Dystrofija rožnice oka - opis, simptomi, liječenje

Degeneracijom ili distrofijom rožnice podrazumijeva se grupa kroničnih patologija koje se razvijaju u pozadini metaboličkih poremećaja opće ili lokalne prirode.

Uzroci distrofije rožnice

Etiološki čimbenici koji doprinose nastanku razvoja bolesti su različiti:

  • genetska predispozicija;
  • autoimune patologije;
  • neurotrofni, biokemijski poremećaji;
  • oštećenje očiju;
  • zaraznih i upalnih bolesti organa vida.

Često priroda bolesti ostaje neotkrivena.

Vrste i simptomi rožnatih distrofije

Postoji nekoliko oblika distrofije rožnice, koje se razlikuju samo u lokalizaciji patoloških promjena u tkivu i pojavi nedostataka. Među njima - čvorištima, rešetkastim, uočenim, mješovitim distrofijama. Bolest također može biti primarna ili sekundarna.

Postupno smanjuje osjetljivost rožnice. Nisu zapaženi upalni simptomi u području oka.

Tijekom mikroskopske dijagnoze u početnoj fazi razvoja bolesti, manje opažanja rožnice (uglavnom u njegovom srednjem dijelu) zabilježene su u obliku malih mjesta i vrpci. Mali noduli i ostale inkluzije mogu se lokalizirati u prozirnom površinskom sloju stromalnih stanica. U nekim slučajevima leže u subepitelnom sloju rožnice.

Dublji slojevi epitela i elastične membrane često ostaju nepromijenjeni. Granična područja rožnice su dugo prozirna, bez znakova vaskularizacije.

Ako se bolest počela razvijati u adolescenciji, u dobi od 35 do 40 godina, postoje kršenja vizualne funkcije (fotofobija, miopija, blefarospazam). To je zbog obuhvaćanja patoloških procesa epitelnog sloja rožnice.

Ne tako davno, točno su ustanovljeni uzroci još jedne različite distrofne promjene u rožnici oka - edemato (epitelni-endotelni ili bulozni), koji mogu biti i primarni i sekundarni.

Promjene u ovom obliku bolesti proširuju se na duboke slojeve rožnice.

Preduvjeti za razvoj patologije su:

  • disfunkcija stanica posteriornog epitela, ili preciznije - kršenje njihovih barijera, koja se javlja u pozadini distrofnih promjena u jezgrama;
  • smanjenje broja stanica stražnjeg epitela (manje od 700 komada po 1 m² mm).

Provođenje zrcalne biomikroskopske studije omogućuje otkrivanje početnih patoloških promjena koje postoje čak i sa vanjskom transparentnošću rožnice i bez pušenja. Pažljivo proučavanje stražnjeg zida rožnice u kombinaciji s dijagnozom tankih rezova omogućuje vam da popravite početak bolesti i uobičajenu biomikroskopiju.

U zdravih osoba, stanice stražnjeg epitela su male i nisu vidljive. Ako se broj tih stanica smanjuje, preostale imaju tendenciju da pokrivaju cijelu površinu rožnice, stoga njihov oblik je uznemiren (oni se protežu, postaju ravni).

Povećana nekoliko puta epitelne stanice lako se otkrivaju u dijagnostičkom pregledu rožnice. Vizualno, daleka površina rožnice podsjeća na znojno staklo (takozvani "kap rožnica").

Liječenje patologije

Radikalni tretman ovog oblika patologije nije razvijen. Ipak, ranije otkrivanje pada srca kao preduvjeta za razvoj edematousne distrofije pomoći će pravovremeno u planiranju terapijskih i kirurških mjera. Liječenje će smanjiti vjerojatnost brzog napredovanja bolesti i odgađati neugodan ishod dugo vremena.

Najčešće se to postiže smanjenjem traume epitela rožnice.

U tu svrhu, ekstrakcija katarakta vrši se odabirom optimalnog modela umjetnog leća ili drugih metoda liječenja (ovisno o popratnim patologijama).

Padajuća rožnica se ne smatra prvim stupnjem bolesti, već se prepoznaje kao predostrofija, tj. Stanje u kojem je potencijal stanica posteriornog epitela već iscrpljen ili blizu. "Trčanje" patologije može se pojaviti kada čak i mali broj stanica nestane, što je sasvim moguće da se dogodi u traumi, operaciji, upalu oka.

Liječenje nasljedne distrofije rožnice

Provedena je simptomatska terapija koja uključuje:

  • sredstva za poboljšanje trofizma tkiva (taufon, retinol, solcoseryl, actovegin, itd.);
  • multivitaminske komplekse;
  • lokalne kapljice s vitaminima.

Takav tretman nije u stanju usporiti napredovanje obolijevanja rožnice, već samo uklanja neugodne simptome. Ako postoji izraženo oštećenje vizualne funkcije, potrebna je kirurška intervencija - ili slojevita keratoplastika. Optimalni učinak osigurava transplantacija rožnice.

Nažalost, nasljedna stanja kornealne distrofije oka nose visok rizik ponovnog razvoja bolesti čak i nakon presađivanja donorskih tkiva. Često nekoliko godina nakon izvršene operacije nastaju znakovi neprozirnosti rožnice, slično početnim.

Njihov broj postupno raste, a vizija pada. Nakon 15 godina ili manje, u pravilu, potrebna je još jedna operacija, nakon čega se vizija vraća na dobre pokazatelje.

Terapija edematičke distrofije rožnice

U prvom stadiju bolesti, obavlja se simptomatsko liječenje:

  • ugradnja glukoze, glicerina za uklanjanje edema iz rožnice;
  • pripreme za poboljšanje trofizma tkiva;
  • vitamini.

Ako edem također pokriva epitelne slojeve rožnice, terapijske mjere uključuju upotrebu kapi s antibioticima, antibakterijskim pomastima, sredstvima za obnavljanje i ubrzavanje regeneracije epitela.

Masti, kao i posebne kontaktne leće imaju ne samo terapeutski učinak, već i funkciju barijere, štiteći korijene živca rožnice od iritacije i oštećenja.

Pozitivna dinamika može se postići tijekom sjednica niske energetske laserske stimulacije rožnice oka.

Što je distrofija rožnice? Je li bolest izliječena?

Dystrofija rožnice oka - progresivna neupalna bolest, zbog čega rožnica postaje mutna.

U tom smislu, pogoršava se i kvaliteta vidljivosti, i liječenje takve bolesti uvijek otežava činjenica da može biti uzrokovana različitim razlozima koji moraju biti uspostavljeni kako bi se spriječila distrofija (ili degeneracija).

Što je distrofija rožnice?

Dystrofija (kako se to naziva i degeneracija) može se pojaviti iz raznih razloga, a kada neke početne bolesti izazivaju druge, a one zauzvrat dovode do distrofije, da bi se utvrdio točan uzrok može biti praktički nemoguće.

U većini slučajeva, obje oči su istovremeno izložene bolesti, a bolest se napreduje, ako se ne liječi.

Obično ova bolest prenosi se nasljeđivanjem od roditelja, ali se distrofija rožnice može očitovati četrdeset godina, kada su sve nasljedne patologije dugo identificirane.

Simptomi bolesti

Ova patologija može se pojaviti kod osobe u dobi od deset do četrdeset godina.

I usprkos činjenici da se tkiva organa vida i njihova svojstva mijenjaju, simptomi uvijek ostaju gotovo identični i izraženi su u:

  • crvenilo sluznice;
  • suzenje i fotofobija;
  • bolna senzacija;
  • osjećaj prisutnost stranih tijela u oku;
  • smanjena vidna oštrina;
  • vratiti u oči.

