Uništavanje staklastog tijela

Uništavanje staklastog tijela - patologija organa vida, popraćena kršenjem fizikalno-kemijskih svojstava koloidnog gela staklenika. Klinički, bolest se manifestira kao "muhe" i druge "plutajuće neprozirnosti" pred očima. S napredovanjem može se smanjiti vidljivost. Dijagnoza se temelji na rezultatima oftalmoskopije, biomikroskopije, ultrazvuka u B-sken modu, optičkoj koherenciji tomografiji, tonometriji i visometriji. Specifične metode liječenja nisu razvijene. U ranim fazama konzervativne terapije. Ozbiljna razaranja su pokazatelj kirurške intervencije (vitreoliza, vitrektomija).

Uništavanje staklastog tijela

Uništavanje staklastog stakla nazivamo potpunim ili djelomičnim uništenjem strukture ove anatomske formacije. Patologija je najčešća među starijim osobama. Kod mladih ljudi obično nastaje uslijed mehaničkog oštećenja očiju ili napredovanja miopije. Predstavnici muškaraca i žena trpe jednako često. Uništavanje staklastog tijela statistički je češće kod stanovnika ekonomski razvijenih zemalja, što može biti posljedica povećanja očekivanog trajanja života, pretjeranog opterećenja očiju tijekom profesionalne aktivnosti i niz drugih čimbenika. Suvremene metode mikrokirurgije oko očiju ne samo da uklanjaju kliničke manifestacije bolesti, već i djelomično vraćaju vizualne funkcije.

razlozi

Razgradnja staklen nastaje prilikom promjene fizikalno-kemijska svojstva svog koloidnog silikagela kao posljedica lokalnog upale oka i okolnog tkiva (na cndoftalmitis, keratitis, blefaritis, dacryocystitis). Sastav koloida ovisi o funkcionalnom stanju jetre, bubrega i endokrinih žlijezda. Kada disfunkcija organa navedene poremećen omjer fiziološke tekućine, proteoglikana, glukozaminoglikana i strome komponente. Metabolički poremećaji, patološke promjene u mrežnici i moždanog protoka krvi i pogoršati izazvati neurocirculatory grč mišića oka prije razvoja destruktivnih procesa. U starosti, reološka svojstva koloidnog gela u središnjim dijelovima pogoršavaju, a na periferiji koloid se zgusne. Pod utjecajem gravitacije odgođena kristala ili masa kolagena u mrežnica ljuštiti i nakupljaju se u središtu staklastog tijela.

Pokretač ove patologije je miopija u kojoj je zaobljeni oblik očne jabice zamijenjen elipsoidnim, što dovodi do deformacije intraokularnih struktura. Bolest se može izazvati udarcem u orbitu. Mehanička trauma dovodi do gubitka integriteta maske slične gelu, kršenja primarne strukture kolagena i razvoja hemoftaza na pozadini oštećenja krvožilnog sustava. Rizična skupina uključuje pacijente s dekompenziranim šećernom bolesti, astenopijom i Parkinsonovom bolesti. Iatrogena destrukcija je moguća ako se staklastog humora ošteti tijekom operacije za katarakte.

Patogeneza i klasifikacija

Razlikovati cjelovito i djelomično uništavanje staklastog stakla. Najčešće, destruktivni procesi utječu na središnje dijelove koloidnog gela. Prvi korak je stvaranje šupljine koja sadrži tekućine i koagulirane kolagenove mase. U budućnosti sve više i više fibrilarnih bjelančevina može koagulirati i nadilaziti obrazovanje, što dovodi do razrjeđivanja želatinozne supstance koja ispunjava prostor između leće i mrežnice. Proizvodi filmove i niti različite prirode, koji se mogu pričvrstiti na fundus, uzrokujući skupljanje i stvaranje adhezija. Vitreous humor smanjuje volumen i deforme, što izaziva napetost vitreoretinalnih spojeva s naknadnim odstranjivanjem retine.

Vlaknasta, granularna i kristalna razgradnja izolirana je u obliku. Okidač filiformnog oblika je ateroskleroza ili progresivna miopija. S razvojem upalnih procesa u unutarnjem retinalnom sloju nastaju granulirani fokusi staklastog humora. U rijetkim slučajevima, koloidni gel oštećen je odgođenim kristalima kolesterola i tirozina.

Simptomi i dijagnoza

Pacijenti označavaju fotopsiju, hemofthalmus, "veo" pred očima i smanjenu vidnu oštrinu. Specifični simptomi uništavanja su "muhe", koje se najčešće pojavljuju kada gledaju na nebo ili bijeli monitor. Pokušaj da se usredotočite na "muhe" dovodi do njihovog pomaka ili nestanka. Obično se patologija razvija postepeno. Nagli izgled crnih točkica ispred očiju je rani simptom odstranjivanja mrežnice ili vitreusa.

Za potvrdu staklen uništenje potrebne za oftalmoskopski, ultrazvuk očne jabučice biomikroskopijom, optičke koherentne tomografije, visometry i tonometrije. Metoda oftalmoskopije određuje optički prazne šupljine, koje često imaju izgled vertikalnih proreza. Granična membrana bez posebnih promjena, nakon čega slijedi vizualizacija vlaknaste strukture sive ili bijele. Potpuno uništavanje karakterizira stvaranje jedne šupljine s komadićima fibrila. Moguće uništavanje granične membrane, u kojoj nema retrovalentnog prostora. Kada lokalizacija zamućenosti na rubu mrežnice ne otkrije nikakve specifične promjene.

Pomoću raspršene žarulje, tijekom biomikroskopije, moguće je detektirati promjenu u konzistenciji koloidnog gela i prisustvo flocculentnih opaciteta. Kod vlaknastog uništavanja, kolagen vlakovi dobivaju strukturu sličnu petlji. Granularna destrukcija se očituje nakupljanjem malih čestica sive ili smeđe boje. U kasnijim stadijima bolesti, klasteri žita prikazani su kao konglomerati.

Ultrazvuk je više informativna metoda. Tehnika se preporuča za istovremene krvarenje u staklastom humoru, ultrazvuk bi trebao biti izveden u B-scan modu. Postupak omogućuje prepoznavanje izvora krvarenja i odjek negativnih signala iz kristalnih struktura unutar koloida. Razrjeđivanje staklastog tijela označeno je otkrivanjem mobilnosti kristala, granularnih konglomerata ili nakupina kolagenskih vlakana.

Optička koherentna tomografija (OCT) oka se provodi s neinformativnošću drugih dijagnostičkih tehnika. Tijekom studije otkrivena je smanjena veličina i promjena oblika staklastog humora, zamućenost i heterogenost strukture. Kontroindikacija na optičku koherentnu tomografiju je masivni hemofthalmus. Visometrija može procijeniti stupanj smanjenja vidne oštrine. Metoda tonometrije određuje lagani porast intraokularnog tlaka.

liječenje

Specifične metode liječenja staklastog razaranja nisu razvijene. Taktika oftalmologa ovisi o stupnju koloidnog oštećenja gela i smanjenju vidne oštrine. S laganim kršenjem funkcija oka i otkrivanjem djelomičnog uništavanja preporučuje se konzervativna terapija i korekcija stanja života. Pacijenti trebaju normalizirati san i budnost, izvoditi gimnastiku za oči kada rade na računalu ili čitaju dugo vremena. Konzervativna terapija sastoji se u lokalnoj primjeni kalijevog jodida da bi osigurao resorptivni učinak i antioksidante za poboljšanje mikrocirkulacije očiju (metiletilpiridinol). Oralno se preporučuje uzimanje vinpocetina i cinnarizina, koji pomažu u poboljšanju cirkulacije mozga. Prikazana je primanja angioprotektora i mikrokrižalnih korektora (L-Lizin escinate).

Kirurško liječenje je potrebno kada je staklasto tijelo teško uništeno. U suvremenoj oftalmologiji u svrhu mljevenja koriste se veliki fragmenti kolagenove vitreolize. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Prije uporabe posebnog YAG lasera učenici se proširuju uz pomoć kratkovidnog mikrodijatra (tropikamida). Poremećaji vizualne funkcije nakon vitreolize kolagenskih struktura staklastog humora nisu opaženi. Tijek operacije je otežan visokom mobilnošću patoloških nakupina unutar koloidnog gela.

Ukupno uništavanje je pokazatelj vitrektomije pod lokalnom ili općom anestezijom. U postupku kirurške intervencije se izvodi uklanjanje stakla pomoću mikrokirurških tehnika. U prvoj fazi, koloidni gel je podijeljen na mala područja, koja se potom usisavaju. Intraokularni tlak se normalizira uvođenjem uravnotežene otopine soli, silikonskog ulja ili plina u šupljinu očne jabučice.

Prognoza i prevencija

Za sprečavanje uništavanja staklastog tijela potrebno je redovito pregledati oftalmologa s obaveznom oftalmoskopijom, visometrijom i tonometrijom. Preporučuje se smanjenje vizualnog opterećenja, izvođenje terapeutske gimnastike za oči, konzumiranje vitaminizirane hrane, isključivanje iz prehrane hrane visoke životinjske masti. Svi pacijenti s kratkovidnošću trebaju poduzeti pravovremene mjere za ispravljanje vida. Kod dijabetičke retinopatije konzultacije oftalmologa prikazane su 2 puta godišnje.

Prognoza za uništavanje staklastog humora u slučaju pravodobne dijagnoze i liječenja povoljna je za životni i radni kapacitet. Čak iu kasnijim stadijima bolesti, vitrectomija može značajno poboljšati vizualnu oštrinu i kvalitetu života pacijenta.

Metode liječenja razaranja staklastog tijela

Razaranje staklastog tijela (DST) očituje treperenje bijelih ili crnih sredstava pred očima. One su posljedica zamućenosti staklastog oka - vodeni gel koji ispunjava prostor između leće i mrežnice i djeluje kao biološka leća. Obično, svaka druga osoba u dobi od 65 godina žali se na muhe koje lebde prije pogleda, ali ponekad se problem javlja kod mladih ljudi. Otkrivamo, je li uništavanje opasno za viziju i zdravlje, i kako postupati s njom?

Opasno uništavanje staklastog

Glavni simptom bolesti je vid u očima. Mogu se vidjeti u bistrom vremenu u pozadini čistog neba ili bijelog snijega. Muhe mogu imati različitu svjetlinu koja ovisi o udaljenosti neprozirnosti u vitriji od mrežnice: bliže tome, svjetlije. Oni se kreću oko očiju, a ako pokušate usmjeriti pogled na njih, polako će "pasti".

