dacryocystitis

Dacryocystitis je upalna ili purulentno upalna lezija lažne vrećice i nasolakrimalni kanal koji trga. Dikaglasti se pojavljuje zbog kongenitalne ili stečene stenoze (suženja) ili potpunog preklapanja izlučujućeg suza.

Najčešći je akakocititis kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života zbog svojstvene osobitosti strukture nasolakrimalnog kanala. Do rođenja djeteta unutar kanala, membrana može ostati tkiva membrana, koja se ne može potpuno apsorbirati. Zbog toga je odljev tekućine suze poremećen, a sadržaj zbog stagnacije brzo je zaražen mikroorganizmima.

Od odraslih, akcorocititisa je veća vjerojatnost da će utjecati na žene zbog užih nasolakrimalnih kanala, uporabe kozmetike.

Akutni akcorocititis, koji može razviti purulentne apscese ili flegmona, kao i kronični dacryocystitis, izlučuje se duž staze.

Iz vodećih razloga, postoje:

  • virusnih,
  • mikrobni, parazitski,
  • klamidijska,
  • traumatičan,
  • rijetko alergijski dacryocystitis.

Akakocititis novorođenčadi izdvaja se odvojeno.


Fotografija: znakovi dacryocystitisa u djeteta

razlozi

Akakocititisa novorođenčadi uzrokuje:

  • kongenitalno oštro sužavanje lumena nasolakrimalnog kanala,
  • prisutnost membrane unutar, duž kanala,
  • želatinozni pluto, koji nije resorbiran u utrobi,
  • atresija cijelog kanala (potpuno zagađen kanal).

Akakocititis kod odraslih uzrokuje:

  • oticanje okolnih tkiva u prehlada, sinusitis, polipoza nosa,
  • trauma kanala s frakturama nosa ili kostiju orbite,
  • ozljeda kapaka, područje nasolakrimalnog kanala, zona suhog mjesta,
  • purulentne ili virusne infekcije očiju,
  • udariti u oči stranih predmeta, pijeska, prašine.

Čimbenici koji predisponiraju formiranje bolesti su:

  • dijabetes melitusa i drugih metaboličkih bolesti,
  • Alergija, osobito u obliku rinitisa i konjuktivitisa,
  • opće smanjenje imunološke obrane,
  • profesionalne opasnosti, opasne za oči - kaustični i hlapivi spojevi,
  • oštre promjene temperature.

Mehanizam pojave

Kao posljedica poremećaja normalne cirkulacije tekućine za suzu kroz nazolakrimalni kanal i normalnog protjecanja suza u nosnu šupljinu, u šupljini kanala dolazi do stagnacije tekućine. Ovo je hranjivi medij za vezanje mikroba koji uvijek nekako stižu na sluznicu sluznice i oprati je tekućom za suzama. Postoji množenje mikroba i nastanak gnusnih upala. U području zidova kanala može nastati upalna šupljina, dolazi do apscesa. Ako zidovi kanala ne ograničavaju širenje infekcije, mogu nastati žlijezda.

Kada virus uđe u tekućinu za suzu, alergene ili klamidiju, unutar nasolakrimalnog kanala nastaje specifična upala.

Kronični oblik razvija se sužavanjem nasolakrimalnog kanala zbog periodičke stagnacije sadržaja i formiranja iritacije i upale, oteklina zidova kanala.

Manifestacije akcorocititisa

Akutni dacryocystitis obično se očituje:

  • stvaranje bolnog tumora u lacrimalnoj vrećici,
  • oštar crvenilo na području nasolakrimalnog kanala,
  • natečenost kapaka, sužavanje očnog jaza,
  • bol u orbiti,
  • povećanje temperature,
  • znakove opijenosti.

Bubrenje u prvim danima bolesti je gusta, a zatim se omekšava. Crvenilo se smanjuje, nastaje apsces s otvorom prema van. Nakon gnojnog protoka, upala prolazi. Može se formirati fistula uz koju će protjecati sadržaj vrećice i kanala.

Kronični dacryon manifestira se:

  • uporna i obilna suzenja,
  • formiranje tumora u projekciji lažne vrećice,
  • s blagim tlakom u području bubrenja, na površini suženih bodova nastaje gnojno ili mukozno izlučivanje,
  • kapke u unutarnjem kutu oka crvene i natečene,

Uz produljeni tijek procesa, sezanje sezne lažne šupljine, koža nad njim postaje tanja.

Simptomi novorođenčadi akcikocitisa

  • tijek suza iz oka,
  • gnojno ispuštanje iz očiju,
  • oticanje kapaka.

Opasnost je prisutnost purulentnog procesa u neposrednoj blizini oka, nosa i sinusa, mozga. Širenje infekcije na susjedne organe može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Temelj dijagnoze su pritužbe i kliničke manifestacije dacryocystitisa. Ispitivanje i nježni osjećaj područja upale, prisustvo purulentnog iscjetka od suhih točaka su neophodni. Dodatno provedeno:

  • određivanje prohodnosti suhih prolaza uvođenjem boje supstanca (collargol) u oko s njegovom detekcijom na pamučnom štapiću umetnutom u nosnu šupljinu.
  • dijagnostički sondiranje nasolakrimalnog kanala,
  • pasivno nasolakrimalno ispitivanje s ispiranjem,
  • biomikroskopija očiju,
  • instillacijski test s fluoresceinom (ubacivanje posebnog svjetlosnog reagensa),
  • sjetva ispuštanja iz kanala uz proučavanje mikrobiološke pripadnosti i određivanje osjetljivosti na antibiotike,
  • Radiografija s kontrastom ulazi u nasolakrimalni kanal.
  • imenuje se konzultacija liječnika ENT-a, ako je potrebno, maksilofacijalnog kirurga (s ozljedama).

Liječenje dacryocystitisa

Dijagnoza i liječenje akcikocitisa liječi oftalmolozi.

U akutnom obliku

  • unutar cefuroksima;
  • lokalna terapija - fusidna kiselina ili kloramfenikol (kapljice).
  • tetraciklin,
  • doksiciklin,
  • ofloxacina ili levofloksacina.

propisati antibiotike, uzimajući u obzir osjetljivost usjeva.

  • primjenjuju lokalnu terapiju u obliku solux-lampe ili UHF,
  • pri stvaranju apscesnog otvaranja i ispiranja gnojne šupljine,
  • nakon spuštanja upalnih fenomena, plastike i stvaranja novog kanala.

Kronični akcikocititis liječi kirurški:

  • proizvodi se plastika i stvaranje nasolakrimalnog kanala,
  • proširenje kanala,
  • u nekim slučajevima, uklanjanje lažne vrećice.

Sa dacryocystitis, novorođenčadi su

  • masaža nasolakrimalnog kanala s ekstrudiranjem sadržaja (često lomuje membranu i normalizira odljev).
  • pranje očiju s otopinom kolargola ili albucida,
  • sondiranje nasolakrimalnog kanala,
  • nakon tri mjeseca obavljaju kirurško liječenje.