S naknadnim napredovanjem patologije, vizualno je moguće promatrati njegovu natečenost, neprozirnost i opće smanjenje vida, što se razvija u geometrijskoj progresiji.

Oblici distrofije rožnice

Degeneracija rožnice može se pojaviti u jednom od četiri oblika:

  1. Epitelna distrofija - patologija primarnog tipai, što nadležni stručnjak može primijetiti već kod pacijenata u dječjoj dobi.
    U ovom obliku, ova se patologija očituje u obliku brojne ciste, koji se zatim pretvaraju u zamućenost.
  2. Dystrofije membrane Također su primarne i dijagnoze u djetinjstvu kada se odnosi na oftalmologa s pritužbama na simptome karakteristične za bolest.
    Ponekad postoje svibanj biti remissions, ali općenito bolest će i dalje napredovati.
  3. Stromalni oblik Dystrofija je podijeljena u četiri vrste:
    Grenuveova distrofija (naslijeđena bolest, polako napreduje, utječe na oba oka, fokusi s neprozirnosti koncentrirani su u središtu oka);
    Schinderova distrofija (distrofija počinje zbog kršenja metabolizma masti, iako je u početku predispozicija za bolest naslijeđena);
    Dimerova distrofija (neprozirnosti se formiraju kao zasebne točke, koje se naknadno spajaju jedni s drugima, stvarajući masivne točke) i keratoconus.
    S keratoconusom, središnji dio rožnice dobiva konsoidni oblik: to je zbog oticanja rožnice zbog pritiska na nju unutar intraokularne tekućine.
    Ako je stroma (prozirna baza rožnice) vrlo tanka - takva vrsta distrofije brzo se osjeća.
  4. Endotelni oblici degeneracije - najrjeđi slučaj u kojem se razgradnja javlja na pozadini stanjivanja endotelnog sloja (vezivno tkivo iz kojega se formira rožnica).
    Kao rezultat takve povrede, rožnica se proguta. U mnogim pacijentima s ovim oblikom bolesti rožnica postaje siva-plava.

Dijagnoza bolesti

Temeljeno samo na vizualnim promatranjima vanjskih simptoma, koji su tipični za mnoge oftalmičke bolesti, teško je utvrditi distrofiju rožnice.

Stoga se provode dodatna ispitivanja, među kojima glavnu ulogu igra biomikroskopija oka.

Ova metoda uključuje upotrebu posebne raspršene žarulje i nije kontakt. Takav uređaj je oftalmološki mikroskop koji ima svoj izvor svjetla.

Prilikom upotrebe raspršene lampe, oftalmolog može detaljno proučiti sve pojedinosti strukture prednjeg dijela oka, koristeći dovoljno snažno povećanje.

biomikroskopijom omogućuje ne samo određivanje prisustva same bolesti, već i određivanje njegovog oblika s velikom točnošću, i ovo je jamstvo pravilnog i učinkovitog liječenja.

Dystrofija rožnice oka: liječenje

Bez obzira na oblik, takvu bolest rožnice prolazi od lakih stadija do teških.

Isprva, Iako bolest još uvijek nije napredovala toliko, uglavnom konzervativne metode liječenja, naročito, oni su oftalmički kapi i mast (taufon, solcoseryl, emoksipin i drugi).

Osim toga, s degeneracijom rožnice, liječnik može odrediti posebnu kapi vitamina.

Uz epitelnu distrofiju i oštećenje membrane može pomoći ukloniti patološki dio rožnice laserom, ali to će pomoći zaustaviti bolest samo ako je bolest utjecala na površinski sloj.

U slučaju da se neprozirnosti razvijaju daleko u rožnicu, moguće je samo jedno rješenje: keratoplastije.

Ovo je kirurški zahvat u kojem se donorsko tkivo uklanja pomoću tradicionalnih kirurških instrumenata.

Ponekad, u takvim slučajevima, središnji dio rožnice je potpuno uklonjen.

No češće se ova operacija provodi sloj po sloju, kada sloj po sloju uklanja pogođena područja, a umjesto toga je moguće transplantaciju donorskog tkiva.

Unatoč tome Takve operacije mogu gotovo potpuno ukloniti neprozirnost rožnice, nakon toga uvijek postoji svibanj biti relapsa.

Upravo predvidjeti kada će se bolest ponovno razviti i hoće li se uopće razviti - to je nemoguće, ali u takvim će slučajevima kirurško ili lasersko djelovanje ponovno pomoći.

Tradicionalne metode liječenja

A ako želiš Možete ga truditi na složen način: koristeći tradicionalne metode i recepte narodne medicine.

Da biste to učinili, možete ići unutra Uzmite čajnu žličicu propolisa tri puta dnevno prije jela. Takav proizvod života pčela može se kupiti u pčelinjama, ali alat se može naći u ljekarnama.

Druga mogućnost - Može biti med i kraljevska mliječ. Ti se proizvodi mogu kupiti i u pčelinjama, na tržištima hrane i na sajmovima.

dva sastojci se miješaju u redovitoj čaši čaša jedan do jedan, tada se dobivena smjesa u istom omjeru razrijedi ohlađenim kuhanom vodom.

Sastav se mora temeljito miješati dok se ne postigne homogena konzistencija i gotov proizvod leži ispod kapaka, poput očnih masti.

Ovaj postupak se izvodi dva puta dnevno. Ako nema snažnih znakova iritacije i spaljivanja - možete utvrditi lijek tri puta, ali ne više.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete više o distrofiji rožnice - koja vrsta bolesti i kako se njome liječiti:

Dystrofija rožnice - ozbiljna bolest, i ako ide u tešku fazu, onda je tretiranje konzervativnim i osobito narodnim metodama beskorisno.

Čak i uz pravovremeni pristup liječniku, ovu bolest teško liječiti u bilo kojoj fazi, ali što prije oftalmolog propisuje liječenje - to je vjerojatnije da će zadržati vid.

Kirurške i narodne metode liječenja distrofije rožnice

Bolesti očiju su uobičajeni problem u modernom svijetu. Jedna od opasnih patologija vizualnih organa je oboljenje rožnice, što dovodi do sljepoće. U epitelnom sloju rožnice dolazi do nepovratnih procesa koji dovode do zamućenosti i potpunog gubitka vida. Što uzrokuje ovo stanje i kako se nositi s tim?

Uzroci i vrste degenerativnih procesa u rožnici

Glavni preduvjet za razvoj patologije rožnice oka je metabolički poremećaj u tijelu ili u vizualnom organu. Patološki proces može se razviti u pozadini:

  • nasljedni čimbenik;
  • trauma oka;
  • uzimajući infekcije;
  • smanjenje imunološke obrane.

U nekim slučajevima ne može se otkriti uzrok razvoja degenerativnih procesa. Patologija istodobno utječe na oba oka, pojavljuju se u različitim slojevima epitelnog sloja.

Umjesto lokalizacije, patologija je podijeljena u nekoliko tipova:

  • epitelna distrofija rožnice;
  • endotelna distrofija rožnice;
  • poremećaj rožnice;
  • endotelijalna epitelna patologija.

Epitelni oblik distrofije nastaje uslijed nedostatka stanične mase i lokaliziran je u stražnjem dijelu epitela.

