Uzroci i metode ispravljanja binokularne vizije

Binokularna vizija pruža trodimenzionalnu percepciju okolnog svijeta. Uz pomoć ove vizualne funkcije, osoba može prihvatiti ne samo predmete pred sobom, već i na stranama. Binokularna vizija također se zove stereoskopska. Što je ispunjeno kršenjem stereoskopske percepcije svijeta i kako prilagoditi vizualnu funkciju? Pogledajmo pitanja u članku.

Osobitost stereoskopske percepcije svijeta

Što je binokularna vizija? Njegova je zadaća pružiti monolitnu vizualnu sliku kao rezultat kombiniranja slika oba oka u jednu sliku. Posebnost binokularne percepcije je stvaranje trodimenzionalne slike svijeta s definicijom mjesta objekta u perspektivi i udaljenosti između njih.

Monokularna vizija može odrediti visinu i volumen objekta, ali ne daje predodžbu o odnosu objekata na ravnini. Binokularnost je prostorna percepcija svijeta, dajući potpunu 3D sliku okolne stvarnosti.

Obratite pažnju! Binokularnost povećava vidnu oštrinu, pružajući jasnu percepciju vizualnih slika.

Volumen percepcije počinje se oblikovati u dobi od dvije godine: dijete je u stanju da percipira svijet u trodimenzionalnoj slici. Neposredno nakon rođenja, ta je sposobnost odsutna zbog nedosljednosti kretanja očnih zglobova - oči "plivaju". Dva mjeseca života beba može već popraviti oči na objektu. U tri mjeseca dijete prati objekte u pokretu, koji se nalaze u neposrednoj blizini očiju - visi svijetle igračke. To znači da se formira binokularna fiksacija i refleks fuzije.

U dobi od šest mjeseci, bebe već mogu vidjeti objekte na različitim udaljenostima. Do 12-16 godina fundus je potpuno stabiliziran, što ukazuje na završetak procesa binokularne formacije.

Zašto je vidljiv binokularni vid? Za savršeni razvoj stereoskopske slike potrebni su određeni uvjeti:

  • odsutnost strabizma;
  • koordinirani rad mišića oka;
  • koordinirani pokreti očne jabučice;
  • vizualna oštrina od 0,4;
  • ista vidna oštrina oba oka;
  • ispravno funkcioniranje periferne i središnjeg živčanog sustava;
  • odsutnost patologije strukture leće, retine i rožnice.

Isto vrijedi i za normalan rad likovnih centara potrebna simetrija očnih jabučica, izostanak patologije oka živaca, koincidencije stupanj loma rožnice oba oka i istu viziju u oba oka. U nedostatku tih parametara, binokularni vid je oslabljen. Stereoskopska vizija je nemoguća u odsutnosti jednog oka.

Obratite pažnju! Stereoskopska vizija ovisi o pravilnom radu vizualnih središta mozga, koja koordinira refleks fuzije spajanja dviju slika u jednu cjelinu.

Oštećena stereoskopska vizija

Kako bi se postigla jasna, volumetrijska slika, potrebno je koordinirano djelovanje oba oka. Ako funkcioniranje očiju nije koordinirano, to je patologija vizualne funkcije.

Kršenje binokularne vizije može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • patologija koordinacije mišića - motorni poremećaj;
  • patologija mehanizma sinkronizacije slika u jednu cjelinu - senzorni poremećaj;
  • kombinacija osjetilnih i motoričkih poremećaja.

Binokularna vizija određuje se pomoću orto-optičkih uređaja. Prva provjera se provodi u tri godine: djeca se testiraju za rad senzorskih i motoričkih komponenti vizualne funkcije. S strabizmom se provodi dodatni test osjetilne komponente binokularne vizije. Specijaliziran je za probleme stereoskopske vizije s liječnikom oftalmologa.

Važno! Pravodobno ispitivanje djeteta od oftalmologa sprečava razvoj strabizma i ozbiljnih problema s vidom u budućnosti.

Što uzrokuje kršenje stereoskopijske vizije? To uključuje:

  • nekoordinirani lom na oči;
  • nedostatke u mišićima očiju;
  • deformacija kostiju kostiju;
  • patološki procesi orbitalnih tkiva;
  • patologija mozga;
  • otrovno trovanje;
  • neoplazme u mozgu;
  • oticanje vizualnih organa.

Posljedica kršenja binokularnosti je strabizam - najčešća patologija vizualnog sustava.

strabizam

Strabizam je uvijek odsutnost binokularne vizije, budući da vizualne osi obiju očnih okruga ne konvergiraju. Postoji nekoliko oblika patologije:

  • pravi;
  • false;
  • skrivena.

Sa lažnim oblikom strabizma postoji stereoskopska percepcija svijeta - to omogućuje razlikovanje od stvarnog strabizma. Lažni strabizam ne zahtijeva liječenje.

Heterophorija (latentni strabizam) detektira se sljedećom metodom. Ako pacijent zatvori jedno oko s listom papira, onda odstupa od bočne strane. Ako je list papira uklonjen, očne jabučice zauzima ispravnu poziciju. Ova značajka nije mana i ne zahtijeva liječenje.

Poremećaj vizualne funkcije sa strabizmom izražava se u sljedećim simptomima:

  • bifurkacija rezultirajuće slike svijeta;
  • česta vrtoglavica s mučninom;
  • nagib glave prema zahvaćenom mišiću oko;
  • blokirajući pokretljivost mišića očiju.

Razlozi za razvoj strabizma su sljedeći:

  • nasljedni čimbenik;
  • ozljede glave;
  • teške infekcije;
  • mentalni poremećaj;
  • patologija središnjeg živčanog sustava.

Strabizam je pogodan za korekciju, posebno u ranoj dobi. Za liječenje bolesti primjenjuju se različite metode:

  • primjena fizioterapije;
  • terapeutska gimnastika;
  • očne leće i naočale;
  • laserska korekcija.

S heterofornim mogućim brzim umorom očiju, udvostručenje. U ovom slučaju se upotrebljavaju prizmatske naočale za trajno nošenje. S teškim stupnjem heteroporije, izvršena je kirurška korekcija, kao u slučaju očitog strabizma.

