Je li moguće liječiti glaukom bez operacije?

Dobar dan, dragi i voljeni čitatelji! Danas bih želio govoriti o tako opasnoj i teškoj bolesti kao glaukom. Svake godine mnogi ljudi gube ne samo vid, nego čak i oči zbog ove patologije.

To se manifestira u bilo kojoj dobi, ne može ovisiti o nasljeđivanju, razvija kao samostalna bolest, mogu se javiti i kao komplikacija drugih bolesti oka ili drugih organa i sustava. Dakle, liječi li se glaukom bez operacije?

Opće informacije o bolesti

Glaukom se zove intraokularna hipertenzija. Povećanje sadržaja intraokularne tekućine dovodi do progresivnog uništavanja svih struktura oka i smanjenja, a zatim potpunog gubitka vida.

Nažalost, u početnim fazama znakovi bolesti nisu nespecifični i rijetko izazivaju zabrinutost pacijentima:

  • Bol u oku, koji često oponaša glavobolju ili zubobolju. To je promjenjivo, napada, zaustavljeno je uzimanje analgetika za kratko vrijeme.
  • Iridescent krugovima kada gleda na izvor svjetlosti. Mnogi jednostavno ne pridaju važnost jer je učinak kratkotrajan.
  • Sužavanje polja vida. Sami bolesnici ne primjećuju, jer je razvoj spor i imaju vremena prilagoditi se promjenama. Roditelji i rodbina mogu primijetiti da je osoba slomljena bočni vid, on vidi u ograničenom rasponu i prisiljen okrenuti glavu, odabirom pravog kuta za bolju viziju.
  • Smanjena oštrina. Može se nastaviti i po vrsti miopije i hipermetropije - osoba progresivno i brzo gubi vid.
  • Jedan od dijagnostičkih kriterija je stvaranje akutnog napada na pozadinu dilatacije učenika (u mračnoj sobi ili medicinski tijekom ispitivanja fundusa).

Povećani tlak u komorama dovodi do komplikacija. Irreverzibilne atrofične promjene u mrežnici, zbog poremećaja mikrocirkulacije i trofizma živčanog tkiva, a zatim atrofije optičkog živčanog diska.

Razvoj neprozirnosti rožnice, leća, degeneracija vitra (vitreira). To dovodi do gubitka vida na bolnim očima.

Bolni simptomi zbog iritacije boli živčanih završetaka tlak može uzrokovati dovesti do nepodnošljivih bolova, koji nije zaustavljen čak narkotičke analgetike. Ovaj simptom postavlja pitanje potpunog uklanjanja očne jabučice.

Metode liječenja

Glaukom, nažalost, odnosi se na neraskidive i kontrolirane bolesti. Pogoršanje može biti uzrokovan bilo kakve promjene u ljudskom tijelu: živčanog stresa, poremećaja izlučivanja hormona, i hormonalne fluktuacija, prehlade, povišen intrakranijalni tlak, multipla trauma, astenija stadija i tako dalje.

Prije svega, pri odabiru taktike terapije, saznajte povijest i povijest bolesti. Ako je glaukom sekundaran i postane posljedica somatske patologije (npr. Endokrinopatija ili posttraumatskih ozljeda očiju ZCMT-om i tako dalje), onda se liječi temeljna bolest.

Tada je vjerojatnost neovisne regresije glaukoma. Glavnu patologiju liječi liječnik usko specijalizirane specijalizacije: endokrinolog, neuropatolog i tako dalje.

Posebna pažnja posvećuje se hidrocefalumu na pozadini upalnih promjena u očne jabučice: moguće je oblikovati zatvoreni kutni oblik zbog lemljenja kanala kacige.

U slučaju zatvaranja patologije jedina opcija je operacija, jer lijek može postići relativnu stabilizaciju za kratkoročnu korist je operativan u normalizaciji cirkulacijskog procesi omogućuju očne vodice.

U slučaju otvorenog oblika bolesti, glavni ostaje konzervativna terapija. Glavni patogenetski mehanizam je odstupanje između volumena tekućine i volumena same komore. To je zbog povećane proizvodnje najviše vlažne vlage, ili u pozadini smanjenja volumena komora (katarakte, onco procesi i tako dalje).

Kapi za oči s glaukomom

Učinkovita metoda liječenja je uporaba intraokularnih kapljica. To uključuje lijekove koji mogu smanjiti proizvodnju vlage ili poboljšati svoje odljevne i kombinirane tvari.

Liječnik, ovisno o obliku patologije, kontraindikacije, odabire lijek. Korištenje kapi dugo je.

Državno praćenje je potrebno. Preporučuje se cjeloviti oftalmološki pregled najmanje dva puta godišnje. Ako se pogoršate, potražite hitnu medicinsku pomoć!

Također, često se propisuju kapljice vitaminskog sastava. Oni ne mogu smanjiti pritisak, međutim, sprečavaju razvoj komplikacija. Smanjite ispiranje sclera, njegovo ubrizgavanje. Napravite zaštitni film na rožnici, imaju trofički učinak: oni hrane strukture oka (uglavnom rožnica, leća). U takve kapljice nositi:

  • taufon;
  • Vizinu;
  • riboflavin;
  • Quinaks i drugi.

Prednost tih lijekova je da su oni kompatibilni s kapi iz povećanog intraokularnog tlaka, mogu se koristiti i dugotrajno i jednom s povećanom simptomatologijom. Oni odmah djeluju na mjestu bolesti, prolaze kroz rožnicu. Bogat je svim potrebnim tvarima koje pomažu tkivima očne jabučice.

sredstva za tabletiranje

Također je vrlo važno da pacijent energizira oko "iznutra". Terapija se provodi najmanje 2 puta godišnje, s vitaminima za oči.

A tržište ima veliku količinu, drugačiji skup sastojaka, aktivnih i pomoćnih tvari omogućit će vam da odaberete pravu medicinu po cijeni i punjenju. Ti lijekovi uključuju:

  • Bilberry Forte;
  • Vitrum Vision;
  • Kompleks luteina i tako dalje.

Nedostatak takvih lijekova je potreba kontinuiranog kontinuiranog korištenja najmanje 1 mjesec. Nažalost, pacijenti često zaboravljaju lijek i ne vide rezultat iz aplikacije. Vitamini su samo pomagala, neće osloboditi glaukom, ali će pomoći smanjiti "uništavanje" očnih tkiva, normalizirati procese innervacije.

Lijek vam dopušta samo obustavljanje postupka, ali samo operacija može pomoći u liječenju!

Dakle, izvlačenje zaključaka, konzervativna terapija dopuštena je samo u početnim fazama, kada su očne strukture još uvijek sačuvane i vizija je relativno kompenzirana.