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna, možete postići potpuni lijek. U naprednim slučajevima, dacryocystitis je sklon recidivu.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Dacryocystitis: simptomi i liječenje

Glavni su simptomi akakocititisa:

  • Povećana temperatura
  • Bol u očima
  • suzenje
  • intoksikacija
  • Crvenilo očnih kapaka
  • Pojava fistula na koži
  • Izolacija guske iz fistula
  • Edem trepavica
  • Bolno oticanje u lacrimalnoj vrećici
  • Crvenilo u nasolakrimskom kanalu

Dacryocystitis je opasna upalna ili gnojna upalna bolest koja utječe na lacrimalnu vrećicu, kao i na nasolakrimalni kanal. Obično se ova patologija razvija zbog kongenitalne ili stečene suženja (ponekad potpunog preklapanja) izlučenog suza.

Patologija može utjecati i na odrasle i novorođenče. Dikaglastičnost kod odraslih se odvija u blagom obliku. Najčešće, bolest se dijagnosticira u predstavnicima lijepe polovice čovječanstva. To je zbog anatomske osobine lažnog aparata. Činjenica je da u ženama nasolakrimalni kanali su uži.

Akakocititis kod novorođenčadi, kao i kod djece u prvim godinama života počinje napredovati zbog inherentnih obilježja strukture nasolakrimalnog kanala. Unutar kanala može postojati membrana koja nije potpuno riješena. Zbog toga postoji kršenje protoka tekućine za suzu. Tekućina se postupno akumulira i inficirana je patogenim mikroorganizmima.

razlozi

Razlozi razvoja dacryocystitisa u novorođenčadi i odraslima nešto su drugačiji. Progresija patologije kod djece potiče se iz takvih razloga:

  • atresija suzbijanja kanala. To je patološko stanje u kojem se pojavljuje njegova cjelovita infekcija;
  • kongenitalno sužavanje lumena nasolakrimalnog kanala;
  • prisutnost želatinoznog čepa ili membrane koja nije potpuno riješena tijekom razvoja fetusa.

Uzroci akcorocitisa kod odraslih osoba:

  • trauma kanala zbog frakture nosa;
  • edem tkiva koji se nalaze pored nasolakrimalnog kanala koji se razvio zbog sinusitisa ili zbog prisutnosti polipa u nosu;
  • virusne ili gnojne infekcije koje utječu na vizualni aparat;
  • ući u oči stranih predmeta;
  • trauma kapaka i područje na kojem se nalazi nasolakrimalni kanal.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

  • iznenadne promjene temperature;
  • dijabetes melitus i druge patologije koje su povezane s metaboličkim poremećajem;
  • smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;
  • alergijska reakcija, naročito ako se javlja kod rinitisa i konjuktivitisa;
  • profesionalne opasnosti.

Prema prirodi struje,

  • akutni akcorocititis, zbog čega se mogu razviti flegmoni ili apscesi;
  • kronični dacryocystitis.

Razvrstavanje, ovisno o uzrocima koji su potaknuli napredovanje akutnog ili kroničnog akcocititisa:

  • traumatski;
  • virusne;
  • klamidijska;
  • parazita;
  • alergijski (razvija vrlo rijetko).

Kliničari zasebno odlikuju i dacryocystitis novorođenčadi (kongenitalni dacryocystitis).

simptomatologija

Priroda simptoma i njihova ozbiljnost izravno ovise o obliku bolesti koja se razvija kod pacijenta. U pravilu, prvi znakovi dacryocystitisa očituju se sljedeći dan nakon što je infekcija prodrla u nasolakrimalni kanal. Simptomi se pojačavaju dok patologija napreduje.

Simptomi akutnoga akcorocititisa:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • na području lažne vrećice nastaje bolni tumor (karakterističan simptom patologije);
  • kapka se nabubri i zbog toga se očni jaz sužava;
  • U području nasolakrimalnog kanala, primijećena je hiperemija;
  • bol u orbiti;
  • simptomi opijanja.

U prvim danima razvoja bolesti, oblikovani tumor ima gustu konzistenciju, ali tada se postupno smekšava. Hiperemija se smanjuje. Pojavljuje se stvaranje apscesa, koji se može spontano otvoriti, a gnojni eksudat će ga ostaviti. Nakon što se svi gnijevi protječe, upala se smanjuje. U nekim kliničkim situacijama, kod lezije može nastati fistula, kroz koju će iz kanala i lažne vrećice prolaziti gnojni eksudat.

Simptomi kroničnog akcikocitisa:

  • stalna i obilna suzenja;
  • tumor se pojavljuje u lokalizaciji lažne vrećice. Ako malo pritisnete na njemu, tada će se pojaviti iscjedak gnojova ili sluzavnog izlučaja na području suznih bodova;
  • kapke iz unutarnjeg kuta oka edematous i hyperemic;
  • ako se ne uhvatite u koštac s liječenjem dacryocystitisa, postupno se smanjuje lumen krvi lica, a koža nad njim postaje sve slabija.

Simptomi novorođenčadi:

  • kapci edematous;
  • suze spontano prolaze iz očiju;
  • označeno gnojno ispuštanje iz očiju.

Najveća opasnost je da ako se gnojni proces javlja u neposrednoj blizini nosa, sinusa, mozga i vizualnog aparata, onda se infekcija može lako širiti na njih, izazivajući razvoj ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Standardni dijagnostički program uključuje:

  • biomikroskopija oka;
  • sondiranje nasolakrimalnog kanala;
  • uzorak nasolakoze s ispiranjem;
  • test instilacije s fluoresceinom;
  • X-zraka s kontrastnim sredstvom, koji je prethodno uveden u nasolakrimalni kanal;
  • spremnik sjemena sadržaja kanala.

liječenje

Dacryocystitis liječi samo oftalmolog. Biti uključeni u liječenje u kućnim uvjetima je nedopustivo, jer samodjelovanje samih medicinskih preparata i njihova recepcija može samo pogoršati struju patologije. Liječenje s narodnim lijekovima također je bitno, ali možete se pribjeći samo uz dopuštenje svog liječnika.

Liječenje akutnog akcikocitisa:

  • antibakterijska terapija. Lijekovi izbora - cefuroksim, doksiciklin, tetraciklin i drugi;
  • lokalna terapija. Upotrebljavam kloramfenikol, fuzidinsku kiselinu.
  • popularnih sredstava su stvarni losioni od ljekovitog bilja. Ali oni se mogu obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Osnovni plan liječenja nadopunjuje se sljedećim postupcima:

  • lokalna terapija - UHF i solux svjetiljka;
  • ako se formira apsces, tada je potrebno provesti svoj odsječak i prati gnojno šupljinu antiseptičkim otopinama. Učinite to više puta, kako biste potpuno uništili infektivno sredstvo;
  • nakon što upala opada, liječnici se pribjegavaju plastičnoj i formiranju nasolakrimalnog kanala.

Kronični akcorocititis se tretira samo kirurškim zahvatom. Liječnici:

  • plastika i formiranje novog nasolakrimalnog kanala s kasnijim ekspanzijom;
  • u posebno teškim slučajevima se odnosi na uklanjanje lažne vrećice.

Terapija bolesti u novorođenčadi:

  • masaža s akcorocititisa. Tijekom svojeg ponašanja bit će potrebno istisnuti sadržaj s kanala. Ponekad, s ovom manipulacijom, moguć je proboj membrane i, kao posljedica toga, normalizacija izlaza;

Posebnu pažnju treba posvetiti upijanju kapi. Najbolje je to učiniti zajedno, radi potpunije fiksacije djeteta.

