Znakovi i simptomi detekcije retine

Odvajanje mrežnice je ozbiljna patologija vizualnog sustava, što je fizičko odvajanje unutrašnje mrežaste ljuske organa od sredine, vaskularnog.

Taj se problem može pojaviti iz više razloga, dok različiti tipovi odvojaka imaju svoje osobine i taktiku liječenja.

Kako se formira patologija? Koje su njegove simptome i suvremene metode dijagnoze? Koliko su ozbiljne posljedice? O ovom i mnogim drugim stvarima pročitajte u našem članku.

Kako se javlja retinalna odjeljivanje?

Retina je višeslojna unutarnja tanka ljuska koja prekriva očne jabučice iznutra. S obje strane nalazi se staklasto tijelo i vaskularna membrana. Njegov glavni zadatak u vizualnom sustavu je prijem, transformacija i prevođenje u živčane impulse svjetlosne slike koja se prenosi u mozak i stvara vidljivu sliku.

Kao što pokazuje suvremena istraživanja, nema samih živčanih završetaka u samoj mrežnici, tako da se sve patologije i distrofije povezane s ovom membranom pojavljuju bez sindroma boli. Normalno, vaskularni i retikularni slojevi čvrsto se međusobno uklapaju.

Kao rezultat mnogih faktora i nepovoljnih čimbenika, među pada hemodinamike u oku, i pogoršanja njezine opskrbe kisikom, kao i nepostojanje brojnih hranjivih tvari koje su preduvjet za distrotičkim promjene u mrežnici.

Završni stadij takve bolesti postaje djelomično odvajanje membrane - povrede integritet zatvorenih dovodi do prodiranja tekućeg medija pod staklastog tijela mrežnice, što izaziva njegovo postupno odvajanje choroid.

Strogost temeljnog patološkog stanja i kao posljedica toga težina simptoma izravno ovisi o specifičnosti primarnog mehanizma oštećenja mrežnice (prorjeđivanje, vučenje vitreovog trakta, izravna trauma, opsežne neoplazme između slojeva itd.) i opseg lokalizacije zahvaćene površine.

Uzroci traume

Razlozi za odvajanje mogu biti dosta. Osnovni čimbenici rizika za odvajanje retine obično su:

  • Razni poremećaji cirkulacije krvi u vizualnom sustavu, uključujući lokalne upalne procese, blokade perifernih žila;
  • Virusne bolesti oči povezane s porazom središnje zone fundusa i drugim lokalizacijama vizualnog sustava;
  • Stresne situacije koje djeluju kao katalizator neispravnosti u živčanom sustavu;
  • Sustavni poremećaji ugljikohidrata i metabolizma masti u šećernoj bolesti;
  • Previše tjelesne aktivnosti, često popraćeno utjecajem na tijelo naglim promjenama temperature;
  • Izravna trauma u oči raznih etiologija.

Pored gore navedenih čimbenika, postoje izravni uzroci odvajanja:

  • Ruptura mrežnice. Regmatogeni primarni uzrok izravnog odstranjivanja retine, najčešće nakon traume, ili kao posljedica fiziološkog starenja organizma u kontekstu gubitka elastičnosti i odstranjivanja stražnjeg zida staklastog humora;
  • Raspjevani poraz. Povezan je s profinjenjem mrežnice i formiranjem prevelikih praznina između njegovih slojeva. Najčešće ima kronični oblik i postupno se razvija;
  • Trakovi staklenih. Napetost i patološka modifikacija ove tekuće strukture dovode do formiranja specifičnih vlakana koja se "drže" mrežnice. Kretanjem očiju, te trakcije mogu protezati gore opisanu unutrašnju školjku i izazvati njezino odstupanje;
  • Eksudata. Sekundarna patologija viška nakupljanja subretinalnih tekućina ispod retine, uzrokovana tumorima, krvarenje, tromboza, anemija srpastih stanica, ostali problemi.

Simptomi i faze retinalnog odvajanja

Razmotrite znakove i simptome detekcije retine, kao i kako odrediti traumu. Simptomatologija odvajanja nije strogo izražena i specifična, u općem kontekstu ovisi i o stupnju patologije i njegovoj pokretljivosti.

Privatna klasifikacija po stupnju mobilnosti:

  • Čvrsta ili stabilna. U tom slučaju odstranjivanje i mrežnica su statični, što uvelike olakšava terapiju patologije povezane s kirurškom intervencijom i laserskom koagulacijom;
  • Mobitel. Nemaju jasnu lokalizaciju, često zahtijeva klasičnu operaciju, budući da neinvazivne i nisko traumatske metode ne daju pozitivan učinak.

Odredite stupanj mobilnosti je vrlo jednostavan - pacijent je propisana za 2 dana strogo mirovanje, odnosno tijelo treba biti pretežno u vodoravnom položaju. Nakon tog perioda, oftalmolog ispituje položaj mrežnice: osloncem puni, smatra se da se kreće, ako stane nije otkrivena lokacija (tj patologija je stabilan), odvajanje je krut.

U slučaju krutog tipa odvajanja, manifestacije patologije ostaju stabilne, dok u dinamičnoj fazi simptomi postupno ili dramatično napreduju - u potonjem slučaju nužno je obavezno instrumentalno ili kirurško ispravljanje negativnog stanja.

Stadiji odvojene retine:

  • 1 stupanj. Lokalni, djelomični piling, zauzima više od jednog kvadranta;
  • 2 stupnja. Proširenje lokalizacije odvajanja, unutar granica ne više od 2 kvadranta;
  • 3 stupnja. Subtotalna patologija karakterizirana razdvajanjem mrežnice preko područja od 2 do 3 kvadranta;
  • 4. stupanj. Ukupno odjeljivanje na kojem se retina odvaja tijekom cijele njegove dužine.

Kliničke manifestacije povećanja retine kao patologija povećavaju:

  • Izgled fotopsije. Fotopsia su kratkotrajni vizualni nedostaci u obliku "iskri", "munje", "pahuljice čađe", "bljeskovi" itd. Oni nastaju i nestaju dovoljno često, u isto vrijeme spontano. U tom slučaju, izravna odstupanja još nisu došla (ili je njihova lokacija premalena). Najčešće se promatra u regiji koja je najbliža hramovima glave mrežnih kvadranata;
  • Metamorphopsia manifestacija. Takozvani „plutajući” stupanj, naznačen time, pojave grešaka u obliku „niti”, „točke” i „muha”. Pojavljuju se onoliko često koliko klasičnim photopsias, ali ne mogu nestati za nekoliko sati i dinamičan. Točan često fiksne „točka” nestaju nakon nekoliko dana nakon početka pokazuju diskontinuitet mrežnice žile u 2 ili 3 stadija mrežnice odreda. Paralelno s metamorphopsia, osoba iskustva privremeni pad oštrine percepcije objekata, kao i probleme s koordinacijom pokreta, posebno u jakom sunčevom svjetlu ili mehaničkog djelovanja na oči - manifestacije uzrokovane smanjenjem napetosti i deformiranog mrežnice uzrujano joj duboke slojeve;
  • Stvaranje neprozirnosti, djelomični gubitak periferne i središnje vizije. Ovi simptomi se manifestiraju u subtotalnim ili ukupnim fazama razvoja patologije. Značajno smanjenje vidne oštrine i pojave "zatvarača" u vizualnom prostoru popraćeno je suženjem kuta gledanja, formiranjem "slijepih mrlja", sjenama na periferiji. Stupanj terminala je potpuna sljepoća, često bez mogućnosti oporavka.

