Kratkovidost u djece: je li moguće izliječiti?

Nedavno su slučajevi miopije u djece povećani. Mijopija može biti stacionarna (to jest, vid se pogoršava na određenu razinu, zatim se razvoj patologije zaustavlja) ili napreduje. U potonjem slučaju, bolest je velika opasnost, jer se ponekad vizija pogoršava za nekoliko dioptrija godišnje.

Postoje tri stupnja miopije:

  • Sam početak pogoršanja vida, koji se može ispraviti - kratkovidnost 1 stupanj u djece. U tom slučaju djetetova vizija je oštećena na 3 dioptra. Promjene u fundusu su minimalne, a samo ponekad se može vidjeti kratkovidni konus u blizini optičkog diska.
  • Prosječni stupanj je slučaj kada dijete treba naočale od 3,25 do 6 dioptrija. Okularni fundus već se više mijenja: mrežni retinalni brodovi mogu se pojaviti i mogu se pojaviti početne distrofične promjene.
  • Visoki stupanj - 6,25 dioptri. U ovoj fazi, pigmentacija se pojačava na fundusu, atrofične promjene, hemoragije i sl.

U djece postoji lažna kratkovidnost - stanje koje se javlja uslijed grčenja prilagodljivih mišića zbog dugotrajnog stresa. To se događa zbog predugog čitanja, nepoštivanja pravila higijene ili loše osvjetljenosti. Mišiće se ne može opustiti na vrijeme, pa kad pogledate udaljenu temu, slika postaje nejasna. Opasnost od lažne kratkovidnosti je da može izazvati razvoj istinske kratkovidnosti. Stoga je važno odmah konzultirati liječnika i dobiti preporuke za liječenje.

Brzo napredovanje miopije kod djece može dovesti do patoloških promjena na fundusu, što će znatno pogoršati vid ili čak izazvati gubitak. Ako postoje znakovi progresivne kratkovidnosti, morate svakodnevno skenirati ultrazvučni pregled za procjenu tijeka bolesti.

Simptomi kratkovidnosti, dijagnoza

Mala djeca ne mogu uvijek shvatiti da se njihov vid pogoršavao. Roditelji trebaju biti pažljivi i slušati pritužbe djeteta.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na oštećenje vida mogu biti sljedeći:

  • Dijete često ima glavobolju.
  • Nakon čitanja beba je preumorna.
  • Postoji česta želja za treptanjem.
  • Dijete u bliskoj blizini drži knjige, predmete.
  • Dječak neprestano trlja oči.
  • Dok gledate televiziju, dijete zazire ili odabire poziciju bliže zaslonu.
  • Kada crtate ili pišete, dijete naginje njegovu glavu preniskom.

Da biste točno utvrdili dijagnozu, trebate se obratiti ocularu. On će voditi dijagnostiku i reći vam kako postupati s kratkovidnošću u djece. Nakon dolaska dječjeg oftalmologa s djetetom, majka bi trebala reći o tome kako je prošla trudnoća i porod, kakva je bolest patila od malog bolesnika. Liječnik će pitati o prvim znakovima opadanja vida, o čemu se dijete žali i kada je započeo.

Prvi preventivni pregled oculista provodi se u dobi od tri mjeseca. Liječnik izvodi vanjski pregled i pozornost usmjerava na oblik i veličinu očnih okvira, njihov položaj, provjerava da li dijete popravi sjajne igračke. Oftalmoskop pomaže ispitati rožnicu i zabilježiti promjene u njegovoj veličini i formi. Zatim se pregledavaju leća i fundus.

Da bi se utvrdio stupanj gubitka vida, liječnik stavlja blizu oči vladara u kojem su negativne leće smještene od najslabijih. Istina, kod djeteta u jednoj godini, kratkovidnost se može dijagnosticirati tek nakon primjene kapi tropikamida.

Ako postoji sumnja na kratkovidnost kod djece do jedne godine, tada se, u pravilu, liječnik savjetuje da se naknadno prijaviti kako bi potvrdio dijagnozu ili je opovrgnuo.

U dijagnostici se ultrazvuk koristi za utvrđivanje je li promjena leće došlo, da li su promjene vidljive i da li se pojavio vitreus humor. Određuje se vrsta miopije i mjeri se anteroposteriorna veličina oka.

liječenje

Ono što će biti tretiranje kratkovidnosti u djece ovisi o zanemarivanju bolesti, brzini njegovog razvoja i prisutnosti komplikacija. Glavni zadatak terapije je zaustaviti ili usporiti razvoj miopije, spriječiti pojavu komplikacija i ispraviti viziju. Posebna pozornost treba posvetiti progresivnoj kratkovidnosti. Dijete će imati veće šanse održati viziju ako se pravodobno poduzmu. Dopušteno ograničenje vidnog oštećenja vida godišnje ne smije biti veće od 0,5 dioptrija.

Liječenje miopije u školskoj dobi provodi se na sveobuhvatan način. Idealna je kombinacija fizioterapije, gimnastike s miopijom u djece i uzimanja lijekova. U najozbiljnijoj fazi miopije ili brzom napredovanju bolesti, potrebna je i kirurška intervencija.

S slabim stupnjem kratkovidnosti, oculist može savjetovati nositi "opuštajuće" naočale - imaju leće umetnute u njih s malim plusom. Zahvaljujući tome možete postići opuštanje smještaja.

Dobar učinak osigurava trening cilijarnog mišića. Za to, zauzvrat, zamijenjeni su leće s pozitivnim i negativnim vrijednostima.

Postoji metoda hardverske obrade miopije kod djece.

To podrazumijeva sljedeće:

  • Vibracije i vakuumske masaže. S njegovom pomoći, mišići oka zagrijavaju prije početka liječenja na aparatu.
  • Puls terapija u boji. Zahvaljujući njenom emocionalnom stresu uklanja se.
  • Maculostimulation - potiče one dijelove mozga koji su odgovorni za viziju.
  • Poticanje elektro, lasera i video-računala. Na njihov se trošak povećavaju vizualne mogućnosti, miopija se stabilizira i napetost se uklanja iz mišića očiju.
  • Elektroforeza. Elektroforeza lijekova ima pozitivan učinak na oči upotrebom dibazola ili miopijske smjese. Sadrži kalcijev klorid, novokain i difenhidramin.

Oculist propisuje vitamine za očiju kratkovidnošću kod djece u bilo kojoj fazi bolesti. U slabom stupnju, morate uzeti komplekse s luteinom. Da bi se zaustavio razvoj bolesti i izbjegao pojavu komplikacija, propisati pripravke kalcija, nikotinska kiselina, trental.

Ako postoji prebrzo napredovanje bolesti ili se pojave komplikacije, oculista označavaju scleroplastiku. Razlozi za to je od 4 dioptrija od kratkovidnosti koji se može riješiti oštro progresivnog kratkovidnosti, brzi porast u anterior-posterior veličine oka. Bit operacije nije samo jačanje stražnjeg oka za zaustavljanje istezanja sclera, već i za poboljšanje cirkulacije krvi.

Laserska kirurgija je široko poznata. To je osobito dobro u slučajevima gdje je potrebno spriječiti pojavu rupture i odvajanja mrežnice.

Slabost i srednji stupanj kratkovidnosti u djeteta dobiva pravo posjetiti specijalizirani vrtić. Djeca iz rizične skupine moraju pregledati očisti svakih šest mjeseci.

Sprječavanje kratkovidnosti u djece

Metode sprečavanja kratkovidnosti u djece i adolescenata ovise o uzrocima pojavljivanja patologije.

