Deksametazon - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblika tablete otpuštanjem (0,5 mg injekcija u ampulama (otopina za injekcije), kapi za oftan) lijeka za liječenje upale kod djece i odraslih, u drugom stanju

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka deksametazon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi dexametazona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi deksametazona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje upalnih i sustavnih bolesti, uključujući oči, u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

deksametazon - sintetskog glukokortikosteroida (GCS), metiliranog derivata fluorida prednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora na endogene kateholamine.

Interakciju sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glukokortikoidima su sva tkiva, posebice u mnogim jetre), čime se dobije kompleks koji inducira nastajanje proteina (uključujući enzime, regulacijskih stanica vitalnih procesi).

Dijeljenje protein smanjuje količinu globulin u plazmi povećava sintezu albumina u jetre i bubrega (s povećanjem omjera / globulin albumin), smanjuje sintezu proteina i poboljšava katabolizma u mišićnom tkivu.

Lipida: veći povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti nastaje uglavnom u ramenim pojasom, lice, trbuha), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Ugljikohidratni metabolizam: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećani unos glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvata karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: usporava Na + i vodu u tijelu, stimulira izlučivanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju Ca + iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju koštanog tkiva.

Protuupalno djelovanje povezano s inhibicijom eozinofila i otpuštanja medijatora upale iz mastocita; lipokortinov induciranje stvaranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronsku kiselinu; uz smanjenje propusnosti kapilara; Stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalni) i organela membrane. Djeluje na svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (PG) na razini arahidonske kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 suprimira liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotrieni doprinijeti upale, alergije, itd), Sinteza „proupalnih citokina (” interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa i drugi).; povećava otpornost stanične membrane različitim štetnih faktora.

Imunosupresivni učinak je zbog naziva involucije limfnog tkiva, inhibiciju limfocitne proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracije B-stanica i interakcije T i B-limfocita, inhibiciju otpuštanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergika učinak zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibicija oslobađanja iz senzibiliziranih stanica mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, čime se smanjuje broj cirkulirajućih bazofili, T i B limfociti, mastociti, supresija limfoidne i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost stanica na efektorske medijatora alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Kada opstruktivne bolesti dišnih putova djelovanje je uglavnom uzrokovano inhibicijom upalnih procesa, sprječavanje ili smanjivanje težine sluznice edema, smanjenje infiltraciju eozinofila bronhijalnog epitela submukozne sloj i taloženja u bronhalnoj sluznici cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicije i sluznice ljuštenja kože. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malim i srednjim kalibra na endogeni kateholamin i egzogene simpatomimetik, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.

Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH-a i, opet, sintezu endogenog GCS.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljaka.

Osobitost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i praktički potpun odsutnost aktivnosti mineralokortikosteroida.

Doze 1-1,5 mg dnevno smanjuju funkciju adrenalnog korteksa; biološki poluvrijeme života je 32-72 sata (trajanje ugnjetavanja sustava hipotalamus-hipofiza-kortikalna nadbubrežna žlijezda).

Snaga glukokortikoidne aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovara otprilike 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

farmakokinetika

Jednostavno prolazi kroz histohematološke barijere (uključujući krvno-mozak i placentu). Metaboliziran u jetri (uglavnom konjugiranjem s glukuronskim i sumpornim kiselinama) do neaktivnih metabolita. Izlučuje ga bubrezi (mali dio laktatnih žlijezda).

svjedočenje

Bolesti koje zahtijevaju uvođenje GCS velike brzine, kao i slučajevi u kojima oralna primjena lijeka nije moguća:

