Opis čestog fenomena - krvarenje u oku

Krvarenje u oku je nakupljanje krvi u staklastom humoru, komorama, školjkama očne jabučice ili između njih. Uzrok ovog stanja je kršenje integriteta krvnih žila koje krvlju opskrbljuju oči. Kada lokaliziraju male hematome na prednjoj površini očne jabučice, mogu se vidjeti golim okom.

Najpovoljniji je konjunktivno i subkonjunktivno krvarenje. Unatoč neuglednom i prijetećem izgledu, oni ne dovode do smanjenja vidne oštrine. U odsutnosti istodobnih bolesti ili oštećenja oka, takvi se hematomi spontano rješavaju unutar nekoliko dana ili tjedana.

Krvarenje u prednjoj komori oka i stakleno se smatra opasnijim. Krvni ugrušci dovode do kršenja transparentnosti optičkih medija, što dovodi do smanjenja vidne oštrine. Čovjek se žali da je muhao pred očima, zamagljenim i zamagljenim vidom. U pravilu pacijent može normalno vidjeti tek nakon operacije. Krvarenje u mrežnici obično ukazuje na ozbiljnu leziju (distrofija, retinitis, angiopatija, retinopatija, neuroretinopatija). U tom slučaju čak i operacija ne pomaže uvijek vratiti bivšu vidnu oštrinu.

Uzroci krvarenja u oku

Jedan od najočitijih uzroka krvarenja u oku tkiva je prodiranje rana i potres mozga. Oštećenje tkiva očne jabučice prati vaskularno puknuće, što dovodi do izlaska krvi iz krvotoka. Krvarenje može imati širok raspon lokalizacija.

Ostali uzroci vaskularnih ruptura očiju:

  • prekomjerno fizičko naprezanje - debilitating kašalj, povraćanje, jaki plač, pokušaji rada;
  • patološke promjene u krvnim žilama oka kod šećerne bolesti, hipertenzije, ateroskleroze, endarteritisa;
  • maligne novotvorine očne jabučice i orbita, stiskanje posuda i izazivanje njihovog puknuća;
  • upalne bolesti oka - iriti, iridociklitis, stražnji uveitis, retinitis, chorioretinitis;
  • bolesti krvi, što dovodi do kršenja njezine normalne koagulacije, naime - na hipokoagulaciju;
  • nedavna operacija na očne jabučice.

Conjunctival i subconjunctival hemorrhages

Lokalizirati u konjuktivnoj ljusci oka ili ispod nje, imaju izgled crvenih mrlja na pozadini bijelih sclera. Takva krvarenja u sebi nisu opasna, ali mogu upućivati ​​na druge ozbiljnije bolesti. Stoga, kada modrica na vidljivoj površini očne jabučice treba ići na savjetovanje s specijalistom.

Subkonjunktivna krvarenja ne smiju se miješati s crvenim očima konjuktivitisa, sindroma suhog oka ili drugih bolesti vizualnog organa. U pravilu, sve ih karakterizira lažiranje, nelagoda, rezi i osjećaj stranog tijela u očima. Krvarenje ne može uzrokovati nikakve subjektivne osjete. Samo u slučaju ozljeda i potresi osoba doživljava jaku bol u oku.

hyphema

Hyphaea je akumulacija krvi u prednjoj komori oka - prostor između irisa i rožnice. U pravilu, takvo krvarenje je jasno vidljivo čak i golim okom. Obično se krv smjeste na dnu prednje komore, stvarajući vodoravnu razinu tekućine ljubičaste boje.

Uzrok hipemije najčešće je trauma i iridociklitisa (upalne lezije irisa i ciliarnog tijela). Bolest može dovesti do razvoja sekundarnog glaukoma i impregnacije rožnice s krvlju, što dovodi do slabog vida. Dijagnostika koristi biomikroskopiju - pregled oka u raspršenom svjetlu. Kako bi se razjasnio uzrok hiphema, mogu se provesti i druge dijagnostičke mjere.

Liječenje hiphema uključuje imenovanje hemostatskih, resorptivnih, vazokonstriktivnih sredstava. Kada iridotsiklitah bolesnik je propisana antibiotika, kortikosteroidi, mydriatica. U teškim slučajevima, krv iz prednje komore kirurški je uklonjena kroz rez na rožnicu.

hemophthalmus

U većini slučajeva, staklasto krvarenje javljaju u osoba s otpuštanjem ili kidanje mrežnice, dijabetičke retinopatije, akutne cirkulacijskih poremećaja u središnjem arterije mrežnice (zbog tromboze, embolije, ateroskleroza). Iz ove patologije najčešće pate od starijih ljudi.

  • smanjena vidna oštrina;
  • plutajuće niti, tamne mrlje, cobwebs u očima;
  • izgled crvenog vela pred očima;
  • nestanak refleksa iz fundusa tijekom oftalmoskopije.

Bolest često dovodi do fibroze i uništavanja stakla, što dovodi do oštećenja vida. Vizualna oštrina može se smanjiti na stotinu ili čak svjetlosnu senzaciju s ispravnom (ili pogrešnom) svjetlosnom projekcijom. U ovom slučaju, samo vitrektomija može pomoći pacijentu - operaciju za uklanjanje staklenika. Treba napomenuti da je kirurška intervencija učinkovita samo u nedostatku strukturnih oštećenja retine. U teškim retinopatijama, čak i kirurgija ne pomaže uvijek vratiti vida.

Hemofthalmus se treba razlikovati od točkastih krvarenja u staklastoj staklu. U pravilu se otapaju nakon nekog vremena i ne dovode do gubitka vida. Najviše neugodna posljedica takvih krvarenja je treperenje muha ispred očiju, što čovjeku daje neku nelagodu.

