Uzroci i metode ispravljanja binokularne vizije

Binokularna vizija pruža trodimenzionalnu percepciju okolnog svijeta. Uz pomoć ove vizualne funkcije, osoba može prihvatiti ne samo predmete pred sobom, već i na stranama. Binokularna vizija također se zove stereoskopska. Što je ispunjeno kršenjem stereoskopske percepcije svijeta i kako prilagoditi vizualnu funkciju? Pogledajmo pitanja u članku.

Osobitost stereoskopske percepcije svijeta

Što je binokularna vizija? Njegova je zadaća pružiti monolitnu vizualnu sliku kao rezultat kombiniranja slika oba oka u jednu sliku. Posebnost binokularne percepcije je stvaranje trodimenzionalne slike svijeta s definicijom mjesta objekta u perspektivi i udaljenosti između njih.

Monokularna vizija može odrediti visinu i volumen objekta, ali ne daje predodžbu o odnosu objekata na ravnini. Binokularnost je prostorna percepcija svijeta, dajući potpunu 3D sliku okolne stvarnosti.

Obratite pažnju! Binokularnost povećava vidnu oštrinu, pružajući jasnu percepciju vizualnih slika.

Volumen percepcije počinje se oblikovati u dobi od dvije godine: dijete je u stanju da percipira svijet u trodimenzionalnoj slici. Neposredno nakon rođenja, ta je sposobnost odsutna zbog nedosljednosti kretanja očnih zglobova - oči "plivaju". Dva mjeseca života beba može već popraviti oči na objektu. U tri mjeseca dijete prati objekte u pokretu, koji se nalaze u neposrednoj blizini očiju - visi svijetle igračke. To znači da se formira binokularna fiksacija i refleks fuzije.

U dobi od šest mjeseci, bebe već mogu vidjeti objekte na različitim udaljenostima. Do 12-16 godina fundus je potpuno stabiliziran, što ukazuje na završetak procesa binokularne formacije.

Zašto je vidljiv binokularni vid? Za savršeni razvoj stereoskopske slike potrebni su određeni uvjeti:

  • odsutnost strabizma;
  • koordinirani rad mišića oka;
  • koordinirani pokreti očne jabučice;
  • vizualna oštrina od 0,4;
  • ista vidna oštrina oba oka;
  • ispravno funkcioniranje periferne i središnjeg živčanog sustava;
  • odsutnost patologije strukture leće, retine i rožnice.

Isto vrijedi i za normalan rad likovnih centara potrebna simetrija očnih jabučica, izostanak patologije oka živaca, koincidencije stupanj loma rožnice oba oka i istu viziju u oba oka. U nedostatku tih parametara, binokularni vid je oslabljen. Stereoskopska vizija je nemoguća u odsutnosti jednog oka.

Obratite pažnju! Stereoskopska vizija ovisi o pravilnom radu vizualnih središta mozga, koja koordinira refleks fuzije spajanja dviju slika u jednu cjelinu.

Oštećena stereoskopska vizija

Kako bi se postigla jasna, volumetrijska slika, potrebno je koordinirano djelovanje oba oka. Ako funkcioniranje očiju nije koordinirano, to je patologija vizualne funkcije.

Kršenje binokularne vizije može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • patologija koordinacije mišića - motorni poremećaj;
  • patologija mehanizma sinkronizacije slika u jednu cjelinu - senzorni poremećaj;
  • kombinacija osjetilnih i motoričkih poremećaja.

Binokularna vizija određuje se pomoću orto-optičkih uređaja. Prva provjera se provodi u tri godine: djeca se testiraju za rad senzorskih i motoričkih komponenti vizualne funkcije. S strabizmom se provodi dodatni test osjetilne komponente binokularne vizije. Specijaliziran je za probleme stereoskopske vizije s liječnikom oftalmologa.

Važno! Pravodobno ispitivanje djeteta od oftalmologa sprečava razvoj strabizma i ozbiljnih problema s vidom u budućnosti.

Što uzrokuje kršenje stereoskopijske vizije? To uključuje:

  • nekoordinirani lom na oči;
  • nedostatke u mišićima očiju;
  • deformacija kostiju kostiju;
  • patološki procesi orbitalnih tkiva;
  • patologija mozga;
  • otrovno trovanje;
  • neoplazme u mozgu;
  • oticanje vizualnih organa.

Posljedica kršenja binokularnosti je strabizam - najčešća patologija vizualnog sustava.

strabizam

Strabizam je uvijek odsutnost binokularne vizije, budući da vizualne osi obiju očnih okruga ne konvergiraju. Postoji nekoliko oblika patologije:

  • pravi;
  • false;
  • skrivena.

Sa lažnim oblikom strabizma postoji stereoskopska percepcija svijeta - to omogućuje razlikovanje od stvarnog strabizma. Lažni strabizam ne zahtijeva liječenje.

Heterophorija (latentni strabizam) detektira se sljedećom metodom. Ako pacijent zatvori jedno oko s listom papira, onda odstupa od bočne strane. Ako je list papira uklonjen, očne jabučice zauzima ispravnu poziciju. Ova značajka nije mana i ne zahtijeva liječenje.

Poremećaj vizualne funkcije sa strabizmom izražava se u sljedećim simptomima:

  • bifurkacija rezultirajuće slike svijeta;
  • česta vrtoglavica s mučninom;
  • nagib glave prema zahvaćenom mišiću oko;
  • blokirajući pokretljivost mišića očiju.

Razlozi za razvoj strabizma su sljedeći:

  • nasljedni čimbenik;
  • ozljede glave;
  • teške infekcije;
  • mentalni poremećaj;
  • patologija središnjeg živčanog sustava.

Strabizam je pogodan za korekciju, posebno u ranoj dobi. Za liječenje bolesti primjenjuju se različite metode:

  • primjena fizioterapije;
  • terapeutska gimnastika;
  • očne leće i naočale;
  • laserska korekcija.

S heterofornim mogućim brzim umorom očiju, udvostručenje. U ovom slučaju se upotrebljavaju prizmatske naočale za trajno nošenje. S teškim stupnjem heteroporije, izvršena je kirurška korekcija, kao u slučaju očitog strabizma.