  • endokrine bolesti: akutna insuficijencija adrenalnog korteksa, primarna ili sekundarna insuficijencija adrenalnog korteksa, kongenitalna hiperplazija adrenalnog korteksa, subakutni tiroiditis;
  • šok (opekline, traumatski, operativni, otrovni) - s neučinkovitost vazokonstriktora, lijekova koji zamjenjuju plazmu i drugom simptomatskom terapijom;
  • cerebralni edem (tumor na mozgu, kraniocerebralna trauma, neurokirurška intervencija, cerebralna krvarenja, encefalitis, meningitis, ozljeda zračenja);
  • astmatični status; teški bronhospazam (egzacerbacija bronhijalne astme, kronični opstruktivni bronhitis);
  • teške alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • reumatskih bolesti;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • akutni teški dermatoze;
  • maligne bolesti: palijativno liječenje leukemije i limfoma u odraslih bolesnika; akutna leukemija kod djece; hiperkalcemija u bolesnika s malignim tumorima, s nemogućnošću oralnog liječenja;
  • bolesti krvi: akutna hemolitička anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura kod odraslih;
  • teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);
  • u praksi očne (subkonnktivalnoe, retrobulbarni ili parabulbarnom): alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis bez oštećenja epitela, iritis, iridociklitis, blefaritis, blefarokonjuktivitis, skleritis, episcleritis, upale nakon ozljede oka i operativnih zahvata, simpatetičnu oftalmija, imunosupresivne terapije nakon transplantacije rožnice;
  • lokalna primjena (u području patološkog obrazovanja): keloidi, discoid lupus erythematosus, prstenasti granulom.

Oblici otpuštanja

Otopina u ampulama za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije za injekcije) 4 mg / ml.

Oftalmološki oči kapi 0,1%.

Oftalmološka suspenzija 0.1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja je individualan i ovisi o indikacijama, stanju pacijenta i njegovoj reakciji na terapiju. Lijek se primjenjuje intravenozno polako mlazom ili kapanjem (u akutnim i hitnim uvjetima); intramuskularno; možda i lokalno (u patološkom obrazovanju) uvod. Da bi se pripremila otopina za intravenoznu infuziju kapanja (kapaljka), treba koristiti izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili 5% -tnu otopinu dekstroze.

U akutnom razdoblju s različitim oboljenjima i na početku terapije, dexametazon se koristi u većim dozama. Tijekom dana, možete ubrizgati 4 do 20 mg dexametazona 3-4 puta.

Doze lijeka za djecu (intramuskularno):

Doza za nadomjesnu terapiju (na adrenokortikoidnih insuficijencije) je 0,0233 mg / kg tjelesne težine, ili 0,67 mg / m2 površine tijela, podijeljeno u 3 doze svaki treći dan ili 0,00776 - 0,01165 mg / kg tjelesne težine ili 0,233 - 0,335 mg / m2 površine tijela dnevno. Za druge indikacije preporučena doza je od 0.02776 do 0.16665 mg / kg tjelesne težine ili 0,833 - 5 mg / m2 površine tijela svaka 12-24 sati.

Kada se učinak postigne, doza se smanjuje na dozu održavanja ili dok se liječenje ne prekine. Trajanje parenteralne primjene je obično 3-4 dana, a zatim prebaci na terapiju održavanja deksametazonom u tabletama.

Dugotrajno korištenje visokih doza lijeka zahtijeva postupno smanjenje doze kako bi se spriječio razvoj akutne adrenokortikalne insuficijencije.

Conjunctival, odrasli i djeca starija od 12 godina s akutnim upalnim stanjima: 1-2 kapi 4-5 puta dnevno tijekom 2 dana, a zatim 3-4 puta dnevno za 4-6 dana.

Kronični uvjeti: 1-2 kapi 2 puta dnevno najviše 4 tjedna (ne više).

U post-operativne i posttraumatskog slučajevima: počevši od 8 dana nakon operacije strabizma, odvajanje mrežnice, mrene, a od pojave ozljeda - 1-2 kapi 2-4 puta dnevno za 2-4 tjedna; kad filtriranje protiv glaukoma operaciju - dan operacije ili dan poslije.

Djeca od 6 do 12 godina s alergijskim upalnim stanjima: 1 kap 2-3 puta dnevno 7-10 dana, ako je potrebno, liječenje se nastavlja nakon 10 dana praćenja stanja rožnice.