Uz paralitički strabizam, uzrok vizualnog nedostatka se najprije uklanja. Kongenitalni paralitički strabizam u djece treba tretirati što je ranije moguće. Stečeni paralitični strabizam je tipičan za odrasle pacijente koji su imali teške infekcije ili bolesti unutarnjih organa. Liječenje radi uklanjanja uzroka strabizma, obično dugačkog.

Posttraumatski strabizam se ne ispravlja odmah: trebalo bi 6 mjeseci od ozljede. U ovom slučaju označena je kirurška intervencija.

Kako dijagnosticirati binokularnu viziju

Binokularnost vizije određuje se pomoću sljedećih instrumenata:

  • avftorefraktometr;
  • oftalmoskop;
  • raspršena svjetiljka;
  • monobinoskop.

Kako prepoznati binokularnu viziju po sebi? U tu svrhu razvijene su jednostavne tehnike. Razmotrite ih.

Sokolovova metodologija

Dovedite šuplji objekt na jedno oko, nalik binokularnom, na primjer, papir koji je uvijen cijev. Fokusirati pogled kroz cijev na jednom objektu. Sada stavite dlan na otvoreno oko: nalazi se kraj kraja cijevi. Ako binokularnost nije neuravnotežena, naći ćete u rupu za ruku, kroz koju možete promatrati udaljeni objekt.

Metoda Kalf

Uzmi par markera / olovaka: jedan se drži u vodoravnom položaju, drugi u okomitom položaju. Sada pokušajte ciljati i povezati okomitu olovku s vodoravnom olovkom. Ako binokularnost nije razbijena, to možete lako učiniti, jer je orijentacija u prostoru dobro razvijena.

Metoda s čitanjem

Držite olovku ili olovku ispred vrha nosa (2-3 cm) i pokušajte pročitati ispisani tekst. Ako u potpunosti razumijete tekst i pročitate, tada se motoričke i senzorske funkcije ne krše. Strani predmet (ručka ispred nosa) ne bi trebala ometati percepciju teksta.

Sprječavanje dvoglednih nedostataka

Binokularna vizija kod odraslih može se poremetiti iz nekoliko razloga. Ispravak se sastoji od vježbi za jačanje mišića očiju. U tom slučaju, zdravo oko je zatvoreno i pacijent je učitan.

vježba

Ova vježba za razvoj stereoskopijske vizije može se izvoditi kod kuće. Algoritam je sljedeći:

  1. Spojite vizualni objekt na zid.
  2. Odmaknite se od zida na udaljenosti od dva metra.
  3. Izvucite ruku rukom prema gore.
  4. Premjestite fokus pozornosti na vizualni objekt i pogledajte ga kroz vrh prsta - vrh prsta bi trebao bifurkirati.
  5. Preokrenite fokus pozornosti od prsta do vizualnog objekta - sada mora bifurkirati.

Svrha ove vježbe je da naizmjence prebaci fokus pozornosti od prsta do objekta. Važan pokazatelj pravilnosti razvoja stereoskopskog vida je jasnoća percipirane slike. Ako je slika zamućena, to označava monokularnu viziju.

Važno! Bilo koja vježba za oči mora se unaprijed raspraviti s oftalmologom.

Sprječavanje oštećenja vida kod djece i odraslih:

  • ne možete čitati knjige koje leže;
  • radno mjesto mora biti dobro osvijetljeno;
  • redovito uzimati vitamin C kako bi se spriječio senilni gubitak vida;
  • Redovito napunite tijelo s kompleksom bitnih minerala;
  • treba redovito iscrpiti očne mišiće od napetosti - gledati u daljinu, zatvoriti i otvoriti oči, okretati očne jabučice.

Također treba biti ispitan od strane oftalmologa redovito održavanje zdravog načina života, iskrcati oko i ne dopustiti im da se umorite, za obavljanje vježbe za oči, za liječenje bolesti oka u pravodobno.

Binokularna vizija je sposobnost opažanja svjetske slike s oba oka, određivanje oblika i parametara objekata, kretanje po prostoru i određivanje položaja objekata u odnosu jedni na druge. Odsutnost binokularnosti uvijek je pad kvalitete života zbog ograničene percepcije svjetske slike, kao i kršenja zdravlja. Strabismus je jedna od posljedica kršenja binokularne vizije, koja može biti prirođena i stečena. Suvremena medicina lako se prepušta restauraciji vizualnih funkcija. Što prije korekcija započne, to će biti uspješniji rezultat.

Binokularna vizija

uvod

Po prirodi, osoba mora imati binokularna vizija, što daje jasnu ideju o jedinstvenoj slici kroz rad dva oka mišića.

Ova vizija je idealna za prijem na postove gdje je potrebna maksimalna vizualna assiduity. Vizija se može provesti pomoću nekoliko metoda. Nemojte složene manipulacije za dijagnozu, ne samo o oftalmologu, nego i kod kuće.

Što je binokularna vizija?

kapacitet jasno vidite sliku s dvije oči istovremeno zove binokularna vizija. Ovo je idealna situacija u kojoj moždani korteks snima slike s dva oka na jednu jasnu i točnu sliku.

Kada govorimo o binokularnoj viziji, u kojoj su volumne značajke okolnih objekata fiksne, pojam stereoskopska viziju. U takvoj situaciji, udaljenost između objekata je stvorena na prirodan način.

Pomoć. Prisutnost binokularne vizije obavezno provjerava ljudi čije su profesionalne dužnosti vezane uz točnost i jasnoću vizualne percepcije, na primjer, važno je imati izvrsnu viziju vozača, pilota i pomoraca.

Za razliku od stereoskopije postoji pojam monokularni vid (dopuštena vidljivost s jednim okom), koja ispravlja i ispravno bilježi visina, širina i oblik okolnih objekata, ali ne može utvrditi točnu udaljenost između njih.

Binokularna vizija pruža mogućnost proširenja vidokruga i točnijeg poznavanja vizualnih slika. Tako se postiže maksimum oštrina vizualne percepcije.

Mehanizam i uvjeti

u U idealnom slučaju, binokularna vizija, odgovoran za fuzija u moždanom korteksu dviju slika od obje retine do stereoskopijske slike refleksa, najpreciznije se podešava.

Da bi se dobila precizna pojedinačna slika iz slike susjednog objekta, potrebno je da oblik i veličina odgovaraju slike dobivenim na retini.