Uz paralitički strabizam, uzrok vizualnog nedostatka se najprije uklanja. Kongenitalni paralitički strabizam u djece treba tretirati što je ranije moguće. Stečeni paralitični strabizam je tipičan za odrasle pacijente koji su imali teške infekcije ili bolesti unutarnjih organa. Liječenje radi uklanjanja uzroka strabizma, obično dugačkog.

Posttraumatski strabizam se ne ispravlja odmah: trebalo bi 6 mjeseci od ozljede. U ovom slučaju označena je kirurška intervencija.

Kako dijagnosticirati binokularnu viziju

Binokularnost vizije određuje se pomoću sljedećih instrumenata:

  • avftorefraktometr;
  • oftalmoskop;
  • raspršena svjetiljka;
  • monobinoskop.

Kako prepoznati binokularnu viziju po sebi? U tu svrhu razvijene su jednostavne tehnike. Razmotrite ih.

Sokolovova metodologija

Dovedite šuplji objekt na jedno oko, nalik binokularnom, na primjer, papir koji je uvijen cijev. Fokusirati pogled kroz cijev na jednom objektu. Sada stavite dlan na otvoreno oko: nalazi se kraj kraja cijevi. Ako binokularnost nije neuravnotežena, naći ćete u rupu za ruku, kroz koju možete promatrati udaljeni objekt.

Metoda Kalf

Uzmi par markera / olovaka: jedan se drži u vodoravnom položaju, drugi u okomitom položaju. Sada pokušajte ciljati i povezati okomitu olovku s vodoravnom olovkom. Ako binokularnost nije razbijena, to možete lako učiniti, jer je orijentacija u prostoru dobro razvijena.

Metoda s čitanjem

Držite olovku ili olovku ispred vrha nosa (2-3 cm) i pokušajte pročitati ispisani tekst. Ako u potpunosti razumijete tekst i pročitate, tada se motoričke i senzorske funkcije ne krše. Strani predmet (ručka ispred nosa) ne bi trebala ometati percepciju teksta.

Sprječavanje dvoglednih nedostataka

Binokularna vizija kod odraslih može se poremetiti iz nekoliko razloga. Ispravak se sastoji od vježbi za jačanje mišića očiju. U tom slučaju, zdravo oko je zatvoreno i pacijent je učitan.

vježba

Ova vježba za razvoj stereoskopijske vizije može se izvoditi kod kuće. Algoritam je sljedeći:

  1. Spojite vizualni objekt na zid.
  2. Odmaknite se od zida na udaljenosti od dva metra.
  3. Izvucite ruku rukom prema gore.
  4. Premjestite fokus pozornosti na vizualni objekt i pogledajte ga kroz vrh prsta - vrh prsta bi trebao bifurkirati.
  5. Preokrenite fokus pozornosti od prsta do vizualnog objekta - sada mora bifurkirati.

Svrha ove vježbe je da naizmjence prebaci fokus pozornosti od prsta do objekta. Važan pokazatelj pravilnosti razvoja stereoskopskog vida je jasnoća percipirane slike. Ako je slika zamućena, to označava monokularnu viziju.

Važno! Bilo koja vježba za oči mora se unaprijed raspraviti s oftalmologom.

Sprječavanje oštećenja vida kod djece i odraslih:

  • ne možete čitati knjige koje leže;
  • radno mjesto mora biti dobro osvijetljeno;
  • redovito uzimati vitamin C kako bi se spriječio senilni gubitak vida;
  • Redovito napunite tijelo s kompleksom bitnih minerala;
  • treba redovito iscrpiti očne mišiće od napetosti - gledati u daljinu, zatvoriti i otvoriti oči, okretati očne jabučice.

Također treba biti ispitan od strane oftalmologa redovito održavanje zdravog načina života, iskrcati oko i ne dopustiti im da se umorite, za obavljanje vježbe za oči, za liječenje bolesti oka u pravodobno.

Binokularna vizija je sposobnost opažanja svjetske slike s oba oka, određivanje oblika i parametara objekata, kretanje po prostoru i određivanje položaja objekata u odnosu jedni na druge. Odsutnost binokularnosti uvijek je pad kvalitete života zbog ograničene percepcije svjetske slike, kao i kršenja zdravlja. Strabismus je jedna od posljedica kršenja binokularne vizije, koja može biti prirođena i stečena. Suvremena medicina lako se prepušta restauraciji vizualnih funkcija. Što prije korekcija započne, to će biti uspješniji rezultat.

Razumjeti binokularnom vizijom

Oko je najsloženiji optički sustav, za čije je glatko funkcioniranje potrebno koordinirano djelovanje svih njegovih dijelova.

Osoba koja ima zdrave oči ne vidi samo obrise okolnih predmeta.

Ali on također prepoznaje koju su boju, procjenjuje njihovu veličinu, oblik, određuje zajednički položaj u prostoru i opaža njihov volumen.

Jedan od mehanizama koji pružaju trodimenzionalnu viziju svijeta oko nas jest binokularna vizija.

Što je to?

Binokularna vizija je sposobnost osobe da istodobno promatra oba oka na takav način da se slike dobivene svakim okom pojedinačno na kraju spajaju u jednu.

Zahvaljujući mehanizmu binokularne vizije možemo lako odrediti na kojoj se udaljenosti nalaze objekti, ne izgubiti orijentaciju u prostoru i istodobno vidjeti objekte u tri dimenzije.

Osim toga, ako ovaj mehanizam nije slomljen, vidimo ne samo ispred sebe, već i sa strane, odozgo i ispod.

Ova stereoskopska vizija počinje se pojavljivati ​​od djetetove dobi: već u dobi od dvije godine dijete može vidjeti trodimenzionalnu sliku.

Formiranje binokularnosti završava samo u dobi od 14 do 16 godina.

Što je potrebno za formiranje binokularne vizije?

Binokularna vizija ne može biti formirana od strane svih ljudi. Za svoj puni razvoj potrebno je istodobno poštivanje sljedećih uvjeta:

  • ista vizija na desnom i lijevom oku (ne manje od 0,5 dioptrija);
  • isti oblik rožnice u oba oka (stupanj loma trebao bi se podudarati);
  • simetrija očne jabučice (kao rezultat ozljeda, zaraznih bolesti ili rasta neoplazme, položaj očnih okvira može se promijeniti);
  • ispravni rad mišića očiju;
  • ispravno djelovanje središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • ista projekcija slike na mrežnici oba oka;
  • normalan rad svakog optičkog medija;
  • odsutnost patoloških promjena u mrežnici, leća i rožnice, optički živci.

