biomikroskopijom

Biomikroskopija (mikroskopija živog oka) je detaljna studija o strukturi oka, izvedena uz pomoć posebnog optičkog uređaja - raspršenu svjetiljku. Glavni dio uređaja je dijafragma u obliku uskog proreza, što rezultira njegovim imenom.

U Sovjetskom Savezu najčešći je model SLL-56. Pomoću svjetiljke ovog modela moguće je ispitati i prednje i stražnje dijelove oka - staklastog stakla i fundusa.

Biomikroskopija omogućuje identifikaciju minuta promjena u oku, otkrivanje malih stranih tijela i određivanje dubine patološkog procesa. Biomikroskopija je vrlo važna za dijagnozu perforiranih rana rožnice i drugih očnih bolesti.

Biomikroskopijom (sinonim mikroskopom žive oko) - metoda istraživanja ispitati spojnica detalj, rožnicu, šarenicu, prednju komoru, leća, staklasto tijelo, i središnji dio (fundusa biomicroophthalmoscopy); predložio A. Gullstrand (A. Gullstrand). Metoda se temelji na nasuprotni svjetlo pojava biomikroskopijom (Tyndall fenomen).

S biomikroskopijom se može provesti u ranoj dijagnozi većine bolesti oka (npr glaukoma i trahom) definiraju perforirane rana očne jabučice detekciju vrlo malih stranih tijela u spojnice, rožnica, prednju komoru oka i leće, ne može detektirati rendgenskom studije (staklo, aluminij, ugljen, trepavica). Biomikroskopija se provodi uz pomoć raspršene svjetiljke.

Uređaj (slika 1) sastoji se od iluminatora i binokularnog stereoskopskog mikroskopa. Izvor svjetlosti u iluminatoru je žarulja (6 V, 25 W), koja se napaja preko AC mrežnog napajanja 127 ili 220 V kroz transformator odstupanja. Na putu svjetlosne zrake je
Mehanizam proreza omogućuje dobivanje okomitog i vodoravnog osvjetljenja. U slučaju binokularnog mikroskopa nalazi se optički uređaj koji pruža različite varijante povećanja (5, 10, 18, 35, 60 puta). Na binokularnom mikroskopu osnažuje se raspršivačka leća čija snaga iznosi oko 60 D, neutralizirajući pozitivno djelovanje optičkog sustava oka i dopuštajući vidjeti fundus.


Sl. 1. Žarulja za usitnjavanje ЩL-56: 1 - instalacija lica; 2 - iluminator; 3 - binokularni mikroskop; 4 - koordinatni stol; 5 - tablica instrumenta.

Biomikroskopija se provodi u mračnoj sobi, stvarajući oštar kontrast između potamnjenih i osvijetljenih područja očne jabučice. U procesu biomikroskopije koriste se difuzna, direktna žarišna svjetlost, indirektno osvjetljenje (tamno polje), prenošeno svjetlo, klizna zraka, ispitivanje u reflektirajućim zonama (metoda zrcalnog polja). Glavni tip rasvjete je izravna fokalna. Kad se svjetlo fokusira na rožnicu, dobiva se optički rez u obliku blago opalescentnog konveksno-konkavnog prizma (slika 2). Vrlo istaknute prednje i stražnje površine, zapravo tvari rožnice. U prisutnosti upalnog fokusa ili zamućenosti u rožnici, proučavanje optičkog dijela omogućuje da odlučimo gdje se nalazi patološki fokus, koliko se duboko utječe na tkivo rožnice; s stranim tijelom u rožnici - bilo da je u tkivu rožnice ili djelomično u šupljini oka, što dopušta liječniku da pravilno odredi metodu intervencije.

Kada je svjetlo usmjereno na objektiv, optički dio leće izrezan je u obliku prozirnog tijela s dva sloja. U rezu se jasno razlikuju kristalne površine leća, kao i sivkaste ovalne vrpce, tzv. Zona razdvajanja zbog različite gustoće materijala leće (Slika 3). Proučavanje optičkog dijela leće omogućuje vidljivost i precizno lociranje početne zamućenosti njezine supstance, što je od velike važnosti za ranu dijagnozu katarakta. Fokusiranje svjetla na fundusu omogućuje nam da u optičkom dijelu pregledamo mrežnicu i optički živčani disk (Slika 4). Ovo je važno za ranu dijagnozu optičkog neuritisa, stalnog bradavica, središnje smještene šupljine mreže.

Manja dijagnostička svojstva otvaraju se biomikroskopijom prozirnih i neprozirnih školjaka očne jabučice, na primjer, konjunktivne, irisne. Međutim, u ovom slučaju biomikroskopija je važan dodatak drugim metodama ispitivanja bolesnika s očne bolesti.

Sl. 2. Optički dio rožnice: a, b, e, d - prednja površina rožnice; 3, e je rub stražnje površine; b, d, d, e, e je debljina rožnice.
Sl. 3. Optički leći: 1 - središnji razmak; 2 - središnja površina jezgre embrija; 3 - periferne površine embrionalne jezgre; 4 - površina senilne jezgre; 5 - podkapsularne zone cijepanja; 6 - prednje i stražnje površine leće. Sl. 4. Optički dio mrežnice i optičkog diska.

Biomikroskopija oka: značajke studije i indikacije za njegovo ponašanje

Biomikroskopijom (više tehnika ime - mikroskopija žive oko) je posebna metoda za proučavanje konjunktivu, rožnice, iris, prednja sobica, leća, staklasto i središnjim dijelovima mrežnice. Tehniku ​​je predložio Gulstrand, temeljen na fenomenu Tyndala (ili svjetlosnom kontrastu). Uz pomoć biomikroskopije provodi se rana dijagnoza većine oftalmoloških bolesti, čak se otkrivaju i vrlo mala strana tijela. Glavni instrument koji se koristi za provođenje istrage je žarulja s prorezom.

Što je to?

Biomikroskopija je tehnika za proučavanje struktura oka detaljno, koristeći raspršenu svjetiljku (posebni optički uređaj). Glavni dio svjetiljke je dijafragma, koja izgleda kao uska proreza.

Zanimljivo je znati. U SSSR-u je za mikroskopiju upotrijebljen model svjetiljke SHL-56.

Biomikroskopija vam omogućuje određivanje najmanjih patoloških promjena u oku, otkrivanje malih stranih tijela, za izračunavanje dubine patologije. Ovisno o načinu osvjetljavanja, razlikuju se četiri vrste istraživanja:

  • U izravnom fokusiranom svjetlu - u ovom slučaju, svjetlosna zraka je usredotočena na određeno područje očne jabučice, što nam omogućuje precizno procjenjivanje stupnja transparentnosti optičkih medija.
  • U reflektiranom svjetlu - Studija se provodi uz pomoć zraka reflektiranih iz irisa i omogućuje otkrivanje otekline, stranih tijela.
  • U neizravnom fokusiranom svjetlu - fokusirajući svjetlosnu zraku blizu dijela oka koji se ispituje, kontrast između čvrsto i slabo osvijetljenih područja jasno pokazuje sve patološke promjene.
  • S diaphanoscopic indirektnim prijenosom - u ovom slučaju, na granicama optičkih medija formiraju se zrcalne regije, omogućujući razmotriti lokalizaciju promjena.
Biomikroskopija u izravnom fokusiranom svjetlu

Glavne vrste biomikroskopije odražavaju se, neizravno fokusirane, direktno usredotočene svjetlosti, neizravne dijagnostičke translucencije.

svjedočenje

Biomikroskopija prednjeg dijela oka glavni je način dijagnosticiranja većine oftalmoloških patologija i to:

  • upala konjunktive (uključujući alergijski, virusni konjuktivitis);
Manifestacija virusnog konjunktivitisa
  • patološki procesi u rožnici (erozija, distrofija);
  • ciste kapaka ili konjunktive, tumore;
  • trauma;
  • oticanje kapaka;
  • anomalije u strukturi irisa;
  • upala irisa (iridociklitisa, uveitisa);
  • keratitis;
  • episkleritis, skleriti;
  • distrofične promjene u sclera ili rožnice;
  • katarakt i glaukom;
katarakt
  • hipertenzivna bolest (omogućuje procjenu stanja žile konjunktive);
  • udar stranih tijela u bilo kojoj strukturi oka;
  • endokrinih bolesti.