Površina jedne retine ima broj korrespondirujushchih boda. Te točke rezoniraju s drugom mrežicom. Skup asimetričnih (disparatnih) područja obično se zove neidentificiran. U slučaju da slika objekta pogoduje različitim točkama mrežnice, njegova se fuzija u jednu i točnu ne pojavljuje i postoji trzanje.

Pažnja molim. U neonatalnim pokretima očnih okvira nisu koordinirani, pa uopće nemaju nikakvih znakova binokularne vizije.

Počevši od 6 do 8 tjedana života, dječje oči postaju sposobne pričvrstiti predmete s dva oka. U trajanju od 3 do 4 mjeseca, razvija se stabilna binokularna koncentracija. Fusionalni refleks formiran je za 5-6 mjeseci. Do 12. godine dijete već ima punu i visoku kvalitetu vizije.

Uvjeti za binokularnu viziju su:

  • sposobnost bifovealnoy fuzije (fusii);
  • rad svih oculomotornih mišića mora biti u potpunosti koordiniran, a očne jabučice moraju paralelno paralelno gledati s daljine;
  • potrebno je osigurati odgovarajuće kretanje očiju pri razmatranju određenog objekta;
  • oči bi trebale biti smještene u jednoj horizontalnoj i frontalnoj ravnini;
  • vizualna oštrina na obje strane mora biti najmanje 0,3 - 0,4, što osigurava stvaranje jasne slike na mrežnici;
  • količina vidljivih predmeta na mrežnici mora biti ista;
  • prozirnost rožnice, leća, staklasto staklo;
  • mrežnica ne bi smjela imati nikakve patološke promjene;
  • zdravi bi trebali biti optički živci i odjeli vizualnog analizatora (chiasmus, optički trakt, subkortikalni centri, korteks cerebralne polutke).

Istraživanje binokularne vizije

Binokularna vizija može se testirati na nekoliko načina:

  • Sokolovovo iskustvo ili metoda "rupa u dlanu". Pacijent bi trebao pogledati udaljenost kroz objekt, presavijeni u cijev od 3 cm, na primjer, obični komad papira. Zatim, prije nego što drugo oko s distalnim krajem cjevastog objekta izloži dlan. Dojam prisutnosti rupa u središtu dlana trebao bi biti posljedica nametanja slike. Gledajući kroz sliku, zapravo, vidio se kroz telefon. Ako se to dogodi u ljudima, onda je prošao test za prisutnost binokularne vizije.
  • Metoda tele ili uzorak s propustom. Za ovu metodu, uzmite dva žbica ili druge izdužene objekte s oštrim krajem. Uz jednu izduženu ruku, igla se drži vodoravnom, a druga - okomito. Zadatak je povezati ta dva objekta u jednoj zajedničkoj točki, s otvorenim očima, približavajući ruke jedni drugima. Ako se ne možete nositi sa zadatkom, možete dijagnosticirati monokularnu viziju.
  • Čitanje s olovkom. Nekoliko centimetara ispred nosa stavlja olovku koja navodno pokriva dio teksta koji se nalazi dalje od nosa. Binokularni vid omogućuje vam slobodno čitanje teksta i razlikovanje svih slova, budući da su oči u "prijateljskom sporazumu", a s preprekom ispred jednog oka drugi gleda savršeno.
  • Ispitivanje u boji u četiri točke. Subjektu se dobivaju naočale u boji (filtri) kroz koje on mora uzeti u obzir boju predmeta pred njim. Ako su naočale sa zelenim i crvenim staklom, tada se osobi daje zadatak da vide crvene, zelene i bijele predmete. Ako je rezultat pozitivan, stavke će izgledati crveno i zeleno, a bijele će dobiti mješovitu boju tih dviju opcija boja. O monokularnom vidu bit će boja bijelog objekta u boji leće vodećeg oka.

Pomoć. Binokularna vizija može se razviti u bilo kojoj dobi. Jedina iznimka je postojeći strabizam.

Poremećaj binokularne vizije

u odstupanje vizualne osi Pojavljuje se jedno oko iz zajedničke fiksacijske točke strabizam. To je najčešći uzrok oslabljenog binokularnog viđenja. Često se promatra u predškolskoj djeci.

Prijateljski strabizam pojavljuje se kada oba oka odstupaju na jednaki kut za različite smjerove pogleda. Paralitički strabizam smatra se odstupanjem oka u različitim smjerovima pogleda s različitim indeksima.

Tu su i tri vrste strabizma: konvergentni, divergentni i vertikalni.

Ako se konstantno odstupanje u vidu promatra samo po jednom oku, onda postoji monolateral povreda.

Ako se poremećaj promatra naizmjence u oba oka, zove se načina.

stupanj mjeri se strabizam stupnjeva, koji se izračunavaju iz kuta savijanja oka košnje. U tom se slučaju razlikuje vidljivi strabizam, u kojem se jedno oko neprestano odbija od točke fiksacije i skriveno. Latentno odstupanje može se otkriti samo kada su oči oba oka razdvojene. Najčešće za to koristite način zatvaranja jednog oka rukom.

zaključak

Binokularna vizija - prirodna vizija bez odstupanja, inherentna bilo kojoj osobi. S bilo kojim kršenjima, neuspjeh se događa u danu očiju i osoba gubi jasnoću percepcije. Da bi se promatrala točnost vizije, koriste se brojne metode koje su posebno nužne i čak obvezne za one ljude koji imaju jasan smisao vizualne percepcije struke.

Korisni videozapis

Jednostavni načini dijagnosticiranja binokularne vizije u video ispod:

Binokularna vizija

Ako istovremeno gledate objekt s oba oka, slika subjekta dobiva se na retini svakog oka. Međutim, obično se obje slike spajaju, što je bit binokularne vizije, u kojoj je moguće vidjeti volumen i reljef objekata. Potrebno je da su slike dobivene na strogo odgovarajućim mjestima mrežnice (identična mjesta) i ne razlikuju se međusobno u velikoj mjeri.

Kombinirani učinak optičkog nervnog i mišićnog aparata očiju je neophodan. Svatko može provjeriti sebe, gledajući objekt s oba oka i kroz kapak lagano pritiskajući prstom na očne jabučice i prebacujući je na stranu. Sada postoji dvostruki vid (diplopija), jer je koordinacija mišića prekinuta od pritiska, a slike iz objekta nisu pale na identična mjesta. Kršenje binokularne vizije često dovodi do dvostrukog viđenja, strabizma.

