Retinalna makularna degeneracija: zašto ne liječenje uvijek pomaže?

Dobar dan, dragi čitatelji!

U jednom od mojih posljednjih članaka razgovarao sam o mrežnici i njezinoj odvojenosti. Razgovarali smo o činjenici da čelična ljuska oka ima središnji dio - makula (njeno drugo ime je žuto mjesto).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnje vizije, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas vam želim reći o prilično zajedničkoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge njegovog razvoja jer ne postoji 100% učinkovita metoda liječenja ove bolesti.

Međutim, poznati su čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje retine i njegov središnji dio. Stoga se preporučuje da posjetitelje oftalmologa posjetite ugrožene osobe barem jednom godišnje.

I upravo sada predlažem da naučite više o makularnoj degeneraciji (makularnoj degeneraciji).

Patologija središnjeg područja retine

Možda se ranije već suočavate s takvim konceptom kao makularna degeneracija. Ova bolest ima druga imena - makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD), involucijska centralna degeneracija, makularna degeneracija.

Svi ovi uvjeti znače prisutnost distrofnih promjena u središnjem dijelu mrežnice uzrokovane kršenjem njegove cirkulacije. Kao rezultat toga, fotoosjetljive stanice su uništene i centralna vizija pogoršava.

Kao što već znamo, mrežaste ljuske oka hrane krvne žile s donjeg sloja.

S obzirom na dob ili drugih razloga pojaviti sklerotične promjene i smanjenje lumena kapilara, zbog toga, makula tkivo počinje da doživite nedostatak kisika, ona postaje sve tanja i ostari.

Ne primaju potrebnu prehranu, smanjuju se fotosenzitivne stanice, uzrokujući povredu vizualnih funkcija - pogoršanje ili gubitak središnjeg vidljivosti.

Obično bolest utječe na jedno oko, pa u početnoj fazi nije uvijek moguće primijetiti njegove simptome, jer zdravi "kolega" nadoknađuje vizualne nedostatke.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon pojave makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpunog sljepoće, budući da je periferna vizija očuvana.

Međutim, u slučaju kršenja središnje vizija, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili se baviti sitnim poslom, što može uzrokovati znatnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • prikaz boja
  • vidljive isprekidane linije
  • potreba za dodatnom rasvjetom pri čitanju
  • poteškoće pri prepoznavanju sitnih detalja
  • vizualnih halucinacija
  • izgled slijepe točke u središtu pogleda

Utvrđeni su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofne promjene u makularnom području mrežnice:

  • godine
  • kat,
  • genetska predispozicija,
  • kardiovaskularnih bolesti,
  • hipertenzije,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • pušenje,
  • pothranjenost.

Većina ljudi pate od makularne degeneracije u dobi od 50 godina, a dobi od 70 godina vjerojatnost bolesti povećava se do 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može biti prekinuta čak iu ranijoj dobi.

Među bolesnima, većina njih su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugo izlaganje suncu bez zaštitnih naočala može dovesti do ultraljubičastog oštećenja retinalnog živčanog tkiva, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje retinalne distrofije, liječnici smatraju nedostatak vitamina A, C, E, cinka i antioksidansa koji ulaze u tijelo s hranom.

Vjerojatno još jednom da razgovaramo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova neugodna navika ne samo da ometa cirkulaciju krvi očiju već također ima destruktivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu.

Kako možete otkriti bolest?

Da biste dijagnosticirali makularnu degeneraciju, možete samostalno kod kuće koristiti Amslerov test, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisutnosti makularne degeneracije, osoba će vidjeti poremećaj ravnih linija i slijepa točka u središtu rešetke.

U oftalmologiji možete dobiti definiciju polja vida, pregled fonda i proučavanje retinalnih posuda za otkrivanje bolesti.

Razvrstavanje makularne degeneracije

Prihvaća se razlikovanje dva oblika makularne degeneracije: suha i vlažna. S druge strane, potonji je podijeljen u skrivenu i klasičnu.

Suho (neizvjesno) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je lakši oblik koji karakterizira spori protok, niska vjerojatnost gubitka vida, neizražena simptomatologija.

Za suhu makularnu degeneraciju, pojavljivanje takozvanih nakupina drusena ispod retine pigmenta je žućkasto nijansa. Kako se broj i veličina prijatelja povećavaju, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Kod mokre (exudativne) makulodistrofije počinje stvaranje novih krvnih žila, usmjerenih prema žutoj točki. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Dakle, tijelo pokušava nadoknaditi gladovanje kisika makule i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi.

Slabe zidove "mladih" plovila ne mogu izdržati protok krvi, česte krvarenje ispod retine, razvija oticanje okolnih tkiva. Makula se bubre i baca od koroida, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik maligne degeneracije obično se razvija iz suhe vrste, napreduje dovoljno brzo i može dovesti do invaliditeta u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne degeneracije, novoformirane posude su gotovo nevidljive, krvarenja su slaba i malo, a vizualni poremećaji su minimalni.

Klasična je tijek bolesti u kojem se ubrzava rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivnu (kostiju), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne degeneracije

Makularna degeneracija se smatra nepovratnom i stalnom progresivnom bolesti. Stoga je svrha liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i stabilizirati stanje retine. Za vraćanje bivše vidne oštrine, ako se očigledno pogoršanje već dogodilo, niti jedan liječnik ne može to učiniti.

U ranoj fazi se koristi uglavnom medicinski tretman, odabran u cijelom kompleksu.

Možete se dodijeliti:

  1. preparati vazodilata
  2. sredstvo za jačanje zidova krvnih žila
  3. lijekovi koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi
  4. vitaminske komplekse
  5. dekongestivi

Ovaj tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje.

Da bi se usporio rast novoformiranih krvnih žila, dobar učinak osigurava korištenje fotodinamičke terapije - uvođenje u oči posebnog lijeka aktiviranog laserskim zračenjem.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne degeneracije koriste se različite metode stimulacije retine: magneto-, foto-, elektro- i lasersku stimulaciju, intravenozno ozračivanje krvi.

Zaustavljanje krvarenja s vlažnim oblikom makularne degeneracije pomoći će koagulaciji lasera.

Puni nutricionizam s AMD-om

Budući da patološke promjene u plućima često uzrokuju nedostatak potrebnih tvari u tijelu, promjena u prehrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje u izbornik sjemenki pšenice koje su poznate po bogatom sadržaju vitamina i antioksidansa.

Zeleno povrće, rajčica, voće i bobičasto voće mora nužno biti prisutno u prehrani osobe koja pati od retinskih problema

Ako pacijent s makularnom degeneracijom nije prethodno poznat takve mahunaste žitarice kao slanutak, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati juhama, salatama, mljevenim mesom.

Budite pozorni na zdravlje vaših očiju.

Makularna degeneracija: simptomi i liječenje

Makularna degeneracija - glavni simptomi:

  • Smanjena vizija
  • Ocularno krvarenje
  • Pojava tamnih mrlja na vidnom polju
  • Teškoće pri prepoznavanju lica ljudi
  • Izobličenje obrisa objekata
  • Složenost orijentacije u mraku
  • Smanjenje vidljivosti teksta

Makularna degeneracija mrežnice je slabost u kojoj je središnji dio mrežnice (macula) oštećen i vizualna funkcija u cjelini znatno je smanjena. Najprije se primjećuje da pacijenti smanjuju promjer krvnih žila kroz koje se mrežnica izravno hrani. Kao rezultat toga, tkiva vizualnog aparata prestanu primati potrebne hranjive tvari i kisik u cijelosti.