Vitreous humor je obično transparentan i homogen. Ali ako se uništi gel-slična struktura, razvija se razaranja. Obično je potrebno jedan od četiri oblika:

  • zrnatost. Elementi koji su težili pred očima su zacrnjeni od slomljenih stanica pigmenta ili limfocita. Izgledaju poput šalica, crnih muha ili zrna.
  • nitastoj. Mrlje, užad ili točkice ispred očiju posljedica su degradacije kolagena u staklastom. Ovo je jedini oblik uništenja koji ne utječe na vidnu oštrinu.
  • naborano. Jedan od opasnih oblika DST, u kojem se staklastog tijela deformira i mijenja volumen, što često dovodi do odstranjivanja mrežaste ljuske. Vizija može značajno patiti, do sljepila.
  • kristal. Razlika od drugih oblika - lutanje pred očima šljokica srebrnim ili zlatnim nijansama. Razlog za tu specifičnost leži u činjenici da su "mušice" čestice kolesterola koji prelijevaju na sunčeve zrake, lebdeći u gel-sličnoj strukturi staklastog stakla.

Ozbiljna opasnost od vida je uništavanje samo u obliku staklenog korpusa. Svi drugi oblici DST-a ne utječu na zdravlje i sposobnost rada, tako da može živjeti u potpunosti. Međutim, crne točkice koje se često pojavljuju pred očima su uzrok razvoja psiholoških problema. Možda je razvoj depresije. Također, s brojnim mušicama, opterećenje na vratnoj kralježnici i očima se povećava zbog njihove pretjerane ekserzije.

Važno! Ako crne ili bijele točke, pauci i gnats ne dovode do smanjenja polja i vidne oštrine, liječenje staklastog razaranja je neobavezno. Važno je samo povremeno promatrati oftalmologa i diferencijalnu dijagnozu s bolestima mrežnice i neuroloških poremećaja. Ako DST ometa cijeli život, ili postoji opasnost od pogoršanja i gubitka vida, potreban vam je konzervativni tretman ili operacija.

Savjeti oftalmologa za pacijente s razaranjem staklastog tijela

U većini slučajeva razaranje se razvija zbog fiziološkog starenja tijela. Ali ponekad se bolest razvija kod mladih ljudi zbog sljedećih razloga:

  • Vaskularne bolesti (ateroskleroza, vegetativno-vaskularna distonija, arterijska hipertenzija);
  • Kronična upala očnih membrana;
  • Kratkovidost (kratkovidost);
  • Trudnoća ili klimakterijumom (na pozadini hormonalnih promjena);
  • Dijabetes melitus;
  • Ozljede glave i izravno u oku;
  • Stres i depresivni uvjeti;
  • Stalni soj očiju.

Budući da ne postoje učinkovite metode za konzervativno liječenje uništavanja staklastog humora u oku, oftalmolozi daju preporuke pacijentima da zaustave napredovanje bolesti. Oni su obično povezani s prevencijom situacija i bolesti koje uzrokuju uništavanje strukture staklastog stakla. Ako potpuno promijenite svoj stil života, tijekom godina, zamućenje i gustoća mogu potpuno nestati.

  • Odbijte od pušenja i alkohola;
  • Obogatite prehranu s visokom količinom vitamina A;
  • Praćenje stanja krvnih žila (prevencija ili liječenje vaskularnih bolesti);
  • Praćenje krvnog tlaka;
  • Gimnastika koja poboljšava cirkulaciju krvi u leđima i vratu;
  • Smanjite vrijeme provedeno na računalu ili televizoru.

Razaranje staklastog humora u oku često je posljedica kroničnih bolesti. I uklanjanje prljavih muških očiju trebat će im tretman. Tipično, simptomi kroničnih bolesti nestaju tijekom liječenja, ali se manifestiraju ponovno nakon završetka terapije. Potpuno zaboraviti na zdravstvene probleme pomoći će zdravom načinu života.

Konzervativne metode liječenja DST

Uz neznatno uništavanje staklenog humora, liječenje bi trebalo biti konzervativno. To podrazumijeva korištenje lijekova, gimnastika za oči i narodne metode koje pomažu u rješavanju pečata. Ove metode se ne mogu nazvati učinkovitima, ali s dugoročnim liječenjem daje pozitivan rezultat.

liječenje

Razaranjem staklastog tijela, oftalmolozi propisuju kapljice oka koje potiču resorpciju neprozirnosti i pečata zbog poboljšanih metaboličkih procesa. Oni ne uklanjaju muhe, ali kao rezultat terapije pacijenti primjećuju da postaje prozirniji, a njihov se broj smanjuje.

Najpopularnija droga su:

  • taufon. Normalizira metabolizam na staničnoj razini;
  • cavinton. Namijenjen je jačanju zidova krvnih žila koje hrane oči;
  • emoksipin. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima očne jabučice;
  • Kalij jodid. Tvar pomaže izravno otapanje pečata, koje oči gledaju kao muhe;
  • kvinaks. Ovaj lijek preporučuje se za liječenje katarakta. Međutim, oftalmologi su primijetili da daje pozitivne rezultate s DST.

Osnovni metabolizam u očima može se očuvati obogaćivanjem tijela s potrebnim vitaminima. Obično se u prirodi propisuju vitamini. Među njima:

  • Zvjezdana točka gledišta;
  • Bilberry Forte;
  • aevit;
  • Vitrum Vision.

Ponekad su propisani vitamini u obliku kapi za oči:

Budući da su vitamini iz skupine B korisni za oči i pluća, treba ih popuniti. Da bi se to učinilo, primjenjuje se tijek intramuskularnih injekcija, ili je propisana dugotrajna primjena lijekova (na primjer, pivski kvasac u peleti).

Kod resorpcije kolagenskih formacija u staklastom tijelu, lijekovi Wobenzym i Flogenzyme pomažu. To također promiče oftalmološke masti koje sadrže kortikosteroide (deksametazon, prednisolon ili hidrokortizon).

Ponekad su učinkoviti 10-dnevni tečajevi elektroforeze s lidazom ili aloe ekstraktom. Neki pacijenti pomažu homeopatskim lijekovima: Okulokhel, Arnika i Sumpor Iod.

Gimnastika za oči s DST

Budući da staklasto tijelo nema tvrdu, ali gel-sličnu strukturu, tekućina koja ga ispunjava može slobodno kretati. Zajedno s ovim tekućinom, brtve se također kreću. Takva vježba pomoći će preraspodijeliti staklenu masu tako da oblačna područja neko vrijeme nestaju s vidnog polja:

  1. Sjedi na stolcu, gledaj naprijed. Pobrinite se da su glava i leđa ispravljeni, a ramena se poravnavaju;
  2. S oštrim pomicanjem očiju, pogledaj lijevu, a zatim desno;
  3. Sada pogledaj ponovno prije tebe;
  4. Oštro pomaknite oči gore i dolje.

Pažnja molim te! Prije nego što obavite takvu vježbu, provjerite s oftalmologom i provjerite je li u vašem slučaju uništenje staklenika ne uzrokuje odmazdu retine. Inače, možete ubrzati ovaj postupak i povećati rizik od gubitka vida.

Za prisiliti muhe da idu na periferiju pomoći će vježbi koja je izvorno predložila William Bates kao način da se opustite oči za bolju viziju. Naziva se "dlanovima". Tehnika izvršenja:

  1. Sjednite na stol tako da je kralježnica poravnata s vratom. To je nužno za normalnu cirkulaciju krvi.
  2. Opustite se i razmišljate o nečemu dobrom;
  3. Udubite dlanove jedni protiv drugih kako bi ih toplo;
  4. Preklopite dlanove i zatvorite oči. Nos mora ostati slobodan, a zrake svjetlosti ne smiju prodrijeti u oči.
  5. Zatvorite oči i držite ih na dlanovima 2-3 minute.

Da biste spustili muhe na periferiju, također će vam pomoći sporije vježbe:

  • Pogled na desno i lijevo;
  • Potražite gore i dolje;
  • Rotacija očnih okvira duž oboda u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu;
  • Fokusiranje na vrh nosa.

Ove vježbe mogu se izvršiti odmah, čim se mrak ili web vidljivi. A kako bi se smanjio njihov broj, svakodnevno pokušajte izvoditi gimnastiku pune dužine na Norbekovu ili Zhdanovu, Batesu. Također će vam pomoći da zadržite oštar vid, poboljšati ili zaustaviti njegovo pogoršanje.

Tradicionalne metode liječenja DST

Sada govorimo o tome kako se riješiti muha u vašim očima kod kuće koristeći metode tradicionalne medicine. Neovisno možete:

  • Masirajte kapke. Zatvorite oči i masažite kapke prstima. Učinite to s malim pritiskom na očne jabučice. Masaža će pomoći ubrzati protok limfe i krvi, što će pozitivno utjecati na resorpciju pečata u staklastom tijelu. To bi trebao biti učinjeno nekoliko puta dnevno za 1-2 minuta.
  • Pripremite kapljice meda za oči. Miješajte sok od aloe i tekući (ne kristalizirani) med u omjerima: 4 do 1. Umočite smjesu na tamnom mjestu 2 sata. Sastav skriva u konjunktivnoj vrećici s pipetom 2 kapi 3 puta dnevno. Umjesto aloe sok, možete uzeti hladnu kipuću vodu, ali učinak će biti gore. Tijek liječenja je 30 dana. Da ne biste imali neugodne osjete, prije no što kopirate, držite pipetu u rukama da biste zagrijali njezin sadržaj.
  • Pripremite kapljice oka na bazi propolisa. Za veću učinkovitost ovog sredstva koristite shungitnu vodu kao temelj. Umočite propolis i pustite da se pere. Zatim upotrijebite infuziju kao i obično kapi za oči: zakopajte u kuhinjskoj vrećici 2-3 puta dnevno za 1-2 kapi.
  • Napravite komprimirati gladovanje. Suha trava u iznosu od 2 žlice kuhati kao čaj u 1 šalicu kipuće vode. Pustite da se skuhati tijekom 4 sata, zatim iscijediti infuziju i potopiti pamučne jastučiće. Nanesite ih na oči 15 minuta.

Pažnja molim te!Možete pripremiti shungitovu vodu kod kuće. To zahtijeva samo vodu i poseban kamen - shungit. Uzmite ove komponente u omjeru od 10 do 1 (za 1 litru vode - 100 grama shungita, 2 litre - 200 grama). Stavite shungite u vodu za piće tri dana. Tijekom tog vremena voda će biti lišena štetnih teških metala i postati dezinficirana.

Liječenje uništavanja operacijom

Ako je liječenje narodnih lijekova, a posebno fizikalne terapije, promjene načina života i terapije lijekovima ne daje pozitivnu dinamiku, dok broja muha i njihove svjetline povećava, kirurška intervencija je potrebno. Ovo je jedina učinkovita metoda za uklanjanje uništavanja staklastog tijela. No, budući da je to operacija, ona se pribjegava samo kad je osoba izložena riziku gubitka vida, ili bolest značajno smanjuje kvalitetu svog života.

