Kratkovidost - je li minus ili plus?

kratkovidost (Kratkovidnost) - anomalija refrakcije snaga oka (refrakcija), karakterizira sliku predmeta s naglaskom ne na mrežnici, nego ispred nje. Osobe s kratkovidost loše razlikovati udaljene predmete, ali se može jasno vidjeti blizu; Proslavljeni vizualni umor, glavobolja, noćno sljepilo, progresivna pogoršanje oštrine vida. Dijagnoza kratkovidnosti uključuju visometry, pupilloscopy, refraktometri, oftalmoskopija, biomikroskopijom, ultrazvuk oka. Kada je potrebno kratkovidnost u skladu s higijenom, nosi naočale s difuzorske leće, kontaktne leće; provođenje kirurške korekcije kratkovidnosti kirurških metoda (lensektomiya implantacija fakična leće, radijalne keratotomije, keratoplastije, kollagenoplastika) ili pomoću laserske operacije (LASIK, SUPER LASIK, Lasek, PRK, itd).

kratkovidost

Kratkovidnost u općoj populaciji je vrlo čest: prema WHO, kratkovidnost pati 25-30% svjetske populacije. Najčešće, kratkovidost se razvija u djetinjstvu ili adolescenciji (od 7 do 15 godina) te u budućnosti, ili je pohranjena na postojećoj razini ili napreduju. Kada kratkovidnosti, zrake svjetlosti koje potječu iz objekata koji se nalaze daleko, ne događa da se usredotočite na mrežnici, kako u normalnom oku, a ispred njega, pri čemu se slika je nejasna, mutna, mutna.

Država kratkovidnosti najprije je opisao Aristotel u 4. stoljeću. Prije Krista. e. U svojim djelima, filozof je istaknuo da neki ljudi, kako bi bolje razlikovali udaljene predmete, moraju zeznuti svoje oči i nazvati ovaj fenomen "miops" (od grčkog - "zrikavac"). U modernoj oftalmologiji miopija ima drugačiji naziv - kratkovidnost.

Uzroci kratkovidnosti

Normalno, s 100% vizijom, paralelne zrake iz dalekih objekata, prolazeći kroz optički medij oka, usmjerene su do točke slike na mrežnici. U miopijskom oku, slika se formira ispred mrežnice, a samo nejasna i mutna slika doseže omotnicu koja prima svjetlost. S kratkovidnošću takva se situacija javlja tek kad oči percipiraju paralelne svjetlosne zrake, tj. S dalekim vidom. Rijetke zrake koje proizlaze iz obližnjih objekata imaju divergentni smjer i, nakon loma u optičkom mediju, oči se projiciraju strogo na mrežnicu stvarajući jasnu i jasnu sliku. Stoga pacijent s kratkovidnošću slabo vidi u daljini i dobro je blizu.

Da biste jasno razlikovali udaljene objekte, morate dati paralelne zrake divergentnim smjerom, koji se postiže pomoću posebnih (spektakularnih ili kontaktnih) raspršivačkih leća. Loma snage leće, koji pokazuje kako popustiti lom miopichnogo oči, obično izražene u dioptrije (DPT) - iz ove točke gledišta, a određuje se prema veličini kratkovidnosti, koja je obilježena od negativnu vrijednost.

U srcu kratkovidnosti leži razlika između refrakcijske snage optičkog sustava oka i duljine njegove osi. Stoga, mehanizam kratkovidnosti, prvo, može biti povezan s prekomjernom duljinom optičke osi očne jabučice s normalnom lomnom snagom rožnice i leće. Kod kratkovidnosti, duljina oka doseže 30 mm ili više (s normalnom duljinom oka kod odrasle osobe - 23-24 mm), a oblik mu postaje elipsoidno. Kada se oko produljuje za 1 mm, stupanj miopije povećava se za 3 dpt. Drugo, s kratkovidnošću može doći do prevelike sile loma optičkog sustava (iznad 60 D) na normalnoj optičkoj osi oka (24 mm). Ponekad, s kratkovidnošću, postoji mješoviti mehanizam - kombinacija tih dvaju defekata. U oba slučaja, slika objekata se ne može normalno usredotočiti na mrežnicu, već se formira unutar oka; dok je na mrežnici samo žarišta projicirana iz predmeta blizu oka.