Povraćanje krvnih žila

Ova patologija najčešće je rezultat različitih sustavnih bolesti (ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija). Krvarenje u mrežnici očituje se smanjenjem vidne oštrine, izgledom pred očima pokrova, crnim ili obojenim mrljama. Bolest može dovesti do nepovratnog pogoršanja ili čak gubitka vida.

Za dijagnosticiranje patologije najčešće se koristi bio-oftalmoskopija, izravna i neizravna oftalmoskopija. Tijekom pregleda fundus, oftalmolog može vidjeti tipične znakove krvarenja u mreži ili choroid u oku. Ako je potrebno, obavlja se fluorescentna angiografija.

Vrste krvarenja u mrežnici:

  • Preretinalnim. Lokalizirano između mrežaste ljuske očne jabučice i hijalidne membrane staklenika. Izgledaju kao velika lokot u nekoliko promjera optičkog diska.
  • Intraretinalno. Izgledaju poput ljubičastih poteza ili malih krugova. Krv se akumulira u debljini mrežnice, najčešće u sloju živčanih vlakana, gdje leže mrežice.
  • Subretinalno. Imaju izgled tamnih mrlja bez jasnih kontura. Takva krvarenja su lokalizirana između retinalnog pigmentnog epitela i sloja živčanih vlakana. Oni obično ukazuju na neovaskularizaciju - proliferaciju novoformiranih posuda.

Mala krvarenja često nisu opasna i konačno se riješe. U pravilu se liječe konzervativno uz pomoć različitih skupina lijekova. S više masivnih krvarenja, često se provodi koagulacija laserske retine. Ovaj postupak je posebno učinkovit u dijabetičkoj retinopatiji.

Zašto postoji krvarenje u oku. Što učiniti, kome se obratiti i kako postupati?

Hemorrhage se obično naziva akumulirana krv koja napušta posude i puni šupljinu očne jabučice i njegovih tkiva. Krv u oku, što da radim? Točna dijagnoza utvrđuju stručnjaci - liječnici koji rade u mikrokirurgiji i oftalmolozi. Hemorrhage u oku, čiji uzroci i liječenje moraju biti pravovremeno izvedeni, podijeljeni su u nekoliko tipova.

Oni uključuju:

  • hemophthalmus;
  • Gifemu;
  • Preretinalni, subretinski i subkonjunktivni utjecaj, nazvan hipofagmus.

Primarni znakovi ovog fenomena su grčeva glavobolja i pojava karakteristične mrlje, edem pod okom, što ometa vid.

Ova patologija neće utjecati na viziju, ali će smanjiti njegovu težinu. Pojava komplikacija je moguća, ako su oči redovito prekrivene krvlju.

Uzroci modrice

Mnogi su zainteresirani za ono što uzrokuje krvarenje u području oko. Često se naočale zamjenjuju lećama, koja se, ako je nepropisno odabrana, može uzrokovati modrice. U takvom se trenutku pojavljuje mehanička iritacija sluznice, pojavljuju se odgovarajući simptomi.

Osoba ima osjećaj pijeska u oku, ali male posude su ozlijeđene. Krvarenje će nestati bez liječenja, ako ne koristite objektiv neko vrijeme, a zatim odabrati odgovarajuću opciju da se fenomen ne pojavi opet.

Tijekom razdoblja trudnoće, tijelo žene je izloženo teškim teretima, što može dovesti do puknuća malih žila u očima. S vremenom su nestali bez intervencije stručnjaka. Zašto poplava, pritisak ili drugi čimbenici? Učiniti šport i tvrd fizički rad može uzrokovati neugodan fenomen. Da nestane nestanak, potrebno je smanjiti intenzitet opterećenja na tijelu.

S produljenom i čestom zračnom putovanjem mijenja se tlak očiju, što negativno utječe na plovila. Oni su oštećeni, uzrokujući krvarenje, što traje nekoliko dana bez liječenja.

Još jedan razlog zbog kojeg su oči ispuštene naprezani kašalj uzrokovan infekcijom ili alergijom. Mala crvena točka u oku će nestati liječenjem bolesti.

Krvave oči mogu uplašiti osobu, ali trebate se smiriti i razumjeti uzrok pojave. U većini slučajeva, pojava problema se opaža s ozljedom glave, nakon udarca u glavu i područja torza.

Hematom očna jabučica je formirana uslijed pucanja malih kapilara koje nije neobično kada oštre oscilacije temperature, nepovoljni vremenski uvjeti, kronični nedostatak sna, pogled prenapona, loše navike, strano tijelo uzimajući nekontrolirano i primanje sredstva utječu na zgrušavanje krvi.

Uz jedan od ovih čimbenika, možete vidjeti ugrušak krvi u oku.

Ovaj popis razloga pripisuje se nevidljivim manifestacijama, što ukazuje na nužnost promjene načina života. Redovito punjenje krvi u oku dovodi do razvoja trombi na području mrežnice. Ako se problem dugo odlazi, onda ga neki mogu uzeti za svijetlo izražene posude u očima. Ova je presuda pogrešna.

Pažnja molim te! Ozljeda nije jedini uzrok krvarenja u oku kod odrasle osobe. Bolesti i patologije organa mogu dovesti do stvaranja modrica.

Glavni uzrok krvarenja je poremećaj cirkulacije krvi i niska razina koagulacije krvi. Tijekom vremena, posude izgube elastičnost i postaju krhke, pa će krv pasti u oči. Liječenje ovog fenomena je znatno veće nego kod uobičajenih modrica. Kada je oči počele krvariti, nije neuobičajeno u složenom dijabetes mellitusu, hipertenziji, endarteritisu i aterosklerozi.