S DST, obavljaju se dvije vrste operacija: vitreoliza i vitrektomija. Razmotrimo obje varijante.

vitreolysis

Ovo je postupak uklanjanja ugrušaka u staklastom tijelu izlažući ih laseru. U Rusiji se rijetko koristi, jer medicina u našoj zemlji još nije savladala tehniku ​​njegovog ponašanja. Međutim, već se koristi u inozemstvu posvuda.

Vitreoliza se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Pacijent dolazi u određeno vrijeme, a nakon operacije, liječnik ga gleda neko vrijeme. Ako je sve u redu, pustili su ga da ode kući. Uklanjanje "muha" se provodi u nekoliko faza:

  1. Razrjeđivanje učenika uz pomoć posebnih kapi;
  2. Postavljanje pred očima leće s tri ogledala, potrebno je fokusirati lasersku zraku na objekt izloženosti;
  3. Uvođenje lokalne anestezije;
  4. Izravna izloženost laseru na neprozirnosti i brtvama u staklastom staklu za njihovo uništenje.

Tijek operacije komplicira je činjenica da se pečata u staklastom tijelu neprestano kreću. Vrlo je teško uhvatiti ih. Stoga je ishod operacije u velikoj mjeri ovisan o ljudskom čimbeniku, kirurškoj vještini i kvaliteti korištene opreme. Budući da je nemoguće predvidjeti rezultat unaprijed, pripremite se za posljedice laserske kirurgije:

  • Izgled katarakte;
  • Razvoj glaukoma (povećani tlak intraokularne tekućine);
  • Odvajanje mrežaste ljuske;
  • Krvarenje u tkivu očne jabučice.

Oftalmolozi smatraju da je vitreoliza uspješan način borbe protiv uništavanja staklenih. Međutim, operacija se rijetko koristi: rizik složenih posljedica je prevelik. Ali u budućnosti, kada je tehnika njegovog izvođenja savršena, sasvim je moguće da će postati popularnija od druge metode kirurškog liječenja DST vitrektomije.

vitrektomija

To je vrlo teška oftalmološka operacija, koja se sastoji u potpunom uklanjanju staklastog tijela. Mora postojati dobar razlog njezina imenovanja. Obično se preporučuje kada vlakna tijela postanu toliko oblačna da se vidna oštrina značajno smanjila, a osoba ne može živjeti punim životom. U ovom slučaju, nošenje naočala ili kontaktnih leća neće pomoći, jer biološka leća između leće i retine ne može proći svjetlosne zrake u odgovarajućoj mjeri.

Uklanjanje staklenik se izvodi pod anestezijom tijekom 30-90 minuta. Održavati sposobnost vizuale rezultiralo jabučica šupljine kirurg ispunjava tvar s optičkim svojstvima sličnim staklastom tijelu (sastoji se uglavnom od hijaluronske kiseline i kolagena proteina). Može biti:

  • Sastav plina;
  • Otopina soli;
  • Umjetno polimerno punilo;
  • Nafta na bazi silikona.

Vitrectomija je puna posljedica:

  • Razvoj katarakta;
  • Edem rožnice;
  • Odvajanje mrežaste ljuske;
  • Krvarenje u oku;
  • Endophthalmitis infektivne prirode.

Ako je operacija uspješna, a razvoj posljedica nije promatran, vizija se vraća u roku od nekoliko dana.

Važno! Prije liječenja DST kirurškim zahvatom liječnik treba paziti da konzervativna terapija bude neučinkovita. S opekozima povezanim s fiziološkim starenjem, operacija je kontraindicirana. To je zbog osobitosti strukture posuda u starijih osoba. Oni su preslabi za vitrektomiju da bi bili uspješni.

U većini slučajeva uništavanje staklenog humora ne nosi nikakvu opasnost. Ono se očituje samo kada osoba gleda svijetlu pozadinu u jakom svjetlu. Ali ako muhe leti pred vašim očima cijelo vrijeme, to ukazuje na značajno uništavanje strukture staklenika. A ako je to uzrokovalo propadanje vida, potrebno je liječenje. Kirurška intervencija se primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima zbog visokog rizika od postoperativnih posljedica.

Uništavanje staklastog tijela

Razaranje staklastog stakla naziva se patološko stanje, zbog čega se uništava normalna struktura staklastog tijela. Proces je praćen zadebljanjem kolagenskih vlakana, ukapljivanje maske slične gelu i, u nekim slučajevima, njezinog naboranja. Da bismo razumjeli bit bolesti, kratko razmotrimo strukturu staklastog humora.

Anatomija staklastog humora

Vitreous humor se nalazi između mrežnice i leće te je gel-poput tvari. Na 99% sastoji se od vode i 1% - od hijaluronske kiseline, kolagenih vlakana i drugih tvari. Unatoč činjenici da su kolagen i hijaluronska kiselina prisutni u tako maloj količini, oni su vrlo važni sastojci. Kolagen stvara okvir stakla i daje čvrstoću, a hijaluronska kiselina daje želatinoznu konzistenciju.

Vitreous humor obavlja niz važnih funkcija:

  • Kompenzira promjene u intraokularnom tlaku;
  • Pruža turgor (elastičnost) očne jabučice;
  • Sudjeluje u prijenosu slika na retini.

Kako je uništenje staklenika

Normalno, staklasto staklo je apsolutno transparentno. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, kolagenski lanci su podijeljeni na male fragmente koji više nisu transparentni. Oči se percipiraju kao "plutajuće" muhe, mjesta itd.

Kršenje strukture staklastog tijela u nekim slučajevima dovodi do mehaničkih oštećenja mrežnice, a zatim osoba vidi pred njegovim očima iskre, bljeskove svjetla i druge svjetlosne efekte.

U naprednim slučajevima, uništavanje je jako izraženo. Istodobno, ima puno kolagenskih ulomaka, oni plutaju po čitavom staklenom tijelu i tvore neobične tangle koje ometaju vid. Obično se to događa kod starijih ljudi koji pate od ateroskleroze ili drugih vaskularnih bolesti.

U posebno teškim slučajevima, uništavanje dovodi do vitrifikacije staklastog tijela i njegovog daljnjeg odvajanja. To razbija tanka vlakna koja ga povezuju s retinom. Kao rezultat toga, ruptura i odjeljivanje retine javljaju se s masivnim krvarenjem (za više detalja o rupture mrežnice, vidi ovdje).

Uzroci uništenja

U starijih osoba, uništavanje staklastog stakla je fiziološki fenomen i posljedica je procesa starenja tijela. pojavljivanje Uništavanje u mlađoj dobi može pridonijeti sljedećim čimbenicima:

  • Poremećaj cirkulacije krvi unutar oka. To može biti zbog neurokirurških distonija, kardiovaskularnih bolesti, anomalije razvoja posuda vratu i glavi itd.
  • Kratkovidost (kratkovidost). Uobičajeno, oči imaju oblik kugle. Međutim, s kratkovidnošću, ona postaje ovalna. Istodobno je staklasto tijelo deformirano i poremećena je lokalna cirkulacija krvi.
  • Mehanička oštećenja očiju. Pod utjecajem mehaničke sile (na primjer, tijekom udara), staklenik se deformira i, prema tome, uništava se primarna struktura kolagena: vlakna se raspadaju, stvaraju ugruške i kaotično plutaju kroz staklasto tijelo. Ponekad trauma oka prati krvarenje u staklenu šupljinu. Tada osoba vidi pred svojim očima više plutajućih mjesta. Međutim, za razliku od muha "kolagena prirode", ta mjesta nakon nekog vremena su podijeljena enzimima i potpuno nestati.
  • Bolesti uz metaboličke poremećaje: prehrambena distrofija (zbog pothranjenosti), dijabetes melitusa, Parkinsonove bolesti i tako dalje.
  • Infektivne i upalne bolesti oka: blefaritis, konjunktivitis.
  • Akutne respiratorno-virusne bolesti.
  • Intenzivni naprezanje očiju (čitanje, rad na računalu, gledanje televizije itd.).
  • Dugotrajna hipoksija je stanje u kojem mozak ne prima dovoljno kisika (na primjer, radi u zagušljivoj sobi).
  • Kronični psiho-emocionalni stres.
  • Učinak radioaktivnog zračenja.
  • Pušenje i zlouporaba alkohola.
  • Nedovoljna količina minerala i vitamina.
  • Ateroskleroza posuda glave i vrata.
  • Poremećaji hormonskog podrijetla uzrokovani trudnoćom, dobi ili bolesti unutarnjih organa.

Razvrstavanje vrsta uništavanja

U praksi razlikuju se sljedeće vrste razaranja staklenika:

  • zrnast. To je uzrokovano prijelazom hijalocita (vitričnih stanica) iz periferije izravno u šupljinu staklastog stakla. Nakon nekog vremena, hialociti umiru i postaju gušći, pretvarajući se u grube čestice koje oči percipiraju kao tamne krugove ili točkice.
  • nitastoj. Proizlazi iz denaturacije (slom) dugih kolagenskih vlakana koja tvore kostur oka. Kao rezultat toga, nastaju kraći lanci kolagena, koje oči percipiraju kao filamente, cobwebs, kromosome itd. Filiformna degeneracija pojavljuje se češće nego granulirana.

Simptomi bolesti

Kristali kolesterola, krvni ugrušci, proteini i kratki lanci kolagenskih vlakana mogu se međusobno povezati i baciti sjenu na mrežnicu. Osoba u ovom trenutku vidi na vidnom polju nerazumljiv plutajući element.

U početku, kad gledaju dalje, muhe muče naglo. Međutim, samo je potrebno popraviti pogled na određenu točku dok polako spuštaju.

Ovisno o vrsti i stupnju težine uništenja Muhe mogu dobiti sljedeće obrise:

  • konac. Izgledaju kao neprozirne ili prozirne trake smeđe, sive ili crne. Njihovi krajevi su uredno zaobljeni ili oštro rastrgani. Može biti dug i kratak. Dugih niti neprestano se kreću: komprimirani su i ispravljeni, uvijeni, istegnuti, itd. Neki ljudi ih opisuju kao male pokretne crve. Što se tiče kratkih niti, oni praktički ne mijenjaju oblik i imaju izgled štapića ili kukica. Opisane strukture sastavni su dio filamentosnog uništavanja staklenog humora.
  • Mali krugovi. Obično imaju pravilan oblik, proziran. Mogu formirati male skupine ili "plutaju" sami. Kad gledate na svjetlu pozadinu, mogu svjetlucati i sjajiti, poput iskre. Opisani elementi čine granularnu distrofiju staklastog humora i nalaze se u malom broju u gotovo svakom ljudskom biću. Ako je proces distrofije slabo izražen, to ne uzrokuje nikakvu nelagodu osobi.
  • Žice niti. Plexus od kolagenih vlakana nastaje s većim razaranjem. Mogu podsjećati na pauk, hobotnicu, kromosom i druge ne manje pretenciozne figure. U pravilu, formiranje takvih zavojnica ukazuje na razrjeđivanje tvari slične gelu i njegovo razdvajanje u dvije frakcije, tekućine i gel.
  • Muddy mjesta. Mogu biti poput oblaka, pahuljica nepravilnog oblika ili krugova. Uzimajući u polje gledišta, oni uvelike iskrivljuju sliku, tako da izgleda osobi koju gleda kroz prozirni veo. Takvi nedostaci ukazuju na veliku deformaciju. Oni otežavaju obavljanje uobičajenih postupaka i time pogoršavaju kvalitetu života pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza uništavanja staklastog humora obično ne predstavlja poteškoće i temelji se uglavnom na kliničkoj slici. Važno je da ne propustite popratne bolesti koje se također pojavljuju kao mušice pred očima (hipertenzivna kriza, moždani udar, dijabetes itd.).