Dijagnoza ozljede

U kompleksu osnovnih dijagnostičkih mjera u dijagnozi retinalnog odvajanja, oči obično uključuju standardni i prošireni set instrumentalno-oftalmoloških i laboratorijskih metoda ispitivanja:

  • Perimetrija - vrednovanje vizualnih polja;
  • Tonometrija - određivanje intraokularnog tlaka;
  • Vizija - mjerenje vizualne oštrine;
  • Biomikroskopija je istraživanje stanja očnih tkiva;
  • Oftalmoskopija - pregled fonda;
  • Istraživanje poznatih entopijskih fenomena;
  • Elektro Test i ultrazvuk B-mod - određivanje kritičnog treperenje fusion frekvencija, labilnost vizualnog praga polje electrosensitive holding ultrasonograph u dvodimenzionalnom modu, itd;.
  • Kompleksni laboratorijski pregled s urinom, izmetom i drugim materijalima za niz bolesti, sindroma i patologija.

Dodatne mjere potvrđuju primarnu dijagnozu, omogućuju određivanje mjesta i opsega rupture, stupnja prijetnje odstranjivanja makularnog područja i drugih parametara koji omogućuju definiranje dodatnom terapijom patologije.

Liječenje retinalnog odvajanja

Trenutno izravno konzervativan tretman odvajanje mrežnice oka ne provodi zbog smanjenja djelotvornosti - terapija lijekovima može upotrebiti kao neizravna ili komplementarnog tehnike, cilj u borbi protiv brojnih bolesti, rizičnih faktora izbočenim podlozi patologije.

Na primjer, važnu ulogu ima strog pridržavanje svih uputa endokrinologa kod dijabetesa, što uzrokuje dijabetičku retinopatiju, što dovodi do formiranja sekundarnih oblika retinalnog odvajanja. Uglavnom, to se uglavnom koristi kirurgija. Moguće mjere za liječenje uključuju:

  • Vitrcktomijc. Klasična operacija za uklanjanje vitreousa za pristup mrežnici i njegovo učvršćivanje kirurškim zahvatom. Tehnika je razvijena još sedamdesetih godina prošlog stoljeća i još se uvijek koristi u oftalmičkoj praksi;
  • Extrasklerno punjenje. Alternativna kirurška metoda, čiji je glavni instalacija pečata od silikonske spužve. Nakon incizije konjunktive, primjenjuje se na sclera (radijalno, kružno ili sektorski, ovisno o mjestu odvajanja), nakon čega se učvršćuje šavovima. Ako je potrebno, šupljina se drenira i uvodi se širi inertni plin. Posljednja faza je križanje veze na konjunktivu;
  • Laserska fotokoagulacija. Moderna, nisko-traumatska metoda popravljanja pilinga retine oka. Koristi se uglavnom za njezine distrofije, i za latentne degeneracije. Glavno načelo je primjena koagulanata u određenim lokalizacijama i laserskim djelovanjem na njima u svrhu preklapanja tkiva za pokretanje procesa spajanja vaskularnih i retikularnih membrana;
  • Kriopsiyu. Ona predstavlja inovativnu tehniku ​​za zamrzavanje stražnjeg zida oka iza rupture koja izaziva odmak od mrežnice. Koristi se u ranoj fazi patologije;
  • Izvanredno baloniranje. Analogni extrascleral brtvljenje, međutim, umjesto pečatom i inertnog plina se koristi tijekom rada s balon katetera, gdje se ubrizgava posebna tekućina, stvarajući pritisak na bjeloočnice. Nakon pritiska na mrežnicu na choroid proizveo laserski koagulacije, a microballoons prikazan je nakon 6-7 dana.

Komplikacije i posljedice

U većini slučajeva same samostalne retinke posljedica su brojnih oftalmoloških patologija. U nedostatku pravovremene dijagnoze i kvalificiranog liječenja, problem se može značajno pogoršati.

Moguće komplikacije retinalnog odvajanja uključuju:

  • Pogoršanje prozirnosti rožnice, što rezultira trajnim oštećenjem vizualne kakvoće koja se ne može ukloniti klasičnim kirurškim sredstvima (samo transplantacijom);
  • Perforacije i rupture očnih membrana s nastankom hipotenzije i miosis.
  • Krvarenje, i ispod retine, i izravno u staklenik s nastankom krvarenja;
  • Formiranje dodatnih oftalmoloških patologija, kao što su strabizam, ptoza, diastasis;
  • Erozija epitelnih slojeva rožnice, koja zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju i stvaranje vrlo jakog sindroma boli;
  • Povećanje rizika od blokade cirkulacije krvi u središnjoj arteriji mrežnice u kojoj su moguće tromboze i druge negativne sistemske posljedice kardiovaskularnog sustava tijela;
  • Cijela sljepoća kao posljedica ukupnog odmaka retine. Šanse za vraćanje vida barem djelomično u ovom slučaju su beznačajne.

Sada znate sve o uzrocima, simptomima i liječenju retinalnih odvajanja.

Zašto se odvija mrežnica i što je opasno (značajke i liječenje)

Svi oftalmologi znaju što je retinalni odjel i zašto se razvija. Osoba vidi zahvaljujući organu vida. Uključuje očne jabučice, živce i dodatke. Retina je unutarnja školjka oko, koja je dio vizualnog analizatora. Sadrži osjetljive stanice koje obrađuju informacije koje su stigle. Retina je dio optičkog sustava oka.

Piling od mrežastog omotača

Što je ukupna odstranjivanje retine nije svima poznata. Ovo je opasna bolest u kojoj dolazi do odvajanja čunjeva i štapića od vaskularne membrane. Ova patologija uzrokuje smanjenje ili ukupni gubitak vida. Ovo je jedna od najopasnijih bolesti oftalmologije. Konzervativne metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Odstranjivanje mrežnice javlja se vrlo često. Incidencija među populacijom iznosi do 20 osoba na 100.000 stanovnika. Ova patologija je glavni uzrok sljepoće i invaliditeta. Najčešće se mladi suočavaju s ovim problemom. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju odvajanja. Često se djeca suočavaju s ovim problemom.

Glavni etiološki čimbenici

Kada mrežnica odvoji oko, uzroci mogu biti vrlo različiti. Razlikovati primarne i sekundarne oblike ove patologije. Sljedeći čimbenici igraju najvažniju ulogu u razvoju bolesti:

  • rupture mrežaste ljuske;
  • prodiranje staklastog tijela u mrežnicu;
  • distrofične promjene;
  • trauma;
  • kirurške intervencije;
  • bubri;
  • retinitis;
  • uveitis;
  • korioretinitis;
  • akutna okluzija arterija;
  • dijabetes;
  • srpasti oblik anemije;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • hipertenzivna bolest.

Primarni oblik bolesti uzrokovan je raskidom membrane. Uzrok je laktikularna ili distrofija. U nekim područjima mrežnica postaje tanja, što dovodi do njezinog raskida.

Polazni čimbenici su oštri pokreti, modrice glave i jak fizički stres. Ovisno o opsegu lezije, razlikuje se cjelovita i djelomična odstupanja.