Oblik endotela utječe na duboki sloj rožnice oka. Oblik Lentovidnaya karakterizira zamućenost stratum corneuma i značajno smanjenje vizualne funkcije. Endotelna epitelna distrofija rožnice je natečen oblik patologije dubokih slojeva tkiva.

Oftalmologi razlikuju dvije vrste patologije stratum corneuma:

  1. nasljedna (prirođena);
  2. sekundarno (stečeno).

Nasljedna distrofija očituje se u djetinjstvu. Ova patologija (najčešći oblik - keratoconus) polako se razvija, ne obraćajući pozornost na sebe. Bolest nije karakterizirana akutnim upalnim procesima i ne predstavlja se ništa. Dijagnoza oka otkriva neznatan stupanj neprozirnosti rožnice u srednjem sloju. Deep slojevi epitela nisu pogođeni patologijom i ostaju lagani.

Podmuklost ove bolesti posljedica je latentnog oblika razvoja distrofnih procesa, koji su u početnoj fazi lokalizirani u stražnjim slojevima rožnice. Izvana, oko izgleda zdravo, dok su degenerativni procesi u punom zamahu. Od stražnjeg zida rožnice počinje razvijati distrofiju.

Sekundarna distrofija razvija se iz drugih razloga i nema genetske korijene:

  • traume i opekline rožnice;
  • kirurške intervencije;
  • autoimune procese;
  • beriberi i upala.

Za sve vrste patologije, tipično je smanjenje vidne oštrine zbog edema rožnice. Zamračivanje i zadebljanje epitelnog sloja povećava se s vremenom, a vizija pada.

Simptomi i dijagnoza

Odrediti početni oblik distrofije je vrlo teško jer se ne manifestira na bilo koji način. Ako je patologija genetske prirode, trebate dovesti dijete do 10 godina da se posavjetuje s oftalmologom. Prvi simptomi mogu biti sljedećeg karaktera:

  • crvenilo očiju;
  • iritacija iz jakog svjetla;
  • osjećaj "pijeska" u očima;
  • treptaj uzrokuje bol;
  • smanjena kvaliteta vida;
  • suze neprestano teče.

Ako se pojave ti simptomi, odmah se savjetujte s oftalmologom. Dijagnoza se obavlja uz pomoć raspršene svjetiljke, ultrazvučnog praha i drugih metoda.

Dijagnoza s prigušenom žaruljom zove se biomikroskopija. Liječnik određuje debljinu slojevitog sloja i njegovih svojstava. Pomoću ophthalmoskopijskih refleksa fundusa određuje se keratotopografija koja otkriva sve patologije uz pomoć računalne dijagnostike. Na kraju ispitivanja provodi se standardna visometrija za vizualnu oštrinu i njegove nedostatke.

Metode liječenja

Ovisno o popratnim bolestima očiju, odabrana je optimalna metoda kirurške korekcije, na primjer, implantacija umjetnog leća.

Nasljedna distrofija rožnice

Nasljedni oblik distrofije korigira se uz pomoć vitamina, ubrizgavanjem vitamina koji sadrže ljekovita rješenja. Ponekad lijek može pomoći u poboljšanju trofeje mekog tkiva. S jakim smanjenjem vida, obavljaju se transplantacija rožnice i keratoplastika.

Međutim, nasljedni oblik distrofije ne dopušta potpuno iscjeljivanje, pa čak iu slučaju transplantacije rožnice, moguće je ponovno razvijanje patologije. Nakon nekoliko godina pacijenti opet pokazuju znakove stanjivanja stratum corneuma. Ponovljena transplantacija može značajno poboljšati stanje vizualnog organa, au pravilu pacijenti mogu vratiti vizija.

Degeneracija edema

U početnoj fazi progresije patologije pomaže ugradnja glicerina i glukoze, vitaminske terapije i korekcije trofičnog mekog tkiva. Bubrenje epitelnih slojeva rožnice tretira se s antibioticima, antibakterijskim pomastima i pripravcima za ubrzavanje regeneracije tkiva. U nekim slučajevima, laserska stimulacija rožnice daje pozitivan rezultat. S jakim edemom i zadebljanjem rožnice, prolazi cijela keratoplastika.

Lentovidna distrofija

S potpunim gubitkom vida, bolesni organ je potpuno uklonjen i umjetno oko ugrađen. Obično se formira oblik oblikovanja rožnice u obliku vrpce zbog razvoja traume ili glaukoma. Ako je vizija djelomično očuvana, slojevi rožnice postaju zamračeni (keratectomija). U budućnosti, bolesniku se propisuje lijek za aktiviranje oporavka epitela i regeneracije tkiva.

Endotelna epitelna distrofija rožnice

Nažalost, metode liječenja ove patologije nisu pronađene. Kirurgija može samo usporiti brz razvoj distrofije, odgoditi početak sljepoće. Dodatne mjere za osnovni kirurški tretman su fizioterapija - stimulacija helijem neon lasera i magnetoterapija.

Transplantacija donorskog tkiva koristi se za zamjenu oblačnih slojeva rožnice. Međutim, sve vrste kirurških korekcija imaju nuspojavu - različite vrste komplikacija. Stoga se u modernoj oftalmologiji koristi cryoceratoplastika, nježnija metoda korekcije kornealnog sloja.

za umreživanje

Ova minimalno invazivna metoda liječenja je fotopolimerizacija vezivnog proteina kolagena rožnice. Koristi se za bilo koji oblik distrofne promjene epitela. Rad ne zahtijeva stacionarne uvjete. Oko pacijenta anestezira se s kapi anestetikom, tada je sloj rožnice zasićen riboflavinom i ozračen ultraljubičastim svjetlom. Oko je zatvoreno kontaktnim lećama i pušteno kući. Kod kuće pacijent mora čistiti leću i pridržavati se određenog režima liječenja oftalmologa.

Folk metode

Kako liječiti distrofiju folklornih očne rožnice. Treba napomenuti da se patološke promjene u sloju rožnice ne liječe uz pomoć ljekovitog bilja i losiona. Alternativna medicina može pomoći ublažavanju stanja pacijenta, eliminirati simptome. Na primjer, dobro uspostavljena apiterapija.

Kapi meda

Da biste napravili otopinu meda, kombinirajte med i matičnu mliječ. Zatim se smjesa razrijedi ohlađenim kuhanom vodom (1: 1) i nanese kao kaplje ispod kapka. Ova metoda je bolna, jer uzrokuje ozbiljne opekline u očima i suzenje. Međutim, nakon nekoliko minuta svi simptomi odlaze. Kapnite se oko 2-3 puta dnevno. Pored kapi, napunite infuziju na propolis na žlicu tri puta dnevno.

Apiterapija je usmjerena na jačanje imunološke obrane tijela i također ima antibakterijska svojstva. Međutim, za alergije na proizvode pčela, metoda se ne može primijeniti - pojavit će se mućni edem i teška iritacija.

Losion i upijanje

Biljna medicina je najstariji način liječenja. Osim biljnih infuzija, koristite razne sastojke povrća i hrane, testirano na vremenu. Kako bi se eliminirali uzroci distrofije rožnice i ojačali tkiva, koristite:

  • losione s infuzijom obrva;
  • Kapljica meda kapi (1: 1);
  • kapi žučnice;
  • majčino mlijeko.

Važno! Bilo koja metoda narodnog liječenja treba odobriti oftalmolog. Nemojte eksperimentirati na sebe, može pogoršati patologiju.