Kada se staklasto tijelo uništi, muhe su konstantne, ne ovise o položaju tijela, a najbolje se vide kada gleda na svjetlo pozadinu.

Liječenje uništavanja staklastog tijela očiju

Postoji nekoliko smjera u liječenju uništavanja staklastog stakla:

  • Nefarmakološke metode;
  • Liječenje lijekovima;
  • Kirurške metode.

Nefarmakološke metode

Održavanje zdravog načina života

Prije svega, potrebno je odustati od pušenja, alkohola i sjedećeg stila života. Dugo je dokazano da je nikotin najstrašniji neprijatelj krvnih žila, što uzrokuje niz bolesti, uključujući uništavanje staklastog tijela.

Ako zbog posla morate voditi sjedeći način života, vrijedi raditi masažu, posebno u vratu. To je zbog činjenice da netočno držanje tijekom rada može ometati odgovarajuću cirkulaciju krvi glave, uključujući i oči. Alternativna masaža može biti joga.

Vrlo je važno razmotriti svoj stav prema prehrani. Dnevna prehrana treba sadržavati što više svježeg zelenila, povrća i voća. Proizvodi poput borovnica i mrkve su prirodni izvori retinola (vitamin A), koji blagotvorno djeluju na organ vida.

Uništavanje se može pojaviti kao posljedica prekomjerne radnje živčanog sustava. Stoga moramo pokušati izbjeći sukobe i stresne situacije.

Wellness za oči

Prva stvar koju trebate učiniti jest smanjiti broj očnih naprezanja. Ako je vaš profesionalni rad povezan s radom na računalu, svakih pola sata morate obaviti najmanje pet minuta stanke. U ovom slučaju dovoljno je samo zatvoriti oči i pokušati se opustiti. Također je korisno napraviti posebnu gimnastiku za oči.

Trenutno, autorovi sustavi za iscjeljenje oko očiju, koji su razvili dr. Norbekov, Shichko-Bates, Avetisov, Zhdanov, vrlo su popularni.

Terapeutska masaža

Profesionalna masaža lica i očiju poboljšava cirkulaciju krvi i limfni protok, što povoljno djeluje na sve metaboličke procese.

Tradicionalne metode liječenja

Najučinkovitije sredstvo za tretiranje uništavanja staklastog tijela su kapi od meda i sok od aloe:

  • 4 tsp Aloe sok treba miješati s 1 žličicom. prirodni med, da bi stvorio homogenu tvar i inzistirao na nekoliko sati.
  • Potrebno je kopati tri kapi u svakom oku tri puta dnevno.

Opisano sredstvo dobro zasićuje tkivo s hranjivim tvarima i poboljšava lokalni protok krvi.

Metode liječenja

Prema liječničkom imenovanju, tijekom razaranja staklastog humora mogu se uzeti sljedeći lijekovi:

  • Emoksipin (ima antioksidativnu aktivnost i normalizira mikrocirkulacijske procese);
  • Cinnarizine, Cavinton (poboljšanje intrakerebralne cirkulacije i jačanje vaskularnog zida);
  • wobenzym (farmski lijek koji ima sposobnost rješavanja kolagenih ugrušaka);
  • Lokalna primjena kalij jodida (ima resorpcijski učinak).

Kirurško liječenje uništenja

Postoje dvije metode kirurškog liječenja uništenja:

vitrektomija

Uklanjanje cijelog ili dijela staklenika. Oslobođeni prostor je napunjen umjetnim medijem (otopina soli, silikonskog ulja, mjehurića plina itd.).

Ova operacija se koristi samo u ekstremnim slučajevima i vrlo je opasna jer može biti komplicirana odstranjivanjem mrežnice, katarakte, intraokularnog krvarenja.

vitreolysis

Otpuštanje neprozirnih staklenih ljuštura laserskom zrakom. Bit intervencije svodi se na činjenicu da laserska zraka dijeli ugruške u mikroskopske čestice koje oči više ne mogu zamijetiti.

Prognoza i prevencija

Blagi stupnjevi uništenja, koji su prisutni u velikom broju stanovništva, praktički ne utječu na sposobnost rada i kvalitetu života. Treba napomenuti da se ljudi brzo naviknu na takve vizualne efekte i vrlo brzo prestanu obraćati pažnju na njih.

Što se tiče teže uništenja, može uzrokovati određene probleme (na primjer, pretjerivanje vizualnog analizatora i invaliditeta). U takvim slučajevima potrebno je odlučiti hoće li izvršiti kirurški zahvat.

Da biste spriječili promjene u staklastom tijelu, morate pažljivo pratiti svoj stil života. Nažalost, to su "prednosti civilizacije" koje u većini slučajeva postaju uzrok ove patologije: sjedeći stil života, TV, računalo itd.

Danas je uništenje staklenog tijela dostupno gotovo u svakom učeniku. U tom smislu, roditelji moraju od ranog doba naviknuti dijete poštivanje pravila higijene vidljivosti: čitanje samo sjedi za stolom i na dobrom svjetlu, hoda više na otvorenom, ograničava vrijeme provedeno na monitoru itd.

Osim toga, svaka osoba treba posjetiti oftalmologu barem jednom godišnje.

Uništavanje staklastog tijela

Razaranje staklastog tijela oka je deformacija gela sličnog prozirnog medija koji odvaja mrežnicu i leću. Razaranje u očnim tkivima može se pojaviti i kod promjena u dobi i pod utjecajem drugih čimbenika u mladosti.

Osnovni pojmovi i klasifikacija

Razaranje staklastog humora je bolest koja je karakterizirana zadebljanjem i razrjeđivanjem.
Vitreous humor (transparentni medij) je jedan od glavnih komponenti dioptrijskog sustava oka i odgovoran je za mogućnost svjetlosnih zraka koja dostižu površinu mrežnice. Sastoji se od 99% vode i 1% hijaluronske kiseline, kolagena i drugih spojeva.

U normalnim uvjetima, staklastog humora je apsolutno prozirna, ali ako se pojave negativni čimbenici, opaža se raspadanje njegovih molekula, izgubljena je prethodna prozirnost, a sastav se mijenja. Kao rezultat toga, vizualni sustav počinje neispravno funkcionirati.

Kada se molekule prozirnog medija raspadaju, male čestice, koje su potrebne za strano tijelo, periodično trepere pred pacijentovim očima. Mogu ih zastupati:

Također, zbog uništavanja elemenata vizualnog sustava, niti prozirnog medija guste, što se odražava u obliku zamagljivanja vizualnog polja.

Kada se ukapaju, vlakna pogođenog vidnog elementa se drže i žrtva vidi pred njim razne isprepletenosti.

U formiranju praznina, postoji niz bljesaka, munje tijekom promatranja jakog svjetla.

Ovo stanje je vrlo opasno, jer može izazvati smanjenje vidne oštrine, au nekim slučajevima može rezultirati 100% sljepnošću. Praznost se otkriva tijekom oftalmološkog ispitivanja u prisustvu skupljanja staklastog tijela ili njegovog odvajanja.

Deformacijski procesi najčešće potječu u središtu oka, ponekad na periferiji. U početku stvara šupljinu koja sadrži vlaknaste tkiva. Kao rezultat toga, homogeno stanje je uznemireno u vizualnom elementu, pojavljuje se nakupljanje odvojenih čestica i formira se različita isprepletenost u želatinoznom mediju.

Te deformacije često uzrokuju nelagodu, a ako se bolest ne liječi, može dovesti do razvoja teških bolesti, ponekad i 100% sljepila.

Budući da uništavanje staklenog tijela prati izgled najmanjih čestica različitih oblika ispred očiju, tada je u medicini uobičajeno da ga podijele u sljedeće vrste:

  1. Filamentozno uništavanje u većini slučajeva se nalazi kod starijih osoba ili kod onih koji pate od kratkovidnosti. Zbog svog izgleda, vanjski sloj mrežnice je oštećen. Nakon pregleda, stručnjak otkriva prisutnost malih vlakana različitih veličina između mrežnice i rožnice. Takve promjene povezane su s ukapavanjem staklastog stakla. Filiformni oblik patologije karakterizira pojava izduženih čestica male veličine, često zamućivanja vida.
  2. Granularna - javlja se zbog oštećenja unutarnjih slojeva mrežnice. U procesu dijagnoze, opaženo je stvaranje mikročestica karakteriziranih njihovom veličinom, oblikom i bojom. Ove čestice rezultat su otapanja staklastog stakla. Glavni uzrok je produljena upala vizualnog aparata ili komplikacija bolesti unutarnjih organa. Za razliku od filamentoznih, ova vrsta bolesti se događa mnogo rjeđe. Ona se očituje kao "zlatni doge" u pregledu, zamućivanje i pogoršanje kvalitete vizualne oštrine;
  3. Kristal - izuzetno rijetka vrsta, koju karakterizira skupinu tirozina, kolesterola i drugih spojeva unutar staklenika.

razlozi

Postoji velik broj uzroka, zbog čega dolazi do uništavanja staklastog tijela. To je zbog cjelokupnog zdravlja neke osobe, s pojedinim unutarnjim ili vanjskim organima, njihovim tonovima i metaboličkim stanjem itd.

Glavni su razlozi:

  • dobne promjene u strukturi očnih zglobova (nakon 40 godina);
  • dugotrajni upalni procesi u sluznici;
  • bolesti hematopoetskog sustava: ateroskleroza, hipertenzija;
  • kratkovidnost (kratkovidnost);
  • dalekovidnost (hipermetrija);
  • retinalna distrofija;
  • povećani intraokularni tlak: glaukom;
  • cervikalna osteokondroza;
  • oštećenje organa vida, mirisa, traume glave;
  • neke parazitske bolesti;
  • prekomjerno vizualno opterećenje;
  • abnormalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
  • Beriberi.

U skupini posebnih rizika su osobe s:

  • miopija;
  • abnormalna struktura očne jabučice.