U većini slučajeva, miopija je nasljedna. U prisustvu oba roditelja kratkovidnosti kratkovidnost kod djece razvija u 50% slučajeva; s normalnim vidom roditelja - samo 8% djece. Čest uzrok poticanja razvoja kratkovidnosti, zagovara higijenu nepoštivanja pogled: vizualni prekomjerno trajanje opterećenja iz blizine, slabog osvjetljenja na radnom mjestu, dugoročnog rada na računalu ili gledanje televizije, čitanje u javnom prijevozu, krivo sadnju u čitanju i pisanju.

Često razvoj prave kratkovidnosti prethodi lažna kratkovidnost, uzrokovana preopterećenjem mišićnog mišića (ciliativni) i grčevima smještaja. Mijopiju može biti popraćena još jedna oftalmopatologija - astigmatizam, strabizam, ambliopija, keratoconus, keratoglobus. Nepovoljne infekcije, hormonske fluktuacije, intoksikacije, traume kod porođaja i CCI koji pogoršavaju mikrocirkulaciju u membranama oka imaju negativan učinak na vizualnu funkciju. Progresija miopije potiče nedostatak takvih mikroelemenata, kao što su Mn, Zn, Cr, Cu itd., Pogrešna korekcija već otkrivene kratkovidnosti.

Klasifikacija kratkovidnosti

Prije svega, razlikovati kongenitalne (povezane s fetalnim razvojnim poremećajima očne jabučice) i stečene (razvijene pod utjecajem nepovoljnih faktora) miopije. Prema vodećem mehanizmu za razvoj miopije, izolirani su aksijalni (s povećanjem veličine očne jabučice) i refrakcijske kratkovidnosti (s prekomjernom silom aparata loma).

Stanje, praćeno napredovanjem miopije za 1 ili više dptr godišnje, smatra se progresivnom kratkovidnošću. Uz konstantan, značajan porast stupnja kratkovidnosti govori o malignoj miopiji ili miopijskoj bolesti, što dovodi do oštećenja vida. Stacionarna miopija ne napreduje i dobro je prilagođena lećama (spektakl ili kontaktne leće).

Takozvana prolazna (vremenska) kratkovidost, koja traje 1-2 tjedna, razvija se s oticanjem leća i povećanjem njegove refrakcijske moći. Ovo stanje javlja se u trudnoći, dijabetesu, kortikosteroidima, sulfonamidi, u početnoj fazi razvoja katarakte.

Prema refraktometri i snazi ​​nužne korekcije u dioptri, razlikuje se kratkovidnost slabog, srednjeg i visokog stupnja:

  • slaba - do -3 dptr uključivo
  • prosjek - od -3 do -6 D, uključivo
  • visoka - više od -6 D

Stupanj visoke miopije može doseći značajne vrijednosti (do -15 i -30 D).

Simptomi kratkovidnosti

Dugo vremena, kratkovidnost je asimptomatska i često je otkrivena od strane oftalmologa tijekom pregleda. Obično se kratkovidnost razvija ili napreduje u školskim godinama, kada se u procesu učenja djece suočavaju s intenzivnim vizualnim opterećenjima. Treba napomenuti da djeca počinju razlikovati udaljene predmete je još gore, loše vidjeti linije na brodu, pokušati približiti objektu koji se razmatra, gleda u daljinu, sužava oči. Pored long-range vid, myopia također pogoršava s kratkovidost: ljudi s kratkovidnosti su manje dobro upućen u mraku.

Stalna prisila naprezanja očiju dovodi do vizualnog umora - mišićna asthenopija, popraćena teškim glavoboljama, bolovima u očima, bol u očnim utorima. U pozadini miopije može se razviti heteropija, monocularna vizija i diverging friendly strabismus.

Kod progresivne kratkovidnosti pacijenti su često prisiljeni mijenjati naočale i leće na jače, jer nakon nekog vremena prestaju odgovarati stupnju kratkovidnosti i ispravnoj viziji. Progresija miopije javlja se u vezi s proširenjem očne jabučice i često se javlja u adolescenciji. Istezanje anteroposteriorne osi oka s miopijom prati povećanje otvora očiju, što dovodi do malog glaukoma. Sclera s istezanjem i stanjivanjem postaje plavkasto obojena zbog prozirnih žila. Uništavanje staklastog tijela može se očitovati "letećem letjelicom", osjećajem "zavojnica vune", "niti" pred očima.