Preporučujem pregled korisnog videozapisa, gdje oftalmolog kaže o liječenju glaukoma bez operacije:

Potrebno je zapamtiti posljedice bolesti, slijediti sve recepte liječnika i razmisliti o daljnjoj kirurškoj operaciji na oku za potpuni ispravak mane. Pazite na vid. Do sljedećeg puta!

Konzervativno liječenje glaukoma: lijekovi i narodni lijekovi

Pozdrav, dragi čitatelji!

Već znamo što je podmukao i ozbiljna bolest glaukom, znamo što su njegovi simptomi i tko je u opasnosti. Vrijeme je da saznate koje će mjere pomoći u borbi protiv ove bolesti.

Tri glavne metode liječenja glaukoma su: lijekovi (konzervativni), laserski i kirurški. I danas ćemo govoriti o liječenju kod kuće koristeći lijekove i narodne lijekove.

Kako liječiti ovu bolest?

Poznati domaći glaukomatolog profesor AP. Nesterov s pravom bilježi u svojoj monografiji "Glaukom": "... trenutno nema dobrih metoda za liječenje glaukoma. Možete razgovarati samo o više ili manje zadovoljavajućim tehnikama. Dobra bi mogla uključivati ​​takve metode koje bi omogućile postizanje potpune iscjeljivanja pacijenta ili barem zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti bez štetnih promjena u vitalnoj aktivnosti oka. "

Lijek (konzervativno) liječenje primarnog glaukoma

Trenutačno liječenje glaukoma provodi se u tri glavna područja:

  1. terapija usmjerena na smanjenje intraokularnog tlaka (oftalmološka hipotenzivna terapija);
  2. terapija, koja poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim školjkama oka i intraokularnom dijelu optičkog živca;
  3. terapija usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa (metabolizma) u tkivima oka kako bi utjecala na distrofijske procese karakteristične za glaukom.

Potrebno je odmah navesti da je ključni element u liječenju glaukoma je za normalizaciju razine očnog tlaka (IOP), a postupak usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i utjecaj na metaboličke procese u oku su samo komplementarne.

Poznata terapijska vrijednost je ispravan način rada i života bolesnika s glaukomom.

Počevši redovno ubacivanje antiglaukomatičkih kapi, pacijent treba znati da postoje slijedeće mogućnosti za djelovanje preparata za intraokularni tlak (IOP):

  1. Intrakularni tlak (IOP) se smanjuje nakon prvog ubacivanja lijeka. Kada se ponavljaju instilacije, ovaj efekt redovito se ponavlja.
  2. Učinak lijeka nije odmah vidljiv. Početno se slabo izražava, a sljedećih dana povećava se uz uvjet redovitog ubacivanja lijeka.
  3. Otpor (otpor) na lijek postoji od samog početka, i nema utjecaja na intraokularni tlak (IOP).
  4. Lijek ima takozvani paradoksalni učinak - nakon uvođenja, pritisak ne samo da se ne smanjuje, već može povećati, a ponekad i vrlo značajno.

Stoga je osiguran dijagnostički test za svaki antiglaucomatous lijek.

U vezi s tim ciljem lijekova koji snižavaju intraokularni tlak (IOP), to je u isključivoj oftalmologa koji je izbor lijeka uzima u obzir mnogo faktora.

Nemojte sami lijekirati, sami propisati ili otkazati antiglaukomske lijekove ili mijenjati učestalost njihova upijanja, bez savjetovanja sa svojim liječnikom! Tim radnjama možete uzrokovati nepopravljivu štetu očima.

Kod propisivanja režima upijanja kapljica antiglaukoma, pacijentu bi trebalo dinamički pratiti liječnik najmanje 2-3 tjedna.

U budućnosti, kontrola učinkovitosti liječenja provodi se najmanje jednom svaka 3 mjeseca.

Preporuča se da se lijekovi redovito mijenjaju nakon 1 do 2 godine uz odgovarajuću ponovnu kontrolu kako bi se spriječio razvoj otpornosti na njih.

Lijekove koji se koriste u liječenju glaukoma su podijeljene u dvije skupine: alati za poboljšanje istjecanje tekućine (intraokularna IOR) iz oka i lijekovi koji suprimiraju proizvodnju očnu vodicu.

  1. Sredstva koja poboljšavaju odljevi intraokularne tekućine
    1. miotike
      1. Pilokarpinu. "Pilokarpin hidroklorid" 1%, 2%, 4% otopina (Rusija, Ukrajina) "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% (USA) " Oftanpilokarpin 1% (Finska) i drugi.
      2. Karbahola. "Isoptofarbachol" 1,5 i 3% (SAD)
    2. simpatomimetici
      1. Adrenalin. Glaukona 1% i 2% (SAD), Epifrin 0,5%, 1% i 2% (SAD)
      2. Dipivefrin. "Često-dipivevephrin" 0,1% (Finska)
    3. Prostaglandini F2 alfa (lijekovi poboljšavaju put uveoskleralnog izlaza)
      1. Patanoprost. "Xalatan" 0,005% (SAD)
      2. Travoprost. "Travatan" 0,004% (SAD)
  2. Sredstva koja inhibiraju proizvodnju intraokularne tekućine
    1. Selektivni simpatomimetici
      1. Klonidin (klonidin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Rusija)
    2. Beta-blokatori
      1. Neselektivni (ß1,2) adrenoblokovi. Timolol 0,25%, 0,5%. "Oftan timolol" (Finska), "timolol-LENS", "timolol-DIA" (Rusija), "Timogeksal" (Gemmaniya), "Arutimol" (SAD), "Kuzimolol" (Španjolska), "Niolol" (Francuska) "Okumed", "Okumol" (Indija) "Timoptik", "Timoptik depo" - produljeno oblik (Nizozemska)
      2. Selektivni (ß1) adrenoblokovi. Betaxolol 0,5%. "Betoptik" 0,5%, "Betoptic C" 0,25% suspenzija oka (Belgija)
    3. Inhibitori ugljične anhidraze
      1. Dorzolamid. Trusopt 2% (SAD)
      2. Brinzolamid. "Asopt" 1% suspenzija oka (USA)
  3. Kombinirani pripravci
    1. Proksopelin (proksodolol + klonidin), Rusija
    2. Fotil (timolol 0,5% + pilokarpin 2%), Finska
    3. Fotil forte (timolol 0,5% + pilokarpin 4%), Finska
    4. Normoglaukon (pilokarpin 2% + metipranol), Njemačka
    5. Kosopt (dorzolamid 2% + timolol 0,5%), Francuska

Pripreme prvog izbora: timolol, pilokarpin, prostaglandini F2 alfa (ksalatan, travatan).

Pripreme drugog izbora: Betaksalol, brinzolamid, dorzolamid, Proksodolol, klonidin, dipivefrin i drugima.