To je zbog kršenja procesa opskrbe krvlju, zbog čega se razaranje prozirnih medija polako razvija.

simptomatologija

Glavni simptom je pojava različitih vizualnih efekata na polju vizije:

Važno! Ako vidite jasne plutajuće slike pred vašim očima, a istovremeno su prilično velike (na primjer, debljine), a zatim ukazuju na snažno uništavanje prozirnog medija. Nazovite liječnika odmah. Ako se ovi simptomi zanemare i ne pravodobno liječe, mogu se pojaviti komplikacije koje će dovesti do djelomičnog pogoršanja vidne oštrine ili apsolutne sljepoće.

Misty područja s jasnom nitastom strukturom pomažu kod dijagnosticiranja pacijenta pored destruktivnih procesa i razvoja ateroskleroze ili teškog oblika hipertenzije.

"Bljesak" i "Munja" - jasan znak odvajanja staklenog tijela ili drugih ozbiljnih bolesti.

Diferencijalna dijagnostika

Ako imate bilo kakvih optičke nedostatke u vizualnom istraživanju, pacijent je potrebno što prije posjetiti oftalmologa, koji je, nakon prikupljanja svih potrebnih podataka, pregled zjenice, odrediti tip patologije i propisati odgovarajuću vrstu liječenja.

Inspekcija pacijenta podrazumijeva niz postupaka, i to:

  • dijagnostika uz pomoć raspršene svjetiljke ili oftalmoskopa;
  • Ultrazvuk oka;
  • optička koherentna tomografija;
  • istraživanje biomikroskopskog tipa.

Na temelju rezultata svih studija, liječnik identificira stupanj patoloških deformacija, određuje faktor pokretanja i odabire optimalnu vrstu terapije za pacijenta.

liječenje

Ova bolest je vrlo specifična i teško je izliječiti. Ponekad glavni znakovi mogu proći neovisno, ali najčešće se razvija patologija, a glavni simptomi se promatraju tijekom života.

Značajan je činjenica da neki bolesnici ne trebaju provoditi medicinske postupke. Samo se trebate prebaciti na zdrav stil života:

  • jesti zdrave i zdrave prehrane;
  • Nemojte preopteretiti oči dugim vizualnim opterećenjima;
  • redovito vježbajte gimnastiku na oku.

U modernoj oftalmološkoj praksi uništavanje staklenog humora se tretira na dva glavna načina:

Konzervativan način

Temelji se na korištenju kapi za oči i drugih lijekova koji se bore za uzrok bolesti.

Najčešće liječnici propisuju:

  • Kapi za oči s vitaminima kao što su Taufon i Quinaks. Često se propisuje ubrizgavanje 2% kalijevog jodida. Ti lijekovi pomažu u usporavanju brzine destruktivnih procesa u staklastom tijelu i pružaju oko svih potrebnih konstitutivnih kemijskih elemenata za njihovo ispravno funkcioniranje.
  • Medicinski proizvodi koji promiču poboljšanje metabolizma u vizualnom sustavu: Wobenzym, Emoxipine. Ovi lijekovi su za unutarnju upotrebu. Njihova ljekovita svojstva imaju za cilj povećati imunitet, štiteći mrežnicu i rožnicu od negativnih učinaka. Pomoć pri rješavanju zamagljenih područja.

Kirurška metoda

Kirurška intervencija u ovom slučaju je dvije vrste:

Vitreoliza (laserska terapija)

Ovo je vrlo djelotvorna vrsta kirurške operacije koja se odnosi na minimalno invazivnu. Kada se izvodi, nastale čestice su uništene. No, unatoč činjenici da je ova vrsta laserske kirurgije vrlo česta, s jakim razvojem uništenja, nedjelotvornim je.

vitrektomija

To je operacija u kojoj je staklasto tijelo potpuno ili djelomično uklonjeno i zamijenjeno umjetnim analogom čiji je vijek trajanja najviše tri godine, nakon čega se traži ponovljena zamjena.

Ova vrsta operacije ima svoje komplikacije:

  • pojava katarakta;
  • retinalni odjeljak oka;
  • krvarenje u sluznici očne jabučice.

Ali, unatoč određenim rizicima, operacija daje pozitivne rezultate i pomaže u uklanjanju simptoma koji uzrokuju nelagodu.

Tradicionalna medicina

Liječenje s narodnim lijekovima vrlo je čest. No zabranjeno je koristiti samostalno. Samo stroga kontrola liječnika pomoći će vam da izbjegnete moguće negativne posljedice.

Jedna od glavnih metoda je masaža oko očiju koja poboljšava limfni protok i cirkulaciju u tkivu očiju.

Koristi se i kapi za oči na temelju:

  • med (razrijeđen je vodom u omjerima od 2 do 1);
  • med i sok od aloe;
  • propolis (koristi se u obliku vodene otopine).

Preporuke za prevenciju

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je slijediti niz preventivnih preporuka:

  • Jesti pravilno i pravilno. U prehrani treba biti voće, povrće, puno zelenila.
  • Pridržavajte se načina rada i odmorite s dugoročnim vizualnim opterećenjem. Tijekom razdoblja odmora korisno je obavljati dlanove, solarizaciju, masažu očiju;
  • S vremenom se posavjetujte s liječnikom i povremeno provjerite s oftalmologom, čak i ako nema pritužbi.

Uništavanje retine

Vrste bolesti mrežnice:

Retin A - najvažnija struktura oka, koja ima složenu strukturu koja mu omogućuje da percipira svjetlosne impulse. Retina je odgovorna za interakciju optičkog sustava oka i vizualne podjele mozga: prima i prenosi informacije.

retinalna patologija može biti kongenitalna, ali se može pojaviti kada se različite opće sistemske bolesti - hipertenzija, dijabetes, bolesti bubrega i nadbubrežne, kao i očnih ozljeda lubanje.

Kako dijagnosticirati retinalnu distrofiju?

Da bi potvrdili ili odbijali dijagnozu "retinalne distrofije" potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu oftalmologa. Ispitivanje pacijenata sa sumnjom na distrofiju retine uključuje:

  • definicija vidne oštrine;
  • optička koherentna tomografija (OCT);
  • elektrofiziološka studija - određivanje vitalnosti živčanih stanica mrežnice i optičkog živca (VEP, ERG);
  • ultrazvučni pregled unutarnjih struktura oka - A-scan, B-scan (ultrazvuk);
  • mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija);
  • pregled fundusa (oftalmoskopija).

Dystrofija retine obično je uzrokovana poremećajima u vaskularnom sustavu oka. Utječe uglavnom starijim osobama, čija se vizija sve više pogoršava. Kod retinalne distrofije pogođene su stanice - fotoreceptori odgovorni za viziju u daljini i percepcija boje. Dystrofija retine u prvom trenutku može biti asimptomatska i često osoba čak ne sumnja da ima takvu podmukao bolest.

Makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD)

Najčešći uzrok gubitka vida kod osoba starijih od 50 godina. U slučaju VDM, pogođen je središnji dio mrežnice, takozvana žuta točka. Do danas glavni uzrok razvoja ove bolesti smatra se nasljednom predispozicijom

U kliničkoj praksi razlikuju se dva oblika AMD:

  • Suhi oblik pogoršanje vida je vrlo sporo dugi niz godina i uzrokuje duboki gubitak središnje vizije u samo 10-15% pacijenata.
  • Mokri oblik napreduje brzo (tjedni-mjeseci), javlja se u oko 1-2 od 10 bolesnika s makularnom degeneracijom povezanom sa starošću. Upravo je ovaj oblik bolesti glavni uzrok oštećenja vida (85-90% bolesnika s AMD-om)

Glavni čimbenici rizika za razvoj AMD-a su:

  • Dob od preko 50 godina
  • Kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza, hipertenzija)
  • Genetska predispozicija
  • Seks (češće kod žena)
  • pušenje

U početnom stadiju, bolest napreduje neprimijećeno pacijentu i može se otkriti samo na imenovanju oftalmologa. S progresijom WDM-a i prijelazom u vlažan oblik pacijent može primijetiti smanjenje vida, osjećaj zakrivljenosti linija, točku u središtu vidnog polja. Kada se ovi simptomi manifestiraju, potrebno je hitno liječničko savjetovanje.

Simptomi gustog oblika AMD-a:

Liječenje AMD-a

Postojeće metode omogućuju održavanje vida samo s "mokrim" oblikom AMD-a, ali nije ga poboljšalo. Trenutno najučinkovitiji tretman za ovaj oblik AMD je intravitrealne (tj unutar oka) Lucentis davanja lijeka - koji blokira rast novih krvnih žila ispod mrežnice, smanjiti edem retine u središnjem području, a time i povećanje oštrine vida.

Što pokazuju znanstvene studije?

Rezultati uporabe lijeka Lucentis su impresivni: prema statistikama 90% bolesnika koji su primali Lucentis injekcije lijeka, čuvaju vid, a 70% bolesnika - za poboljšanje vida. Međutim, kako bi se postigla takva izvanredne rezultate liječenja je moguće samo u strogo u skladu s cijelog procesa: temeljita dijagnostička procjena vizualnog sustava, stručnjacima izvršiti ubrizgavanje lijeka, sljedeći dinamički Uređaj opažanje pomoću visoke tehnologije - optički usklađenost tomograf (OCT).

Injekcije LUCENTIS-a se izvode jednom mjesečno (tečaj će biti 3 injekcije). Obično nakon toga dolazi stabilizacija. Međutim, 2-3 puta godišnje morate posjetiti svog oftalmologa.

Dijabetska retinopatija

Šećerna bolest se odnosi na one bolesti koje dovode do teških komplikacija, što nažalost, ako je neprimjereno liječenje ili nepravilno primijenjena terapija, može dovesti do još ozbiljnijih posljedica.

Dijabetska retinopatija je jedna od ozbiljnih komplikacija dijabetesa melitusa, u kojoj je zahvaćena mrežnica, što može uzrokovati sljepoću.
Najčešće se ovi učinci opažaju kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 koji su već bolesni 15 ili više godina. Ako je osoba bolesna s dijabetesom tipa 2, retinopatija se opaža kod više od 50% pacijenata i kod starijih osoba.

Kako se dijabetička retinopatija razvija?

Kod dijabetesa dolazi do promjene u krvnim žilama mrežnice, što dovodi do poremećaja u opskrbi mrežnih posuda s kisikom. Takvo stanje vizualnog sustava dovodi do pojave dijabetičke retinopatije. Dijabetska retinopatija postupno se razvija, pa čak i njezine izražene faze mogu biti neosjetljive pacijentu.

Glavni simptomi dijabetičke retinopatije:

  • Zamagljen vid;
  • Izgled "muha" ispred očiju;
  • Krvarenje u mrežnici i stakleno;
  • Smanjena vizija (ovaj simptom, u pravilu, govori o dalekosežnim stadijima retinopatije).