Takva nevolja može biti uzrokovana upalnim procesima u oku.

Uz upalu glavnih koroida, irisa, iritisa i uveitisa, opskrba krvlju je poremećena, a krv se pojavljuje u oku. Osoba s kratkovidnošću na posudama očiju ima pukotine, što dovodi do činjenice da je oko prekriveno krvlju. To se događa nakon rođenja djeteta zbog kašlja i tjelesnog rada.

Rijetke patologije nose tumore različite etiologije. Oni dovode do činjenice da se povećava krvni tlak, koji izaziva rupturu krvnih žila. Smanjenje broja trombocita i pojava anemije postali su jedan od rijetkih razloga zašto se oko nabubrila krvlju.

Pojava takvog problema u očne jabučice ne bi trebalo proći neopaženo. Preporučuje se odmah konzultirati stručnjaka, koji će odabrati učinkovitu metodu liječenja. U tom slučaju liječnik uzima u obzir sve čimbenike, osobito veličinu lezije. Po gravitaciji, fenomen je podijeljen na male, srednje i jake.

Pažnja molim te! Mala i srednja krvarenja mogu se izliječiti, a kod teških modrica dolazi do gubitka vida, što se u mnogim slučajevima ne može oporaviti.

simptomi

Lokalizacija klastera krvi je drugačija, glavna područja oštećenja:

  • Sakrament. Šupljina očnih utora ispunjena je krvlju zbog kontuzije orbitske orbite koja je nastala iz vaskulitisa ili krvnih bolesti. Problem je popraćen djelomičnim gubitkom vida, trepavicom, pomicanjem očne jabučice naprijed, ograničenom pokretljivošću organa. Oči, krvoproliće, ukazuju na lom na podlozi lubanje, ako modrica nalikuje obliku naočala.
  • Prednja komora oka. Uz hiphemu razvija se crvena boja s ravnim rubovima. Krv se proteže na cijelu šupljinu komore za oči ili pokriva dno. Gubitak vida nije promatran, a krvavi propuštanje nestat će s vremenom.
  • Retina oka. Akumulacija krvi dovodi do zamućenosti kontura objekata, što otežava prepoznavanje objekata. Fenomen koji utječe na mrežnicu prati glavobolja u području hrama oštećenog oka. U isto vrijeme, pred mojim očima pojavljuje se krvavi veo.
  • Vitreous tijelo. Hemophthalm je smeđa formacija koja se nalazi iza leće. To je zbog ozljede krvnih žila, bez utjecaja na objektiv. S potpunom hemoftazija vizija je izgubljena. Djelomični gubitak vida često je uzrokovan odstranjivanjem retine ili atrofijom očne jabučice.

Krvarenje se opaža tankim i krhkim zidovima oka za oči, dok se elastičnost tkiva gubi. Bruising na bjelančevini ukazuje na njihovu štetu.

Hemorrhage u oku

Hemorrhaga u oku, ili hemofthalmia - je zajednička patologija koja se može pojaviti iu svakodnevnom životu i tijekom medicinskih manipulacija. Ponekad je ovo stanje komplikacija različitih somatskih bolesti.

Hemofthtia je prisutnost slobodne krvi u staklastom tijelu (vitreum). Ova struktura očne jabučice je supstanca slična žele koja se nalazi između retine, leće i ciliarnog tijela i zauzimaju oko 70% ukupnog volumena organa.

Penetracija krvlju staklenika vizualno se određuje nekoliko dana, nakon čega se postupno eliminira, što je povezano s razgradnjom hemoglobina, koji ima karakterističnu crvenu boju. Tijekom uništavanja hemoglobina nastaje hemosiderin, pigment koji sadrži željezo, koji može imati toksični učinak na strukturne elemente očne jabučice.

Pored lokalne intoksikacije hemosiderina, posljedica krvarenja u oku može biti formiranje vezivnog tkiva (shvart), koja se proteže do mrežnice. U određenim okolnostima, prisustvo takvih adhezija je jedan od uvjeta vuče (uzrokovano prekomjernom napetosti) odmaka retine.

Dakle, unatoč izglednoj jednostavnosti patološkog stanja i njegove prilično brze razlučivosti, krvarenje u oku može postati preduvjet za ozbiljne oftalmičke probleme.

Uzroci krvarenja u oku

Raspon uzročnih čimbenika koji mogu izazvati krvarenje u oku je vrlo širok:

  • tupog oštećenja, kontu očiju s traumatičnom vaskularnom rupturu (krvarenje u oku nakon moždanog udara);
  • prodorna rana oka;
  • regmatogeni odjeljivanje mrežnice (uzrokovano mikro ruptura unutarnje ljuske oka s naknadnim prodiranjem tekućine ispod nje);
  • operativna intervencija;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • vaskulitis;
  • autoimune bolesti;
  • proliferativna retinopatija;
  • okluzija mrežnice;
  • bolesti koagulopatije;
  • vaskularna ruptura u prisutnosti hipertenzije;
  • angiopatija retine na pozadini dijabetes melitusa;
  • neoplazme koroida oka;
  • anemija srpastih stanica; i drugima.

Hemorrhage u oku obično ne prati boli, očituje isključivo vizualne nelagode.