Nuspojava

Obično se dexametazon dobro podnosi. Ima nisku mineralokortikoidnu aktivnost, tj. njegov utjecaj na razmjenu vode i elektrolita mali je. Tipično, niske i srednje doze deksametazona ne uzrokuje kašnjenje natrija i vode u tijelu, povećava izlučivanje kalija. Opisane su sljedeće nuspojave:

  • smanjena tolerancija glukoze;
  • Šećerne bolesti steroida ili manifestacija latentnog diabetes mellitusa;
  • ugnjetavanje nadbubrežne funkcije;
  • Sindrom Isenko-Cushing (lice kao mjesec, pretilost tipa hipofize, hirsutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, striae);
  • kašnjenje u seksualnom razvoju djece;
  • mučnina, povraćanje;
  • pankreatitisa;
  • steroidni ulkus želuca i duodenuma;
  • erozivni ezofagitis;
  • gastrointestinalno krvarenje i perforiranje zida gastrointestinalnog trakta;
  • povećana ili smanjena apetita;
  • oslabljena probava;
  • nadutosti;
  • aritmija;
  • bradikardija (do srčanog zastoja);
  • povišeni krvni tlak;
  • hypercoagulation;
  • trombozu;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • maničko-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nervoza ili anksioznost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
  • sklonost razvijanju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
  • trofičke promjene rožnice;
  • egzoftalmus;
  • iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u području glave, vrata, nosne čahure, vlasišta može se taložiti kristali lijekova u krvnim žilama u oku);
  • hipokalcemija;
  • dobitak težine;
  • negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina);
  • povećano znojenje;
  • zadržavanje tekućine i natrij (periferni edem);
  • usporavanje rasta i procesa lužiranja kod djece (prerano zatvaranje zonama za razvoj epifize);
  • osteoporoza (vrlo rijetke - patološke frakture kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
  • ruptura tetiva;
  • odgođeno ozdravljenje rana;
  • steroidna akna;
  • strija;
  • sklonost razvoju pioderme i kandidijaze;
  • osip kože;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok;
  • lokalne alergijske reakcije.

Lokalno s parenteralnom primjenom: spaljivanje, utrnulost, bol, trnci na mjestu injiciranja, infekcija na mjestu injiciranja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja; atrofija kože i potkožnog tkiva s uvodom u / m (naročito je opasno uvođenje u deltoidni mišić).

kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu prema vitalnim indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na deksametazon ili komponente lijeka.

Kod djece tijekom razdoblja rasta, SCS treba koristiti samo u apsolutnim indikacijama i pod najstrožim nadzorom liječnika.

Uz oprez, lijek treba davati u sljedećim uvjetima i uvjetima:

  • Gastrointestinalne bolesti - želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, u opasnosti od perforacije ili apscesa, divertikulitisom;
  • parazitske i virusne zarazne bolesti, gljivične ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza) vodenih kozica, ospica; amebiasis, strongyloidiaza; sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.
  • prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja;
  • stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući infarkt miokarda nedavno - u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i time, - kidanje srčanog mišića), teške kronične srčane insuficijencije, arterijsku hipertenzija, hiperlipidemija);
  • endokrine bolesti (uključujući dijabetes - povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest, pretilost Itsenko- (3-4 žlice).
  • tešku kroničnu insuficijenciju bubrega i / ili jetre, nefrourotizija;
  • hipoalbuminemija i stanja koja su predisponirana za njezinu pojavu;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim forme bulbar encefalitis), otvoreni i zatvoreni kut glaukoma;
  • trudnoća.

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći (osobito u 1 trimestru), lijek se može koristiti samo ako očekivani terapeutski učinak premašuje potencijalni rizik za fetus. S produljenom terapijom tijekom trudnoće, nije isključena mogućnost smanjenog rasta fetusa. U slučaju primjene na kraju trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežnog korteksa u fetusu, koji može zahtijevati zamjensku terapiju u novorođenčadi.

Ako je potrebno za liječenje djetetom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

Tijekom liječenja deksametazonom (osobito dugotrajno) potrebno je pratiti oculista, praćenje krvnog tlaka i stanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i obrasce periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Kako bi se smanjile nuspojave, lijekovi se mogu propisati i povećati unos K + (prehrana, kalijeve pripravke). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, ograničenim masnoćama, ugljikohidratima i stolnom solju.

Učinak lijeka povećan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre. Lijek može poboljšati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada se govori o psihozama u anamnezi, deksametazon se daje u visokim dozama pod strogim liječničkim nadzorom.

Uz oprez treba se koristiti u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - moguće širenje fokusa nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i raskid srčanog mišića.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, kirurški zahvati, traume ili zarazne bolesti) potrebno je izvršiti korekciju doze lijeka u vezi s povećanjem potrebe za glukokortikosteroidima. Treba pažljivo pratiti pacijente unutar godine dana nakon završetka dugotrajne terapije deksametazonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije adrenalnog korteksa u stresnim situacijama.