Smanjenje vida javlja se tijekom razvoja profilerativni oblik dijabetičke retinopatije, zbog sve većeg manjka pružanja mrežnice s kisikom. Ovaj oblik bolesti karakterizira nastajanje novih posuda koje prolaze iz mrežnice do staklenog humora i uzrokuju krvarenje u njemu i sve veće pogoršanje vidljivosti. Razvoj bolesti dovodi do naknadnog odjeljivanja retine. Također, sekundarni oblik komplikacije dijabetičkih mrežnih promjena je sekundarni neovaskularni glaukom. Ovaj oblik glaukoma rijetko daje liječenju i zahtijeva ranu kiruršku intervenciju.

Dijagnoza i prevencija dijabetičke retinopatije:

Da bismo potvrdili ili uskratili dijagnozu "dijabetičke retinopatije" potrebno je temeljito ispitati vizualni sustav korištenjem suvremene dijagnostičke opreme.

Važno je zapamtiti da osobe s dijabetesom treba biti najmanje jednom u šest mjeseci ili godinu dana posjetiti oftalmologa i biti pregledani s midrijaza droga. To je neophodno da liječnik može dijagnosticirati razvoj očnih komplikacija na vrijeme i početi s liječenjem što je više moguće!

Liječenje dijabetičke retinopatije

Kod dijabetičke retinopatije, izbor metode liječenja u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti.

Trenutno, najučinkovitija i pouzdanija metoda za sprječavanje napredovanja dijabetičke retinopatije je lasersko zgrušavanje retine.

Koagulacija lasernog mrežnice je jednodnevni postupak koji ne zahtijeva pacijenta da ostane u bolnici. Lokalna anestezija koja se koristi tijekom postupka isključuje bolne senzacije. Svrha i metodologija provodi laserski tretman uključuje koagulacija ( „gori”), najnesposobniji „propusna” krvne žile mrežnice i eventualno stvaranje privremene odljev puteva vnutrisetchatochnoy nakupila tekućina.

S naprednim oblicima dijabetičke retinopatije, možda ćete morati koristiti kirurške i kombinirane terapije - ovo stražnja vitrektomija, i uvođenje staklenih tjelesnih terapeutskih lijekova, endolazarkoagulacija. S razvojem sekundarnog glaukoma, implantacija različitih vrsta odvodnje.

Periferna degeneracija (degeneracija) mrežnice

Periferna zona mrežnice gotovo je nevidljiva na uobičajenom standardnom pregledu fundusa. Ali, na periferiji retine, često nastaju distrofični procesi, koji su opasni jer mogu dovesti do puknuća i odvajanja mrežnice.

Uzroci perifernih distrofičnih promjena u retini nisu potpuno proučeni. Pojava distrofije je moguća u bilo kojoj dobi, uz istu vjerojatnost kod muškaraca i žena. Postoje mnogi mogući predisponirajući čimbenici: nasljedni, kratkovidnost bilo kojeg stupnja, upalne bolesti oka, kraniocerebral i trauma organa vida.

Vodeća uloga u nastanku bolesti pripisuje se oslabljenoj opskrbi krvi u periferne dijelove retine. Pogoršanje krvotoka dovodi do poremećaja metabolizma u retini i pojavljivanja lokalno funkcionalno promijenjenih područja u kojima se mrežnica razrjeđuje. Pod utjecajem fizičkih opterećenja, radovi vezani uz podizanje na visinu ili potapanje pod vodom, ubrzanje, nošenje teških opterećenja, vibracije, u distrofično promijenjenim područjima mogu biti diskontinuiteti.

Dijagnoza periferne distrofije i rupture retine:

Periferne distrofije mrežnice su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće su slučajno pronađeni prilikom ispitivanja. Mogu biti pritužbe oko pojave munje, baklji, iznenadnog pojavljivanja više ili manje plutajućih mušica, što može ukazati na rupturu retine.

Kompletna dijagnoza perifernih distrofije i „tihi” prijeloma (bez mrežnice odreda) je moguće kada se promatra iz fundusa, uz intenzivno medicinska učenik dilatacije pomoću posebnog tri ogledalo Goldmann objektiv koji vam omogućuje da vidite najekstremnijim dijelovima mrežnice.

Liječenje periferne retincijske distrofije

Vrlo često, distrofijske promjene u retini prate prosječni i visoki stupanj kratkovidnosti. Činjenica je da se u ovom slučaju obično povećava veličina očne jabučice, a mrežnica koja oblaže unutarnju površinu raste, što dovodi do distrofije. Suvremeno liječenje ovog stanja, kao i druge vrste distrofije (mnoge upalne i vaskularne bolesti mrežnice dovode do distrofije), dolazi uz pomoć argonskog lasera. Glavni cilj ovog tretmana je jačanje.

Nakon otkrivanja periferne mrežnice distrofije djeluju profilaktički laserski koagulaciju mrežnice u distrotičkim promjena ili laserska koagulacija razgraniči oko već postojećeg jaza. Uz poseban laser ekspozicije se izvodi na mrežnici dystrophic ognjišta ruba ili diskontinuiteta, čime se „viri” u temeljne mrežnice oka školjaka na mjestima laserskog zračenja. U svakom slučaju, odluka o potrebi liječenja laserskom koagulacijom od strane liječnika uzima se pojedinačno, jer neke vrste distrofije ne trebaju liječenje.

Laserska koagulacija se provodi na ambulantnoj osnovi i pacijenti dobro podnose. Treba imati na umu da proces nastajanja adhezija traje neko vrijeme, pa je nakon provedbe laserske koagulacije preporučljivo promatrati blagi režim koji isključuje teški fizički rad,

Glavni cilj profilaktičke koagulacije lasera je upravo prevencija - smanjenje rizika od rastavljanja mrežnice, a ne poboljšanje vida. Ono što će točno biti viziju nakon operacije, u velikoj mjeri ovisi o tome ima li pratećih bolesti oka, koje utječu na sposobnost da dobro vide.

prevencija:

Prevencija degenerativnih procesa u periferiji mrežnice je moguće u rizične skupine - to je kratkovidno, bolesnici s nasljednim predispozicijama, djeca rođena kao rezultat teške trudnoće i porođaja, bolesnika s hipertenzijom, šećerne bolesti, vaskulitisa i drugih bolesti u kojima postoji pogoršanje periferne cirkulacije, Takvi ljudi su također preporuča redovite preventivne preglede oftalmologa s pregledom fundus pod medicinskim midrijaza. Sprječavanje strašnih komplikacija, dakle, u potpunosti ovisi o disciplini pacijenata i pozornosti vlastitom zdravlju.

Središnja tromboza mrežnice retine

Tromboza mrežnice Je li bolest oka uzrokovana akutnim cirkulacijskim poremećajem u središnjem venu mrežnice (CVV). Tromboza CRV vstpechalis ppeimuschestvenno ljudima i starije osobe spednem vozpasta, stpadayuschih gipeptonicheskoy bolest, ateroskleroza, dijabetes sahapnym. U mladoj vozpaste ppichinoy tpomboza CENTRAL retinalne vene može biti ukupno (gpipp, sepsa, upala pluća, i dr.) Ili fokalna infekcija (najviše zubna bolest, ppidatochnyh sinusa) i krvnih bolesti.

Što se događa?

U većini uvjeta stijenke arterija zgusne, zbijen i pritišće na susjednu venu, pri čemu je tok krvi u venu se usporava i formirana krvnog ugruška. stagnacija krvi u veni povećava propusnost krvnih žila uzrokuje vraćanje natrag kapilara u mrežnici, svoj izlaz u interoccular prostora i povećanog očnog tlaka, što može biti posljedica krvarenja u mrežnici i njegova oteklina.

Očuvanje vizije izravno ovisi o stupnju ishemije. Središnja venska tromboza može se razviti nekoliko sati i manifestira se kao naglo bezbolno pogoršanje ili potpuno gubitak vida jednog oka. Česte pritužbe s venskom trombozom su magla ili tamne mrlje pred očima, iskrivljavanje predmeta. Međutim, ako makula (središnji dio) mrežnice ne utječe, normalna vidna oštrina može postojati. U tom slučaju tromboza se često otkriva slučajno tijekom preventivnog pregleda.

dijagnoza:

Dijagnoza je obavljena od strane oftalmologa, uključuje:

  • vizualna oštrina,
  • ispitivanje fundusa,
  • fluorescentna angiografija (PHAG),
  • optička koherentna tomografija mrežnice (OCT).

Obavezna konzultacija terapeuta i endokrinologa i laboratorijskih metoda istraživanja, uključujući klinički krvni test, određivanje šećera u krvi, lipidograma, koagulograma.

liječenje

Postoji nekoliko faza procesa:

  • Akutna faza - od početka bolesti do 3 mjeseca. U tom razdoblju postoji akutni edem retine, osobito središnje područje makule. Eliminirati daljnji razvoj kronične cistoidni edem makule preporučio davanje u oči šupljinu (intravitrealni) „Ozurdeks” pripravak, mehanizam djelovanja je zasnovana na sporom (nekoliko mjeseci) otpuštanje kao dio deksametazona smanjuje edem mrežnice.
  • Kronična faza, od 3 do 6 mjeseci. U ovoj fazi postoji resorpcija krvarenja, smanjenje edema retine. U isto vrijeme, na neuspjeh događa patološki rast novonastalih krvnih žila, što može dovesti do novih krovoizlyaniyam u retini, staklenog i povratak edem sekundarne neovaskularni glaukom, vuča odvajanje mrežnice. Tijekom tog razdoblja, morate intravitrcalnc prparatov „Ozurdeks” i „Lucentis”, kao i vođenje mrežnice laserska fotokoagulacija u nekoliko faza. S razvojem sekundarnog glaukoma potrebna je rana kirurška intervencija.
  • Posttrombozna retinopatija - od 6 mjeseci od pojave bolesti. Uz povoljan tijek bolesti, postoji resorpcija krvarenja, povećanje vidne oštrine. U slučaju nepovoljnog ishoda, treba ponoviti cijeli kompleks terapijskih mjera.

prevencija:

  • Eliminirati faktore koji izazivaju trombozu (pušenje, prekomjerno fizički i emocionalni stres, saune i kupke, uzimanje topla kupka, dugotrajan zračnog prometa, ronjenje, itd).
  • U prisutnosti hiperkolesterolemije - usklađenost s odgovarajućom prehranom i propisima liječnika usmjerenih na normalizaciju razine kolesterola u krvi.
  • Promatranje i liječenje s terapeutom, te s indikacijama - u hematologu

Makularna ruptura

Makularna ruptura Je li stanje u kojem mrežni sloj probija u središnjoj zoni.

Makularni praznine podijeljeni su na:

  • kroz (puni), hvatajući sve slojeve mrežnice;
  • slijepa, tzv lamelarna ruptura mrežnice.