Zakon o binokularnog vida, moramo imati predodžbu o tome što je objekt bliže i dalje od nas, za osjećaj dubine, i tako dalje. N. Dalekozor (dubina) vizija je biti dobro razvijena u pilota, lovci, mornari, transport vozača, vozači.

Metode određivanja dubine i prostornog vida složene su. Pažljivo, možete ga pokušati odrediti na stereoskopu (slika 27). Stereoskop se gleda s oba oka na dvostrukom crtežu. U jednoj polovici, primjerice, prikazuje se brojčanik, s druge strane - strelice. Ispitivač, koji ima normalnu binokularnu viziju, reći će da se brojčanik sata i ruku pokazuju pokazuju takav i takav trenutak. Pacijent čija je vizija oštećena vidjet će bateriju odvojeno, a strelice odvojeno. Stereoskop se također koristi za vježbanje osoba s oštećenim binokularnim vidom.


Sl. 27. Stereoskop.

Dovoljno je lako odrediti prisutnost binokularne vizije na sljedeći način. Uzmite dvije dugačke tanke štapiće (slika 28). Jedan od njih čuva medicinska sestra ispred ispitivača. Potonji mora, sa svojim dvama očima, dodirnuti kraj štapa s drugim štapom. Ako to učini brzo, bez poteškoća, binokularna vizija je sačuvana. U nedostatku duboke vizije, ispitivač to ne može učiniti s dva pogleda, ili s jednim okom zatvorenim.

Metoda određivanja binokularne vizije s "rupom u dlanu" vrlo je učinkovita (Slika 29). Provedite ovo istraživanje tako. Od listova papira ulijte cijev i stavite ga pred jedno oko predmeta. Pored cijevi kroz koju subjekt gleda u daljinu, drugu ruku stavlja se ispred drugog oka. Ako pogledate kroz oči ispitanika vidi dva „rupu na dlanu”, kroz koju se čini da mu je čak i vidi stvari, onda binokularni vid je spremljena. Osobe s oštećenom binokularnom vizijom ovog otvora na dlanu neće vidjeti.

Razumjeti binokularnom vizijom

Oko je najsloženiji optički sustav, za čije je glatko funkcioniranje potrebno koordinirano djelovanje svih njegovih dijelova.

Osoba koja ima zdrave oči ne vidi samo obrise okolnih predmeta.

Ali on također prepoznaje koju su boju, procjenjuje njihovu veličinu, oblik, određuje zajednički položaj u prostoru i opaža njihov volumen.

Jedan od mehanizama koji pružaju trodimenzionalnu viziju svijeta oko nas jest binokularna vizija.

Što je to?

Binokularna vizija je sposobnost osobe da istodobno promatra oba oka na takav način da se slike dobivene svakim okom pojedinačno na kraju spajaju u jednu.

Zahvaljujući mehanizmu binokularne vizije možemo lako odrediti na kojoj se udaljenosti nalaze objekti, ne izgubiti orijentaciju u prostoru i istodobno vidjeti objekte u tri dimenzije.

Osim toga, ako ovaj mehanizam nije slomljen, vidimo ne samo ispred sebe, već i sa strane, odozgo i ispod.

Ova stereoskopska vizija počinje se pojavljivati ​​od djetetove dobi: već u dobi od dvije godine dijete može vidjeti trodimenzionalnu sliku.

Formiranje binokularnosti završava samo u dobi od 14 do 16 godina.

Što je potrebno za formiranje binokularne vizije?

Binokularna vizija ne može biti formirana od strane svih ljudi. Za svoj puni razvoj potrebno je istodobno poštivanje sljedećih uvjeta:

  • ista vizija na desnom i lijevom oku (ne manje od 0,5 dioptrija);
  • isti oblik rožnice u oba oka (stupanj loma trebao bi se podudarati);
  • simetrija očne jabučice (kao rezultat ozljeda, zaraznih bolesti ili rasta neoplazme, položaj očnih okvira može se promijeniti);
  • ispravni rad mišića očiju;
  • ispravno djelovanje središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • ista projekcija slike na mrežnici oba oka;
  • normalan rad svakog optičkog medija;
  • odsutnost patoloških promjena u mrežnici, leća i rožnice, optički živci.

Ako se prekrši jedan od uvjeta, vid nije u potpunosti binokularni.

Kako to radi?

Vjeruje se da binokularna vizija proizlazi iz rada cerebralnog korteksa. To je dio mozga koji, kao takav, povezuje dvije slike, dobivene iz oba oka, u jednu cjelinu.

Svaka točka mrežaste ljuske oka ima identičnu (odgovarajuću) točku na retikularnoj ljusci drugog oka. Isto kao i za veličinu i oblik slike projiciraju se na odgovarajuće točke na mrežnici.

U slučaju da se slike projiciraju na različitu točku, veze dviju slika ne mogu se pojaviti. Tada osoba vidi okolne objekte kao dvije.

Kako provjeriti binokularnost vizije?

Postoje mnoge metode za određivanje binokularnosti vizije. Možete provjeriti vid i bez posebnih alata.

Iskustvo Sokolova

Pacijent donosi list papira (ili bilo koji drugi šuplji objekt koji nalikuje cijevi) presavijen u obliku špijunskog oka u oku i gleda kroz rupu na bilo kojem objektu u daljini.

Zatim, predmet stavlja dlan na drugo oko na istoj udaljenosti od kraja presavijenog lista. Ako binokularna vizija nije uznemirena, osoba će vidjeti rupu u dlanu kroz koju će razgledati predmetni objekti.

Iskustvo Kalfe

Pacijentu se daju dvije olovke, od kojih jedan drži vodoravno, a drugi - okomito. Zadatak pacijenta je da se u okomitu olovku u horizontalnoj olovci.

Ako vizija nije razbijena, subjekt se s lakoćom bori sa zadatkom, budući da binokularna vizija pomaže ispravno procijeniti položaj objekata u prostoru i odrediti udaljenost između njih.

Čitanje iskustva

Pacijentu se daje list s tiskanim tekstom i olovkom. On bi trebao držati olovku na udaljenosti od 2-3 centimetara od vrha nosa i pokušati pročitati tekst bez pomicanja glave, ruke i ne pomicanjem listova teksta.

Ako je binokularni vid ispravno formiran, olovka ne sprječava subjektu čitanje čitavog pisanog teksta. To je zbog spajanja dviju slika dobivenih iz oba oka.