Načela terapije lijekovima za glaukom

Na početku liječenja propisana je jedna od lijekova s ​​prvim izborom, u slučaju neučinkovitosti, prvi lijek zamijenjen je drugim lijekom ili je kombinirano liječenje (lijek prvog izbora i drugi izbor ili dva lijeka prvog izbora).

U slučaju netolerancije ili prisutnosti kontraindikacija terapiji lijekovima prvog izbora, liječenje započinje lijekovima s drugom izboru.

Pri propisivanju kombinirane terapije preporuča se propisivanje lijekova kombiniranog antiglaukoma.

Kada se kombiniraju liječenje, lijekovi s istim mehanizmom djelovanja se ne primjenjuju.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito zamjenjivati ​​lijekove.

Liječenje glaukoma kod kuće uz pomoć narodnih lijekova

Glaukom je bolest oka koja može uzrokovati potpuni gubitak vida. Zbog poremećaja prirodne cirkulacije intraokularne tekućine, intraokularni tlak se povećava tijekom bolesti.

Najviše karakteristične značajke glaukoma su pojava povremenih, ali trajne glavobolje, pojava svijetlih krugova oko svjetla, u obliku magle, osjećaj stranog tijela u oku, suzenje, vida, progresivno sužavanje vidnog polja, izgled treba često mijenjati bodove.

Povećani intraokularni tlak povezan je s nedostatkom vitamina C i B6. Ovo je prvi korak ka razvoju bolesti.

Ljudi koji su predisponirani za glaukom i koji su bolesni s njim trebaju dnevno najmanje 5 g vitamina C i 50-75 mg vitamina B6.

Glaukom se može liječiti medicinski, a moguće je liječenje glaukom kod kuće uz pomoć narodnih lijekova.

Folk lijekovi

Kao metoda liječenja, koristi se glaukom oblozi. Da biste to učinili trebat će vam pola čašice koprive i 1 žličicu. cvijeće od ljiljana doline. Napunite kolekciju čašom hladne vode. Dopustite da stoji 9 sati na tamnom mjestu, nakon čega dodati 0,5 tsp. pijenje sode. Koristite masu za primjenu kompresije na oči. Nanesite komprese za 15-20 minuta 2 puta dnevno.

Liječenje glaukoma peludom. Potrebno je uzeti dnevno pelud od 10 g. Tijek liječenja je 1 mjesec. Ponovite liječenje 2 puta godišnje.

Prihvaćanje bokova ruže. Da biste to učinili, uzmite 1 čašu divljih ružinih bobica i ulijte do pola litre votke. Pustite da pere tjedan dana. Rješavanje kapi u 1 sl. vodu, potrebno 3-5 kapi 2 puta dnevno. Liječenje treba provoditi u proljeće i jesen mjesec dana po sezoni.

Često se koristi kao folklorni tretman za glaukom borovnica, koji se mora uzimati 3 puta dnevno u bilo kojem obliku. Pomaže u sprečavanju napada glaukoma i poboljšanju vidljivosti.

korištenje infuzija aloe za liječenje glaukoma. Isprati dobro aloe list, fino isjeckati i uliti jednu šalicu kipuće vode. Dopusti se stajati 3 sata, procijediti i očistiti oči s ovom infuzijom. Preporuča se ponoviti postupak 2-3 puta dnevno.

korištenje mumija za liječenje glaukoma. Isperite mumiju s sokom od repe, uzmite 30 minuta prije jutarnjeg obroka od 0,2 g lijeka. Trajanje liječenja je 10 dana. Zatim odmoriš 5 dana. Ukupno, morate završiti 4-5 tečajeva.

korištenje zlatnih brkova za liječenje glaukoma. Da biste napravili dar, trebate list zlatnih brkova dužine 20 cm. Izrežite, ulijte 1 litru kipuće vode. Ostavite da se pere 24 sata, omotane u kontejner.

Čuvajte preporučenu infuziju na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

Pijte 30-40 minuta prije jela 4 puta dnevno za 1 žlicu. Trajanje liječenja je 21 dan. Zatim odvojite stanku mjesec dana i ponovite postupak.

Liječenje glaukoma s narodnim metodama omogućava i korištenje kapi u očima svježeg soka od zlatnih brkova. Zakapanje bi trebalo biti dvije kapi dnevno tijekom 10 dana. Zatim popustite 21 dan. Tijekom pauze možete piti infuziju. Odmorite se mjesec dana, a zatim ponovite liječenje glaukoma.

Liječenje glaukoma s morski luk. Koristi se u obliku jetre. U jednom danu trebate 1 g anzure žarulje. Preporuča se piti s voćnim sokom ili svježim mlijekom.

Za liječenje folklornih metoda glaukoma preporučuje se dnevno unos od 10 bobica ashberry i crveni ribiz, kao i sok za piće crveni viburnum. Ona također pomaže divlja jagoda.

Kada se preporuča glaukom, napraviti sljedeću smjesu. Pomiješaj sok aloe i meda, uzeti za 1 tsp, dodati 1 žlica. voda. Zakopajte rezultirajuću smjesu u bolesnom oku jednu kapi svake noći.

Nastavite liječenje dok ne vidite poboljšanje. Uz ovaj proizvod, ulijte 1 žlica. zgnječen anis trave 0,5 litara kipuće vode. Neka pere nekoliko minuta. Isperite oči 3-4 puta dnevno s toplom infuzijom.

Upotreba losiona na oči za liječenje glaukoma. Sew vrećicu platna veličine 5x5 cm, navečer ulijte 1 žlica u nju. sjemenki koroma, vezati ga i staviti u kipuću vodu.

Donesi kuhati, a zatim izvadite kopar, pustite da se lagano ohladi, tako da postane toplina i stavite je na oči prije no što odete u krevet. Komprimirati ukloniti nakon 20 minuta. Svake večeri ponovite postupak sve dok ne primijetite poboljšanje.

Postoje mnogi drugi folk lijekovi za liječenje glaukoma, koji se može nabrojati na neodređeno vrijeme.

Liječnici ipak savjetuju korištenje nacionalnih metoda u kompleksu s medicinskim tretmanom.

Savjetujemo vam da započnete liječenje nakon konzultacija sa svojim liječnikom!

Komentari liječnika o folklorima za glaukom

Glaukom ne može izliječiti načine i sredstva ljudi. Potrebno je konzultirati stručnjaka.

Liječenje glaukoma je složeno i treba uključivati ​​hipotenzivnu terapiju s farmakološkim lijekovima, kirurške metode, kao i korekciju hemodinamičkih i metaboličkih poremećaja uz pomoć lijekova i fizioterapije.

Liječenje s ciljem snižavanja očnog tlaka treba započeti nakon cjelovitog pregleda pacijenta s lijekovima prvog izbora: beta-blokatora, ksalata i pilokarpina.