Najčešći razlozi su:

  • Nasljeđe. Najbolja prevencija kratkovidnosti kod djece onih roditelja koji boluju od kratkovidnosti je redoviti pregled liječnika, poštivanje pravilne higijene, odmora i rada.
  • Kongenitalne anomalije očne jabučice. U pravilu, taj se problem može pojaviti čak iu razvoju utero. Zadatak majke je zaštititi sebe i fetus od negativnih čimbenika, uzeti vitamine i izbjeći dizanje utega.
  • Nedono. U prosjeku 40% preranih beba razvija miopiju. Stoga je važno zadržati trudnoću, uzimajući dijete prije datuma dospijeća.
  • Povećano vizualno opterećenje. Neophodno je spriječiti kratkovidost u djece i adolescenata, jer je tijekom školskih sati dijete posebno izloženo riziku od razvoja miopije. Udaljenost od knjige do očiju ne smije biti manja od 30 cm. Ne možete čitati laganje, trebate dovoljno osvjetljenja prilikom obavljanja zadaće.
  • Neuravnotežena prehrana. Roditelji nanose veliku štetu zdravlju djeteta, ako ga možete jesti sendvičima i brze hrane. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu mineralima i vitaminima. Osim toga, postoje posebni vitamini za oči za djecu koja pomažu kod kratkovidnosti.
  • Infekcije i popratne bolesti. Potrebno je provoditi prevenciju ARI kako bi se izbjegle komplikacije.

Da roditelji nemaju pitanja o tome što učiniti, ako dijete ima kratkovidnost, važno je promatrati sve navedene preventivne mjere. Ako još uvijek niste uspjeli izbjeći kratkovidnosti, a dijete je s blagim ili umjerenim dijagnosticirana bolest, ne očajavajte - ove faze kratkovidnosti ne dovodi do komplikacija. Čaše će pomoći djetetu da vidi slike s dobrom jasnoćom. S visokim stupnjem kratkovidnosti, vizija se smanjuje čak i kod korekcije leća.

Je li miopija izliječena u predškolskoj i školskoj dobi?

Mijemija u djece je vizualni nedostatak u kojem svjetlosne zrake iz udaljenih objekata nisu usredotočene na mrežnici oka, već ispred nje, što uzrokuje gubitak jasnoće slike. Kao rezultat toga, dijete dobro vidi u neposrednoj blizini, dok mu se udaljeni objekti nejasne.

U pedijatrijskoj oftalmologiji, miopija (kratkovidost) najčešća je patologija, a za danas je otkriveno gotovo 4 djece. Najčešće se razvija kratkovidnost u školskoj dobi, što je objašnjeno povećanom vizualnom opterećenju. A ako se u 6-7 godina kratkovidnost dijagnosticira u 10% slučajeva, tada polovica maturanata već ima problema s vidom.

Kratkovidost u djece - razlozi za pojavu

Fotografija: kratkovidnost u djece

Mijena u djece može se razviti pod utjecajem nekih čimbenika izazivanja:

  • Nasljedna predispozicija. U pravilu, vjerojatnost razvoja miopije značajno raste kod djece čiji roditelji (jedan ili oboje) pate od kratkovidnosti. Takva djeca od rođenja trebaju nadzor nad oftalmologom.
  • Kongenitalne anomalije očiju. Djeca se mogu roditi s različitim anomalijama rožnice ili leće, povećanom rastezljivosti i slabosti sclera. Nije neuobičajeno i takvo stanje kao kongenitalni glaukom. U budućnosti ove patologije mogu izazvati razvoj miopije.
  • Nedono. Prema medicinskoj statistici, u gotovo 30% preranih dojenčadi, naknadno je dijagnosticirana kratkovidost (kratkovidost).
  • Kronične bolesti, žarišta infekcije u tijelu mogu dati poticaj razvoju miopije. One uključuju bolesti nazofarinksa i usne šupljine (sinusitis, adenoidi) malformacije maksilofacijal sustava ili infektivne bolesti (ospice, šarlah, difterija, itd).
  • Genetske patologije (Downov sindrom i Morfanov sindrom).
  • Neuravnotežena prehrana, nedostatak važnih vitamina i elemenata u tragovima u prehrani.
  • Smanjena imunost. Mijika često se razvija u oslabljenoj, često bolesnoj djeci, s niskim imunitetom.

Blizanost djece u školskoj dobi uzrokovana je sljedećim razlozima:

  1. Povećano vizualno opterećenje;
  2. Prekomjeran entuzijazam za računalne igre, moderne tehničke novosti (smartphone, tablet). Da bi se oči usredotočile na bliski objekt (stranica knjige, monitor računala), dijete refleksno oštri oči. Stalan, dugotrajni stres dovodi do promjene u obliku očne jabučice i razvoja miopije.
  3. Umanjenje higijene vida. Ova definicija znači nedovoljno osvjetljenje radnog mjesta, nepravilno odabran namještaj, kršenje položaja tijekom obrazovnog procesa, čitanje u transportu itd.

Fotografija: kratkovidnost kod djece u školskoj dobi

Povećana učestalost kratkovidnosti u školskom dobu prvenstveno je posljedica visokih obrazovnih opterećenja, kada dijete nakon školovanja mora satima sjesti na domaću zadaću. Zato je zadatak roditelja da pravilno organiziraju dnevni režim djeteta, kako bi ga podučili da izmjeni vizualna opterećenja s tjelesnom aktivnošću, neophodno je da se pauze svaki 30-40 minuta kako bi oči ostale bez odmora.

Dugotrajni stres pravi je stres za još uvijek krhki vizualni sustav, velika opterećenja dovode do činjenice da se mišići oko ne prestaju opustiti i vratiti se na prvobitni položaj. Ovo stanje liječnika naziva se "spazam smještaja" ili lažno kratkovidnost.

To je najčešće formirana u školskoj djeci zbog lošeg osvjetljenja radnog mjesta ili preblizu nagiba glave nad udžbenikom. Ako se patologija detektira u vremenu i poduzmu mjere kako bi se uklonila, lažna kratkovidnost u djece lako se izliječi. Inače će se oko morati prilagoditi dugotrajnim velikim opterećenjima i kratkovidnosti iz lažnih, uskoro postati istiniti.

Kako je formiranje vizije u djece?

Gotovo sva djeca s punim radnim vremenom (80-90%) imaju rođendansku tzv. "Dalekovidnu viziju", koja je +3,0 - +3,5 dioptri. Ovo stanje je objašnjeno činjenicom da novorođenčad ima anteropozicionu veličinu očne jabučice još uvijek je vrlo kratko (17-18 mm). Razvoj vizualnog aparata događa se istodobno s odrastanjem djeteta. Intenzivan rast očne jabučice počinje u dobi od 3 godine, a konačna formacija završava za 10 godina. Dakle, hiperkopija je normalni fenomen za malu djecu.

Postupno, dalekovidost (hyperopia) smanjuje i približava normalan lom. No, u nekim slučajevima, kada nema dovoljno „rezervat dalekovidnost” (manje od +2,5 dioptrija) vjerojatnost budućeg razvoja kratkovidnosti povećava kao normalan rast očne jabučice je slomljena. Još jedan fiziološki razlog - izdužene (eliptična) oblik rožnice, koja lomi sliku previše i ne projicira na mrežnici, nego ispred nje, što čini udaljenim vizualne slike mutne.