Test na četiri točke

Ova metoda provjere je najtočnija. Liječnik stavlja predmete različitih boja ispred pacijenta: crvene, bijele i dvije zelene. Zatim se pacijentu nudilo da nose posebne naočale.

Jedna leća naočala je crvena, a druga je zelena. Ako se mehanizam binokularne vizije ne krši, osoba će vidjeti sve četiri objekte.

Crvena i zelena boja neće promijeniti boju, a bijela će izgledati crveno-zelena, jer je završena slika obje oči odjednom.

Ako je vizija monokularna, subjekt će vidjeti samo taj objekt, boja koja se podudara s bojom leće koja se nosi na glavnom oku. Bijeli objekt se također pretvara u boju leće vodećeg oka.

Također binokularna vizija može se provjeriti uz pomoć posebnih oftalmoloških uređaja:

  • raspršena svjetiljka;
  • oftalmoskop;
  • perimetar;
  • avftorefraktometr;
  • monobinoskop.

Uzroci bineokularnog poremećaja vida

Postoji mnogo razloga za kršenje binokularne vizije. Vrlo je važno utvrditi pravi uzrok patologije, jer je u ovom slučaju prikladno i učinkovito liječenje.

Ovdje su glavni razlozi:

  • anisometropija (različit refrakcija očiju);
  • raznih oštećenja mišića očiju;
  • kršenje inervacije mišića;
  • patologija orbitalnih kostiju;
  • patologija šupljine orbite;
  • bolesti moždanog debla;
  • zarazne bolesti očiju, okolna tkiva, mozak;
  • trovanje s otrovnim tvarima;
  • tumorskih bolesti organa vida i mozga.

Poremećaji binokularne vizije

Najznačajnija klinički značajna i široko rasprostranjena bolest, praćena kršenjem binokularne vizije - strabizma.

Strabizam je stanje u kojem se jedno oko (ponekad i jedno i drugo) odstupa na obje strane, a vid očiju prestaje se podudarati.

Pacijenti koji pate od strabizma mogu se žaliti na sljedeće simptome:

  • dvostruko vid;
  • potrebu da nagnete glavu na stranu s kojom je oštećen očni mišić;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • teške glavobolje;
  • oštećena pokretljivost pogođene očne jabučice.

Strabismus može biti i nasljedan i stečen. Evo glavnih razloga zašto se razvija:

  • ametropia;
  • pretrpjela ozljede;
  • teške zarazne bolesti;
  • psihijatrijske bolesti;
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • nepravilnosti oka mišića.

Liječenje strabizma

Strabismus, praćeno kršenjem binokularne vizije, daje bolesniku znatnu nelagodu i smanjuje kvalitetu života.

Medicina nudi nekoliko učinkovitih načina liječenja ovog stanja. Metodu terapije treba odabrati samo liječnik uzimajući u obzir značajke tijeka pacijentove bolesti i ozbiljnosti:

Binokularna vizija

Što je binokularna vizija? Binokularna vizija je sposobnost da jasno vidite sliku odjednom s dva oka. Dvije slike, dobivene objema očima, oblikovane su u jednu veliku sliku u moždanom korteksu glave.

Binokularna vizija ili stereoskopska vizija omogućuje vam da vidite značajke volumena, provjerite udaljenost između objekata. Ova vrsta vizije je obavezna za mnoge profesije - vozače, pilote, mornare, lovce.

Pored binokularne vizije, postoji i monokularna vizija, ova vizija je samo jedno oko, mozak glave odabire samo jednu sliku za percepciju i blokira drugu. Ovakav vid omogućuje vam da odredite parametre objekta - njegov oblik, širinu i visinu, ali ne daju informacije o lokaciji objekata u prostoru.

Iako monokularni vid daje dobre rezultate općenito, binokular ima značajne prednosti - vizualna oštrina, volumeni predmeti, fino oči.

Mehanizam i uvjeti

Glavni mehanizam binokularne vizije je fuzija refleks, to jest sposobnost spajanja dviju slika u jednu stereoskopsku sliku u mozgu mozga. Kako bi slike postale jedna cjelina, slike dobivene iz obje mrežnice trebale bi imati jednake formate - oblik i veličinu, osim toga, one bi trebale pasti na identične odgovarajuće retinalne točke.

Svaka točka površine jedne mrežnice ima svoju odgovarajuću točku na mrežnici drugog oka. Ne-identične točke su različita ili asimetrična područja. Kada slika udari različite točke, spajanje se neće dogoditi, naprotiv, bit će dvostruka slika.

  • sposobnost spajanja - spajanje bifovealomu;
  • konzistentnost okulomotorni mišića, čime se pružaju paralelno poziciju kada su zjenice pogled udaljenosti, i odgovarajuće smanjenje vizualnih osi tijekom pogledom u blizini zajedničkom radu pomaže da biste dobili ispravan kretanje očiju u smjeru predmeta;
  • položaj očnih jabučica u jednoj horizontalnoj i frontalnoj ravnini;
  • vizualna oštrina oba organa vida nije manja od 0,3-0,4;
  • dobivanje slika jednake veličine na mrežnici oba oka;
  • prozirnost rožnice, staklasto tijelo, leća;
  • odsutnost patoloških promjena u mrežnici oka, optički živac i ostali dijelovi organa vida, kao i subkortikalni centri i cerebralni korteks.

Kako prepoznati

Da biste odredili prisutnost binokularne vizije, upotrijebite jednu ili više sljedećih metoda:

  • "Rupa na dlanu" ili Sokolovova metoda - stavite cijev na oko (možete upotrijebiti presavijeni list papira) i pogledati u daljinu. Zatim, s drugog oka, stavite dlan. S uobičajenom binokularnom vidom, osoba će imati dojam da postoji rupa u središtu dlana koja vam omogućuje da vidite, ali zapravo se slika promatra kroz cijev.
  • Metoda Kalfa ili uzorak s nedostacima - uzmite dvije igle za pletenje ili dvije olovke, a njihovi krajevi moraju nužno biti oštri. Držite jednu koja je vertikalno postavljena ispred vas, a druga u vodoravnom položaju. Zatim spojite igle za pletenje (olovke) s krajevima. Ako imate binokularnu viziju, lako se možete nositi sa zadatkom, ako je viziju monokularni, propustit ćete vezu.
  • Test čitanja s olovkom - čitanje knjige, stavite olovku u centimetar od nosa koji će zatvoriti dio teksta. S binokularnim vidom, još uvijek možete pročitati, jer u mozgu glave dolazi do nametanja slika s oba oka bez promjene položaja glave;
  • Test u boji u četiri točke - u srcu ovog testa leži razdvajanje polja gledanja dvaju očiju, što se može postići pomoću obojenih naočala - filtera. Pred vama postavite dva zelena, jedan crveni i jedan bijeli predmet. Stavite naočale zelenom i crvenom naočalom. S binokularnim vidom vidjet ćete zelene i crvene predmete, a bijelo će postati zeleno-crveno. Sa monokularnim vidom, bijeli objekt će se pretvoriti u boju leće vodećeg oka.