Ako mislite da imate dacryocystitis i simptomi karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: oculist, pedijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bez obzira koliko je korijen, ali ječam na oku - to je upala i gnojna, koja se proteže do žlijezde lojnice na kapcima i žaruljama trepavica trepavica. Preciznije, žlijezda lojnica je začepljena, zbog čega se ta upala javlja. Ponekad se događa da meibomijska žlijezda postaje upaljena i povećava se. Ovo je meibomit ili takozvani unutarnji ječam na oku. Ponekad se na očima pojavljuju nekoliko mjesta upale. Obično, ova upala prolazi brzo - dovoljno je četiri dana. Ali ponekad je liječenje ječma na oku jednostavno potrebno. Kada i zašto, valja istražiti.

Ječam u djetetu je gnojno upalna lezija oka koja je lokalizirana u unutarnjem ili vanjskom očni kapak. Značajka bolesti je da se razvija spontano. Često je predisponirajući faktor nepoštivanje pravila higijene, navika češljanja očiju s prljavim rukama, kupanje u kontaminiranim spremnicima i nošenje kontaktnih leća.

Što je ARVI? Akutne respiratorne virusne infekcije su zarazne bolesti virusne etiologije, koje utječu na tijelo kroz dišne ​​puteve kapljicama u zraku. Najčešće je ova bolest dijagnosticirana kod djece u dobi od 3 do 14 godina. Kao što statistika pokazuje, ARVI u dojenčadi se ne razvija, samo su izolirani slučajevi zabilježeni kada je dijete u toj dobi bilo bolestno od bolesti.

Etmoidni sinusitis ili akutni etmoiditis su bolest koja je karakterizirana upalom sluznog epitela koji se nalazi u stanicama rešetke. Značenje tog pojma nikome nije poznato (češće kod sluha sinusitisa ili sinusitisa), ali sam patologija je vrlo uobičajena. Zbog toga je potrebno znati što je etmoiditis, njegove simptome i liječenje. Patologija je prilično opasna jer je fokus upale blizu mozga i grane trigeminalnog živca, koji je odgovoran za inervaciju lica. Etmoidni sinusitis javlja se kod odraslih i djece.

Virusni konjunktivitis je najčešća bolest uzrokovana infekcijom konjunktive oka. Ova bolest može biti epidemijska ili epizodna. Najčešće se ova vrsta konjunktivitisa razvija protiv pozadine slabljenja imunološkog sustava. To utječe na ljude iz različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

dacryocystitis

Dacryocystitis je upalna bolest od suzbijene vreće infektivne prirode. Izolirajte akutne i kronične forme, kao i kongenitalne i stečene.

Suzna sustav odvodnje obavlja funkciju suza iz očne šupljine u nosnoj šupljini. To uključuje točku suza (na unutarnjim kutovima starosti), kanalići, protok u suzne vrećice (nalazi se na trend kosti na unutarnjem kutu orbite), nazolakrimalnog kanala koji nosi off suzu u donjem nosa meatus.

S obzirom na činjenicu da je kut nazolakrimalnog cijevi i suzne trend na desnoj strani je obično veća od lijeve, često dacryocystitis pojavljuju na lijevoj strani. Sustav suza je osjetljiv na upalu, budući da mu sluznica graniči s mukoznom konjunktivom i nosom, koji su normalno naseljeni s različitom mikroflora. Stoga, bilo kakva zapreka odljeva suza može uzrokovati akcorocistitis.

Bolest je uglavnom dijagnosticirana u dojenčadi i odraslih starijoj od 40 godina (maksimum incidencije - 60-70 godina).

Rizik od bolesti je veći u onih s roda Brachycephalic (okruglog oblika) lubanje usporedbi s dolihotsefalicheskoy (produžene) ili mezotsefalicheskoy (normalno) zbog specifičnih strukturnih značajki nazolakrimalnog tubula i suzne trend. Također, ljudi s ravnim nosom i uska lica veću vjerojatnost da pate od dacryocystitis.

Crnce su manje vjerojatno da im se dijagnosticira bolest zbog šireg usta nasolakrimalnog kanala, kratke duljine i izravnije tijek suzavnog kanala.

Učestalost kongenitalnog akcorocitisa, prema različitim podacima, iznosi 1-6% od ukupnog broja novorođenčadi i ne ovisi o spolu djeteta. U odrasloj dobi, češće se uočava dacryocystitis kod žena (70-83%).

Simptomi dacryocystitisa

Akutni dacryocystitis manifestira iznenadna pojava boli, crvenila, edema suženog kanala i suzenja. Bol u zraku zrače u nosu, zubi. Često određeno gnojno iscjedak od suznih bodova. Često je lažna vrećica rastrgana ili otvorena na koži (formirana fistula obično se zatvara za nekoliko dana). Tu su i često simptomi konjunktivitisa i periorbitalnog flegma. Neki bolesnici mogu imati vrućicu, slabost, leukocitozu u testu krvi.

Flegmon se uglavnom pojavljuje u akutnom akcorocititisu zbog prodora bakterijske infekcije u okolna mekana tkiva kroz suzbijanje krvi tijekom rupture. Njegove manifestacije: bol u pokretu očne jabučice, udvostručenje, povezan s uključenjem oculomotornih mišića u upalni proces. Također može doći do smanjenja vidljivosti zbog nepravilnosti površine rožnice zbog kronične upale i suzenja, zbog čega se stvaranje suzavog filma pogoršava.

Rijetko se mogu otkriti patološke pupillarne reakcije povezane s povećanim tlakom unutar orbite i nekroze papilomotornih vlakana oculomotornog živca u orbiti. Kao rezultat oštećenja optičkog živca ponekad se otkriva pogoršanje perifernog vida, što se dijagnosticira tijekom perimetrije. Često masivna eritema i periorbitalni edem. Potonji je povezan s akumulacijom toksičnih produkata propadanja stanica, egzotoksina, koje luče stafilokok koji živi na površini očne jabučice. To je naglašeno ujutro i smanjuje se do prve polovice dana.

Najčešći simptom kroničnog akcorocititisa je suzenje, povezano s kršenjem odljeva suza. To, pak, može biti pogoršano konjunktivitis, koji nastaje kao posljedica izlaganja egzotoksin dodijeljen život na površini oka je normalno mikroflore i nije uklonjen iz teškoća istjecanja suze, naravno.

Uzroci dacryocystitisa

Važnu ulogu u patogenezi kongenitalne dacryocystitis igra kršenje nazolakrimalnog kanala prohodnost, posebice - Gassner ventil koji se nalazi na kanalu izlaz u nosnoj šupljini. Obično prije rođenja pokriva se filmom embrijskog tkiva, koji se raspršuje u prvim mjesecima nakon rođenja. Međutim, činjenica da se slučajevi bolesti javljaju mnogo rjeđe u slučajevima kršenja prohodnosti, sugerira postojanje drugih čimbenika u razvoju patologije. To uključuje neonatalnu infekciju.