Ako jedan lijek nije dovoljan, dodaje se drugi, tako da se mogu koristiti kombinirani pripravci.

Svi drugi lijekovi su pripreme za drugu ili dodatnu seriju zbog nedostatka znanja ili visokih troškova. Koriste se samo kada postoje kontraindikacije za prvu ili prvu koja ne pomažu. Također, kako bi se izbjegao fenomen ovisnosti, potrebno je zamijeniti lijek svaka dva do tri mjeseca.

akutni glaukom napada obrada: tijekom prvog sata ubaci pilokarpin svakih petnaest minuta, a zatim svaki sat po dva - četiri puta i nakon toga svaka četiri sata, dok se u bolesno oko kaplje beta-blokator, treba uzeti u acetazolamid i glicerol; korisno je staviti dva ili tri pijavice na hram. Ako napad ne prođe unutar 24 sata, tada je prikazana operacija - iridektomija.

Laserska kirurgija glaukoma za uklanjanje prepreka na putu kretanja intraokularne tekućine:

  • lasersko iridektomija (formiranje male rupice u irisu, njezin periferni dio),
  • laserska trabekuloplastika (crtajući niz moksibustiona na unutarnjoj površini trabekularne dijafragme, što je rezultiralo poboljšanjem propusnosti za intraokularnu tekućinu).

Mikrokirurgija glaukoma:

  • operacije koje poboljšavaju kretanje tekućine unutar oka (iridektomija, iridociklorelacija);
  • Fistulizing operacije - pomažu stvoriti dodatne načine odljeva tekućine iz oka;
  • neprobojne operacije filtriranja;
  • ciklodestruktivne operacije.

Kako bi se ispravili hemodinamički i metabolički poremećaji, pored ovih metoda, provode se opći i lokalni ljekoviti tretman, fizioterapija i operacije na posudama i optičkom živcu.

U kompleksu lijekova treba uključivati ​​vazodilatatore, antiagregate, lijekove koji štite krvne žile i živce, antioksidanse, vitamine.

Metode fizioterapije trebale bi uključivati ​​električnu stimulaciju optičkog živca i retine, liječenje varijablom magnetskog polja, lasersko zračenje niske energije aparata za primanje svjetlosti oka.

Ovdje (u dodatnom tretmanu), biljke s

  • vazodilatatori (slatki zastava korijenje, SDC stomatološke koristi, arnika cvjetovi i korijeni Astragalus bilje ružmarina izdanaka vinca trava, breze, voće, lišće, sok, lingonberry lišća i plodova glog cvijeća, voća, lišća, bazga cvijeće, kora, plod, kap kape svi biljke, cvjetovi, voće, lišće, kora, kestenjasti cvjetovi);
  • antikoagulant (neven cvijeća i lišća, crvena djetelina cvijeće i trava, goutweed trava, Babin zub biljka, kesten cvijeće, voće, kora, šumske jagode cijela biljka, kore bijele vrbe, i cvijeće, djetelina, butterbur lišće i korijenje);
  • Tonik (marelica voće, bosiljak biljka Bergenia rizoma i lišće, brusnice voće i lišće glog cvijeća, voća, lišća, promatrati lišće, Verbena bilja Polygonum zmija korijenje i lišće, knotweed cijela biljka, ginseng korijena, islandskog lišaja, cijela biljka, iris korijenje, smokve, nevena cvijeće i lišće Viburnum cvijeća, voća, lišća, kora) svojstva.

Učinkovite metode liječenja glaukoma bez operacije

Glaukom je patološki proces u kojem se opaža optička neuropatija progresivnog tipa. A glaukom nije jedna bolest, već skupina bolesti. Do danas je poznato oko 60 vrsta. Liječenje se smanjuje kako bi se spriječilo oštećenje optičkog živca. I za to je potrebno smanjiti intraokularni tlak što je prije moguće.

uzroci

Postoji glaukom kao posljedica oslabljene cirkulacije tekućine za oči, što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka.

No, iz razloga koji uzrokuju ovaj proces, vrijedno je pripisati:

  • nasljeđe; Slika se može kliknuti
  • kongenitalne patologije vizualnog organa;
  • kongenitalni ili stečeni oblik miopatije;
  • neoplazme koje sprečavaju normalno gibanje tekućine za oči;
  • operacije ili traume oka;
  • bolesti endokrinih, vaskularnih i živčanih sustava.

simptomi

Ova bolest karakterizira postupni i neupadljivi razvoj. I to može utjecati na sve ljude, bez obzira na dob i spol.

Ponekad je opipljiva simptomatologija počela narušavati osobu već kada izgubljeni vid nije moguće obnoviti.

Glavni simptomi glaukoma su:

  1. Gubitak periferne vizije, kada neki fragmenti počnu ispadati iz opće slike.
  2. Loša prilagodba u mraku.
  3. Ne može se usredotočiti na objekt koji se nalazi u neposrednoj blizini.
  4. Prisutnost krugova boja u blizini izvora svjetlosti, prisutnost veo pred vašim očima.
  5. Potreba za čestim promjenama naočala.
  6. Osjećaj težine, nelagode, napetosti, žarenja i osjećaja vlaženja u očima.

Moguće komplikacije

Postoje komplikacije najčešće nakon operacije. U 10-25% slučajeva dolazi do proliferacije ožiljnog tkiva i blokada protoka tekućine. Čak i kod ponovljenih operacija, ti problemi se ne mogu riješiti. Zbog preplitanog jastuka za filtriranje može doći do vidljivih kozmetičkih nedostataka i neugodnih simptoma u oku. Sve to samo nadilazi rizik od upale.

Kao rezultat kirurške intervencije stvaraju se kanali odljeva tekućine, čiji je rad manje učinkoviti nego prirodni. Nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti fluidna stagnacija i povećani intraokularni tlak. Još jedna komplikacija je hiper-efekt. Tada je odljev tekućine nekoliko puta veći od njegove proizvodnje. Intraokularni tlak smanjuje, što dovodi do razvoja nuspojava.

liječenje

Glaukom možete liječiti na nekoliko načina. Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, može se eliminirati uz pomoć lijekova i tradicionalne medicine. U naprednim slučajevima ne možete raditi bez operacije.

lijekovi

Za liječenje glaukoma primjenjuju se kapi protiv glaukoma u oku. Svi se razlikuju u mehanizmu hipotenzivnog učinka na:

  • lijekovi koji smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine - Timolol, Betoptik, Trusopt;
  • lijekovi koji smanjuju poboljšanje kretanja vodenog humora - Pilocarpine, Travatan;
  • kombinirani način.