Binokularna vizija može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, takav vid nije moguć sa strabizmom, jer u tom slučaju postoji odstupanje jednog oka na stranu, što ne dopušta da vizualne osi konvergiraju.

Binokularna vizija

Binokularna vizija znači vidjeti s dva oka, međutim objekt se vidi pojedinačno, kao da je s jednim okom. Najviši stupanj binokularne vizije je dubok, reljef, prostorni, stereoskopski. Osim toga, binokularnom percepcijom objekata, vizualna oštrina se povećava, a vidno polje se širi. Binokularna vizija je kompleksna fiziološka funkcija, najviša faza evolucijskog razvoja vizualnog analizatora.

Puna percepcija dubine moguće je samo s dvije oči. Pogled s jednim okom - monocular - daje ideju samo o visini, širini, obliku objekta, ali ne dopušta procijeniti relativni položaj predmeta u prostoru "u dubini". Istodobno viziju karakterizira činjenica da se u njemu, u višim vizualnim centrima, impulsi jednog i drugog oka istovremeno primjećuju, ali ne postoji spajanje u jednu vizualnu sliku.

U životu, pred očima neke osobe, postoji mnogo objekata na međusobnim udaljenostima i tako uvijek postoje uvjeti za pojavu diplopije. Ipak, većina ljudi ne doživljava udvostručenje. To se objašnjava činjenicom da je diplopija potisnuta od strane naše svijesti. Međutim, takvo suzbijanje dvostruke slike objekata s vidom s dvije oči ne prolazi bez traga. Naprotiv, prisutnost diplopije (iako ne zamjećuje svjesnost) uzrokuje binokularnu viziju. Mozak "nesvjesno shvaća" da se križnom diplopijom objekt nalazi bliže točki fiksacije, a istodobno - dalje. Ako takav fiziološki dvostruki vid nije postojao, onda ne bi bilo duboko viđenje.

Binokularna vizija se određuje na različite načine. Jedan od najuspješnijih i općenito prihvaćenih je ispitivana boja na četiri točke. Kako bi se dobio vizualni prikaz binokularne vizije, može se učiniti Sokolovevo iskustvo s vlastitim "rupom u dlanu", kao i eksperimente s iglom za pletenje i čitanjem olovkom.

Iskustvo Šokolova leži u činjenici da ispitanik gleda cijev s jednim okom (na primjer, u sklopljenom prijenosnom računalu), prema čijem kraju od strane drugog otvorenog oka stavlja dlan. U nazočnosti binokularne vizije, na dlanu je dojam "rupa", kroz koji se percipira slika vidljiva kroz cijev. Fenomen se može objasniti činjenicom da je slika vidljiva kroz otvor cijevi postavljena na sliku dlana u drugom oku. S istodobnim vidom, za razliku od dvogleda, "rupa" se ne podudara s središtem dlana, a monokularnim fenomenom se ne pokazuje "rupa" u dlanu.

Iskustvo s žbicama (oni se mogu zamijeniti štapima kemijskih olovaka, itd.) Provodi se kako slijedi. Govornik je ojačan u uspravnom položaju ili je održan od strane ispitivača. Zadatak ispitanika, koji je u svojoj ruci imao drugu riječ, trebao je poravnati na osi s prvom govornicom. U nazočnosti binokularne vizije, zadatak se lako postiže. U nedostatku, zabilježena je propusnica, što se može vidjeti provođenjem eksperimenta s dvije i jedne otvorene oči.

Uzorak s čitanja olovkom (ili olovkom) sastoji se u činjenici da je nekoliko centimetara od nosa i čitanja od 10-15 cm od teksta stavlja olovku koja je, naravno, pokriva dio slova teksta. Da biste pročitali postoji li takva prepreka, bez pomicanja glave, moguće je samo binokularnim vidom, budući da su slova zatvorena olovkom za jedno oko vidljiva drugoj i obrnuto.

Binokularna vizija je vrlo važna vizualna funkcija. Njegova odsutnost onemogućava kvalitetnu izvedbu pilota, instalatera, kirurga, itd. Binokularna vizija formirana je za 7-15 godina. Međutim, dijete u dobi od 6-8 tjedana pokazuje sposobnost da se pričvrsti objekt s oba oka i nadgleda ga, te u razdoblju od 3-4 mjeseca - dovoljno stabilna binokularna fiksacija. Do 5-6 mjeseci, formira se glavni refleksni mehanizam binokularne vizije - refleks fuzije - sposobnost spajanja u moždanom korteksu dviju slika s obje retine u jednu stereoskopsku sliku. Ako 3-4-mjesečno dijete još uvijek razdvaja pokrete očiju, treba ga konzultirati oftalmolog.

Za provedbu binokularnog vida, što se može smatrati kao zatvorene dinamičke linkove sustava između senzora mrežnice subkortikalnim centara u kori velikog mozga (ovisnim) i 12 okulomotorni mišića (motornih), zahtijeva nekoliko uvjeta: oštrina vida na svakom oku, obično nije niža od 0,3-0,4, paralelni položaj očnih jabučica kada se gleda u daljinu i odgovarajući konvergencije kada se promatra izbliza, pravo povezan eye movement u smjeru objekta, identičan elichina slike na retini, sposobnost bifovealnomu fuzije (fuzijski).

Prisutnost ili odsutnost binokularne vizije moguće je razlikovati stvarni strabizam od imaginarnog, očitog i latentno - heterofornog.