Kršenje funkcioniranja makule uzrokuje smanjenje vidne oštrine, do točke u kojoj će se očuvati samo periferna vizija. Obično se dijagnosticira makularna degeneracija oka u bolesnika starijih od 50 godina. Iz tog razloga također se zove dob.

Glavni čimbenik u progresiji makularne degeneracije mrežnice je fiziološki proces starenja ljudskog tijela. Valja napomenuti da je ova nevolja osjetljivija na fer spol. To je zbog činjenice da je njihov životni vijek nešto viši nego kod muškaraca.

etiologija

Do danas znanstvenici još nisu utvrdili prave uzroke koji izazivaju progresiju dobi makularne degeneracije. No, postoji mišljenje da je ova patologija multifaktorska. Sada su određeni čimbenici koji u određenoj mjeri povećavaju rizik od progresije u humanoj patologiji:

  • dob. Makularna degeneracija povezana sa starošću najčešća je patologija, zbog čega ljudi iz starijih dobnih skupina gube pogled. Također je vrijedno napomenuti da je makularna degeneracija bolest koja se u vrlo rijetkim slučajevima dijagnosticira u djetinjstvu;
  • nasljedna predispozicija. Kongenitalna makularna degeneracija može se dijagnosticirati kod ljudi čiji rodbina također ima povijest ove patologije;
  • seksualni pribor. Patologija je češće otkrivena u fer spolu;
  • aktivno pušenje često izaziva napredovanje makularne degeneracije mrežnice;
  • intenzivna sunčeva svjetlost. Može imati štetan učinak na mrežnicu;
  • niske kvalitete hrane. Podrazumijeva se da makularna degeneracija mrežnice ima veću vjerojatnost napredovanja kod pojedinaca čija prehrana ne sadrži dovoljan broj tvari koje imaju blagotvoran učinak na potpuno funkcioniranje vizualnog aparata;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija.

vrsta

Suhi oblik

Suhi oblik karakterizira prvenstveno činjenica da s njegovom progresijom nema novoformiranih posuda. Ovaj obrazac dijagnosticira se u 85-90% bolesnika od ukupnog broja slučajeva. Suha makularna degeneracija je rani oblik progresije bolesti koja proizlazi iz fiziološkog starenja ljudskog tijela. Kao rezultat ovog postupka, opaža se stanjivanje tkiva makule i pigment se nalazi u njemu. Značajni znak da će ovaj oblik uskoro napredovati jest formacija oko makule malih mjesta, koje liječnici nazivaju drusama.

Suhi oblik napreduje u 3 faze:

  • rano. Vizualnim pregledom oka može se pokazati da se formirao određeni broj drusena (imaju različite veličine). Treba napomenuti da u ovom stadiju pacijent nema simptome koji ukazuju na poremećaj vizualnog aparata;
  • intermedijer. Kada se ispituje, pacijent je identificirao nekoliko srednjih drusen ili jedan, ali veći. U nekim kliničkim situacijama pacijenti primjećuju da imaju mjesto u svom vidnom polju koje nema jasne obrise;
  • izražena. U ovoj fazi, fotosenzitivne stanice su uništene. Mjesto na vidnom polju raste i potamni. Osoba doživljava poteškoće u čitanju.

U slučaju razvoja suhog oblika, bilježi se pad vizualne funkcije.

Mokri oblik

Ovim oblikom bolesti iza retine započinje proces nastajanja novih posuda. Kao posljedica toga, često se javljaju krvarenja, koja zauzvrat oštećuju senzitivne stanice i dovode do nekroze.

Mokra makularna degeneracija je podijeljena u dvije vrste:

  • skrivena. Nastajanje novih posuda je neprimjetno i krvarenje je beznačajno. Smanjenje vida je minimalno;
  • klasik. Brzi rast krvnih žila, stvaranje ožiljnog tkiva. U tom smislu, vidno oštećenje napreduje.

Medicinski radnici često koriste sljedeću klasifikaciju:

  • primarna makularna degeneracija. Patološki proces prvenstveno se razvija, protiv pozadine starenja organizma;
  • sekundarna. Ovaj se oblik razvija u pozadini patologija koje su već prisutne u ljudskom tijelu. Obično sekundarna makularna degeneracija napreduje s miopijom, astigmatizmom, traumama vizualnog aparata bilo koje ozbiljnosti. Također je vrijedno napomenuti da je sekundarni oblik dijagnosticiran češće.

simptomatologija

Suhi tip patologije obično napreduje postupno i bezbolno za pacijenta. Prvi alarmantni simptomi razvoja takvog patološkog procesa su sljedeći:

  • poteškoće usmjeravanja u mraku;
  • smanjena vizualna funkcija;
  • smanjuje se vidljivost teksta;
  • osoba doživljava neke poteškoće pri prepoznavanju lica ljudi;
  • na polju vida je tamno mjesto koje nema određene granice.

Kada je vrsta bolesti mokra, zapaža se iskrivljenost obrisa objekata. Čini se da pacijentu, ravne linije su savijene.

dijagnostika

Ako se takvi simptomi manifestiraju, odmah se prijavite u zdravstvenu ustanovu radi temeljite i sveobuhvatne dijagnoze. Standardni plan za dijagnozu patologije uključuje takve aktivnosti:

  • ispitivanje i ispitivanje pacijenta;
  • proučavanje vizualnih polja;
  • pregled fonda putem oftalmoskopije;
  • fluorescentna angiografija;
  • testirati s mrežom Amsler.

Mjere liječenja

Do danas, još uvijek nije razvijena djelotvorna metoda za liječenje makularne degeneracije, pa nije moguće vratiti vid. Ali postoje načini koji će zaustaviti ili potpuno usporiti rast krvnih žila iza retine. U tu svrhu liječnici se pozivaju na lasersku koagulaciju.

Liječenje makularne degeneracije ponekad se nadopunjuje narodnim lijekovima koji pomažu smanjiti negativne posljedice patologije. Treba odmah primijetiti da se svaki narodni lijek treba koristiti tek nakon konzultacije sa svojim liječnikom i dobivanje dopuštenja od njega za to. Tradicionalna medicina ne bi trebala biti jedina metoda liječenja. Preporučljivo je kombinirati s tradicionalnim metodama.

Najučinkovitiji narodni lijekovi:

  • jesti pšenično zrno;
  • široko korišten narodni lijek je jesti takve mahunaste žitarice kao slanutak;
  • infuzija soka aloe i mumije.

Ako mislite da imate Makularna degeneracija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Dijabetska retinopatija je slabost koja je karakterizirana oštećenjem mrežnice i oštećenoj vizualnoj percepciji rožnice. Patologija se razvija na pozadini inzulin-ovisnog i inzulin-neovisnog diabetes mellitusa. Zbog svog napredovanja vizualna funkcija značajno se smanjuje do potpunog gubitka vida (bez nedostatka pravodobnog liječenja).