Oči kapi protiv glukoze su lijekovi na recept, stoga ih propisuje samo oftalmolog pod stalnim IOP kontrolom. Samopomoć je zabranjena.

timolol

Ovaj lijek je jedan od najpopularnijih i učinkovitijih. Odnosi se na lijekove prvog izbora. S njom se može smanjiti intraokularni tlak za 20-25%. A to je zbog smanjene proizvodnje intraokularne tekućine. Lijek ne utječe na veličinu učenika i smještaj. Učinak kapi možete vidjeti za 20 minuta, a učinak se sprema za jedan dan.

Betoptik

Ovaj lijek u liječenju glaukoma može smanjiti intraokularni tlak zbog činjenice da smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine. Ovo je lijek drugog izbora. Kada se koristi, intraokularni tlak se smanjuje za 20%. Pozitivan učinak postiže se za 20 minuta i traje 12 sati. Rijetko uzrokuje suhe oči i vodene oči.

Korištenje Betoptika je poželjno iz razloga što, u usporedbi s ostalim lijekovima protiv glukoze, rijetko vodi razvoju nuspojava.

TRUSOPT ™

Isti učinak s gore navedenim lijekovima. Odnosi se na droge drugog izbora. Omogućuje snižavanje intraokularnog tlaka za 20%. Ne može se koristiti za kronično zatajenje bubrega, trudnoće, dojenje i pacijente mlađe od 18 godina.

pilokarpin

Odnosi se na droge drugog izbora. Omogućuje brzo smanjenje intraokularnog tlaka za 17-20%. Koristi se za akutni napad glaukoma. Rijetko vodi do razvoja glavobolje, suzenja i mučnine. Oko se ne može koristiti za patologije, za koje sužavanje učenika ostaje nepoželjno.

Travatan

Lijek prvog izbora. Kada se koristi, intraokularni tlak smanjuje za 31%. Zamjena pozitivnog učinka bit će moguća nakon 2 sata nakon uporabe. Nanesite samo jednom dnevno. Rijetko dovodi do crvenila konjunktive, smanjene vidne oštrine, boli i svrbeža. Ne mogu koristiti djeca mlađa od 18 godina.

Kod primjene antiglaukomatičkih kapi pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika 2-3 tjedna.

Kirurška metoda

U liječenju naprednog glaukoma, propisana je operacija. Obavljamo pomoću lokalne anestezije, operativnog mikroskopa i posebnih mikroinstalacija.

Kirurgija se obavlja hitno, kada se akutni napad patologije ne može zaustaviti. No, planirana je operacija imenovana, kada konzervativne metode terapije nisu dale pozitivan rezultat.

Ako odbijete izvršiti operaciju, onda je ispunjen potpunim gubitkom vida.

Upozorenja za rad:

  • visoki intraokularni tlak, koji se ni nakon tretmana ne smanjuje;
  • smanjenje vidnog polja;
  • negativna dinamika u procesu bolesti.

Izvođenje kirurške intervencije može se koristiti klasičnom tehnikom ili pomoću lasera. Svrha takvog liječenja je vratiti puteve odvoda intraokularne tekućine ili stvoriti nove.

Operacija se smatra uspješnim ako se intraokularni tlak može normalizirati nakon intervencije tijekom godine. Postoje slučajevi kada pacijenti trebaju ponavljati operacije. Ali oni se mogu provesti tek nakon 3-4 godine.

Folk lijekovi

Folklorna medicina uključuje veliki broj recepata koji mogu ukloniti neugodne simptome i ubrzati proces oporavka.

Koristiti samo jedan narodni lijek za liječenje glaukoma je neprihvatljiv, jer oni djeluju kao pomoćna medicina. Mogu se koristiti samo nakon odobrenja liječnika.

oblozi

Potrebno je uzeti 100 g kopriva i 5 g cvatu ljiljan doline. Stavite sve u lonac, ulijte 200 g vode. Napunite 9 sati, a zatim stavite ½ čajnu žličicu sode. Nastala žbuka se koristi za obloge. Trajanje postupka je 15 minuta. Obavite liječenje 2 puta dnevno.

pelud

Svakog dana trebamo uzeti pelud u količini od 10 g. Trajanje tečenja će trajati 1 mjesec. Ponovite to za šest mjeseci.

trn

Trebate uzeti 200 g bobica, dodati 500 ml votke. Napuniti 7 dana, a zatim uzeti 3-5 kapi, prethodno otopiti u 20 g vode. Pijte piti 2 puta dnevno. Trajanje terapije bit će mjesec dana.

Obavite liječenje pomoću ružnih kukova u jesen i proljeće. U tom je razdoblju prisutan oštar napad glaukoma.

Infuzija aloe

Uzmite list biljke, fino isjeckajte i dodajte 200 ml vode. Ostavite 3 sata, filtrirajte i operite oči infuzijom. Obavite liječničke tretmane 2-3 puta dnevno.

mumija

Dnevna doza će biti 0,2 g. Treba se prati s sokom repe 30 minuta prije obroka. Ukupno trajanje terapije je 10 dana, nakon pauze 5 dana. Ukupni tretman uključuje 4-5 tečajeva.

Heterokromija i koloboma - što je to i moguće je liječiti ove bolesti.

Kapi za oči Phloxal su ovdje opisani.

Zlatni pas

Potrebno je uzeti list 20 cm duge, nasjeckati, dodati 1 litru kipuće vode. Nanesite dan i konzumirajte 20 ml 4 puta dnevno. Ukupno liječenje traje 3 tjedna, a zatim 30 dana odmora i ponovite ponavljanje.

Drugi zlatni brkovi mogu se koristiti kao kapljice. Svakodnevno trebate uzeti 2 kapi svježeg soka i kapati u svako oko. Ukupno liječenje traje 10 dana, a zatim 3 tjedna odmora i opet.

Morski luk

Potrebno ga je koristiti u obliku jetre. Dnevna stopa će biti 1 g bulb anzura. Proizvod možete piti s voćnim sokom ili mlijekom.

Aloe i med

Potrebno je uzeti 5 grama meda i aloe soka, dodati im 20 ml vode. Koristite smjesu kao kapljicu. Na jednom kapi kapljica u svakom oku jednom dnevno. Morate primijeniti lijek dok ne dođe do poboljšanja.

kopar

Sjemenke kopra su velike za uporabu s glaukomom. Potrebno je pripremiti malu vrećicu - 5x5 cm. U nju stavite 20 g sjemenja, vezati i staviti u kipuću vodu. Kuhajte, uklonite i pustite da se ohladi. Kada se vrećica zagrije, a zatim ga pričvrstite za oči. Držite se 20 minuta. Takve se aktivnosti odvijaju svake večeri sve dok se ne dođe do poboljšanja.

prevencija

Temelj prevencije je pravodobna dijagnoza. Dijagnostički podaci će spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa i izbjeći potpunu sljepoću.

