Autorefraktometrija - što je to? Indikacije i recenzije

Često je čuo nepoznato i složeno ime na liječnički sastanak, osoba se počinje brinuti. Posebno se to odnosi na posjet oftalmologa, jer je gubitak vida za neku osobu poput gubitka učinkovitosti i neovisnog punog života. Što je ovo - autorefraktometrija?

Autorefraktometrija je vrsta istraživanja ljudskog vida uz pomoć posebnog uređaja. Metoda se temelji na mjerenju kuta refrakcije svjetlosti kod prolaska očnih tkiva. Razvojem medicine takvo visoko tehnološko istraživanje postaje dostupno i zajedničko za širok raspon pacijenata.

Što je lom oka?

Refrakcija je svojstvo refrakcije svjetlosti optičkim sustavom oka. Ovisno o lomnoj snazi, razlikuju se tri vrste loma:

  • emmetropia (slika A);
  • kratkovidnost (slika B);
  • dalekovidnost (slika C).

Emmetropija je normalno lomljenje oka, a zrake svjetlosti koja pada u očne jabučice presijecaju u mrežnici oka. S kratkovidom, slika je formirana na fokus, i za dalekovidnost - za željenu točku mrežnice. Slika prikazuje sva tri slučaja loma. S je izvor svjetlosti, P je početak refrakcijskog područja aparata ljudskog oka, R je mrežna retina oka.

Što je potrebno za istraživanje?

Istraživanja refrakcije oka potrebna su za određivanje "dioptrije" - mjerne jedinice refrakcije svjetlosti, a sam postupak se naziva "refraktometrija". Oftalmolozi koriste konvencionalne testove kako bi utvrdili prisutnost ili odsutnost ljudskih vizualnih nedostataka. U njihovoj prisutnosti, oči se ispituju pomoću seta profesionalnih leća ili posebnih uređaja - refraktometara.

Bez provođenja odgovarajućih pregleda nemoguće je pronaći potrebne naočale za ispravljanje vida. Ponekad se oba oka promatraju različiti refrakcijski poremećaji. Na primjer, anizometropija je kombinacija dalekovidnosti jednog oka i kratkovidnosti druge. U drugim slučajevima moguće je vizije s dalekometnim refrakcijom duž vodoravne okomite i bliske vizure. Takvo kršenje naziva se astigmatizam.

Određivanje refrakcije i pregleda očiju neophodno je ne samo za izbor korektivnih naočala i leća nego i prije kirurškog liječenja očnih patologija i nakon liječenja ozljeda.

Samo oftalmologe relevantnih kvalifikacija mogu provoditi takve studije. U kompjutoriziranom istraživanju uz pomoć posebnih uređaja, sama anketa može obaviti specijalist niže kvalifikacije. Međutim, tumačenje rezultata zahtijevat će subjektivno mišljenje autoritativnog liječnika.

Kako autorefraktometrija oka

Iz navedenih podataka nije teško pogoditi da je autorefraktometrija ispitivanje lomljenja oka u kojem se koriste posebni high-tech uređaji.

Bit metode je kako slijedi: posebni uređaj prolazi kroz učenik oka zračenje infracrvenih zraka. Prolazeći kroz ljudski optički organ, svjetlost se reflektira, odražava se iz fundusa i vraća se. Nadalje, nakon primanja podataka, pomoću posebnog softvera računalo provodi odgovarajuće izračune i daje karakteristike kliničkog loma oko. Na temelju rezultata autorefraktometrije liječnici dijagnosticiraju i propisuju daljnje liječenje. Međutim, rezultati studije nisu bezuvjetni razlozi, postoje određene pogreške u mjerenju i odluka o propisivanju korektivnih leća i njihove vrste pojedinačno za svaki slučaj.

Postoje li kontraindikacije autorefraktometrije?

Nakon proučavanja pitanja "što je to autorefraktometrija", pacijent ne treba brinuti o napretku studije. Postupak je jednostavan i ne traži mnogo vremena. Pacijent sjedi ispred uređaja i gleda na točku prvo s jednim, a zatim drugom okom nekoliko minuta.