Vrste kratkovidnosti u djece

Fotografija: Vrste kratkovidnosti u djece

Po prirodi razvoja, miopija u djece podijeljena je na:

  1. Kongenitalna, povezana s patologijama strukture oka i nezrelosti vizualnog aparata.
  2. Stjecanje, razvoj zbog sojnog oka, neprikladna organizacija radnog mjesta, hobi računalo ili TV.

Osim toga, stručnjaci razlikuju sljedeće podvrste miopije:

  • Fiziološka. Razvija se u procesu rasta i razvoja oka. Nakon formacije završava i oko dobiva konačne dimenzije, progresija miopije prestaje. Ova vrsta kratkovidnosti naziva se stacionarna, jer ne dovodi do značajnog gubitka vida.
  • Patološki. Odnosi se na progresivni oblik bolesti, kod kojeg pad vizije može doseći nekoliko dioptrija godišnje. To je zbog prekomjernog rasta očne jabučice u dužini. Ovaj oblik miopije smatra se najtežim i često završava u invalidnosti.
  • Leća. Karakterizira prekomjerno povećanje refrakcijske snage leće i promjena koje se javljaju u svojoj jezgri. Najčešće prati takve patologije kao kongenitalne središnje katarakte, dijabetes melitus ili se razvija nakon liječenja određenim lijekovima.
  • Lažna kratkovidnost. Razvija se zbog prekomjernog naprezanja na očima. S pravodobnim otkrivanjem, lako je podesno za korekciju.

Ovisno o mehanizmu formacije miopija se događa:

Fotografija: mješovita kratkovidnost

Aksijalni. Karakterizira ga povećanje duljine očne jabučice (do 25 mm i više) uz održavanje normalnih loma svojstava leće.

  • Refrakcija - u ovom slučaju, jezgra leće se mijenja, ali oblik ljuske očiju nije povrijeđen.
  • Mješoviti - za ovaj oblik karakterizira istodobna prisutnost aksijalne i refrakcijske patologije.
  • Uz kratkovidnost postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

    1. Slab (do -3 dana);
    2. Prosjek (od 3,25 do 6 dioptera);
    3. Visoka (od 6,25 D).

    Simptomi kratkovidnosti kod djece

    Fotografija: Simptomi kratkovidnosti kod djece

    Djeca ne mogu uvijek shvatiti da se njihovo vidno stanje pogoršalo. Koji znakovi trebaju obratiti pažnju roditelja kako bi uhvatili patologiju u početnoj fazi razvoja?

    • dijete žali na glavobolju, vrtoglavicu;
    • brzo se umori kada čitate;
    • često trepće, trlja oči;
    • treperi prilikom pokušaja gledanja udaljenih objekata ili tijekom gledanja televizije;
    • Previsoka glava u procesu crtanja ili pisanja;
    • drži udžbenik ili knjigu blizu lica.

    U predškolskoj djeci i školskoj djeci vidljivi su uznemirujući znakovi, ali što ako je dijete još uvijek vrlo mlad i ne može reći svojim roditeljima što ga muči? Kako bi se identificirali mogući vizualni nedostaci, sva djeca mlađa od jedne godine trebala bi proći raspored pregleda kod oftalmologa u dobi od 3, 6 i 12 mjeseci.

    Fotografija: kratkovidnost kod djeteta u dobi od 3 godine

    Dnevna blizina djeteta u 3 godine već se može odrediti pomoću posebnih tablica. Dok dijete još nije poznato slova i ne može čitati, prikazan je plakat s fotografijama. Roditelji trebaju biti upozoreni i pokazati dijete liječniku, ako dovede objekte preblizu očima, često trepće i trepće. Ako su otkrivene povrede, stručnjak će odabrati naočale za ispravak vida.

    Dnevni blizak djeteta u 5 godina roditelji mogu sama odrediti. Svi gore navedeni simptomi u ovoj dobi su dobro očitovani. Osim toga, sam dijete može glasati i prenijeti mu roditeljima o tome što ga muči.

    Dijagnostičke metode

    Radi razjašnjavanja dijagnoze, oftalmolog će obaviti pregled i neophodno ispitivanje stanja vizualne funkcije djeteta.

    Kod vizualnog pregleda liječnik će nužno obratiti pažnju na veličinu, oblik i položaj očnih zglobova, sposobnost popravljanja očiju na sjajnim igračkama. Korištenje takvih metoda kao oftalmoskopija i biomikroskopija dati će ideju o stanju rožnice, leće, fundusa i prednje komore oka.

    Liječnik može koristiti dodatne metode istraživanja: refraktometrija, skiaplika ili ultrazvuk oka. Da biste isključili takav uvjet kao lažna kratkovidnost, odredite volumen i opskrbu smještaja. Ako se utvrdi kršenje, potrebno je djetetovo savjetovanje s neurologa, budući da je lažna kratkovidnost često popraćena povećanom nervnom uzbudljivošću, astenom i vegeto-vaskularnom distonijom.

    liječenje

    Fotografija: Liječenje kratkovidnosti u djece

    Za liječenje kratkovidnosti u djece koristi se čitav niz metoda. Među njima je i terapija lijekovima, hardvera, optičkih i fizioterapeutskih metoda terapije.

    Taktika liječenja kratkovidnošću uvelike ovisi o tome kako se bolest razvija, koliko brzo napreduje miopija, postoji li prijetnja komplikacija. Ako se tijekom godine vidno slabi beznačajno (ne više od 0,5 D), moguća je taktika trudnoće.

    Optička ispravka

    Nakon određivanja dijagnoze, oftalmolog će odabrati naočale za korekciju vida za malog pacijenta, starija djeca svibanj biti preporučeno da nose kontaktne leće. Mnogi su roditelji zainteresirani da li će nositi naočale djeci s kratkovidnošću? S slabim i umjerenim stupnjem miopije ne zahtijeva stalno nošenje (koristi se samo za udaljenost).

    S visokim stupnjem kratkovidnosti ili brzim napredovanjem bolesti, stakla bi se trebala nositi stalno kako bi se spriječila takva ozbiljna komplikacija kao ambliopija. Kontaktne leće su najprikladnije za uklanjanje anizometropije, kada razlika u refrakciji između očiju doseže 2 ili više dioptera.

    Metode liječenja

    Fotografija: medicinske metode

    S slabim stupnjem kratkovidnosti, dijete će propisati komplekse vitamina koji sadrže vitamine i minerale potrebne za oči. Posebno su korisni lijekovi s luteinom (Okuvait, Vitrum Vision). Progresija bolesti će zaustaviti lijekove s nikotinskom kiselinom, u nedostatku krvarenja, Trental se često propisuje.

    Još jedan uobičajeni lijek je kapi za oči Irifrin. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka smanjenjem volumena intraokularne tekućine. Ako se otkriju distrofični procesi u fundusu, propisuju se lijekovi:

    Ovi fondovi sprečavaju razvoj anomalija i normaliziraju opskrbu mrežom mrežnice. Uz lažnu kratkovidnost dijete treba sredstva koja mogu opustiti ciliarni mišić u oku i ukloniti njegov grč. U tu svrhu propisati kapi za oči s atropinom.

    Među alternativnim sredstvima, kapi Oco plus su popularni. To je potpuno prirodni proizvod koji se temelji na luteinu, karnozinu i biljnim komponentama (sok od djeteline i ječam mlijeko). Korištenje kapi olakšava vizualnu napetost, smanjuje intraokularni tlak, sprječava komplikacije poput glaukoma i katarakte.