Čest uzrok je trauma u oku. To je moguće u praksi boks i drugih opasnih sportova, puše u glavu, pada, prometne nesreće. Postoje slučajevi oštećenja mrežnice tijekom kirurških intervencija. Ova bolest često se dijagnosticira kod osoba s dugotrajnim dijabetesom.

To je moguće s nepravilnim unosom lijekova. Temelj je angiopatija. Posude takvih ljudi postaju propusniji. Razvija se okluzija (blokada) arterija. Često postoje tumori.

Sve to uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva i oštećenje mrežaste ljuske. Sekundarni (simptomatski) oblik bolesti se razvija na pozadini upalne patologije oka.

Ponekad se promatra retinalna laminacija tijekom trudnoće. Razlog je izražena toksikoza. Često se javlja mrežnica kod osoba s hipertenzijom. Poznati su slijedeći predisponirajući čimbenici u razvoju ove oftalmološke patologije:

  • miopija;
  • velike vizualne opterećenja;
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • alkoholizam;
  • izlaganje otrovnim tvarima;
  • promjene u fondu;
  • astigmatizam;
  • prisutnost katarakta;
  • virusne infekcije;
  • razdoblje djeteta;
  • nasljedna predispozicija.

U većini ljudi samo je jedno oko uključeno u proces. U 15% slučajeva bilježi se bilateralni odvojak.

Odvojeno tijekom ležaja djeteta

Odstranjivanje mrežnice je opasno tijekom trudnoće. U ovom slučaju je potreban oftalmolog. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj ove patologije:

  • toksemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • hormonalno restrukturiranje.

Rizična skupina uključuje žene koje pate od kratkovidnosti. Prvi put bi se ispitivanje s oftalmologom trebalo održati na 10-14. Tjednu trudnoće. Izvođenje oftalmoskopije.

Učenici su unaprijed prošireni. Ako nema promjena, tada se na kraju trećeg tromjesečja traži druga konzultacija. Jačina pilinga ne ovisi o stupnju miopije.

U teškim slučajevima može se pojaviti problem pobačaja. Ponekad se provodi preventivna laserska koagulacija. Često je potrebna Cesarna sekcija.

Potrebno je u slučaju da postoji rizik od rupture mrežnice tijekom porođaja. Snažni pokušaji stvaranja pritiska u oku, što često dovodi do lomljenja ljuske. Takve žene trebaju liječnički nadzor.

Kako se bolest očituje?

S retinalnim odvajanjem, simptomi nisu uvijek izraženi. Mogući prethodnici bolesti u obliku svjetlosnih fenomena. Takvi ljudi povremeno osjećaju treperi pred očima.

Kada se brod rasprsne, pojavljuju muhe ili crni krugovi. Napravili su osobu da ode u bolnicu. Možda postoji bol. Dijeljenje mrežnice retencije napreduje brzo. Ako nema tretmana, veo se pojavljuje pred vašim očima.

To uzrokuje smanjenje vidnog polja. Oštrina vizije objekata brzo se pogoršava. Regmatogena retinalna odvajanja može nastaviti s diplopijom (udvostručenje objekata).

U nekih bolesnika ujutro, vid se poboljšava. Ovo je privremeni fenomen. Razlog je resorpcija tekućine. U odsutnosti liječenja, mrežnica postaje manje pokretna i elastična.

Polagani tijek napredovanja karakterizira oblik bolesti, u kojem školjka probija u donjim dijelovima. Simptomi odvajanja mrežnice uvelike ovise o veličini lezije. Najopasnije je ukupno razdvajanje ljuske. U slučaju odstranjivanja makule, objekti se vide kao krivulje. Vizija pada vrlo brzo.

U pozadini ove patologije često se razvija latentni strabizam. Neki ljudi imaju iridociklitis i hemofthalmos. U posljednjem slučaju, postoji nakupljanje krvi. Takvi znakovi odvajanja retine, poput groznice i zimice, odsutni su. To je zbog činjenice da bolest najčešće ima neinfektivnu prirodu.

Pacijentni plan ispitivanja

Liječenje retinalnog odvajanja vrši se nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika. Prognoza za zdravlje ovisi o pravodobnosti dijagnoze. Provedene su sljedeće studije:

  • procjena vidne oštrine;
  • perimetrija;
  • Tonometrija;
  • biomikroskopijom;
  • oftalmoskopija;
  • ultrazvuk;
  • Proučavanje očne strukture u prenošenoj svjetlosti;
  • koherentna tomografija;
  • elektroretinografija;
  • opći test krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • opća analiza urina;
  • elektrofiziološka studija.

Za razliku od mnogih drugih bolesti oka, odvajanje se javlja na pozadini niske ili normalne vizije. U tom smislu, procjena oštrine vizije objekata nije od velike vrijednosti.

Ovom se patologijom provodi perimetrija. Omogućuje vam da procijenite vidno polje. Najčešća računalna perimetrija. Kad mrežnica odvoji, vidni polja na suprotnoj strani pada.

Biomikroskopija je od velike vrijednosti. U ovoj studiji detaljno se procjenjuju sve strukture oka pod velikim povećanjem. Kada se koristi biomikroskopija, koristi se raspršena svjetiljka.

Tonometrija je dodatna dijagnostička metoda. Mjeren je pritisak u obje očne jabučice. Kada se odvoji, može se lagano smanjiti.

Najjednostavnija metoda dijagnoze je oftalmoskopija. Može biti izravna i neizravna. Tijekom studije otkrivena je mnoštvo plovila, mrlje pilinga i smanjenje refleksa fundusa.

U vučnom obliku odvajanja, vidljivi su niti i neovaskularne membrane. Ako je potrebno, utvrđuje se prisutnost entropijskih fenomena. Funkcionalno stanje retine određuje se elektrofiziološkim pregledom.

Metode liječenja bolesnika

Konzervativni tretmani za odvajanje nisu učinkoviti. Glavni način zadržavanja vida je izvršiti operaciju. Odugovlačenje ili zanemarivanje simptoma bolesti može dovesti do komplikacija: atrofije očne jabučice, trajno snižavanje tlaka, sekundarni katarakte i sljepoća. Tijekom operacije liječnik smanjuje udaljenost između fotosenzitivnih stanica i pigmentnog epitela.

Spikes se stvaraju u području rupture. To vam omogućuje da normalizirate viziju. Troškovi liječenja ovise o vrsti operacije. U očima se najčešće obavljaju sljedeće operacije:

  • laserska terapija;
  • scleroplasty;
  • dodatno skleralno punjenje;
  • ballonirovanie;
  • vitrektomija;
  • vitreoretinska intervencija;
  • cryocautery.

Svaka metoda ima svoje nedostatke i prednosti. S odstranjivanjem mrežnice, liječenje s narodnim lijekovima je neučinkovito. Svi pacijenti trebaju hitnu hospitalizaciju.

Extrascoral i endovitralni tretman

Vrlo često, nakon pilinga mrežnice oka, izvode se ekstraklerične operacije. To uključuje brtvljenje i baloniranje. U prvom slučaju, posebna spužva (pečat) nalazi se u području klizišta. Uz to, stvara se zona uvlačenja. Rupta se uklanja, a nakupljena tekućina apsorbira.

Brtvljenje je kružno, sektorsko i radijalno. Baloniranje se razlikuje po tome što se koristi posebni kateter. Njegovo napuhivanje stvara utiskujuću osovinu.