Levomecitin: ovdje su opisane upute za primjenu kapi za oči.

video

nalazi

Glaukom je opasna bolest koja je važna za dijagnozu i liječenje. Inače, osoba može zauvijek ostati slijepa. Liječenje bi trebao biti integrirani pristup jer je važno ne samo uklanjanje neugodnih simptoma, već i uklanjanje uzroka problema.

Kako liječiti glaukom bez operacije

Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo.

U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Koncept "glaukoma" danas udružuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ove značajke.

metode

Ispod su metode liječenja glaukoma:

Implantacija uređaja EX-PRESS

Ova kirurška tehnika je postala nova riječ u liječenju bolesnika s glaukomom. Medicinski centri Novy Zir među prvima su u Ukrajini uvesti ovu inovativnu tehnologiju. Sada, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i zanemarivanja bolesti, ukrajinski pacijenti mogu brzo i učinkovito liječiti glaukom i nadoknaditi intraokularni pritisak čak iu najtežim slučajevima.

Uređaj je izrađen od visoko-tehnološkog legiranog čelika i nalazi se unutar oka s visokim stupnjem učvršćivanja. U cijelom svijetu, postupak za ugradnju uređaja EX-PRESS prepoznatljiv je manje traumatski i učinkovitiji od tradicionalne NGSE (duboko sklerectomija koja ne prodire u njega).

Ovo je laserska tehnika usmjerena na liječenje zatvorenog kuta glaukoma. Iridektomija se izvodi malim laserskim otvorom u irisu oko kako bi se stvorio dodatni odljev intraokularne tekućine. Izvođenje iridektomije na izvanbolničkoj osnovi.

Nepropusna duboka sclerektomija (NGSE)

Ovo je neprobojna kirurška operacija - bez otvaranja očne jabučice. Tijekom ovog postupka nemojte koristiti prolaznu rupu, već izradite poseban ventil u vanjskoj ovojnici oka - sklera, kroz koju je moguća nekontaminirana odljev intraokularne tekućine. To vam omogućuje da vratite ravnotežu tekućine u oku i normalizirate tlak. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne izaziva razvoj katarakta. Razdoblje rehabilitacije pacijenata nakon NDES-a je nekoliko dana.

Vrlo je popularan sada u Europi i američkoj kirurgiji usmjerenoj na stabilizaciju vidljivosti glaukoma. Odnosi se na neprobojne kirurške operacije. Njegov je cilj vratiti fiziološke puteve odljeva tekućine stvaranjem posebnog "prozora" u scleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je da se za obnovu odliva tekućine u kanalizacijske kanale uvodi posebna viskozna tvar - Gealon (Artivisk). Proširenje lumena drenažnih kanala, Healon vraća prohodnost vlage i omogućuje vam da vratite ravnotežu tekućine bez otvaranja očne jabučice. Operacija se izvodi na izvanbolničkoj osnovi, bez izazivanja razvoja katarakta. Uvjeti rehabilitacije pacijenata su 1-2 dana.

liječenje

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma.

Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

  • Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (epifrin, dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Znači, inhibiraju proizvodnju VGZH: selektivnih i neselektivnih ß-adrenoblokova (betaxolol, betoptik, timolol itd.); a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
  • Pripreme kombiniranog djelovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon, itd.).

S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Prva pomoć za početak ubacivanja miotike - 1% -tne otopine Pilokarpinu na shemi i p-ra timolol, diuretici (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunkcija. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama s glaukom, najčešća je trabekulaektomija i trabekulotomija. Do nefistuliziruyuschim intervencije uključuju ne prodiru duboko scleroticectomy. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje glaukoma s narodnim lijekovima ima iste ciljeve kao i konzervativno liječenje, tj. Drugim riječima, cilj liječenja je kontrolirati i normalizirati intraokularni tlak. Najbolje je liječiti recepte ljudi zajedno s propisom liječnika i upotrebom lijekova.

Jedan od uzroka povišenog tlaka unutar oka je nedostatak minerala i vitamina, a u biljnim sredstvima koja čine osnovu narodne terapije, postoji dovoljna količina tih hranjivih tvari.

Prije početka liječenja glaukoma kod kuće morate mjeriti pritisak u očima, a postupak liječenja provodi se pod njegovom kontrolom. Intrakularni tlak trebao bi se mjeriti na ambulantnoj osnovi barem jednom mjesečno. Potrebna je kontrola tlaka kako ne biste propustili pogoršanje i povećanje tlaka.

Ako kontrola pokazuje da glaukom bolesti folk metode liječenja imaju svoj učinak i tlak je normalan, onda ih možete nastaviti koristiti. Ako postoji pogoršanje stanja ili pritisak ostaje na visokim vrijednostima, potrebno je u ovom slučaju konzultirati liječnika i liječiti tradicionalnim metodama.

Stvar je u tome što se glaukom zove i "šutljiv vidovnjak", jer u većini slučajeva bolest počinje i nastavlja bez značajnih simptoma. Kako se ne bi dogodilo da tijekom liječenja popularnim metodama pogoršava vid, također je potrebno mjeriti povremeno, barem jednom svakih 5-6 mjeseci.

Simptomi pogoršanja uključuju: osjeta stranog objekta u oku, sužavanje periferne vizije, sjaj oko objekata, smanjenje vid i drugih znakova. Kada se pojave, trebali biste odmah konzultirati liječnika i izmjeriti očni tlak kako bi otkrili glaukom u ranoj fazi.

recepti

Prije nego što stvrdnjate glaukom uz pomoć narodnih recepata, morate podijeliti sve recepte u lokalne recepte (kapljice oka, kompresija itd.) I općenito one koje se redovito mogu konzumirati. Korisne supstance koje sadrže biljne i prirodne sastojke, čak i ako se progutaju, imaju svoje pozitivne učinke. To je zbog poboljšane drenaže limfnog sustava, poboljšanja reoloških svojstava krvi, pročišćavanja krvne plazme od produkata propadanja stanica.