Optički neuritis je upalna bolest koja utječe na vlakna optičkog živca. Upala utječu i na tkivo i na živčane ljuske. Obično, ova bolest napreduje u pozadini neuroloških bolesti u kojima se opaža uništenje vlakana odgovornog za punu vodljivost impulsa živaca.

Uveitis oka - medicinski pojam koji se koristi za opisivanje progresije upalnog procesa u različitim dijelovima koroidnog oka (koroidni, ciliarno tijelo, iris). Medicinska statistika je takva da u 25% kliničkih slučajeva ovaj bolest uzrokuje smanjenje vizualne funkcije ili čak sljepoće. Uveitis se u prosjeku dijagnosticira u jednoj osobi od 3000 (podaci za 12 mjeseci). Valja napomenuti da se u predstavnicima snažne polovice patologije čovječanstva nalazi nekoliko puta češće nego kod žena.

Keratoconus - s gledišta oftalmologije smatra se iznimno rijetkom bolesti koja utječe na rožnicu oka. Bolest je jednako uobičajena u oba spola, ali glavna skupina rizika je djeca i adolescenti. Čimbenici koji su uzrokovali formiranje patologije, u ovom trenutku, ostaju nepoznati, ali kliničari iznose nekoliko teorija o njegovu porijeklu.

Hyphema - stvaranje krvnog ugruška u očne jabučice kao posljedica traume ili medicinske manipulacije. Ovo stanje dovodi do povećanja intraokularnog tlaka i poremećaja svjetlosti na mrežnicu oka. Za dijagnostiku koristite laboratorijske-instrumentalne metode ispitivanja prema kojima liječnik će odrediti najučinkovitije taktike liječenja.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Makularna degeneracija retine: suvremeni pristup klasifikaciji, dijagnozi i liječenju

Teorije razvoja makularne degeneracije:

  • Nedostatak vitamina i elemenata u tragovima. Mnogi znanstvenici vjeruju da deficit određenih vitamina, antioksidansa, karotenoida, cinka, zeaksantina i luteina doprinosi razvoju bolesti. Zbog nedostatka biološki aktivnih tvari, mrežnica počinje postupno raspadati, a osoba - postati slijep.
  • Visoki kolesterol i "pogrešne" masti. Znanstvena istraživanja pokazala su da se makularna degeneracija dobi često javlja kod osoba koje konzumiraju puno zasićenih masnih kiselina i kolesterola (te tvari se nalaze u životinjskim proizvodima, nekim biljnim uljima, slatkišima). Ali ljudi koji jedu dovoljno nezasićenih masti (osobito omega-3 masnih kiselina), mnogo se rjeđuju.
  • Pušenje. Poznato je da zlouporaba cigareta povećava rizik razvoja bolesti oko tri puta. Komunikacija je uspostavljena tijekom trinaest različitih znanstvenih studija.
  • Cytomegalovirus infekcija. Znanstvenici tvrde da je CMV jedan od čimbenika koji uzrokuju razvoj vlažnog oblika dobi makularne degeneracije. Vrijedno je napomenuti da je taj virus zaražio više od 80% svjetske populacije, međutim, većina je samo asimptomatskih nosača.
  • Nasljedna predispozicija. Britanski znanstvenici otkrili su šest mutacija gena SERPING1, povezanih s razvojem patologije. To objašnjava činjenicu da bliske srodnike imaju znatno veću učestalost bolesti. Kao što statistika pokazuje, makularna degeneracija je osjetljivija na ženske predstavnike.

Macula se sastoji od velikog broja konusnih - živčanih stanica odgovornih za vizualnu percepciju. Za njihovo normalno funkcioniranje potrebni su vitamini, minerali i pigmenti. Stoga nedostatak cinka, vitamina A, E i C, luteina i zeaksaltina u tijelu dovodi do poremećaja rada štapića i razvoja makularne degeneracije.

Oblici bolesti

Oftalmolozi razlikuju između suhih i vlažnih oblika dobi povezane makularne degeneracije. Prvi se događa u 90% slučajeva i ima relativno povoljan smjer. Razvija se vrlo sporo i rijetko dovodi do potpunog sljepila. Mokri oblik bolesti je mnogo opasniji. Ona brzo napreduje i uzrokuje oštro pogoršanje vida.

suho

Na području makule se nagomilava žuti pigment, koji eventualno oštećuje fotoosjetljive čunjeve. U početku, bolest utječe na jedno oko, kasnije je druga uključena u patološki proces.

Sa suhim oblikom makularne degeneracije, simptomi se pojavljuju postupno i vrlo sporo. U pravilu, ljudi se već liječe u kasnoj fazi bolesti. U ovom slučaju praktički je nemoguće vratiti viziju.

mokar

Za vlažan oblik dobi makularne degeneracije, patološka proliferacija krvnih žila u smjeru makule je karakteristična. Tekućina iz novoformiranih kapilara ispire i impregnira tkiva mrežnice, što dovodi do njegovog edema. Kao rezultat toga, pacijentova vizija uvelike je iskrivljena.

Mokra makularna degeneracija gotovo se uvijek razvija na suhoj pozadini. To znači da utječe na bolesne ljude koji već imaju distrofijske promjene u makularnom području. Vlažni oblik bolesti je deset puta vjerojatnije da dovodi do potpunog sljepila nego suha.

Faze

U svom razvoju, suha makularna degeneracija prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Oni se mogu razlikovati od oftalmologa nakon pregleda pacijenta. Da bi procijenio težinu bolesti, mora ispitati fundus. U tu svrhu provodi izravnu ili neizravnu oftalmoskopiju.

  1. Rano. Ima asimptomatski tečaj. Bolest se otkriva slučajno tijekom preventivnih pregleda. U oftalmoskopiji na oku Zemlja liječnik otkriva druse male i prosječne veličine. Izvana, ove formacije imaju izgled zaobljene žuto-bijele mrlje.
  2. Srednji. Tijekom pregleda, oni identificiraju srednje i velike veličine drushes ili zemljopisne atrofije makule koja ne utječe na središnji fossa. U ovoj fazi, bolesnici primijetiti pojavu neizrazitog mjesta pred očima. Vizualna oštrina počinje postupno smanjivati.
  3. izražen. Zbog uništavanja fotosenzitivnih stanica (čunjeva) pacijentova vizija snažno se pogoršava. Zemljopisna atrofija proteže se do središnje fossa, zbog čega se pred očima osobe pojavljuje velika crna točka koja nas sprječava da obično vidimo svijet. U izraženoj fazi bolesti u makularnom području, postoje znakovi neovaskularne makulopatije.

Dalje u makularnom području nastavlja se aktivan rast posuda. Uskoro počinju rasprsnuti stvaranjem krvarenja. Dakle, pacijent razvija vlažan oblik bolesti. Fotoreceptori brzo propadaju, ali osoba nepovratno izgubi vid.

simptomi

Suhi oblik makularne degeneracije povezan s dobi karakterizira spor razvoj simptoma. U početku pacijent primjećuje da mu treba svjetlije svjetlo za čitanje. Teško je ploviti u mraku, osobito kad ulazi u mračnu sobu od upaljene. Čovjek ne osjeća bol u njegovim očima. Tijekom vremena, pacijentova vizija je iskrivljena, što uvelike otežava čitanje i ometa uobičajeni način života. Pacijent teško prepoznaje poznata lica i slabo je orijentiran u prostoru.