Jela Gill

Od davnina muškarci narodne medicine liječili su bolesti s gipsom crnogoričnih stabala, među kojima posebno mjesto zauzima jele. Ovo stablo raste samo na ekološki čistim mjestima, ne može se naći u zagađenoj sredini. Gum (smola) drveta ima snažan antibakterijski učinak i ima ljekoviti učinak na oboljelih organa.

Živitsa se formira na kore na mjestima oštećenja stabla, štiteći od prodora patogena. Smola se sastoji od zacjeljivanja rana, dezinfekcije i staničnih komponenti. Terpentinskog jela, terpentin, dugo prepoznata kao službena medicina, proizvodi se.

Kapljice gume treba napraviti na osnovi cedrovog ulja (97,5% po 2,5%). U čistom obliku guma se ne može pokopati u očima, jer je moguće dobiti opekotinu. Cedarovo ulje korisno je za oči, može se probaviti i za preventivne svrhe prije odlaska u krevet. Cedarovo ulje ima svojstvo obnove stanica očnih tkiva. U profilaktičke svrhe, ulje cedara ulijeva se u svakom oku kapljicom 1,5 mjeseca.

Među navedenim metodama liječenja, službeno je prepoznato infuzija biljke jajnika - njegov je ekstrakt sastavni dio kapi za oči. Preostale metode nemaju znanstveno opravdanje.

Prevencija patologije

Da biste spriječili razvoj sekundarne distrofije sloja rožnice, trebate voditi brigu o svojim očima i zdravlju općenito.

  • Zaštitite oči od svih ozljeda.
  • Pridržavajte se prehrane vitamina.
  • Kada se rožnica isušuje, upotrijebite kapi "Umjetni lom".
  • Redovito vježbajte gimnastiku i trepere češće.
  • Ako imate neugodnosti u vašim očima odmah se obratite oftalmologu i ne očekujte čudesno ozdravljenje.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije oka vrlo je važno i treba ga tretirati svu odgovornost. Ako imate operaciju, ne propustite planirane posjete oftalmologu: postoperativno razdoblje je opasno za razvoj različitih komplikacija.

Distrofija rožnice oka je neugodna i podmukao bolest koja vodi gubitku vida. Patologija može biti i kongenitalni i stečeni karakter. Uklanjanje bolesti može biti samo operativna intervencija, kako bi se uklonila simptomi patologije, dolaze ljudi metode. Nemojte zaboraviti da se bilo kakvi losioni i pranje dekocija mogu primijeniti samo nakon dogovora s oftalmologom: ne smijete liječiti rožnicu sami savjetima prijatelja. Pazite na rožnicu kao jabuku oka.

Kako zaustaviti bolest koja prijeti gubitkom vida? Dystrofija rožnice oka: liječenje

Dystrofija rožnice (keratopatija, degeneracija) - stalno razvija, non-upalne bolesti oči, što dovodi do zamagljivanja rožnice.

Keratopatija obično javlja u dobi od od deset do četrdeset godina i dovodi do smanjenja vidne oštrine.

Dystrofija rožnice oka: vrste, uzroci razvoja

Različiti čimbenici mogu izazvati pojava keratopatije:

  • nasljeđe;
  • biokemijske promjene u tijelu;
  • autoimune bolesti;
  • ozljede glave i očiju;
  • upalni procesi.

Razlikovati primarnu i sekundarnu degeneraciju. osnovni - U većini slučajeva to utječe na oba oka odjednom. Ova bolest javlja se tijekom adolescencije, ali je letargična i može proći dugo neprimijećeno.

Sekundarna keratopatija nastaje zbog uveitisa, sklerita i drugih bolesti.

Ovisno o mjestu ozljede rožnica oka, razlikovati:

endotelne koja izaziva smrt stanica u stražnjem epitelu rožnice.

epitelni distrofija. Zbog njih se u oku pojavljuje veliki broj cista.

Stromal tipovi degeneracija, koja podijeljeni su u 4 vrste:

  • distrofija Grenuva. Bolest je nasljedna, polako napreduje, utječe na oba oka, središnji dio organa vida postaje zamagljen.
  • distrofija Shinder. Nasljedna bolest, ali se razvija kad dođe do kršenja metabolizma masti u tijelu.
  • distrofija Dimera. Opažanja izgledaju kao zasebne točke, koje se kasnije spajaju s opsežnim mjestima.
  • keratokonusa, deformira središnji dio rožnice pod pritiskom intraokularne tekućine. Simptomi keratocona pojavljuju se gotovo odmah.

Slika 1. Oko s znakovima keratoconusa. U slučaju bolesti, očna rožnica preuzima konusni oblik.

  • distrofija Bowman membrana, odnosi se na nasljedne bolesti, njezini prvi simptomi pojavljuju se iu djetinjstvu. Na membrani se formiraju sivi opaciteti, zbijen u sredini.

Važno! Svi oblici može protjecati na potpuno drugačije načine. Brzina oštećenja rožnice i smanjenje vidljivosti variraju ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Dijkrofija rožnice

Distrofija rožnice (keratopatija) je opća definicija skupine bolesti karakteriziranih promjenama u strukturi rožnice, što je popraćeno progresivnim smanjenjem vidne oštrine. Bolest se često događa između 10 i 40 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Patologija je često nasljedna. Osim toga, uzroci disneuroze rožnice mogu biti:

  • autoimune bolesti;
  • trauma u oku;
  • kirurške intervencije;
  • biokemijske i (ili) neurotrofne promjene;
  • metabolički poremećaji;
  • upalni procesi.

U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Oblici bolesti

Prema podrijetlu, distrofija rožnice klasificirana je kako slijedi:

  1. Congenitalni (primarni) - imaju obiteljsko-nasljedni karakter. Patologija se prvenstveno manifestira u djetinjstvu i utječe na oba oka.
  2. Stečena (sekundarna) - zbog patoloških procesa u tkivima oka ili tijela kao cjeline. Na primjer, bolest se može razviti u starijoj ili starijoj dobi na pozadini hiperlipoproteinemije.

Svaki oblik primarne distrofije rožnice uzrokovan je oštećenjem jednog ili drugog gena.

Genetska analiza se provodi kako bi se odredio oblik disneuroze rožnice. Ako se pronađe primarni oblik bolesti, preporučuje se preventivno ispitivanje svih članova obitelji.

Ovisno o lokalizaciji lezije u strukturi rožnice, oči se razlikuju:

  • endotelne distrofije;
  • epitelna distrofija;
  • stromalna distrofija;
  • distrofije Bowmanove membrane.

simptomi

Bez obzira na oblik bolesti, distrofija rožnice očituje se sljedećim uobičajenim simptomima:

  • suzne oči;
  • fotofobija;
  • osjećaj stranog tijela u oku;
  • bol;
  • crvenilo sluznice oka;
  • neprozirnost i oticanje rožnice;
  • pogoršanje vida u jutarnjim satima s postupnom normalizacijom tijekom dana;
  • postupno smanjenje vidne oštrine.

Popratni simptom kod distrofije rožnice može biti pojava višestrukih erozija, popraćena teškom boli. Kontakt s površinom erozije patogenih mikroorganizama može dovesti do upale rožnice oka.

dijagnostika

Za otkrivanje patologije provode se sljedeće aktivnosti:

  • zbirka anamneza;
  • objektivno ispitivanje rožnice oka s rasporenom svjetiljkom;
  • mikroskopski pregled (biomikroskopija) rožnice;
  • laboratorijska istraga o infiltraciji rožnice.

Genetska analiza se provodi kako bi se odredio oblik disneuroze rožnice. Ako se pronađe primarni oblik bolesti, preporučuje se preventivno ispitivanje svih članova obitelji.