Također biomikroskopija se provodi prije operacije pred očima iu okviru postoperativnih pregleda.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za provođenje mikroskopije je minimalan - uključuje mentalne bolesti, alkoholnu i opojnu opijenost.

Biomikroskopija je kontraindicirana u:

  • opojna ili alkoholna opijanja;
  • Psihološke bolesti (osobito one povezane s agresivnim ponašanjem).

provođenje postupaka

Liječnik stavlja pacijenta ispred sebe i usmjerava uski svjetlosni snop prorezne lampe na njegovo oko. Zatim, kroz mikroskop, liječnik opaža ima li patoloških promjena u oku.

Biomikroskopija prije operacije

Povećana osjetljivost na svjetlo može otežati ispitivanje - u ovom slučaju liječnik koristi kapi s anestetikom.

Biomikroskopija fundusa u djetinjstvu najčešće se izvodi u stanju dubokog fiziološkog sna. Položaj - vodoravno.

Procjena rezultata

Kao rezultat fokusiranja svjetlosne zrake na leću, njezin je optički odjel vidljiv - izgleda kao prozirno tijelo s koferom. U ovom slučaju, jasno su vidljive površine leće i ovalne trake sive boje (zona razdvajanja) u rezu. Proučavanje optičkog dijela omogućuje liječniku da utvrdi prisutnost zamućenosti i lokalizira ih.

Optički lećasti dio

Fokusiranje svjetlosne zrake na fundusu provodi se ispitivanjem u optičkom dijelu retikularne membrane i optičkog živčanog diska. To vam omogućuje da provodite ranu dijagnozu neurita, ustajalih bradavica, rupture mrežaste ljuske.

Pomoću biomikroskopije, svjetlosna zraka obično se usredotočuje na leću ili dno oka.

Pomoću biomikroskopije polu i neprozirnih školjaka jabučnog oka, dijagnostičke sposobnosti neće biti tako široke, ali tehnika još uvijek univerzalno primjenjuju moderni oftalmologi. U ovom slučaju, ona postaje nadopuna drugim vrstama istraživanja.

video

nalazi

Biomikroskopija je učinkovit i jeftin način za proučavanje svih dijelova oka za dijagnozu različitih patologija, kao i prisutnost stranih tijela (uključujući i najmanju). Njegova glavna je bitna činjenica da kada se svjetlosna zraka fokusira na leću, njezin optički odsječak formiran je u obliku prozirnog, dvostrukog sloja. Istraživanje kriške omogućuje određivanje dostupnih neprozirnosti. Za analizu stanja diska i ljuske optičkog živca, svjetlost je usmjerena na fundus. Popis kontraindikacija je minimalan - uključuje stanje alkoholnog, opojnog opijanja i mentalnih poremećaja.

Biomikroskopija oka

Biomikroskopija oka je metoda detaljnog ispitivanja očnih okolina i očnih tkiva uz pomoć posebnog uređaja - prigušene svjetiljke. Raspršena svjetiljka kombinira intenzivan izvor svjetla i mikroskop koji omogućuje

  • provesti vizualni pregled kapaka, konjunktiva.
  • Omogućuje vam da pregledate strukturu rožnice, njegovu debljinu, kako biste otkrili prirodu i lokalizaciju patoloških promjena u njoj;
  • omogućuje ispitivanje stanja vlage u prednjoj komori oka (prostor između rožnice i irisa), određivanje dubine prednje komore; omogućuje detaljan pregled irisa;
  • omogućava proučavanje strukture leće, kako bi se utvrdilo prisutnost i mjesto neprozirnosti u svojoj supstanci;
  • a uz pomoć ove metode moguće je ispitati prednju polovicu staklastog tijela i otkriti neprozirnosti, krv ili različite pigmentne naslage u njemu.

Slit zraka svjetlosti omogućuje vam pregled strukture oka kao u rezu, što omogućuje precizno lociranje patološkog procesa.

Indikacije biomikroskopije:

1. Bilo koja patologija kapaka (upala kapaka ili žlijezda kapaka, edema, raznih anomalija, tumora, traume).
2. Razne bolesti konjunktive (upalne, alergijske, ciste, tumore).
3. Patologija rožnice i sclera (keratitis, kornealna distrofija, skleritis, abnormalnosti rožnice i sclera).
4. Razne patologije irisa (upalne bolesti, strukturne abnormalnosti)
5. Ozljeda oka.
6. Katarakta.
7. Glaukom.
8. Strani rožnica (operacija uklanjanja).
9. Endokrine bolesti.
10. Pre- i postoperativni pregled.
11. Procjena učinkovitosti liječenja.

Biomikroskopija kontraindikacije:

Neadekvatno ponašanje pacijenta (teška duševna bolest, alkoholna ili narkotička opijenost).

provođenje postupaka

Ova metoda ne zahtijeva posebnu pripremu. Ali ako se objektiv i staklasto tijelo moraju pregledati, 15% prije postupka potrebno je kapanje 0,5% tropikamida za djecu mlađu od 6 godina, odrasli 1% tropikamida. U upalnim bolestima rožnice ili traumama s kršenjem njegove cjelovitosti pojavljuju se bojanje r-rum fluoresceina ili r-ruma Bengala. Da bi se to postiglo, boja se ubacuje u šupljinu konjunktive, a zatim se ispere s bilo kojom kapljicom oka, a boja se isprati od netaknutih površina i mrlja područja s oštećenim epitelom. Prije uklanjanja stranog tijela u oči usaditi r-lidokain.

Ispit se provodi u zamračenom prostoru. Raspršena svjetiljka nalazi se na stolu, koja ima poseban naglasak. Pacijent sjedi za stolom i stavlja bradu u ovu isporuku, a čelo čvrsto pritisne na poprečnu šipku. Liječnik sjedi sa stražnje strane uređaja, postavlja potrebnu poziciju, svjetlinu, širinu svjetlosne zrake i pregledava kroz mikroskop. Primjenom različitih vrsta rasvjete, liječnik može otkriti minimalne promjene u tkivima oka. Svjetlost zraka može se proširiti u puni krug kako bi osvijetlila cijelu površinu oka ili suzila do najfinijeg proreza. Tijekom pregleda, glava bi trebala biti nepomična, nije zabranjeno treptati kad se gleda, ali je potrebno pokušati to učiniti što je rijetko moguće.

Trajanje postupka biomikroskopije je prosječno 10 minuta.

Postupak nema nikakvih komplikacija, ali su moguće alergijske reakcije na pripravke koji se koriste za njegovu pripremu.

Biomikroskopija oka: kakva je to metoda, indikacije, tehnika

Biomikroskopija oka je dijagnostička metoda ispitivanja tkiva i optičkih medija očne jabuke stvaranjem oštrog kontrasta između neosvijetljenog i osvijetljenog područja. Istraživanje se provodi pomoću posebne raspršene svjetiljke.

