OD i OS - obilježavanje oka u oftalmologiji

Mnogi optika saloni danas imaju specijaliste oftalmologije koji će dijagnosticirati viziju moderne opreme na licu mjesta, odmah napisati recept za naočale i odmah ga staviti u rad. Ponekad pacijent nema dovoljno vremena za razmatranje tih tajanstvenih recepata, ali zapravo sadrži cjelovit, ali kratko izražen posebnim informacijama o statusu oka i načinu njegovog korekcije.

U početku se upoznajemo s najvažnijim kraticama - od kojih je oko od os. Medicinska terminologija povijesno koristi imena na latinskom, tako da stručnjaci iz različitih zemalja nemaju zbunjenost u proučavanju medicine i farmakologije.

Latinski riječ kombinacija oculus dexter označava pravo oko, ili skraćeno OD oka. Vrlo često možete pronaći isti unos u ćirilicama - OD.

Pojam lijevog oka na latinskom zvuči poput oculus sinister - OS.

Oznake desne i lijeve strane došle su iz heraldike i označavale su dio štitova s ​​položaja viteza koji ga je nosio. Desna ruka je držala oružje i prilagodila pridjevu dexteru - desno, vješto, dobrotvorno i milostivo.

Sa lijevom rukom i stranom štita s istim imenom, ratnik se ogradio od neprijatelja, pa je latinski zlokobni zlokoban, štetan.

Zato ćemo ostati vlastito pravo oko za gledatelja u našem licu.

Kada se radi o oba organa vidljivosti, koji imaju iste pokazatelje, onda koriste kraticu OD - oculi utriusque - svaki od oba, oboje.

Odredite vrstu korektivne leće, na primjer, od sph je sferična (sfera) leća za desno oko. Nadalje, navedena je njegova optička snaga u dioptriima - D (dioptrija).

Ispravljanje slike koja se fokusira iza retine obavlja se kolektivnim lećama, koje su označene znakom plus "+". Fokusiranje slike pred mrežom nadoknađuje difuzne leće, koje imaju znak minus "-".

Snimanje sph-2,0 D, znači da je potrebno korigirati viziju s miopijom pomoću sferičnog difuzijskog leća snagom od 2 dioptra.

U nekim slučajevima to je dovoljno, ali s pojavom astigmatizma, kada refrakcijske krivulje nisu simetrične, mogu biti potrebne posebne cilindrične leće. Oni imaju različite refraktivne snage duž kratke i duge osi i označene su kontrakcijom Cyl (cilindar). Znakovi minusa i plus ukazuju i na prirodu ispravljenog poremećaja (kratkovidna i hipertropna).

Posebnost optičkog loma u cilindričnoj leći omogućuje nužno označavanje položaja osi cilindra Axe u stupnjevima 0◦-180◦. Ovo je vrlo važan pokazatelj, jer se refrakcija zraka koja ide okomito na dotičnu os korigira.

Posljednja važna točka, bez kojih je nemoguće napraviti korektivne naočale, jest udaljenost između središta učenika - Dp (distantio pupillorum). Može se napisati kao cijeli broj i označiti udaljenost od središta do središta ili kao par brojeva kroz djelić i pokazati udaljenost od sredine desnih i lijeva očiju do sredine nosa. Ove su vrijednosti vodile gospodara, otkrivajući optičke centre leća, prilagođavajući ih okviru. Moraju se strogo podudarati s udaljenosti između učenika. U odrasloj osobi, to je obično konstantna vrijednost, ali za djecu se mora ponovno mjeriti svaki put, jer njihov vizualni sustav još uvijek raste. Izostavljanje indikatora udaljenosti od središta do središta dovodi do neugode u nošenju naočala i smanjenju kvalitete vizije.

Snimanje astigmatskih indikatora leće može se provesti s plus plus i minus cilindarima. Tradicionalno, oftalmolozi pišu recept za plus vrijednosti, a optometri u optici - na minus one. To je zbog kanoničnosti oblika recepta, as druge strane - praktičnog dijela izrade naočala.

U astigmatičnim lećama, stražnja površina koja nosi toričku komponentu je uvijek negativna. U nekim se slučajevima primjenjuje transpozicija cilindra, tj. Rekalkulirajući vrijednost od "+" do "-", oftalmolog pokuša poboljšati toleranciju korekcije ako je njezin volumen prevelik.

Ovaj unos je primjer prijenosa cilindra:

Sph +2.0, cilindri -1.0 ax 120◦ = Sph +1.0, cyl +1.0 ax 30◦

Vrijednost za kuglastu leću dobiva se dodavanjem svog eksponenta cilindričnim indeksom, vrijednost cilindra ostaje numerički ista, ali s natpisom obrnuto, a položaj osi mijenja se za 90 °.

Dakle, samo je oblik zapisa recepata različit. Optički i u stvari, to je isti objektiv.

visometry

Visometrija je metoda određivanja vidne oštrine. U ovom slučaju, u pravilu se koriste posebne tablice (tiskane na papir, prikazane na zaslonu monitora ili pomoću posebnog projektora). Istražena osoba može se predstaviti za prepoznavanje slova, brojeva, prstenova s ​​prekidima ili crtežima (za djecu). Te se slike nazivaju optotipovi.

Za obavljanje visometrije u Ruskoj Federaciji, u pravilu se koriste tablice Sivtsev-Golovin. Tablica sadrži 12 redova slova: najveći se nalazi na vrhu. Najmanji su u nastavku. Obično bi osoba trebala vidjeti 10 linija od 5 metara, što odgovara viziji u konvencionalnoj jedinici (1.0) ili 100%. Ako osoba vidi devetu liniju, vizualna oštrina je 90% ili 0,9, itd. Ako visometrija pokazuje samo gornje linije, onda reći oko 10% prikaza (0.1).

Ako je, međutim, studija ne vidi top linije, onda postoji nekoliko mogućnosti: ili osoba dolazi na stol, što korake do 1 m, do trenutka dok on ne razabirati znakove, ili liječnik dođe do njega, pokazujući različit broj prstiju na bijelom ogrtaču, Daljnje varijante moguće su s brojem prsta lica, pomicanjem ruke u lice ili određivanjem smjera svjetla.

Studija se vrši naizmjenično s desnim i lijevim očima (u ovom redoslijedu).

Visometrija također može uspostaviti viziju osobe u 150% ili 200% - to je moguće ako osoba čita 11. ili 12. redak.

Nakon zahvata, oftalmolog čini takav rekord

To odgovara činjenici da je vizualna oštrina desnog oka bez korekcije 40%, a lijeva 100%.

Prvo, napravite studiju bez korekcije (ne zamijenite staklo), a zatim - s korekcijom, pomoću posebnog okvira i seta leća. Nakon toga unos može izgledati ovako:

vis OD = 0,4 ss -0,5 = 1,0

To znači da osoba vidi pravo oko 100% kada je leća gurnula -0,5 dioptri, što odgovara mijopiji slabe razine.

Visometry je široko cijenjen kao jedan od prvih koraka oftalmolologicheskogo inspekcija, ali prije nego što je moguće provesti Refraktometrija, nakon ovog postupka, liječnik jasno što objektiv izložiti obruč, za provjeru oštrine s korekcijom.

Većina javnih i privatnih oftalmoloških klinika danas pruža visometrijsku uslugu.

Kliničko ispitivanje 3

MINISTARSTVO ZDRAVSTVA RUSKI FEDERACIJE

Laboratorij za korekciju vida kvantnog vala

E-mail: [email protected]
Dozvola D 231751 registracijski broj 25 od 20. veljače 2004.