Uzrok krvarenja u oku također može biti protok slobodne krvi pod paukovom mrežom mozga - Tersonov sindrom. U tom slučaju, oštar spazmatični porast intrakranijalnog tlaka dovodi do povećanja pritiska u mreži mrežnice mrežnice, izazivajući njegovu štetu.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika krvarenja u oku, ovisno o količini oštećenja staklenika:

  • parcijalni hemofthalmus - krv je impregnirana s manje od 30% staklastog volumena;
  • subtotal - do 75% mase Vitreuma je uključeno u patološki proces;
  • ukupno - lezija više od 75% staklastog tijela.

U skladu s lokalizacijom unutar staklenog tijela, hemofthalmus se klasificira kako slijedi:

  • retrolentalno krvarenje nalazi se između prednjeh hijaloidne membrane i stražnje kapsule leće;
  • paraciliary - okružuje periferiju leće;
  • preretinalno - između stražnje hijaloidne membrane i retine;
  • epimakularno - između stražnje hijaloidne membrane i retine u području žute točke;
  • intravitrealno - zapravo u šupljini vitreuma;
  • u kombinaciji - nastaje uz uključivanje nekoliko zona staklenika.

Hemorrhage u oku može biti jednostrano ili dvostrano.

Faze

Hemorrhage u oku kao dinamičan proces prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Stvarna faza krvarenja (koja traje od nekoliko sekundi do 24 sata), na kojoj se ispušta slobodna krv u staklasto tijelo i žarište kršenja njezine transparentnosti.
  2. Stadij svježeg hematoma (do 2 dana), kada su organizirani krvni ugrušci.
  3. Toksične i hemolitički fazi (3 do 10 dana), naznačen time, razgradnju hemoglobina da se dobije aktivni hemosiderina fagocitozu i difuznog clouding sredstva vitreuma.
  4. Proliferativna i dystrophic stupanj krvarenja u oku može potrajati i do šest mjeseci, u tom razdoblju raste gemosideroticheskaya degeneraciju unutarnjih struktura očne jabučice, tu je degeneracija vezivnog hematoma tkiva.
  5. Stadij intraokularne fibroze (od 6 mjeseci i kasnije), koji je karakteriziran stvaranjem vezivnog vezivanja tkiva, postojanom hemosiderozom i odvajanjem retine.

Hemorrhage u oku može postati preduvjet za ozbiljne oftalmičke probleme i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida.

Hemorrhage u oku ne mora nužno prolaziti kroz sve faze od krvarenja do fibroze. Uz pravodobnu dijagnozu i kvalificiranu terapiju, hemofektus se zaustavi u toksikološkoj hemolitičkoj fazi. U suprotnom, u pravilu se odvija daljnji razvoj patološkog procesa.

simptomi

Glavna manifestacija krvarenja u oku su vizualna oštećenja drugačije prirode:

  • kreće se na polju gledanja pruga, točkica, sjena;
  • "Magla", "pokrivač" ili zamagljivanje pred očima;
  • smanjenje vidne oštrine, neodređenost konture slike do razine percepcije "svjetlosne sjene";
  • Fotopsija (svijetle bljeskovi);
  • iznenadni gubitak vida;
  • poboljšanje vida u prvih nekoliko minuta nakon buđenja (organizacija protoka krvi u donjem dijelu očne jabice tijekom spavanja).

Hemorrhage u oku obično ne prati boli, očituje isključivo vizualne nelagode.

dijagnostika

U ranoj fazi bolesti, s velikom oštećenjem, vizualna dijagnostika krvarenja ne uzrokuje poteškoće.

Ako pacijent traži pomoć nekoliko dana nakon krvarenja u oku ili je lezija lokalna, ograničena, potreban je niz studija:

  • prikupljanje anamnestičkih podataka (razvoj krvarenja u oku nakon moždanog udara, prisutnost vaskularne bolesti, sustav koagulacije, epizode naglog porasta tlaka u prošlosti itd.);
  • oftalmoskopija;
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Ultrazvučni pregled očne jabučice;
  • specifične kromatske elektroretinografije.

Ultrazvučno ispitivanje naznačeno je u prisutnosti ugrušaka organizirane krvi u debljini staklastog tijela ili masivnom krvarenju u oku, kada se ne može provesti potpuni pregled fundusa.

Liječenje krvarenja u oku

Taktika liječenja krvarenja u oku ovisi o njegovu volumenu: hemofthalmus s malom lezijom obično se otapa.

Hemorrhaga u oku, ili hemofthalmia - je zajednička patologija koja se može pojaviti iu svakodnevnom životu i tijekom medicinskih manipulacija.

U prisustvu aktivnih pritužbi, teških popratnih bolesti, značajne mjere lezije, pacijent je hospitaliziran u oftalmološkoj bolnici gdje se obavlja posebna terapija:

  • ležajno odmaranje, odmor, hladno na očima;
  • u prvim danima - terapija koja pojačava krv;
  • s neučinkovitosti farmakoterapije koja vraća krv, naznačena je laserska zgrušavanje mrežnice;
  • nakon stabilnog zaustavljanja krvarenja imenuju se resorptivi lijekovi, pridonoseći disorganizaciji hematoma;
  • glukokortikosteroidni pripravci lokalno (kako bi spriječili vezivanje);
  • Fizioterapeutski tretman (elektroforeza, ultrazvuk, laserska terapija).

Posebni pripravci s dokazanom učinkovitosti u liječenju krvarenja u oku trenutno ne postoje.

U slučaju nedovoljnog djelovanja konzervativnog liječenja krvarenja u oku, koristi se mikrokirurško odstranjenje oštećenog staklenog humora (vitrektomija).