Kod stečenog akcakocitisa, opstrukcija je često prisutna u donjem dijelu nasolakrimalnih puteva.

U akutnom akustičistitisu, aerobni i anaerobni mikroorganizmi posijani su kod djece i odraslih osoba. Najčešće u djetinjstvu otkrila Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, beta-hemolitički streptokokima, pneumokoki i Mycobacterium.

Meticilin otporni Staphylococcus aureus često zasijane u bolesnika s akutnim dacryocystitis od kronične. Doprinijeti razvoju dacryocystitis u odraslih takve infekcije, kao što je tuberkuloza, sifilis, trahom, Staphylococcus epidermidis (najčešće), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Propionibacterium akne, Epstein-Barr virus, kandidijaza, aspergiloza. U 50% bolesnika podvrgnutih operaciji za dacryocystitis, pozlaćen ili drugog kultura mikroorganizama. Od tih, čisti (jedan infektivni agens) bio je 71%, a ostatak - promiješa.

Njegov utjecaj također imaju strukturne abnormalnosti lica te kao ENT patologije, hipertrofija donje školjke, A odstupio septum, nosni polipi, alergijski, vazomotorni i hipertrofičnih rinitisa, upala sinusa (sinusitis, etmoidit), traumatska ozljeda, nazalno i tumorske sitast sinusa,

Dacryocystitis je opažen s ECC sindromom (ektrodaktilno, ektodermalna displazija, rascjep usne usnice).

Jedan od najčešćih uzroka akcorocitisa jest etmoiditis. Vrlo tanak zid između sinusa i suhe vreće olakšava širenje infekcije.

Infektivni proces lokaliziran u oku manje je vjerojatan da uzrokuje akcorocititis nego proces u području nosa.

Dijagnoza akcorocitisa

U većini bolesnika, dekarboktioliti se utvrđuju kliničkim manifestacijama.

Test krvi karakterizira leukocitoza. Krvne kulture, konjunktivna koja se može odvojiti, iz sluznice nazalnih izlučenih iz lažirajuće vrećice može biti korisna u odabiru adekvatne terapije antibioticima.

Kako bi se procijenila prohodnost suznih kanala koriste se različiti testovi. Najjednostavniji od njih je test nestanka boje. Kada se unese u donji luk konjunktive, fluorescein se ulijeva, a zatim se nakon nekog vremena izmjeri visina lažnog meniskusa (norma se smatra njegovim simetričnim nestankom). Također, koristi se Jones I (cjevasti uzorak) i II (nazalni) test boje za procjenu razine opstrukcije nasolakrimalnih puteva. Kao bojilo se koristi fluorescein ili collargol.

Probiranje i ispiranje suzavcnog kanala može se odvijati i za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Prije njihova izvođenja potrebno je uvjeriti u prohodnost ljekovite točke.

Echografija se rijetko koristi i u većini slučajeva pokazuje povećanje i stagnaciju u lacrimalnoj vrećici, ponekad je moguće vizualizirati strano tijelo ili tumor u lažiranoj vrećici.

CT skeniranje otkriva neoplazme ili posttraumatske promjene, kao uzrok akcorocititisa. MRI nije tako indikativna u odnosu na CT na ispitu, ali može pomoći u diferencijalnoj dijagnostici cistične tvorbe sόlidnyh tumora identifikacije diverticula suzna ulici.

Akakocikografija i diacryscintigrafija korisni su dodatak u dijagnozi bolesti i omogućuju lokalizaciju anatomskih abnormalnosti suzavca.

Nasalna endoskopija se često koristi za utvrđivanje uzroka akcorocitisa, jer omogućuje vizualizaciju patologije u donjoj nosnoj konji.

Liječenje dacryocystitisa

Taktika liječenja akcikocitisa ovisi o kliničkim manifestacijama. Istodobno, treba obaviti liječenje istodobne infekcije kože ili druge patologije koja bi mogla doprinijeti nastanku bolesti.

Akutni akcorocititis s flegmonskom putanjom zahtijeva hospitalizaciju. Neposredno imenovanje empirijske antibiotske terapije je obavezno. Preliminarno uzeti krv i odvojiti od lažne vrećice za sjetvu. Također je potrebno provesti kirurško odstranjivanje purulentnih šupljina, posebice, u slučaju perforacije, preporuča se otvaranje kapalne kapi.

Pacijenti s kronični dacryocystitis, uzrokovane djelomičnom ili periodičkom opstrukcijom suza kanala, može doživjeti olakšanje od lokalnih steroida. Ti lijekovi također pomažu ako je uzrok bolesti alergijski rinitis ili blaga upala nasolakrimalne sluznice kanala.

Kronični kongenitalni dacryocystitis može se razriješiti masažom lažne vrećice, toplim oblogama, lokalnim i / ili oralnim antibioticima. Važno je pravilno provoditi masažu. Pokazni prst se nalazi na mjestu gdje se gornja i donja tubula susreću prije ulaska u suzavčani vrećicu. Tako je odljev suza blokiran. Pokreti prstiju moraju biti izrađeni odozgo prema dolje, tako da je stvoreni hidrostatski tlak usmjeren na opstrukciju protoka. Preporuča se izvršiti postupak 4-6 puta na dan tijekom 10 minuta.

Ako konzervativno liječenje nije uspjelo, sondiranje nasolakrimalnih kanala. U 90% slučajeva kasnije, oporavak se javlja, s ponavljanjem - u 6% slučajeva. Treba napomenuti da u 95% slučajeva do prve godine života postoji spontana obnova prohodnosti kanala, pa stoga intervencija u ranijem vremenu treba strogo opravdati.

Odsutnost učinka sondiranja čini nužnim da se izvrši dacryocystorinostomy (stvaranje alternativnog odljeva iz lacrimalne vrećice u nosnoj šupljini). Uspjeh kirurškog liječenja iznosi oko 95%. U slučaju akutne upale preporuča se najprije suzbijanje infektivnog procesa uz pomoć antibiotika. Vanjski dacryocystorhinostomy se poželjno izvodi nekoliko dana nakon inicijalne terapije antibioticima. Neki kirurzi preferiraju korištenje endonazalnog pristupa u ovoj operaciji sa ili bez lasera.

U nekim slučajevima, liječenje dacryocystitis pomoć plastične lošiji zavojit, submukozne resekcija njega i / ili intubaciju suzne sustav.

U proteklih nekoliko godina, balonska dubokoplastika je stekla popularnost. Međutim, dugoročno je manje djelotvorno (40,8% s potpunom okluzijom i 68% s djelomičnom okluzijom) od prethodnih metoda. Postupak se može koristiti u ograničenim fokalne stenoze ili okluzija, kontraindiciran je tijekom akutne procesa dakriotsistolitiaze, posttraumatski okluzije suzne kanala.

komplikacije

U akutni oblik stečenih i urođenih dacryocystitis vrlo opasne u odnosu komplikacija, kao što su suzne vreće apscesa, flegmona orbitu daljnje širenje zaraze (mozga čir, sepsa), pa čak i smrt.

Kronični proces rijetko uzrokuje komplikacije, pod uvjetom da nije povezan sa sustavnom bolesti.