Ako se prekrši jedan od uvjeta, vid nije u potpunosti binokularni.

Kako to radi?

Vjeruje se da binokularna vizija proizlazi iz rada cerebralnog korteksa. To je dio mozga koji, kao takav, povezuje dvije slike, dobivene iz oba oka, u jednu cjelinu.

Svaka točka mrežaste ljuske oka ima identičnu (odgovarajuću) točku na retikularnoj ljusci drugog oka. Isto kao i za veličinu i oblik slike projiciraju se na odgovarajuće točke na mrežnici.

U slučaju da se slike projiciraju na različitu točku, veze dviju slika ne mogu se pojaviti. Tada osoba vidi okolne objekte kao dvije.

Kako provjeriti binokularnost vizije?

Postoje mnoge metode za određivanje binokularnosti vizije. Možete provjeriti vid i bez posebnih alata.

Iskustvo Sokolova

Pacijent donosi list papira (ili bilo koji drugi šuplji objekt koji nalikuje cijevi) presavijen u obliku špijunskog oka u oku i gleda kroz rupu na bilo kojem objektu u daljini.

Zatim, predmet stavlja dlan na drugo oko na istoj udaljenosti od kraja presavijenog lista. Ako binokularna vizija nije uznemirena, osoba će vidjeti rupu u dlanu kroz koju će razgledati predmetni objekti.

Iskustvo Kalfe

Pacijentu se daju dvije olovke, od kojih jedan drži vodoravno, a drugi - okomito. Zadatak pacijenta je da se u okomitu olovku u horizontalnoj olovci.

Ako vizija nije razbijena, subjekt se s lakoćom bori sa zadatkom, budući da binokularna vizija pomaže ispravno procijeniti položaj objekata u prostoru i odrediti udaljenost između njih.

Čitanje iskustva

Pacijentu se daje list s tiskanim tekstom i olovkom. On bi trebao držati olovku na udaljenosti od 2-3 centimetara od vrha nosa i pokušati pročitati tekst bez pomicanja glave, ruke i ne pomicanjem listova teksta.

Ako je binokularni vid ispravno formiran, olovka ne sprječava subjektu čitanje čitavog pisanog teksta. To je zbog spajanja dviju slika dobivenih iz oba oka.

Test na četiri točke

Ova metoda provjere je najtočnija. Liječnik stavlja predmete različitih boja ispred pacijenta: crvene, bijele i dvije zelene. Zatim se pacijentu nudilo da nose posebne naočale.

Jedna leća naočala je crvena, a druga je zelena. Ako se mehanizam binokularne vizije ne krši, osoba će vidjeti sve četiri objekte.

Crvena i zelena boja neće promijeniti boju, a bijela će izgledati crveno-zelena, jer je završena slika obje oči odjednom.

Ako je vizija monokularna, subjekt će vidjeti samo taj objekt, boja koja se podudara s bojom leće koja se nosi na glavnom oku. Bijeli objekt se također pretvara u boju leće vodećeg oka.

Također binokularna vizija može se provjeriti uz pomoć posebnih oftalmoloških uređaja:

  • raspršena svjetiljka;
  • oftalmoskop;
  • perimetar;
  • avftorefraktometr;
  • monobinoskop.

Uzroci bineokularnog poremećaja vida

Postoji mnogo razloga za kršenje binokularne vizije. Vrlo je važno utvrditi pravi uzrok patologije, jer je u ovom slučaju prikladno i učinkovito liječenje.

Ovdje su glavni razlozi:

  • anisometropija (različit refrakcija očiju);
  • raznih oštećenja mišića očiju;
  • kršenje inervacije mišića;
  • patologija orbitalnih kostiju;
  • patologija šupljine orbite;
  • bolesti moždanog debla;
  • zarazne bolesti očiju, okolna tkiva, mozak;
  • trovanje s otrovnim tvarima;
  • tumorskih bolesti organa vida i mozga.

Poremećaji binokularne vizije

Najznačajnija klinički značajna i široko rasprostranjena bolest, praćena kršenjem binokularne vizije - strabizma.

Strabizam je stanje u kojem se jedno oko (ponekad i jedno i drugo) odstupa na obje strane, a vid očiju prestaje se podudarati.

Pacijenti koji pate od strabizma mogu se žaliti na sljedeće simptome:

  • dvostruko vid;
  • potrebu da nagnete glavu na stranu s kojom je oštećen očni mišić;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • teške glavobolje;
  • oštećena pokretljivost pogođene očne jabučice.

Strabismus može biti i nasljedan i stečen. Evo glavnih razloga zašto se razvija:

  • ametropia;
  • pretrpjela ozljede;
  • teške zarazne bolesti;
  • psihijatrijske bolesti;
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • nepravilnosti oka mišića.

Liječenje strabizma

Strabismus, praćeno kršenjem binokularne vizije, daje bolesniku znatnu nelagodu i smanjuje kvalitetu života.

Medicina nudi nekoliko učinkovitih načina liječenja ovog stanja. Metodu terapije treba odabrati samo liječnik uzimajući u obzir značajke tijeka pacijentove bolesti i ozbiljnosti:

Normalna vizija zdrave osobe

Binokularna vizija je norma za svaku zdrava osoba. To je prilika vidjeti okolni svijet s dva oka formiranjem jedne vizualne slike. Pruža volumen i dubinu percepcije, sposobnost kretanja u prostoru, razlikovanje objekata, kako bi razumjeli kako se nalaze. Binokularna vizualna funkcija obvezna je za profesiju vozača, pilota, kirurga.

Da bi se razumjela razlika između stereoskopskih i binokularnih vidova, treba znati da je stereoskopija jedna od osobina binokularne vizije koja je odgovorna za volumen percepcije objekata.

Novorođenčad nema binokularnu viziju, budući da ima plutajuće očne jabučice. Ne postoji takva vizija kod pacijenata koji pate od bolesti mrežnice ili leće. U svakom slučaju, da biste ispitali pitanje ima li osoba priliku vidjeti s dva oka, provesti posebna ispitivanja.

Pogled s jednim i dva oka

Dakle, binokular se zove očima oba oka, a monocular se zove jedan. Samo sposobnost da se vidi s dva oka daje osobi sposobnost da na odgovarajući način percipiraju objekte oko sebe, koristeći stereoskopsku funkciju. Oči su par tijela i njihovi zajednički rad omogućuje vam da procijenite sve što je oko u pogledu volumena, udaljenosti, oblika, širine i visine, kako biste razlikovali boje i nijanse.