Dystrofija rožnice često se javlja između 10 i 40 godina.

liječenje

Liječenje distrofije rožnice ovisi o obliku i stadiju bolesti.

U početnim fazama djelotvorne su fizioterapeutske metode liječenja (elektroforeza, laserska stimulacija rožnice). U kasnijim fazama, fizioterapija pruža samo kratkotrajnu remisiju.

Simptomatska terapija je indicirana za primarnu distrofiju rožnice. Pacijenti se dodjeljuju kompleksi vitamina i lijekovi koji poboljšavaju trofocitet rožnice (keratoprotektori). Preporučljivo je nositi mekane medicinske kontaktne leće u svrhu zaustavljanja boli i osjećaja stranog tijela u oku. Osim toga, pomaže u ponovnom uspostavljanju epitela rožnice u eroziji. Prilikom pridruživanja zaraznom procesu koriste se antibakterijski lijekovi.

U slučaju značajne štete na rožnici oka, naznačeno je kirurško liječenje. Ako je epitelni sloj oštećen, operira se laserska kirurgija. Kada se uključe dublji slojevi u patološkom procesu, koristi se slojevita ili keratoplastika. Kod uklanjanja nekrotičnih dijelova rožnice zamjenjuju se donorskim tkivom.

U slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, može se zahtijevati drugi korak liječenja, uključujući ponavljajuću keratoplastiku.

Moguće komplikacije i posljedice

Nedostatak potrebnog liječenja može dovesti do potpunog gubitka vida i srodnih invaliditeta.

pogled

Prognoza bolesti s pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom obično je povoljna, sačuvana je radna sposobnost.

prevencija

Odsutne su posebne mjere za sprječavanje distrofije rožnice. Nespecifične preventivne mjere uključuju:

  • pravovremeni pristup medicinskoj skrbi o oftalmološkim patologijama;
  • uravnotežena dijeta;
  • puni san, dovoljno odmora;
  • prevencija traumatizacije rožnice oka kod osoba s nasljednošću koja je opterećena za ovu bolest.

Preporučuju se pacijenti s potvrđenom dijagnozom distrofije rožnice provesti preventivni pregled dva puta godišnje od oftalmologa.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004-2007 "Prva kineska medicinska škola" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

Dystrofija rožnice oka

Distrofija (keratopatija, degeneracija) rožnice - nasljedna, bilateralna neupalnih često nemilosrdno progresivne lezije koje dovode do zamućenje rožnice, nije povezan s drugim sistemske bolesti. Većina degeneracija rožnice je autosomno dominantna bolest koja se javlja nakon poroda. Sve varijante pothranjenosti može manifestirati širok spektar različitih promjena, pa za postavljanje ispravne dijagnoze pregledom svih članova obitelji.

klasifikacija

Ovisno o mjestu kongenitalne degeneracije u strukturi rožnice, tipovi distrofije rožnice podijeljeni su na sljedeće:

1. epitela (endotela) distrofija: epitela bazalna membrana distrofiju i juvenilni epitela distrofija Meesmana. Takva distrofija rožnice dogoditi kada neodrživa podesiva barijera funkcija stanica kože su ili previše malim količinama.

2. Dijastrofija Bowman membrane: Thiel-Bencke distrofija, distrofija Flight-Buckler.

3. strome distrofija: rešetka, granula, kristalna rešetka Schneider granulirani Avellino uočena predestsemetovaya, središnji oblak-Francois distrofija stražnji amorfan.

4. Endotelna distrofija: Fuchsova distrofija, stražnja polimorfna distrofija, nasljedna endotelna distrofija.

Iako je različita vrsta distrofije rožnice velika, sve uzrokuju istovjetne pritužbe i obično zahtijevaju jednak tretman. Njihova je razlika u tome što svaka vrsta distrofije proizlazi iz oštećenja određenog ljudskog gena, što se može odrediti samo pomoću složene genetske analize.

Simptomi distrofije rožnice

U pravilu, prvi simptomi ove bolesti pojavljuju se u dobi od 10 do 40 godina. Dystrofija rožnice je karakterizirana sljedećim simptomima:

Bol i osjećaj stranog tijela u očima. Ovaj simptom povezan je s oštećenjima - erozijom (oštećenja pokrivnog sloja) rožnice.

3. Smanjena vid, koja je svojstvena svim vrstama distrofije rožnice. Uzroci gubitka vida - edem rožnice, kršenje njezine transparentnosti. S vremenom vizija i dalje pada.

Uzroci pojavljivanja distrofije rožnice mogu biti različiti i uzrokovani su različitim čimbenicima: obiteljsko-nasljednim, biokemijskim, autoimunim, neurotrofnim promjenama, traumama, posljedicama upalnih procesa itd. Početni dio distrofne lezije rožnice može ostati nepoznat.

Dystrofija rožnice oka: uzroci, simptomi, liječenje

Dystrofija rožnice oka nije upalna bolest koja ima progresivnu prirodu, češće utječe na oči bez oštećenja drugih sustava. Obilježen trajnim gubitkom prozirnosti rožnice i jasnoćom vidljivosti. Između distrofije rožnice, izolirane su primarne (prirođene) i sekundarne (stečene). Karakteristične značajke za primarnu distrofiju su: Nasljedna priroda patologije, počinje u djetinjstvu i utječe na oba oka. Nema znakova upale tijela. Točka zamućenja nalazi se u središtu rožnice vlastite ljuske simetrije do drugog oka. Uzroci distrofije mogu služiti: nasljedna predispozicija, koja se prenosi autosomnim dominantnim tipom. Metabolički poremećaji, osobito hialini, masti i kiseline. Autoimune i upalne patologije. I također traumatske ozljede oka.

Struktura i funkcija rožnice

Rožnica je prednji dio vlaknaste kapsule očne jabučice.

1) Epitel. Štiti rožnicu od fizičkih napada.
2) Bowmanova membrana. Obavlja ulogu epitelne potpore.
3) Strom. Najdeblji sloj rožnice. Sastoji se od keratocita.
4) Diskemet ljuska. Obavlja zaštitnu funkciju.
5) Endotel. Poslužuje se kao granica između rožnice i prednje komore oka. Ona cirkulira tekućinu za oči.

Rožnica nema krvne žile, tako da patološki procesi počinju lako i polako napreduju, ali u prvom dijelu trigeminalnog živca postoji obilje inervacije.

1) Potpora.
2) Optički.

Klasifikacija distrofije

Epitelne distrofije rožnice

Distrofija Meessmana. Odnosi se na primarni distrofija zahvaća oba oka, već je očito u ranom djetinjstvu. Kao posljedica poremećene polisaharida obmen.Klinicheski manifestira kao višestruki formiranje cista, koja je, nakon što se kreće u zamućenosti, rožnica zgusne. Pacijent se osjeća prisutnost stranih čestica, nekontroliranog kidanje, strah od svjetlosti.

Dystrofije membrane

Bickmanova distrofija. Odnosi se na primarne vrste distrofije, koji se manifestiraju u ranom djetinjstvu. Na membrani, kolagen vlakna proliferiraju, pojavljuju se džepovi neprozirnosti, koji imaju tendenciju ožiljak. Klinički se očituje u obliku gubitka vida, crvenila konjunktive, straha od sunčeve svjetlosti. Ima sklonost remisiji.