Da bi se omogućio pristup stražnjim strukturama oka, može biti neophodno uklanjanje stakla. Umjesto toga, uveden je silikon, otopina ili plin. Oni pružaju približavanje retini mrežnice.

Ovo je endovitrealna operacija. Vitrectomija se ne provodi s bruto promjenama u mrežnici i neprozirnosti rožnice. U ranoj fazi bolesti, moguće je koristiti nježne metode liječenja. To uključuje cryopexy i lasersku koagulaciju.

Postoperativna njega bolesnika

Nakon liječenja mrežnice, pacijenti trebaju brigu. Oblači se. Ovo sprječava prodor mikroba i sekundarne infekcije. Obloga treba redovito mijenjati. Trebao bi biti sterilan. Kapci se liječe antiseptičkom otopinom. Uskoro se zavoj može zamijeniti sterilnom gazom.

Fiksiran je s pomoćnom trakom na čelu. Nakon operacije moguća je privremena bol. Za njegovo otklanjanje koriste se NSAID ili analgetici. Često propisani lijekovi kao što su Ketanov i Ketorol. Nakon što završite s radom, morate pratiti ostatak kreveta. Svi bi pacijenti trebali odbiti podizanje težine.

Dopušteno je sakupljati predmete težine ne više od 5 kg. Potrebno je spriječiti stresne situacije i mentalno preopterećenje. Nakon operacije na oku potrebno je neko vrijeme isključiti ulaz vode, sapuna i gelova u oštećenu površinu. Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, koriste se kapi za oči.

Liječnik propisuje lijek iz skupine glukokortikoida ili antibiotika. Najčešće korišteni lijekovi su Indokollir, Tobrex, Floxal, Tevodex. Cijena za njih je mala.

Ako osoba ima povijest dijabetes melitusa, tada se kapi rabe na temelju kortikosteroida. To uključuje Diprospan i Kenalog. Nakon pražnjenja morate posjetiti oftalmologu za procjenu stanja vizualnog analizatora.

U prvih tjedana nakon operacije, osoba treba nositi naočale ili kontaktne leće. Najčešće se vizija normalizira u roku od nekoliko mjeseci. Oštećeni ljudi ovo razdoblje raste.

Kako biste izbjegli nezgode nakon operacije, ne preporučuje se voziti automobil. Potrebno je ograničiti potrošnju tekućine. Preporuča se pridržavati se soli bez soli i potpuno odustati od alkoholnih pića.

Preventivne mjere i prognoza

Prognoza se određuje stupnjem eksfolijacije, pravodobnosti liječenja i prisutnosti popratne patologije. Ako se pomogne u ranoj fazi, promatra se povoljan ishod s obnovom vizualne funkcije. Odsutna je specifična prevencija ove bolesti. Vrlo je teško spriječiti.

Kako bi se spriječilo otkidanje mrežnice, treba poštovati sljedeće preporuke:

  • redovito posjećujete oftalmologa i provjerite vid;
  • liječiti kratkovidnost;
  • Uklonite sve traume u oči i strane predmete koji ulaze u njega;
  • odustati od pušenja i alkohola;
  • odbiti zaposlenje teškim i traumatičnim sportovima;
  • za liječenje šećerne bolesti i arterijske hipertenzije u ranoj fazi;
  • voditi ispravan način života tijekom trudnoće.

Osobe koje su u opasnosti trebale bi posjetiti oftalmolog najmanje jednom godišnje. Ako je odjeljak već detektiran, tada se može provesti laserska koagulacija. Pomaže u sprečavanju komplikacija. Ako se ova patologija dijagnosticira u trudnoj ženi, može se zatražiti carski rez.

Važan aspekt prevencije je sprečavanje upalnih bolesti i isključenje kraniocereberalne traume. Dakle, odvajanje retikularne membrane je opasna patologija. Samo-lijekovi mogu uzrokovati sljepoću. Potrebna je hitna kirurška skrb.

Uzroci, tipovi, značajke dijagnoze i liječenja mrežnog otpuštanja

Štapići i češalj igraju ključnu ulogu u vizualnoj percepciji. S njihovom smrću, oko ne može razlikovati svjetlosne valove koji prodiru u nju. Stoga, oštećenja fotoreceptora uvijek dovode do potpunog ili djelomičnog gubitka vida.

S odstranjivanjem mrežnice, živčane stanice umiru, zbog čega osoba može ići slijepima. Najčešće se javlja djelomična sljepoća kod pacijenata u kojima se ispušta dio vidnog polja koji odgovara području odvojenosti. Do danas, nema tehnologija koje mogu vratiti funkcije mrežnice, tako da je gubitak vida nepovratan.

Treba napomenuti da je odvajanje mrežnice oka ne uzrokuje trenutnu sljepoću. Čovjek gubi vid, postupno, nekoliko dana. Pravovremena medicinska skrb pomaže da se spriječi daljnje odvajanje i mrežnici natrag na svoje mjesto, a smrt fotoreceptora je zaustavljen, a vizija očuvan.

Stoga, s odstranjivanjem, odmah se posavjetujte s liječnikom. Što ranije pacijent dobiva pomoć - to više ima priliku spasiti svoj pogled.

Uzroci odmaka retine

Bolest se odlikuje razdvajanjem mrežaste ljuske i akumulacijom subretinalne tekućine ispod nje. U nekim slučajevima pojavljuju se diskontinuiteti, čija pojava komplicira tijek bolesti.

Koji su uzroci retinalnog odvajanja? Patologija se može dogoditi zbog ozljeda, prekomjerne tjelesne napetosti, stresa, virusnih i zaraznih bolesti. Često se razvija protiv pozadine postojeće oftalmološke bolesti. Dystrofične i degenerativne promjene retikularne membrane uzrokuju prorjeđivanje i rupture, što onda dovodi do njegovog odstranjivanja.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije:

  • Aksijalna kratkovidnost visokog stupnja. Kod kratkovidnosti, opaženo je povećanje prednje i stražnje veličine očne jabučice. U tom slučaju, tkiva oka su rastegnuta, što negativno utječe na stanje retikularne membrane. Razvijaju se razrjeđivači, degenerativne promjene. Naravno, oslabljena mrežnica postaje izuzetno ranjiva i lako se ljušti. Više o uzrocima i liječenju miopije visokog stupnja →
  • Bolesti koje uzrokuju vaskularne i degenerativne promjene u fundusu. Osobe s hipertenzijom, dijabetesom i vaskularnim patologijama često razvijaju angio i retinopatije. Retina djelomično gubi svoje funkcije, tvori krvarenje, itd. Sve to stvara povoljne uvjete za razvoj odvajanja. Također, pojavu patologije promoviraju kongenitalne i stečene distrofije retikularne membrane (osobito tipa tragova koklee i pločnika kamenih ploča).
  • Operativne intervencije na oči.U nekim slučajevima, retikularna membrana pere se na oči koje su prethodno operirane. Uzroci mogu biti nepažljivi prijelaz tijekom operacije ili postoperativnih komplikacija. Jedan od njih je expulsivno krvarenje, koje karakterizira nakupljanje krvi u nadkorooridnom prostoru. Takvo stanje može dovesti do potpunog gubitka oka.
  • Razdoblje trudnoće i porođaja.Bolest najčešće utječe na trudnice s kratkovidnošću i isušenim ženama. Tijekom pokušaja, žena se jako trudi, zbog čega postoji rizik od odstranjivanja mrežnice tijekom porođaja. Kako bi se spriječio ovaj problem, sve trudnice trebaju redovito posjetiti oftalmologa. Prilikom pojave prvih simptoma laminacije retine, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Ovisno o veličini otvora mrežaste ljuske, lokalna je, uobičajena, potpuna i ukupna. Prvo, udaljenost je mala i utječe na manje od jednog kvadranta (četvrti dio) fundusa. Za subtotalno odvajanje mrežnice, patološki proces se širi preko tri kvadranta, a ukupni fundus utječe na ukupno.