Monokularni vid omogućuje vam da percipiramo okoliš samo neizravno, bez volumena, na temelju veličine i oblika objekata. Osoba koja vidi s jednim okom ne može sipati vodu u čašu, niti navijati niti u oku.

Samo oba tipa vida stvaraju kompletnu sliku predvidljivog prostora i pomažu pri kretanju.

Mehanizam djelovanja

Stereoskopska vizija stvara se pomoću fuzije refleksa. Pomaže spajanje dviju slika s obje retine u jednu sliku spajanjem njih. Retina lijevog i desnog oka imaju identične (odgovarajuće) i asimetrične (različite) točke. Za trodimenzionalni vid, važno je da slika pada na identične mrežaste struje. Ako slika udari u različite dijelove retine, doći će do trzanja.

Za dobivanje jedne slike potrebno je ispuniti nekoliko uvjeta:

  1. slike na mrežnici moraju biti identične u obliku i veličini;
  2. treba pasti na odgovarajuća mjesta mrežnice.

Kada su ti uvjeti zadovoljeni, jasna slika se formira u osobi.

Formiranje vizualne sposobnosti

Budući da prvi rođendan kretanja očnih jabučica u djeteta nije dosljedan, zato binokularni vid nije prisutan. Šest ili osam tjedana nakon rođenja, dijete se već može fokusirati na predmet s oba oka. U tri do četiri mjeseca dijete ima refleks fuzije.

Da biste vidjeli oba oka u potpunosti, dijete počinje u dobi od dvanaest godina. Zbog toga je strabizam (strabismus) tipičan za djecu koja idu u vrtić ili vrtić.

Znakovi normalne binokularne vizije

U zdravih ljudi karakterizira niz simptoma:

  • Potpuno formirana fuzija refleks, što omogućuje stvaranje bifovealne fuzije (fuzije).
  • Koordinirano funkcioniranje oculomotornog mišićnog tkiva, koje pruža usporedni položaj očiju pri gledanju udaljenih objekata i konvergencije vizualnih sjekija kod gledanja blisko lociranih objekata. Osim toga, osigurava istodobno kretanje očiju dok promatra pokretni objekt.
  • Prisutnost vizualnog aparata u jednoj prednjoj i horizontalnoj ravnini. Ako se jedno oko pomakne kao posljedica traume ili upale, postoji deformacija simetrije spajanja vizualnih anketama.
  • Vizualna oštrina od najmanje 0,3 do 0,4. Budući da su takvi pokazatelji sasvim dovoljni za stvaranje slike s jasnim obrisima na mrežastom ljusci.
  • Na obje mrežnice treba biti iste vrijednosti slike (probuditi). S različitim lomovima očiju (anisometropija) pojavljuju se različite slike. Kako bi održao sposobnost da se vide oba oka, stupanj anisometropije ne bi smio biti više od tri dioptra. Važno je uzeti u obzir ovaj parametar prilikom odabira naočala ili kontaktnih leća. S razlikom između dva leća je više od 3,0 dioptrija, čak i uz visoku vidnu oštrinu, osoba neće imati binokularnu viziju.
  • Rožnica, leća i staklasto staklo trebaju biti potpuno prozirni.

Provjerite binokularni i monokularni vid

Da bi provjerili ima li osoba binokularnu sposobnost, razvijene su nekoliko tehnika:

Iskustvo Sokolova

Ova tehnika naziva se "rupom na dlanu".

Što trebate učiniti:

Bit tehnike je da je sklopljen list papira pričvršćen za desno oko pacijenta, kroz koji mora vidjeti udaljene predmete. Trenutačno je lijeva ruka ispružena tako da je dlan 15 cm od lijevog oka. To jest, osoba vidi "dlan" i "tunel". Ako postoji binokularna vizija, slike su međusobno postavljene i čini se kao da postoji rupa na dlanu kroz koju vidimo sliku.

Teleća metoda

Drugi naziv za tehniku ​​je test s propustom.

Da bi se utvrdila prisutnost binokularne vizije pomoću ove metode, trebat će vam dva dugo objekta (na primjer 2 olovke ili 2 olovke). Ali u načelu možete koristiti svoje prste, ali točnost će se malo smanjiti.

  • Uzmite olovku u jednu ruku i držite je vodoravno.
  • S druge strane, uzmite drugu olovku i držite je uspravno.
  • Podijelite ih na različite udaljenosti, premjestite ruke u različite smjerove kako biste se zbunili, a nakon toga pokušajte smanjiti vrh olovke.

Ako imate stereoskopsku viziju, onda je ovaj zadatak vrlo jednostavan. U nedostatku ove sposobnosti, propustit ćete. Da biste to vidjeli, možete ponoviti isto iskustvo s zatvorenim okom. Budući da samo jedno oko djeluje, 3D percepcija je poremećena.

"Čitanje s olovkom"

Potrajat će: knjigu i olovku.

  • U jednoj ruci trebate uzeti knjigu i drugu olovku, stavljajući je na pozadinu stranica knjige.
  • Olovka treba zatvoriti neka slova.
  • U nazočnosti binokularnog kapaciteta pacijent može čitati tekst čak i unatoč prepreku. To je zbog spajanja slika u pregledu.

Ispitivanje u boji u četiri točke

Najtočnija studija binokularne vizije vrši se ispitivanjem boje u četiri točke. Temelji se na činjenici da se vizualne recenzije mogu podijeliti filtrima boja. Da biste to učinili, potrebne su vam dvije stavke zelene boje i jednu crvenu i bijelu boju. Ispitivač treba nositi naočale s jednim crvenim i drugim zelenim staklom.

  • Ako subjekt ima binokularnu viziju, vidjet će samo crvene i zelene boje predmeta. Objekt bijele boje će se pojaviti crveno-zelen, jer percepcija se događa s obje oči.
  • Ako jedno oko vodi, onda će bijeli objekt uzeti boju leće nasuprot ovom oku.
  • Ako pacijent ima istovremenu viziju (tj. Vizualni centri dobivaju impulse od jednog, a zatim od drugog oka), on će vidjeti 5 objekata.
  • Ako subjekt ima monokularni vid, tada će samo percipirati one objekte koji su obojeni u istoj boji kao leća u vidu, bez čitanja bezbojnog objekta koji će biti iste boje.

strabizam

Strabismus (strabismus, heterotrophy) je bolest koju karakterizira neformiran binokularna vizija dvaju očiju. To je zbog toga što se jedno oka skrene u jednom ili drugom smjeru zbog slabosti mišićnog aparata.