Moguće komplikacije i posljedice

Hemorrhage u oku može imati sljedeće komplikacije:

  • toksično oštećenje mrežnice (hemosideroza);
  • djelomični ili ukupni gubitak vida.

pogled

Prognoza za krvarenje u oku obično je povoljna. Sklonost spontanom resorpcijom hematoma u staklastom humusu je karakteristična, čak iu odsutnosti liječenja (otprilike u volumenu od 1% dnevno).

Prognoza se pogoršava podzbrojom ili ukupnim hemoragijem u oku, prisutnošću švartova, znakovima odstranjivanja retine, dugom trajanju bolesti.

Krvarenje u oku: vrste i njihove razlike, uzroci, liječenje, kada i što je opasno

Hemorrhage u oku je kolektivni koncept koji karakterizira ulazak krvi iz krvnih žila u tkiva, okoliš i ljusku oka, gdje ne bi trebalo biti krvi u normi. Ova država ima široku paletu razloga, često je to uzrok traume oka, ali često kao okidač djeluje kao bolest ili određeni stanje tijela, također se događa da je uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Najveća važnost u liječenju i mogućim posljedicama krvarenja u oku nije uzrokovana, već mjesto odlaganja krvi, koja je činila osnovu za klasifikaciju:

  • Krvarenje ispod konjunktive (hipofagmus).
  • Krvarenje u prednjoj komori oka (hiphema).
  • Hemorrhage u staklasto tijelo (hemophthalmus).
  • Hemorrhage u retini.

Svaka od gore navedenih stanja zahtijeva odvojene pristupe u dijagnostici, liječenju i može se pojaviti pojedinačno i kolektivno u različitim kombinacijama.

Hemorrhage u sclera pod conjunctiva (hipofagma)

Giposfagma ili krvarenje u bjeloočnice ili supkonjuktivalno krvarenje - stanje kada krv skuplja između vanjske najtanjeg oka (spojnica), te ljuske tunica albuginea. Ljudi također često kažu "pucanje broda" i to je doista tako: glavni uzrok je oštećenje najmanjih posuda konjunktive, od koje se izlijeva krv. Ali razlozi koji su prouzročili ovu situaciju su izuzetno različiti:

  1. Izravni traumatski učinak na očne jabučice: udar, trenje, iznenadna promjena u barometrijskom tlaku, strana tijela, kemijski učinci;
  2. Povećanje arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašljanje, fizičko preopterećenje, padinama, gušenje, pokušaja dostave, napon zatvor, povraćanje, pa čak i intenzivan plač djeteta;
  3. Smanjena prirođenih i stečenih zgrušavanja krvi hemofilija, upotreba lijekova antikoagulansi i sredstva protiv trombocita (aspirin, heparina, tiklid, dipiridamol, Plavix, etc.);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes, aterosklerotične bolesti, nedostatak vitamina K i C, sistemska bolest vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svedeni su na vizualni nedostatak u obliku crvene crvene mrlje na bijeloj pozadini. Posebnost ove krvarenje je da ne mijenja boju tijekom vremena poput modrice (modrice), ali u njenom razvoju samo postaje upaljač sve dok potpuno ne nestane. Rijetko može doći do nelagode oka u obliku osjećaja stranog tijela, blagog svrbeža, koji su prilično psihološki podrijetlom.

Liječenje subkonjunktivnih krvarenja obično ne uzrokuje nikakve komplikacije. U većini slučajeva, obrnuti razvoj nastaje bez uporabe lijekova.

Međutim, kako bi se ubrzao resorpcija i ograničio širenje krvarenja može pomoći:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja iz konjunktive, a to povećava „ispred” vrlo učinkovite vazokonstriktor kapi za oči (Visine, naftizin, oktil, itd) oni će se zaustaviti izlijevanje krvi iz žile koje će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Da bi se ubrzao resorpcija već stvorene krvarenje, kapi kapi kalijevog jodida su učinkoviti.

Jednodnevno krvarenje u skleri, nastalo čak i bez vidljivog uzroka i teče bez upale, gubitka vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i upućivanje liječniku. U slučaju čestih recidiva komplicirano ili giposfagma može biti znak ozbiljne bolesti, oba oka i tijela u cjelini, što zahtijeva hitno liječenje u medicinsku ustanovu za dijagnozu bolesti je uzrokovano i propisati liječenje.

Video: uzroci pucanja krvnih žila u oku

Hemoragija u prednjoj komori oka (hiphema)

Prednja komora naziva područje između rožnice (prozirnim konveksnih „leće” od oka) i šarenice (disk s učenikom u središtu, što naše oči jedinstvena boja) s objektivom (kristalna leća iza zjenice). Inače, ovo područje potpuno ispunjen tekućinom prozirnom - prednje komore vlage, do pojave krvi u kojoj se naziva hyphema ili krvarenja u prednje komore oka.

Uzroci hipheame, iako naizgled apsolutno nepovezani, nose u svojoj biti jedan i isti element - puknuće plovila. Oni su uvjetno podijeljeni u tri skupine:

  1. Trauma - najčešći je uzrok hiphema.
  1. prodoran trauma događa - oštećenja oka prema poruci unutarnjih sadržaja očne jabučice i okoliša, kao trauma često proizlazi iz djelovanja oštrim predmetima, barem od posljedica tupim predmetima;
  2. ozljeda ne prodire - s vanjskom integritet oka unište svoju unutarnju strukturu, što dovodi do izlijevanja krvi u prednje komore oka, kao ozljeda je gotovo uvijek posljedica tupim predmetima;
  3. također se može pripisati grupi ozljeda i sve vrste operacija na organima vida, koje može biti popraćeno hiphema.
  1. Bolesti očne jabučice, povezane s stvaranjem novih, inferiornih plovila unutar oka (neovaskularizacija). Novoformirane posude imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, zbog čega je odljev krvi u prednju komoru oka povezan s malo ili bez učinka. Takve bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
  2. okluzija mrežnih vena;
  3. odjeljivanje retine;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.
  1. Bolesti tijela kao cjeline:
  1. kronicno opijanje alkohola i droga;
  2. smanjena zgrušavanje krvi;
  3. onkološke bolesti;
  4. sustavnih bolesti vezivnog tkiva.