Neki ljudi imaju tzv. Halucinacije Charlesa Bonneta. Oni su karakterizirani izgledom pred očima nepostojećih geometrijskih figura, životinja i čak ljudskih lica. Mnogi pacijenti se ne usuđuju pričati o tom simptomu, jer se boje da će za njih pogriješiti.

Vlažni oblik makularne degeneracije očituje se u brzom smanjenju vidne oštrine. U nekim slučajevima pojavljuje se tamna mrlja (scotoma) pred očima, što sprječava pacijenta da normalno vidi. Za osobe s vlažnim oblikom makularne degeneracije, ravne linije izgledaju zakrivljene, valovite i iskrivljene.

Koji je liječnik uključen u liječenje makularne degeneracije oka

Oftalmolog bavi liječenjem suhog oblika bolesti. Na recepciji pažljivo pregledava pacijenta i imenuje odgovarajuće lijekove. Tada liječnik stavlja pacijenta na račun za ambulante i objašnjava da će morati biti zakazana za godišnji pregled. Redovni posjeti oftalmologu omogućuju vam da primijetite progresiju bolesti i poduzmite odgovarajuće mjere na vrijeme.

U slučaju razvijanja vlažnog oblika, osoba treba laserski kirurg ili laserski kirurg-oftalmolog. Ovi stručnjaci sudjeluju u dijagnozi i liječenju bolesti retine i vitreous humora. Imaju pravo obavljati intravitrealne injekcije i lasersku kirurgiju.

dijagnostika

Moguće je sumnjati na makularnu degeneraciju karakterističnim pritužbama pacijenta i progresivnom pogoršanju vida. Da bi potvrdili dijagnozu, oftalmologi koriste brojne dodatne metode istraživanja. Pomoću njih možete odrediti oblik i stadij bolesti.

Metode korištene za dijagnosticiranje makularne degeneracije:

Što je makularna degeneracija

Makularna degeneracija oka (degeneracija ili degeneracija vizualnog mjesta) je bolest koja dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida zbog starosti povezanih sklerotičnih promjena u makuli. Periferna vizija ne pati od toga.

simptomi

Ovisno o tipu i stupnju bolesti, bolesnici mogu pratiti simptome kao što su:

  • Oštar ili postupan pad vizualne oštrine, njegovo iskrivljenje.
  • Poteškoće s čitanjem teksta zbog lažnog nedostatka osvjetljenja.
  • Gubitak koordinacije i sposobnost vidjeti u mraku.
  • "Spotovi" ispred očiju i gubitak fragmenata s izravnim izgledom.
  • Hallucinations, koji su uzrokovani iskrivljenjem ravnih linija.

Međutim, ovi se simptomi mogu manifestirati i na jednoj i dvije oči odjednom. U drugom slučaju oni postaju vidljivi iz jednostavnog razloga: mnogi pacijenti jednostavno ne žele primijetiti alarmne signale.

Uzroci virusnog konjunktivitisa kod djeteta ovdje

razlozi

Iako je moderna medicinska znanost i iznijela brojne verzije onoga što izaziva bolest, njezini pravi uzroci do danas ostaju nepoznati.

Jedan od faktora koji utječe na brzinu progresije bolesti je pušenje

Ipak, otkrivaju se sljedeći čimbenici koji značajno utječu na napredovanje i početak bolesti:

  • starost: stoga osobe starije od 75 godina riskirale su bolest za čak 30% više od ostalih;
  • nasljedna predispozicija povećava rizik makularne degeneracije do 50%;
  • način života: pušenje, neaktivnost, zlouporaba ultraljubičastog;
  • pothranjenost, naime nedostatak luteina i zeaksantina;
  • razvoj teške kratkovidnosti;
  • kardiovaskularnih bolesti, osobito hipertenzije, miokardijalnog infarkta, moždanog udara, angine pektoris;
  • Ateroskleroza i istodobno začepljenje mikročestica, što dovodi do formiranja ožiljaka koji stvaraju tamno mjesto koje ometa vid;
  • pretilost i dijabetes;
  • neke lijekove;
  • citomegalovirus.

Makularna degeneracija može biti od dvije vrste: suhe (nema novo oblikovanih posuda) i vlažne (postoje novoformirane posude). Vaskularna bolest je stanje u kojem se pojavljuju nove krvne žile u tkivu, koje ne bi trebale biti tamo. Najčešće se može naći suhi oblik bolesti (bolest se javlja kod 85-90% pacijenata). Mokro uzrokuje jače oštećenje vida.

Makularna degeneracija je oblik ranog stadija bolesti koja nastaje uslijed starenja i stanjivanja makulanskog tkiva, taloženja pigmenta u njoj ili kombinacije tih procesa zajedno.

Liječnik takvu dijagnozu čini u slučaju da oko makule iz srušenog tkiva pojavljuju se žute mrlje, tzv. Drusi. Druse - formacije žute boje, koje se pojavljuju ispod retine. Takvi su naslage vrlo često formirani kod ljudi od 50 do 60 godina. Studije nisu potvrdile da postoji veza između drusena i makularne degeneracije oka. Utvrđeno je samo da kada se drusi povećaju, rizik od razvoja bolesti se povećava.

Bolest se razvija u 3 faze:

  • Rana faza. Pacijent u oku može pokazati nekoliko drusena, malih ili srednjih. U ranoj fazi, nema simptoma koji ukazuju na kršenje.
  • Srednji. Pacijent pokazuje nekoliko srednjih ili velikih drusa. U nekim slučajevima, pacijenti vide izobličeno mjesto u središtu vidnog polja. Za čitanje im je potrebno dodatno svjetlo.
  • Izraženo. Fotosenzibilne stanice i mrežnica podupiru se. Tijekom vremena, točka u središtu vidnog polja postaje tamnija ili se povećava. Proces čitanja znatno je otežan.

Suha makularna degeneracija mrežnice uzrokuje smanjenje središnjeg vidljivosti, ali se ne pogoršava jednako kao i kod makularne degeneracije mokre. Razlozi za pojavu suhog oblika trenutno nisu točno poznati.

Prema podacima, u oko 10% pacijenata suhe makularne degeneracije s vremenom mogu ući u vlažan oblik. Kada se mokri u zoni makule, iza retine se pojavljuju nove krvne žile, promatraju se krvarenja. Oni uzrokuju oštećenje fotosenzitivnih stanica koje umiru s vremenom, kao rezultat tih procesa, mjesta se pojavljuju u središtu vidnog polja.

Makularna distrofija ima dvije vrste:

  • Skrivena. S takvim oblikom neoplazme posuda nisu tako vidljivi, krvarenja su slaba izražena, kršenja su minimalna.
  • Klasična. U tom slučaju, promatra se rast krvnih žila, formira se ožiljak, središnji vid je uznemiren.

liječenje

I tako ćemo shvatiti kako liječiti makularnu degeneraciju oka? i koje metode se koriste.

Liječenje "suhog" oblika AMD-a. Čim se "suhi" oblik makularne degeneracije povezan s dobi dosegne kasnijoj fazi, nitko od poznatih metoda liječenja već ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje je u stanju odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje međufazne faze do kasne faze, tijekom kojeg dolazi do gubitka vida.