Vrste (klasifikacija) strabizma

Strabismus može izazvati slabljenje jednog ili više oculomotornih mišića, podijeljenih na:

  • Konvergencija (egotropija) - s njim će biti odstupanje očne jabučice do mosta nosa;
  • Divergentna (egzotrofija) - odstupanje organa vizualnog aparata događa se prema vremenskoj regiji glave;
  • Jednostrano - samo jedno oko se preusmjerava;
  • Alternativno - postoji redoslijed odstupanja oba oka.

Ako pacijent ima binokularnu viziju, ali jedna ili oba oka nisu normalna, to može ukazivati ​​na lažno (zamišljeno ili latentno) strabizam (pseudostrabizam).

Imaginarni strabizam

Karakterizira ga velika količina nepodudarnosti između vizualnih i optičkih sjekira. Također, središta rožnice mogu se pomaknuti na jednu stranu. No liječenje u ovom slučaju nije potrebno.

Spušteni strabizam

Strabizam takve vrste može se pojaviti povremeno, kada vid nije fiksiran na bilo koji objekt.

Ova vrsta patologije provjerava se na sljedeći način:

Pacijent popravi oči na jedan pokretni objekt i pokriva oči rukom. Ako oko koje je pokriven slijedi putanju kretanja objekta, to ukazuje na latentno zujanje u pacijenta. Ova bolest ne zahtijeva liječenje.

Binokularna vizija je norma za zdravu osobu i temelj njegove životne aktivnosti, kako u svakodnevnom tako iu profesionalnom smislu.

Binokularna vizija - kako je to provjeriti

Vizija, koja omogućava osobi da jednako dobro vidi oba oka, razlikuje oblik slike i približnu udaljenost od njega, u oftalmologiji se zove binokularna. Ako nije slomljena, osoba može vidjeti ne samo predmete pred sobom, već i sa strane, odozgo i odozdo. Binokularna vizija se zove stereoskopska viziju, počinje se razvijati u djetinjstvu. Dijete u dobi od dvije godine može već vidjeti oba oka istodobno, a potpuna formacija takvog vidnog vida završava u dobi od 16 godina.

Koja je osnova za stvaranje ispravne binokularne vizije

Ova vrsta vizije nije formirana u svim ljudima. Da bi binokularna vizija bila unutar normalnih granica, potrebni su sljedeći čimbenici:

  • rad centralnog i perifernog živčanog sustava bez patologija i poremećaja;
  • slučajnost stupnjeva loma u oba oka;
  • isti oblik i veličina sloja rožnice u oba oka;
  • normalna struktura leće i mrežnice;
  • apsolutna simetrija očne jabučice (njihova lokacija može se promijeniti zbog traume ili rastuće neoplazme);
  • istu razinu vidljivosti u očima;
  • precizni rad mišićnog tkiva organa vida;
  • optički okoliš bez patologija u oba oka.

Samo prisutnost svih gore navedenih čimbenika stvara uvjete za normalan razvoj binokularne vizije. "Pad" jednog od uvjeta dovodi do kršenja vizije slika.

Osim toga, pravilan razvoj i stvaranje moždanog korteksa igra važnu ulogu. Binokularni vid nastaje samo ako se određeni dio mozga je u stanju percipirati istovremeno dvije „slike” od oba oka, „spojiti” ih zajedno i poslati potrebne podatke u vizualnom dijelu mozga. Stoga, kod djece s kongenitalnim patologijama cerebralnog korteksa, vizija je oštećena.

Kako provjeriti binokularnu viziju

Svaki pregled mora biti obavljen od strane liječnika, oftalmolozi mogu koristiti posebne uređaje kako bi u nekoliko minuta odredili je li binokularna vizija prisutna ili postoje nepravilnosti. Ali postoji nekoliko metoda koje vam omogućuju test kod kuće.

Neispravno čitanje

Čovjek mu je u rukama dao olovku, koji bi trebao biti pričvršćen na vrh nosa. Oči obiju oka usmjerene su na njega. Prije nego što ispitivač stavlja list tiskanog teksta i zamoli ga da ga pročita. Tijekom čitanja ne možete pomicati očne jabučice, premjestiti komad papira s tekstom i premjestiti glavu.

Ako se binokularni vid stvori i razvije normalno, osoba može lako rastaviti i čitati tekst. To je učinjeno zahvaljujući bočnoj viziji, kao i sposobnosti da se vidi odozdo. U cerebralnom korteksu slike će se spojiti u jednu sliku, koja se može prepoznati bez poteškoća.

Skupljeni list (prema Sokolovu)

Sokolovevo iskustvo za provjeru binokularne vizije.

Komad papira, presavijen u cijev ili bilo koji šuplji cilindar, pričvršćen je na jedno oko. Potrebno je usmjeriti pogled na bilo koji objekt u daljini, a zatim drugo oko stavite dlan ruke na razini vanjskog ruba cilindra. Ako binokularna vizija djeluje unutar normalnog raspona, osoba će opisati rezultirajuću sliku kao "dlan s rupom u sredini, kroz koji je objekt jasno vidljiv".

Test na četiri točke

Ova metoda provjere binokularne vizije smatra se najtočnijom. Prije nego što provjeritelj postavlja četiri stavke: crvene, bijele i dvije zelene - to može biti, na primjer, kocke. Tada morate nositi naočale s različitim objektivima, od kojih je jedna crvena, a druga zelena.

S normalno oblikovanom vizijom tipa u pitanju, osoba će moći razlikovati objekte i njihove prave boje. U slučaju kršenja, on će se zbuniti u bojama predmeta i uopće neće vidjeti bjelinu.

Iskustvo Kalfe

Ispitivačima se daju dvije olovke u ruci, od kojih je jedna horizontalna, a druga je vertikalna. Potrebno je povezati ove dvije olovke, kako bi ih jedna drugoj dovela da dođu u dodir. Ako se prekrši binokularna vizija, osoba neće moći dovršiti zadatak, jer ne može adekvatno procijeniti udaljenost između olovaka.