Glavni ravnatelj, km L.P. Volkova

12. studenog 2005

PROTOKOL
klinička istraživanja voda "Informacije" brandova "Informacije Elixir" Eye Doctor "(IEGD)

Razvojni programer je ZAO "EVB-CENTER"

1 Testni objekt : voda Oznake "Informacije" "Informacije Elixir" Eye Doktor " za poboljšanje vida i liječenje bolesti oka, koje pruža ZAO "EVB-CENTER".

Medicinska istraživanja provedena su od 7. lipnja 2004. do 10. studenog 2005. godine

2 Svrha testa:Istraživanje vode „Informacije” brand "Informacije Elixir" Eye Doktor " o funkciji i strukturi oka, proizveden u skladu s TU 0131 -001 -53808179-99.

3 mjesto održavanja : Laboratorij kvantne valne korekcije vida.

4 Program i metodologija ispitivanja : U skladu s dogovorenim programom i metodologijom ispitivanja.

Ispitivanja su provedena na dobrovoljcima s pritužbama o oštećenju vida uslijed loma pogreške i smještaja, kršenja transparentnosti očiju, kao i upalnih stanja u očima.

Provedeni su testovi za procjenu dinamike vizualnih funkcija i tijek upalnog procesa nakon izlaganja "The Elixir of The Eye Doktor" u skladu s dogovorenim "Programom i test metodologijom" u načinu rada:

- jednokratno ubrizgavanje "eliksira" u konjunktivnu šupljinu uz provjeru vizualnih funkcija prije i poslije izloženosti;

- tretman tečaja ukapavanjem "Elixir" u konjunktivnu šupljinu jednu kapi 6 puta dnevno s kontrolnom kontrolom u 2 tjedna, 6 mjeseci.

Testovi su provedeni na volonterima s različitim dijagnozama, popis koji je dan u Dodatku br. 1

Kriteriji za ocjenjivanje:Promjene su procijenjene:

- izgled očiju i njihovih dodataka;

- integritet rožnice (u slučaju traumatske erozije);

- transparentnost medija (s neprozirnosti rožnice i početne katarakte);

- vizualna oštrina u daljini bez korekcije (s miopijom, grčevima smještaj i bez kršenja loma i smještaja);

- klinička dinamička refrakcija na dioptri;

- kritična učestalost spajanja treperenja (CSFM) na crveno, zeleno, plavo svjetlo (za refrakcijsku pogrešku i smještaj i bez poremećaja);

- debljina živčanih vlakana mrežnice.

5.1 Provjera izgleda očiju provedena je biomikroskopijom na žaruljici utora ZLL-2B.

Ispitivanja su provedena na volonterima navedenim u točki 4 u skladu s člankom 2. Rezultati su prikazani u Dodatku 2.

Zaključak.Kada je izložen očima „eliksir” način je otkrivena u navedenom tendencijom ubrzanja regeneraciju rožnice u kršenje njegovog integriteta analgetički učinak, on je otkrio svoj adstrigentno djelovanje na sluznice oka, vazokonstriktivan akcija na upaljene spojnice.

5.2 Provjera transparentnosti optičkih medija oka provedena je na volonterima navedenim u stavku 4. u skladu sa stavkom 2.

Rezultati su procijenjeni pomoću biomikroskopije i vizualne oštrine. Podaci su navedeni u Dodatku 3.

Zaključak.Pod utjecajem "Elixir" Liječnik očiju oči s neprozirnošću optičkih medija obično povećavaju transparentnost i poboljšavaju vid.

5.3 Provjera razlučivosti oka.

Ispitivanja su provedena na volonterima navedenim u točki 4 u skladu s člankom 2. Vizualna oštrina u daljini određena je iz tablice Sivtsev-Golovin prema standardnom postupku.

Rezultati su prikazani u tablici 1, na histogramu 1.

zaključak: Medicinsko ispitivanje vode "Informacijske" marke

"Informacije Elixir" Eye Doktor " predstava njegov učinkovitost i otkrio mehanizam djelovanja Elixira, temeljenog na:

1. Na indukciju refleksnog odziva vizualnog sustava kao odgovor na fizioterapeutski učinak strukturirane vode u obliku ekspanzije promjera neurona mrežnice.

2. Poboljšanje središnje zone i papilomakularne grede,

3. Promjene u mišićnom tonu organa vida, što rezultira poboljšanjem vidne oštrine.

Tako su dobiveni podaci pokazali da «Informacije Elixir Liječnik očiju:

1. Zadovoljava zahtjeve suvremene oftalmologije,

2. Sastati vaš sastanak i može se preporučiti kao monoterapija, kao i u kombinaciji s drugim oblicima liječenja očnih bolesti kao što su:

  • Spazmom smještaja s miopijom, hiperkopijom, astigmatizmom, vizualnim umorom.
  • Školska kratkovidnost
  • Presbyopija, hipermetrija
  • Makularna degeneracija
  • anizometropija
  • Primarna i nesretna katarakta
  • Otvoreni kut glaukoma
  • Dystrofičke bolesti glave
  • Makularna degeneracija
  • Dijabetska retinopatija
  • konjunktivitis
  • keratitis
  • blcfaritis
  • alergija
  • ječam
  • chalazion
  • Dystrofske bolesti rožnice

U oftalmološkoj praksi «Informacija Elixir» oka Liječnik » također se preporučuje za pranje konjunktivne šupljine traumom u oku tijekom dijagnostičkih postupaka nakon topologije prema Maklakovu.

LP Volkova
Kandidat medicinskih znanosti,
oftalmolog u najvišoj kategoriji
Izumitelj SSSR-a
laureat nagrade. A. Chizhevsky,
laureat diploma i srebrnih medalja
ih. R.Virkhov, njih. P. Ehrlich (EAEN, Njemačka)

Sastav bolesnika za nosologije liječene IETD-om prikazan je u Dodatku 1

VOS i VOD

komentari

To znači da vizualna oštrina desnog oka iznosi 90%, a lijevi oko je također 90%.

je li to normalno? ili kako treba biti?

Norma je 100%. Ima li starost bolesnika - odrasla osoba ili dijete?

na sebi.
ali kako je to u odnosu na bodove? Pa, postoji -1 ili +2?
ali ja sam u postotku nečega nekako vrlo malo

Nakon snimanja VOD = 0,9 treba napisati s kojim staklom vizija ovog oka bude ispravljena na 1,0. Na primjer, VOD = 0,9 SPH -0,5 = 1,0.

tj može biti "+" ili "-".

Ovisno o tome, vidna oštrina 0,9 ne kaže ništa, osim što je samo jedna linija ispod norme. Zato se ne bih brinula mnogo.)

Funkcije organa vida

Funkcije organa vida

K trenutak rođenja djeteta, sve anatomske strukture vizualnog analizatora

položili i formirali, i nakon rođenja, razvili svoje vizualne funkcije. U početku novorođenče reagira samo na svjetlo, a zatim počinje prepoznati majku, svoje voljene, postupno uče prepoznati boje, udaljenost i relativni položaj objekata. Do 6 mjeseci, formiranje funkcija u osnovi je gotovo i daljnje poboljšanje se odvija. Do dobi od 2, vizualne funkcije moraju biti u potpunosti formirane.

Vizualne funkcije nastaju zbog fotokemijskih procesa pigmentnog epitela mrežnice i vanjskih procesa štapića i čunjeva, gdje dolazi do transformacije svjetlosne energije u živčane impulse. Živčani impuls duž živčanih vlakana prenosi se u vizualne centre cerebralne korteksa, gdje se stvara vizualna slika.

GLAVNE FUNKCIJE ORGANA VIZIJE

1. Osjećaj svjetla (1/ ∞) - dan i sumrak - sposobnost oka da percipira

svjetlost različitih stupnjeva svjetlosti.

2. Središnji vid - percepcija veličine, oblika objekata, njihove boje, veličine,

detalje, relativnu poziciju i udaljenost između njih.

3. Periferna vizija - sposobnost oka, osim što se vidi fiksni objekt

objekti sa strane.