Istraživanja očnih bolesti povezanih s dobi (AREDS), koje je proveo Nacionalni institut za oči SAD otkrili da određeni primaju visoke doze antioksidansa i cinka znatno smanjuje rizik od razvoja kasnoj fazi „suhi” oblik AMD i srodnih gubitak vida. Usporavanje napredovanja AMD-a od srednjeg stadija do kasne faze je prilika da spasite oči mnogih ljudi.

Obrada "vlažnog" oblika AMD može se izvesti laserskom kirurgijom, fotodinamičkom terapijom i intraokularnim injekcijama. Međutim, nitko od njih ne liječi ovu bolest koja, kao i gubitak vida, može napredovati unatoč liječenju.

Laserska kirurgija. U ovoj metodi, laser se koristi za lomljenje krhkih i propusnih krvnih žila. Visoka energija svjetlosne zrake usmjerena je izravno na novoformirane krvne žile i uništava ih, sprečavajući daljnji gubitak vida. Međutim, laserski tretman također može uništiti okolna zdrava tkiva te tako pogoršati vid. Ovom metodom može se liječiti samo mali postotak bolesnika s "mokrim" oblikom dobi povezane makularne degeneracije. Laserska kirurgija je učinkovitija kada se tečne krvne žile formiraju daleko od fovee (središnje fovee) - središnjeg dijela makule.

Rizik ponavljanja formiranja novih krvnih žila nakon primjene ove metode je visok, stoga može biti nužno ponoviti postupak. U nekim slučajevima, gubitak vida može napredovati, unatoč ponovljenim pokušajima liječenja.

Fotodinamička terapija. Lijek Verteporfin (trgovačko ime "Visudin") se primjenjuje intravenozno. Širi se cijelim tijelom, uključujući novoformirane krvne žile u oku. Lijek nastoji pričvrstiti na unutarnju površinu posuda. Zračenje mrežnice se zatim provodi oko 90 sekundi pomoću svjetlosne zrake koja aktivira djelovanje pripravka. To dovodi do uništenja novoformiranih krvnih žila i kao posljedica usporavanja stope gubitka vida. Za razliku od laserske kirurgije, ovaj lijek ne uništava okolno zdravo tkivo. Međutim, budući da je njegovo djelovanje aktivirano svjetlom, potrebno je izbjeći izravnu sunčevu svjetlost ili svijetle prostorije na koži i očima pet dana nakon tretmana.

Fotodinamička terapija je relativno bezbolna. Potrebno je oko 20 minuta i može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Fotodinamička terapija usporava brzinu gubitka vida. To u potpunosti ne zaustavlja gubitak i ne vraća vida u oči, pogođena kasnim stadijem AMD-a. Rezultati liječenja su često privremeni. Moguće je da ćete morati ponoviti tečaj.

Intraokularna injekcija. Sada je "vlažan" oblik AMD-a tretiran novim lijekovima ubrizgavanjem u očne jabučice (anti-VEGF terapija). Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormalno visoka razina specifičnog faktora rasta (VEGF) definirana je u bolesnika s "mokrim" AMD-om i potiče proliferaciju patoloških krvnih žila. Ti lijekovi blokiraju njegov učinak.

Potrebni su nedefinirani broj injekcija, koji se mogu obavljati mjesečno. Bol prije očiju. Nakon injekcije, pacijent ostaje pod promatranja neko vrijeme, a liječnik kontrolira stanje oka. Ovaj lijek može usporiti gubitak vida od makularne degeneracije povezane sa starošću, au nekim slučajevima čak i poboljšati.

Suhi oblik

"Suhi" (nonexudativni) oblik makularne degeneracije. "Suha" makularna degeneracija događa se u 90% slučajeva. To je uzrokovana progresivnom atrofijom makularnog područja mrežnice uzrokovanu stanjivanjem tkiva makule kao posljedica promjena dobi, taloženjem pigmenta u njoj ili kombinacijom tih dvaju čimbenika. "Suhi" oblik AMD često prvo utječe na jedno oko, ali, u pravilu, s vremenom, drugi je uključen u patološki proces. Gubitak vida jednog oka može se primijetiti u prividnom odsutnosti patologije u drugom. Trenutačno ne postoji način predviđanja ako će utjecati na obje oči.

Oko 10-20% pacijenata "suho" AMD postupno napreduje u "mokro" oblik. Jedan od najčešćih rani znakovi "suhog" oblika AMD-a su drusi.

Drusi su žuti nalazi ispod mrežnice, često se nalaze kod ljudi starije od 60 godina. Oftalmolog ih može otkriti pri izvođenju sveobuhvatnog pregleda oka s povećanim učenikom.

Samo drusi obično ne uzrokuju gubitak vida. Trenutno znanstvenici nisu jasni o odnosu Druze i AMD-a. Poznato je da povećanje veličine ili broja prijatelja povećava rizik od razvoja kasne faze "makule degeneracije" povezane sa starošću "suhe" ili "mokre". Ove promjene mogu dovesti do teškog gubitka vida.

"Suhi" oblik AMD-a ima tri stupnja.

Rana faza. Kod ljudi s ranoj fazi AMD-a, identificirani su neki drusen od male ili srednje veličine. U ovoj fazi, nema simptoma i znakova oslabljenog vida.

Srednji stupanj. Na mrežnici, u bolesnika sa srednjom stadijom AMD-a, identificiraju se više srednjih veličina, ili jedan ili više velikih. Tu je i gubitak retinalnog pigmentnog epitela (PES) i okolnih mrežnih slojeva (atrofija). Neki pacijenti vide nejasno mjesto u središtu vidnog polja. Možda će trebati više svjetla za čitanje i druge zadatke.

Kasni stupanj. Pored prisustva drusena, u ljudi s kasnijom fazom "suhe" makularne degeneracije povezane s dobi, fotosenzibilne stanice i pomoćno tkivo uništavaju se u središnjem dijelu mrežnice. To može dovesti do nejasnog mjesta u središtu polja gledanja. S vremenom, ova mrlja mogu rasti i postati tamnija, zauzimajući sve veći dio središnje vizije. Kao rezultat, pojavljuju se poteškoće pri čitanju ili prepoznavanju ljudi čak i na vrlo maloj udaljenosti.

Mokri oblik

Ovaj oblik bolesti se javlja u ne više od 10% bolesnika. Kod vlažne makulodistrofije, suhi oblik se transformira. U procesu bolesti iza retine nastaju krvne žile koje izazivaju krvarenje i tekućinu koja ulazi u oko.

U medicini postoje dvije vrste vlažne makularne degeneracije.

Skrivena. Razbijene krvne žile nastaju u maloj količini, krvarenje je gotovo nevidljivo, vizija je slabo poremećena.
Klasična. Postoji značajno povećanje krvnih žila, ožiljak tkiva oka, vidna oštrina se smanjuje za značajan postotak.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, provode se rutinske preglede oka. Kada dijagnosticira ovu bolest, liječnik često otkriva drusen - male žute naslage na mrežnici, koje su najčešći simptomi makularne degeneracije oka. Ponekad će neke pravocrtne linije biti iskrivljene, a neke linije uopće nisu vidljive. Ovi su fenomeni najvjerojatnije simptomi makularne degeneracije.