Oftalmolog koristi navigacijsku tipku da usmjerava zraku u središte učenika i izvodi potrebne naredbe. Studija je apsolutno sigurna i bezbolna. Kontraindikacije su mentalna odstupanja subjekta kada je komunikacija s njim teška ili nemoguća. Odsutnost punog kontakta s djecom do 2,5-3 godina čini dijagnozu teškom. Također, postupak nije moguć kada je krvna žila u oku razbijena ili na drugi način razbije se prozirnost optičkih medija oka. Tako dobiveni rezultati bit će nepouzdani.

Rezultati istraživanja

Čitanja uređaja ne mogu se nazvati apsolutno točne. Činjenica je da osoba ne može u potpunosti kontrolirati pokrete očiju. Prilikom ispitivanja subjekta, oni sugeriraju da se koncentriraju na određenu figuru, to može biti slika stabla ili balona. Čak i udruge uzrokovane tim objektima mogu izazvati nesvjesno kretanje očne jabučice ili učenika u oku. Pouzdaniji rezultati mogu se dobiti samo u uvjetima medicinske cikloplegije.

Pacijent je usađen u oku posebnu otopinu koja uzrokuje paralizu određenih mišića i živčanih završetaka oka zbog toga postaje nemoguće usredotočiti pogled, a učenik se uvelike širi. Nakon proučavanja, u pravilu, ne može se čitati u narednih 2-3 dana, poteškoća fokusiranja se promatra još 2 tjedna.

Tumačenje rezultata autorefraktometrije

Postoji širok raspon uređaja za autorefraktometrija. Ovisno o proizvođaču, vrsti i dobi modela uređaja, razlikuje se broj karakteristika i vrsta ispisa rezultata studija. Potpuno i pouzdano tumačenje autorefraktometrije moguće je samo kvalificiranom stručnjaku.

Približan ispis rezultata istraživanja prikazan je na gornjoj slici. Za gotovo sve modele uređaja upotrebljavaju se sljedeći simboli:

  • Ref - početak sekcije "refraktometrija" - 1;
  • R / L - desno / lijevo oko - 2, 3;
  • VD - udaljenost vrhova - 8;
  • # - oznaka za upitne podatke - 9;
  • SPH i CYL - svojstva sferičnih i cilindričnih leća, što odgovara lomljenju očiju - 4, 10;
  • AX - aksijalni parametri za cilindričnu leću - 11;
  • AVE - preporuke uređaja na recept za naočale - 12;
  • PD - udaljenost učenika - 5;
  • KER - početak sekcije "keratometrija" - 13;
  • AVE i CVL - karakteristike mjerenja zakrivljenosti rožnice - 14;
  • R1 i R2 - studije maksimalnog i minimalnog meridijana rožnice - 7;
  • D - lom jezgre - 15.

Važno! Utvrditi je li rezultat autorefraktometrije normu, samo liječnik može biti oftalmolog.

Kako dobiti uputnicu za studiju

Svatko tko želi testirati vidnu oštrinu, može proći autorefraktometrija. Ovaj postupak je dostupan u većini velikih poliklinika i privatnih dijagnostičkih centara. Trošak autorefraktometrije varira oko 500-1000 rubalja, ovisno o vrsti uređaja i kvalifikaciji stručnjaka koji decifira rezultate studije. Pozivanje na postupak može se dobiti i iz OMS politike oftalmologa, ali bez cikloplegije.

Gdje mogu testirati viziju?

Računalni kompleks autorefraktometrije dostupan je praktički u svim uredima liječnika oftalmologa. Međutim, nisu svi uređaji točno jednaki. Suvremene vrste autorefraktometara omogućuju isključivanje utjecaja smještaja (mobilnosti) oka na rezultat istraživanja. Također neke vrste aparata mjere karakteristike ne samo lomljenja mrežnice, već i rožnice oka. Izvođenje keratometrije izuzetno je važno prije bilo kakve kirurške intervencije.