Zahvaljujući biomikroskopiji, oftalmolog može procijeniti stanje rožnice, mrežnice, prednje staklene, leće i optičkog diska. Osim toga, takvo istraživanje može se koristiti za otkrivanje stranih tijela u očne jabučice nakon traume.

U ovom članku ćemo vas upoznati s bitom ove metode ispitivanja i njegove sorte, indikacije, kontraindikacije i metode biomikroskopije oka. Ove informacije pomoći će vam da dobijete ideju o ovom dijagnostičkom postupku, a možete zatražiti od svog liječnika pitanja koja se javljaju.

Bit metodologije

Biomikroskopija oka se provodi pomoću prorezene svjetiljke. Struktura takvog uređaja uključuje uređaj za rasvjetu (žarulja 6 V, 25 W), binokularni stereoskopski mikroskop i leću. Za stvaranje raspora rasvjete (okomito ili vodoravno) u uređaju, sloj dijafragme se postavlja duž staze svjetlosne zrake. Tijelo binokularnog stereoskopskog mikroskopa ugrađuje optički sustav koji omogućuje povećanje slike u 5, 10, 18, 35 ili 60 puta. Na mikroskopu je postavljen poseban difuzni objektiv (60 dioptera) koji omogućuje gledanje fundusa. Istraživanje očnih struktura izvodi se u mračnoj sobi - stvarajući tako značajan kontrast između osvijetljene svjetiljke i potamnjenih područja očne jabučice.

Kada se svjetlo fokusira na rožnicu na svom optičkom rezu, liječnik može pregledati stražnju i prednju površinu mjesta i njegovu tvar. Ako se u rožnici otkrije zamućenost ili upalni fokus, stručnjak može utvrditi dubinu, mjesto i opseg patološkog fokusa. Na isti način liječnik može otkriti strane tijela.

Nakon fokusiranja svjetla na leću, stručnjak vidi svoj optički odjeljak u obliku prozirnog, biconveksnog tijela. Određuje zone razdjeljivanja (ovalne trake). Pri procjeni stanja leće liječnik može otkriti njegovu zamućenost (znak početne katarakte).

Pri fokusiranju svjetla na fundus, proučava se stanje retine i diska optičkog živca. Dakle, mogu se otkriti znakovi ustajalog bradavica, rupture u središnjem dijelu mrežnice i neuritis optičkog živca.

Kada proučava staklasto tijelo, liječnik može identificirati znakove upalnih i distrofičnih procesa u obliku fibrilarnih struktura. Osim toga, tijekom pregleda pregledava se konjunktiva i iris.

Ciljevi istraživanja

Pomoću biomikroskopije oka, liječnik može procijeniti:

  • stanje kapaka i konjunktive;
  • stanje rožnice: njegova debljina, struktura, priroda i mjesto otkrivenih patoloških promjena;
  • stanje oka u prednjoj komori (između irisne i rožnice membrane) tekućine;
  • parametri dubine prednje komore;
  • stanje irisa;
  • stanje leće;
  • stanje prednjeg dijela staklastog stakla: njezina prozirnost, neprozirnost, prisutnost krvi ili depozita.

vrsta

Za izvođenje biomikroskopije oka mogu se koristiti različite opcije osvjetljenja:

  • izravno usredotočena svjetlost - procijeniti transparentnost optičkih medija i identificirati područja zamućenosti;
  • reflektirana svjetlost - otkrivanje stranih tijela ili otkrivanje edema;
  • neizravno indirektno svjetlo - za detaljniji pregled različitih identificiranih promjena;
  • neizravna diaphanoscopic translucencija - za određivanje točnog mjesta patoloških promjena.

svjedočenje

Biomikroskopija oka može se koristiti za dijagnosticiranje sljedećih patologija:

  • konjunktivne bolesti različitih podrijetla (ciste ili tumori uzrokovani alergijskim ili upalnim procesima);
  • upale, traume, otekline i otekline kapaka;
  • patologija sclera: abnormalnosti strukture, keratitis, distrofija rožnice, skleritis, itd.;
  • upalni procesi i anomalije u strukturi irisa;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • stranih tijela rožnice;
  • razne ozljede;
  • Neke endokrine bolesti koje kompliciraju organa vida.

Pored toga, provodi se biomikroskopija oka kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, pripremila za kirurške operacije i analizirala rezultate već provedenih intervencija.

kontraindikacije

Biomikroskopija oka gotovo da nema kontraindikacije. Takvo istraživanje ne može se izvoditi samo u sljedećim slučajevima:

  • teški oblici mentalne bolesti;
  • alkoholna ili opojna opijanja.

Kako se provodi istraživanje

Biomikroskopija oka može se izvesti u specijalno opremljenom uredu oftalmologa. Priprema pacijenta za takvu studiju nije potrebna.

Ovisno o svrsi ispitivanja, mogu se provesti sljedeći postupci:

  1. Ako je potrebno, proučite stanje leće ili stakleno. 15 minuta prije početka postupka, opadanje oka s otopinom tropikamida provodi se kako bi se maksimalizirao učenik (odrasli - 1%, djeca mlađa od 6 godina - 0,5% otopina).
  2. Prilikom ispitivanja rožnice. U oku koji se ispituje otopi se fluorescein boja. Nakon toga, boja se ispere i pregleda. Ako je cjelovitost rožnice oštećena u područjima njegove štete, otkrivaju se ostaci otopine bojila.
  3. Ako je potrebno uklonite strane tijelo. Za izvođenje kirurškog zahvata, otopina lokalnog anestetika (Lidokaina) se ulijeva u oči prije ispitivanja. Prije izvođenja takvih operacija, liječnik treba paziti da ne postoji alergijska reakcija na uporabu droga.

Postupak za biomikroskopiju oka se provodi u sljedećem slijedu:

  1. Pacijent sjedi nasuprot liječniku i postavlja bradu na posebnu potporu, a čelo se naslanja na posebnu letvu. Tijekom studija on mora promatrati nepokretnost i pokušati treptati što je manje moguće. Ako se pregled provodi za dijete do 3 godine, postupak se preporučuje u stanju dubokog sna ili u horizontalnom položaju.
  2. Specijalist prilagođava raspršenu svjetiljku i provodi ispitivanje potrebnih struktura oka. Za svaki odjel očne jabučice primjenjuje se nužna opcija osvjetljenja.

Trajanje biomikroskopije oka je oko 10 minuta.

Kome se liječnik primjenjuje

Biomikroskopiju oka može propisati oftalmolog za različite bolesti oka, za uklanjanje stranog tijela ili za procjenu učinkovitosti liječenja. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti provođenje drugih dijagnostičkih postupaka:

  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • oftalmoskopija;
  • gonioskopija;
  • OCT (optička koherentna tomografija) itd.

Biomikroskopija oka je jednostavna, pristupačna i neinvazivna metoda istraživanja koja omogućuje dijagnosticiranje mnogih oftalmoloških patologija. Zahvaljujući ovoj tehnici, liječnik može temeljito proučiti stanje rožnice, leće, mrežnice, optičkog živca, vitreusa, kapaka, konjunktive i irisa. Osim toga, ova metoda dijagnoze pomaže oftalmologima uklanjanje stranih tijela iz rožnice. Studija traje najviše 10 minuta i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenata.

Oftalmolog Yakovlev Y. V. govori o biomikroskopiji oka:

biomikroskopijom

Biomikroskopija oka je metoda beskontaktne dijagnostike bolesti očiju, njegovih medija i struktura pomoću lamele s prorezom. Slit lampa - ovo je poseban oftalmološki mikroskop, u kombinaciji s rasvjetnim uređajem (stvara snop svjetlosti). Njegova uporaba omogućuje vam da uz pomoć velikog povećanja uzmete u obzir sve strukture prednjeg dijela oka, što daje liječniku podatke za postavljanje točne dijagnoze. Ova metoda pregleda očiju je bez kontakta i apsolutno bezbolna.