Kada se očne jabučice rastu, zabilježena je produljenje očne pluća, kršenje opskrbe krvlju mrežnice, smanjenje vidne oštrine. Fragilnost krvnih žila može dovesti do krvarenja u mrežastoj ljusci i staklenoj. Najkompresivnija komplikacija miopije može biti odstranjivanje mrežnice i prateće sljepoće.

Dijagnoza kratkovidnosti

Dijagnoza miopije zahtijeva provođenje oftalmoloških ispitivanja, ispitivanje struktura oka, proučavanje refrakcije, izvođenje ultrazvuka oka. Visometrija (vizualna oštrina) provodi se prema tablici pomoću seta leća za ispitivanje naočala i subjektivna. Stoga, ovu vrstu istraživanja s miopijom treba dopuniti objektivnom dijagnostikom: skiaskopijom, refraktometrijom, koja se obavlja nakon cikloplegije i omogućava određivanje prave vrijednosti refrakcije oka.

Provođenje oftalmoskopija i biomikroskopijom oči Goldmann objektiv s kratkovidnosti, potrebno je otkriti promjene u mrežnici (hemoragije, degeneracija, kratkovidni cone mjesta Fuchs), izbočina bjeloočnice (staphylomas), zamućenje, itd mjerenje Anteroposteriorni osi oka i veličine leće, procijeniti homogenost staklaste, odvajanje retine iznimke prikazanih drži ultrazvučne oči. Diferencijalna dijagnoza između pravog i lažnog kratkovidnosti i prolazne kratkovidnosti.

Liječenje kratkovidnosti

Korekcija kratkovidnosti i konzervativno liječenje (terapiju lijekom, korekcija naočala ili kontakt) se može provesti laserom ili kirurškim postupcima. Liječnički tečajevi, koji se provode 1-2 puta godišnje, mogu spriječiti napredovanje kratkovidnosti. Preporuča higijena gledišta, ograničenje fizičke aktivnosti, unos vitamina B i C, korištenje midrijatike za uklanjanje spazam smještaja (fenilefrin), koji vodi liječenje tkiva (Aloe, staklastog intramuskularno), uzimajući nootropici (piracetam, hopantenic kiselina), fizioterapiju ( laserska terapija, magnetoterapija, masaža vrata i vrata, refleksoterapija).

U liječenju kratkovidnosti upotrebljavaju orthoptic tehnika: (. Trening smještaj snage laserske stimulacije, boja impulsa terapije i dr) trening cilijarnog mišića negativnog hardvera liječenja leća.

Za ispravljanje kratkovidnosti napravljen je izbor kontaktnih leća ili naočala s negativnim objektima raspršivanja. Kako bi se sačuvali rezervu smještaja s miopijom, u pravilu se provodi nepotpuna korekcija. Kod kratkovidnosti iznad -3 dana, naznačeno je korištenje dvaju para čaša ili naočala s bifocalnim lećama. Uz kratkovidnost visokog stupnja, stakla se odabiru uzimajući u obzir njihovu podnošljivost. Ortokaterološka (noćna) leća može se upotrijebiti za ispravak blage umjerene miopije.

Do danas, oftalmologija je razvila više od dvadeset metoda refrakcijske i laserske kirurgije za liječenje miopije. Excimer lasera korekcija kratkovidnosti uključuje ispravljanje vida promjenom oblik rožnice, čime je normalan loma moć. Lasersko korekcija miopije provodi se s miopijom do -12-15 D i izvodi na izvanbolničkoj osnovi. Među metodama laserske operacije za kratkovidost najčešće LASIK, super LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, lasek, fotorefraktivne keratektomije (PRK). Ove metode se razlikuju po stupnju udara i način na koji se površina rožnice stvara, ali su inherentno identična. Komplikacije laserski tretman kratkovidnosti može hipo- ili overcorrection, razvoj rožnice astigmatizam, keratitis, konjunktivitis, sindrom suhog oka.

Refrakcijska zamjena leće (lenectomija) se koristi u slučaju miopije visokog stupnja (do -20 Dpt) i gubitka prirodnog smještaja oka. Metoda se sastoji u uklanjanju leće i postavljanju intraokularne leće (umjetnog leća), koja ima potrebnu optičku snagu, unutar oka. Implantacija fazičnih leća, kao metoda liječenja miopije, primjenjuje se uz siguran prirodni smještaj. Istodobno, objektiv se ne uklanja, ali osim toga, posebna leća se ugrađuje u prednju ili stražnju komoru oka. Implantacijom fakičnih leća izvodi se korekcija vrlo visokih (do -25 D) stupnjeva miopije.