Stoga, prilikom odabira mjesta za izradu autorefraktometrije, treba obratiti pažnju na prisutnost u instituciji modernog autorefraktometra. Nije tajna da privatne oftalmološke sobe ne rade uvijek u OMS sustavu, a istraživanje je moguće samo uz naknadu. Veliki dijagnostički centri, u pravilu, pružaju usluge i za naknadu i besplatno. Redovi za preglede u njima mogu biti prilično veliki i potrebno je zakazati sastanak unaprijed uz pomoć registarske službe ili na službenim stranicama ustanove.

Autorefraktometrija i male djece

U početku, studija nije provedena za djecu mlađu od 3 godine. Mala djeca nisu razumjela što je ta autorefraktometrija, oni su se bojali stacionarnog aparata i odbili sjesti nepomično, vrijeme potrebno za istraživanje. Ali s vremenom su došli do prikladnije metode za testiranje očima beba. Ručni beskontaktni autorefraktomet prikladan je ne samo za dijagnozu dojenčadi i djece mlađe od 3 godine, već se uspješno koristi iu medicinskim postavkama dječjih vrtića i škola.

Što je ovo - autorefraktometrija? Objašnjenje rezultata

Autorefraktometrija je metoda oftalmološke dijagnoze, omogućujući otkrivanje raznih refrakcijskih poremećaja.

Istraživanje koristi posebnu medicinsku opremu koja Omogućuje određivanje stupnja visoke točnosti takvih patoloških stanja kao što su hiperkopija, astigmatizam i miopija.

Što je autorefraktometrija?

Temelj ove metode ispitivanja je smjerni učinak svjetlosnog toka, koji se odražava od retine oka na senzorima refraktometra.

i uređaj automatski prepoznaje stanje oka, izračunavanje numeričkih vrijednosti kršenja refrakcije i prikazivanje na zaslonu monitora iu obliku ispisa.

Stručnjak koji obavlja anketu ne izrađuje sami izračune i izračune, što smanjuje vjerojatnost pogrešaka i pogrešaka te poboljšava točnost dijagnoze.

Indikacije za primjenu ove metode

Općenito, ova tehnika pogodna za određivanje vidne oštrine, i ako pacijent ima pritužbe u pogledu redukcije, autorefraktometrija može ustanoviti uzrok i ozbiljnost patologije i odrediti optimalnu varijantu korektivne optike.

Oznake za postupak su:

  • patologija živčanog sustava, negativno utječu na vid;
  • potrebu odabira kontaktnih leća i naočala s određenom dioptrijskom snagom;
  • trauma oka, zbog čega gleda kvaliteta vizije;
  • preneseni keratitis;
  • prisutnost oftalmoloških patologija, čije je otkrivanje potrebno prije operacije na očima.

Što može autorefraktometrija otkriti?

autorefractometry prisutnost kratkovidnosti i hiperkopije, i identificirati Ima li pacijent astigmatizam?, i ako postoji, onda koja je vrsta.

Također postupak omogućava otkrivanje različitih patoloških odstupanja očnih tkiva i, kada je otkriven, dodjeljivanje detaljnijih uskih pregleda.

Metodologija studije

Glavni zahtjev za postupak je maksimalan opušteno stanje rožnice i ciliarni mišić.

Ali budući da osoba ne može samostalno kontrolirati stupanj napetosti tih organa - treba zvati takvo opuštanje umjetnim sredstvima, ukopavanje bolesnika otopinu atropina prije ispitivanja.

U tom je slučaju pogreška u ispitivanju znatno smanjena, ali nije potpuno isključena, iako je taj rezultat dovoljan u svrhu učinkovitog liječenja.

Da bi se izvodila autorefraktometrija, pacijent bi trebao sjediti u sjedećem položaju nasuprot refraktometru i staviti bradu na postolje, čvrsto fiksirati oči na prikazani objekt.

Obično se za to koristi silueta nekog standardnog objekta jer je lakše fokusirati pogled na nju, a ne na točkaste oznake.

Posebno ovaj pristup povećava učinkovitost ispitivanja djece koja su više zainteresirana za gledanje na objekte nego na neosobne bodove.

Sljedeći put uređaj djeluje na mrežnici oka kroz zraku svjetlosti smjera, koji koji se odražavaju iz fundusa, fiksiraju senzori.