    Eye of the učinkovitosti lijeka plus vrlo visoka, po mišljenju bolesnika - to je izvrsna alternativa za lasersku korekciju vida, jer to pomaže da se aktivno suprotstave razvoj kratkovidnosti i od prvih dana primjene aktivira regenerativne procese u vizualnom aparatu.

    U svakom slučaju, optimalnu shemu liječenja djeteta treba odabrati liječnik. Samo stručnjak može ispravno procijeniti ozbiljnost kratkovidnosti i propisati odgovarajuće lijekove. Dobro dokazane prirodne kapi za oči Oko-plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Hardware Therapy

    Hardverski tretman je osmišljen kako bi vratio smještaj s niskim stupnjem kratkovidnosti i spriječio daljnje napredovanje. U pedijatrijskoj oftalmologiji koriste se slijedeće metode:

    • Vakuumska masaža - pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, normalizira funkcioniranje ciliaringnog mišića i vraća hidrodinamiku oka.
    • Elektrostimulacija. Koristi se za atrofične procese u optičkom živcu. Postupak se temelji na djelovanju nisko-intenzivnih struja, čiji je cilj povratiti vodljivost slabim stupnjem kratkovidnosti i vraćanju orijentacije objekta u teže slučajeve.
    • Amblicor - postupak aktivira aktivnost neurona u vizualnom korteksu i učinkovito poboljšava vid.
    • Infracrveni laser terapiya- Suština metode sastoji se u razotkrivanju oko infracrvenog zračenja na kratke udaljenosti, čime se poboljšava napajanje i prokrvljenost organa vida i smještaja za uklanjanje grč javlja (lažni kratkovidnosti).
    • Laserska terapija - stimulira receptore živčanih završetaka mrežnice, poboljšava prostornu percepciju.
    Metode fizioterapije

    Fotografija: masaža zglobne zone

    Složeno liječenje miopije uključuje metode fizioterapije. Najčešći od ovih su:

    • elektroforeza;
    • masaža zone ovratnika;
    • akupunktura.

    Pored glavnih metoda liječenja, oftalmolog će preporučiti prilagodbu dnevnog režima, balansiranje prehrane, ispravno organiziranje studentskog radnog mjesta, trošenje više vremena na otvorenom, a ne korištenje računala ili televizije. Uz glavnu terapiju, dijete će se preporučiti za gimnastiku za oči.

    Vježbe za oči s kratkovidnošću kod djece

    Fotografija: Vježbe za oči s kratkovidnošću kod djece

    Kod kuće, dijete može naučiti jednostavnu gimnastiku za oči prema Avetisovoj metodi:

    • vrlo polako premjestite pogled desno-lijevo i natrag (10 puta);
    • usmjeriti pogled na desno-gore, zatim lijevo-dolje i natrag (10 puta);
    • kružno kretanje očiju u smjeru kazaljke na satu, zatim protiv (5 puta);
    • lagano pritisnite tri prsta prema zatvorenim očima (3 puta);
    • nakon završetka vježbi, trepere oči (do 10 puta).
    Kirurško liječenje

    Uz progresiju kratkovidnosti, koristi se nedostatak učinka korektivnih metoda liječenja i prijetnja komplikacija, kirurške intervencije (scleroplastika). Glavna naznaka za operaciju je brzo pogoršanje kratkovidnosti (više od 1 dptr godišnje). Scleroplastika se izvodi kako bi se spriječilo daljnje istezanje sclera očiju. Kirurška intervencija ojačat će stražnji dio mrežnice i normalizirati opskrbu krvlju i metabolizam u oku.

    Posljednjih godina, suvremene tehnologije koje koriste laser koriste se za uklanjanje kratkovidnosti. No lasersko ispravljanje kratkovidnosti kod djeteta moguće je tek nakon navršene 18 godine života. Prije ove dobi, preporučuje se ispravljanje laserske vida.

    prevencija

    Fotografija: Sprječavanje kratkovidnosti u djece

    Da biste spriječili razvoj kratkovidnosti kod djeteta, možete se pridržavati osnovnih preventivnih preporuka:

    • Poštivanje vizualne higijene. Ovaj koncept uključuje doziranje vizualnih opterećenja, ispravnu organizaciju studentskog radnog mjesta, isključivanje čitanja u transportu ili loše osvjetljenje.
    • Gledanje televizije ili vješanje na računalu bi trebalo biti ograničeno, vizualno opterećenje izmjenjuje se s aktivnim odmorom.
    • Dijete bi trebalo provesti više vremena na otvorenom, jesti u potpunosti, promatrati režim dana.
    • Djeca s kratkovidnošću trebaju ograničiti vrijeme gledanja televizije na 1 sat dnevno, koristeći računalo - do 30 minuta tri puta tjedno.
    • Potrebno je djetetu osigurati potpunu prehranu i uključiti više hrane bogate vitaminom A. U proljetno-jesenskoj sezoni beba treba davati komplekse vitamina.

    Ako se dijete pronađe s kratkovidnošću, potrebno je opaziti s oftalmologom i svakog mjeseca posjetiti liječnika.

    Pogledajte videozapis: kratkovidnost u djece. Kako zaustaviti pogoršanje vida. Zašto miopija napreduje.

    Pogledajte video: Što uzrokuje kratkovidnost kod djece

    Povratne informacije o liječenju

    Referentni broj 1

    Naša je kći naučila čitati rano, u dobi od 5 godina nije dijelila s knjigom. U školi sam bio izvrstan do četvrtog razreda. Ali kad sam otišao na razred 5, moje ocjene su pale, djevojka se brzo umorila, nevoljko je činila domaću zadaću. Kao rezultat toga, pokazalo se da nije vidjela što je učitelj napisao na ploči tijekom lekcije.

    Okulistička dijagnosticirana miopija (-1,5 dioprtizma) i propisane naočale za bebu. Sada su svi problemi s učenjem riješeni, a sada nam je glavna stvar spriječiti daljnji pad pogleda. Da bismo to učinili, uzimamo kompleks vitamina s luteinom i kopamo u posebne kapljice koje je propisao liječnik kako bismo smanjili napetost očiju. Kad je kći još malo stariji, planiramo se prebaciti na kontaktne leće.

    Referentni broj 2

    Moj sin je dijagnosticiran kratkovidost (kratkovidost) u dobi od 5 godina. Liječnik je podigao naočale i savjetovao da izvodi niz vježbi za oči. Sada pokušavamo napraviti takvu gimnastiku kod kuće, ali klinac nevoljko vježba, još uvijek ne razumije što je za to.

    Mijopija je još uvijek slaba, a dijete uopće ne nosi naočale, samo ih nosi da gledaju televiziju. Sada ćemo posjetiti oculista svakih šest mjeseci - glavna stvar je da miopija ne napreduje.

    Pregled №3

    Imala sam siromašni vid kao dijete. Od 6 godina sam morao hodati s naočalama. U školi sam se prebacio na kontaktne leće. Bolest nije napredovala, ali željela sam se potpuno riješiti korektivnih leća.

    Stoga je, nakon što je navršila 18 godina, odlučila podvrći operaciji kirurškog zahvata na oku. Sve je prošlo dobro, sad vidim savršeno. Vjerujem da je ovo najbolji način korekcije vida.

    Stvarne informacije o kratkovidnosti u djece

    Dobar dan, prijatelji!

    Danas želim ponovno razgovarati o našoj ljubljenoj djeci. Biti majka prije gotovo godinu dana, sad ne propustite niti jedan članak posvećen djeci. Osobito me brinem o zdravlju moje bebe, pa posebnu pozornost posvećujem tim informacijama.