Iznenadnom otkazivanja, posebno u slučaju prethodnog korištenja visokih doza mogu razviti sindrom „podizanje” (anoreksiju, mučninu, pospanost, generalizirani mišićno-koštane boli, umor), kao i pogoršanje bolesti, o čemu je izabran deksametazon.

Tijekom liječenja dexametazon se ne smije cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Dodjeljivanje deksametazona u interkornim infekcijama, septičkim stanjima i tuberkulozi, potrebno je istovremeno provoditi antibiotsko liječenje baktericidnim djelovanjem.

Djeca tijekom dugotrajnog liječenja deksametazonom trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnom ospicom ili kozjakom tijekom razdoblja liječenja profilaktički propisuju specifične imunoglobuline.

Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za zamjensku terapiju s adrenalnom insuficijencijom, dexametazon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Pacijenti s dijabetesom trebaju pratiti glukozu u krvi i, ako je potrebno, pravilnu terapiju.

Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

U bolesnika s latentnim infektivnim bolestima bubrega i urinarnih trakta, dexametazon može izazvati leukociturija, što može biti dijagnostički značajno.

Interakcije lijekova

Može se upotrijebiti farmaceutska nekompatibilnost deksametazona s drugim intravenskim lijekovima. Preporuča se da se primijeni odvojeno od drugih lijekova (iv bolus, ili drugom kapljicom kao drugo rješenje). Kada se otopina deksametazona pomiješa s heparinom, nastaje talog.

Simultano davanje deksametazona s:

  • induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovode do smanjenja njegove koncentracije;
  • diuretici (naročito tiazid i inhibitori ugljične anhidraze) i amfotericin B mogu dovesti do povećanog izlučivanja K + iz tijela i povećanog rizika od razvoja zatajenja srca;
  • s lijekovima koji sadrže natrij - do razvoja edema i povišenog krvnog tlaka;
  • srčani glikozidi - njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost povećanja ventrikularne ekstrakcije (uzrokovana hipokalemijom);
  • neizravni antikoagulansi - slabi (manje pojačava) njihov učinak (potrebna prilagodba doze);
  • antikoagulansi i tromboliti - povećava se rizik od krvarenja iz ulkusa probavnog trakta;
  • etanol (alkohol) i nesteroidni protuupalni lijekovi - poboljšana rizik od erozije-ulcerozni lezije u gastrointestinalnom traktu i krvarenja (u kombinaciji s NSAID za tretiranje artritisa može reducirati dozu glukokortikosteroide terapijskog efekta zbroj);
  • paracetamol - povećava se rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);
  • acetilsalicilna kiselina - ubrzava njegovo uklanjanje i smanjuje koncentraciju u krvi (uklanjanjem deksametazona, povećava razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava);
  • inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi, hipotenzivi lijekovi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • vitamin D - njegov se učinak na apsorpciju Ca2 + u crijevu smanjuje;
  • somatotropni hormon - smanjuje učinkovitost potonjeg, i praziquantel - njegovu koncentraciju;
  • M-holinoblokatorami (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - pridonosi povećanom intraokularnom tlaku;
  • izoniazid i mexiletin - povećava njihov metabolizam (osobito u "sporim" acetilatorima) što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi.

Inhibitori ugljične anhidraze i loopirani diuretici mogu povećati rizik od osteoporoze.

Indometacin, istiskivanjem deksametazona iz veze s albuminom, povećava rizik razvoja nuspojava.

ACTH povećava učinak deksametazona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatije izazvane deksametazonom.

Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam deksametazona, mogu u nekim slučajevima povećati toksičnost.

Simultano imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​deksametazonom potiče razvoj perifernih edema i hirsutizma, pojavu akni.

Estrogeni i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen smanjuju uklanjanje dexametazona, što može biti popraćeno povećanjem težine njegovog djelovanja.

Uz istodobnu uporabu s antivirusnim cjepivima i protiv drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Antipsihotični lijekovi (antipsihotici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakta u imenovanju deksametazona.

Uz istodobnu primjenu s lijekovima protiv raka dojke je smanjena, a kod hormona štitnjače - povećava razgradnju deksametazona.