Između optičke osi koja prolazi kroz središte rožnice i oka sidro točke i vizualne osi koja se proteže od središnje trend mjestu kroz čvorište od oka do zaključavanja objekta, većina ljudi ima mali kut (u rasponu 3-4 °). Imaginarni iskosa s obzirom na činjenicu da je razlika između vizualne osi i optički postiže veća veličinu (u nekim slučajevima 10 °) i rožnice centri su raseljene u bilo kojem smjeru, dajući dojam strabizma. Međutim, očuvanje binokularne vizije u takvim pojedincima omogućuje nam da ustanovimo ispravnu dijagnozu. Očito strabizam ne treba korekciju.

Latentna strabizam, ili Heterophoria, zbog nedostatka sklada u tonu i aktivnost očnih mišića, a izražava se kao odstupanje od jednog oka u trenutku kada se osoba ne obuhvaća oko bilo kojeg objekta, kao odraz „izgubljen u sebi.” Latentna strabizam javlja mnogo češće ortoforii - stanje u kojem je središte rožnice koja odgovara sredini vidnog pukotine i vizualne osi oba oka su paralelne i usredotočen u beskonačnost.

Skriveni strabizam otkriven je isključivanjem jednog oka od čin binokularne vizije. Najjednostavniji način za određivanje heterophorije je kako slijedi. Od ispitanika se traži da s obje oči popravi objekt, na primjer, prst istraživača, a zatim jedno oko pokriveno je rukom, poput zaslona. Nakon nekoliko sekundi ruka se ukloni i promatra se položaj oka. Ako je napravio instalacijski pokret u smjeru objekta fiksiranog drugom okom, onda je odbijen iza zaslona, ​​što ukazuje na prisutnost strabizma, ispravljen impulsom binokularnim vidom. Prema opisanom kretanju očiju, oči se također ocjenjuju zbog prisustva binokularne vizije. U orthophory oku ostaje na miru.

Heteroforija, budući da je korigirana djelovanjem binokularne vizije, ne treba liječenje, osim onih osoba koje zbog značajnog skrivenog trbuha, binokularna vizija je teško. U takvim slučajevima propisuje prizmatske naočale, pribjegavajući dekomodiranje konvencionalnih korektivnih naočala, a ponekad i kirurškom liječenju.

Dakle, ni imaginarni strabizam ni većina slučajeva heterofora nisu patologije. To je samo očiti strabizam, koji je podijeljen na prijateljski i paralitičan. Ova podjela je pomalo shematski, ali ipak prikladna je za razumijevanje suštine i principa obrade patoloških procesa.

Razumjeti binokularnom vizijom

Oko je najsloženiji optički sustav, za čije je glatko funkcioniranje potrebno koordinirano djelovanje svih njegovih dijelova.

Osoba koja ima zdrave oči ne vidi samo obrise okolnih predmeta.

Ali on također prepoznaje koju su boju, procjenjuje njihovu veličinu, oblik, određuje zajednički položaj u prostoru i opaža njihov volumen.

Jedan od mehanizama koji pružaju trodimenzionalnu viziju svijeta oko nas jest binokularna vizija.

Što je to?

Binokularna vizija je sposobnost osobe da istodobno promatra oba oka na takav način da se slike dobivene svakim okom pojedinačno na kraju spajaju u jednu.

Zahvaljujući mehanizmu binokularne vizije možemo lako odrediti na kojoj se udaljenosti nalaze objekti, ne izgubiti orijentaciju u prostoru i istodobno vidjeti objekte u tri dimenzije.

Osim toga, ako ovaj mehanizam nije slomljen, vidimo ne samo ispred sebe, već i sa strane, odozgo i ispod.

Ova stereoskopska vizija počinje se pojavljivati ​​od djetetove dobi: već u dobi od dvije godine dijete može vidjeti trodimenzionalnu sliku.

Formiranje binokularnosti završava samo u dobi od 14 do 16 godina.

Što je potrebno za formiranje binokularne vizije?

Binokularna vizija ne može biti formirana od strane svih ljudi. Za svoj puni razvoj potrebno je istodobno poštivanje sljedećih uvjeta:

  • ista vizija na desnom i lijevom oku (ne manje od 0,5 dioptrija);
  • isti oblik rožnice u oba oka (stupanj loma trebao bi se podudarati);
  • simetrija očne jabučice (kao rezultat ozljeda, zaraznih bolesti ili rasta neoplazme, položaj očnih okvira može se promijeniti);
  • ispravni rad mišića očiju;
  • ispravno djelovanje središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • ista projekcija slike na mrežnici oba oka;
  • normalan rad svakog optičkog medija;
  • odsutnost patoloških promjena u mrežnici, leća i rožnice, optički živci.

Ako se prekrši jedan od uvjeta, vid nije u potpunosti binokularni.

Kako to radi?

Vjeruje se da binokularna vizija proizlazi iz rada cerebralnog korteksa. To je dio mozga koji, kao takav, povezuje dvije slike, dobivene iz oba oka, u jednu cjelinu.

Svaka točka mrežaste ljuske oka ima identičnu (odgovarajuću) točku na retikularnoj ljusci drugog oka. Isto kao i za veličinu i oblik slike projiciraju se na odgovarajuće točke na mrežnici.

U slučaju da se slike projiciraju na različitu točku, veze dviju slika ne mogu se pojaviti. Tada osoba vidi okolne objekte kao dvije.

Kako provjeriti binokularnost vizije?

Postoje mnoge metode za određivanje binokularnosti vizije. Možete provjeriti vid i bez posebnih alata.

Iskustvo Sokolova

Pacijent donosi list papira (ili bilo koji drugi šuplji objekt koji nalikuje cijevi) presavijen u obliku špijunskog oka u oku i gleda kroz rupu na bilo kojem objektu u daljini.

Zatim, predmet stavlja dlan na drugo oko na istoj udaljenosti od kraja presavijenog lista. Ako binokularna vizija nije uznemirena, osoba će vidjeti rupu u dlanu kroz koju će razgledati predmetni objekti.

Iskustvo Kalfe

Pacijentu se daju dvije olovke, od kojih jedan drži vodoravno, a drugi - okomito. Zadatak pacijenta je da se u okomitu olovku u horizontalnoj olovci.

Ako vizija nije razbijena, subjekt se s lakoćom bori sa zadatkom, budući da binokularna vizija pomaže ispravno procijeniti položaj objekata u prostoru i odrediti udaljenost između njih.