    Imajući problema s vidom, bio sam se jako bojao proslijediti ih svojoj kćeri "nasljeđivanjem". Znanstvenici tvrde da postoji takozvani myopijski gen, koji se prenosi od roditelja do djeteta i može izazvati oštećenje vida u bilo kojoj dobi. Sada s uzbuđenjem čekam, kada će kći odrasti za pregled visokog stupnja kod oculista.

    U međuvremenu, pažljivo proučavam zanimljive i relevantne članke i, kao i obično, podijelite ih s vama.

    Dnevna blizina (kratkovidost) kod djece

    Više od 90% punoljetnih beba pri rođenju ima hiperkopiju, što se naziva i "rezervom dalekovidnosti". I ovo "zaliha" treba biti u novorođenčadi + 3.0D - +3.5 D. To je zbog činjenice da je oko novorođenčadi manja od one odrasle osobe.

    Anteroposteriorna veličina oka novorođenčeta je oko 17-18 mm, trogodišnja beba 23 mm, a odrasla osoba 24 mm. Dakle, intenzivan rast očne jabučice događa se u dobi do tri godine, a konačna formacija očne jabučice završena je 9-10 godina.

    Priroda je dala sve što je dano ljudskom oku maržu od 3,5 dioptrija, koji se troši kao rast oka i 9-10 godina u očima djeteta, u pravilu, to je normalno (emmetropic) lom. Stoga, hiperkopija je norma za djecu.

    Ali, ako je otkriveno dugotrajnost rođenja + 2,5 d i manje ili normalno lomljenje oka (emmetropija), dijete ima visoku vjerojatnost razvoja miopije u budućnosti, t. ovo "zaliha" nije dovoljno za rast očne jabučice.

    U zdravo oko, slika se projicira izravno na mrežnicu. No, s porastom duljine očne jabučice (u ovom slučaju to sliči piletina jaje), ili kada je snažan lom svjetlosnih zraka u oku, slika dođe do mrežnice, a predviđa se pred njom i kao rezultat percipiraju mutno.

    Kada se objekt približava očima ili kada se koriste negativne leće, slika se projicira samo na mrežnici i jasno se percipira oko. Ovo je bit miopije.

    Ispitivanje djeteta s kratkovidnošću

    Na prvom pregledu u 3 mjeseca liječnik provodi vanjski pregled djetetovih očiju. Na pregledu, liječnik obraća pozornost na veličinu, oblik i položaj očnih jabučica, jesu li svjetleće igračke fiksirane očnim utičnicama.

    Zatim, uz pomoć oftalmoskopa, ispituje rožnicu, bilježi da li postoji promjena u obliku i veličini; ispituje prednju komoru oka (ovo je udaljenost između rožnice ispred i irisa iza).

    S kratkovidnošću, prednja prostorija je obično duboka, ali ta brojka može biti ocijenjena samo od strane liječnika.

    Zatim liječnik obraća pažnju na objektiv: nema središnjeg katarakta, što također može pogoršati vid u daljini; i stakleno: nema plutajuće zamućenosti. Na samom kraju oftalmoskopije liječnik pregledava fundus.

    Kod kongenitalne kratkovidnosti pojavljuju se promjene na fundusu, karakterističnim za visoke stupnjeve. Takva kratkovidnost ubrzano napreduje i često dovodi do onesposobljenosti pa je vrlo važno dijagnosticirati što je ranije moguće kako bi se pravovremeno postupalo.

    Ako nakon 6 mjeseci i starije roditelje primijetiti da dijete ima egzotropija, to je prilika da se odnosi na oftalmologa kako egzotropija u nekim slučajevima može biti znak prisutnosti kratkovidnosti.

    Na drugom planiranom pregledu liječnik koristi iste tehnike kao i prvi. Istodobno, potrebno je usporediti rezultate skiascopija s prethodnim rezultatima. A ako je u kratkom vremenskom razdoblju bilo 3 mjeseca, potrebno je utvrditi ili izuzeti napredak, t. posljedica toga može biti ireverzibilno oštećenje vida, što zahtijeva hitan tretman.

    Od godine roditelji mogu primijetiti da njihovo dijete ne vidi dobro u daljinu i pokuša sve približiti očima, koja se čeznu ili često trepere. U ovom slučaju, roditelji moraju nužno pokazati dijete oftalmologu kako bi se isključio razvoj miopije, pogotovo ako jedan od roditelja pati od nje.

    Otprilike do tri godine ispitivanje kratkovidnošću ograničeno je samo na gore navedene metode.

    Od dobi od tri godine, pored gore navedenih metoda, definicija vidne oštrine svakog oka koristi se pomoću tablica. Nakon otkrivanja smanjene vidne oštrine, liječnik odabire korektivne leće koje poboljšavaju vid u daljini.

    Vizija školske djece treba provjeravati jednom godišnje, jer svi su izloženi riziku razvoja miopije. Češće u školama razvija se miopija slabe ili prosječne razine koja u pravilu ne napreduje i ne uzrokuje pojavu komplikacija.

    Prvi znak razvoja miopije može biti privremeno i naglo pogoršanje vida u daljini, uz održavanje dobrog viđenja u blizini. Učenici se žale da su počeli vidjeti loše napisano na ploči, a kada se presađuju na recepciji postaje vidljiviji, žale se zbog povećanog oštećenja očiju.

    Dijete koje pati od kratkovidnosti treba biti registrirano kod oftalmologa i promatrati se jednom svakih 6 mjeseci. Ako se unutar jedne godine miopija povećala za 0,5-1,0 dioptri, polako napreduje miopija, ako je to 1,0 dioptrija ili više, to je brzo progresivna miopija.

    U prosjeku, progresija počinje sa 6 godina i završava se 18. progresiju kratkovidnosti može dovesti do nepovratnih promjena u fundus, što dovodi do značajnog pogoršanja, pa čak i potpuni gubitak vida.

    Liječenje miopije kod djece

    Liječenje miopije ovisi o stupnju, progresiji i prisutnosti komplikacija. Glavni cilj liječenja je zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti, spriječiti pojavu komplikacija, kao i korekciju vida.

    Liječenje kratkovidnosti u djece ne može. Posebna pozornost treba posvetiti napredovanju kratkovidnosti. Što je ranije za početak liječenja, to dijete ima veću šansu za očuvanje vida. Dopušteno je povećati miopiju za najviše 0,5 dptr godišnje.

    U liječenju miopije, sve tehnike se koriste u kombinaciji, što daje najbolji rezultat. Stoga fizioterapijski tretman, optičke vježbe kombiniraju se s liječenjem lijekovima, te u visokom stupnju ili s progresijom miopije i kirurškim.

    Prije svega, liječnik odabire naočale. Imenovanje naočala nije lijek, već samo korekcija vida za veću udobnost pacijenta. S kratkovidom slabog i srednjeg stupnja, naočale su propisane za udaljenost, nisu nužne stalno trošenje.

    Ako se dijete osjeća ugodno bez naočala (to se uglavnom odnosi na slab stupanj), onda ga ne morate prisiliti da ih nosi.

    S visokim stupnjem kratkovidnosti, kao i sa progresivnim, stakla se dodjeljuju za trajno nošenje. To je osobito važno kada dijete ima divergentni strabizam kako bi spriječio razvoj ambliopije.

    Uz naočale, starija djeca mogu koristiti kontaktne leće.

    Ortokeratološka metoda sastoji se u periodičnom nošenju specijalnih leća, koje mijenjaju oblik rožnice, ravnajući ih.