Indikacije za ispitivanje

Biomikroskopija prednjeg dijela oka naznačena je u mnogim patologijama. Zapravo, ona je uključena u standardni oftalmološki pregled, uz provjeru vidne oštrine i pregled fundusa.

Upala konjunktive (uključujući virusni i alergijski konjuktivitis)

Tvorba tumora ili cista na konjunktivi ili kapcima

Ozljede na kapcima

Puffiness ili upala kapaka

Trauma oka područja

Anomalija strukture irisa

Upala irisa (uveitis i iridociklitis)

Dystrofične promjene u rožnici i sclera

Hipertenzivna bolest (za procjenu stanja žila konjunktive)

Endokrine bolesti (osobito dijabetes melitus)

Strana tijela u bilo kojoj strukturi oka

Priprema za operaciju u očima

Procjena ishoda liječenja

Kontraindikacije biomikroskopije

Biomikroskopija oka kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

Droga ili alkohola

Mentalna bolest, uz agresivno ili neprimjereno ponašanje

Kako se provodi biomikroskopija oka

Prije postupka, ako je potrebno ispitati duboke strukture (vitreous, lens), kapi se razrjeđuju u oku, proširujući učenik. U slučaju ispitivanja rožnice (njezina oštećenja, upale ili nepoznate patologije), posebna boja kaplje u oči. Nakon toga, svaka kapljica oka kaplje, pranje boje s nedirnutih područja (promjene na rožnici ostaju kratkotrajne i mogu se pregledati). Ako je potrebno ukloniti strano tijelo, tada se prije pregleda ubrizgava anestetik (obično se koristi lidokain).

Pacijent sjedi ispred prednje svjetiljke na stolici, postavlja bradu i čelo na posebne nosače. Liječnik tada zauzima suprotan položaj, s druge strane svjetiljke. Osigurava se nužna osvjetljenja i širina svjetlosne zrake, nakon čega se greda usmjerava prema oku koji se pregledava i pregledavaju potrebne strukture.

Postupak je apsolutno bezbolan. Međutim, moguća nelagoda i suzenje iz svjetlosne zrake. Biomikroskopija oka traje oko 10-15 minuta. Tijekom postupka preporučljivo je treperiti što je manje moguće, što će ubrzati proces inspekcije i povećati njegovu kvalitetu.

Ispitivanje prednjeg dijela oka koje možete poduzeti u većini javnih i privatnih oftalmoloških klinika.

Što je biomikroskopija oka i zašto je to potrebno?

Tijekom dijagnoze bilo koje oftalmičke bolesti pacijent nužno prolazi kroz biomikroskopiju.

Ovo je detaljno pregled očiju, što vam omogućuje pažljivo proučavanje organa vida i utvrđivanje uzroka bolesti kao i za procjenu općeg stanja očne jabučice i njegovih tkiva.

Što je biomikroskopija oka?

Mikroskopija - vizualni ne-kontaktni pregled oka uporabom oftalmičke raspršene svjetiljke.

Ovaj uređaj se sastoji od mikroskopa i izvora svjetlosti i omogućuje vam da u potpunosti istražite površinu konjunktive, kao i da pregledate površinu kapaka.

Takva vizualna inspekcija se provodi pod velikim povećanjem, pa tijekom postupka pacijent ne doživljava bol ili nelagodu.

Upozorenja za uporabu metode

Biomikroskopija se propisuje za gotovo sve nedostatke u organima vid i za sumnjive patologije.

Indikacije za ovaj postupak su:

  • glaukom;
  • katarakta;
  • traume oči bilo kojeg podrijetla (opekotine, ulazak stranog tijela, specijalističke pogreške tijekom operacije);
  • bolesti endokrinog porijekla;
  • problemi s vaskularnim sustavom oka, što dovodi do promjena intraokularnog tlaka;
  • patološke promjene i bolesti u sclera i rožnica (skleriti, distrofični procesi, keratitis);
  • konjuktivitis različitih etiologija;
  • anomalije u strukturi sclera i rožnice;
  • upala i oticanje kapaka;
  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • tumora na kapke ili konjunktivna membrana.

Postupak se provodi i tijekom postoperativnog pregleda kako bi se procijenio tijek procesa regeneracije i učinkovitost liječenja.

Što omogućuje otkrivanje biomikroskopije?

Također postupak omogućuje procjenu debljine, strukture i drugih značajki rožnice i identificirati područja lokalizacije patoloških procesa.

Uz pomoć biomikroskopskih stručnjaka odrediti stupanj vlaženja oka i stanje vlage u prednjoj komori za oči.

Paralelno se određuje i dubina prednje komore oka.

Ova dijagnostička mjera omogućuje da vidite čak i minimalne opacitete leće, prisutnost nečistoća krvi i drugih nepoželjnih elemenata i depozita.

Kako se izvodi postupak?

Za biomikroskopiju pacijent sjedi nasuprot stručnjaka i stavlja bradu na fiksni štificio svjetiljku, usmjerenog uskog svjetlosnog toka koji istodobno pada u očne jabučice.

Ako je ispitivanje neophodno za otkrivanje patologija stakla i / ili leća - u oku unaprijed (20 minuta prije postupka) mliječno rješenje razrijeđeno je kako bi se proširio učenik (uglavnom u klinikama za tu uporabu tropikamida).

Odrasli bolesnici ulijevaju se s 1% otopinom, djeca - 0,5%.

Nadalje, ova tvar se ispire s površine oka i ostaje samo na zahvaćenom području epitela, koja postaje vidljiva tijekom pregleda.

Uklanjanje stranih tijela također prethodi biomikroskopijom, ali u takvim situacijama anestetička otopina lidokaina se ulijeva u zahvaćeni organ vida.

direktno tijekom pregleda u liječničkom uredu potpuno isključite svjetlo, nakon čega se specijalist nalazi nasuprot pacijenta sa strane radnog područja lamela.

Tijekom postupka liječnik može podesiti širinu svjetlosne zrake usmjerene u oči i postići potrebnu svjetlinu i pokrivenost određenih područja.

Pacijent mora ostati samo mirno i, ako je moguće, ne trepere ili trepere što je moguće manje.

Cijeli proces traje najviše deset minuta, i postupak ne zahtijeva rehabilitaciju, Ako samo pacijent nema alergijske reakcije na lijekove koji se ugrađuju.

No, u ovom slučaju, posljedice nisu strašne, budući da je instalacija jednokratna, a sve nove nuspojave koje se pojavljuju uskoro će se pojaviti.

Biomikroskopija se izvodi pod različitim svjetlosnim uvjetima, ovisno o vrsti postupka određene prirode:

  1. Izravno fokusirano svjetlo.
    Svjetlosna zraka usmjerena je na određeno malo područje oko kako bi se otkrila neprozirnost i procijenila transparentnost optičkih medija.
  2. Reflektirana rasvjeta.
    Koristi se za traženje stranih tijela i područja bubrenja, pri ocjenjivanju područja osvijetljenih irisom koja se reflektira iz irisa.
  3. Fokusirano neizravno svjetlo.
    Svjetlosna zraka ne osvjetljava samo područje, nego područje koje se nalazi pokraj njega, što omogućuje usporedbu stanja osvijetljenih i nejasnih područja i otkrivanje patoloških razlika između njih.
  4. Diaphonoscopic indirektna translucencija.
    U ovom slučaju, zrcalno, reflektirajuća područja pojavljuju se na granicama između različitih optičkih medija, koji nastaju kao rezultat loma svjetlosti.
    Metoda se koristi za određivanje područja koja utječu na patološke promjene.