4. refrakcija (R) - sposobnost oka da reflektira svjetlosne zrake i fokus

5. Smještaj (Acc.) - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima

(to jest, promjena refrakcije).

6. adaptacija - prilagodljivost različitim osvjetljenjima.

7. Binokularna vizija - sposobnost oka da percipira sliku dvaju očiju

kao cjelini.

8. Stereoskopska vizija - volumetrijska, duboka slika - trodimenzionalna.

9. Konvergencija i divergencija - smanjenje i razrjeđivanje vizualnih sjekire.

10. Uspavljivanje i rasipanje.

11. Motorna funkcija

12. zaštitni - zaštita od vanjskih utjecaja.

Mi ćemo analizirati svaku funkciju zasebno.

Osjećaj svjetla - sposobnost oka da percipira svjetlost različitih svjetlina. Ovo je najdrevnija funkcija vizualnog analizatora i provodi se u obliku šipke u oku. Osjetljivost svjetla može biti s ispravnom projekcijom svjetlosti (1 / ∞ pr. C.), tj. Osoba može odrediti smjer izvora svjetlosti i pogrešno (1 / ∞ pr. Inc.), Dnevno svjetlo i sumrak. Sposobnost oka da se prilagodi različitoj osvjetljenosti naziva se prilagodba. Svjetlosna prilagodba - prilagodba na jarko svjetlo, obično oko 7 minuta, tamno (sumrak) - prilagodba smanjenoj osvjetljenosti, oko 40 - 50 minuta. Kršenje mraka

adaptacija se naziva gemeralopia ("noćna sljepoća„). Ona je m. B. kongenitalne ili stečene zbog nedostatka vitamina A, kao i B1, B2 i B6.

U središnjoj viziji razlikujemo: a) Vizualna oštrina (V - visus) - mogućnost razlikovanja dvije točke zasebno pod

minimalni kut (na minimalnoj udaljenosti). Za normu, kut 1 '

c) Predmet vidljivosti - sposobnost razlikovanja oblika, veličine, udaljenosti i uzajamnosti

c) Percepcija boja (CO ) Je sposobnost razlikovanja svjetlosti od valne duljine, tj.

razlikovati sve boje duga - KOZHGSF.

Vizualna oštrina. Da biste prepoznali objekte vanjskog svijeta, potrebno je ne samo da ih razlikuju po svjetlini ili boji, već i da razlučuju posebne pojedinosti u njima.

Do sredine devetnaestog stoljeća vizualna oštrina nije mjerena i obilježena je konceptima "dobre - loše", "bolje - gore".

Godine 1674. Hooke je uz pomoć teleskopa utvrdio da je moguće minimalno udaljenost između zvijezda, dostupnih za njihovu zasebnu percepciju golim okom, pod kutom od 1 minute. Ta je kutna jedinica korištena u astronomiji kako bi se odredila udaljenost između zvijezda. Godine 1862. Snellen na međunarodnoj sceni oftalmologa u Napulju predložio je uporabu ove jedinice kao međunarodnog standarda za određivanje vidne oštrine. Od tog se vremena vizualna oštrina počela mjeriti u kutnim jedinicama, mjerna jedinica je uzeta kao kut od 1 minute (1 '). Za testiranje vidne oštrine koriste se posebne tablice, koje se sastoje od slova, prstena ili crteža (dječjih) određene veličine.

Imamo stol Golovin - Sivtseva

za odrasle i Orlovu za djecu.

Tablice su konstruirane prema decimalnom sustavu, tj. Svaki redak tablice se razlikuje od 0,1 do 0,1. Vizualna oštrina određena je na udaljenosti od 5 metara.

Za normu, vizualna oštrina je jednaka 1, nizu tablica.

Prvi redak tablice odgovara vizualnoj oštrini od 0,1.

Ako istraživač ne pročita gornji red tablice, vizualna oštrina je manja od 0,1 i određuje da se vizualna oštrina istraživača dovodi na stol ili mu pokazuju prste ili određene znakove i zabilježite udaljenost od koje ih razlikuje. Svaka 0,5 m od kojeg razlikuje prvi red tablice ili smatra da prsti istraživača odgovara vidnoj oštriji od 0,01.

Niža vidna oštrina označena je kao "račun s X cm", "računajući od osobe", "dv. p. "- (kretanje ruke na licu) i" 1 / ∞ pr. c. ili inc. "(percepcija svjetla s ispravnom ili netočnom projekcijom svjetlosti).

Rezultati istraživanja zabilježeni su zasebno za desnu i lijevu stranu očiju.

VOD - akutni desnog oka

VOS - akutni od lijevog oka

VOD (VOS) = 1,0... 0,1,... 0,01, računati s "X" cm ili na licu, dva. str. (kretanje ruke),

Osobe s vidnom oštrinom 0,03 i niže smatraju se praktički slijepima, one su invalidi prve skupine.

Sposobnost oka da razlikuje boje je važna u različitim područjima ljudskog života. Ljudsko oko može razlikovati sve boje duga i ne samo 7 primarnih boja, ali i različite nijanse: ton, zasićenost i svjetlinu. Poremećaj boja vida može biti prirođen i pribavljen. Prvi put je kršenje percepcije boja duga opisalo engleski znanstvenik Dalton, tako da su ljudi s anomalnom percepcijom boja (boja anomalija) sjenila u boji.

Naši su preci razlikovali tri glavne boje: crvena (1. - grčki protos), zelena (2. - deitere) i plava (3-ith-tritos). Prema ovoj trokomponentnoj teoriji vizije boja, nazivaju se ljudi s normalnom percepcijom boja normalni trikromati, ali s prekršajem - anomalije u boji.

Tsvetoanamaliya podijeljen je u tri oblika:

- protanomaliya - kršenje percepcije crvene boje,

U svakom obliku, vrste se razlikuju prema stupnju oštećenja boja - C, B, A.

Test osjetljivosti na boju izvodi se na skupu polikromatskih tablica Rabkin.

Tako vide sliku lica: A - s normalnim CO,

B-protanomalna, C-deuteranomalna, D-siva boja.

Periferna vizija - sposobnost oka, osim fiksnog objekta da vidi objekte s bočne strane. Ona razlikuje:

a) Polje gledišta - prostor koji se istodobno percipira

uPolje gledišta - prostor koji možemo pokriti pokretima oka

c) Polje gledišta - prostor koji možemo pokriti prilikom pomicanja glave i vrata.

Polje gledišta određeno je na različitim perimetrima i označeno na posebnim shemama.

Patološke promjene u vidovima:

- Suženje granice - periferni ili lokalni

- hemianopsija - pola pada iz vidokruga dvaju očiju (isto ime

ili različito). Oni m. B. pola ili sektorskog, s istim imenom

ili heteronomni, gornji ili niži.

- skotomu - ograničeni nedostaci u vidnim područjima koji se u potpunosti ne spajaju

Svi oblici vidljivih vidnih polja mogu biti apsolutni i relativni.

Kada je apsolutno, pacijent ne vidi objekt koji mu je predstavljen na određenom mjestu, ali s relativnim pogledima, ali manje slab.

skotomu mogu biti višestruki, različiti u obliku i veličini, kao i pozitivni ili negativni. Pacijent vidi pozitivnu stoku u obliku točke ili sjene, negativni ne uzrokuju nikakvu subjektivnu senzaciju i bolesnici ne primjećuju, samo na ovom mjestu objekt nestaje.

Pozitivni skotomi karakteristični su za chorioretinitis, negativnu patologiju vizualnih putova.

Refrakcija i smještaj

Oko je složeni foto-optički i fiziološki sustav, zbog čega se zrake svjetlosti reflektiraju od objekata oko nas refraktirane optičkim medijima oka, fokusiraju se na retinu i daju nam ideju o

ove teme. To je čin očima - fiziološki proces percepcije svijeta oko nas.