I na temelju tih pokazatelja, računalo izračunava niz indikatora (uključujući zakrivljenost i radijus rožnice), pružajući gotove rezultate u obliku ispisa.

Na primjer, keratometrijski element koji omogućuje istovremeno ispitivanje funkcionalnosti rožnice u isto vrijeme kada se određuje stupanj loma.

Refraktometri mogu biti nepokretni ili prenosivi. Prema funkcionalnosti takvi uređaji se međusobno ne razlikuju, ali prijenosni modeli dokazuju da su neophodni ako trebate ispitati novorođenče ili pacijente koji ne mogu sjediti.

Također, ovi uređaji mogu se koristiti za ispitivanje bolesnika izvan bolnice.

trenutno, sve popularnije nije lagano, ali val refraktometara.

Razlikuju se malo točnije indikacije i smanjeno vrijeme ispitivanja, pri čemu se takvi uređaji učvršćuju i manjim pogreškama loma, što nije tipično za tradicionalne refraktometre.

Objašnjenje rezultata

  • Ref - naznaka da ispis sadrži rezultat refraktometrije;
  • L i R su oznake karakteristika za lijeve i desne oči;
  • Cyl i Sph - odraz optičke snage cilindričnog i sferičnog leća, čija svojstva odgovaraju refrakcijskim indeksima za svaki od dva meridijana organa vidljivosti (karakteristike su označene dioptrijima);
  • PD je međupupilarna udaljenost;
  • Ax je osi cilindričnog leća.

kontraindikacije za

Postupak se ne dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

  1. Predmet je u stanju alkohola ili opojne droge.
  2. Pacijent pati psihološki poremećaji, pri čijem se pogoršanju može nanijeti štetu drugima ili sebi.
  3. Usmeni kontakt sa pacijentom je teško iz razloga nedostatke u mentalnom razvoju ili dobi (djeca do 3 godine ne podliježu autorefraktometriji).
  4. Transparentnost rožnice razlikuje se od normalnih zbog krvarenja u staklastim, kataraktama i drugim oftalmološkim patologijama što dovodi do formiranja neprozirnosti.

Korisni videozapis

U ovom videu, oftalmolog govori o automatskoj metodi za određivanje refrakcije i dešifriranju rezultata:

U nedostatku kontraindikacija, ovaj postupak preporučuje oftalmologa ne samo za određivanje raznih refrakcijskih poremećaja, već i za preventivne svrhe za procjenu ukupnog stanja vizualne kvalitete.

autorefractometry

Jedna od suvremenih metoda za određivanje refrakcije oka je autorefraktometrija. U studiji, uređaj emitira snop infracrvene svjetlosti, usmjeren kroz učenik na mrežnicu. Prolazeći kroz optičke medije, prekinut je i odražava se iz fundusa. Senzori registriraju svoje parametre, a program, uspoređujući ih s inicijalnim, računa kliničku lomljenja oka.

Studija bez cikloplegik agenti procjenjuju dinamičan lom, koji je zbroj statičkog loma (refrakcije u stanje potpunog odmora smještaja), na accommodative ton i / ili tzv instrumenta kratkovidnosti (prisilno smještaja u uređaju). To je razlog zbog kojeg rezultati refraktometrije nisu bezuvjetna osnova za dodjeljivanje optičke korekcije. Odluku o nužnosti i snazi ​​korektivnih leća rješava se oftalmologom subjektivnim odabirom (subjektivna refraktometrija).

Postupak autorefraktometrije je iznimno jednostavan i ne zahtjeva puno vremena. Pacijent sjedi ispred uređaja u traženom položaju. Svako oko se ispituje pojedinačno. Pacijent je pozvan da pogleda objekt (oznaka za fiksaciju), koji se nalazi na uvjetno beskonačnoj udaljenosti kako bi se povećala opuštanje smještaja. Istraživač pomoću navigacijske tipke vodi uređaj u središte učenika, a zatim se mjerenje odvija automatski ili ručno. Na kraju studije rezultati se mogu ispisati.