    Ali taj učinak traje samo 1-2 dana, nakon čega se obnavlja oblik rožnice.

    Također, s slabim stupnjem kratkovidnosti možete odrediti takozvane "opuštajuće" čaše - to su naočale s slabo pozitivnim lećama koje pridonose opuštanju smještaja.

    Osim toga, postoje računalni programi koji opuštaju smještaj, koji se mogu koristiti kod kuće.

    Dobar učinak daje obuka cilijarnog mišića. U tom slučaju, naizmjenično su zamjenske i negativne leće zamijenjene za oko.

    Droga-free tretman svih vrsta kratkovidnosti uključuju usklađenosti za jačanje režima, hodanje u prirodi, plivanja, način vizualni opterećenja, uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima, a oči vježbe (vježbe s lećama vježba „naljepnica na staklu”).

    Također, propisana je miopija u kombinaciji s lijekovima koji nisu lijekovi i lijekovima. S slabim stupnjem kratkovidnosti propisane su komplekse vitamina i minerala, posebno one koji sadrže lutein.

    Prevencija progresije i pojave komplikacija potaknute su kalcijevim pripravcima, vitaminima nikotinskom kiselinom (u tabletama i injekcijama), trental.

    Kada se pojave komplikacije ili s brzim napredovanjem, izvodi se kirurško liječenje - scleroplastika. Indikacije za ovu operaciju su: kratkovidnost i 4,0 dioptrija iznad podložna korekciji, brzo progresivna (više od 1 godine dioptrija) na anterior-posterior naglim porastom veličine oka i bez komplikacija u fundusa. Ali to ne dovodi do oporavka, već samo smanjuje napredovanje i poboljšava opskrbu krvlju strukturama oka.

    Sada se naširoko koristi i laserska kirurgija. U liječenju miopije, naročito je djelotvoran u sprječavanju razvoja rupture i odmaka retine s brzim napredovanjem bolesti.

    Ako dijete ima prosječni, visoki stupanj kratkovidnosti ili miopijskih bolesti, onda je posjet posebnom vrtiću. Djeca u opasnosti trebala bi podvrgnuti periodičkim pregledima oftalmologa kako bi što prije otkrili i spriječili napredak mijopije. U bilo kojem stupnju kratkovidnosti, oftalmolog bi trebao biti prikazan svakih 6 mjeseci.

    U ranoj dobi djeca se trebaju učiti "pravilno čitati": udaljenost od očiju do knjige (slike, igračke) mora biti najmanje 30 cm; ispraviti držanje.

    Visina stola (stolova), stolice treba odgovarati rastu djeteta. Potrebna je odgovarajuća i dovoljna rasvjeta radnog mjesta. Potrebna je pažnja posvećena tjelesnom odgoju djece. Hrana mora biti puna i raznovrsna.

    Uz kratkovidnost, potrebno je pravovremeno promijeniti čaše. prekomjerna napetost smještaja potiče napredovanje miopije. Svakako izvodite vježbe oko očiju kod kuće.

    Visoki stupnjevi kratkovidnosti, a osobito u prisutnosti komplikacija, su kontraindikacija aktivnim sportovima, jogginga, skakanja i bilo kakve vježbe s aksijevim tijelom zabranjene. Djecu s ovom dijagnozom dodjeljuje se poseban skup fizičkih vježbi.

    pogled

    Slaba i prosječna miopija, koja se dogodila u školskoj dobi, u pravilu, ne napreduje i ne dovodi do komplikacija. Ona ispravlja čaše dobro. Prognoza za to je prilično povoljna.

    Kod visokih stupnjeva miopije, vidna oštrina i dalje ostaje smanjena čak i nakon korekcije leća.

    Kod kongenitalne i progresivne kratkovidnosti, s pojavom patoloških promjena na fundusu i staklastom tijelu, prognoza za vidom pogoršava. Posebno je nepovoljna u slučaju promjena u središnjoj zoni mrežnice - u makularnoj zoni, kada se vid se pogorša. U nedostatku korekcije miopije može se pojaviti divergentni strabizam.

    Ako se miopija stabilizira, tada u roku od 2 godine možete prekinuti operaciju i riješiti se čaša. Ali ovo se odnosi samo na pacijente starije od 18 godina.

    Loma kirurgija je vrlo rasprostranena.U liječnici imaju dovoljno iskustva u tom području, te je sve je poboljšana i medicinske opreme, tako da ove operacije sada uživaju uspjeh među pate od kratkovidnosti, tim više jer su bezbolni i sigurni.

    Čimbenici koji utječu na razvoj mijopije kod djeteta

    Mijena u djece mogu se pojaviti zbog jednog od sljedećih razloga:

    1. Nasljedna predispozicija. Prije svega, djeca roditelja s kratkovidnošću su u opasnosti. I ne naslijedila bolest kao takva, ali predispozicija za njegov razvoj, zbog slabosti tkiva oka, koja se može protegnuti tijekom rasta oka.
    2. Kongenitalne anomalije očne jabučice. Mijena u djece može se razviti zbog kongenitalnih patologija rožnice ili leće, a također zbog kongenitalnog glaukoma.
    3. Povećano vizualno opterećenje. Dječji vizualni sustav uvelike se razlikuje od vizualnog sustava odrasle osobe. Da biste fokusirali pogled na blisko locirane objekte (na primjer, na monitoru računala), dijete je prisiljeno naprezati određene strukture oka.

    Te radnje su potpuno refleksne i ne ovise o njegovoj svijesti. Kao rezultat dugotrajnog stresa i fokusiranja vidljivosti na male pokretne predmete, mogu se aktivirati mehanizmi miopije (rast) očne jabučice, što za posljedicu ima za posljedicu razvoj miopije.

  • Opće zdravlje djeteta. Mijena u djece može se razviti pod utjecajem bolesti koja nije izravno povezana s organima vida. Zato je za sprečavanje kratkovidnosti izuzetno važno liječiti sve bolesti djetinjstva na vrijeme, od skolioze do tonzila.
  • Neispravna hrana. Nedostatak magnezija, kalcija, cinka, esencijalnih vitamina vrlo je sposoban izazvati razvoj miopije kod djece.
  • Nepravilna oprema na radnom mjestu i držanje na stolu. Između ostalog, razvoj miopije je u velikoj mjeri zbog nedostatka dobre pokrivenosti dječjeg radnog mjesta, koje se ne podudara s rastom namještaja, pogrešnim položajem.
  • Što biste željeli znati o kratkovidnosti u djetinjstvu?

    Na pitanje o kratkovidnosti Igor Erichovich Aznauryan - dječji Očna kirurg, doktor medicinskih znanosti, akademik RAMTS, član Europskog udruženja za dječju oftalmologa, voditelj Kliničkog Udruge centara Njega za djecu i mladež „Čisto pogled”, dobitnika Fyodorov nagradu Svjatoslava, autor više od 30 znanstvenih radova i više od desetak pronalazaka koji se provode u medicinska praksa.

    - U visokom riziku nasljedne kratkovidnosti u kojoj dobi trebate pokazati bebu liječniku?

    Potrebno za 6 mjeseci, a zatim za godinu, dva, tri godine. Je li sve u redu? Zatim se sljedeći posjet može odgoditi do trenutka kada je vrijeme za školu - a zatim se provjerava jednom godišnje. Ako je gen za miopiju naslijeđen, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi - čak i 12-13 godina. I važno je preuzeti na samom početku.