Tipično, ova bolest javlja se u dobi od 50 godina, češće kod žena, bez ikakvog razloga. Takva se situacija može razviti dovoljno polako, tako da većina pacijenata jednostavno ne obraća pažnju na to u početku ili jednostavno ne primijetiti.

Uzroci nastanka:

Nedostaci apscesa često su nastali uslijed napetosti vitreomakularnih veza na pozadini stražnjeg odjeljivanja stečenog tijela. Njihov uzrok može biti i tupu traumu ili neke bolesti oka (na primjer, progresivna dezorijentacija). Osim toga, makularna ruptura može se razviti kao rezultat starenja tijela.

Simptomi makularnog rupture:

U pravilu, nedostaci makule razvijaju se postupno, a njihovi se simptomi postupno pojavljuju. Pacijenti se žale na smanjenje centralnog vida, za vrijeme vožnje ili čitanje mutne obrise predmeta, likova, kao i iskrivljenu viziju konture okolnih objekata, kao i crna mrlja zatvara centar vida. Bolesnici s makularna razryvamiobychno otići do liječnika žali na teškoće s kojima se susreću u obavljanju malog, teškog rada (primjerice, rukotvorine). Pacijenti mogu smanjiti mark senzaciju boja, izgled u kutiji zreniyazony njegovo propadanje kao poluprozirne siva licu mjesta, dok je periferni vid zadržana. Ovi simptomi obično se javljaju samo u jedno oko, i ozbiljnost njihova vezano za veličine i dubine grešaka makule. U većini slučajeva, oštetiti makule dijagnosticirana slučajno, na primjer, na sljedećem osmotreu oftalmologa.

dijagnoza:

Za procjenu stanja makularne zone provodi se nekoliko testova:

  • vizualna oštrina,
  • Amslerov test - gledajući u središte rešetke, koji se sastoji od vertikalnih, vodoravnih i dijagonalnih ravnih linija, pacijent može vidjeti i označiti iskrivljena područja ili ispadanje nekih područja na stolu. Stol se drži na udaljenosti od 30 cm, svako oko se ispituje odvojeno. Obvezno je temeljito ispitivanje fundusa s proširenim posebnim kapima oka učenika.

Trenutno, postoje visoke preciznosti metode istraživanja koje omogućuju in vivo odrediti strukturu mrežnice - tzv optičke koherentne tomografije (OCT), koji se može koristiti za razjasniti dijagnozu i odrediti učinkovitost liječenja.

liječenje

Liječenje makularne rupture je samo kirurški. Postupak se provodi -vitrektomija, gdje je staklen uklanja s ljuske, nakon čega slijedi uklanjanje s makularne mrežnice membrane zone na kraju rada plina se nalazi u oko šupljine, koja je potrebna za stvaranje privremeni pritisak na području makule, koja se javlja pod utjecajem približavanje rubova makularne rupe. Da bi se izvršio pritisak na području plina makule u postoperativnom periodu, morat ćete uštedjeti licem prema dolje položaj. Preporučljivo je stalno leći ili sjediti na tom mjestu i ustajati samo kad je to potrebno. Važno je da je lice točno paralelno s podom, a ne okrenuto prema strani. Ta se situacija mora održavati najmanje 7 dana. Pravilan položaj glave u postoperativnom razdoblju je od temeljne važnosti, bez toga se ne može postići pozitivan rezultat. Dok je plin u oku, ti kontraindiciran letova avionom, jer oštro smanjenje atmosferskog tlaka uzrokuje vrlo opasnu ekspanziju plina unutar oka.

U pravilu, nakon takve operacije, prognoza je povoljna, poboljšanje vizualne oštrine postiže se u 50% slučajeva.

Povlačenje retine

Retin A Je li tanki sloj živčanog tkiva smješten na unutrašnjosti stražnje strane očne jabučice. Retina je odgovorna za percepciju slike i pretvaranje u živčane impulse, koji se zatim prenose u mozak.

Odvajanje mrežnice je teška bolest organa vida, u kojoj mrežnica odvaja od vaskularne membrane.

Uzroci odmaka retine:

Glavni razlog za stvaranje retinalnog odvajanja je promjena staklastog tijela, što dovodi do puknuća. Kroz rupturu mrežnice, staklastu tekućinu prodire u mrežnicu, izvlačeći je iz vaskularne membrane i razdvajajući ga od mjesta vezanja.

Retinalna odvajanja često dovode do značajnog smanjenja vid i sljepoće. Najčešće se javlja kod traume i kratkovidnosti, kao i kod dijabetesa, intraokularnih tumora, distrofije mrežaste ljuske itd.

Što može ukazivati ​​na početak retinalnog odvajanja?

  • Pojava "treperi", "iskre", "munje".
  • Izgled mase plutajućih točaka u obliku "čađe" pahuljica, obično objašnjenoj staklastim krvarenjem iz krvnih žila mrežnice oštećene tijekom njegovog raskida;
  • Pojava tamnog veo na polju gledišta, zakrivljenosti, vibracija objekata s naknadnim oštrim smanjenjem vida, gubitkom polja gledišta.
  • Izobličenje slova, predmeta, padaju iz polja gledišta njihovih pojedinačnih područja.
  • Ponekad pacijenti primjećuju da nakon što se san očituje blago. To je zato što s vodoravnim položajem tijela retina vraća na svoje mjesto, a kad osoba uzme uspravan položaj, ona opet odstupa od vaskularne membrane i nastavlja vizualni nedostaci.

dijagnoza:

S odstranjivanjem mrežnice, živčanih stanica, štapića i češera umiru, a dulji odvojak postoji, što više stanica umre, a što je još gore, obnova vida čak i nakon uspješne operacije.

Odstranjivanje mrežnice ne može se izliječiti bilo kojim kapljicama, pilulama ili injekcijama. Jedini način vraćanja vida i očuvanja oka je hitna operacija.

Uspjeh liječenja retinalnog odvajanja izravno ovisi o pravovremenom kontaktu s liječnikom. Što se bolest otkrije i njeni su uzroci pronađeni, to je brže moguće provesti neophodno liječenje, a to će bolji rezultat biti.

Liječenje retinalnog odvajanja

Svrha kirurškog liječenja za detekciju retine je otkrivanje rupture retencije i zatvaranje.

Ovisno o specifičnoj vrsti odvajanja, retikularni kirurg će odabrati jednu od navedenih metoda rada:

  • Extrascleralna kirurgija retinalnog odvajanja je lokalno brtvljenje ili kružni cirk se izvodi u slučaju svježih odjeljaka, s pravodobnim pristupom liječniku - to je najlakši način. Istovremeno, pokušavaju stvoriti područje depresije u kojem su blokirani blokovi mrežnice mrežnice
  • Vitreoretinalne hirurgiya- metoda u kojoj se oko ukloni iz modificirani staklovinu i umjesto toga uvesti potrebne pripreme: sterilni zrak, tekućina silikona, fluorugljik spoja u obliku tekućine ili posebnom plina koji pritisnuti prema dolje unutar retine za choroid. S ovom metodom, svakako ograničiti opseg ispolzuyutlazerkoagulyatsiyudlya rupture i stanjivanje područja mrežnice.

Svaka od tih intervencija je odabrana pojedinačno i ovisi o tome koliko je vremena prošlo od pojave odvajanja retine, što je u pogledu veličine, koliko je diskontinuiteta u njemu, gdje se nalaze. Ovisno o slučaju, liječenje se može provesti u jednoj ili više faza.

U posebno teškim slučajevima, pacijentu je možda potrebno držati glavu na određenom mjestu nekoliko dana nakon operacije. Na primjer, leći licem prema dolje ili na visokim jastucima, ili uopće bez njih.

prevencija:

Je li moguće spriječiti odvajanje retine?

U nekim slučajevima - to je moguće. Ako imate kratkovidost ili distrofiju mrežnice, redovito pregledavajte savjetnik i, ako je potrebno, pravovremeno preventivno liječenje. Za sprečavanje odstranjivanja retine, laserska koagulacija mrežnice se koristi u području njegove degeneracije, kada postoji rizik od rupture.

Kako bi se spriječile ozljede oka, što je uobičajeni uzrok retinalnog odvajanja, osobito kod mladih muškaraca, treba se pridržavati mjera opreza i mjera sigurnosti kako na radu tako i kod kuće.

Epiretinalna membrana, ili celulofanski makula

Epiretinalna membrana Je li tank tanak vlaknastog tkiva koji povlači mrežnicu, uzrokujući preklapanje, time krši središnji vid. Važno je napomenuti da je oštećenje fotoreceptorskih stanica mrežnice koja prima svjetlost sporo, membrana postaje gusta i krutica, jer se stanje pogoršava, što uzrokuje stezanje mrežnice. Obično je to polagano progresivna bolest koja se javlja kod osoba starijih od 65-70 godina. Žene i muškarci jednako često pate od ove patologije.

Uzroci formiranja epiretinalne membrane:

Formiranje epiretinalna membrana može biti zbog prisutnosti u pacijentu bilo bolesti oka - dijabetičke retinopatije, staklastog odred, mrežnice suza, tromboze, središnje retinalne vene i njenih ogranaka, itd Upalni procesi i hemoragije mogu potaknuti proces formiranja epiretinalne membrane. Međutim, u velikom broju slučajeva epiretinalna membrana je nepoznatog podrijetla.

Klinički znakovi:

Budući da se epiretinalna membrana nalazi iznad makule, središnji vid trpi. U pravilu je pogođeno jedno oko. Vidljivo je zamagljen vid, a zakrivljenost slike - ravne linije izgledaju zakrivljene i valovite, mogu biti dvostruki vid, koji se čuvaju čak i kada je drugo oko zatvoreno.

Dijagnoza epiretinalne membrane:

Epiretinalnu membranu dijagnosticira samo oftalmolog kod ispitivanja fundus - oftalmoskopije. Ona blista i podsjeća na celofan film. U početnoj se fazi ne može vidjeti tanka epiretinska membrana. Dijagnozu možete potvrditi uz pomoć ultrazvučnog pregleda oka, što je osobito važno kada fundus nije vidljiv zbog neprozirnosti optičkih medija oka - rožnice, leće ili staklastog tijela. Optička koherentna tomografija omogućuje precizno određivanje veličine i strukture membrane.

Učinak epiretinalnog filma na viziju određuje se pomoću Amsler rešetke, gledajući crnu točku sa svakim okom, ravne linije i kvadrati obično izgledaju nepromijenjeni.

liječenje

Da biste vratili izgubljenu viziju, morate kirurški ukloniti film s površine makule. To se može postići složenim kirurškim zahvatom - stražnja vitrektomija. Operacija se izvodi samo s jakim smanjenjem i iskrivljenjem vida, pri čemu je rizik mogućeg nepovratnog oštećenja središnje zone mrežnice kao rezultat operacije usporediv s vizualnom oštrinom prije operacije.