Najčešće metode su folklorni tretman glaukoma biljnih lijekova uključuju sljedeće recepte:

  1. Liječenje aloe - za to morate uzeti aloe leaf, fino isjeckati, a zatim uliti čašu tople vode. Rezultirajuću infuziju (3 sata) nanesite i koristite za pranje oči nekoliko puta dnevno.
  2. Liječenje uz pomoć mumija - može se koristiti unutar tečaja 25-30 dana. Da biste to učinili, možete piti mumiju u neotopljenom obliku za 0,5 g nekoliko puta dnevno, te također otopiti 1,0 mama u čaši vode i koristiti je prije kreveta. Bogati mineralni sastav mumije može pomoći u obnovi reologije krvi i poboljšanju drenaže u oku šupljine.
  3. Liječenje sirovim krumpirom - ovaj recept se koristi za bol u glaukomu. Da biste to učinili, obrišite jedan krumpir na malu gratet i dodajte žlicu jabučnog octa. Zatim stavite ovu žbuku na tkaninu i napravite komprimiranje tako da je područje oko očiju zarobljeno.
  4. Liječenje uz pomoć divljih ružinih bobica - za to, litarsku posudu mora se ispuniti vrhom s divljim bobicama od ruža i sipati toplom vodom. Tada inzistirajte otopinu tjedan dana i pijte, razrijedite vodom (1 žlica čaše vode infuzije).
  5. Liječenje glaukoma medom - za ovaj med pomiješano s sokom od luka u jednakim omjerima, dodajući im što više sokola maslačaka. Miješajte smjesu 3-4 sata i pokopajte njihove oči nekoliko puta dnevno. Budući da se pripravak ne pohranjuje na sobnoj temperaturi, treba ga napraviti u malim količinama barem svaki drugi dan i pohraniti na tamnom hladnom mjestu. Med se može pomiješati s sokom rajčice (1 žlica po čaši soka) i piti dugo vremena.
  6. Uz med u ravnomjernom omjeru, možete miješati tinkturu kopra, koja se prodaje u lancu ljekarne, a zatim nakon nekoliko sati pokopati njezine oči nekoliko kapi.
  7. Liječenje borovnicama - za to, svježe bobice u jednakim omjerima pomiješane s prirodnim medom i 2-3 žlice mješavine dnevno nekoliko puta dnevno.
  8. Liječenje s sokom od povrća - za to, uzeti u jednakom omjeru celer, mrkva, peršin, krastavci i repa, iscijediti sok od njih i svježi oblik jesti tijekom dana prije jela.
  9. Liječenje zlatnim brkovima - to će zahtijevati veličinu listova od 15-20 cm, koja se u finom nasjeckanom obliku ulijeva kipuću vodu. Zagrijte najmanje 24 sata, a zatim jedite 3-4 puta dnevno za 1 žlicu prije jela, prije otapanja infuzije u čaši vode. Također možete pokopati sok ove biljke izravno u oči nekoliko puta dnevno.
  10. Liječenje bobicama - za to možete koristiti bobice od planinskih pepela, crnih i crvenih ribizla, guelderova i jagoda, koje se uzimaju u jednakom omjeru (2 žlice) i jedu 2-3 puta dnevno u svježem obliku.
  11. U očima možete usaditi mješavinu aloe i sok meda, koji uzima 1 žlicu i pomiješajte sa 100 g čiste vode. Zakopajte oči noću, prije nego što ih isperete s tinktura od lišća anisa (1 žlica suhe smjese i 0,5 litara vode).
  12. Komprimirati sjemenke kopra - to učiniti u malom platnenom vrećicom da biste stavili malo sjemenki kopara i ispustili vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute, izvadite vrećicu, malo se ohladi i nanesite na oči na noć u toplom obliku.

Folk lijekovi za liječenje glaukoma trebaju se kombinirati s pridržavanjem režima rada i odmora, a takva sredstva i za dugo vremena. Činjenica je da svi nacionalni recepti nemaju čudesnu iscjeljujuću snagu 10-15 dana, trebali bi biti uzeti dugo i pažljivo. Kombinacija ovih metoda s mjerama za sprečavanje glaukoma može pomoći smanjiti rizik od komplikacija i postotak kirurške intervencije.

video

Kapi za oči

Antiglaukomski lijekovi u obliku kapi u očima zastupljeni su različitim skupinama lijekova, koji su predstavljeni s tri glavne vrste (mehanizmom hipotenzivnog djelovanja):

  • Sredstva koja smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (adrenoblok, inhibitori ugljične anhidraze) - na primjer, "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Kapi za oči od glaukoma, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine iz očne jabučice (miotike, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirani lijekovi s dvostrukim djelovanjem. To uključuje Fotil (timolol + pilokarpin) i Proxophilin.

Pažnja molim te! Kapi za oči s glaukomom su lijekovi na recept i propisani su samo od strane liječnika kao oftalmologa s stalnim nadzorom intraokularnog tlaka. Samozaprava tih alata ili njihova zamjena nije dopuštena.

pripravci

U sadašnjem stadiju liječenja glaukoma može se podijeliti na tri glavna područja:

  • antihipertenzivna terapija usmjerena na normaliziranje intraokularnog tlaka;
  • terapija koja doprinosi poboljšanju opskrbe krvlju optičkog živca i unutarnjim školjkama očne jabučice, s ciljem stabilizacije vizualnih funkcija;
  • terapija usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima oka kako bi utjecala na distrofijske procese karakteristične za glaukom.

Postoji također stajalište da terapeutska strategija za liječenje glaukoma može biti konstruirana uzimajući u obzir utjecaj na:

  • povećani intraokularni tlak;
  • smanjena perfuzija i vagospazam;
  • osiguranje neuroprotekcije.

Važno je uzeti u obzir načela pristupa liječenju, uzimajući u obzir faktore rizika za napredovanje bolesti. U patogenezi glaukoma, dva su čimbenika rizika najvažnija u progresiji bolesti:

  • povećan IOP;
  • vaskularni čimbenik koji dovodi do smanjenja perfuzije očnih tkiva.

Derivat ishemijskog oštećenja tkiva je oslobađanje neurotropnih toksičnih tvari kao što je glutamat. Potreba za neuroprotekcijom ili sprječavanju destruktivnih promjena u neurona uvijek je postojala, iako su mogućnosti za to vrlo ograničene.

Za antihipertenzivnu terapiju koriste se miotici, koji su podijeljeni na kolinomimetik i antikolinesterazne lijekove. Prvi čin kao acetilkolin, posljednji blok kolinesteraze - enzim koji cijepa acetilkolin. Glavni mehanizam djelovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokiranje na kut prednje komore oka i venskom sinusu.

Myotici dovode do suženja učenika, iris se odmakne od kuta prednje komore i olakšava njegovo otvaranje. Ovaj mehanizam je osobito važan u zatvorenom kutu glaukoma. S otvorenim kutnim glaukom, miotici otvaraju venous sinus i trabekularne praznine, povećavajući tonu ciliaringnog mišića.

Među kolinomimeticima najčešći su pilokarpin hidroklorid (1-4% otopine), carbacholin (0,5-1%) i acetilidin (2-5% otopine). Nedostatak holinomimetika je kratko trajanje njihovog hipotenzivnog učinka (4-6 sati).

Pilokarpin hidroklorid ostaje jedan od glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u glaukoma, s prednošću davanima lijekovima s dugim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je znatno produljen korištenjem polimernih filmova impregniranih pilokarpinom.

Sredstva antikolinesteraze djelovanja većine poznatih lijekova u glaukoma sljedeće: phosphacol (0,2% -tna otopina), vojska (0.01% otopine). Oni imaju produljeni miotički učinak (više od jednog dana).