Liječnik koji obavlja dijagnostiku makularne degeneracije može propisati fluorescentni angiogram. Ovaj postupak je da se posebna kontrastna tvar injektira u venu, a zatim se snimaju slike. Fluorescentna angiografija pokazuje hoće li krv ili tekućina proći iz krvnih žila oka u makulu ili ne. Ako krv teče, onda na slikama možete vidjeti točno mjesto oštećenja.

Rana dijagnoza makularne degeneracije pruža mogućnost spriječiti gubitak vida i spriječiti razvoj različitih komplikacija.

prevencija

U bolesnika s makularnom degeneracijom, periferni vid praktički je nepromijenjen pa čak iu posljednjim stadijima bolesti, bolesnici u prostoru dobro se vode. Međutim, ne mogu čitati ili raditi nikakve male poslove, ili to čine s poteškoćama.

Kako bi olakšali vlastiti život, moraju:

  • koristiti svjetiljke na bazi halogena - osvjetljenje čine uniformom;
  • usmjeriti svjetlo na posao ili knjigu;
  • Audioknjige su izvrsna zamjena za redovne knjige.

Nemoguće je potpuno ukloniti makularnu degeneraciju, ali sasvim je moguće spriječiti bolest. Da biste to učinili, trebate sljedeće:

  • Ne pušite, jer pušenje negativno utječe na plovila, uključujući oči.
  • Na suncu, trebali biste nositi naočale i šešir.
  • Kupus, špinat i drugi povrće, voće - kako bi ih se spriječilo, preporučljivo je jesti u velikim količinama.
  • Potrebno je uzeti vitamine.
  • Idite na sport. Fizičke vježbe jačaju tijelo, uključujući krvne žile.
  • Potrebno je redovito provjeravati vid i na prvi znak odmah otići do liječnika.
  • Nakon uspješnog tijeka liječenja može se pojaviti makularna degeneracija oka. Osobe kojima prijeti opasnost treba redovito pregledavati.
  • Pravodobno liječenje ne samo da može usporiti proces slabljenja vida, nego i zaustaviti napredovanje bolesti.

Ljudi znači

Liječenje makularne degeneracije mrežnice ne daje stostupanjski učinak, stoga nije moguće potpuno vratiti vid i vratiti ga na jasnoću.

U pravilu se u ranoj fazi bolesti liječi uz pomoć fotodinamičke metode. To značajno usporava rast novoformiranih posuda. No, službena opomena medicine za pacijente s makularnom degeneracijom - jasnoća liječenja vida ne može se vratiti. Međutim, nevjerojatno je svibanj zvuk, ali najčešće je ta bolest uzrokovana loše prehrane, pa morate pažljivo pratiti svoju prehranu.

S makularnom degeneracijom mrežaste retine u terapijske svrhe mogu se koristiti folklorni lijekovi:

Recept # 1
Zbog toga se pere odljeva i odstranjivanog stavi u tankom sloju i napuni vodom. Nakon pšenice klija, ponovno se opere, a zatim prolazi kroz mljevenje mesa. Takav pšenica se čuva u hladnjaku ili običnom hladnom mjestu četiri dana. Svakog jutra za terapeutske svrhe koristite četrnaest žlica pšenice, za prevenciju - četiri do sedam žlica. Na neki način poboljšati okus pšenice dodati plod ili med.

Recept # 2
Bit je slijediti prehranu. U hrani jesti peršin, kopar, celer, špinat, kupus, to jest, zeleno povrće, kao i rajčica, koprive lišća. Ne možete bez voća i bobica, osobito borovnica. Činjenica je da svi ti proizvodi sadrže tvari koje pomažu u usporavanju dobne degeneracije vida. Takva prehrana pomoći će usporiti tijek bolesti.

Recept # 3
Dizajniran za vraćanje vida. Priprema infuzijska mumija i aloe kako slijedi: 5 grama pre-pročišćene mumije otopljene u 100 grama aloe soka (svježe). Infuzija se pohranjuje na donjoj polici hladnjaka. Prije upotrebe, zagrijava se do sobne temperature. Rascijepe oči dvaput dnevno. Trajanje liječenja je 2 tjedna, pa se odmori 10 dana, a nastavlja se terapija.

Obrasci makularne degeneracije mrežnice i njihovo liječenje

Makularna degeneracija je bolest oka, čiji se nastup povezuje s dobi povezanim sklerotskim promjenama u makuli. Istodobno kao posljedica ovog procesa, postoji kršenje središnjeg vida.

Makula (ili žuta točka) je središnji dio mrežnice, gdje se nakon refrakcije fokusira svjetlost u optičkom sustavu oka. Na ovom mjestu, milijuni posebnih stanica, nazvanih češeri, pretvaraju ih u živčane impulse koji idu ravno u mozak. Ove su stanice odgovorne za vizualnu oštrinu i zahvaljujući njima postaje moguće čitati, pisati ili reći, izvezati - ukratko, djelo čije izvedbe zahtijeva razlikovanje malih detalja.

Uzroci makularne degeneracije oka povezanih s dobi

Uzroci makularne degeneracije nisu točno poznati. Liječnici vjeruju da je temelj ove bolesti vaskularna patologija i poremećaji hranjenja odgovorni za središnji vid mrežne retine. Znanstvenicima se dodjeljuju brojni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti.

Ovaj je čimbenik možda najosnovniji u skupini mogućih uzroka ove patologije.

U studijama je zabilježeno da se barem 10% ljudi preko 60 godina središnjeg viđenja uvelike smanji. Istovremeno, 75% njih ima neke senilne znakove, tj. (makularna degeneracija također se naziva involutional).
Statistike pokazuju da je u dobi od 50 godina samo 2% ljudi ima prave izglede za razvoj ove bolesti. No, kod 75-godišnje brojke ta je brojka već 30%.

Uzroci makularne degeneracije kod djece i odraslih

Mogu se uzeti u obzir i manje važni razlozi i nasljedne predispozicije. Makularna degeneracija oka može biti posljedica genetski određene skleroze žila i dijagnoze u onih ljudi čiji su bliski srodnici patili od takve bolesti.

Danas znanost ima podatke o prisutnosti nekoliko gena koji mogu utjecati na razvoj ove bolesti od generacije do generacije.

Dakle, pacijent s makularna degeneracija bi bilo lijepo da se brine o svojoj djeci i unucima da znam o tome i ne zaboravite da oni mogu naslijediti strukturne značajke makule i druge značajke, povećavaju rizik od bolesti.

Seks također može utjecati na rizik od razvoja takve bolesti kao makularne degeneracije. Razvoj ovog problema sa zdravljem najčešće se primjećuje kod žena. Ne postoji precizno objašnjenje za ovu činjenicu, ali među liječnicima postoji mišljenje da je to zbog činjenice da smanjenje razine estrogena tijekom menopauze ima negativan učinak na makulu.

U muškaraca je bolest registrirana mnogo rjeđe.

Znanstvenici kažu da su ljudi europske (bijele) rase koji su sklonije ovoj bolesti. Razlog tome nije jasan, ali ostaje činjenica.