    - Kako provjeriti viziju šestomjesečnog djeteta? Malo je vjerojatno da će se dopustiti da se tiho ispita.

    Ovdje su potrebne određene dijagnostičke tehnologije i medicinske vještine. Ako je genetski rizik velik, ima smisla jednom vidjeti takvo dijete temeljito u svjetlu lijekova.

    To je apsolutno bezopasne anestezija na granici sna i budnosti, pomoću koje se bez stresa za dijete liječnik je u mogućnosti da lako istražiti cijeli vizualni sustav (fundusa, intraokularne strukture), da bi se otkrilo optičke nedostatke na desetinku dioptrija dionica. I, stoga, imenovati ispravnu korekciju i liječenje.

    - Ispravak? Želite reći da će pola godine starosti nositi naočale?

    Da, naravno! I vrlo je važno to učiniti u ranoj dobi. Ako dijete ima kongenitalnu kratkovidnost, to znači da iskrivljena, mutna slika ulazi u mozak. Naime, stanice vizualnog korteksa se ne razvijaju - dijelovi mozga koji su odgovorni za viziju.

    Čak i ako pronađemo i ispravimo kratkovidnost, osoba ga obično neće vidjeti jer je njegov odjel za mozak odgovoran za viziju funkcionalno razvio na pogrešan način.

    - Jesu li naočale opasne za dijete? Uostalom, često pada.

    Zato on pada, da on loše vidi! Moms se ponekad pitaju: zašto je dijete besciljno, bojeći se ostati sami. I samo nije orijentiran u svemiru. Ne vidi dobro, i on se preplaši. Kad počnemo liječiti takvu djecu, njihova psihološka promjena stanja - postaju mirnija, smiješeći se, postaje im lakše da se orijentiraju u svijetu.

    U ovom dobu možete primijeniti tehnike obrade i hardvera. U većini slučajeva, s ovim pristupom, moguće je u potpunosti rehabilitirati viziju do šest godina.

    - Zašto je ispitivanje u snu tako rijetko?

    Naše se majke boje anestezije. Čak smo zamijenili točan pojam "raush-narcosis" s "lijekom za spavanje". To je pomoglo da se susretnu malo, ali ipak nerazumno odbijanje ispitivanja. I uzalud!

    Izrađen je jasan protokol istraživanja. Dijete prvo pregledava kardiolog i pedijatar, a rezultati testova i ultrazvuka provjeravaju se. Zato se ne treba bojati. Na Zapadu je ova metoda već dugo i široko primjenjivana.

    - Postoji mišljenje da liječiti - ne liječiti, vizija neće biti bolja...

    Apsolutna zbrka. Čim se dogodi miopija, mora se riješiti. Mali ili veliki - takav koncept ne postoji. Na primjer, mikro rupture u oku tkiva mogu se dogoditi na minus 1,75 dioptri, a ne mogu se pojaviti na minusu 5. Ovdje je sve vrlo individualno.

    - Ali u stvari postoje dokazi da je do 18 godina bilo koja miopija stabilizirana?

    Da. U 85-95% slučajeva, njegov rast prestaje. Cijelo pitanje je na kojoj razini? Hoće li se napredak zaustaviti na sve, i kako će to utjecati na strukturu oka? Štoviše, miopija se može stabilizirati prije.

    Postoji cijeli kompleks konzervativnih metoda koje omogućuju u 65-70% slučajeva u samo godinu dana
    da zaustavi rast, čak i ako je prije tretmana porastao za 1,5-2 dioptera godišnje!

    - Kirurške metode ispravljanja kratkovidnosti danas su vrlo popularne. Jesu li opasni?

    Danas se koriste dvije vrste operacija - jedan zaustavlja napredovanje miopije, drugi ga uklanjaju. Podaci naših centara, vlastito iskustvo, iskustvo naših zapadnih kolega i statistika koju su njihovi citati uvjerljivo pokazuju da je skleroplastična kirurgija u svim njegovim oblicima vrlo neučinkovita.

    Nema pouzdanih podataka koji nakon stabilizacije miopije. I dalje raste, a osoba gubi vrijeme i vjeru u liječnike. Ova se operacija odnosi na jedan od najlakših u oftalmologiji, čak je i učinio početkom kirurga, ali po mom mišljenju nema smisla.

    - A što možeš reći o LAZIK-u?

    Odlučit ću dati mišljenje. Takva operacija može biti (i u nekim slučajevima čak i neophodna) provesti bez čekanja preporučene dobi od 18 godina. Budući da možemo stabilizirati kratkovidnosti (što je preduvjet za rad), uvjeren je da u roku od 3 godine, ne raste, ne postoji ništa zaustavljanja za obavljanje LASIK i 15-godišnjak. Samo LASIK u djece treba koristiti pod strogim indikacijama - na primjer, kada je visoka jednostrane kratkovidnosti.

    Kratkovidnost kod djece

    Kratkovidnost kod djece - nedostatak vizije uzrokovane neusklađenosti optičke snage rožnice anterior-posterior osi očne jabučice, što je rezultiralo u slici fokusirano ispred mrežnice, umjesto na sebe. S kratkovidom, djeca dobro vide bliske predmete, a udaljene - loše; žaliti se na vizualni umor, glavobolje. Ispitivanje djece s kratkovidnosti uključuje procjenu oštrine vida, oftalmoskopski, scotoscopy, autorefractometry, SAD očima. Liječenje miopije kod djece provodi se na složen način uz pomoć spektakla ili korekcije kontakata, optičkih vježbi, terapije lijekovima, FTL, IRT; ako je potrebno, scleroplastika.

    Kratkovidnost kod djece

    Mijatura u djece (miopija) jedna je od najčešćih bolesti vizualnog sustava u dječjoj oftalmologiji. Do dobi od 15 do 16 godina, miopija se nalazi u 25-30% djece. Miksića u dječjoj dobi češće se otkriva u dobi od 9 do 12 godina, au adolescentskom razdoblju intenzivira se. S kratkovidom, paralelne zrake svjetlosti koje dolaze iz udaljenih objekata nisu usredotočene na mrežnicu, već ispred nje, što dovodi do zamućenosti, zamućenja, zamagljive slike.

    Oko 80-90% pune term dojenčad rođena s hyperopia „margin hyperopia» + 3,0 + 3,5 D To je zato kratak veličina Anteroposteriorni očne jabučice u novorođenčadi (17-18 mm). Kao dijete raste postoji rast, a uz to - da biste promijenili loma moć oka. Hyperopia postupno postaje manji, približava normalan (emmetropic) lom, te u mnogim slučajevima (kada nema dovoljno „headroom dalekovidnost” i manje od 2,5 D) prelazi u kratkovidnosti - kratkovidnosti u djece.

    Uzroci kratkovidnosti kod djece

    Kratkovidost u djece može biti nasljedna, prirođena i stečena. Predispozicija za kratkovidost veća je u onoj djeci čiji roditelji (jedan ili oboje) također imaju kratkovidnost. U ovom slučaju, oni govore o nasljednoj kratkovidnosti u djece.

    Preduvjet kongenitalne miopije kod djece je slabost sklera i povećana rastezljivost, što dovodi do stalnog napredovanja kratkovidnosti. Osim toga, ovaj oblik kratkovidnosti je čest u nedonoščadi i djece s prirođenim poremećajima rožnice ili leće, kongenitalne glaukom, Downov sindrom, marfan sindrom, i drugi. Kongenitalna kratkovidnosti obično dijagnosticira u djece.