Stromalna distrofija

- Schinderova distrofija. Nasljeđuju autosomno dominantni tip, u tom su procesu pogođene obje oči. Prve manifestacije počinju na granici prve i druge polovice života. Prekinuti metabolizam masti, koji se manifestira u obliku kolesterola. U središnjem dijelu rožnice postoji zamućenost, koja se sastoji od kristalnih čestica.

- Distrofija Grenuva. Odnosi se na nasljedne distrofije. Izgleda u adolescenciji, oba oka su pogođena. Tijek bolesti je spor. Klinički, centar otkriva zamućenost, nalik na pahuljice snijega. Pojavljuje se zbog kršenja metabolizma hijalina.

- Dimerova distrofija. Čini se na granici prve i druge polovice života, prije početka progresije erozije, otkriva se oštećenje strome. Klinički se očituje dinamičnom slikom, točkasto se zamućuje kako bi se formirale tanke niti u obliku rešetke. To je uzrokovano kršenjem amiloidnog metabolizma. Vidljivo je smanjenje vidljivosti. Postupak može biti dvosmjerni ili jednosmjerni.

- Keratokonusa. To je neupalna bolest koja mijenja središnji dio rožnice, pretvarajući je u oblik konusa. Odnosi se na nasljedne patologije, prenosi se autosomnim dominantnim tipom. To je dvostrana priroda. Počinje u adolescenciji. Klinički, stroma je stanjivanje i konusni oblik ispušta se u središtu rožnice.

Endotelne distrofije

Odnosi se na rijetke manifestacije distrofije, proces uključuje endotelni sloj, koji je razrjeđen. Kao rezultat toga, javlja se edem rožnice. Ima nasljedni karakter, dolazi odmah nakon rođenja. Oštećenje lica ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Boja rožnice dobiva sivo-plavu boju.

Istodobna patologija

Često prateći pratilac kornealne distrofije je sindrom ponovne erozije. Ono se očituje višestrukim erozijama, koje imaju bolan karakter.

- bol kada otvori oči nakon spavanja,
- fotofobija,
- nekontrolirano suzenje.

- zamjena za suze,
- nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sekundarna distrofija rožnice

- Nodularna degeneracija Salzmana. Jednostrani proces, koji je uzrokovan dugim tijekom keratisa. Klinički, epitel na bazi strome nastaje pomoću nodularnih formacija koje imaju izgled korula. Oni su formirani, obično na kretnji promjene.

- Prsten Kaiser Fleischer. Ono se očituje u Wilsonovoj bolesti, zbog taloženja bakra u tijelu. Obilježen je zlatnim koromom na stražnjoj površini rožnice duž periferije. Wilsonova bolest popraćena je smanjenim funkcijama jetre i živčanog sustava u obliku mentalnih abnormalnosti. Neurotoksična degeneracija. Karakterizira se pojavom edema rožnice zbog gubitka osjetljivosti. Pojavljuju se smanjena regeneracija i višestruke erozije. Uzroci mogu poslužiti kao dugotrajni keratitis, traumatizaciju trigeminalnog živca, predoziranje s lokalnim anestetikom. Proces se može odvijati od rođenja s visokom osjetljivošću boli. Klinički se očituje kao pojava eksudata u središtu rožnice, potonji gubi svoj sjaj, erodira, prekriva hrapavost. Vizija je uvelike smanjena.

Dobna rožnata distrofija

- Luka luka. Jedna od najčešćih manifestacija distrofije u starosti, povezana s hiperlipoproteinemijom. Čini se u obliku perifernog pojašnjenja rožnice koja se sastoji od lipidnih naslaga. Proces je bilateralan, ali ponekad može biti jednostrano, na primjer, u patologiji karotidne arterije.

- Vigtov remen. Dvostrani proces koji se manifestira u obliku tankih bijelih srpova sa strane hrama ili nosa. Postoje dvije vrste ove bolesti, ako postoji granica između limb i srp ili ne.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu distrofije morate odrediti njegovu lokalizaciju u školjkama rožnice. Potrebno je razjasniti vremenski interval nastanka bolesti, kako bi se provela potpuna anamneza života za otkrivanje etiologije. Izvršite objektivni pregled rožnice s prorezom. Normalno, rožnica ima apsolutno prozirnu površinu s sjajnim površinskim slojem. Potrebna je laboratorijska analiza infiltrata koji izlazi iz rožnice, otkriva svoj stanični sastav. Analiza fosfolipida, kolesterola i masti provodi se. Prisutnost koja može govoriti o prisutnosti metaboličkog poremećaja ili hormonskog statusa.

Liječenje distrofije

Liječenje distrofije uključuje terapijske metode liječenja usmjerene na poboljšanje metabolizma, isporuku vitamina, obnavljanje regenerativnih svojstava rožnice. I kirurške metode, koje se uglavnom koriste za uklanjanje i zamjenu patološkog mjesta. Ovisno o tipu distrofije, kompleks liječenja će se promijeniti.

1) Simptomatska terapija: lijekovi se koriste za poboljšanje trofičke rožnice ili imaju keratoprotektivna svojstva. Oni uključuju različite masti, kapi, gelovi. Također koristite posebne komplekse vitamina. Upotreba antibakterijskih sredstava je indicirana kada je epitelni sloj rožnice oštećen.
2) Fizioterapeutska terapija za liječenje se koristi samo u ranoj fazi bolesti. U kasnoj fazi može dati privremeno olakšanje stanja. To uključuje lasersko ozračivanje rožnice i elektroforeze.

Popis lijekova koji se koriste u liječenju distrofije:

1) Glikozaminoglikani - glekomin, balarpan, adelon. Jesu li strukturne čestice rožnice.
2) Antioksidansi - Emoksipin 1% 1 k. 3 puta dnevno. Normalizirajte metaboličke procese.
3) Taufon 4% na 1k. 3 puta dnevno. Vitamin kompleks se koristi za ubrzavanje metaboličkih procesa.
4) Etaden 1 k. 3 puta dnevno. Poboljšava regeneraciju rožnice.
5) Citokrom C, 25% 1 kb 3 puta dnevno, kako bi se poboljšalo disanje i metabolizam rožnice.
6) Retinol 3,44% 1 k, 5 puta dnevno, kako bi se poboljšao metabolizam.

Kirurške intervencije

- Keratoplastije. Razlikovati slojevito i kroz. Ova intervencija se provodi uključivanjem dubokih slojeva rožnice u patološki proces. Izvršena je ectomija nekrotične čestice rožnice i njezina zamjena donorskom rožnicom. Ishod takve operacije može biti kompletna obnova funkcije rožnice, ali se recidiv bolesti ne isključuje kada je potrebna ponovljena keratoplastika.

- Krosslinging. To se provodi s lezijama epitelnog ili endotelnog sloja rožnice. Bit metoda je dodavanje dodatnih veza između kolagenih vlakana koja čine rožnicu. To se postiže protein riboflavinom i ultraljubičastim zračenjem rožnice. Kao rezultat toga, snaga rožnice se povećava nekoliko puta. Ova operacija ne samo da može zaustaviti proces degeneracije rožnice, već i dati regresivni karakter s naknadnim obnavljanjem funkcija oštećenih školjaka. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan, a radi se na izvanbolničkoj osnovi.

Distrofija (degeneracija) rožnice

Distrofija (degeneracija, keratopatija) rožnice je kronična bolest koja se temelji na kršenju općih ili lokalnih metaboličkih procesa.

Priroda rožnice distrofija mogu biti različiti :. obitelji genetski faktori, autoimune bolesti, ozljede biokemijske, neurotropni promjene, posljedice upale i oštećenja i sl Startne vezu može ostati nepoznati. Izolirajte primarnu i sekundarnu distrofiju rožnice.