Korisni videozapis

U ovom videozapisu vidjet ćete kako se provodi postupak biomikroskopije:

Biomikroskop - jednostavan i siguran postupak, što je pomaže identificirati neke bolesti očiju u najranijim fazama.

Takva dijagnostička metoda je potrebna kada se ispituju za različite oftalmalne abnormalnosti i patologije.

Biomikroskopija oka: što je to, kada se provodi

Biomikroskopijom - metoda istraživanja tkanine i oko tekućine na prisutnost bilo koje bolesti se često koristi ophthalmologists kada se gleda s bolesnicima. Ovaj test se temelji na uporabi posebnog uređaja - jedan biomikroskop (optičkog uređaja koji kombinira binokularnog mikroskopa, sustav rasvjete, te niz dodatnih elemenata kako bi se omogućilo preciznije vidjeti sve očni strukture).

Uz pomoć takve lampe, ne samo biomikroskopija prednjih dijelova oka, nego i njezini unutarnji odjeljci - fundus, stakleno, proizvodi se. Biomikroskopija oka je siguran, bezbolan i učinkovit način dijagnoze.

Indikacije za provođenje

Koristi se za pregledavanje ne samo oči, već i drugih područja oko nje. Ovaj se postupak provodi u sljedećim situacijama:

  • Poraz kapaka (trauma, upalni procesi, natečenost i drugi);
  • Patologije sluznice (upala, alergijski procesi, razne ciste i konjunktivni tumori);
  • Bolesti rožnatog, proteinskog kapka oka (keratitis, skleritis, episkleritis, degenerativni procesi u rožnici i sclera);
  • Patologije irisa (upalni procesi, negativne promjene u strukturi)
  • S glaukomom, katarakta;
  • Ozljede oči;
  • Prisutnost stranog tijela;
  • Endokrinska oftalmopatija;
  • Preoperativna i postoperativna dijagnostika;
  • Istraživanja u liječenju bolesti oka, s ciljem utvrđivanja njegove učinkovitosti.

kontraindikacije

Postupak ne provode slijedeći pacijenti:

  • s mentalnim invaliditetom;
  • u stanju opojne ili alkoholne opijenosti.

Glavna metodologija provođenja

Ispit se odvija u zamračenom uredu.

  • Pacijent se nalazi ispred uređaja, pričvršćujući svoju glavu na poseban podesivi držač.
  • Oftalmolog sjedi na drugoj strani stroja, uz pomoć usmjerena na uskom snopu svjetlosti oči, mikroskop ispituje prednji dio, utvrđivanje da li postoje bilo kakve abnormalnosti ili nepovoljne promjene u njemu.
  • Za provođenje istraživanja djeteta mlađe od tri godine, uronjen je u san i položen u vodoravni položaj.
  • Postupak traje oko deset minuta.
  • Ako je potrebno da bi fundusa biomikroskopijom, petnaest minuta prije postupka, pacijent se ubaci lijek proširuje zjenice - rješenje tropikamid (za djecu do šest godina - 0,5%, više od - 1%).
  • U slučaju ozljede i upale rožnice, prije dijagnoze liječnika pokopati pacijenta otopinu fluoresceina ili Bengal ruža, a zatim isprati kapima za oči. Sve je to učinjeno, tako da su oštećena područja epitela obojena, a iz zdravih mjesta boja se isprati.
  • Ako strano tijelo ulazi u oči, prije postupka se ulijeva otopina lidokaina.

Varijacija postupka

Uzimajući u obzir metodu bočnog fokalnog osvjetljenja i daljnje razvijanje biomikroskopije oka počelo se razlikovati u načinu osvjetljavanja:

Disipativno (difuzija)

Ova vrsta rasvjete je najjednostavnija, tj. Ista bočna fokalna svjetlost, ali jača i homogena.

Ovo svjetlo omogućava istodobno ispitivanje rožnice, leće i irisa kako bi se odredilo zahvaćeno područje, za daljnje detaljnije ispitivanje uz pomoć drugih vrsta.

Fokusni izravni

Svjetlost se fokusira na pravo mjesto u očne jabučice kako bi identificirala mjesta zamućenosti, žarišta upale, kao i otkrivanja stranog tijela. Pomoću ove metode možete odrediti prirodu bolesti (keratitis, katarakte).

Fokusni indirektni

Radi stvaranja kontrasta osvjetljenja, za istraživanje bilo kakvih promjena u strukturi oka, svjetlosna zraka je fokusirana pored područja koja se razmatra. Raspršene zrake koje pada na nju stvaraju zonu zamračenog polja, gdje je usmjeren fokus mikroskopa.

S ovom metodom, za razliku od drugih, može istraživati ​​dublje sekcije neprozirna bjeloočnica, smanjenje jaza i sfinkter zjenice, razlikovati pravi tumora šarenicu od cistične formacije otkriti atrofične dijelove u svojim tkivima.

fluktuirajući

Kombinirano svjetlo, kombinirajući izravno i neizravno žarišno svjetlo. Njihova brza promjena omogućava određivanje svjetlosnog odziva učenika, otkrivanje malih čestica stranih tijela, osobito metalik i staklo, koje nisu vidljive tijekom radiografije. Također se ovaj tip koristi za dijagnosticiranje oštećenja u ljusci između strome i Descemetove očne membrane.

pretjecanje

Koristi se za dijagnosticiranje prozirnih očiju, koje prolaze svjetlosne zrake. Bilo koji dio oka, ovisno o području istraživanja, postaje ekranom iz kojeg se reflektiraju svjetlosne zrake i dotično mjesto postaje vidljivo iza reflektirane svjetlosti. Ako se, na primjer, dijagnosticira iris, objektiv postaje zaslon.

kreće

Rasvjeta je usmjerena sa strane. Svjetlosne zrake klize preko raznih površina oka. Posebno često se koristi za dijagnosticiranje promjena u reljefu irisa i otkrivanje nepravilnosti na površini leće.

ogledalo

Najsloženija vrsta osvjetljenja, koja služi za istraživanje područja koja odvajaju optičko okruženje oka. Svjetlosna zraka koja reflektira iz prednje ili stražnje površine rožnice omogućuje pregled rožnice.

fluorescentna

Dobiva se izlaganjem ultraljubičastom svjetlu. Prije takve studije, pacijent pije deset mililitara 2% -tne otopine fluoresceina.

Ultrazvučna biomikroskopija

Za detaljniju analizu svih struktura i slojeva oka, koja ne daje jednostavnu biomikroskopiju, ultrazvučna je. Omogućuje vam:

  • dobiti informacije o svim slojevima oka na mikrone, od rožnice do ekvatorijalne zone leće;
  • daju sve pojedinosti o anatomskim obilježjima kutova prednjeg dijela;
  • odrediti interakciju glavnih komponenti sustava oka u normalnom stanju i patološkim promjenama.

Biomikroskopija endotela

To se provodi uz pomoć preciznog mikroskopa spojenog na računalo. Ovaj uređaj omogućava proučavanje mikroskopskim maksimalnim jasnoćom svih slojeva rožnice, a naročito njezin unutarnji sloj - endotel. Dakle, već u ranoj fazi, moguće je odrediti bilo kakve patološke promjene u rožnici. Stoga, sljedeće skupine ljudi trebaju redovito podvrgavati takvoj dijagnozi:

  • pomoću kontaktnih leća;
  • nakon raznih operacija oka;
  • dijabetes.