Prema zakonima fizike, zrake svjetlosti u prijelazu iz medija iz jedne gustoće u medij različite gustoće se reflektiraju i odbijaju do dna prizma. Naziva se lom svjetlosti u optičkom sustavu lom (R). Postoji nekoliko medija s različitim stupnjevima loma u oku, no glavni su rožnica, prednja i stražnja kapsula leće.

Refrakcija se mjeri u konvencionalnim jedinicama - dioptri (D). Dioptrijska snaga je objektiva s žarišnom duljinom od 1 metra. Diopter je obrnuto proporcionalan žarišnoj duljini i izražava se Dondersovom formulom:

Glavna komponenta refrakcije je rožnica i leća.

. Za praktične svrhe i olakšalo razumijevanje loma u oku 1862 godu Donders, Gulshtrandt suradnici predložili tzv reducira oko (pojednostavljeno), naznačen time, da optički sustav oka je predstavljen jedan refraktivnog površine - rožnice s jednim glavne mrlje i dva refrakcije usredotočuje se - naprijed od subjekta i stražnji na retini.

U oku razlikovati fizička i klinički lom.

Fizikalna refrakcija je ukupna taštovna snaga oka izražena u dioptriima i jednaka je prosjeku od 80.0D.

Klinički - omjer fizičkog loma do duljine svoje anteroposteriorne osi

Postoje tri vrste kliničkih lomova:

emmetropia (Em) - F = PZO - Fokus refrakcije jednak je anteroposteriornoj osi oka i pada na mrežnicu.

Kratkovidnost (M) - F PZO - fokocus je dulji od anteroposteriorne osi oka i nalazi se iza retine.

To su tipovi sferičnog loma kada oči imaju redoviti sferni oblik.

S emmetropijom, paralelne zrake konvergiraju na mrežnici, s miopijom ispred retine, pa stoga ime miopija, nU hiperkopiji, paralelne zrake iza retine - hyperopia.

Mijopija i hipermetrija nalaze se u tri stupnja:

- I (slab stupanj) do 3,0 D

- II (srednji) 3,0 D - 6,0 D

- III (visoka) iznad 6,0 ​​D

U oćima koja imaju odstupanje od sfernog oblika, sila loma se razlikuje u dva međusobno okomita meridijana (ın), a žarišne duljine su također različite. Ova vrsta loma se naziva astigmatizam.

Astigmatizam (Ast) - kombinacija u jednom oku raznih refrakcija ili različitih stupnjeva jedne vrste refrakcije.

U astigmatizmu se razlikuju tri tipa: jednostavna, složena i mješovita, a također i stupanj astigmatizma. Stupanj astigmatizma je razlika u snazi ​​refrakcije u dva glavna (uzajamno okomita) meridijana. S jednostavnim i složenim astigmatizmom iz većeg broja uzimamo manje, s mješovitim likom.

Jednostavna Ast - kombinacija u jednom oku emmetropije s miopijom ili hipermetrijom

└M 2,0Д ili └ Nom 2,0 stupnjeva Ast = 2,0 d

Kompleksna Ast-kombinacija jedne vrste kliničke refrakcije (M ili Hm), ali različite snage.

└M 3,0Д ili └ Нm 3,0Д stupanj Ast = 2,0Д

Mješoviti Ast je kombinacija različitih tipova kliničkih refrakcija (M i Hm).

└ Нm 3,0Д ili └М3,0Д stupanj Ast = 4,0Д

U novorođenčadi, MSP oko 16 mm, do fizičkog loma 80,0D i klinički loma - Hm da 4,0D. S godinama, oko PZO produljio, a fizički lom slabi, ali varira lagano oko na rast, pa je postupno smanjenje stupnja Hm (1) i prijelaz lom Em (2), a zatim u kratkovidni (3).

Optičke naočale koriste se za ispravljanje refrakcijskih anomalija. Oni mogu biti kolektivni (plus) i raspršenje (minus), sferni i cilindrični, kao i kombinirani - sferocilindrični.

Miješanje ima jači lom nego Em i Hm, korigira se raspršivanjem (minus -) s lećama,

i hipermetropija - kolektivno (plus +). S astigmatizmom, cilindri (+ ili -) ili sferocilindera.

Provjera vizualne oštrine i odabira leća uvijek počinje s desnim, a zatim lijevim očima.

Snimanje oculista u ambulantnoj kartici:

VOD = 0,1 Sph + 3,0 D = 1,0

VOS = 0.1 Sph-0.5D = 1.0

OD RHm + 3.0D, OS RM-2.5D

VOD = 0,1 Sph + 1,0 D Cyl + 1,5 D ax 75˚ = 1,0

VOS = 0.1 Sph -1.0 D Cyl -1.75Dax 90˚ = 1.0

OD HM + 2.75D OS └ M-2.75D

Stupanj astigmatizma je potpuno koreliran, vizualna oštrina s korekcijom = 1,0.

VOD = 0,1 - 1,5 D CI-0,5D ax 90 = 0,5 - 0,6

VOS = 0,1 - 1,5 D Cyl-0,5D ax 90 = 0,5 - 0,6

OD └ M3.5D O S └ M 2.5 (-3.0 D)

Okoliš, fundus bez patologije.

D-a: Myopic astigmatizam, ambliopija.

U ovom primjeru, stupanj astigmatizma na OD 1.5D, pri OS -1.0 (-1.5D), te u korekciji Cyl0, 5D, stoga se anomalija refrakcije ne eliminira.

Isti pacijent i isti podaci o skiascopiji, ali ispravno odabrani korekcija

VOD = 0,1 - 1,5 D Cil - 1,75 D ax 85 = 0,9-1,0

VOS = 0,1-1,25D Cyl-1,25D sjekira 80 = 1,0

U prvom slučaju, oculist je podigao cilindar manje od stupnja astigmatizma, u

Druge čaše su pravilno odabrane i pacijent nema ambliopiju.

U receptu za naočale, osim leća, morate odrediti udaljenost između centara učenika (DPP), tj. veličinu ruba Izmjeren je u mm pomoću centimetarskog vladara iz vanjskog ekstremiteta desnog oka do unutarnjeg ekstremiteta lijevog oka. Prilikom postavljanja ravnala, pacijent s desnim očima gleda lijevu ociju liječnika, a lijevu oku na desnoj oči.

Primjer recepta za naočale u kratkovidnosti

D. S. Bodovi za udaljenost (blizu, konstantno nošenje)

Recept za sferocelindrične naočale

OD Sph - 1,5 D Cyl-1,75 D os 85 °

OS Sph - 1,25D Cyl - 1,5 D os 80 °

S: Točke za udaljenost

(U dijagramu strelica označava stupnjeve)

Medicinska kartica puna naknada mora biti naznačeno u rekordnom oftalmologa, a točke mogu biti napisan s manjim objektivima, ovisno o stupnju loma pogreške i drugih osobina (latentna iskosa ili intolerancije na punu ispravak). U svakom slučaju, pristup mora biti individualan.

Uz korekciju spektakla, korekcija s kontaktnim lećama (mekana i tvrda), kao i kirurške metode usmjerene na promjenu zakrivljenosti rožnice. Treba imati na umu da dugotrajno nošenje kontaktnih leća može izazvati tako jaku patologiju rožnice kao keratokonusa. Noseći kontaktne leće se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja. Operativna korekcija refrakcijskih pogrešaka također nije posve fiziološka i sigurna i nije prikazana u djetinjstvu i adolescenciji.

Najsigurnija i fiziološka metoda je korekcija spektakla.