Obiteljsko-nasljedna distrofija rožnice

Primarna distrofija rožnice je obično bilateralna. Među njima glavno mjesto zauzima obiteljsko-nasljedna degeneracija. Bolest počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, napreduje vrlo polako, tako da može dugoročno proći neopaženo. Osjetljivost rožnice postupno se smanjuje, nema znakova nadraživanja oka i upalnih promjena. U biomikroskopskoj studiji prvo se otkrivaju vrlo osjetljive neprozirnosti u središnjem dijelu rožnice, koje izgledaju kao mali čvorovi, mrlje ili trake. Patološke inkluzije u rožnici najčešće se nalaze u površinskim slojevima strome, ponekad subepitela. Prednji i stražnji epitel, kao i elastične membrane rožnice, se ne mijenjaju. Periferni dijelovi rožnice mogu ostati transparentni, nema novih posuda. Do 30-40 godina, smanjenje vida postaje vidljivo, epitel jezgre počinje mijenjati. Periodično slušanje epitela uzrokuje bolne senzacije, fotofobiju, blefarospazam.

Različite vrste nasljednih distrofije rožnice se razlikuju jedna od druge u glavnom obliku i mjestu žarišnih promjena u rožnici. Poznate su čvorove, uočene, mrežaste i mješovite distrofije. Nasljedna priroda ovih bolesti ustanovljena je početkom prošlog stoljeća.

U Ukrajini i Rusiji ova patologija je rijetka (manje nego u drugim europskim zemljama).

Liječenje obiteljske nasljedne distrofije je simptomatsko. Dodijeliti vitamin kapi i masti, pripravci poboljšanje trofizmu rožnice: balarpan taufon, adgelon, emoksipin, etad, retinol, gel, solcoseryl aktovegin; Unutar uzeti multivitamine. Konzervativno liječenje ne zaustavlja napredovanje bolesti. Ako se vid značajno smanjuje, nanosi se sloj ili kroz keratoplastiku. Najbolji optički rezultat je transplantacija rožnice. Obiteljsko-nasljedna distrofija je jedina vrsta patološke rožnice koja se nastavlja u donatorskoj transplantaciji. Nakon 5-7 godina nakon operacije, u prozirnom transplantaciji, na periferiji se pojavljuju pojedinačni čvorovi ili zakrpe nježnih opažanja, isto kao i one u rožnici. Broj ih polako raste, postupno pogoršava vid. Nakon 10-15 godina, potrebno je obaviti transplantaciju rožnice, koja je u većini slučajeva dobro uspostavljena, pružajući visoku vidnu oštrinu.

Epitelna (endotelna) distrofija rožnice

Epitela (endotela) rožnice distrofija (sinonimi: edematozni, epitelne, endotela, epitelne, endotela, buloznog duboko distrofija) mogu biti i primarne i sekundarne. Dugo je vrijeme uzrok ove bolesti ostao nepoznat. Trenutačno, nitko nije sumnju na to da se javlja primarno edematozni rožnice distrofija neuspjeh kada je prepreka funkcija stražnje red sloja epitelnih stanica uzrokovanih degenerativnih promjena u stanicama ili njihovih kritično malom količinom (manje od 500-700 stanica po 1 mm 2),

Mirror biomikroskopija može otkriti suptilne početne promjene, kada je rožnica još uvijek transparentna i nema edema. Može se dijagnosticirati normalna biomikroskopija ako pažljivo pregledate stražnju površinu rožnice u tankom dijelu svjetlosti. Normalno, stanice stražnjeg epitela rožnice nisu vidljive jer su vrlo male. Kada se broj stanica značajno smanji, preostale stanice se izravnaju i protežu kako bi pokrivale cijelu stražnju površinu rožnice. Stanične veličine povećavaju se 2-3 puta, pa se već mogu vidjeti pomoću biomikroskopije. Stražnja površina rožnice postaje poput zamagljenog stakla. Ovaj se fenomen zove kapljica rožnice (rožnica guttata). Trenutno ne postoji način da se radikalno promijeniti to stanje, ali rano otkrivanje prekursora nadolazeće bolesti način planirati liječenje bolesnih stanja, kao što su odabrali metodu ekstrakcije katarakte, najviše štede leđa površine rožnice, napustiti uvođenje umjetne leće (ili naći odgovarajući model), a vrlo važno je povjeriti na rad s iskusnim kirurg. Eliminirati ili smanjiti leđa ozljeda rožnice epitelne stanice, moguće je gurnuti natrag nekoliko mjeseci ili godina, razvojem edema distrofije.

Prisutnost simptoma s pada rožnice ne znači početak bolesti (transparentnost rožnice i neutolschena), ali to je dokaz da se na činjenicu da je funkcionalnost stražnjih rožnice epitelnih stanica blizu granica. Dovoljno je izgubiti mali broj stanica kako bi se stvorili otkriveni nedostaci. To može pridonijeti infektivnim bolestima, kontuzije, ozljedama, osobito zahvalnim operacijama.

U slučajevima kada se pojavljuju pukotine između stanica stražnjeg epitela rožnice, intraokularna tekućina počinje impregnirati stromu rožnice. Edem se postepeno širi od stražnjih slojeva do cijele rožnice. Njegova debljina u sredini može se povećati gotovo dva puta. To značajno smanjuje vizualnu oštrinu zbog činjenice da tekućina širi rožnice, zbog čega se krše njihov strog red. Kasnije, edematousna degeneracija se proteže do prednjeg epitela rožnice. Postaje hrapav, nabubri u obliku mjehurića različitih veličina, koji lako uklanjaju Bowmanovu membranu, praska, otkrivajući živčane završetke. Postoji naglašeni sindrom rožnice: bol, osjećaj stranog tijela, fotofobija, suzenje, blefarospazam. Stoga je prednja epitelna distrofija konačna faza edematske degeneracije rožnice, koja uvijek počinje sa stražnjim slojevima.

Stanje sloja stanica u stražnjem epitelu rožnice obično je ista u oba oka. Međutim, edematska degeneracija rožnice najprije se razvija u oku koja je podvrgnuta traumi (domaćim ili kirurškim).

Tretman u početku edematoznim rožnice distrofija simptome. Dekongestivi dodijeliti u instilljatsijah (glukoza, glicerol) i vitamina kapi i sredstva koja poboljšavaju trofizmu rožnice (balarpan, glekomen, kamozin, taufon). Kada oteklina dosegne epitela rožnice, potrebno je dodati antibakterijskih agensa u obliku kapi i masti, a otopina tokoferol ulje, gel, solcoseryl aktovegina, vitamina masti poboljšanje regeneraciju epitela. Mast za pripreme i lijekom kontaktne leće su svojstvene zavoj rožnice kako bi se zaštitio izloženi živčane završetke vanjske podražaje, ublažavanje boli.

Dobar terapeutski učinak osigurava niskoenergetska laserska stimulacija rožnice defokusiranim snopom helium-neonskog lasera.

Konzervativno liječenje pruža samo privremeni pozitivan učinak, tako da se periodički ponavljaju kako se stanje rožnice pogoršava.

Radikalna metoda liječenja je kroz keratoplastika subotota. Donator transplantata u 70-80% slučajeva, proziran, omogućuje poboljšanje oštrine vida i ima terapeutski učinak za ostatak svog vlastitog obruča edematoznim rožnice, koja može biti proziran, ali je njegova površina postaje glatka, oteklina proširuje. Već nakon 1-2 mjeseca rožnice darivatelja i primatelja imaju istu debljinu.