Prema stupnju odmaka mobilnosti mrežnice oka je mobilni (odgovara nakon dva dana mirovanje) i krute (bez fit) u izgledu - ravna i vezikularne.

regmatogennoj

Regmatogeni odjeljivanje retine ponovno se razvija, zbog svoje rupture kroz koju prolazi tekućina iz staklenog humora. Obično se javlja u osoba s perifernom mrežnice distrofije (cistoidni, sitast, retinoshiza) dovodi svoju pretjeranu stanjivanje. Ruptura u zahvaćenom području može izazvati iznenadne pokrete, pada, prekomjerno fizičko naprezanje ili kraniocerebralna trauma. U nekim slučajevima, mrežnica virusi spontano.

vuča

Povlačenje mrežnog retina od oka posljedica je vuče koja proizlazi iz njezine prianjanja na hialoidnu membranu staklastog stakla. Između njih se formiraju fibrinozne niti ili novo oblikovane posude, koje, s kontrakcijama staklenog tijela, povlače retikulnu membranu. Odstupanje se događa upravo zbog tih trakcija.

eksudativna

Razvoj exudativne (serozne) odstupanja nije povezan s lomovima, curenja tekućinom ili vučom. Patologija se ponovo pojavljuje, zbog ulaska vlage iz krvnih žila, koja se nalaze ispod. Akumulirana tekućina zamjenjuje ljusku mrežaste površine, što uzrokuje exfoliat.

traumatičan

To se događa uslijed ozljeda, uključujući one koje se dobivaju tijekom kirurških zahvata. Retina može izravno ljuštiti u vrijeme ozljede, ubrzo nakon nje, ili čak nakon nekoliko godina.

Kakav liječnik trebao bih se obratiti ako sumnjam na odjeljak retine?

Ako imate tjeskobne simptome koji ukazuju na odvajanje retine, odmah se obratite oftalmologu. Vitreoretinski kirurzi - stručnjaci u području bolesti retikularne membrane, staklastog tijela i drugih struktura stražnjeg segmenta oka, bave se liječenjem patologije.

U traumatskom raslojavanja i traumatskih ozljeda mozga pacijenta također zahtijeva pomoć drugih stručnjaka:.. Neurolozi, kirurzi, trauma, itd Pojedinci hipertenzivna ili dijabetičke retinopatije je potrebno savjetovanje terapeut, kardiolog ili endocrinologist. U prisutnosti istodobnih bolesti pacijent se šalje odgovarajućem stručnjaku.

dijagnostika

Kako odrediti odvajanje retine? Moguće je sumnjati u patologiju zbog prisutnosti karakterističnih simptoma, naime, pojave munje, svjetlosti bljeska i zatvara se pred očima.

  • Definicija vidne oštrine s korekcijom i bez, mjerenja vizualnih polja i intraokularnog tlaka. Takav pregled omogućuje nam da dobijemo opće informacije o stanju vizualnog analizatora i da otkrijemo neizravne znakove odstranjivanja retikularne membrane. Uz bolest, intraokularni tlak se malo smanjuje, vidna oštrina smanjuje, pojavljuju se skotomi - crne ili obojene greške u vidnom polju.
  • Ispitivanje fundusa. Izvođenje uz pomoć oftalmoskopa ili rasporene svjetiljke s visokim dioptrijskim objektivom. Prije pregleda, pacijent je usađen kapljicama koje rastu učenik (Tropicamide, Cyclomed). Budući da u oftalmoskopiji liječnik može jasno vidjeti retinalni odjel, odmah može potvrditi ili odbiti dijagnozu.
  • Optička koherentna tomografija (OCT). Ova metoda omogućuje ne samo vidjeti mrežaste ljuske, već i dobiti slojenu sliku. S odstranjivanjem na tomogramu, vidljivi su retinalni snop i izbočenje u staklasto tijelo.

Vrlo je važno pravovremeno saznati zašto se odvija mrežnica. Identifikacija i uklanjanje uzroka patologije značajno povećava šanse za oporavak i pomaže u izbjegavanju ponovnog razvoja bolesti. U tu svrhu pacijent može biti dodijeljen konzultacijama srodnih stručnjaka i isporuke testova.

liječenje

S mrežnim mrežama liječenje se provodi kirurškim zahvatom. Svrha operacije je vratiti izgubljeni kontakt između slojeva mrežaste ljuske i blokirati nastale rupture.

Extrascleral metode

Postupci se izvode na površini sclera, bez prodiranja u očne jabučice. Brtvljenje se obično izvodi u mladih bolesnika s fašichnymi očima (koji nisu prethodno uklonili leću). Ova metoda je odabrana jednostavnim odjeljcima i rupturama mrežaste ljuske bliže prednjem polu oka.

Vrste episkleralnog punjenja:

Skleralno punjenje se ne preporučuje u prisutnosti proliferativne vitreoretinopatije, velikih ruptura i reumatogenih odvajanja. U svim tim slučajevima, liječnici preferiraju vitrectomiju.

Endovatalne metode

Liječenje vitrektomijom uključuje uklanjanje vitričnog humora koji ispunjava šupljinu očne jabučice. Nakon toga, osoba se nakratko injektira s posebnim tvarima koje pritišću mrežnu membranu i vraćaju ga na svoje mjesto. Kao zamjena za staklasto staklo, bolesnik se ubrizgava s tekućim silikonom, zrakom ili drugim tvarima namijenjenima za tu svrhu.

Laserske metode

Liječenje laminacije mrežnice pomoću lasera provodi se samo u slučaju svježih mana malih dimenzija. Periferna laserska koagulacija omogućava lemljenje mrežaste ljuske i sprječava njegovo daljnje odstranjivanje. Metoda je kontraindicirana u lokalizaciji lezija na području makule. Više informacija o laserskoj koagulaciji retina →

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju osoba treba redovito uzimati lijekove koje propisuje liječnik. Tijekom prvog mjeseca, pacijentu je zabranjeno spavati na trbuhu i nagib (vezati čipke, podignite nešto od poda). Također, ne možete dizati stvari teže od 3 kg i operite kosu.

Da biste izbjegli zaraze infektivnim bolestima u prvom mjesecu, ne preporučujemo da posjetite javna mjesta. Od pješačenja u kupkama, saune, solarij i bazeni moraju biti potpuno napušteni. Pri ulasku u ulicu trebate nositi šešir i kvalitetne sunčane naočale. U kasnijem poslijeoperacijskom razdoblju treba izbjegavati produženu izloženost sunčevoj svjetlosti.

Također je važno izbjegavati teške fizičke napade i traumatske situacije. Osoba treba voditi zdrav stil života, jesti i ne piti alkohol.