Postoje dvije metode za ispitivanje kliničke refrakcije: subjektivno i objektivno

Subjektivna metoda - nakon utvrđivanja vidne oštrine pacijenta u okviru, alternativno zamjenjujemo kolektivne ili raspršujuće leće. Objektiv koji će pružiti najveću vidnu oštrinu oko očiju ili ga povećati na 1,0 i naznačiti vrstu i stupanj kliničke refrakcije. Ova metoda nije pouzdana i ne preporuča se da ga koristite za odabir korektivnih naočala za djecu.

Metode ciljanja refrakcijske studije - skiascopija, oftalmometrija i refraktometar.

Smještaj je sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima ili da promijeni refrakciju.

Prema zakonima loma, emmetrop jasno vidi samo daleko (daljnja točka jasne vizije u beskonačnosti - ∞ ), myop u daljini fokusa njegova refrakcije, a hipermetropi ne vidi jasno ni daleko ni blizu. Kako bi se osiguralo da osobe s EM ili Nm mogu jasno vidjeti u blizini, potreban je mehanizam za promjenu fokusa oka. Takav mehanizam je smještaj.

Poticaj za smještaj je nejasna slika na retini.

Smještaj se razlikuje silom (V- volumen), dalje (PR-punctum remotum) i najbliže (PP - punctum proximum) točaka jasne vizije. Moć smještaja je razlika između lomljenja oka u najbližim (PP) i daljnjim (PR) točkama jasne vizije. Drugim riječima, ovo je razlika u snazi ​​refrakcije u blizini i daleko. Razlikovati apsolutni smještaj - smještaj jednog oka i rođaka - smještaj dva oka. U smještaju postoji i negativan dio te pozitivan ili rezervirani smještaj. Negativni - dio koji smo već koristili, kao što je hipermetrijska vizija za udaljenost. Pozitivan - dio na koji možemo dodatno ojačati naše refrakcije.

Smještaj je moguć kao posljedica:

- elastičnost leće (promjena anteroposteriorne veličine),

- mišići ciliarnog tijela (kružni za bliske, radijalne udaljenosti).

Djeca su rođena sa zalihom smještaja od 20,0 D, kako oko raste, a anteroposteriorna veličina se mijenja, kao i elastičnost leće, ta se količina smanjuje i do 60 godina nestane u potpunosti. Poziva se ovo starenje stanovanja dalekovidost (senilna vizija), a za rad kod nas potrebna je pomoć, dodatna korekcija očica s plus lećama.

Age Age rezerva Acc. Dobne točke

40 godina 2.0 D + 1.0 D

45 godina 1.5 D + 1.5 D

50 godina 1,0 D + 2,0 D

55 godina 0.5 D + 2.5 D

60 godina 0 D + 3,0 D

Starost stakla s hiperopijom povećava se, a miopijom smanjujemo stupanj njihove anomalije refrakcije.

Dakle, ako imate kratkovidnost u 3.0D, tada nikada nećete trebati presbojne naočale. U osoba s Hm prezbiopijom može se pojaviti prije 40 godina, zbog preostalih 2,0 D, on je već koristio dio za posao u daljini.

Prilikom odabira okvira, morate osigurati da naočale ne pritisnu na most nosa, a donji dio okvira ne zaostaje iza zigomske zone.

Poznavajući veličinu vašeg okvira i dobne granice, možete sami kupiti gotove čaše u optičkim trgovinama, ali ne zaboravite na potrebu pregleda glaukoma.

Grišak smještaja - povećana refrakcija zbog grčenja kružnog mišića ciliarnog tijela s velikim vizualnim opterećenjem i popraćena je smanjenjem vidne oštrine, što je poboljšano minus leća. Spazm od Acc. također se može liječiti uslijed upale miotika (sredstvo sužavanja učenika), koje prolazi nakon ukidanja lijeka.

Paresis smještaj - smanjenje učinka ciliaringnog mišića, što dovodi do vizualnog umora - naprezanje očiju. Paresis Acc. b. lijekovi zbog primjene mydriatic (proširenje učenika), kao i neurogeni ili otrovni - s botulizmom.

Pregledali smo posao smještaja jednog oka. Ali imamo dvije oči i kada radimo u bliskoj udaljenosti potrebno je da vizualne linije obiju oka presijecaju na jednoj točki za fiksaciju. U ovom smo mi pomogli mehanizmom konvergencija (K).

Konvergencija se mjeri u kutu podzemne željeznice i određuje kut između okomice na sredinu nosnog mosta i vizualne linije pri konvergiranju vizualnih sjekira. Poticaj za konvergenciju je refleks fuzije (fuzije), koji se temelji na dvostrukom vidu uzrokovanom odstupanjem u položaju očiju. Ovaj refleks je uvjetovan i kod djece je razvijen do 2-3 godine. Gledajući udaljenost, smještaj i konvergencija su u mirovanju, a pri radu u bliskoj udaljenosti, oboje su u napetosti i međusobno su ovisni. Što je manja udaljenost pri radu blizu, to je veći napon na ak. i K.

Smještaj i konvergencija međusobno povezanih funkcija i njihov omjer (A / K) utječu na razvoj lomova u djetinjstvu. Za Em, točan omjer A / K, za Hm, ojačan je i Akk. i K je proporcionalan stupnju hipermetrije. Uz kratkovidnost smanjuje se ak. i pojačana K. Neujednačenost između slabe Acc. i povećana konvergencija dovodi do grčenja Acc. i izazvati razvoj miopije.

Mijopija je jedna od inačica kliničke refrakcije zbog neusklađenosti između fokusa refrakcije i dužine oka. Myopic vidi dobro blizu, ali je loše u daljini. Uz pomoć adekvatne korekcije spektakla, miopija se prenosi u stanje emmetropije, a dijete (odraslo) vidi dobro, ne samo blizu, već i na daljinu. Kratkovidost, u pravilu, neznatno se povećava s godinama, nije praćena morfološkim promjenama u očima te je vrsta dobra, s obzirom na sve veći opterećenje u neposrednoj blizini. Osoba s kratkovidnošću do 3.0 - 4.0D ne treba presbiopska stakla i radit će blizu 100 godina bez naočala. No, u nekim nepovoljnim okolnostima, miopija počinje snažno napredovati, oko se brzo produljuje, patološke promjene pojavljuju se na fundusu, što dovodi do oštrog smanjenja vidne oštrine. Ovo je komplicirana miopija ili miopijska bolest.

Koje su nepovoljne okolnosti?

- Vanjski uzroci - hrana, ekologija, sjedeći način života, razne opijenosti, dugi boravak u zatvorenom prostoru, duga opterećenja u blizini, osobito gledanje televizije, radeći na računalu.

- Interni uzroci - neslaganje između Acc. i K.

Kao što je rečeno na početku predavanja, razvoj vizualnih funkcija počinje nakon rođenja djeteta. Prvo se razvija vidna oštrina, zatim smještaj i binokularna vizija. S početkom razvoja binokularne vizije (od 4 mjeseca do 2 godine) konvergencija sudjeluje u čin očima. U novorođenčadi, očne jabučice u orbiti lagano su sklone nosu. Pri razmatranju objekata opterećenje na konvergenciji je beznačajno. U tom razdoblju veze između Akk. i K. Što je bliži objekt, više konvergencije i smještaja. Razvijen je uvjetovan refleks: opterećenje na Acc. ojačati konvergenciju i obrnuto. S godinama, orbite se okreću prema van, a s njima se mijenja i položaj oka. Okularne osi prvo se kreću u paralelno stanje, a zatim se razilaze van (exophoria ili latentna divergentna strabismus). Kada se konvergiraju vizualne osi, povećava se opterećenje na konvergenciji, što istodobno povećava smještaj. Dijete počinje nešto učiniti u blizini, ne može se dobro vidjeti, vrtio je glavu - poboljšala se njegova vizija. No istodobno se pojačava konvergencija, što opet zahtijeva jačanje smještaja. Začarani krug - Akk. - K se formirao. Dijete zakreće glavu sve niže i na kraju počinje "zaklati nos".