Hipefem, baziran na razini krvi u okomitom položaju pacijenta, podijeljen je na četiri razine:

  • Prva vizualno prednja komora oka zauzima više od trećine krvi;
  • 2. krv ispunjava prednju komoru oka ne više od polovine;
  • Treća komora puna je krvi više od ½, ali ne u potpunosti;
  • 4. ukupno punjenje prednje komore oka s "crnim okom".

Unatoč očitoj konvencionalnosti ove podjele, to je od praktičnog značaja za izbor terapijskih taktika i prognozu ishoda krvarenja. Stupanj hiphezije također određuje njezine simptome i njihovu težinu:

  1. Vizualno određena prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
  2. Pada vidne oštrine, pogotovo u suprotnom položaju, sve do točke da je zadržan samo osjećaj svjetlosti i više (na razini 3-4);
  3. "Zamućen vid" na zahvaćenom oku;
  4. Strah od jake svjetlosti (fotofobija);
  5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj komori oka kod liječničkog imenovanja obično ne uzrokuje nikakve značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Visometrija - uspostava vizualne oštrine;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda koja koristi poseban oftalmološki mikroskop.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

hyphema liječenje uvijek je povezana s eliminacija patologije je uzrokovalo - ukidanje razrjeđivanje krvi lijekovi, anti-upalne bolesti oka, izbjegavanje štetnih navike, održavajući elastičnost stijenki krvnih žila, i tako dalje. Gotovo uvijek mala količina krvi u šupljinu iza rožnice riješiti neovisno otopinom od 3% kalijeva jodida i lijekova koji smanjuju intraokularni tlak.

  1. Nema utjecaja uporabe lijekova (krv se ne riješi) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila svoju fluidnost - stvorio je ugrušak;
  3. Rožnica je počela mrlja krvlju;
  4. Intraokularni tlak ne smanjuje se na pozadini liječenja.

U slučaju otkazivanja rada mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što je glaukom, uveitis, kao i značajnog pada oštrine vida zbog smanjene prozirnosti rožnice slikati krvlju.

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj komori oka

Hemorrhaga u staklastom (hemofthalmus)

Šupljina zdravog oka izrađena je od kristalno čistog gela, koji se naziva staklasto tijelo. Ovo obrazovanje obavlja niz važnih funkcija, uključujući svjetlost od leće do retine. Dakle, jedna od najvažnijih značajki staklastog humora je njegova apsolutna transparentnost, koja se gubi kad ulaze strane tvari, što također uključuje i krv. Unos krvi u staklasto tijelo naziva se hemofthalmia.

Glavni mehanizam za razvoj unutarnje krvarenje u oku je odljeva krvi iz vaskularnog kreveta u staklasto staklo.

Da služi kao razlog takvog krvarenja može biti mnogo patologija:

  • Dijabetes melitus s retinalnim i vaskularnim lezijama oka;
  • Zatvaranje (tromboza) žila mrežnice;
  • Uobičajena ateroskleroza koja uključuje mrežnice mrežnice;
  • Hipertenzija bez odgovarajućeg liječenja;
  • Kongenitalne malformacije mrežnih posuda (mikroanurizma);
  • Prolijevanje oštećenja očne jabučice (kada postoje diskontinuiteti u membranama oka);
  • Kontuzija oka (izvana, očuvana je cjelovitost očiju);
  • Visoki intrakranijski tlak (na primjer, s intracerebralnim hemoragijama, tumorima mozga, kraniocerebralnom traumom);
  • Prisilni rast intratorakalnog tlaka (prekomjerna tjelesna aktivnost, kašljanje, kihanje, pokušaji porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi, oticanje krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Retinalna odvajanja često dovode do hemofthalmije;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih stanica, Chriswick-Skepensova bolest i dr.).

Također treba imati na umu da izražena miopija (kratkovidost) uvelike pridonosi razvoju hemoftaza.

Simptomi i vrste hemoftaza

Unutarnji okoliš oka ne sadrži živčane završetke, tako da oko u takvoj situaciji ne može osjetiti bol, raspiranjem, svrbež ili osjećati ništa kad se razvija unutarnja krvarenja u oku. Jedini simptom je pada vida, ponekad za potpunu sljepoću u teškim slučajevima. Stupanj pada u vidu i obilježja simptomatologije izravno ovise o količini krvarenja koja se u svojoj masivnosti dijeli na:

manifestacija staklastog krvarenja

Ukupni (potpuni) hemofthalmus - vitreous tijelo je ispunjeno krvlju više od 3/4, gotovo uvijek, s rijetkim iznimkom, sličan fenomen se opaža zbog traume. Simptomi se odlikuju gotovo potpunom sljepoćom, samo se čuva osjećaj svjetlosti, osoba ne može razlikovati predmete pred sobom ili se orijentiraju u svemiru;

  • Subtotal hemophthalmus - unutarnji prostor oka je ispunjen krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja kod dijabetičke patologije vaskularne retine, dok oštećeno oči mogu samo razlikovati obrise predmeta i siluete ljudi;
  • Djelomična hemofthalmia je područje staklastog humora manje od trećine. Najčešći oblik hemoftacije je opažen kao posljedica arterijske hipertenzije, oštećenja i odstranjivanja retine, te dijabetes melitusa. To su prikazani crnim "mušicama", crvenom prugom ili samo maglom ispred očiju.
  • Važno je napomenuti da krvarenje u staklastom tijelu vrlo rijetko utječe na oba oka istodobno, ovu patologiju karakterizira jednostranost.