Stonovi u lacrimalnim kanalima formirani su u 14-16% bolesnika koji su podvrgnuti dacryocystitisu. Oni koji imaju povijest akutne bolesti, rizik od toga je veći od onih koji pate od kroničnog akcikocitisa.

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 16.01.2014

dacryocystitis

Oči igraju važnu ulogu u razvoju i formiranju čovjeka. Pojedinac obično ne primjećuje kako trepće, otvara oči i tjera ih. 90% informacija iz vanjskog svijeta percipira se kroz oči. Njihovo zdravlje treba biti zbrinuto od rođenja. Jedna od neugodnih bolesti oka, koja znatno pogoršava kvalitetu života, je dacryocystitis, a sve o tome će se raspravljati dalje na vospalenia.ru.

Što je to - dacryocystitis?

Oči također nisu lišene mogućnosti da će biti napadnut infekcijom koja će uzrokovati akcorocitisu. Što je to? To je upala (ponekad purulentna) lažne vrećice i nasolakrimalnih kanala. Kao što je poznato, suze proizvode lažna žlijezda. Pada na oči, isprati patogene bakterije koje dolaze iz vanjskog svijeta i navlažite ih, ovlažujući. Kroz točke koje se nalaze u svakom stoljeću, suze se vuče duž nasolakrimalnog kanala u nosnu šupljinu, iz koje izlaze. Ako je, iz nekog razloga, nasolakrimalna kanila začepljena, tada suze teku preko ruba donjeg kapka, što se zove suzenje. Ne radi se o plakanju, kada postoji prirodno suzenje, već o jednostavnom navlaženju oka, koje se javlja svakih nekoliko tisuća puta. Ako u procesu prirodnog vlaženja oči ne dovode suze kroz nasolakrimalne kanale, onda bi to moglo biti stvar dacryocystitisa.

Stagniranje tekućine, koja ne teče dolje na nasolakrimalne kanale, dovodi do povoljnog okruženja za reprodukciju bakterija koje na neki način dolaze u oči. Zajedno s suzama, infekcija prodire u nasolakrimalni kanal, gdje počinje množenje. Apsces se stvara. Ako zidovi kanala ne ograničavaju razvoj bakterija, onda se formira flegmon.

Prema obliku protoka,

  1. Akutni dacryocystitis, što dovodi do razvoja apscesa ili flegma;
  2. Kronični dacryocystitis - razvija se na pozadini periodičke stagnacije i upalne iritacije, natečenosti zbog suženja kanala.
    • virusne;
    • klamidija;
    • Alergijski (u rijetkim slučajevima);
    • mikrobna;
    • Traumatski (posttraumatski);
    • Parazit.

Najčešće se javlja u žena i novorođenčadi.

razlozi

Uzroci akcorocititisa suzavca i nasolakrimalnog kanala u novorođenčadi su:

  1. Sužavanje nasolakrimalnog kanala urođenog karaktera;
  2. Prisutnost membrane unutar kanala;
  3. Prisutnost želatinoznog pluta, koji se obično otapa u utrobi;
  4. Preklapanje kanala.

U odraslih se ta bolest razvija zbog takvih čimbenika:

  1. Edem tkiva u rinitisu, sinusitisu;
  2. Ozljede na nasolakrimalnom kanalu u prijelome ili kosti;
  3. Ozljede kapaka, suzni bodovi, nasolakrični kanal;
  4. Prašina, strana tijela ulaze u oči;
  5. Upala maksilarnih sinusa;
  6. Virusne, gnusne infekcije očiju.

Istodobni uzroci koji pridonose razvoju akcorocitisa:

  1. Alergija se očituje u konjuktivitisu ili rinitisu;
  2. Dijabetes melitus, poremećaji u metaboličkom procesu;
  3. Smanjeni imunitet;
  4. Oštre promjene temperature;
  5. Štetno na radnom mjestu, koje utječu na oči - kaustične hlapive smjese.
ići gore

Simptomi i znakovi upale lažnih vrećica i nasolakrimalnog kanala

Odredeni su sljedeći simptomi i znakovi upale lažnih vrećica i nasolakrimalnog kanala:

  • Pojava tumora koji boli, na području lažne vrećice. S vremenom prolazi. Iz gustih prolaza u omekšanoj;
  • Zraka kapljica, očni jaz sužava. Upala se javlja nakon oticanja gnoja;
  • Postoji eritema u nasolakrimalnom kanalu. S vremenom se smanjuje kao formiranje apscesa, koji se otvara prema van;
  • Osjeća se bol u orbitalnoj regiji;
  • Postoje znakovi opijenosti;
  • Temperatura se diže;
  • Moguća formacija fistula, prema kojoj će se sadržaj upaljene površine istjecati.

Kronični oblik karakteriziraju takvi znakovi:

  • Trajno i obilno suzenje;
  • Tvorba tumora;
  • S blagim tlakom na tumor, gljiv i suzavcna tekućina se izlučuju u području suznih bodova;
  • Očni kapci crvene i natečene;
  • Lakša vrećica se povećava, a koža postaje tanja.

Simptomi kod novorođenčadi:

  • Suze prolaze iz oka;
  • Postoji gnoj iz oka;
  • Kapka se nabubri.

Gnjevni proces je opasan jer se infekcija može proširiti na obližnje sinuse i uzrokovati ozbiljne bolesti.

Dikagljedi u odraslih osoba

Dikaglastitis se najčešće nalazi kod odraslih osoba s infekcijom u kanali za oči. Kod žena to se često javlja zbog upotrebe kozmetike koja začepljuje kanale. U muškaraca je pronađen zbog rada u štetnim industrijama.

Dacryocystitis u djece

Kod djece, dacryocystitis se javlja zbog patologija u strukturi nosne šupljine, očnih kanala i prijenosa infekcije od majke do djeteta. Djeca starijih dobi rijetko se vide, zbog stalnog trenja očiju i alergijskih reakcija.

dijagnostika

Dijagnoza akcorocititisa težne vrećice i nasolakrimalnog kanala obavlja se oftalmologom prikupljanjem pritužbi i općim pregledom, u kojem su vidljivi glavni znakovi bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Određivanje prohodnosti nasolakrimalnog kanala uvođenjem kolargola;
  2. Sondiranje kanala;
  3. Biomikroskopija oči;
  4. Sjetva izlučene tekućine;
  5. Pasivno ispitivanje nasolakrimalnog kanala s ispiranjem;
  6. Test instilacije;
  7. Radiografija s kontrastom, koja se uvodi u kanal;
  8. Konzultacije s laura i kirurga.
ići gore

liječenje

Liječenje dacryocystitisa provodi se ovisno o obliku bolesti. U akutnom obliku:

  • Propisani lijekovi cefuroksim, fuzidinska kiselina, doksiciklina, kloramfenikol, tetraciklin, ofloksacin, antibiotici, levofloksacin.
  • Odgovaraju na lokalnu terapiju: UHF i sunčanu svjetiljku.
  • Plastična i stvaranje novog kanala nakon što upala opada.

Kako mogu liječiti teži oblik dacryocystitisa? Kronični oblik treba kiruršku intervenciju:

  • Plastika i stvaranje novog kanala.
  • Kanal se širi.
  • Ponekad je uklonjena vreća za suzu.
  • Masaža cijepite sadržaj nasolakrimalnog kanala, koji može probiti membranu i vratiti odljev.
  • Očitavanje.
  • Ispiranje s albucidom i kolargolom.
  • Obavljanje kirurškog zahvata nakon 3 mjeseca.