Ovo je - sindrom slabog nagiba glave, što prvo dovodi do lažne kratkovidnosti (grčenje smještaja), a potom u pravu, brzo naprednu kratkovidnost. Kada poboljšana konvergencija povećava opterećenje na vanjskim mišićima oka, koje oko stisnuti mišićna lijevak i dovode do produljenja oka. Bjeloočnice u djece je oslabljena, gibak, oko postepeno povećava u veličini, to je pružio prvo u stražnjem polu (optičkog diska i makularna zonu), a zatim na periferiji. Choroid ne drži korak s rastom bjeloočnice, čini se vakuum, onda pukne, krvarenja koje dovode do ožiljaka ili atrofije choroid - komplicirano kratkovidnosti.

Kako razbiti ovaj začarani krug?

1.- Smanjite opterećenje u neposrednoj blizini.

2. uravnotežena prehrana, bogata vitaminima, kalcijem i ostalim elementima u tragovima.

3 (glavna stvar) - monokularni rad u blizini, tj. rad kod jednog oka

zauzvrat, to će ublažiti napetost pri konvergenciji i sukladno tome

će smanjiti opterećenje na Acc.

4.- pravilan način rada i odmora: više na svježem zraku, smanjiti

vrijeme gledanja televizije i rada na računalu, gledanje televizije

udaljenost 5m (ali ne bliže od 3m) i jedno oko zauzvrat.

5. - u adolescenciji, možete brzo smanjiti ili ukloniti

6.- s rastom miopije za godinu dana od 1.0D ili više, potrebno je učiniti scleroplastiku

(operacija usmjerena na jačanje sclera).

Uz progresiju kratkovidnosti u djece na 1.0D ili više godišnje, potrebno je razdvojiti rad s dva oka u bliskoj udaljenosti, isključiti rad na računalu i gledati TV programe. U nedostatku učinka i progresije miopije, naznačena je scleroplastika.

Amblyopia - sljepilo od neaktivnosti.

Do rođenja, sve anatomske strukture oka, uključujući i žuto mjesto, položene su u potpunosti. Od trenutka rođenja počinje razvoj funkcija i, prije svega, vizualna oštrina. Da bi se u potpunosti razvila vidna oštrina, zrake svjetlosti trebale bi doći do mrežnice bez opstrukcije i fokusiranja u makularnoj zoni. Ako postoje prepreke fokusiranju objekata na makularno područje, tada se spojevi makule s kortikalnim središtem ne formiraju, a vizualna oštrina se ne razvija i dolazi do ambliopije.

- opskurnih - s kongenitalnim anomalijama optičkih medija oka: zamućenje

rožnica ili leća, spuštanje gornjeg kapka itd.

- prijelomni - češće s hiperkopijom visokog stupnja, dalekovidnim i

miješani astigmatizam ili drugačiji refrakcija dvaju očiju - anizometropija.

- disbino-cilijarna ambliopija - sa strabizmom. Ovo je najteža vrsta ambliopije i razvija se zbog nepažljivog promatranja roditelja za svoju djecu. Do 4 mjeseca, oči djece mogu biti usmjerene u različitim smjerovima, ali za 4 mjeseca vizualne osi obaju oka trebaju biti paralelne jedna s drugom. Ako dijete ima jedno oko neprestano košnju, slika u kosi oko ne pada na središnju fossa, ne stvara vezu makule

s kortikalnim središtem i razvojem ambliopije. U takvim slučajevima, jedan po jedan po pridaje (okluzija) oči, dijete ne bi trebao vidjeti s dva oka, t. Da. S dva otvorenih očiju ide još dublje suzbijanje gori oko koje vidi, kao da ga isključiti iz prikaza procesa. Okluzija se odvija sve dok se binokularna vizija ne razradi i uzrok se eliminira. Ako su oči naizmjence su pokošene, ambliopija ne dogodi, i od 2 do 3 godine starosti moraju proizvoditi binokularni vid i strabizam može proći bez operacije.

Uz refrakcijsku ambliopiju, naočale treba uvijek propisati, čak i ako dijete ne poboljšava vidnu oštrinu tijekom primarne ispravke. Stalno se nose naočale, da periodičnije naljepnice bolje od vidnog oka (ne manje od pola dana). Kada dijete podiže vizualnu oštrinu na 1,0, on također nosi naočale neprekidno još 1 -2 godine kako bi konsolidirao rezultat, a zatim i individualni pristup.

Povećanje vizualne oštrine s ambliopijom može biti u bilo kojoj dobi s odgovarajućim liječenjem i ustrajnošću pacijenta (posebno roditelja). Što je početak liječenja započeo, to se brže postiže rezultat.

Pitanja za samokontrolu

1 Osnovne funkcije organa vida

2 Što je vizualna oštrina, kako je naznačeno, u kojim jedinicama se mjeri?

3 Vizualna oštrina je normalna i patologija. Kako se slavi?

Refrakcija i njegovi tipovi, formula Donders.

5 Faze miopije i hipermetropije, njihova korekcija.

6 Što je astigmatizam? Vrste astigmatizma.

Koji je stupanj astigmatizma i njezina značaja?

8 Ispravak astigmatizma.

9 Što je boja i boja anomalija

Polja vidova i njihova patologija.

11 Što je skotoma, pozitivan i negativan skotom?

12 Što je hemianopsia?

13 Što je binokularna vizija?

14 Što je smještaj i prezbiopija? Ispravljanje prezbiopije.

Konvergencija i njezin odnos s smještajem.

Dekodiranje refrakcijskih podataka oka

Na ovoj stranici možete "dekodirati" podatke o lomljenju očiju iz zapisa u karti / ekstraktu / ispisu autorefraktometra (računalna dijagnostika).

Za testiranje, trebat će vam podaci o lomljenju očiju. Standardni zapis u zaključku oftalmologa je sljedeći:
OD: sph -4.00 cik -1.75 sjekira 14
OS: sph -3.25 cyl -2.25 sjekira 179
gdje OD - vrijednosti za desno oko, OS - za lijevu ociju.

U autorefraktometrijskom ispisu, zapis ima sličan izgled, s jednom razlikom - desno oko označeno je slovom R, a lijevom slovom L.

Još jedna opcija za snimanje podataka o lomljenju rezultat su skiascopa u obliku kuta:

Unos i obrada podataka

• Format unosa: x, xx tj. broj s dva decimalna mjesta.
• Broj mora biti višekratnik od 0,25; točan zapis ima oblik: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Ako vaši podaci nemaju vrijednost sph ili cyl, onda morate upisati 0,00.
• Nemojte zaboraviti označiti znak "-" ili "+" ispred brojeva.

Određivanje vidne oštrine je vrlo važno

Pozdrav, dragi čitatelji!

Već smo nekako razmatrali temu ispitivanja oči uz pomoć tablica.

Dakle, ja sam zapakirao jedan takav, želim sada samostalno kontrolirati viziju. I odmah se pojavila hrpa pitanja - gdje i kako objesiti stol? Koji su brojevi i slova napisani na rubu stupca?

I shvatio sam da nije tako lako provjeriti vid s stolom. Potrebna je odgovarajuća rasvjeta, nije uvijek moguće osigurati potrebnu udaljenost. Osim toga, postoji vjerojatnost "nagađanja" slova ili simbola. Općenito, rezultat može biti pristran.

Pokušajmo razumjeti sve nijanse određivanja vidne oštrine. U nastavku ćete pronaći članak koji će vam detaljno opisati ovaj proces.

Kako se određuje vizualna oštrina?