Dugo postojećih epitela (endotela) distrofija rožnice, najčešće u kombinaciji s degenerativnim promjenama na mrežnici, pa čak i ako je donator graft savršena prozirnost ne može računati na Svevišnjega vidne oštrine: to je u rasponu od 0,4-0,6.

Sekundarna epitelna (endotelna) distrofija rožnice nastaje kao komplikacija operacije oka, ozljede ili opekline.

Kliničke manifestacije primarne i sekundarne edematske degeneracije rožnice su vrlo slične, ali postoje i značajne razlike. Jedno oko obično pada. Uzrok uzrokovanog edema uvijek je praćen - obiteljska, industrijska ili kirurška trauma. Glavna razlika je u tome što uzrokuje oticanje rožnice javlja u ograničenom prostoru, odnosno mjesto kontakta s traumatično agent i zdravih stražnjim rožnice epitelnih stanica nalaze se oko ovog dijela zamjenskoj mana.

Kroz defekt u sloju stanica stražnjeg epitela, intraokularna tekućina prodire u stromu rožnice. Lokalni edem postupno doseže površinske slojeve i prednji epitel. U slučajevima u kojima patološki fokus nije u središtu rožnice, vidna oštrina može se neznatno smanjiti. S pojavom bulozne distrofije prednjeg epitela, iritacija očne jabuke pojavljuje se u području patološkog fokusa, boli, fotofobije, suzenja i blefarospazma.

Tretman je isti kao kod primarne fibrofne rožnice. Edem počinje smanjivati ​​nakon 7-10 dana, kada se rana kornee iscjeljuje. U sekundarnom obliku distrofije moguće je potpuno ozdravljenje lezije i nestanak edema. To zahtijeva drugačije vremensko razdoblje, od jednog do nekoliko mjeseci, ovisno o gustoći stanica i području oštećenja stražnjeg epitela, kao io brzini ozdravljenja zajedničke rožnice.

U slučaju da se strano tijelo, kao što su umjetna leća podržava člana, povremeno dodiruje stražnju površinu rožnice, oteklina se povećava, pojačane bolove unatoč bilo terapijskih mjera. U tom slučaju, trebate ili popraviti objektiv (šav na iris), ili ukloniti, ako je njegov dizajn nesavršen.

Fiksni (konstantni) kontakt ležaljke leće ne uzrokuje edematičku distrofiju rožnice i ne zahtijeva njegovu eliminaciju, ako za to nema drugih razloga. Kod fiksnog kontakta, kada je leća leća zatvorena u ožiljak rožnice i iris, ne dolazi do novih šteta na epitelu rožnice, za razliku od situacije s periodičnim ponavljajućim kontaktima.

Sekundarna edematska degeneracija rožnice može se pojaviti u oku s umjetnim lećama, gdje ne postoji kontakt između tijela leće ili njenih potpornih dijelova s ​​rožnicom. U tom slučaju uklanjanje leće ne daje terapeutski učinak, već će, naprotiv, biti dodatna trauma oboljeloj rožnici. Nemojte "kazniti" leću, ako je "ne kriviti" za pojavu edema rožnice. U ovom slučaju, uzrok sekundarne edematičke distrofije treba tražiti u traumatskoj prirodi same operacije.

Pod utjecajem navedenih popravnih mjera oporavak može dogoditi, ali se edem na mjestu je uvijek više ili manje gusta magla. U težim slučajevima, kada je natečeno rožnica distrofija bilježi sve ili centar i konzervativnu terapiju za dugo vremena ne daju pozitivan rezultat, napraviti kroz SUBTOTAL keratoplastije, ali ne ranije od 1 godine nakon operacije ili očne ozljede. Što je manja rožnica zadebljana, to je više nade za povoljan ishod operacije.

Prohodnost degeneracije rožnice

Degeneracija žudnje rožnice je polagano povećana oblačna površina kod slijepih ili slabovidnih očiju.

Diferrofija rožnice rožnice razvija se nekoliko godina nakon teške iridociklitisa, choroiditisa u očima, zaslijepljenog glaukom ili ozbiljnih ozljeda. Opačenje se javlja u pozadini promijenjene osjetljivosti rožnice, smanjenja pokretljivosti očne jabučice i smanjenja metaboličkih procesa u oku. Uz povećanu atrofiju mišićnog aparata pojavljuju se nenamjerni pokreti očne jabučice (nistagmus). Neprozirnosti su površne u području školjke Bowmana i prednjeg epitela. Stroma rožnice i stražnjih slojeva ostaju prozirne. Promjene počinju na periferiji rožnice na unutarnjim i vanjskim rubovima i, polagano rastu, prelaze u središte unutar otvorenog oka u obliku vodoravno smještene vrpce. Odozgo, gdje je rožnica prekrivena kapcima, uvijek ostaje prozirna. Nejasnoće su neprozirne, mogu postojati otoci prozirne površine rožnice, ali s vremenom se također zatvaraju. Linikularnu degeneraciju karakterizira taloženje kalcitnih soli, tako da površina rožnice postaje suha i gruba. Već duže vrijeme takve promjene, tanke ploče korijenskog epitela, impregnirane soli, mogu samostalno samostruko odstraniti. Prekoračenje rasta soli uzrokuje povredu sluznice kapaka pa se mora ukloniti.

Oštre neprozirnosti i naslage soli u rožnici nastaju na pozadini naglašenih zajedničkih trofičkih promjena u slijepom oku što može dovesti do subatrofije očne jabučice. Postoje slučajevi kada su nastali vapnenački naslage, ne samo u rožnici, već iu tijeku vaskularnog trakta oka. Došlo je do luženja koroida.

Takve oči podliježu uklanjanju s kasnijim kozmetičkim protetikom. U oči s umanjena proizvode preostala površine keratektomije (rezanje zamućene slojeve) u optički zoni rožnice (4-5 mm). Nude površina pokrivena epitelom, raste s netaknutom gornjem dijelu rožnice, a može biti za nekoliko godina biti transparentan ako je pacijent redovito zakopava kapi podržavaju trofizmu rožnice i polaže masti negativno utječu epitela keratinizacije.

Diferencija rožnice rožnice u djece, kombinirana s fibrinoplastičnim iridociklitisom i katarakta, karakteristična je za Stillovu bolest (Stillov sindrom). Pored trijade simptoma oka, postoje poliartritis, proširenje jetre, slezene i limfnih žlijezda. Nakon tečaja protuupalnog liječenja za iridociklitis provodi se ekstrakcija katarakta. Kada neprozirnosti u rožnici počinju zatvarati središnju zonu, odlučuje o provedbi keratectomije. Liječenje temeljne bolesti provodi terapeut.

Edge degeneracija (degeneracija) rožnice

Edge degeneracija (degeneracija) rožnice obično javlja na dvije oči, polako se razvija, ponekad već dugi niz godina. Rožnica postaje tanja u blizini limbusa, oblikuje se srpasti oblik. Neovaskularizacija je odsutna ili je zanemariva. S izraženim stanjivanjem rožnice njezina se sferičnost smanjuje, vizualna oštrina se smanjuje, pojavljuju se stranice ektasyzije, a postoji opasnost od perforacije. Konvencionalni tretman lijekom ima samo privremeni učinak. Radikalna metoda liječenja je marginalni sloj po sloju transplantacije rožnice.

Google+ Linkedin Pinterest