Rijetko se koristi metoda radijalne keratotomije zbog velikog broja ograničenja u modernoj operaciji miopije. Ova metoda uključuje primjenu na periferiju radijalnih incizija rožnice, koje se, spajanjem, mijenjaju oblik i optičku snagu rožnice.

Scleroplastična operacija s miopijom se provodi kako bi se zaustavio rast očiju. U procesu scleroplastike za vlaknastu membranu očne jabučice formiraju se trake bioloških graftova koji pokrivaju oko i sprečavaju njegovo istezanje. Druga operacija, kolagenska scleroplastika, ima za cilj ograničavanje rasta oka.

U nekim slučajevima, s kratkovidnošću, poželjno je provesti keratoplastiku - transplantaciju donorske rožnice koja se uz pomoć simulacije softvera daje određenom obliku. Optimalni način liječenja miopije može odrediti samo visoko kvalificirani oftalmolog (laserski kirurg), uzimajući u obzir pojedinačne značajke oštećenja vida.

Prognoza i prevencija miopije

Uz odgovarajuće korekcije stacionarne kratkovidnosti, u većini slučajeva moguće je održavati visoku vidnu oštrinu. Kada progresivni miopija ili maligni predviđene određuje prisutnost komplikacija (ambliopija stafilom bjeloočnice, krvarenja u retini i staklastom, degeneracija ili odvajanja mrežnice). S visokim stupnjem kratkovidnosti i promjena u fundusu je kontraindiciran u teškim fizičkim radom, teškim utezima, rad povezan s dugom očiju.

Sprječavanje kratkovidnosti, posebice u djece i adolescenata, zahtijeva razvoj vještina vizualne higijene, posebne gimnastike i restorativne aktivnosti. Glavnu ulogu imaju preventivne pretrage s ciljem otkrivanja kratkovidnosti kod rizičnih skupina, profilaktičkog pregleda osoba s kratkovidnošću, provođenja preventivnih mjera, racionalne i pravovremene korekcije.

kratkovidost

kratkovidost (kratkovidost) (Od grčkog μύω -. «Schuryus” i ὄψις - «izgleda, vizija") - je mana (refrakcije) prikaz, u kojem se slika ne nastaje na mrežnici, nego ispred nje.

Osoba dobro vidi, ali ne vidi dobro u daljini i stoga može koristiti naočale ili kontaktne leće s negativnim optičkim vrijednostima.

Klinička anomalija refrakcije - kratkovidnosti - označena je latinskim slovom M (miopija) i jedan je od oblika ametropije.

sadržaj

Uzroci kratkovidnosti

U posljednjih nekoliko desetljeća broj osoba s kratkovidnošću znatno je porastao. Osobe s naočalama postale su sastavni dio suvremenog života: svijet ima oko milijardu ljudi u naočalama. Bliska blizina je svojstvena mladim ljudima. Dakle, prema različitim autorima, približna videnja među učenicima varira od 2,3 do 16,2% ili više. Na studentima je taj postotak veći. Iako je nasljedni čimbenik od velike važnosti u razvoju kratkovidnosti, to nikada nije uvijek odlučujući.

Kratkovidost se najčešće razvija tijekom školskih godina, kao i tijekom studija u srednjim i visokim učilištima i povezana je uglavnom s dugoročnim vizualnim radom u neposrednoj blizini [izvor nije naveden 707 dana] (čitanje, pisanje, crtanje), posebno s lošom rasvjetom i lošim higijenskim uvjetima. S uvođenjem računalne znanosti u školama i proliferacijom osobnih računala situacija je postala još ozbiljnija.

Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, miopija napreduje, što može dovesti do ozbiljnih nepovratnih promjena u oku i značajnog gubitka vida. I kao posljedica - do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za rad.

Razvoj kratkovidnosti također olakšava slabljenje mišića očiju. Taj nedostatak može se ispraviti uz pomoć posebno razvijenih kompleksa tjelesnih vježbi, osmišljenih za jačanje mišića [izvor nije naveden 484 dana]. Kao rezultat toga, proces napredovanja miopije često se zaustavlja ili usporava. Ograničenje tjelesne aktivnosti osoba s kratkovidnošću, kao što je preporučeno tek nedavno, sada je prepoznato kao netočno. Ipak, prekomjerna tjelesna aktivnost može imati negativan učinak na zdravlje miopijskih ljudi [izvor nije naveden 466 dana]. Kratkovidnost može biti uzrokovana grč smještaja (u mladoj dobi), keratokonusa (promjena oblika rožnice), pomaka leće tijekom traume (subluxation, dislokacija), skleroze leće (kod starijih osoba). [1]

Ista slika u kratkovidnosti

Rješavanje problema miopije

U velikom broju slučajeva prati povećanje prednje i stražnje veličine očne jabučice [izvoru nedostaje 1113 dana]. Zatim je problem riješen uz pomoć naočala ili kontaktnih leća (samo za vrijeme habanja), ortokeratoloških leća (nekoliko sati nakon uklanjanja) ili refrakcijske operacije.