Cijena postupka

Trošak biomikroskopije u Moskovskim klinikama kreće se od 500 do 1200 rubalja.

4 načina biomikroskopije oka prema prirodi osvjetljenja

Suvremene metode ispitivanja vizualnog sustava omogućuju nam prepoznavanje opasnih oftalmoloških patologija čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. Jedna od najvažnijih je biomikroskopija oka. Omogućuje detaljno proučavanje i velikim povećanjem elemenata prednjeg dijela očne jabučice.

Specifičnost biomikroskopije

Biomikroskopija je neskontaktna metoda za ispitivanje oka i njegovih dubokih struktura upotrebom raspršene svjetiljke. Slit svjetiljka naziva se binokularni mikroskop, prilagođen za oftalmalne svrhe, koji je opremljen rasvjetnim uređajem koji stvara zraku svjetlosti. Upotreba raspršene žarulje je bez kontakta i stoga bezbolna.

Svjetiljka pukotina omogućava proučavanje strukture očnih tkiva. Sustav rasvjete svjetiljke uključuje prorez dijafragmu s podesivom širinom i filtrima u boji. Prolazeći kroz prorez, zraka svjetlosti oblikuje rez optičkih struktura oka, što se može vidjeti kroz binokularni mikroskop. Za pregled svih struktura prednjeg dijela, oculist naizmjence pomiče svjetlosni jaz.

Indikacije za biomikroskopiju

Detaljno proučavanje elemenata prednjeg segmenta oka omogućava dijagnosticiranje mnogih patologija vida. Biomikroskopija je uključena u popis standardnih preventivnih pregleda, zajedno s visometrijom (određivanje vidne oštrine) i pregled fundusa. Ove tri metode otkrivaju znakove većine bolesti vizualnog aparata, a daljnja istraživanja koriste se za potvrđivanje dijagnoze.

Indikacije za biomikroskopiju:

  • patologija rožnice;
  • upalni procesi različite prirode u konjunktivi;
  • tumora ili cista;
  • trauma u glavi, očne jabučice ili kapaka;
  • upala ili otekline kapaka;
  • scleritis ili episcleritis;
  • anomalije strukture irisa;
  • uveitis, iridociklitis i druge upale irisa;
  • keratitis;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • degeneracija rožnice ili sclera.

Također, oftalmološki pregled pomaže u procjeni stanja konjunktivnih žila u hipertenzivnoj bolesti i analiziranju promjena endokrinih poremećaja. Biomikroskopija pomaže u otkrivanju stranih tijela u oku.

Ispitivanje s prigušenom žaruljom obvezno je prije oftalmoloških operacija, kao i nakon intervencije. Biomikroskopijom - procjena osnovne metode liječenja vizualnog sustava, ali se ne provodi u bolesnika s alkoholom ili drogama, kao i osobe sa psihičkim bolestima koje izazivaju nedostatan ili agresivno ponašanje.

Kako se izvodi biomikroskopija?

Kako bi bilo prikladnije ispitati duboke strukture oka poput leće i staklastog tijela, posebnu pripremu za širenje pupila ulijeva se u oči prije postupka. Prije uklanjanja stranog tijela, kapi se ubrizgavaju s anestetikom. Obično je lidokain, pa ako postoji alergija, o tome obavijestite oftalmologa.

Ako želite proučiti stanje rožnice za oštećenje, upalu i nepoznate patologije, prije biomikroskopije treba ubrizgati posebnu boju. Zatim kapi oka postave kapljicama oka koje ispiru boju iz zdravih područja, ostavljajući nedostatke i promjene u rožnjevima kratko zatamnjene što omogućuje detaljnije proučavanje.

Studija se provodi u zamračenom prostoru kako bi se osigurala kontrast između osvijetljenih i osvijetljenih zona očne jabučice. Tijekom biomikroskopije pacijent sjedne ispred mikroskopa. Brada i čelo moraju biti postavljeni na nosače. Mikroskop i iluminator nalaze se u razini očiju. Liječnik sjedi nasuprot, podešava osvjetljenje i širinu svjetlosnog snopa. Zraka je usmjerena u oči i ispitana struktura oka.

Biomikroskopija je bezbolna, ali zbog svjetlosti, moguća je povećana suza i blaga nelagoda. Do vremena manipulacije potrebno je 10-15 minuta. Da bi studija bila precizna i kvalitativna, preporučuje da rijetko trepće.

Metode biomikroskopije po prirodi osvjetljenja:

  1. Izravno izoštravanje. Svjetlosna zraka je usmjerena isključivo na istraženo područje oka. Tako je moguće procijeniti transparentnost optičkih medija i odrediti lokalizaciju fokusa zamućenosti.
  2. Razmišljao je svjetlo. Metoda ispitivanja rožnice kad se zrake svjetlosti reflektiraju od irisa. Tako se otkrivaju i strana tijela i zone natečenja.
  3. Neizravno fokusiranje. Svjetlosna zraka je fokusirana pored željenog područja. Zbog kontrasta i loše rasvjete, promjene u strukturama oka su bolje vidljive.
  4. Neizravna diaphanoscopic translucencija. Na granici optičkih medija s različitim lomljenjem svjetlosti formira se reflektirajuća refleksija. To vam omogućuje da proučite tkivo pored izlaza reflektirane svjetlosti. Zato pregledajte kut prednje komore.

Uz različite načine osvjetljenja, oftalmolog može koristiti različite metode biomikroskopije. Klizna zraka omogućuje procjenu reljefa rožnice, otkrivanja novoformiranih posuda i infiltrata, kao i dubine njihovog položaja. Takva zraka se dobiva pomicanjem svjetlosne trake duž površine u različitim smjerovima. Također je moguće istražiti strukture u polju ogledala. Metoda omogućuje procjenu reljefa površina i otkrivanje nepravilnosti.

Mogućnosti biomikroskopije

Pomoću biomikroskopije može se proučiti stanje konjunktive, rožnice, irisa, leće, staklenke i prednje komore očne jabučice. Biomikroftalmoskopija pomaže istražiti središte fundusa. Zahvaljujući raspršenom svjetlu, moguće je rano otkriti glaukom, trakom, katarakte i druge patologije oka.

Tanka rezanja svjetlosti dobivena je suženjem i povećanjem intenziteta svjetlosti u polutransparentnim tkivima. U optičkom dijelu može se vidjeti neprozirnost rožnice, nove posude, infiltracije, depoziti na stražnjoj površini školjke. Metoda pomaže ne samo identificirati, nego i utvrditi dubinu pojave grešaka.

Istražujući krvavu žilavost i konjunktivu, moguće je promatrati protok krvi i kretanje krvnih elemenata. Pomoću biomikroskopije jasno su vidljive različite zone leće (polovi, kortikalna tvar, jezgra i drugi), kao i staklasti prednji slojevi. Ako pacijent ima katarakta, studija pokazuje lokalizaciju fokusa zamućenosti.

Kada biomikroskopija, liječnik može koristiti asferične leće za ispitivanje fundusa, otkrivaju promjene u staklenoj i vaskularnoj membrani. Pri dijagnosticiranju glaukoma, stagnacije, neurita i rupture mrežnice, fokusiranje svjetla na fundusu omogućuje vam da pregledate optički disk.

Napredna raspršena svjetiljka omogućuje dodatno procijeniti debljinu, spekulnost i sferičnost rožnice i odrediti njegove parametre. Pomoću biomikroskopije moguće je izmjeriti dubinu prednjeg dijela oka. Raspršena svjetiljka pokazuje staklastog kvarova koji nisu vidljivi s drugim dijagnostičkim metodama. Na primjer, fibrilarne strukture koje ukazuju na prisutnost upale ili distrofije.