    Dijagnoza krvarenja u staklastom tijelu je izložen na osnovu anamneze, biomikroskopijom i ultrazvuk studija, koji pomaže utvrditi uzroke koji su doveli do hemophthalmus procijeniti količine i odabrati daljnje politike liječenja.

    Unatoč činjenici da je u početku taktike liječenje ove patologije trudna i djelomične hemophthalmus često povlače se bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma je neophodno i potražiti stručnu liječničku pomoć što je prije moguće, jer je pravovremeno identificiranje uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

    Liječenje i prevencija

    Do danas, nema konzervativno liječenje hemophthalmus s dokazanom učinkovitošću, ali postoje jasne smjernice za prevenciju rekurentne krvarenja i brze resorpcije postojećih:

    • Izbjegavajte tjelesnu aktivnost;
    • Promatrajte ležaj u krevetu, glava bi trebala biti malo iznad tijela;
    • Nanesite vitamin (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
    • Preporučuju se kapi kalij jodida u obliku instalacije i elektroforeze.

    Daleko od uvijek konzervativnog liječenja dovodi do željenog učinka, tada postaje neophodno obaviti operaciju - vitrektomiju - potpunu ili djelomičnu odstranjivanje staklenika. Indikacije za ovu operaciju su:

    1. hemofthalmia u kombinaciji s odstranjivanjem retine, ili kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
    2. Hemoftalus nije povezan s traumom, a istodobno se ne doživljava regresija nakon 2-3 mjeseca;
    3. odsutnost pozitivne dinamike nakon 2-3 tjedna nakon traume;
    4. hemofthalmos povezan s penetrirajućom ranom oka.

    Na današnjem stupnju razvoja medicine vitrcktomijc se izvodi ambulantno i ne zahtjeva anestetik san, koju obavlja mikro-reza 0,5 mm u veličini i bez šavova, koji pruža brz i relativno bezbolan povratak do zadovoljavajućoj razini.

    Što učiniti ako krvarenje u oku? Glavne metode liječenja

    Krvarenje u očne jabučice su patološki uvjeti koji mogu biti znakovi oftalmičkog oboljenja ili imaju mehaničko porijeklo.

    Takve povrede izgledaju vidljivo golim okom krvnih ugrušaka na tijelu očne jabučice, dok se krv može sakupljati iu određenim omotnicama i okolinama organa vida, iu međuvremenu.

    Što je krvarenje u oku?

    Takve povrede, ovisno o uzroku, prirodi i ozbiljnosti mogu imati različite veličine i izgledati kao svijetle crvene mrlje na površini vanjske ljuske očne jabučice.

    Ako ova patologija ima ne-traumatsko podrijetlo - osoba u većini slučajeva ne doživljava bolne senzacije, iako se u nekim slučajevima pacijent žali na osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela i osjećaj paljenja i trljanja.

    Često takvo kršenje prati i smanjenje vidne oštrine, što može biti privremeno i trajno (to također ovisi o uzroku).

    Mala krvarenja pod uvjetom da ih uopće ne osjeća pacijent, ne mora zahtijevati liječenje i ako se ne povećavaju s vremenom, onda liječenje možda neće biti potrebno (takva krvarenja prolaze s vremenom).

    Ali bolje je Čak i uz manje oblike ove prirode kontaktirajte oftalmologa, i više je potrebno učiniti ako se raspodjela krvi zauzima na velikoj površini.

    Vrste krvarenja

    1. supkonjuktivalno.
      Uzrok takvim kršenjima je oštećenje zidova krvnih žila.
      Najčešće se takva kršenja mogu pojaviti iznenada i bez ikakvih ozbiljnih razloga, pa se u ovom slučaju ne može imenovati liječenje.
    2. hemophthalmus.
      Dijagnosticirana je u slučaju nastanka ugruška krvi unutar staklastog tijela očiju, dok se pacijentica žali na smanjenje kvalitete vidljivosti (zamagljena područja pojavljuju se pred očima).
      Hemophthalmus može biti djelomičan ili potpun, au drugom slučaju promatra se gubitak vida, što ako nije pravodobno i adekvatno liječenje može biti nepovratno.
    3. Hyphema.
      Krvarenje u prednjoj komori očne jabučice.
      Općenito, uzrok ovog poremećaja je raznih trauma oka, koje uzrokuju bol i oštećenje vida.
      Medicinska njega je obavezna, budući da se ozdravljenje i regeneracija očnih tkiva u takvim slučajevima može usporiti zbog kršenja zaštitnih i restaurativnih sustava organa vida.
    4. mrežnice.
      Pojavljuju se kao posljedica oštećenja krvnih žila smještenih u mrežnici.
      Najopasnija vrsta krvarenja, koja čak i kod malih krvnih veličina može dovesti do gubitka vida.

    Edukacija retine dalje je podijeljena na:

    • preretinalnim (formirana između staklene membrane i retine i veća od diska optičkog živca);
    • intraretinalno (imaju oblik malih krugova ili moždanog udara i lokalizirani su u području retine u području akumulacije mrežnih posuda);
    • subretinalno (oni izgledaju kao nekontrolirana mrlja i formiraju se između sloja živčanih vlakana i pigmenata, u pravilu, nastaju rastom novoformiranih posuda).