Vrste kratkovidnosti

U oftalmologiji je zajedničko podijeliti miopiju u sljedeće vrste [2]:

  • kongenitalna (miopija congenita) - rijetko nastala forma miopije, utvrđena od prvog dana života i uzrokovana abnormalnostima razvoja očne jabučice;
  • visoka (miopija alta) - kratkovidost, stupanj koji premašuje 6,25 dioptri;
  • combinational (kratkovidnost combinativa) - kratkovidost obično mali stupanj, na kojoj je oko loma snaga optičkog sustava i dužine njegovog optičku os nije veći od vrijednosti karakterističnih za emmetropia, ali njihova kombinacija ne daje normalan lom;
  • lažan (spazmatičan, pseudomiopija, kratkovidna falsa) - kratkovidnost, koja nastaje uz povećanje tonusa ciliaringnog mišića (grč smještaja) i nestaje s normalizacijom;
  • prolazna (kratkovidna tranzitorija) - vrsta lažne kratkovidnosti koja se javlja kada se razviju razne bolesti tijela (diabetes mellitus) i / ili kao posljedica izloženosti drogama (sulfanilamidni pripravci);
  • noć (sumrak, myopia nocturna) - kratkovidost povezana s emmetropskim refrakcijom oka, koja se javlja kada nema svjetla i nestaje kada se rasvjeta povećava;
  • aksijalna (myopia axialis) - kratkovidost, koja se očituje velikom duljinom optičke osi u oku;
  • Komplikacija (miopija complicata) - kratkovidost, popraćena anatomskim promjenama u oku, što dovodi do gubitka vida;
  • napredovanje (myopia progressiva) - kratkovidnost, karakterizirana postupnim povećanjem stupnja zbog proširenja stražnjeg dijela oka;
  • profesionalna (radna, myopia professionalis) - kratkovidost, koja proizlazi iz čestih dugotrajnih stresova vida kod gledanja objekata u neposrednoj blizini;
  • škola - vrsta profesionalne kratkovidnosti koja se pojavljuje kod učenika i povezana s intenzivnim vizualnim radom u neposrednoj blizini slabijih smještajnih kapaciteta;
  • refrakcija (optička, miopijska refrakcija) - kratkovidnost zbog prekomjerne lomne snage optičkog sustava oka.

Dječja kratkovidnost

Vizualni sustav djeteta je u stalnom razvoju, stoga štetni čimbenici okoline mogu imati negativan utjecaj na to, što dovodi do razvoja miopije u djece [izvor nije naveden 466 dana].

Kratkovidost ili kratkovidnost je jedna od najčešćih bolesti u školskoj djeci. Do dobi od 15 do 16 godina skoro svako drugo dijete pati od kratkovidne mijene. [izvor nije specificiran 979 dana]


Kod kratkovidnosti kod djece, posebno je važno mjeriti parametre oka godišnje, au nekim slučajevima češće. Da bi se riješio to je poželjno samo stručnjacima u klinikama, koji imaju u svom arsenalu posebnu dijagnostičku opremu.

Ako je potrebno, dječji oftalmolog ne samo pokupiti i održavanje kontaktnih leća tretirana uz pomoć raznih terapija, ali i napraviti program svoje pojedinačne lekcije s djetetom kod kuće za poseban set vježbi za oči. Također, oftalmolog će vas naučiti kako testirati viziju vašeg djeteta kod kuće. Pedijatrijski oftalmolog će pratiti promjene i, ako je potrebno, prilagoditi vaš program liječenja.

U Dječjem odjelu oftalmoloških klinika može se odabrati cijeli niz medicinskih i dijagnostičkih sredstava koja omogućuju dječjoj oftalmologu da izradi individualni program za svako dijete. Ultrazvučna terapija, laserska stimulacija, vakuumska masaža, magnetoterapija, elektrostimulacija - ovo je mogući popis terapijskih postupaka koje može propisati dječji oftalmolog. Svi terapijski postupci koji se koriste za liječenje djece su sigurni i bezbolni [izvor nije naveden 466 dana].