    Stečena kratkovidnost kod djece se javlja i napreduje u školske godine zbog povećane vizualni opterećenja, učenje rano čitanje i pisanje, loše higijene gledišta, nekontrolirano korištenje računala ili gledajući TV, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u prehrani, brzog rasta djeteta. Pridonose razvoju kratkovidnosti u djece generički spinalna ozljeda, rahitis, infekcije (tonzilitis, sinusitis, tuberkuloza, ospice, difterija, šarlah, infektivni hepatitis) i komorbiditet (adenoidi, dijabetes, i dr.), Poremećaji mišićno-koštanog sustava (skolioza, ravne noge).

    Klasifikacija kratkovidnosti u djece

    S obzirom na prirodu razvoja miopije, razlikuju se fiziološka, ​​lentikularna (leća) i patološka kratkovidnost kod djece.

    Fiziološka miopija uzrokuje povećani rast očiju, što se promatra kod djece. Stupanj fiziološke kratkovidnosti se povećava do kraja rasta očne jabučice i nakon toga ne napreduje. Ova vrsta kratkovidnosti u djece naziva se stacionarna: ne dovodi do značajnog oštećenja vida i invaliditeta.

    Kada lecenje miopije kod djece postoji prekomjerno povećanje sile lomljenja leće s promjenama u njegovoj jezgri. Lentikularna miopija se često nalazi kod djece s prirođenim središnjim kataraktama i dijabetesom, kao i kad je leća oštećena zbog uzimanja određenih lijekova.

    Patološka miopija u djece (kratkovidni bolest) nastaje kada postoji prekomjerni rast očne jabučice u dužinu, a karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i do nekoliko dioptrija godišnje. Ovaj oblik kratkovidnosti u djece najčešće je zlonamjeran i često dovodi do invaliditeta na vidiku.

    Izravnim mehanizma nastanka kratkovidnosti kod djece mogu biti aksijalno (u slučaju veće veličine oka Anteroposteriorni> 25 mm, a normalan refrakcije), loma (povećanje loma snage i normalne dužine Anteroposteriorni oka) i pomiješa se (u kombinaciji s dva mehanizma).

    Po težini, miopija se vidi kod djece kao slaba (do -3,0 D), srednje (do -6,0 D) i visok stupanj (iznad -6,0 D).

    Simptomi kratkovidnosti kod djece

    Kongenitalna miopija u ranom djetetu može se otkriti samo s planiranim pregledom pedijatrijskog oftalmologa.

    U starije djece, prisutnost kratkovidnosti omogućuje naviku vijak gore oči razmišljati, nabora čelo, trepćući često donose igračke blizu očiju, naginje glavu nisko kad crtanje ili čitanje. Istodobno, dijete dobro poznaje objekte koji se nalaze blisko, a udaljeniji - još gore. Tipične dječje pritužbe nelagode i boli u očima, brzo umor očiju, glavobolje.

    S pravovremenom kratkovidnom kratkovidnošću u djece, binokularna vizija je razbijena, razvijaju se divergentni strabizam i ambliopija. Najozbiljnije komplikacije progresivne kratkovidnosti su vitreus odstranjivanje, promjene u mrežnici, što dovodi do krvarenja i njenog odvajanja.

    Od prave kratkovidnosti kod djece potrebno je razlikovati lažnu kratkovidost (ili grčenje smještaja) uzrokovanog poremećajem u funkcioniranju mišića očiju i uz gubitak sposobnosti održavanja jasne vizije objekata. Takvo stanje je potencijalno reverzibilno, ali ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu pravodobno, grč otvora u djece će se razviti u pravu kratkovidnost.

    Dijagnoza kratkovidnosti kod djece

    Ako postoje znakovi oštećenja vida, roditelji, učitelji ili pedijatri trebaju poduzeti mjere za ispitivanje stanja vizualne funkcije djeteta.

    Tijekom vanjskog pregleda oči djeteta, dječji oftalmolog skreće pozornost na oblik, veličinu i poziciju očnih jabučica, što određuje izgled na svijetle igračke. U procesu biomikroskopije i oftalmoskopije procjenjuju se stanje rožnice, prednje komore oka, leće i fundusa.

    Prisutnost kratkovidnosti kod djece starosti od 3 godine određuje se provjerom vizualne oštrine blizu i daleko, bez korektivnih naočala i s njima. Poboljšanje vida s minusom i pogoršanje s pozitivnim objektivom ukazuje na kratkovidost. U sljedećoj fazi ispitivanje kliničke refrakcije se provodi uz pomoć skiascopija i refraktometrije nakon preliminarne atropinacije.

    Korištenje ultrazvuka oka, određuje se vrsta miopije kod djece (refrakcija ili aksijalna), a mjeri se anteroposteriorna veličina oka.

    Da bi se isključila lažna kratkovidnost u djece, određuje se količina i zaliha smještaja. Ako je djetetu otkriveno grčenje smještaja, potrebno je konzultirati dječjeg neurologa, budući da se to stanje često nalazi kod djece s vegetativno-vaskularnom distonija, astenije i povećane nervne ekscitabilnosti.

    Liječenje miopije kod djece

    Taktike liječenja miopije kod djece određene su njegovim stupnjem, progresijom i prisutnošću komplikacija. Uz povećanje kratkovidnosti od ne više od 0,5 D godišnje, očekivano upravljanje je moguće. U drugim slučajevima, skup postupaka (fizioterapeutski, optički, instrumentalni, medicinski) koristi se za liječenje miopije kod djece.

    Prije svega, dijete je odabrano naočale ili kontaktne leće (starija djeca). S kratkovidom slabog ili srednjeg stupnja, naočale se koriste samo za udaljenost, nema potrebe za trajnim nošenjem. U slučaju miopije visokog stupnja ili njegove progresivne prirode, potrebno je stalno držati naočale.

    Droga-free tretman kratkovidnosti u djece uključuju tonik način, uravnoteženu prehranu, vizualna gimnastici uređaja za liječenje (vakuum masaža, laser terapija, električna stimulacija, vježbe i smještaja konvergenciju et al.), Masaža vrata maternice, prostor za elektroforezu, akupunktura.

    U cilju liječenja kratkovidnosti u djece zadatka vitamin-mineralne kompleksa, vazodilatatori (nikotinsku kiselinu, pentoksifilin), ubacivanje kapi za oči, poboljšanja prehrane.

    S progresijom ili visokim stupnjem kratkovidnosti kod djece, indicirana je kirurško liječenje - scleroplastika, koja sprečava daljnje istezanje sclera. Korekcija laserskog vida s miopijom provodi se nakon što pacijent napuni 18 godina.

    Prognoza i prevencija miopije kod djece

    Ako kratkovidnost u djece ne napreduje i nastavlja bez komplikacija, prognoza za vizija je povoljna - takva miopija je dobro podložna korekciji spektakla. S visokim stupnjem miopije, čak i pod korekcijskim uvjetima, vizualna oštrina često ostaje niska. Najgora prognoza za vizualnu funkciju je progresivna miopija kod djece, što dovodi do degenerativnih promjena u mrežnici.

    Važnu ulogu u prevenciji kratkovidnosti u djece ima pogled higijena: dozu vizualnog stresa, organizacijom studentske mjestu rada, sprječavanje patoloških vizualne navike. Za pravilan razvoj vizije, dovoljno sna, adekvatna prehrana, aktivnosti na otvorenom, sportovi su korisni. Djeca s kratkovidnošću treba pregledati svakog šestog mjeseca kod oculista.

    Google+ Linkedin Pinterest