    Značajna krvarenja se eliminira ubrizgavanjem oftalmoloških kapi, a najveće formacije mogu se ukloniti samo kirurškim zahvatom - za tu svrhu provodi se laserska koagulacija.

    Uobičajeni uzroci

    Krvarenja u oku formiraju se iz raznih razloga, ali u većini slučajeva nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

    1. Razlike u krvnom tlaku.
      S takvim skokovima, plovila ne mogu izdržati naprezanja i praska, a kršenja njihova integriteta mogu se pojaviti na različitim mjestima.
    2. Zarazne bolesti, pri čemu se opaža mučnina, povraćanje i vrućica.
      U takvim slučajevima, postoji i prenapon plovila i njihovo raskidanje u najslabijim područjima.
    3. Dijabetes melitus.
      S ovom bolesti, struktura posuda je uništena, koja počinje rasprsnuti čak i uz minimalni fizički napor.
      I obilje ozljeda na različitim mjestima može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida.
    4. Loša zgrušavanje krvi, uzrokovane odgovarajućim patologijama.
    5. Konjunktivitis, keratitis i druge oftalmološke patologije, uz obilje suzenje.
    6. Mehanička oštećenja očne jabučice, uključujući - nastale tijekom operacija na oku.
    7. razvoj tumori na polju organa vida, teški pritisak na krvne žile i kapilare.
    8. Smanjenje elastičnosti zidova krvnih žila, Razvijanje s nedovoljnim sadržajem u tijelu vitamina A i C.
    9. Pretjerana uporaba alkohola i pušenje, što dovodi do širenja i suženja zidova posuda, koji ne podnose takve promjene i rastrgani su.
    10. Razvoj krvarenja, koji su nuspojava uzimanja određenih lijekova.

    Ako je tijekom takvih lekcija pravodobno odmoriti oči - takve se formacije mogu izbjeći, ali s oslabljenim posudama ionako su neizbježne male krvarenja.

    Kako liječiti i što učiniti s krvarenjem?

    Krvarenje subkonjunktivne prirode ne zahtijevaju terapeutsko ili terapijsko liječenje.

    No, istodobno oftalmolog može propisati lijekove koji ublažavaju bolne simptome.

    Kada postoji bubuljica ili upala na području kapilarnih ruptura, mogu se propisati odgovarajući lijekovi.

    Ako uzrok krvarenja postanu zarazne oftalmološke patologije - moguće je propisati antibakterijska rješenja.

    Odsutnost bolnih simptoma ukazuje na ubacivanje oftalmoloških kapi ako se hemoragija ne otapa najmanje tjedan dana.

    Među takvim pripremama najčešći su:

    1. Visine.
      Decongestantni i vazokonstriktivni lijek topik. Karakterizira ga brzim djelovanjem i ne apsorbira se u sustavnu cirkulaciju, isključujući razvoj nuspojava.
      Ustanovljena je kao lijek protiv razvoja alergijskih reakcija koje izazivaju rupture posuda očiju.
    2. Emoksipin.
      Lijek koji aktivira restorativne mehanizme vaskularnog sustava. Sredstvo također jača zidove posuda, smanjujući njihovu propusnost.
      Osim toga, stimulira procese cirkulacije krvi i omogućava pristup dovoljnoj količini kisika u krvne žile, zbog čega se resorpcija formacija odvija u najkraćem mogućem vremenu.
    3. taufon.
      Taufon je sličan mehanizmu djelovanja emoksipin medicine, koji pomaže vratiti intraokularni tlak i smanjuje rizik od rupture krvožilnog sustava.
      U formiranju krvarenja, potiče rano zarastanje, što ima pozitivan učinak na regeneracijske sustave oka.

    Značajke krvarenja u oku kod novorođenčadi

    Ovo je je zbog prisutnost određenih dodatnih čimbenika:

    • primjena dinoprostana tijekom složene isporuke;
    • uporaba vakuumskog odvodnika, nužno u nekim slučajevima iz istih razloga;
    • računalnu tomografiju, kada je dijete u utrobi.

    Sve to ima negativan učinak na plovila koja nisu dovoljno jaka da izdrže takva opterećenja.

    Prevencija bolesti

    Nemoguće je zaštititi od stvaranja krvarenja u oku, jer previše predisponirajućih čimbenika je prevelik.

    Ali takva kršenja mogu se izbjeći ako se poštuju sljedeće opće preporuke:

    • ograničiti uporabu alkohola i smanjiti broj cigareta pušenih;
    • pratiti stanje imunosti i ako je potrebno, uzimajte imunostimulirajuće lijekove i dodajte hranu koja sadrži hranu bogatu vitaminima i mineralima;
    • Izbjegavajte iznenadne pokrete i teške tjelesne naporena postojeće probleme s plovilima, posebno da se izuzmu nagle kretnje glave i nagiba prema naprijed;
    • bolesnici s dijabetesom bi trebali s posebnim Pažljiv stav prema kontroli glukoze u krvi;
    • s hipertenzijom, poduzeti mjere za normalizaciju tlaka;
    • redovito pregledavati s oftalmologom.

    Korisni videozapis

    Ovaj video predstavlja najbolje mogućnosti liječenja krvarenja u oku:

    Ovisno o od uzroka, na kojem nastaju krvarenja, predvidjeti razvoj kršenja.

    Ako je podkonjunktivna priroda krvarenja U većini slučajeva, ove prognoze su povoljne, tada slične patologije lokalizirane u mrežnici ili staklastom tijelu mogu dovesti do oštećenja vida, čak i ako u početku osoba nije uznemirena bolnim simptomima.

    Google+ Linkedin Pinterest