Svaka osoba prije ili kasnije uđe u ured do oculista koji provodi provjeru vidne oštrine. Potreba za određivanjem vizualne oštrine može se pojaviti i za preventivne svrhe tijekom planiranog liječničkog pregleda i kao rezultat pacijentovog tretmana određenih pritužbi o očima ili vidu.

Oftalmolozi koriste posebne tablice za provjeru vidljivosti. Visokotehniji način testiranja vizualne oštrine je korištenje projektora optotipova.

Svako oko treba pregledati odvojeno, jer vizualna oštrina na svakom od njih može biti drugačija.

Provjerite s tablicama.

Za kvalitativnu dijagnozu potrebno je poštivati ​​određene uvjete pregleda.

Tablice za provjeru vidne oštrine trebaju biti ravnomjerno i dobro osvijetljene. Da bi to postigli, postavljeni su u iluminator s zrcalnim zidovima (Roth aparat) koji osigurava ispravnu raspodjelu svjetlosti.

Da bi testirali vidnu oštrinu, najčešće se koriste tablice s nekoliko redaka posebno odabranih znakova, tzv. Optotipova. Upotreba slova, brojeva, kuke, pruga, crteža itd. Dopuštena je kao optotipovi.

Ova tehnika je predloženo u 1862 od strane oftalmologa Snellen, koji je ponudio da se optotypes tako da je cijeli znak pokrio kut gledanja u prostoru 5 minuta, a sudjelovao je u kutu 1 minutu. Pojam signala podrazumijeva debljinu linija koje tvore optotip i jaz između linija.

Na primjer, optotip E sastoji se od linija i praznina, čija duljina u nekim mjestima razlikuje se od faktora 5.

Da bi se isključila mogućnost nagađanja slova, odlučeno je da se svi znakovi stavljaju u tablice jednako prikladne za istraživanje i identično priznaju i nepismeni ljudi i pismeni ljudi različitih nacionalnosti.

Drugi znanstvenik, Landolt, predložio je upotrebu neobuzdanih prstenova različitih veličina kao optotipa (Landoltov prsten). Pacijent bi trebao vidjeti s koje strane prstena je pucanje.

Postupak provjere

Tijekom studija, liječnički bi ured trebao biti dobro osvijetljen i pacijent bi se trebao naviknuti na razinu osvjetljenja prostorije radi veće pouzdanosti informacija dobivenih tijekom ispitivanja vidne oštrine.

Istraživanja se provode odvojeno za svako oko. Rezultati su izračunati pomoću posebne formule i napisani na ovaj način:

VISUS OD =...... - vizualna oštrina desnog oka
VISUS OS =..........- vizualna oštrina lijevog oka.

Vizualna oštrina izračunava se prema Snellenovoj formuli:
VISUS = d / D,

gdje je D udaljenost na kojoj normalno oko vidi znakove ove serije (označene lijevo od optotipa u svakom retku tablice)

d je udaljenost pacijentove lokacije.

Na primjer:
Pacijent čita prvi redak tablice s udaljenosti od 5 metara. Oko normalne vidne oštrine identificira znakove ove serije od 50 metara.
To znači sljedeće:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Vrijednost koja ukazuje na vidnu oštrinu pacijenta, sa svakom sljedećom linijom tablice poveća se za desetinu, a studije se izvode u decimalnom sustavu na temelju aritmetičke napredovanja.

Ovo je načelo povrijeđeno samo u posljednja dva retka, budući da čitanje 11. reda znači veličinu vizualne oštrine 1.5 i 12. 2.

Ako se proučavanje vidne oštrine provodi s kraće udaljenosti, tada se njezin rezultat također može izračunati pomoću Snellenove formule.

Provjera značajki

Istraživanje se obično počinje s desnim očima. Obje oči pacijenta su otvorene, ali jedna od njih, koja se trenutačno ne ispituje, zasjenjena je bijelim, neprozirnim preklopom od materijala koji se može dezinficirati.

Ponekad oftalmolog može dopustiti pacijentu da pokrije oko s dlanom, ali pritisak na očne jabučice ne smije se primjenjivati ​​na očne jabučice jer može dovesti do smanjenja vidne oštrine.

Optotipovi pokazuju pokazivač na stolovima, trajanje prikaza svakog znaka ne bi trebalo trajati 2-3 sekunde.

Vizualna oštrina se procjenjuje u retku gdje su svi znakovi pravilno označeni. U redovima koji odgovaraju vizualnoj oštrinosti od 0,3-0,6 i 0,7-1,0, dopušteno je pogrešno prepoznavanje jednog znaka, što bi se trebalo navesti u rezultatima istraživanja.

Vizualna oštrina za udaljenost

Ideja o mjerenju vizije razlikovanjem dvaju izvora svjetlosti zasebno pripada Nookeu (1679). Početkom XIX. Stoljeća. Purkinje i Yang počeli su koristiti slova kako bi odredili najbolju viziju. Konačno, 1863. godine profesor Hermann Snellen iz Utrechta razvio je svoje klasične testove.

U klasičnim kliničkim ispitivanjima vizualna oštrina koristi optotipe crne boje na bijeloj pozadini. Nedostatak abecednih i digitalnih podražaja korištenih u tablicama su razlike u prepoznatljivosti znakova.

Za međunarodni ispitni objekt usvojena je slomljena Landoltov prsten. To je najpoznatiji test koji se koristi za proučavanje vizualne oštrine oko 100 godina, budući da se koristi jedan oblik objekta. Debljina prstena, kao i ruptura u prstenu, je 1 min duž luka od udaljenosti naznačenog na lijevoj strani polja stola.

U domaćoj oftalmologiji, najčešći je stol Golovin-Sivtsev, u kojem se slova ruske abecede i Landoltove prstene koriste kao optotipovi.

Tablica sadrži 12 redaka optotipova. Izrađen je od nasumično raspoređenih slova određenih veličina. U svakom retku veličine optotipova su jednake, ali se postupno smanjuju od gornjeg do donjeg reda.

Vrijednost optotipova varira u aritmetičkoj regresiji: u prvih 10 redaka, svaki od njih razlikuje se od prethodne od 0,1 jedinica vidne oštrine, u posljednja dva retka - za 0,5 jedinica.

Kada se koristi Golovin-Sivtsev stol, vizualna oštrina se mjeri od 5 m.

S ove udaljenosti, s gledišta od 1 minute, vide se pojedinosti optotipova desetog reda tablice. Ako pacijent vidi ovaj redak tablice, njegova je vizualna oštrina 1,0. Na kraju svake serije optotipova vizualna oštrina koja odgovara čitanju zadanog reda s udaljenosti od 5 m označena je simbolom V.

S lijeve strane svakog retka pod simbolom D označene su udaljenosti od kojih se optipipi ove linije razlikuju u vidnoj visini jednakoj 1.0. Dakle, prvi redak tablice s vidnom oštrinom jednakom jednom može se vidjeti od 50 m, drugi - od 25 m.

Prema sustavu usvojenom u našoj zemlji, pokazatelji formula Snellen pretvaraju se u decimalne frakcije, dok u drugim zemljama ostaju vrijednosti obje udaljenosti.

Ako istraživač čita treći red slova, njegova je vizualna oštrina 0,3; 5. - 0.5, itd.; 11. i 12. redak tablice odgovaraju vizualnoj oštrici od 1,5 i 2,0 jedinica. Takva vizija je moguća, budući da vizualna oštrina, jednaka 1.0, karakterizira donju granicu norme.

Koristeći Snellenovu formulu, može se odrediti vizualna oštrina u slučajevima kada se proučavanje izvodi u ormaru duljine, na primjer, 4, 5, 4 m itd. Ako pacijent vidi peti redak tablice s udaljenosti od 4 m, njegova je vizualna oštrina:
4/10 = 0,4

U inozemstvu, tablica Snellen, koja se nalazi na udaljenosti od 20 stopa (oko 6 m) od pacijenta, najčešće se koristi za ispitivanje vida za slijepe. Na toj udaljenosti, zrake iz objekta su gotovo paralelne, tako da nema potrebe da se smjeste sa zdravim okom za jasnu viziju objekata.