Glavni smjer u pedijatrijskoj oftalmologiji je samo terapijsko liječenje mijopije kod djece, ali ako se početno stanje očituje u normalnom razvoju, operacija se i dalje može izbjeći [izvor nije naveden 466 dana].

Stupnjevi kratkovidnosti

Po težini bolesti, u kratkovidnosti, razlikuju se tri stupnja.

Slaba - do 3 dioptera, prosječno - od 3,25 do 6 dioptrija, visoka - preko 6 dioptera. Visoka miopija može doseći vrlo značajne vrijednosti: 15, 20, 30 D.

U slabom i umjerenom stupnju kratkovidnosti, u pravilu se provodi puna ili gotovo kompletna optička korekcija za udaljenost, a mi koristimo slabije leće (1-2 dioptre) da bismo radili u bliskoj udaljenosti.

Mijopija može biti kongenitalna, a može se pojaviti s vremenom, ponekad počinje rasti - napredovati. Uz visoki stupanj kratkovidnosti - konstantna korekcija, čija je vrijednost za udaljenost i blizu, određena je prenosivosti. Ako naočale nisu dovoljne za povećanje vidne oštrine, preporučuje se ispravljanje kontakata.

Metode za ispravljanje kratkovidnosti

Trenutno ima 7 priznatih načina ispravljanja kratkovidnosti, i to: naočale, kontaktne leće, laserski korekciju vida, refraktivnu zamjene objektiva (lensektomiya), ugradnje fakična leća, radijalne keratotomije i keratoplastije (rožnica plastike). Ovisno o stupnju kratkovidnosti osoba može doživjeti stalnu potrebu za naočale ili privremeno (samo ako je potrebno da vidi predmete na udaljenosti), na primjer, kada gledate TV programa i filmova, za vrijeme vožnje ili radite na računalu.

S kratkovidnošću, snaga čaša za spektakl i kontaktne leće označava se negativnim brojem. Kirurški zahvat može smanjiti ili potpuno eliminirati potrebu za upotrebom naočala ili kontaktnih leća. Najčešće se takve operacije rade uz pomoć posebnih lasera.

Ispravak miopije - fotorefraktivna keratectomija (PRK).

U posljednjih nekoliko godina, veliki interes posebno u korekciju myopia uzrokuje novu tehnologiju fotorefraktivne keratoektomii (PRK) koristeći eksimerskog laser valne duljine od 193 nm.

Od prvog izvješća iz 1983. o uporabi excimer lasera za ispravljanje kratkovidnosti, intenzivna je studija o mogućnosti ove metode liječenja u praksi klinikama oka.

Trenutno, dobri rezultati "klasičnog PRK" najvidljiviji su za kratkovidnost do 6,0 dioptrija. U višim stupnjevima miopije treba koristiti Trans-PRK tehniku, inače se pojavljuje mogućnost regresije kratkovidnosti, koja se međutim može ispraviti ponavljanom intervencijom.

Ispravak kratkovidnosti - laser keratomileusis (LASIK), (LASIK).

Laserski keratomilez je kombinirana lasersko-kirurška operacija radi ispravljanja kratkovidnosti (hiperkopija, astigmatizam). Operacija je najsuvremenija i najprikladnija za pacijenta, jer vam omogućuje da u kratkom vremenu i bez boli vratite maksimalnu moguću viziju bez naočala i kontaktnih leća. U nekim slučajevima moguće je ispraviti kratkovidnost (do -13 dpt), dalekovidnost (do +10 D), kao i mnogi slučajevi astigmatizacije.

Laserska korekcija - tehnologija rada.

Potrebno je shvatiti da ispravak u stvari nije obnova vida. Korekcija kratkovidnosti ne liječe sebe, i na naknadu za to promjenom profila gornjem sloju rožnice s laserom. Gornji sloj rez rožnice je napravljen u obliku preklopa i laser kontrolira računalo, mijenja optičke površine rožnice pod narezanog dijela u roku od nekoliko sekundi, što uzrokuje sliku da se usredotočite točno na mrežnici, a time u potpunosti obnovi normalan vid. Zatim se rezni poklopac vrati na svoje mjesto, izbjegavajući oštećenje gornjeg sloja rožnice. Neke nuspojave su moguće, od kojih je jedna uništavanje staklenika. Da bi se smanjili rizici za operaciju potrebno je temeljito ispitivanje.