Kod kuće, liječenje se najbolje izbjegava kako bi se spriječilo širenje infekcije, a ne dovodi do komplikacija. Izbornik jela trebao bi sadržavati hranu puna vitamina.

srednji ljudski vijek

Koliko žive s akcorocititima? Sama bolest ne vodi do smrti. Međutim, moguće komplikacije značajno smanjuju očekivano trajanje života kod upale lažnih vrećica i nasolakrimalnog kanala. Pravodobno liječenje daje povoljnu prognozu. Odsutnost liječenja dovodi do komplikacija:

  • sepsa;
  • Phlegmon orbite;
  • Tromboflebitis orbitalnih vena;
  • Upala membrana i tkiva mozga;
  • Tromboza zloćudnog sinusa.

Te komplikacije mogu dovesti osobe s invaliditetom ili dovesti do smrti. U najboljem slučaju, osoba će jednostavno izgubiti pogled zbog svoje nepažnje.

Dacryocystitis u djece

Izbacivanje i stisnute oči u djetetu nije očito za roditelje bez srca. Čak i bez posebnog medicinskog znanja, mame i tate shvaćaju da u ovoj situaciji morate nešto učiniti. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete jedan od razloga - dacryocystitis u djece, kao i kako pomoći bebi.

Što je to?

Dactriocystitis je upala koja se javlja u određenom organu čija je funkcija nakupljanje suza (suza za suzama). Ovaj organ nalazi se između nosa i unutarnjeg kuta kapaka za oči. Suze se proizvode u svim ljudima - kao prirodno, priroda propisanog antiseptičkog i zaštitnog mehanizma organa vida. Višak ove tekućine obično teče kroz nasolakrimalni kanal u nosnu šupljinu i izlazi.

Ako je lumen ovog nasolakrimalnog kanala uznemiren, odljev je vrlo težak. Suze se nakupljaju u vrećici - u kutu oka, zbog čega su oči suzne. Upala i upala uzrokovana su razmnožavanjem patogenih bakterija. Stabilna, biološki aktivna tekućina za njih je izvrstan medij za reprodukciju.

Uzrokuju upalne promjene u suzni vrećice može ozljede oka, infekcija oka, sužavanje i nazolakrimalnu cijev - posljedica bolesti oka ili prirođenih imaju novorođenčadi. To je razlog zašto se dacryocystitis često naziva bolest novorođenčadi.

U oftalmologiji, dvije vrste iste bolesti su odlučili ne spojiti, kao dacryocystitis novorođenčadi - više fizioloških, koji se rješava kako dijete raste problem. Dacryocystitis općenito (primjerice, starije djece) - patologiji, koji će se boriti sasvim drugačiji način.

Dacryocystitis, koji se ne javlja kod dojenčadi, može biti akutan i kroničan. A u akutnom obliku često se javlja flegmon ili apsces lažne vrećice.

razlozi

Novorođenčadi nazolakrimalnog kanalić vrlo uzak, prolaz u suzama je slomljen zbog prirođene nerazvijenosti suzne sustava, a ne resorbira u vremenu želatinoznog utikač. neonatalna dacryocystitis smatra najpovoljnija u smislu prognoze, kao što se često rješava samo od sebe, bez velikih terapijskih mjera.

U stariju djecu, rizik začepljenja ili djelomičnog opstrukcije nazolakrimalnog kanala povećava između učestalosti SARS ili gripe, i drugih respiratornih bolesti, u kojima su tkiva oteklina u nosu i grlu.

Oštećenje suznih kanala može se pojaviti kao posljedica kroničnog ili dugotrajnog nosa, s adenoiditisom, alergijskim rinitisom, ali i bakterijskom infekcijom.

Ako dijete ima odstupio septuma, koji je zbog loma nosne kosti, ako on ima nosne polipe, rizik od dacryocystitis značajno povećava.

Mehanizam bolesti otprilike isto (bez obzira na temeljni uzrok): prvo, zbog oticanja poremećen prohodnosti suzni kanalić, onda je i suzne sac suze nakupljaju. Zaštitna svojstva zbog nedostatka cirkulacije vrlo brzo su izgubljena.

Nadalje, sve ovisi o tome što će se patogenim mikroorganizmom podmiriti u ovoj povoljnoj okolini za razvoj. To može biti virusno sredstvo, bakterijska flora i paraziti, pa čak i klamidija.

Kao odgovor na stagnaciju tekućine, vreća za suzu počinje se širiti, povećati veličinu, pa se formira apsces ili flegmon.

Simptomi i znakovi

Simptomi akutogcitisa su vrlo specifični i zbunjuju ih znakovima drugih bolesti očiju. Obično djeca imaju jednostranu bolest - samo jedno oko se razboli. Samo u 3% slučajeva dacryocystitis je bilateralan.

Kronični oblik bolesti se očituje povećanim suzavcem, kao i nekim vizualnim oticanje lacimalne vrećice. Ako se lagano pritisne na taj oteklina, može se pojaviti zamućena ili gnojna tekućina.

Posljedice ovog oblika dacryocystitis može biti prilično tužno, jer upala može ići na drugu membranu očiju, i dijete će staviti takve dijagnoze kao keratitis, blepharitis, konjunktivitis. Može se stvoriti trn.

U akutnom obliku, akcorocititis je izraženiji. Kapka postaje zamagljena i natečena, područje povećane i upaljene lacrimalne vrećice (u unutarnjem kutu očiju) postaje bolno na dodir. Edem može biti tako opsežan da će pokriti i gornje i donje kapke, a dijete ne može otvoriti oči.

Odrediti pravi fokus upala je prilično teško u nekim slučajevima, jer nema jasne granice, može „prosuti” u orbiti oko i obraz, i na dio nosa. Dijete se žali zbog lošeg zdravlja, temperature mogu porasti, počinju zimice, vjerojatno su groznica i opijenost.

Ovo stanje obično traje nekoliko dana, nakon čega koža na području lažne vrećice počinje mijenjati boju, postaje žuta i postaje mekša. Tako počinje stvarati apsces. U većini slučajeva se otvara, no postoji opasnost da se gnoj može širiti na celulozu i uzrokovati flegmone.

U novorođenčadi dacryocystitis je manje izražen. Uz to, temperatura ne diže, obično se apsces ne formira. Roditelji mogu primijetiti da je beba "kiselo" glazik.

Ovo je posebno vidljivo ujutro, nakon dugog sna. Oči dječje suze postaju nejasne. S laganim pritiskom na lacrimalnu vrećicu, može se pojaviti mala oblačna tajna, ponekad gnoj.

Blokiranje nasolakrimalnog kanala i naknadna upala lažne vrećice nisu zarazna bolest. Iako, ako pronađete gore opisane znakove, roditelji moraju nužno odvesti dijete na sastanak s oftalmologom.

dijagnostika

Roditelji mogu biti teški za samostalno provođenje djetetovog ispitivanja, jer se dijete može očajnički oduprijeti pokušajima pritiska na upaljenu suzavčanu vreću. Međutim, svaka majka neće riskirati s time. Stoga pregled od strane oftalmologa uvijek počinje s palpiranjem suzne smrti i određivanjem prirode iscjedka.