Analogni lijekovi dexametazon

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Dekadron;
  • Deksaven;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Deksametazon buff;
  • Dexametazon Nycomed;
  • Deksametazon-Betalek;
  • Deksametazon-Vial;
  • Deksametazon objektiva;
  • Deksametazon-Verein;
  • Dexametazon natrijev fosfat;
  • Dexametazon fosfat;
  • Deksametazonlong;
  • deksapos;
  • Deksafar;
  • Dexon;
  • Maksideks;
  • Često dexametazon;
  • Fortekortin.

deksametazon

Oblici otpuštanja

Uputstvo deksametazona

Dexametazon je sintetski glukokortikosteroid. Proizveden je u nekoliko oblika doziranja: otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju, kapi za oči, tablete. Glukokortikoidna aktivnost je 25 puta veća od hidrokortizona, 7 puta prednizolona. Inhibira aktivnost bijelih krvnih stanica i rezidentnih mononuklearnih fagocita. Sprječava migraciju prvog u upalnom fokusu. Stabilizira membrane lizosoma, čime se smanjuje razina proteaza u upalnom fokusu. Razina djelovanja histamina na zidove kapilara, čime se smanjuje propusnost. Inhibira proliferativnu aktivnost fibroblasta i potiskuje sintezu kolagena. Smanjuje intenzitet stvaranja upalnih medijatora - prostaglandina i leukotriena. On inhibira oslobađanje ciklooksigenaze-2. Potiče migraciju leukocita iz krvi u limfni sustav. U izravnoj interakciji s krvnim žilama pokazuje učinak vazokonstriktora. Učinak na metabolizam proteina: globulin sadržaj smanjuje serumski albumin potiče tvorbu bubrega i jetre, stimulira katabolički procese u skeletnim mišićima. Učinak na metabolizam masti: potiče stvaranje masnih kiselina, redistribuira masnog tkiva lamela u trbuhu, lica, ramenog obruča, povećava razinu lipida u krvi. Djelovanje na metabolizam ugljikohidrata: pospješuje apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećava razinu glukoze u krvi. U submaksimalnim dozama tkivo mozga postaje više uzbudljivo i povećava rizik od napadaja. Kada se koristi sustav izlaže protuupalna, antialergijskim efekti, suprimira imunološki sustav i prekomjerne stanične proliferacije. Lokalni lijek oblika pokazuju protuupalna, antialergijskim učinci, niži intenzitet dolaznog tekućine u žarište upale (zbog vazokonstriktivnog učinka).

Metabolizira ga mikrosomalni enzimi jetre. Poluživot je 2-3 sata. Uklonjena je bubrega.

Bakterijske, virusne i gljivične infekcije zahtijevaju stalnu medicinsku praćenje prijamni deksametazona pacijenta. Teški oblici zaraznih bolesti dopuštaju upotrebu lijeka samo u kombinaciji sa specifičnom terapijom. Bolesti i stanja u kojima se lijek također se moraju uzeti s oprezom, su: imunodeficijencijskih bolesti, BCG, bolesti gastrointestinalnog trakta (želuca i 12 duodenalnog ulkusa, upale sluznice jednjaka, divertikuluma upala, itd), kardiovaskularnih patologija, endokrinih bolesti. Prije početka terapije lijekovima s deksametazon potrebno je pratiti krvne slike, glukoze i elektrolita u krvi. U oštrom prestanka primjene lijeka (osobito ako je prihvaćena u submaksimalnim dozama) često razvijaju skok sindrom, od kojih je manifestacija je mučnina, gubitak apetita, mišićno-koštana bol, kroničnog umora. Tijekom liječenja potrebno je pratiti ravnotežu krvnog tlaka, tekućine i elektrolita, a promatrana od strane oftalmologa.

U kombinaciji s određenim lijekovima, dexametazon može uzrokovati niz neželjenih nuspojava. Dakle, zajednički svog prijemnog azatioprin ili antipsihotika može uzrokovati kataraktu i sa antiholinoergami - glaukom. U kombinaciji s oralnim kontraceptivima, testosteron droge, ženskih spolnih hormona, anabolički steroidi deksametazon može uzrokovati akne, povećan rast kose u muško pattern. U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima lijek povećava rizik od erozije i ulcerozni lezija probavnog trakta.

Google+ Linkedin Pinterest