Značajni čimbenici uključuju održavanje niskih količina komponenti potrebnih za normalno funkcioniranje oka u hrani. Tradicionalno, takve tvari su vitamini A, C i E, kao i cink i antioksidanti, koji štite stanice od oksidacije, otežavajući proces starenja.

Postoje dokazi da je rizik od razvoja makularne degeneracije mrežnice povećava tri puta ako osoba puši. Ako se riješi ove loše navike, rizik se postupno smanjuje.

Ovaj faktor također ima štetan učinak na mrežnicu. Pod tim utjecajem, retina može srušiti, pa izbjegavajte izravno izlaganje suncu na oči.

U bolesnika s bolestima koronarne arterije ili hipertenzijom, rizik razvoja makularne degeneracije obično se povećava. To je zbog kršenja protoka krvi u plućima, a posebno u arterijama koji hrane orgulje vida i mozga.

Već je zabilježeno da se s porastom starosti broj slučajeva također povećava. Za razliku od odraslih, kod djece, makularna degeneracija je vrlo rijetka.

Razvoj makularne degeneracije (s fotografijom)

U ovoj bolesti, zbog kršenja kapilarnog krvotoka, uništavaju se češeri mrežnice. S razvojem bolesti u pacijentu prije nego što se oko pojavi tamno mjesto, ona zaklanja viziju objekata kojima se usmjerava vid. Ova točka postupno se povećava i postaje tamnija, a uskoro u potpunosti zamagljuje središnju viziju.

Ovi procesi doći jer makule više ne funkcionira normalno svjetlo-osjetljive živčane stanice. Pad je posljedica rasta novih krvnih žila koje imaju neispravan propusna zid, zbog koje probija krv i intraokularni tekućine u žutom licu mjesta, uzrokujući gubitak živčanih stanica.

Makularna degeneracija oka, čiji su uzroci gore opisani, može se odvijati u obliku dva oblika: prva opcija je suhi oblik, drugi je mokar. Ova se podjela temelji na prisutnosti ili odsutnosti novoformiranih posuda.

U procesu neoplazme posuda smatra se stanje u kojem se stvaraju nove krvne žile u tkivima, koje ne bi trebale biti tamo.

Prema statističkim podacima, najčešći oblik bolesti je suhi (oko 85-90% slučajeva). Mokra se rjeđe razvija, ali uzrokuje puno ozbiljnije vizualne poremećaje.

Suhi oblik makularne degeneracije oka

Suha makularna degeneracija mrežnice je oblik ranog stadija bolesti, koji nastaje uslijed starenja i stanjivanja tkiva žute točke i / ili akumulacije pigmenta u njemu. Ovaj oblik karakterizira odsutnost novoformiranih posuda.

Postavljanje takve dijagnoze događa se ako se formiraju tzv. "Drusi" oko žutog mjesta od srušenog tkiva, koje su žute formacije. Takvi naslage vrlo se često formiraju ispod retine u 50-60 godina starih ljudi.

Moram reći da postojanje veze drusova i makularne degeneracijske studije nije potvrđeno. Utvrđuje se samo činjenica da se rizik razvoja bolesti povećava s povećanjem veličine drusen.

Sa suhim oblikom makularne degeneracije, pacijentova vizija može se postupno smanjivati. Ipak, ta povreda nije tako izražena kao u slučaju razvoja vlažnog oblika.

Suha varijanta bolesti karakterizira tri faze razvoja:

1. U ranom stadiju, obično se ne opaža simptome oštećenja vida, a mali broj drusena male ili srednje veličine nalazi se u pacijentovom oku.

2. Međufazna pozornica karakterizira pojava bilo jednog velikog drusena ili nekoliko srednjih. U nekim slučajevima, pacijenti u središtu vidnog polja imaju iskrivljeno mjesto. Ovim obrascem pacijenti napominju da im je potrebno više svjetla za čitanje.

3. S naglašenom stadijom u organu vida, fotosenzitivne stanice su uništene, a mrežnica također pati. Nakon određenog vremena, mrlja iskrivljene vizije u središtu povećava se i postaje tamnija. Čitanje je puno teže.

Oko 10% slučajeva suhe makularne degeneracije kod pacijenata prolaze u vlažnom obliku.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažna makularna degeneracija u usporedbi sa suhom, u pravilu, karakterizira izraženiji poremećaj vida.

Ovim oblikom bolesti dolazi do neovaskularizacije, tj. iza retine u području slijepog lica, rastu nove krvne žile i pojavljuju se krvarenja. Potonji vodi do činjenice da se oštećenja na fotosenzitivnim stanicama razvijaju u oku. Tijekom vremena, oštećene stanice umiru i kao posljedica takvog procesa u središnjem dijelu polja vidljivih mjesta nastaju.

Vlažni oblik makularne degeneracije sklon je puno bržem napredovanju od suhog.

Ova vrsta bolesti uključuje dvije vrste. Prva od njih zove se skrivena. U ovom slučaju, kršenja središnjeg vida nisu izražene snažno zbog manje značajne neoplazme krvnih sudova i manje opsežnih i obilnih krvarenja.

Druga vrsta vlažne makularne degeneracije mrežnice je klasična. Poremećaji središnjeg vida mnogo su izraženije zbog aktivnog rasta novih žila s formiranjem ožiljnog tkiva.

Simptomi suhe i mokre senilne makularne degeneracije oba oka

Simptomi makularne degeneracije u početnoj fazi, tj. kada je suho, bolest se obično razvija postupno i karakterizira bezbolnost. U ovoj fazi pacijenti obično počinju primijetiti da im je potrebna svjetlija svjetlost kako bi se osiguralo normalan rad ili čitanje. Pacijenti su zabilježili poteškoće prilagodbe u mraku, na primjer, nakon što su se preselili u mračnu sobu.

Glavni znak suhe makularne degeneracije je izobličenje vida. Pacijenti primjećuju iskrivljenje tiskanog teksta, kao i poteškoće pri prepoznavanju lica ljudi. U tom slučaju, pogoršanje vida može se pojaviti samo u jednom oku, au drugoj biti normalno nekoliko godina. Zato se na početku ne može primijetiti bilo kakvo pogoršanje, jer se viziju nadoknađuje na štetu drugog oka.

U slučaju kada postoji makularna degeneracija oba oka, životni stil osobe prolazi kroz značajne promjene. Pojedini pacijenti imaju halucinacije povezane sa slabim središnjim vidom. To su takozvani halucinacije Charlesa Bonneta, koji se pojavljuju u obliku likova različitih geometrija, životinja i čak ljudskih lica. I neki pacijenti boje se pokušati reći nekome o tome, vjerujući da mogu biti pogrešni za njih. Međutim, potrebno je razumjeti da razlog takvih halucinacija uopće nije u duševnom poremećaju, već u slabovidnom vidu.

Klasični znak razvijenog mokrog oblika ove bolesti je izobličenje ravnih linija, tj. oni počinju izgledati valovito, zakrivljeno. Razlog ovakvog optičkog učinka jest činjenica da je curenje ispod žute točke krvi iz neispravnih novoformiranih posuda, što dovodi do raslojavanja i pomicanja makularnih živčanih stanica. Zato je oblik predmeta na koje pacijentovo oko padne iskrivljen i iskrivljen.