Najnovije inovacije uključuju ultrazvučnu biomikroskopiju koja značajno proširuje mogućnosti metode. Primjena ultrazvuka omogućava da izvidi cilijarnog tijela, bočni površine objektiva, stražnji površinu šarenice i slice - mnoge strukture koje su skrivene iza neproziran šarenice tijekom normalnog biomikroskopijom.

Biomikroskopija je dostupna i vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje oftalmoloških bolesti. Smatra se glavnim na početku dijagnoze bilo koje patologije vida, jer biomikroskopijom je moguće proučiti strukture prednjeg dijela oka i neke elemente fundusa. Biomikroskopija je dostupna u većini oftalmoloških ureda javnih i privatnih medicinskih ustanova.

Na biomikroskopiju oka detaljno

Inspekcija unutarnjih struktura oka je neophodna kada postoji sumnja na bilo kakvu bolest ili abnormalnost prednjeg ili stražnjeg dijela očne jabučice. Upotreba posebnog mikroskopa za tu svrhu, u kombinaciji s snažnim rasvjetnim uređajem, zove se biomikroskopija. Ova studija pomaže prepoznati i detaljno ispitati različite abnormalnosti unutar vizualnog organa.

Biomikroskopija: osnovni pojmovi

Biomikroskopija - proučavanje unutarnjeg stanja očne jabučice s medicinskim uređajem nazvanim raspršena svjetiljka. Uključuje širok raspon složenih metoda vizualizacije patologija različitih izvora, teksture, boja, prozirnosti, veličine i dubine.

Slit svjetiljka omogućuje detaljan mikroskopski pregled oka

Biomikroskop - instrument koji se sastoji od visokog intenziteta izvora svjetlosti može izoštriti usmjeriti tanke trake svjetlosti u oku kroz razne filtere, čime je položaj i veličinu jaza. Koristi se u kombinaciji s biomikroskopom, koji je, zajedno s iluminatorom, fiksiran na jednoj koordinatnoj tablici. Svjetiljka olakšava ispitivanje prednjih i stražnjih segmenata ljudskog oka, što uključuje:

  • kapka;
  • bjeloočnicu;
  • spojnica;
  • iris;
  • prirodna leća (leća);
  • rožnice;
  • staklastog tijela;
  • retine i optičkog živca.

Raspršena svjetiljka ima dijafragmu koja stvara prorez s veličinom do 14 mm u širini i visini. Dvogledni mikroskop obuhvaća dva okulara i jedan objekt (povećalo), čija se optička snaga može podesiti pomoću diska koji mijenja omjer povećanja. Raspon postupnog povećanja iznosi od 10 do 25 puta. S dodatnim okularom - do 50-70 puta.

Binokularni pregled pomoću prorezne svjetiljke pruža detalju stereoskopski povećanu sliku struktura oka, omogućujući vam da anatomske dijagnoze postavite u različite uvjete oko očiju. Druga, ručna leća koristi se za ispitivanje mrežnice.

Za cjeloviti biomikroskopski pregled postoje različite metode za osvjetljavanje raspršenih svjetiljki. Postoji šest vrsta osnovnih rasvjetnih opcija:

  1. Difuzno osvjetljenje - ispitivanje kroz široki otvor pomoću stakla ili difuzora kao filtar. Koristi se za opći pregled kako bi se otkrila lokalizacija patoloških promjena.
  2. Izravna žarišna rasvjeta je najčešće korištena metoda, koja se sastoji od promatranja pomoću optičkog proreza ili izravnog sudara s fokalnom zrakom. Krilca tanke ili srednje širine usmjerena je i usmjerena na rožnicu. Ova vrsta osvjetljenja djelotvorna je za određivanje prostorne dubine struktura oka.
  3. Mirror refleksija, ili reflektirana svjetlost, fenomen je sličan onome što se vidi na sunčevoj površini jezera. Koristi se za procjenu endotelne konture rožnice (njezina unutarnja površina). Da bi se postigao zrcalni efekt, tester usmjerava uski svjetlosni snop na oku s hrama na kutu od oko 25-30 stupnjeva do rožnice. U epitelu rožnice (vanjska površina) vidljiva je svijetla zona refleksije.
  4. Translucencija (transilluminacija) ili ispitivanje u reflektiranom (prenošenom) svjetlu. U nekim slučajevima, osvjetljenje s optičkim prorezom ne pruža dovoljno informacija ili je jednostavno nemoguće. Transilluminacija se koristi za ispitivanje transparentnih ili prozirnih struktura - leća, rožnice - u reflektirajućim zračenjima iz dubljih tkiva. U tu je svrhu istaknuta pozadina predmeta koji se ispituje.
  5. Neizravno osvjetljenje - svjetlosna zraka, koja prolazi kroz prozirne tkanine, raspršuje, istodobno ističući pojedina mjesta. Koristi se za identifikaciju patologija irisa.
  6. Scleral disperzija - s ovom vrstom paljenjem svjetlosti usmjeren limbal području rožnice (rožnice regiji, uz zglobom bjeloočnice) pod kutom od 90 stupnjeva na njega za izradu raspršenja svjetlosti učinak. Pod rožnica u ovom slučaju, postoji određeni aureol koji se osvjetljava unutar svoje anomalije.

Slit svjetiljka omogućuje proučavanje strukturnih dijelova rožnice:

  • epitel;
  • endotel;
  • posteriorna granična ploča;
  • stroma.

I također - kako bi se odredila debljina prozirne vanjske ljuske, njezina krvotok, prisutnost upale i edema, druge promjene zbog traume ili distrofije. Studija omogućuje detaljnu studiju stanja ožiljaka, ako postoje: njihovu veličinu, adhezije na okolna tkiva. Biomikroskopija otkriva najmanji čvrsti talog na obrnutoj površini rožnice.

Ako se sumnja na patologiju rožnice, liječnik dodatno dodjeljuje konfokalnu mikroskopiju - metodu za procjenu morfoloških promjena ovog organa s posebnim mikroskopom s povećanjem od 500 puta. To nam omogućuje detaljno ispitivanje stratificirane strukture epitela rožnice.

Na biomikroskopiji leće liječnik pregledava optički rez u svrhu eventualne zamućenosti njegove supstance. Određuje mjesto lokalizacije patološkog procesa, koji često počinje točno na periferiji, stanju jezgre i kapsule. Prilikom pregleda leće možete koristiti gotovo svaku vrstu rasvjete. Ali najčešći su prva dva: difuzna i izravna žarišna svjetlost. U tom se redoslijedu obično održavaju. Prva vrsta osvjetljenja omogućuje procjenu općeg izgleda kapsule, kako bi se vidjeli žarišta patologije, ako ih ima. No, za jasnije razumijevanje točno tamo gdje je došlo do "sloma", potrebno je pribjeći izravnoj fokalnoj svjetlosti.

Inspekcija staklenika s prorezom svjetlosti nije lagan zadatak, a ne svaki novak u oftalmologiji se može nositi. Vitreous humor ima konzistenciju poput žele i prilično je dubok. Stoga svjetlosne zrake lagano odražavaju.