Da biste potvrdili dijagnozu, upotrijebite posebnu tehniku, koja je nazvana "tubulska analiza Vesta". Nosni prolaz s oštećenog oka čvrsto je zatvoren s vatom, a kontrastni agens se dodaje u oči (otopina kolargola).

S prozirnošću tubula, nakon nekoliko minuta, tragovi supstrata boje pojavljuju se na pamučnom obrubu. Ako opstrukcija vune ostaje čista. Ako je cirkulacija otežana, što se događa kada suzni kanal sužen, tragovi kolargola na tamponu se očituju s velikom odgađanjem. Zbog toga se Vestov test vrednuje ne samo za 2-3 minute, već i za 15 minuta, ako prvi put na prstima nema tragova boja.

Da bi se utvrdio opseg opstrukcije ili suženja, liječnici mogu provoditi dijagnostičku analizu. Tijekom postupka, suzavac će se isprati. Ako tekućina teče samo iz oka i ne ulazi u nos, doktori će moći odrediti na kojoj je razini prepreka nastala.

Dacryocystitis Ako se to potvrdi, liječnik će morati naći još jednu važnu stvar - mikrob ili virus je počeo uzgoj u prepunoj suzne ulici.

Da bi se to postiglo, razmazivanje sadržaja, koji se oslobađa tijekom palpacije, šalje se u bakteriološki laboratorij radi analize. To nam omogućuje utvrđivanje točnog imena patogena, propisivanje odgovarajućeg i učinkovitog liječenja.

U teškim slučajevima, drugi stručnjaci pozivaju se na liječenje - ENT, kirurg, kirurgija lica, neurokirurg i neurolog.

U novorođenčadi i djeteta, dijagnostičke mjere se obično provode prema pojednostavljenoj shemi - može biti dovoljno ispitati oftalmologa i analizirati sadržaj lažne vrećice.

liječenje

U dojenčadi

Ako se radi o novorođenčadi i bebama, obično nema potrebe za bolničko liječenje. Budući da je stanje uzrokovano fiziološkim uzrocima, dovoljno je napraviti masažu dnevnih njezi suznih kanala. Tehnika masaže je vrlo jednostavna, a postupak dozvoljava više od 90% djece s takvom dijagnozom da se uspješno izliječi na ovaj način, bez drugih medicinskih intervencija i uporabe jakih lijekova.

Da biste ispravno radili masažu, posebni tečajevi ne trebaju ići.

Mama bi se trebala riješiti čišćenja noktiju i obaviti sve manipulacije čistim rukama kako ne bi zarazila dijete.

Masaža započinje pokretima laganim udarcem u području lažnih vrećica (bolje je dvosmjerna masaža). Zatim se palci slijede 10-15 puta u smjeru suza (s laganom udubljenjom). Smjer je jednostavan - od ugla oka do mosta nosa. Vrlo je važno da su pokreti od vrha do dna, a ne obrnuto.

Sesija masaže završava vibrirajućim pokretima u području lažne vrećice.

Izolacija gnojova ili zamućenih tekućina iz kuta oka, gdje se nalaze mjesta suza, ne smiju se uplašiti. Ta činjenica vjerojatno znači da su manipulacije istinite.

Preporuča se ponoviti izloženost nekoliko puta dnevno - na primjer, prije hranjenja, ali ne češće 4-5 puta. Nakon svake takve sesije moguće je kapanje otopine furacilina (1: 5000) ili "Miramistina" u koncentraciji od 0,01% u oku.

Obično je ovaj tretman sasvim dovoljan da se u potpunosti riješi dacryocystitisa. Kada nema olakšanja, a upala počinje napredovati, liječnici propisuju manipulaciju sondom, što omogućuje vraćanje prohodnosti suznih kanala za nos.

Sondiranje se provodi pod lokalnom anestezijom (ili prethodno ubrizgavanjem djeteta u stanje medicinskog sna). Bit intervencije svodi se na mehaničko oslobađanje nasolakrimalnog tubula. U tu se svrhu uvodi posebna sonda u kanal. Zbog konusnog oblika, sonda ne samo da uklanja "začepljenje", nego također širi sam kanal.

Zatim se umetne dugačka sonda, a prozirnost se provjerava preko cijele duljine. Suze prianjanja, ako su dostupne, gura pluta, čini kanal sasvim čist i slobodan. Postupak završava uvođenjem antiseptika, pranja. Nakon toga, liječnik ponovno provodi gore opisani test Vesta boja kako bi provjerio je li vraćena prohodnost.

Ostatak djece

Akutni dacryocystitis, koji se pojavio pod utjecajem različitih čimbenika u starijoj dobi, liječi se u bolnici - pod nadzorom stručnjaka. Dok se apsces sazrijeva, upotrebljavaju se samo metode fizioterapije - UHF i komprimiraju suhom toplinom na suzama.

Kada se pojavi apsces, otvori se, vrećica za suzu se očisti i liječenje se propisuje - ovisno o vrsti patogena. Ako je upala bakterija, propisajte antibiotike u obliku kapi za oči ili mastima s antibioticima. Kada se virusna infekcija tretira s otopinama antiseptika.

Često je dovoljno kada je bakterijska lezija (i to je najčešća) propisana sistemska unos antibiotika u tabletama ili sirupima. Kada je akutno razdoblje ostalo, odlučuje se o svrhovitosti izvođenja operacije za vraćanje prohodnosti suzavca.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje dječje akreditacije:

  • "Tobrex" - kapi za oči s antibioticima;
  • "Vigamox" - kapi za oči s antibiotikom;
  • "Vitabakt" - kapi za oči s antibioticima;
  • "Levomicetin" - antibakterijski kapi za oči i oftalmološka mast;
  • "Albucid" - antibakterijski kapi u očima;
  • Miramistin je antiseptik;
  • "Tsipromed" - kapi za oči s antibioticima;
  • "Oriprim-P" - kapi za oči i mast.

Liječenje dacryocystitisa u odraslih - popis učinkovitih metoda: masaža, kapi, sondiranje

Poziva se akakocititis oftalmološku upalu lažne smrti, u kojem se ti procesi razvijaju zbog začepljenja nasolakrimalnih kanala.

Opće je prihvaćeno da je to isključivo bolesti djetinjstva, koji utječe na novorođenčad, Međutim, u nekim situacijama mogu se razviti u odraslih osoba (u ovom slučaju razgovaraju o stečenom akustičistisu).

Što je dacryocystitis u odraslih osoba?

Dacryocystitis (šifra pod katalozom ICD-10 - H04.3) je akutna upala lažnih kanala. bolest kod odraslih se lakše podnosi nego kod djece.

pronađen dostatna je patologija u odrasloj dobi rijetko: od svih koji se odnose na oftalmologa, samo 6% odraslih osoba je dijagnosticirano dacryocystitis.

Žene imaju pet puta veću vjerojatnost da se ovom problemu obrate liječnicima, a oftalmologi to objašnjavaju razlike u strukturi nasolakrimalnog kanala kod žena i muškaraca.