U oftalmološkoj sobi, razina vidnog tipa vidljiva je pomoću prorezne svjetiljke, monobinoskopa, oftalmoskopa, autorefraktometra.

Moguće kršenja

Binokularna vizija može biti poremećena iz raznih razloga:

  • patologija mozga;
  • česte i trajne s komplikacijama zaraznih bolesti;
  • kronično trovanja;
  • patološke promjene u mišićima organa vida;
  • bolesti šupljine orbite;
  • neoplazme mozga i očiju.

Najčešće, neispravan binokularni vid postaje strabizam, koji se liječi od korekcije naočalama ili lećama, posebne vježbe za oči, fizioterapije ili operacije.

Sprječavanje oštećenja dvogleda

Kako bi se izbjegli poremećaji ove vrste vida, treba se pridržavati sljedećih preporuka oftalmologa:

  • soj očiju treba biti umjeren;
  • Punjenje organa vida treba redovito obavljati, osobito u slučajevima kroničnog naprezanja očiju;
  • strogo poštivanje spavanja i budnosti;
  • odbijanje alkohola;
  • pravovremeni pristup oftalmolozima za preventivne preglede i dijagnozu bolesti oka.

Binokular pomaže navigirati u prostoru i voditi puni život. Vi samo trebate uložiti napore da ga spasite, tako da nakon toga ne morate se baviti tretmanom i ispravljanjem.

Binokularna vizija: njegovo istraživanje, tretiranje kršenja

Binokularnu viziju osigurava dva oka. Formirana je jedna volumetrijska vizualna slika koja se dobiva kao rezultat spajanja u jednu cjelovitu sliku iz oba oka. To daje dubinu percepcije i volumena.

Prednosti binokularne vizije

Samo zahvaljujući binokularnoj viziji, osoba može u potpunosti opaziti okolnu stvarnost i odrediti udaljenosti između objekata. To se zove stereoskopska viziju. Monokularna vizija pruža jedno oko. To daje ideju o širini, visini i obliku objekta, ali ne dopušta nam da sudimo kako se objekti nalaze među sobom u prostoru.

Zahvaljujući binokularnoj viziji, polje gledišta je prošireno, vizualne slike jasnije se percipiraju, odnosno vizualna oštrina je zapravo povećana. Za predstavnike nekih zanimanja (pilota, strojara, vozača, kirurga), puna binokularna vizija nužan je uvjet profesionalne kondicije.

Mehanizam binokularne vizije

Binokularna vizija osigurava refuzni fuzije - sposobnost uspoređivanja u moždanom korteksu dviju slika s obje retine u jednu stereoskopičnu sliku.

Da bi se dobila jedna slika subjekta, potrebno je da slike dobivene na retini odgovaraju jedna drugoj u obliku i veličini. Također je neophodno da padnu na identične, odgovarajuće, retinalne dijelove oka. Svaka točka površine jedne retine odgovara odgovarajućoj točki u drugoj mrežastoj ljusci. Ne-identične točke predstavljaju skup asimetričnih područja, koje se nazivaju različito. U slučaju da slika subjekta padne na različite točke mrežnice, neće se dogoditi spoj spoja. Zatim se udvostručava.

Novorođene bebe nedostaju koordinirani pokreti očne jabučice. Nemaju binokularnu viziju. Do 6-8 tjedna, djeca mogu obogatiti objekt s oba oka. Stabilna binokularna fiksacija se promatra na 3-4 mjeseca. Do 5-6 mjeseci formira se refleks fuzije. Dvostruka binokularna vizija završava u dobi od 12 godina, pa se strabizam (kršenje binokularne vizije) smatra patologijom predškolske dobi.

Da bi imali normalnu binokularnu viziju, potrebni su određeni uvjeti:

  • sposobnost spajanja (bifovealnoy fuzija);
  • dogovoreno između djelo okulomotorni mišića, koji osigurava paralelni položaj očiju kada se gleda u daljinu i konvergencije (što odgovara smanjenju vizualni osi) kada se gleda izbliza, a povezana je kretanje desno oko u smjeru objekta;
  • položaj očiju u jednoj horizontalnoj frontalnoj ravnini. Nakon traume, upale na području orbite ili u prisutnosti tumora, jedno oko može se pomaknuti, što dovodi do kršenja simetrije poravnanja vidnih polja;
  • vizualna oštrina oba oka, dovoljna za stvaranje jasne slike na mrežnici (ne manje od 0,3-0,4).

Ako su slike na mrežnici oba oka jednake veličine, to se naziva "probuditi". Uz različite refrakcije dvaju očiju (anisometropija), zabilježene su različite slike. Kako bi se održala binokularni vid, stupanj anizometropija dopušteno više na 2.0-3.0 dioptrija. To treba uzeti u obzir prilikom odabira točke, jer ako postoji vrlo velika razlika između ispravljanje leće, pacijent će biti s naočalama visoke oštrine vida, ali on ne bi imao binokularni vid.

Važan uvjet binokularnog vida je transparentnost optičkog oka medija (rožnica, leća i staklasto), kao i odsustvo patoloških promjena vidnog živca, mrežnice i veći smješteni dijelovima vidnog analizatora, kao što su kijazmi očnog trakta, subkortikalnim centara i moždana kora mozak.

Metode određivanja binokularne vizije

Binokularna vizija može se testirati na nekoliko načina:

  • Sokolovevo iskustvo naziva se "rupom u dlanu". Cijev (na primjer, presavijeni komad papira) je pričvršćena za oko pacijenta koji se ispituje. Kroz njega gleda u daljinu. Muškarac stavlja dlan na drugu stranu cijevi. Ako ima normalnu binokularnu viziju, onda imponiranjem slika, čini se da u središtu dlana postoji rupa kroz koju se gleda slika. Ali on je, zapravo, vidi kroz cijev.
  • Test s čitanjem s olovkom. Osobi je dopušteno čitati tekst, a olovka se nalazi nekoliko centimetara od nosa. Zatvara neke od pisama. U nazočnosti binokularne vizije može se pročitati preklapanjem slika s dvije oči. U ovom slučaju, nema potrebe za promjenom položaja glave, jer slova koja pokapaju olovku za jedno oko jasno su vidljiva na drugom oku.
  • Metoda Kalf ili test s nedostakom. Istražite binokularnu funkciju pomoću dvije olovke ili žbica. Istraživač drži olovku vodoravno u svojoj ispruženoj ruci i pokušava ih uvesti na vrh druge olovke, što je žbice, u uspravnom položaju. Ako ne krši binokularnu viziju, onda je to jednostavno. Kada je odsutan, osoba propušta. Ovo se lako vidi ako se pokus provodi s zatvorenim okom.
  • Ispitivanje boje u četiri točke omogućuje točnije određivanje binokularne vizije. Metoda se temelji na principu odvajanja vidnih polja lijeve i desne oči. To se postiže pomoću filtera boja. Uzmite dva zelena, jedan bijel i jedan crveni predmet. Pacijent stavlja naočale zelene i crvene naočale. Ako binokularni vid prisutan, osoba vidi zelene i crvene predmete, i bezbojna objekt je obojana u crveno i zeleno, jer se percipira, a lijevo i desno oko. U nazočnosti izrečene dominantna oka bezbojni krug obojen u boju stakla koji je stavljen pred njih. Ako simultano vizija, u kojoj su veći vizualni centri vidim impulse u oči, oči drugoga, ispitanik vidi 5 krugova. Kada postoji monokularan vid, zatim, ovisno o tome je li se oko uključeni u viđenju, ljudi vide samo objekte čija boja odgovara filtera u oči, kao bezbojnu objekt, koji je bio bezbojan.

Strabizam i binokularna vizija

Sa strabizmom, binokularna vizija gotovo je uvijek odsutna, jer jedno oko se odbija u bilo kojem smjeru, a vizualne osi na predmetu koji se razmatra ne konvergiraju. Jedan od glavnih ciljeva liječenja strabizma je obnova binokularne vizije. Bez obzira na to je li binokularni vid odsutan, moguće je razlikovati imaginarno, očito, strabizam iz stvarnog, i heterophoriju (skriveni strabizam).

Optička os prolazi kroz središte rožnice i čvorišnu točku oka. Vizualna os se proteže od središnje fovee točke kroz čvorište do objekta koji se ispituje. Između njih nalazi se mali kut (3-4 °). Sa zamišljenim strabizmom, razlika između vizualne i optičke osi je vrlo velika (u nekim slučajevima 10 °). Iz tog razloga, centri rožnica obje oči se kreću u oba smjera. To stvara lažni dojam strabizma. Njegova je razlika od istinskog strabizma sačuvala binokularni vid. Očito strabizam ne treba korekciju.

Skriveni strabizam se očituje činjenicom da jedno oko odstupa u vremenu kada osoba ne učvrsti pogled na bilo koji predmet. U slučaju heteroporije, odvija se instalacijski pokret očiju. Ako subjekt ispravlja objekt i prekriva jedno oko dlanom, tada očne jabučice odstupaju u prisutnosti latentnog zvijezda. Kada ga zahvati, u slučaju da pacijent ima binokularnu viziju, ovo oko će izvršiti instalacijski pokret. U prisutnosti heterotopije, nema potrebe za liječenjem.

Binokularna vizija

Što je binokularna vizija? Binokularna vizija je sposobnost da jasno vidite sliku odjednom s dva oka. Dvije slike, dobivene objema očima, oblikovane su u jednu veliku sliku u moždanom korteksu glave.

Binokularna vizija ili stereoskopska vizija omogućuje vam da vidite značajke volumena, provjerite udaljenost između objekata. Ova vrsta vizije je obavezna za mnoge profesije - vozače, pilote, mornare, lovce.

Pored binokularne vizije, postoji i monokularna vizija, ova vizija je samo jedno oko, mozak glave odabire samo jednu sliku za percepciju i blokira drugu. Ovakav vid omogućuje vam da odredite parametre objekta - njegov oblik, širinu i visinu, ali ne daju informacije o lokaciji objekata u prostoru.

Iako monokularni vid daje dobre rezultate općenito, binokular ima značajne prednosti - vizualna oštrina, volumeni predmeti, fino oči.

Mehanizam i uvjeti

Glavni mehanizam binokularne vizije je fuzija refleks, to jest sposobnost spajanja dviju slika u jednu stereoskopsku sliku u mozgu mozga. Kako bi slike postale jedna cjelina, slike dobivene iz obje mrežnice trebale bi imati jednake formate - oblik i veličinu, osim toga, one bi trebale pasti na identične odgovarajuće retinalne točke.

Svaka točka površine jedne mrežnice ima svoju odgovarajuću točku na mrežnici drugog oka. Ne-identične točke su različita ili asimetrična područja. Kada slika udari različite točke, spajanje se neće dogoditi, naprotiv, bit će dvostruka slika.

  • sposobnost spajanja - spajanje bifovealomu;
  • konzistentnost okulomotorni mišića, čime se pružaju paralelno poziciju kada su zjenice pogled udaljenosti, i odgovarajuće smanjenje vizualnih osi tijekom pogledom u blizini zajedničkom radu pomaže da biste dobili ispravan kretanje očiju u smjeru predmeta;
  • položaj očnih jabučica u jednoj horizontalnoj i frontalnoj ravnini;
  • vizualna oštrina oba organa vida nije manja od 0,3-0,4;
  • dobivanje slika jednake veličine na mrežnici oba oka;
  • prozirnost rožnice, staklasto tijelo, leća;
  • odsutnost patoloških promjena u mrežnici oka, optički živac i ostali dijelovi organa vida, kao i subkortikalni centri i cerebralni korteks.

Kako prepoznati

Da biste odredili prisutnost binokularne vizije, upotrijebite jednu ili više sljedećih metoda:

  • "Rupa na dlanu" ili Sokolovova metoda - stavite cijev na oko (možete upotrijebiti presavijeni list papira) i pogledati u daljinu. Zatim, s drugog oka, stavite dlan. S uobičajenom binokularnom vidom, osoba će imati dojam da postoji rupa u središtu dlana koja vam omogućuje da vidite, ali zapravo se slika promatra kroz cijev.
  • Metoda Kalfa ili uzorak s nedostacima - uzmite dvije igle za pletenje ili dvije olovke, a njihovi krajevi moraju nužno biti oštri. Držite jednu koja je vertikalno postavljena ispred vas, a druga u vodoravnom položaju. Zatim spojite igle za pletenje (olovke) s krajevima. Ako imate binokularnu viziju, lako se možete nositi sa zadatkom, ako je viziju monokularni, propustit ćete vezu.
  • Test čitanja s olovkom - čitanje knjige, stavite olovku u centimetar od nosa koji će zatvoriti dio teksta. S binokularnim vidom, još uvijek možete pročitati, jer u mozgu glave dolazi do nametanja slika s oba oka bez promjene položaja glave;
  • Test u boji u četiri točke - u srcu ovog testa leži razdvajanje polja gledanja dvaju očiju, što se može postići pomoću obojenih naočala - filtera. Pred vama postavite dva zelena, jedan crveni i jedan bijeli predmet. Stavite naočale zelenom i crvenom naočalom. S binokularnim vidom vidjet ćete zelene i crvene predmete, a bijelo će postati zeleno-crveno. Sa monokularnim vidom, bijeli objekt će se pretvoriti u boju leće vodećeg oka.