Biomikroskopija staklastog tijela zahtijeva nakupljenu vještinu

Pored toga, uski učenik ometa studiju. Važan uvjet za kvalitativnu biomikroskopiju staklastog humora je preliminarna medicinska miksa (prošireni učenik). Soba u kojoj se provodi inspekcija mora biti što je moguće mračnija, a područje pod proučavanjem, naprotiv, prilično je sjajno osvijetljeno. To će osigurati nužan kontrast, jer je stakleno tijesto slabo reflektivno, malo reflektirajući optički medij. Liječnik uglavnom koristi izravnu žarišnu svjetlost. Pri ispitivanju stražnjih dijelova staklastog tijela moguće je ispitivanje u reflektiranom svjetlu, gdje fundus djeluje kao reflektirajući zaslon.

Koncentracija svjetla na fundusu omogućava ispitivanje u optičkom dijelu mrežnice i optičkog živčanog diska. Rano otkrivanje neuritisa i živca edem (kongestivno papile) mrežnice pauze pomaže u postavljanju dijagnoze glaukoma, sprečava atrofiju očnog živca i smanjena vidljivost.

Raspršena žarulja također će pomoći u određivanju dubine prednje komore oka, kako bi se otkrile mutne promjene vlage i moguća dodavanja gnojova ili krvi.
Širok raspon vrsta rasvjete zahvaljujući posebnim filtrima omogućava dobro proučavanje posuda, otkrivanje područja atrofije i lomova tkiva. Manje informativna biomikroskopija prozirnih i neprozirnih tkiva očne jabučice (na primjer, konjunktiva, iris).

Slit lamp device: video

Indikacije i kontraindikacije

Biomikroskopija se koristi za dijagnozu:

  • glaukom;
  • katarakta;
  • makularna degeneracija;
  • odjeljivanje retine;
  • oštećenje rožnice;
  • blokada posuda mrežnice;
  • upalne bolesti;
  • neoplazmi i drugi.

Također je moguće pronaći ranu oko, strane tijela koja ne mogu pokazati rendgensku snimku.

Nema nikakvih apsolutnih kontraindikacija za ispitivanje prigušenom svjetiljkom. Ipak, vrijedno je obratiti pozornost na neke važne nijanse povezane s traumama oka:

  1. Pacijenti s mogućom penetrirajućom ranom očne jabučice trebaju biti ispitani s velikim oprezom. Liječnik bi trebao izbjegavati pritisak na oko dok se ta ozljeda ne isključuje.

Pacijent s prodorom traume oka treba ispitati s krajnjim oprezom

Promatranje fundusa poznato je kao oftalmoskopija pomoću fundusovog leća. Ali s prigušenom svjetiljkom, izravno promatranje dna je nemoguće zbog loma snage oka, tako da mikroskop ne osigura fokusiranje. Koristi upotrebu pomoćne optike. Upotrebom dijagnostičkog Goldmanovog objektiva s tri ogledala u svjetlu raspršene svjetiljke, može se ispitati ona periferna područja mrežnice koja se ne mogu ispitati oftalmoskopijom.

Prednosti i nedostaci metode

Biomikroskopija ima niz značajnih prednosti u odnosu na druge metode oftalmologije:

  • Mogućnost točne lokalizacije anomalija. U vezi s činjenicom da se svjetlosna zraka iz proreze može prodrijeti u strukturu oka iz različitih kutova tijekom biomikroskopije, sasvim je moguće utvrditi dubinu patoloških promjena.
  • Povećane dijagnostičke mogućnosti. Uređaj omogućuje osvjetljenje u vertikalnim i horizontalnim ravninama u različitim kutovima.
  • Praktičnost u detaljnom pregledu određenog web mjesta. Uska svjetlosna zraka usmjerena u oči pruža kontrast između osvijetljenih i zamračenih područja, stvarajući takozvani optički odjeljak.
  • Mogućnost provođenja biomikroftalmoskopije. Potonji se uspješno koristi za ispitivanje fundusa.

Metoda se smatra vrlo informativnom, bez bitnih nedostataka i kontraindikacija. No, u nekim je slučajevima preporučljivo staviti ručni uređaj na stacionarni, iako ručna svjetiljka s prorezom ima ograničene mogućnosti. Na primjer, upotrebljava se:

  • za biomikroskopiju oči malenih, dok leže;
  • kada se ispituje nemirna djeca koja ne mogu sjesti pravo vrijeme na običnoj raspršenoj svjetiljci;
  • za pregled bolesnika u postoperativnom razdoblju, tijekom strogog mirovanja, to je alternativa stacionarnoj verziji uređaja.

U tim slučajevima, ručna svjetiljka ima prednosti nad raspršenom (difuznom) rasvjetom, omogućuje detaljno ispitivanje kirurških incizija i prednje komore s intraokularnom tekućinom, učenikom, irisom.

Ručna raspršena svjetiljka ima skromne mogućnosti, ali ponekad je nezamjenjiva

provođenje postupaka

Ispitivanje se provodi u zamračenom prostoru. Pacijent sjedi na stolici, stavlja bradu i čelo na podlogu kako bi učvrstio glavu. Mora biti fiksna. Poželjno je treperiti što je manje moguće. Upotrebom prorezne svjetiljke oftalmolog pregledava oči pacijenta. Da biste pregledali, ponekad nanesite tanku traku papira s fluorescenom (svjetleća boja), pritiskom na rub oka. To mrlje suzni film na površini oka. Boja se kasnije opušta suzama.

Zatim, po vlastitom nahođenju, možda će vam trebati kapi za proširenje učenika. Potrebno je pričekati 15 do 20 minuta dok lijek ne radi, nakon čega se ponoviti pregled, što vam omogućuje da provjerite stražnji dio oka.

Ponekad prije biomikroskopije potrebno je proširiti učenik

Prvo, oftalmolog ponovno ispituje prednje strukture oka, a zatim, uz pomoć drugog leća, pregledava leđa organa vida.

U pravilu takav test ne uzrokuje značajne nuspojave. Ponekad pacijent ima blagu osjetljivost na svjetlost u roku od nekoliko sati nakon postupka, a rastegnute kapljice mogu povećati pritisak očiju, što dovodi do mučnine s glavoboljom. Oni koji osjećaju ozbiljnu nelagodu, preporuča se odmah konzultirati liječnika.

Odrasle osobe ne trebaju posebnu pripremu za testiranje. Međutim, možda će biti potrebno djeci u obliku atropinizacije (dilatacije učenika) ovisno o dobi, dosadašnjem iskustvu i razini povjerenja liječniku. Cijeli postupak traje oko 5 minuta.

Rezultat istraživanja

Tijekom pregleda, oftalmolog vizualno ocjenjuje kakvoću i stanje oka strukture kako bi se identificirali mogući problemi. U nekim modelima raspršenog svjetla nalazi se foto i video modul koji popravlja proces ankete. Ako liječnik ustanovi da rezultati ne odgovaraju normi, može se govoriti o takvim dijagnozama:

  • upala;
  • zarazna bolest;
  • povećani pritisak u oku;
  • patološke promjene u očne arterije ili vene.

Na primjer, u slučaju makularne degeneracije, liječnik će otkriti Druse (kalcifikacije diska optičkog živca), koje su žute naslage i mogu nastati u makuli - područjima na mrežnici - u ranoj fazi bolesti. Ako liječnik posumnja u određeni problem s vidom, preporučit će daljnje detaljno ispitivanje za konačnu dijagnozu.

Biomikroskopija je suvremena i vrlo informativna metoda ispitivanja oftalmologije, koja omogućuje detaljno ispitivanje struktura očnih prednjih i stražnjih dijelova pod različitim osvjetljenjem i povećanjem slike. Posebna priprema za ovo istraživanje, u pravilu, nije nužna. Dakle, petominutna procedura omogućava učinkovito praćenje zdravlja oka i na vrijeme kako bi se spriječila moguća odstupanja.

Google+ Linkedin Pinterest