Dijeljenje retine tijekom trudnoće i porođaja

Rizik odvajanja mrežnice je osobito visok u trudnica s kratkovidom visokih stupnjeva. Žene koje su se oguli mrežnicu, kao i one koji su na visokim rizikom od bolesti, liječnici često preporučuju carski rez. Operacija isključuje razdoblje pokušaja, što omogućuje izbjegavanje neželjenih posljedica.

Sve trudnice treba redovito pregledavati s oftalmologom. Pravovremeni pregledi omogućuju da primijetite nedostatke u danu očiju i poduzmite odgovarajuće mjere predostrožnosti.

Najučinkovitiji i sigurniji način liječenja i prevencije bolesti je laserska koagulacija. Ako se postupak poboljšava nakon postupka, žena mu je dopušteno prirodno rađati.

efekti

Kao što je već spomenuto, odvajanje retikularne membrane može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka vida. Pravovremena kirurška intervencija izbjegava ovu ozbiljnu komplikaciju.

Međutim, čak i kasna operacija može spriječiti sljepoću. Ako oko i dalje vidi ili bar razlikuje svjetlost - ponekad je moguće vratiti vid nekoliko mjeseci.

prevencija

Ljudi koji imaju povećani rizik od razvoja bolesti ne preporučuju se da se uključe u sportske snage i podignu težine. Također, trebaju redovito prisustvovati preventivnim pregledima oftalmologa. U slučaju simptoma anksioznosti, osoba treba odmah kontaktirati stručnjaka.

Odstranjivanje retine opasna je oftalmološka bolest, koja često dovodi do gubitka vida. Bolest se razvija kao posljedica ozljeda, teških podizanja, operacija ili spontano, bez ikakvog razloga. Odjeljenja su češće formirana kod pojedinaca s distrofnim promjenama fundusa, raznih retinopatija, miopije visokog stupnja, u trudnica i rađajućih žena.

Najpoznatije metode dijagnosticiranja patologije su oftalmoskopija i optička koherentna tomografija (OCT). Za liječenje bolesti koriste se extrascleralna, endovitrealna i laserska tehnika, u svakom slučaju odabrana je pojedinačna metoda liječenja. S malim odjeljcima obavlja se skleralno punjenje ili laserska koagulacija. U slučaju teških pilinga i prisutnosti popratnih bolesti, poželjna je vitrectomija.

Povlačenje retine

Retina se nalazi unutar očne jabučice. To je tanak (0,07 mm - 0,5 mm) živčano tkivo, uglavnom se sastoji od fotosenzitivnih stanica dviju vrsta i odgovoran je za percepciju slike.

Vaskularna membrana oko (choroid) nalazi se u neposrednoj blizini s jedne strane, a vitreous tijelo s druge strane. Slika dobiva na mrežnici kroz rožnicu i leću, pretvara se u živčane impulse i prenosi se u mozak.

Poziva se proces odvajanja ovog tkiva od koroida oka retinalna odvajanja. To je ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju i često dovodi do potpunog gubitka vida.

Ova bolest se manifestira u oko jedan od 10.000 ljudi, s velikim brojem ljudi koji rade u dobi.

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka odvajanja je pojava čak i male rupture u retinalnom tkivu. Postoje dva mehanizma za stvaranje rupture: zbog istezanja i uslijed prorjeđivanja u distrofiji.

Da biste saznali više, koja je retina distrofija i metode njegovog liječenja.

O tome što su vježbe za oči s miopijom najučinkovitije, možete pročitati u ovom članku.

Na mjestu pucanja, staklena tekućina počinje da se uranja pod mrežnicu, čime se gura od vaskularne membrane. Nutricionizam mrežnih stanica na ovom području je uznemiren i potpuno umre unutar dva mjeseca.

Odvajanje mrežnice može pokrenuti tupih trauma ili prodiranje ranu oko udarcem u glavu, povišenog krvnog tlaka, prekomjerne fizički stres (skakanje, teškim utezima, oštri padinama) i bolesti kao što su dijabetes, miopija, intraokularni tumori, degeneracija mrežnice.

U traumi, vitreous ili retinal krvarenje uzrokuje potonje da se konsolidira i spoji s staklastim. To na kraju dovodi do pojave malih praznina - ponekad se mogu pojaviti i retinalni odvajanje čak i dvije godine nakon ozljede.

Tumora oka, ovisno o svom položaju (u staklastom, mrežnice ili choroid) mogu izazvati prazninu zbog različitih razloga - od nestanka struje živce, ili zbog odvojenosti od mrežnice od choroid zbog istezanja.

Šećerna bolest, osobito kada se ne poštuje razina šećera u krvi, razbija i uništava zidove kapilara na koroidu. Kroz oštećene zidove od posuda tekućina prodire u mrežnicu, nastaje edem, slomljeni živčani spojevi, neke stanice umiru.

Taj se proces naziva dijabetička retinopatija. U kasnim fazama, popraćeno teškim bubrenjem tkiva koroida i rastom novih posuda u njoj, dovodi do odstranjivanja mrežnice. Diabetes mellitus karakterizira poraz središnjih, najvažnijih dijelova mrežnice.

S kratkovidnošću, oko mijenja svoj oblik - proteže se u anteroposteriornom smjeru. Što se napredovanje bolesti tkiva postaje tanji je dotok krvi u oku pogoršava, što dovodi do degenerativnih promjena, a žila oka retikularni membrane.

Na kraju, može biti da može dovesti do malih praznina u mrežnici i izazvati njezino odstupanje. Kod kratkovidnosti, periferni dijelovi mrežnice najčešće su pogođeni.

Makularna degeneracija (pogoršanje živčanih vlakana snage uzrokovanih nepravilnim protokom krvi) obično je komplikacija bolesti spomenutih - kratkovidnosti i dijabetesa. Ali to također može dovesti do nekih virusnih infekcija, visokog krvnog tlaka, skleroderme, reumatoidnog artritisa i nekoliko drugih.

simptomi

Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o mjestu odvajanja i veličini pogođenog područja. S malom perifernom pilingom može se opaziti zamagljen vid, koji mnogi neuspješno pokušavaju izliječiti pranje ili ubacivanje očiju.

Postoje svjetlosni poremećaji: iskre, bljeskovi, munje - s otvorenim i zatvorenim očima. Izobličenje kontura objekata, djelomično osvjetljenje vidnog polja, izgled veoma pred očima, u pravilu, ukazuje na širenje procesa prema središtu mrežnice.

Nakon sna, vizija može biti privremeno obnovljena, ali ovo poboljšanje je imaginarno. Kada je tijelo dugo u vodoravnom položaju, retina može nositi i vratiti se u početni položaj kada osoba ustaje, retina, i dalje labava, opet polazi od choroid.

Važno je konzultirati liječnika s prvim sumnjivim simptomima, osobito ako ih prethodi trauma, podizanje težine ili iznenadni pritisak. Rana dijagnoza i pravodobna operacija mogu vam spasiti vid.

Dijagnostičke metode za određivanje odstranjivanja retine

Dijagnoza "retinalnog odstranjivanja" može napraviti samo liječnik na temelju ankete koja uključuje:

  • računalna perimetrija (proučavanje vizualnih polja)
  • tonometrija (provjera intraokularnog tlaka)
  • oftalmoskopija (pregled fonda)
  • visometrija (određivanje vidne oštrine)
  • elektrofiziološkog pregleda kako bi se procijenila održivost i sigurnost mrežnice i optičkih živčanih stanica

Ako je potrebno, može se propisati dodatna ispitivanja.