Da biste odredili vidnu oštrinu, trebate:

  1. Proučavanje vidne oštrine monokularno (zasebno) u svakom oku, uvijek s desne strane;
  2. Otvorite oba oka prilikom provjere, jednu od njih treba prekriti poklopcem od neprozirnog materijala. Zbog nedostatka štitova moguće je zatvoriti oko dlana (ali ne i prstiju).

Važno je da pacijent ne pritisne kapke na zatvorenom oku, jer to može dovesti do privremenog smanjenja vidljivosti.

Štit ili dlana održan vertikalno ispred oka, kako bi se spriječilo bilo namjerno ili nenamjerno, a viri svjetlo udari u stranu otvorenog oka prorez;

  • Provesti studiju s ispravnim položajem glave, kapaka i pogleda. Ne bi trebalo imati nagib glave do jednog ili drugog ramena, okrećući glavu desno, lijevo, naginjući ga naprijed ili unatrag.

    Slijepa u proučavanju vizualne oštrine; s kratkovidnošću ovo vodi do povećane vidne oštrine;

  • Uzmite u obzir faktor vremena, kao u normalnom kliničkom radu, vrijeme ekspozicije je 2-3 sekunde, uz kontrolu i stručne studije 4-5 sekundi;
  • Pokaži optički pokreti u tablici kao pokazivač, čiji je kraj jasno vidljiv; postavlja se točno pod izloženi optotip na nekoj udaljenosti od znaka;
  • Započnite definiciju vizualne oštrine od prikazivanja u slom opto-tipova desetog reda tablice, postupno se krećući u redove s većim znakovima.

    Djeca i osobe s očito smanjenom oštrinom vida je prihvatljivo za početak pogled oštrina iz gornjeg reda, pokazuje top-down jednog znaka u nizu na broju, kada pacijent nije u redu, a zatim se vratiti na prethodni redak.

    Vizualna oštrina valja procijeniti redom u kojem su svi znakovi ispravno imenovani. Jedna pogreška je dopuštena u 3. do 6. redcima i dvije pogreške u sedmoj ili desetoj seriji, ali su zabilježene u rekordu vidne oštrine.

  • U početku provjeriti neispravljen vidne oštrine, tj. E. Ispitivanje je provedeno bez naočala i kontaktnih leća, kao i smanjena udaljenost vizija može biti zbog loma pogreške, a zatim odrediti vidna oštrina s korekcijom, koja pomaže da se optimalno ocijeniti ovu vizualnu funkciju.

    Ako pacijent nosi naočale, viziju bez naočala i čaša provjerava se i zabilježi kao vid bez ispravljanja i korekcije.

    Potreba za provjerom prilikom odabira točaka

    Vizualna oštrina je glavna funkcija koja se ispituje pri odabiru naočala. Određuje se kutnom veličinom najmanjeg objekta kojeg oko vidi. Međutim, riječ "vidi" može se dodijeliti različite vrijednosti.

    Postoje tri koncepta vidne oštrine:

    1. vizualna oštrina najmanje vidljivog (minimum vidibile) je veličina crnog objekta
    2. vizualna oštrina na najnižoj razlučivosti (minimalno separabile) je udaljenost do kojega se dva objekta moraju ukloniti, tako da ih ih percipira kao odvojeno;
    3. vizualna oštrina na najnižoj prepoznatljivoj (minimum cognoscibile) je količina detalja objekta, na primjer udar, slovo ili znamenka, u kojem je ovaj predmet nepogrešivo prepoznat.

    Praktično se samo u drugoj i trećoj vrsti određivanja vidne oštrine koristi optometrija. Da biste to učinili, upotrijebite posebne crne oznake na bijeloj podlozi - optotipe.

    Utvrditi vizualnu oštrinu najmanjih vidljivih koristite optotip Landoltove prstene, nazvan po njemačkom oftalmologu koji ga je predložio početkom 20. stoljeća.

    Utvrditi vidnu oštrinu najmanjih prepoznatljivih koristite slova, brojeve ili slike za siluete (za djecu). Odnos dijelova optotype (debljine crtica, slova ili brojevi detalj veličine na slici) u svoj svojoj veličini (strani trga, koji je upisan znak) bi trebao biti 1: 5.

    Za prikazivanje optotypes korištenih uređaja za ispis tablica transparantnye (koji označava primijenjene mlijeka staklo osvijetljen prijenosa), kliznih projektora i katodnih cijevi.

    Golovin-Sivtsev tiskani stol s uređajem za njegovo osvjetljenje iznimno je jednostavan i jeftin uređaj koji se može koristiti u bilo kojoj prostoriji gdje postoji električna mreža.

    U ovom trenutku razvijene su nove tablice koje sadrže slova A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P zajedničke ruskim i latinskim slovima. Također su uvedeni znakovi koji odgovaraju vizualnoj oštrinosti od 0,05, 0,015, 0,25 i 1,25.

    Glavni nedostatak tablica je potreba pokazivanja znakova ručno, uz pomoć pokazivača.

    Postupak za proučavanje vidne oštrine je sljedeći. Ispitivač sjedi okrenut prema stolu (zaslonu) na udaljenosti od 5 m od nje. Oči bi trebale biti približno na razini sredine ispitnog polja. Jedno oko je prekriven neprozirnim preklopom.

    Prikazan je ispitivač i zamoljen je da navedu znakove koji odgovaraju vizualnoj oštrici 1,0 (ne manje od četiri znaka u nizu). Ako ih sve ispravno zove, pokazuju manje znakove, odmah nakon veličine 1.0 u ovoj tablici (uređaj). Tako nastavite dok subjekt ne počne pogriješiti.

    Ako je ispitanik pogrešan već u znakovima koji odgovaraju vizualnoj oštrici od 1,0, onda im pokazuju veće znakove koji slijede dok ne označi sve znakove iste veličine ispravno. Vizualna oštrina se uzima u obzir u skladu s veličinom najmanjih znakova, što istraživač poziva nepotrebno.

    Prvo, vizualna oštrina desnog oka, onda se obično pregledava lijevo oko. Ponekad je potrebno istražiti i vizualnu oštrinu s dvije otvorene oči. Rezultat je napisan pomoću početnih slova latinske riječi Visus oculi dextri (desno oko vizija - VOD) i Visus oculi sinistri (lijevo oko vizija - VOS).

    Vizualna oštrina dva oka označena je VOU (Visus oculi utriusqui).

    Frakcija koja izražava vidnu oštrinu određenog oka znači vrijednost koja se inverzira prema najmanjem kutu rezolucije, izraženu u minutama. Također je jednak omjeru udaljenosti od koje ovo oko razlikuje znakove određene veličine, do udaljenosti od koje bi te oznake trebale biti diferencirane normalnim okom.

    Proučavanje vizualne oštrine počinje i završava sve metode odabira naočala.

    Normalna oštrina vida je 1, ali vrlo često vizualna oštrina je mnogo veća. Postoje slučajevi kada je vidna oštrina 6.0.

    Vizualna oštrina određena je bez korekcije i optičkom korekcijom (tj. S objektivom ili sustavom leća koji najbolje korigira ametropiju).

    Prva se ponekad zove relativna, a druga - apsolutna vizualna oštrina.

    Treba imati na umu da je samo vizualna oštrina s korekcijom stabilna karakteristika vizualne funkcije oka. Vizualna oštrina bez korekcije - vrijednost je vrlo nestabilna, ovisno o uvjetima prezentacije znakova i općeg stanja subjekta. Stoga, ne pridaju veliku važnost optometrijama.

    Google+ Linkedin Pinterest