Prema statistikama, bolest pogađa češće sredovječne ljude.

U normalnom stanju, suza proizvedena u lacrimalnoj vrećici prolazi kroz takav kanal i skuplja se u unutarnjem kutu oka, a zatim ponovno prolazi kroz kanale u nosnu šupljinu.

Ako je u nekom stadiju prohodnost kanala teško ili potpuno ograničena - dijagnosticiran je dacryocystitis.

Uzroci bolesti

Za razliku od djece koja imaju ovu bolest s kongenitalnim poremećajem i zbog neeksplodiranog zaštitnog filma na vrijeme, razlozi uzroka akcorocitisa u odraslih su:

  • patološki sužavanje i zatvaranje nasolakrimalnog kanala;
  • virusnih ili bakterijskih bolesti, Potiče razvoj edema, koji komprimira suzne kanale;
  • frakture kostiju orbite u oku ili nosu;
  • kršenje integriteta suznih kanala zbog traume;
  • ulazeći u suze kanala stranih tijela;
  • polipa u nosnoj šupljini.

Simptomi dacryocystitisa kod odraslih

Simptomatski akcorocititis u odraslih sličan je znakovima ove bolesti kod djece.

Posebno se može primijetiti nekontroliran suzenje ili nedostatak, vidljivo je da se područje lakirne vrećice očituje, a kapci i kutovi očiju dobivaju crvenu boju.

Lachrymation se može zaustaviti čim dan nakon što su suzni kanali začepljeni.

I nakon nekoliko sati umjesto suza počinje obilno ili ne mnogo purulentni eksudat.

Ako pritisnete na vreću za suze - pacijent doživljava bolne senzacije, a ako je bolest akutna, takva bol može biti bolna i vrlo osjetljiva.

U kroničnom obliku, bol sindrom može biti potpuno odsutan.

Akutni i kronični oblik

Dva tipa bolesti se mogu razlikovati prema simptomima, i u akutnom obliku pacijent može promatrati sljedeće simptome;

  • porast temperature tijelo;
  • podbulost na polju lažne vrećice;
  • sužavanje oka;
  • je moguće oticanje kapaka;
  • bol u orbiti oči;
  • manifestacija opće simptomi opijanja Tijelo.

tumor, što je dobro palpirano u području lažne vrećice, napad može biti blizu dodir, ali nakon nekoliko dana počinje omekšati, a edem se smanjuje.

Tijekom tog razdoblja nastaje apsces koji se može spontano otvoriti, a zbog izljeva gljivice, edem se smanjuje.

U kroničnom obliku boli, pacijent ne doživljavat, ali istovremeno se opaža tešku trajnu suzu, a edem u području lažne vrećice pretvara se u tumor, pri čemu pritisak na koji gnoj iz lažnog kanala počinje teći gnojem.

dijagnostika

Dijagnoza kod odraslih počinje s isporukom opća analiza urina i krvi, nakon čega stručnjak uzima premazati za bakterijsku inokulaciju.

Nadalje, nužno je ispunjen rinoskopija, što je potrebno za uklanjanje bolesti povezanih s anomalijama u strukturi nosa.

Ponekad takvi poremećaji mogu uzrokovati akcorocititis, au tim slučajevima često je potrebna kirurška intervencija.

Mora ponašati uzorak cijevni, tijekom kojega se u očima pacijenta pokopaju otopina za bojenje kolžargula.

Nakon takvog usađivanja, promatra se pacijentova očne jabučice kako bi utvrdila je li tvar napuštena u tubulama. Ako se to ne dogodi - ukazuje na njihovu blokadu.

liječenje

Liječenje dacryocystitisa kod odraslih osoba u ranoj fazi pretpostavlja iznimno konzervativno liječenje: ovo je standard masaža tubula i korištenje antibakterijskih kapi za oči.

Ako to ne pomogne, to je potrebno. mehanički čišći kanali s posebnom kirurškom sondom.

Masaža za akcorocistitis

Prije svega, preporuča se napraviti samo jednu masažu. Ovaj postupak služi za izvlačenje sadržaja iz lažne vrećice.

Pacijent može samostalno izvoditi masažu, pritisak na vanjski kut oka prsta i postupno prelazi u unutarnji kut, ne zaustavljajući pritisak.

Videozapis detaljno govori i pokazuje kako ćete sami izvršiti masažu:

kapi

Zbog toga se sljedeće kapi za oči smatraju učinkovitijima:

  • fuzidinska kiselina;
  • cefuroksim;
  • kloramfenikol;
  • tetraciklin;
  • doksiciklin.

U slučaju da se apsces već formira - dobro bi fizioterapiju, iako je poželjno izvršiti operaciju za otvaranje apscesa.

zvučni

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate - stručnjaci označavaju sondiranje.

Za novorođenčad ova metoda se ne primjenjuje, ali djeca iz godine dana i a fortiori odraslih, ova metoda može pomoći.

Prilikom izvođenja ovog postupka provodi se lokalna anestezija, nakon čega liječnik ulazi u suzavni kanal tvrde sonde, koji probija akumulirane čepove i širi kanale.

Ponekad se ispostavlja da je to samo jedan postupak, iako svaki treći slučaj zahtijeva ponovnu intervenciju u nekoliko dana.

Općenito, prognoza s ovim postupkom je povoljna, au 9 od 10 bolesnika nakon osvješćivanja procesa cirkulacije tekućina u suzbijanju kanala vraćaju se.

Moguće posljedice i prognozu liječenja

Dacryocystitis se odnosi na one vrste oftalmičnih patologija koje ne može se prepustiti slučajnosti u nadi da će s vremenom bolest ne napredovati.

Ako se lacimalna vrećica i suzavac postaju upali, to samo po sebi ukazuje na prisutnost patogenih mikroflora u žarištu upale.

Ako vrijeme ne liječi dacryocystitis - mogući razvoj sljedeće bolesti kao komplikacije:

  • upala membrana i tkiva mozga;
  • sepsa;
  • tromboza zloćudnog sinusa;
  • flegma orbite u oku;
  • tromboflebitis vene orbitalna regija.

Ponekad se dijagnosticira pridruživanje ulju kornea. Posljedica toga je razvoj trnja.

Ako trn ne nastaje - ulceracija rožnice može dovesti do perforacije, što dovodi do subatrofija oka.

To su vrlo ozbiljne komplikacije, u kojima je i gubitak vida optimističan predviđanje: najčešće dolazi do razvoja takvih procesa smrtonosni ishod.

No takve posljedice su tipične za zanemarene oblike bolesti.

prevencija

također Potrebno je stalno pratiti higijenu očiju i zaštititi ih od ozljeda i ozljeda, što također može dovesti do oštećenja funkcija suzbijanja kanala.

Korisni videozapis

Iz ovog videozapisa naučit ćete što je dacryocystitis i kako ga liječiti:

Ako dacryocystitis nije ništa komplicirano a na vrijeme su poduzete mjere kako bi se uklonile - prognoze su uvijek povoljne.

Kada je uložak na rožnicu vezan, moguć je razvoj trnja, perforacija čira može biti opasna pričvršćivanjem subatrofije oka.

Google+ Linkedin Pinterest