Kratkovidnost (kratkovidnost)

Što je kratkovidnost (kratkovidost)?

Bliski pogled (kratkovidost) je vrsta optičkog uređaja ljudskog oka, kada fokus slike objekta ne dopire do retine, ali je ispred nje. tj optika odbija svjetlost više nego što je potrebno, a usredotočuje se na mrežnicu koja percipira sliku.

Neposredna blizina je pogrešan uređaj optike oka, kada se fokus slike ne nalazi na retini, već je ispred nje. Takav pacijent ne vidi dobro u daljini.

Prosječna veličina ljudskog oka u dužini od rožnice do središta mrežnice je 23,5 mm. Miješano oko je normalnije 1-2-3-5-7 mm, a ponekad i više. Svako povećanje očiju duljine 1 mm dodaje oko 3,0 dioptera kratkovidnosti.

Kratkovidost - je li minus ili plus?

Razmotrimo zajedno zašto je miopija "minus".

Kao što znate dobro, problem kontaktne leće ili naočale s myopia (kratkovidnost) - raspršene zrake svjetlosti, i prebaciti fokus na ispostavilo se da je upravo u središtu oka mrežnice - makule. Kao rezultat, osoba vidi jasno i jasno.

Dioptri naočala ili kontaktne leće s kratkovidnošću, koje daju konkavne naočale za raspršivanje, označene su minus znakom "-", pa miopija je "minus".

Simptomi i znakovi kratkovidnosti (kratkovidost)

Glavni simptomi kratkovidnosti su:

  • Izobličenje vida u daljini
  • zamućenost kontura objekata
  • izvanjski svijet doslovno se spaja
  • uz održavanje dobrog pogleda u blizini

S kratkovidom, osoba ima loš pogled na daljinu, slika subjekata je mutna, ali dobar vid je bliski

Pacijenti s visokim stupnjem miopije mogu se dobro vidjeti na samom nosu, kada daljnja točka jasne vizije ne leži u beskonačnosti, već u nekoliko centimetara od oka. Vjerojatno ste vidjeli takve ljude koji, skidajući svoje naočale, doslovno "drže svoje nosove" u objektu koji se ispituje.

Ovisno o stupnju kratkovidnosti, pacijentova vizija može se kretati od blage nejasnoće daleko do potpunog zamućivanja slike.

Znakovi kratkovidnosti, u kombinaciji s astigmatizmom različitih vrsta, ne predstavljaju samo okvir slike nego i:

  • bifurkacija
  • iskrivljavanje objekata
  • Ravne linije mogu izgledati zakrivljene

Stupnjevi kratkovidnosti

Postoje razne klasifikacije miopije. Po broju dioptri, oftalmolozi dijele kratkovidnost za 3 stupnja:

  • Kratkovidna miopija blage mjere - do -3,0 D
  • Kratkovidnost srednjeg stupnja - od -3,25 D do -6,0 D
  • Kratkovidnost visokog stupnja - više od -6,25 D

Blizanost slabog stupnja je 1 stupanj, koji je u rasponu od -0,25 do -3,0 dioptri. S kratkovidom slabog miopija, oko ima duljinu 1-1,5 mm veću od prosječne statističke brzine. Vizija blizu ostaje dobra, ali u daljini osoba vidi obrise objekata malo mutne.

Kada oko raste duljinu od 1 mm, miopija se povećava za -3.0 dioptri. Što više oči rastu, to je veći stupanj kratkovidnosti.

Blizanost srednjeg stupnja Je li 2 stupnja, u rasponu od -3,25 do -6,0 dioptri. Kada je kratkovidost srednjeg oka oko mnogo dulja od normalne, prosječno 1-3 mm.

S ovim stupnjem bolesti, membrane i krvne žile u oku su znatno rastegnute i razrijeđene. Često takva kratkovidnost prati različite retinističke distrofije. Pogled na daljinu uvelike se smanjuje, a kod osobe se može dobro vidjeti na udaljenosti od 20-30 cm.

Kratkovidnost visokog stupnja - ovo je treći stupanj, to je najviši u klasifikaciji dioptrije, počinje od -6,25 i doseže maksimalne vrijednosti, koje ponekad dosežu -30,0 dioptri i više.