Koristeći snažnu miotikov antikolinesteraze djelovanje vrlo je ograničena zbog značajnih nuspojava, prije svega cataractogenic svoje postupke.

U sljedećoj skupini lijekova za smanjenje IOP kombinirani su različiti lijekovi.

Od simpatikotropnih (adrenergičkih) lijekova za liječenje glaukoma koristite adrenalin i fetanol. Adrenalin uzbuđuje alfa i beta adrenergičke receptore. Mehanizam njegovog djelovanja usmjeren je na poboljšanje odljeva tekućine iz oka i smanjenje brzine stvaranja vodenog humora. Koristimo slabe otopine adrenalina (0,1%), ali one su neučinkovite. Veći efekt postiže se koncentriranim otopinama (0,5-2%). Adrenalin potenciizira i produljuje djelovanje pilokarpina.

Manje česte, 3% otopina fetanola koristi se u klinici. Klonidin je široko korišten, koji je ugrađen u oko u obliku 0.125% ili 0.25% i 0.5% otopina. U osnovi, ovaj lijek smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine.

Beta-adrenoblokovi imaju dobar hipotenzivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju intraokularni tlak, sprječavajući proizvodnju vodenog humora. Posebno učinkovita u ovoj skupini je timolol, koji se ulije u oči u obliku 0,25% ili 0,5% otopina 1-2 puta dnevno. Timolol dobro podnosi pacijent, ne utječe na širinu učenika i smještaj. Hipotenzivni učinak ovog lijeka poboljšan je kada se kombinira s miotikom i adrenalinom.

U našoj praksi, dokazano je da je dobro uspostavljen alfa- i beta-adrenoblok i proksodolol koji proizvodi PO "Belmedpreparaty". Njegovo djelovanje nakon jedne instalacije održava se 8-12 sati. Proksodolol se preporuča za liječenje otvorenog i miješanog glaukoma 2-3 puta dnevno za 1-2 kapi.

Kada je glaukom također široko korišten lijek koji uvelike smanjuje proizvodnju vlažne vlage. Na primjer, za brzo ublažavanje akutnog napada glaukoma, koriste se inhibitori ugljične anhidraze.

Inhibitori ugljične anhidraze utječu uglavnom na smanjenje lučenja vodenog humora (u prosjeku 50%). Najčešći je acetazolamid zvan diacarb. Njegova učinkovita doza je 0,25 g 2-4 puta dnevno. Najčešća nuspojava pri uporabi diakarba je parestezija u udovima, rjeđe - gubitak apetita, mučnina, slabost i uretralni kolik. U takvim slučajevima potrebno je otkazati lijek.

Na sredstva osmotskog djelovanja treba pripisati ureu, manitol, natrij askorbat i glicerol. Njihov hipotenzivni učinak prilično je dugačak. Pripreme ove skupine koriste se za ublažavanje akutnog napada glaukoma i pripreme za operacije protiv aglutomatoze.

Najčešći antihipertenzivni agens osmotskog djelovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Lijek se daje oralno u 50% otopini u dozi od 1-1,5 g (ili 2-3 ml otopine) po 1 kg tjelesne težine. Za poboljšanje okusa, otopini se dodaje voćni sok.

Kod liječenja akutnog ili subakutnog napada glaukoma, bolesniku se odmah propisuje 1-2% otopina pilokarpina. U prvom satu instilacija se izvodi svakih 15 minuta, zatim svakih pola sata (3-4 puta) i svaki sat (2-3 puta). Zatim se ubacivanje smanjuje na 6 puta dnevno. Umjesto pilokarpina, možete kopati u karbakolu. Istovremeno pacijentu daje miotikami 0,5% -tna otopina timolol i Diacarbum (0.5 g, a zatim 0,25 g 4 puta dnevno), glicerol (1-2 puta dnevno), vrućim stopala kupke. Na hramu stavite muhe da ublažite bol.

Ako se akutni napad glaukoma ne može zaustaviti u roku od 24 sata, bolesniku treba ponuditi antiglaukomomatski postupak.

Neki autori smatraju da razdoblje promatranja i liječenje akutnog napada ne smije biti duže od 12 sati, nakon čega bi pacijent trebao biti operiran. Pacijenti koji pružaju hitnu skrb za akutni glaukom napad je napravljen kod kuće ili u klinici treba biti hitno poslan u bolnicu na operacija oka. Također treba napomenuti da je kirurško liječenje indicirano u gotovo svim slučajevima otvorenog kuta glaukoma s povećanim IOP.

Nedavno je medicinski arsenal lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma, povezani s prostaglandinima.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavnici ove podskupine. Oni snižavaju IOP ne smanjujući proizvodnju intraokularne tekućine, već povećavanjem outskleralnog odljeva. Uz dugotrajno liječenje (jednom dnevno za 1-2 kapi), travatan i latanoprost dobro poravnavaju dnevnu krivulju varijacije IOP. Dobro je u kombinaciji sa svim poznatim lijekovima protiv glukoze.

U praksi liječenja pacijenata s glaukom, kombinirani pripravci postaju češći.

Na primjer, koristi se fotil i fotil forte - kombinacija timolol maleata i pilokarpina. Način primjene phytol forte - 2 puta dnevno za 1-2 kapi. Fotil se može propisati za sve vrste primarnog glaukoma i sekundarnog glaukoma.

Dorzolamid hidroklorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbohidreze, koji se koristi u obliku kapi za oči. Maksimalni hipotenzivni učinak lijeka zabilježen je 2 sata nakon instalacije. Ovaj lijek se može kombinirati sa gotovo svim antiglaucomatous lijekovima, potičući njihov hipotenzivni učinak.

Za glaukom tipične distrofične promjene u različitim tkivima oka, posebno u disku optičkog živca. Razvoj tih promjena može se odgoditi uz pomoć vazodilata, angioprotektora i sredstava koji poboljšavaju metaboličke procese u oku.

Zbog nedostatka dotoka krvi u oku u glaukoma terapije u nekih bolesnika odvijaju vazodilatatora (nikotinske kiseline, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i lijekovi koji poboljšavaju krvni agregacije svojstva (pentoksifilina, Trental). To pomaže u poboljšanju opskrbe krvi u oku i blagotvorno djeluje na stanje vizualnih polja.

Vasodilatatorski lijekovi propisani su pretežno bolesnicima s otvorenim kutnim glaukom u kompenzaciji i trajnom subkompenziranom IOP. U isto vrijeme, kontrola nad arterijskim pritiskom je obavezna.

Sredstva se koriste za normalizaciju metaboličke procese u tkivima oka, uključuje vitamine B (B1, B6, B12, B15) i adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Pokazali smo učinkovitost korištenja antioksidansa - alfa-tokoferola (vitamina E) itd.

Google+ Linkedin Pinterest