Binokularna vizija može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, takav vid nije moguć sa strabizmom, jer u tom slučaju postoji odstupanje jednog oka na stranu, što ne dopušta da vizualne osi konvergiraju.

Binokularna vizija: koje mogućnosti to daje osobi

Mnogi ljudi iz djetinjstva zainteresirani su za ono što je potrebno za dvije oči, ako je možete vidjeti. Ali malo odraslih osoba može formulirati točan odgovor. Cijela tajna je da dvije slike, koje percipiraju oči, kao što su međusobno postavljeni. Mi imamo priliku vidjeti više i voluminozno okruženje.

Što je binokularna vizija?

Monokularni i binokularni vid u mnogočemu se razlikuju od drugih.

Binokularni ili, kako se također naziva, stereoskopska vizija kod ljudi je istodobna vizija s dva oka. Slike, usredotočene na mrežnicu, stvaraju živčane impulse koji ulaze u vizualne centre mozga. Nakon obrade informacija, mozak stvara integralnu trodimenzionalnu sliku okolnog svijeta. Binokularni vidni aparat omogućuje navigaciju sasvim dobro u prostoru, ispitivanje volumetrijskih objekata i precizno procjenjivanje udaljenosti od objekata.

Istraživanja pokazuju da novorođenčad još uvijek nije u stanju vidjeti dalekozor zbog nedostatka koordinacije pokreta u očima. Konzistentnost počinje manifestirati samo 6-8 tjedana života.

Do dobi od šest mjeseci, postojano fiksacija predmeta s dvije oči istodobno, a samo 10 godina proces formacije je napokon završen.

Osnove stereoskopske formacije

Nisu svaka osoba sposobna za binokularnu percepciju, za nastajanje koje je neophodno:

  • otprilike istu viziju u obje očne jabučice;
  • simetrična struktura i mjesto vizualnih organa;
  • slučajnost oblika rožnice;
  • odsutnost patologija elemenata vizualni organ;
  • normalni rad središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • koordinirani rad vizualnih mišića;
  • identične projekcije slike u oba oka;
  • normalno stanje optičkog medija.

Što je refleks fuzije

Dvije slike dobivene na mrežnici očne jabučice spojene su na jednu sliku zahvaljujući svojstvu živčanog sustava, kao što je refleks fuzije. Za spajanje obje slike u jednu sliku glasnoće, potrebno je da slika dobivena na mrežnici jednog oka bi se trebala podudarati u obliku i veličini s drugom slikom i pasti na identične retinalne točke. Ako slika pada na asimetrična područja mrežnice, slike se neće spojiti u jednu sliku i svijet će se podijeliti u očima.

Monokularna vizija kod ljudi

Za razliku od osobe, oči nekih životinja su raspoređene i uređene na takav način da je spajanje nemoguće. Percepcija uz pomoć jednog oka, kad se slike ne zbrajaju, zovu se monokularna vizija. Binokularna vizija inherentna je čovjeku i mnogim sisavcima, i monokularnom vidu u svim pticama (osim sova), kao iu nekim vrstama riba i drugih životinja.

Kod različitih patologija, monokularnost javlja kod ljudi. Takva odstupanja mogu se odrediti i često su podložna liječenju.

Osnovne metode potvrde

U oftalmologiji postoji mnogo testova za testiranje vizualnog aparata za binokularnost i utvrđivanje njegovih kršenja.

  1. Doživite Sokolov ili "rupu na dlanu". U oku pacijenta nanosi se list papira, presavijen u cijev kroz koju se može pogledati u daljinu. Dlan je pričvršćen s otvorene strane cijevi. Na kraju, ako je osigurano pravilno nametanje slika, stvara se iluzija rupice na dlanu vaše ruke, kroz koju možete vidjeti sliku iz cijevi.
  2. Teleća metoda ili propušteni test. Istraživač drži vodoravno položen grlo (ručka, štap) u svojoj ispruženoj ruci i pokušava ga udariti s kraja u vertikalno postavljenom govoru, koju drži asistent. S normalnom stereoskopskom vizijom, to nije teško, dok je u odsutnosti pacijentica nedostaje.
  3. Čitanje s olovkom. Olovka se nalazi ispred nositelja čitača na kratkoj udaljenosti (oko tri centimetra). Od subjekta se traži da pročita tekst bez promjene položaja glave i listova s ​​tekstom. U nedostatku binokularnosti čitav se tekst ne može čitati kao olovka djelomično pokriva svoj dio.
  4. Ispitivanje u boji u četiri točke. Polja vidljivosti oba oka odvajaju se filtrima boja. Kroz stakla s lećama crvene i zelene, osoba gleda na dva zelena, jedan crveni i jedan bijeli predmet. Ako je prisutna normalna binokularna vizija, zapažaju se zeleni i crveni predmeti, a bijelo izgleda crveno-zeleno. Ako postoji vodeće oči, bezbojni objekt će biti crvena ili zelena.

Definicija strabizma

Jedna od najpoznatijih patologija binokularnosti je strabizam. Ovo konstantno ili periodičko odstupanje vizualne osi jedne ili obje oči od zajedničke točke pričvršćivanja, praćeno kršenjem stereoskopije i značajnim smanjenjem vidne oštrine u leđima.

Postoji pravi i imaginarni strabizam. S imaginarnom stereoskopskom vizijom nije povrijeđeno i liječenje nije obavezno.

Nedostatak binokularne vizije može biti uzrokovan nizom razloga. No, s pravodobnom žalbom na oftalmologu, taj se problem obično uspješno riješi.

Google+ Linkedin Pinterest