S tako iznimno visokom kratkovidnošću oči prolaze kroz značajne promjene. Okularno dno karakterizira stanjivanje mrežnice i vaskularne membrane, kroz koju je vidljiva vanjska ljuska oka - sclera.

Vizija pacijenata se smanjuje na 1-2% prosječne statističke stope od 100%. Takva vidna oštrina omogućuje razlikovanje prstiju na duljini ruke. Pročitajte tekst takvog pacijenta doslovno "nos", jer točka najbliže vizije leži na udaljenosti od 5-10 cm.

Osoba s kratkovidnošću -20.0 dioptrija imat će vrlo guste naočale koje uvelike smanjuju veličinu oka za druge.

Važno je znati da je veći stupanj kratkovidnosti, odnosno duljina oka, što je više podignuto i razrijeđeno ljuskom oka. Najviše "opasno" za sljepoću, distrofija je češća kod kratkovidnosti na 3.0-7.0D.

Lažna kratkovidnost

Mijopija je istinita kada se oko same povećava u veličini i lažnim, nazvanim grčem smještaja. Spazam ne zahtijeva nošenje naočala i kontaktnih leća i liječenje lijekovima ili vježbama.

Lažna kratkovidnost (grč u kući) uzrokovana je prekomjernim mišićima, koji kontrolira leću oka. Kada netko izgleda daleko, ovaj mišić opušten je, a leća ima ravnu formu, što omogućuje svjetlo da se usredotoči na mrežnicu.

Kada pogledamo objekte ili radimo blizu, ciliaringni mišić je u stalnoj napetosti i uzrokuje da se leća uzme konveksno oblik. To je neophodno za dobar vid u blizini.

Spazmom smještaja, prouzročen dugotrajnim radom u neposrednoj blizini, ne dopušta da se ciliaringni mišić opusti kada gleda dalje. Optika oka ostaje u napetosti blizu.

Stalna napetost ciliaringnog mišića pri radu u bliskoj udaljenosti dovodi do njegovog grčeva i pojavljuje se lažna kratkovidnost.

Za osobu s grčevima smještaja dobro vidio u daljini, on bi trebao zamijeniti minus staklo, kao i kod kratkovidnosti. Stoga pojava pojma - lažna kratkovidnost, koja nije povezana s veličinom oka ili snagom njegove optike, ali je uzrokovana upravo grčem ciliaringnog mišića.

Razlike između kratkovidnosti i hiperkopije

Glavna razlika između miopije i hiperkopije je mjesto fokusiranja slike. U dalekometnom oku, svjetlo je usmjereno iza retine oka, što daje osobi nejasnu i nejasnu sliku.

S dalekovornosti, fokus slike ide iza oka, jer je duljina manja od normalne. S kratkovidom, suprotno je istina - oka je dulja od normalne, a fokus je ispred retine.

U bolesnika s dalekovidnošću postaje jasno da se svjetlo može usmjeriti iza oka samo iz dva razloga:

Prvo, dalekometno oko je kraće od norme. To je najčešći uzrok hiperkopije (hipermetrija). Dakle, čak i uz normalnu svjetlost optike oka, svjetlo je usredotočeno iza retine.

Drugo, optika dalekovidnog oka može slabije reflektirajuće svjetlo nego u miopijskom ili normalnom oku, što je manje uobičajeno. Na primjer, normalno je rožnica oka refracts light s snagom od 42-45 dioptri, dok je u dalekometnom oku samo 38-42 dioptri.

Komplikacije miopije

Vrlo je važno! S 4 vrste miopije potrebno je pažljivo ispitati središnje i periferne dijelove mrežnice kako ne biste propustili "opasno" u odnosu na odjeljivanje retinaste distrofije. Njihove samo 4-5 vrsta i 4-5 vrsta "neopasnih" distrofije.

Kod kratkovidnosti na mrežnici često postoje opasne distrofije. Na primjer, ruptura mrežnice - zbog toga, ona može razviti odvojenost

Takve "opasne" distrofije zahtijevaju konzultaciju laserskog kirurga i jačaju ih laserskom koagulacijom. Tek nakon toga, moguće je riješiti problem laserskog ispravka miopije ili prirode isporuke u trudnica.

U vrlo visokim stupnjevima kratkovidnosti (2. sclerogenerativni tip), često u odrasloj dobi, postoje distrofične promjene u središtu mrežnice, što može dovesti do oštrog smanjenja vida i invaliditeta. Oni zahtijevaju poseban pristup liječenju.

Google+ Linkedin Pinterest