Kakav je tretman najučinkovitiji s krvarenjem u oku, narodnim metodama liječenja.

Upute za uporabu tetraciklinske masti ovdje su objavljene.

Liječenje i prevencija

Liječenje retinalnog odvajanja može biti samo kirurški i treba biti izvedena u najkraćem mogućem roku. Njegova je suština u povratku retine na svoje prijašnje mjesto, približavajući im se koru oko očiju kako bi se vratila opskrba krvlju i nerve.

Kako bi se fiksirali slojevi u željenom položaju, koriste se laserska koagulacija i kriokoagulacija. Operacija se može izvesti izvan skleralnih (na površini sclera) i endovitreal (s penetracijom u očne jabučice).

prevencija sastoji se u pravovremenom upućivanju na liječnika (i primjenu njegovih preporuka) u nazočnosti simptoma odstranjivanja retine, traume glave i redovitih pregleda oftalmologa u prisutnosti dijabetesa, kratkovidnosti i hipertenzije.

Mali videozapis o odstranjivanju mrežnice, preporučujemo da vidite:

Djelomično odvojivanje retine

Retina oka postavlja očne jabučice iznutra i najtanji je dio oka. Može percipirati impulse svjetlosti i zbog svoje složene strukture pretvoriti ih u živčane impulse koji se prenose u mozak. Sve promjene u ovoj strukturi očiju mogu dovesti do ozbiljnih bolesti očiju. I takvo kršenje, kao odstranjivanje mrežnice, zahtijeva neposrednu kiruršku njegu.

Što se događa

Retinalna odjeljivanje napreduje brzo. S obzirom na činjenicu da se odvajanje, u pravilu, kreće s periferije polja gledišta, ne možete odmah primijetiti promjene. Ako tretman nije započeo na vrijeme, odjeljak se može širiti u središte mrežnice (macula) i poremetiti središnju viziju.

Odstranjivanje retine zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bez liječenja, poremećaj vida uslijed retinalne odvajanja napreduje od malih poremećaja do teških promjena ili čak do sljepoće nekoliko dana do nekoliko sati.

Ipak, rupture ili rupe u mrežnici ne moraju zahtijevati nikakav tretman. Ponekad s dobi nastaju male, zaobljene rupe u mrežnici. Mnogi od njih ne dovode do odvajanja mrežnice. Razmaci mrežnice, nastali povezani s pritiskom na njeno vitreo tijelo (vitreous tract tract), često uzrokuju retinalni odvajanje.

Praznine u mrežnici uzrokovane trakcijama staklastog stakla mogu prouzročiti bljeskove i plutajuće neprozirnosti ispred očiju. Praznine koje ne proizlaze iz vuče staklenog trakta, u pravilu, ne uzrokuju nikakve simptome i vrlo rijetko dovode do odjeljivanja mrežnice u usporedbi s pauze s kliničkim simptomima.

Kad se mrežnica odvoji, potrebna vam je kirurška procedura za pričvršćivanje mrežnice i vraćanje vida. Ako ste već imali retinalni odjeljak na jednom oku, rizik razvoja ove bolesti na drugom se značajno povećava.

Komplikacije laserskog liječenja sekundarnog katarakta ovdje

simptomi

Početni simptom odjeljivanja retine često je fotopsija ("trepće", "munja", "iskra" u polju gledišta). Njihov izgled nastaje zbog činjenice da se impulsi u mrežnici formiraju ne samo kad svjetlo pogađa, već i kad se na njemu mehanički nanosi. Vitreoretinska brtvila zatežu mrežnicu, nadražujući fotosenzitivne stanice, što dovodi do pojave ovog fenomena.

Odvajanje mrežnice može biti praćeno pojavom plutajućih "mušica", "niti", "točaka" na polju gledišta. Međutim, ovaj simptom nije specifičan, vrlo je čest i ne zahtijeva liječenje, u većini slučajeva, njegov uzrok je uništavanje staklastog.

Ponekad zamagljen zaobljen oblik dolazi na svjetlo (Weiss prsten), potvrda stražnjeg odvajanja i izolacije hyaloid membrane na mjestu vezanja na optičkom disku. Ovo stanje također ne treba liječenje. Uz to, iznenadna pojava crnih plutajuće točke „Web” u vidnom polju može ukazivati ​​na odvajanje mrežnice, uzrokovan krvarenjem u staklastom tijelu iz oštećenih krvnih žila u pauzi ili vuču mrežnice.

Pacijentica također može primijetiti odsjaj polja gledišta, koji se očituje kao "veo" ili "veo" ispred oka. To je zbog pilinga osjetilnog sloja mrežnice i, kao rezultat toga, poremećaj procesa vizualne percepcije u njemu. U tom slučaju odstranjivanje je locirano na suprotnom mjestu defekta u retinalnom dijelu: tj. Ako je odozgo vidljivo oštećenje vizualnog polja, tada se odvajanje dogodilo u nižim područjima itd. Ako proces utječe na odjele koji se nalaze ispred ekvatora na oku, onda se taj simptom ne očituje. Pacijenti mogu zabilježiti smanjenje ili odsutnost ovog simptoma ujutro i pojavljivanje u večernjim satima, što je posljedica spontane apsorpcije subretinalne tekućine.

Odjeljci gornjih dijelova mrežnice napreduju mnogo brže od nižih. Tekućina nakupljena u subretinalnom prostoru, prema zakonima fizike, postupno se spušta i pereži temeljne sekcije. Dok se niže odvojnice mogu dugo postojati asimptomatski i mogu se otkriti samo kada se šire na makularno područje. Dugoročno smanjenje vidne oštrine, posljedica lezije makularnog područja, utječe na prognozu glede obnove središnjeg vida.

Pacijent može promatrati smanjenje oštrine vida, izobličenja oblika i veličine objekta, u početku zakrivljenost ravnih linija (metamorphopsia), od kojih je težina ovisi o stupnju oštećenja makularne i paramakulyarnyh odjela mrežnice.

Pojava ovog simptoma je također moguća nakon traume u glavu ili oko, uklanjanja katarakta, stranog tijela, intravitrealnih injekcija, vitrektomije, skleralnog punjenja, PDT, laserske koagulacije. U tom smislu, kada dođe do metamorfoze, potrebno je pažljivo ispitivanje pacijenta i prikupljanje anamneze.

Svi gore navedeni simptomi tipičniji su za reumatogeni odjeljivanje retine. Simptomatologija eksudativnog odstranjivanja obično je slaba, budući da ova vrsta odvajanja nije povezana s retinalnim traktima. Tkivni odjeljak mrežnice također se razvija polako i asimptomatski u većini slučajeva. Nedostaci vidnih polja mogu postupno povećavati (povećavati) ili bez napretka mjesecima ili čak godinama. Samo kada je uključen u patološki proces makule, pacijent počinje doživjeti značajno smanjenje vida.

razlozi

Odstupanje može biti posljedica vitreo-chorioretinalnih distrofičkih procesa na mrežnici, što dovodi do njezinog raskida. U formiranom prostoru, tekućina ulazi iz staklastog tijela, koje exfoliates mrežaste ljuske na svom putu. Ovaj mehanizam stvaranja odvojaka karakterističan je za miopiju visokog stupnja.

I zato ćemo vidjeti zašto se pojavljuje retinalna odvajanja? Povlačenje retine može se pojaviti zbog traume u oku - potres mozga ili prodorne ozljede. Ovo razbija ne samo mrežu, već i druge ljuske oka.