Čitanje iskustva

Pacijentu se daje list s tiskanim tekstom i olovkom. On bi trebao držati olovku na udaljenosti od 2-3 centimetara od vrha nosa i pokušati pročitati tekst bez pomicanja glave, ruke i ne pomicanjem listova teksta.

Ako je binokularni vid ispravno formiran, olovka ne sprječava subjektu čitanje čitavog pisanog teksta. To je zbog spajanja dviju slika dobivenih iz oba oka.

Test na četiri točke

Ova metoda provjere je najtočnija. Liječnik stavlja predmete različitih boja ispred pacijenta: crvene, bijele i dvije zelene. Zatim se pacijentu nudilo da nose posebne naočale.

Jedna leća naočala je crvena, a druga je zelena. Ako se mehanizam binokularne vizije ne krši, osoba će vidjeti sve četiri objekte.

Crvena i zelena boja neće promijeniti boju, a bijela će izgledati crveno-zelena, jer je završena slika obje oči odjednom.

Ako je vizija monokularna, subjekt će vidjeti samo taj objekt, boja koja se podudara s bojom leće koja se nosi na glavnom oku. Bijeli objekt se također pretvara u boju leće vodećeg oka.

Također binokularna vizija može se provjeriti uz pomoć posebnih oftalmoloških uređaja:

  • raspršena svjetiljka;
  • oftalmoskop;
  • perimetar;
  • avftorefraktometr;
  • monobinoskop.

Uzroci bineokularnog poremećaja vida

Postoji mnogo razloga za kršenje binokularne vizije. Vrlo je važno utvrditi pravi uzrok patologije, jer je u ovom slučaju prikladno i učinkovito liječenje.

Ovdje su glavni razlozi:

  • anisometropija (različit refrakcija očiju);
  • raznih oštećenja mišića očiju;
  • kršenje inervacije mišića;
  • patologija orbitalnih kostiju;
  • patologija šupljine orbite;
  • bolesti moždanog debla;
  • zarazne bolesti očiju, okolna tkiva, mozak;
  • trovanje s otrovnim tvarima;
  • tumorskih bolesti organa vida i mozga.

Poremećaji binokularne vizije

Najznačajnija klinički značajna i široko rasprostranjena bolest, praćena kršenjem binokularne vizije - strabizma.

Strabizam je stanje u kojem se jedno oko (ponekad i jedno i drugo) odstupa na obje strane, a vid očiju prestaje se podudarati.

Pacijenti koji pate od strabizma mogu se žaliti na sljedeće simptome:

  • dvostruko vid;
  • potrebu da nagnete glavu na stranu s kojom je oštećen očni mišić;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • teške glavobolje;
  • oštećena pokretljivost pogođene očne jabučice.

Strabismus može biti i nasljedan i stečen. Evo glavnih razloga zašto se razvija:

  • ametropia;
  • pretrpjela ozljede;
  • teške zarazne bolesti;
  • psihijatrijske bolesti;
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • nepravilnosti oka mišića.

Liječenje strabizma

Strabismus, praćeno kršenjem binokularne vizije, daje bolesniku znatnu nelagodu i smanjuje kvalitetu života.

Medicina nudi nekoliko učinkovitih načina liječenja ovog stanja. Metodu terapije treba odabrati samo liječnik uzimajući u obzir značajke tijeka pacijentove bolesti i ozbiljnosti:

Binokularna vizija

Ako istovremeno gledate objekt s oba oka, slika subjekta dobiva se na retini svakog oka. Međutim, obično se obje slike spajaju, što je bit binokularne vizije, u kojoj je moguće vidjeti volumen i reljef objekata. Potrebno je da su slike dobivene na strogo odgovarajućim mjestima mrežnice (identična mjesta) i ne razlikuju se međusobno u velikoj mjeri.

Kombinirani učinak optičkog nervnog i mišićnog aparata očiju je neophodan. Svatko može provjeriti sebe, gledajući objekt s oba oka i kroz kapak lagano pritiskajući prstom na očne jabučice i prebacujući je na stranu. Sada postoji dvostruki vid (diplopija), jer je koordinacija mišića prekinuta od pritiska, a slike iz objekta nisu pale na identična mjesta. Kršenje binokularne vizije često dovodi do dvostrukog viđenja, strabizma.

Zakon o binokularnog vida, moramo imati predodžbu o tome što je objekt bliže i dalje od nas, za osjećaj dubine, i tako dalje. N. Dalekozor (dubina) vizija je biti dobro razvijena u pilota, lovci, mornari, transport vozača, vozači.

Metode određivanja dubine i prostornog vida složene su. Pažljivo, možete ga pokušati odrediti na stereoskopu (slika 27). Stereoskop se gleda s oba oka na dvostrukom crtežu. U jednoj polovici, primjerice, prikazuje se brojčanik, s druge strane - strelice. Ispitivač, koji ima normalnu binokularnu viziju, reći će da se brojčanik sata i ruku pokazuju pokazuju takav i takav trenutak. Pacijent čija je vizija oštećena vidjet će bateriju odvojeno, a strelice odvojeno. Stereoskop se također koristi za vježbanje osoba s oštećenim binokularnim vidom.


Sl. 27. Stereoskop.

Dovoljno je lako odrediti prisutnost binokularne vizije na sljedeći način. Uzmite dvije dugačke tanke štapiće (slika 28). Jedan od njih čuva medicinska sestra ispred ispitivača. Potonji mora, sa svojim dvama očima, dodirnuti kraj štapa s drugim štapom. Ako to učini brzo, bez poteškoća, binokularna vizija je sačuvana. U nedostatku duboke vizije, ispitivač to ne može učiniti s dva pogleda, ili s jednim okom zatvorenim.

Metoda određivanja binokularne vizije s "rupom u dlanu" vrlo je učinkovita (Slika 29). Provedite ovo istraživanje tako. Od listova papira ulijte cijev i stavite ga pred jedno oko predmeta. Pored cijevi kroz koju subjekt gleda u daljinu, drugu ruku stavlja se ispred drugog oka. Ako pogledate kroz oči ispitanika vidi dva „rupu na dlanu”, kroz koju se čini da mu je čak i vidi stvari, onda binokularni vid je spremljena. Osobe s oštećenom binokularnom vizijom ovog otvora na dlanu neće vidjeti.

Google+ Linkedin Pinterest