofije su vaskularne lezije s formiranjem bijelaca, blago sjajne inkluzije u obliku kratkih striae, kao i male površine retinalnih stanjivanja i mana u obliku rupa.

Izvana, bolest je slična tragovima puževa i stoga je dobila ime.

Kao što patologija napreduje, fokusi distrofije se stapaju, stvarajući vrpce slične lezije mrežnice. U većini slučajeva ta vrsta bolesti se dijagnosticira u gornjem vanjskom dijelu oka i iznimno je sklona rupturama velike kružne veličine.

Slijedom toga, rizik odvajanja mrežnice slične patologije vrlo je visok, prema nekim stručnjacima, čak je i veći od prethodno opisane rijetke distrofije.

Ali periferna degeneracija mrežnice mrežnice je znatno manja od prethodne vrste "tragovima puža".

Ine-poput degeneracije mrežnice

To je nasljedni oblik patologije. U pravilu, bolest pokriva oba oka, ali ne napreduje brzo.

Objektivni znakovi: na rubovima fundusa nalaze se bijele ili žute mrlje nalik na pahuljice snijega. Oni se lagano podižu iznad površine i nalaze se blizu zaraženih uništenih posuda za ljusku mrežice.

Ponekad proces prati formiranje pigmentacije oko periferije mrežnice.

Dijastročna retina "pločnik od kamena"

Odlikuje se položajem mjesta distrofije na najudaljenijem periferiji. Uz to je i pojava prstenasto lokaliziranih bijelih izduženih patoloških žarišta s neizrazitom površinom. Pored takvih elemenata vizualiziraju se pigmentacije točkica.

Najčešće su slični fenomeni vidljivi na dnu fundusa, ali se ponekad šire po obodu. S prosječnim i visokim stupnjevima miopije iu starijih pacijenata, dijagnoza je znakova retincijske distrofije kao što je "pločnik od kamenja" u 20% slučajeva.

Pri prijavi za uklanjanje retine, do 11% pacijenata pati od ove vrste distrofije.

Blanching mrežnice Blessina - Ivanova

Marginalna cistična degeneracija mrežnice Blessin-Ivanova izgleda kao kružno formiranje malih cista na najneobičnijoj periferiji. To često ne dovodi do odvajanja mrežnice, a najviše je povezano s prirodnim involucijskim procesima u tijelu.

Blind-Ivanovova distrofija može biti uzrok pojave malih rupa na mrežnici, a također može uzrokovati njezine odvojke od zubne linije u traumi oka.

Među svim slučajevima razdvajanja mrežaste ljuske, ova vrsta distrofije je "kriv" u 7% njih.

Uzroci retinalne distrofije. Tko je u opasnosti?

Do 40% različitih tipova retinalne distrofije javljaju se kod ljudi koji imaju znakove kratkovidnosti (kratkovidost). Uz dalekovidnost, patologija se promatra samo u 8% slučajeva, dok je u normalnom vidu samo 2-5%.

Svi uzroci bolesti mogu se svrstati u dvije skupine.

Lokalni razlozi:

  • genetska predispozicija;
  • miopija;
  • ozljeda očiju;
  • upalne i infektivne patologije očiju.

Uobičajeni razlozi:

  • hipertenzije, ateroskleroze i drugih vaskularnih bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • trovanja, opijenost;
  • neke sistemske bolesti tijela.

Dijastrozija periferije retikularne membrane može se pojaviti u bilo kojoj dobi pacijenta. Njegova opasnost leži u mogućem odjeljivanju retine, kao iu činjenici da se patologija praktički ne manifestira u ranoj fazi.

Često pacijent dolazi na recepciju, opisujući takozvani veo ("zavjesa") u vidnom polju oka, što znači napredovanje središnjih tipova retinalne distrofije. U ovoj fazi, samo operacija može pomoći u očuvanju vida, ali ne uvijek, a ne dok vizija nije potpuno obnovljena.

Ako je osoba u opasnosti, treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Najmanje dva puta godišnje treba rutinski provjeravati oftalmolog, a za bilo kakve neobične manifestacije, hitno je otići specijalistu.

Liječenje periferne distrofije

Liječenje periferne distrofije i, osobito, odvajanje mrežnice je vrlo radno intenzivan proces. Ali sprečavanje bolesti nije tako teško.

Redovito se ispituje distrofične promjene u ranoj fazi. U tom slučaju, liječnik će propisati provjeru dinamike, kao i lasersku terapiju za retinalne bolesti.

U nekim slučajevima, laserska koagulacija se također provodi u preventivne svrhe, jer je apsolutno sigurna.

Provedeno na ambulantnoj osnovi, potpuno bezbolna laserska koagulacija pomaže u delimitiranju pacijenata mrežnice iz zdravih i sprečava širenje patologije u središte mrežnice.

U nekim slučajevima, možda vam je potrebna druga sjednica koagulacije lasera.

Google+ Linkedin Pinterest