Druga manifestacija mokre senilne makularne degeneracije je brzo smanjenje vida.

Uz ovaj oblik bolesti pacijent je uznemiren tamnom točkom u središtu vizualnog polja.

Starije osobe, u pravilu, imaju standardni skup pritužbi, koji pomaže liječnicima da dijagnosticiraju dobnu makularnu degeneraciju mrežnice s visokim stupnjem točnosti.

Dijagnoza se potvrđuje oftalmoskopijom, pregledom retinalnih žila, kao i iz fotografija fundusa. Prilikom potvrđivanja ozbiljnosti poremećaja središnjeg vida. Stupanj očuvanja funkcija makule određen je perimetrijom i elektrofiziološkim ispitivanjem.

Ispitivanje s Amsler rešetkom i metoda kao što je optička koherentna tomografija također imaju veliku dijagnostičku vrijednost.

Liječenje suhog oblika dobi povezane makularne degeneracije s lijekovima

Polazeći od prisutnosti dva oblika ove bolesti, liječenje makularne degeneracije očiju obično se razmatra u dva ključa: mjere za suhi oblik bolesti i načine za borbu protiv mokre varijante bolesti.

Liječenje, kao i mnogi drugi uvjeti, mora biti složeno. Odabir metoda se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir promjene tkiva oka dijagnosticirane u određenom pacijentu.

Treba odmah primijetiti da niti jedna od trenutnih metoda liječenja suhih oblika makularne degeneracije ne može spriječiti gubitak vida ako bolest dosegne kasnu fazu. Ipak, medicinske intervencije mogu usporiti i eventualno spriječiti prijelaz bolesti u ovu fazu, što je dobra šansa za spašavanje viđenja mnogih bolesnika.

Studije na području oftalmologiji, pokazali su da u liječenju makularne degeneracije suhog dobar učinak postiže se prima visoke doze antioksidansa i cinka pripravcima. Time se značajno smanjuje rizik od razvoja kasnijih faza „suhi” oblik bolesti i time smanjuje rizik od povezanog gubitka vida.

Tako za sve pacijente s makularna degeneracija liječenju senilne dijagnozom treba uključivati ​​sredstva, koja sadrži vitamine A, C i E, koji su prirodni i antioksidansi lutein, zeaksantin, preparati bakra i cinka.

U principu, isti lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje makularne degeneracije povezane sa starošću, kao i za sprečavanje napredovanja patoloških promjena u mrežnici ljudi nakon 50 godina, osobito ako se pojave gore navedeni faktori rizika.

Liječenje vlažnog oblika involutalne makularne degeneracije očiju

Za liječenje vlažne makularne degeneracije oka koriste se posebne metode čija je svrha suzbijanje formiranja patoloških žila.

Uz medicinsko liječenje, uključene su i metode poput laserske kirurgije, fotodinamičke terapije i intraokularne injekcije. Ipak, nijedna od ovih metoda ne dovodi do potpunog izlječenja ove bolesti.

Laserska kirurgija kao metoda liječenja vlažnog oblika makularne degeneracije je uklanjanje krhkih i propusnih novoformiranih posuda. U ovom slučaju, laserska zraka usmjerena je izravno na novoformirane posude i dovodi do njihova uništenja, što sprječava daljnji gubitak vida.

Međutim, mora se shvatiti da ova metoda može oštetiti zdrava okolna tkiva i kao posljedica toga oštetiti vid. Takav tretman retinalne makularne degeneracije može se koristiti samo za mali postotak bolesnika. Ova metoda je najučinkovitija u slučajevima kada su novoformirane posude smještene daleko od središnje fovee makule.

Rizik ponovnog pojavljivanja kod korištenja lasera je prilično visok, pa može biti potrebna ponovna procedura. I ponekad gubitak vida napreduje i unatoč brojnim pokušajima liječenja.

Postoji još jedna metoda liječenja, koja za razliku od lasera ne uzrokuje uništavanje zdravih tkiva. Ovo je fotodinamička terapija koja uključuje svjetlosni učinak na pozadini uvođenja posebnog agensa u tijelo. Lijek "Visudin" korišten za ovu metodu liječenja makularne degeneracije primjenjuje intravenski. Lijek se širi cijelim tijelom, uključujući ulazak u novoformirane krvne žile u oku i pričvršćen na unutarnju površinu njihovih zidova. Kratkoročno ozračivanje mrežnice (oko 90 sekundi) se zatim provodi pomoću svjetlosne zrake koja uzrokuje aktivaciju ove pripravke, što dovodi do uništenja novih žila. Kao rezultat toga, stopa pada u vidu usporava.

Metoda je relativno bezbolna i traje malo vremena (oko 20 minuta). Međutim, tijekom 5 dana nakon postupka izravna sunčeva svjetlost ili svijetle svjetlosti u prostoriji ne smiju biti izložene oči i koži, to može uzrokovati aktivaciju "Visudina" u tijelu.

Ipak, unatoč dobrom učinku u obliku usporavanja brzine gubitka vida, ta metoda ne zaustavlja ovaj gubitak i ne dovodi do obnove vida. Rezultati su često privremeni i ne isključuju potrebu ponavljanja tečaja.

U liječenju vlažne makularne degeneracije također se koriste intraokularne injekcije. Tako, novi lijekovi se koriste, kao što su Avastin®, Lucentis, Makugen, et al. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje specifičnim faktorom rasta (VEGF tekstu), od kojih je povišena razina je zapažen kod bolesnika s mokrim involutional makularna degeneracija. Ovaj faktor promiče neoplazmu krvnih žila. Takav tretman se također naziva i anti-VEGF terapija.

Injekcije se, u pravilu, obavljaju na mjesečnoj osnovi, točni iznos koji može biti potreban može biti različit. Preliminarno provesti anesteziju oka.
Nakon postupka, pacijentove oči promatraju i kontroliraju neko vrijeme.

Takav tretman ne samo da usporava gubitak vida, već u nekim slučajevima čak i može poboljšati.

Kako liječiti makularnu degeneraciju s narodnim lijekovima

Tradicionalne metode uključuju davanje u prehrani žitarica i mahunarki klice u obliku, kao i sredstvima koja usporavaju degeneraciju dobi (voće, povrće, zelene rajčice, borovnice, jagode).

Da biste poboljšali viziju, možete upasti u infuziju očiju na sok od aloe mumija.

Ipak, potrebno je razumjeti da su to samo pomoćne metode i rješenje pitanja kako liječiti makularnu degeneraciju treba povjeriti liječniku.

Sprječavanje makularne degeneracije dobi

Kao prevencija makularne degeneracije oftalmologa savjetuje promatrati normalan tzv higijene gledišta to nije potrebno čitati u slabom svjetlu ili gledati TV u takvim okolnostima, potrebno je koristiti visoko kvalitetne sunčane naočale kako bi se izbjeglo preopterećenje organ vida.

Potrebno je pridržavati se prehrane s optimalnim udjelom masti, te uzimati komplekse vitamina i minerala. Potrebno je odustati od pušenja, uključujući izbjegavanje boravka u dimnim prostorijama. Preporučuje se i uzimanje u obzir dobi i postojećih bolesti za vježbanje.

Google+ Linkedin Pinterest