Za ablacijom mrežnice mogu uzrokovati različite bolesti tijela - tumore koroidni, uveitis i retinitis, mrežnice, krvnih žila dijabetičke retinoptiya, senilne makularne degeneracije, i drugi.

Najopasnije su periferne vitreochorioretinalne distrofije, koje ne dovode do oštećenja vida, u apsolutno zdravih ljudi i stoga su vrlo rijetke. To zahtijeva temeljitu analizu periferne zone mrežnice kroz široki učenik koristeći Goldman objektiv s tri zrcala.

Stoga čimbenici rizika koji mogu dovesti do odvajanja su:

  • periferne vitreochorioretinalne distrofije retine;
  • retinalni odvojak na udruženom oku;
  • kratkovidnost s visokim stupnjem promjena na fundusu;
  • druga patologija retine;
  • trauma u oku;
  • rad vezan uz podizanje težine i fizički napor;
  • prisutnost retinalnog odvajanja od bliskih srodnika.

Rizični pacijenti trebaju biti na ambulanti s oftalmologom i moraju se pregledati s velikim učenikom jednom godišnje.

dokazi

U većini slučajeva, odvajanje mrežaste ljuske prethodi pojavi pred očima posebnih svjetlosnih pojava:

  • photopsy (svijetle bljeskovi svjetlosti);
  • metamorfozija (zigzag linije);
  • „Leti”;
  • crne točkice.

Uz daljnji napredak bolesti, pred očima pacijenta pojavljuje se veo, koji tijekom vremena raste u veličini. Osim toga, pacijenti brzo pogoršavaju vid. Zbog činjenice da se tijekom spavanja mrežnica može uklopiti na licu mjesta, ujutro se vizualne funkcije mogu obnoviti, ali tijekom dana simptomi se vraćaju ponovo.

Kada se mrežasti omota pukne u donjim dijelovima oka, piling se napreduje polagano, nekoliko mjeseci, bez nanošenja značajnih vizualnih nedostataka. I naprotiv, lokalizacijom rupture u gornjim dijelovima oka, bolest se razvija vrlo brzo, ponekad u roku od nekoliko dana.

U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, svi retinalni kvadranti su odvojeni od koroida. Taj proces prati oscilacija i zakrivljenost vidljivih objekata, oštar pad vizije, diplopija, razvoj latentnog zvijezda, letargično hemofthalmus i iridociklitis.

dijagnostika

Ako se sumnja na retinalnu odjeljku, potrebno je provesti potpuno oftalmološki pregled jer rana dijagnoza pomaže u izbjegavanju nepovratnog gubitka vida. U slučaju povijesti TBI-ja, pacijentu ne smije konzultirati ne samo neurolog, već i oftalmolog, kako bi se izbjegle rupture i znakovi odstranjivanja retine.

Istraživanje vizualnih funkcija u odjeljivanju retine provodi se provjerom vizualne oštrine i određivanjem vidnih polja (statička, kinetička ili računalna perimetrija). Neuspjesi vizualnih polja pojavljuju se na suprotnoj strani od odvajanja mrežnice.

Uz pomoć biomikroskopije (uključujući uporabu Goldmanovog leća) određuje se prisutnost patoloških promjena u staklastom tijelu (striations, destruction, hemorrhages), pregledani periferni dijelovi fundusa. Podaci o tonometrijima za detekciju retine karakteriziraju umjereno smanjenje IOP u usporedbi s zdravim očima.

Ključna uloga u prepoznavanju retinalnog odvajanja pripada izravnoj i neizravnoj oftalmoskopiji. Oftalmoskopska slika s retinalnim odvajanjem omogućuje procjenu lokalizacije praznina i njihovog broja, odnosa između odvojene retine i staklastog tijela; omogućuje prepoznavanje područja distrofije koja zahtijeva pažnju tijekom kirurškog zahvata. Ako nije moguće izvesti oftalmoskopiju (u slučaju neprozirnosti u leći ili staklenom tijelu), ultrazvuk oka u B-modu je indiciran.

U dijagnostičkom sustavu za ablacijom mrežnice uključene metode istraživanja entopicheskih pojava (fenomen autooftalmoskopii, mehanofosfen i sur.).

Za procjenu vitalnosti retine i vizualne elektrofiziološke studije provodi se određivanje pragova električne osjetljivosti i labilnosti optičkog živca, CFCM (kritična frekvencija treperenja).

prevencija

Prevencija mrežnice odred svedena na ranu dijagnozu periferne mrežnice distrofije vitreohorioretinalnyh i drugih predisponirajućih čimbenika za odvajanje mrežnice pojave, pravodobnu provedbu preventivnih mjera, racionalno zapošljavanje pacijentima i praćenje.

Najopasniji u smislu pojave vrsta odvajanje mrežnice vitreohorioretinalnyh distrofija odnosi izolirane mrežnice suze „rešetkom” distrofije distrofija „puž staza”, degenerativne periferno retinoshiza.

Predisponirajući faktori uključuju odvajanja mrežnice u drugom oku, aphakic ili pseudophakic, pogotovo ako je na rasporedu laser kapsulotomiji, visoka miopija, u pratnji „rešetke” vitreohorioretinalnoy distrofije, sustavne bolesti - marfan sindrom, plakat sindrom.

Preventivni tretmani uključuju transpupilarna argon ili diodni laser koagulacija oko zone vitreohorioretinalnyh distrofije ili prekida (sl. 31-54), ili trans-scleral cryopexy ili diodni laser koagulaciju tim zonama i pod nadzorom posredni oftalmoskopski s sklerokompressiey.

efekti

Glavna posljedica odstranjivanja mrežnice je sljepoća. Kirurško liječenje ove bolesti treba početi što je ranije moguće, jer samo na taj način moguće je postići maksimalni oporavak vida i izbjeći potpun gubitak vida.

što prijeti

Odstranjivanje mrežnice prijeti da će pasti iz vidnog polja, ili, jednostavnim riječima, "ovan" ili "veo" nastaje pred okom. To ukazuje da se osjetilni sloj mrežnice odmaknuo od vaskularne membrane, što je rezultiralo smanjenom vizualnom percepcijom. Takav "veo" može se formirati u bilo kojem području oka, dok se lokalizacija javlja u suprotnom defektnom području područja. Na primjer: ako se "veo" promatra odozgo, tada se u donjem dijelu dogodio odmak retine.

Svi gore navedeni simptomi popraćeni su smanjenjem vidne oštrine, zakrivljenosti obrisa objekata i "plutajuće" slike. Ujutro pacijenti primjećuju poboljšanje vida. To je zbog djelomične resorpcije nakupljene tekućine ispod retine tijekom spavanja. Ovo je privremeni fenomen, a jutarnja poboljšanja prestaju se pratiti nakon nekoliko dana. Oni su zamijenjeni "pokrovom", koji svaki dan postaje veći.

Nedostaci vidnog polja mogu se postupno povećavati, ili možda neće napredovati mjesec dana ili čak nekoliko godina. Primjetan pad vizije počinje samo kada je makula uključena u patološki proces.

U zanemarenoj formi, odvajanje mrežnice prijeti da će potpuno izgubiti iz vida. Stoga, ako se pronađu ti simptomi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka za odabir prikladne metode liječenja.

Google+ Linkedin Pinterest