Na kraju operacije, mješavina plina ili plina i zraka uvodi se u šupljinu oka. To je neophodno da se stvori privremeni pritisak na područje makule, pri čemu će se patološko presavijanje makule izravnati. Nakon operacije, morat ćete zadržati položaj nekoliko sati na licu. U roku od nekoliko mjeseci nakon operacije dolazi do postupnog poboljšanja vida.

prevencija:

Sprječavanje formiranja epiretinalne membrane, kao takva, ne postoji. Jedina mjera može biti periodična zakazani posjet koftalmologu, ako se općenito ne brinete o bilo čemu i obavezno pregledajte fundus svakih 6 mjeseci ako postoje bilo kakve bolesti oka u anamnesti - tromboza, dijabetička retinopatija itd.

Uništavanje staklastog tijela

Razaranje staklastog tijela - zamućenost staklene žlijezde očne jabučice, koja se očituje u obliku inkluzija različitih oblika (konac, točka, zrno) i prate kretanje očiju.

Glavni razlozi razvoja destruktivnih procesa u staklastom oku su oftalmološke bolesti, bolesti cirkulacijskog sustava i prirodne fiziološke promjene koje se tijekom vremena događaju u tijelu. Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje simptoma koji prate destruktivne pojave ili uklanjanje inkluzija kirurškim zahvatom.

Prisutnost uništavanja vitreusa ne utječe na kvalitetu života i na razinu sposobnosti osobe da radi. U naprednim slučajevima moguće je djelomično ili potpuno gubitak vida, no najčešće je povoljna prognoza bolesti.

Opće informacije

Vitreous humor je predstavljen kao avaskularna transparentna želatinozna tvar koja ispunjava šupljinu očne jabučice između leće i mrežnice. Njegova prisutnost osigurava očuvanje turgora i ispravnog oblika očne jabučice, nadoknađuje intraokularne kapljice tlaka, provodi svjetlosne impulse na mrežnicu oka.

U zdravih osoba ova tvar je potpuno prozirna i ne sadrži nikakve inkluzije. Sastoji se od hijaluronske i askorbinske kiseline, proteina sirutke, soli i drugih tvari, a podržava okvir koji se sastoji od proteinskih fibrila.

Razaranje staklastog tijela javlja se kao posljedica zadebljanja nekih vlakana i gubitka njihove prozirnosti, što dovodi do promjene njegove mrežne strukture. Destruktivni procesi se manifestiraju u obliku dilatacije staklastog humora, njegovog naboranja i lomljenja.

Staklen gubi homogenost: lijepljenja je opaženo vlakna i tkanje formirani od raznih oblika koji lebde slobodno u tekućem želatinoznoj tvar (nitaste ili nitaste, pneumatski ventil). Istodobno s ukapavanjem u staklastom tijelu oka mogu se formirati niti i filmovi, koji se razlikuju po veličini i gustoći. U nekim slučajevima podaci o obrazovanju se fiksiraju na fond, što dovodi do ozbiljnih patoloških promjena.

Opstanak u staklastom

Nanošenje cijelog staklenog tijela ili njegovog dijela je najteži oblik uništavanja staklastog humora. Kao rezultat ovog postupka, volumen i oblik želatinozne tvari se smanjuju, a opaža se napetost vitrooretinalnih spojeva. Na izraženom stupnju bolesti, ovi spojevi mogu biti razoreni, zbog čega može doći do krvarenja u staklenu, njezinu odmak, rupturu mrežnice. Često se opaža fenomen opažanja. Na kraju, može doći do potpunog uništavanja staklastog tijela.

Osim očiju "oka" karakterističnih za uništavanje staklastog oka, u vidnom polju pojavljuju se "munja" ili "bljeskovi", što ukazuje na prisutnost "optičkih šupljina" u očne jabučice. Dakle, mozak percipira abnormalnu reakciju optičkog živca na prisutnost praznina. S obzirom na zamagljene čestice je teško, jer se kreću nakon pomicanja očiju.

Najbolje zamagljenosti vidljive su kada se gleda na čistu svijetlu površinu (čisto nebo, bijeli strop, snijeg), kada su oči urezane ili u koherentnim gredama. U uvjetima lošeg osvjetljenja okoliša, kao i zbog njegove heterogenosti, mutnoća obično nije vidljiva.

Razaranje staklenika može se manifestirati u obliku zlatne ili srebrne kiše. Taj se fenomen promatra u prisutnosti kristalnih uključivanja tirozina, kolesterola, fosfornih spojeva, kalcija i magnezija. To je tipično za starije osobe koje pate od kršenja metabolizma kolesterola, kao i dijabetes melitusa.

Biomikroskopija može otkriti sjajne čestice ("kiša") ili "plesne snježne pahuljice" koje pendulum okreće i pomiče istodobno s kretanjem očnih jabučica. Takvi kristali mogu biti različitih oblika (ploče, kuglice, točkice), boje (zlatno, snježnobijele, smeđe) i veličine.

uzroci

Razaranje staklastog tijela oka najčešće nastaje zbog raznih fizioloških i patoloških uzroka:

  • dobne promjene u strukturi očne jabučice;
  • prisutnost kroničnih upalnih procesa u oku;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti cirkulacijskog sustava (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, distrofičke promjene u krvnim žilama);
  • ozbiljna nearsightedness;
  • distrofija;
  • stlačivanje arterijskih krvnih žila u prisutnosti arterioskleroze vrata maternice;
  • hormonalne promjene, koje se očituju tijekom trudnoće, menopauze, pubertalnog razdoblja, s imenovanjem hormonske terapije;
  • trauma u očima, nosu, glavi (uključujući kiruršku intervenciju);
  • Invazija pelmeda (toksoplazmoza);
  • učestalo i dugotrajno vizualno opterećenje;
  • psihoemotionalni stresovi, depresija;
  • fizička iscrpljenost;
  • neke bolesti unutarnjih organa;
  • nedostatak vitamina, makro i mikroelemenata;
  • toksični ili zrači učinke na tijelo.

Razlog pneumatski ventil za oči može biti kršenje unutarnjih organa koji reguliraju sastav i ravnotežu koloida staklastog (endokrinih žlijezda, bubrezi, jetra). To izaziva pojavu promjena u strukturi koloidnog gela (procesi koagulacije i taloženja). Osim toga, pojava "letećih mušica" može ukazivati ​​na početak procesa odvajanja retine, što u konačnici može dovesti do potpunog gubitka vida.

simptomi

Glavni znak prisutnosti simptomatske plovka je plutajući niz vizualnih efekata za oči - „točkama”, „leti”, „mreže”, „opacity”. Ovi optički elementi razlikuju se od učinaka koji se javljaju kao rezultat udaraca u glavu, oštrim skokovima u krvnom tlaku, pri podizanju težine.

Simptomi uništavanja staklastog stakla:

  • prisutnost "muha" i zamućenost je trajna;
  • vizualni fenomeni imaju konstantan oblik i veličinu;
  • Učinci su vidljivi samo u uvjetima dobrog osvjetljenja (posebno na bijeloj površini).

Jasnije vidljivi plutajući elementi i deblji su, što je destruktivnije staklasto tijelo. U slučaju stjecanja jasne strukture filamenata od neprozirnosti, ateroskleroza ili teški oblik hipertenzije može se dijagnosticirati kod čovjeka. Prisutnost "baklji" i "munje" znak je staklastog odvajanja ili drugih ozbiljnih komplikacija.

Kada nitaste plovka neorganizirane fibrile plivanje raspršuje u cijelom volumenu očne jabučice, te su upletena i držati se zajedno, stvarajući u formacija nalik lopti pređe.

Kao posljedica traume u oku, prenesenoj bolesti ili u prisutnosti tumorskih formacija, uništavanje staklastog tijela očituje se u obliku malih nakupina malih zrna. U nedostatku pravodobnog liječenja, potpun ili djelomičan gubitak vida nije isključen.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

  • oftalmoskopija (pregled fonda);
  • vizualna oštrina;
  • oftalmološki pregled pomoću raspršene svjetiljke;
  • sastavljanje anamneze.

Podaci dobiveni istraživanjem omogućuju zaključak da nema nikakvih destruktivnih procesa u staklastom tijelu očne jabučice.

Liječenje bolesti

Liječenje uništavanja staklastog humora u oku najčešće je nedjelotvorno. Ponekad se manje opacitete i manja vlakna mogu samostalno rastopiti, no sve do kraja života ostaju velike formacije, kristalni naslage i komadi vlakana vezivnog tkiva.

Pitanja o tome kako liječiti uništavanje staklenog humora oka i treba li to učiniti rješavaju se u svakom pojedinačnom slučaju. Nužnost i djelotvornost terapije ovisi o prisutnosti ili odsutnosti optičkih učinaka, oštećenja vida, području staklenog humora i učinka tih patoloških čimbenika na stanje i sposobnost rada osobe.

Trenutačno nisu razvijene metode za specifično liječenje staklastog razaranja, koje omogućuju učinkovito i sigurno uklanjanje kristalnih naslaga i masivnih fibrilarnih formacija. Glavne medicinske mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka koji su uzrokovali nastanak bolesti, smanjenje vizualnih opterećenja i korištenje simptomatskih lijekova.

U nekim slučajevima liječenje bolesti se obavlja kirurškim zahvatom:

  • Vitreoliza - cijepanje zasjenjenja u staklastom tijelu uz pomoć YAG lasera;
  • vitrektomija - djelomična ili potpuna zamjena staklastog tijela s umjetnim medijem (silikonsko ulje, mjehurići plina, slane otopine).

Korištenje operacije kao tretman za uništavanje staklenog ima nejasan pogled, budući da postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija (katarakte, hipotonije, odvajanje retine, krvarenje). Često je uporaba takvih metoda nerazumna, prvenstveno za starije osobe, jer u vezi s progresivnim promjenama u dobi, problemi krvnih žila pogoršavaju se tijekom vremena.

Važno je napomenuti da uništavanjem staklenog tijela možete igrati sportove, ali preferiraju se najbolje vrste koje ne zahtijevaju značajnu fizičku aktivnost i stres.

pogled

Prognoza razvoja bolesti je u većini slučajeva povoljna. Zamućenje se relativno brzo stabilizira nakon pojave i razvoja bolesti. Manifestacija remisija tijekom destruktivnih procesa izuzetno je rijetka, a plutajuća zamućenost u terminalnom obliku ostaje u šupljini očne jabučice.

Uništavanje staklastog očiju, koje se očituje u blagom obliku, nema značajan utjecaj na sposobnost osobe da radi i nije uzrok ozbiljnih komplikacija. Razvoj teških oblika bolesti može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta. Stalno kretanje plutajućih elemenata sprječava ispitivanje različitih predmeta i ometa obavljanje radnih zadataka.

Google+ Linkedin Pinterest