Kao iu slučaju skiaskopije, bolesnici će nakon cikloplegije dobiti pouzdane rezultate koji će vam pomoći da što više opustite smještaj.

Moderni aparati ne mogu samo mjeriti kliničku lomljenja oka. Pomoću njih može se procijeniti refrakcija rožnice, njegovog polumjera, promjera. Ovi podaci su neophodni u odabiru korekcije kontakta vida, pojašnjenja tipa astigmatizma (rožnica, leća).

Dekodiranje očitavanja autorefraktometra

Na stranici naše online usluge možete samostalno dešifrirati podatke autorefraktometra (računalna dijagnostika).

1) Ref - rezultati refraktometrije.

Ovisno o modelu uređaja, S.E. također se može prikazati u ispisu rezultata. (sferni ekvivalent). Izračunava se kao aritmetički zbroj optičke snage sferične leće i polovine cilindrične leće, određene tijekom autorefraktometrije.

Vrijednost označena Cyl odražava stupanj astigmatizma prisutan. Važno je napomenuti da je stručni Određivanje (sposobnosti za vojnu službu, invaliditeta, itd), to se uzima u obzir, osim „+” ili „-” znak, rekao joj je u ispisu na autorefractometry rezultatima.

Razlog tome je da je unos izdaje se u obliku naočala recept i stoga ne odražava pravu refrakcijske vlast u dva glavna meridijanima oka, a samo optičku korekciju koja je potrebna da se to popraviti. Potonji se može zapisati kao negativnom ( „-”) indikatori cilindričan dio, i pozitivna ( „+”), i prevodi iz jednog oblika u drugi u skladu s pravilo transpozicije cilindra (vidi primjer u skiascopy)..

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Autorefraktometrija: brz i bezbolan pregled očiju

Vrijeme kad su oftalmologi dugo i pažljivo odredili vidnu oštrinu pacijenta uz pomoć povećala i Golovin-Sivtsev stol već su prošli. Danas možete testirati stanje oka u sekundama pomoću autorefraktometrije. Poseban aparat će brzo i precizno procijeniti lom organa vida, a liječnik će morati dešifrirati rezultate i propisati liječenje.

Što je autorefraktometrija

Ljudsko oko je iznimno složena i skladna optička konstrukcija. Sastoji se od nekoliko slojeva koji mogu prenijeti svjetlo: rožnicu, leću, prednju komoru, staklenu. Svjetlosna zraka prolazi kroz sve te medije, reflektirajući u njima, a zatim usredotočuje na mrežnicu koja zapravo "vidi" objekte pretvarajući ih u elektromagnetske impulse. Zanimljivo je da mrežica hvata slike obrnuto, a ispravna slika svijeta već je formirana u našem mozgu.

Prolazeći kroz oči, svjetlosna zraka se nekoliko puta reflektira i na kraju se fokusira na mrežnicu

Prilikom provjere vid, oculists određuju njegov glavni indikator - refrakcija, to jest, sposobnost oka da reflektira svjetlosne zrake. Ta se vrijednost mjeri u dioptri.

Zadatak svakog oftalmologa je pravilno odrediti kliničku lomljenost koja se, za razliku od fizičke veličine, izračunava smještajem ili sposobnošću da se oči jednako dobro usredotoče na obližnje i udaljene objekte.

Autorefraktometrija vam omogućuje brzo određivanje refrakcije očiju većine pacijenata. Provodi se posebnim aparatom koji pregledava oči uz pomoć infracrvenih zraka. Postupak je iznimno jednostavan: pacijent jednostavno treba pogledati uređaj, fiksirajući oči na određenu točku. Traka infracrvenih zraka šalje se u sredinu učenika pacijenta, a uređaj popravlja frekvenciju zračenja na ulazu i izlazu iz oka. Neki od parametara jednostavno bilježe uređaj, a drugi se izračunavaju na temelju primljenih podataka, a na kraju daje mišljenje s kompletnim nizom pokazatelja koji opisuju vizualnu oštrinu.

Autorefraktometrija omogućuje brzo i točno mjerenje lomljenja očiju

Tijekom pregleda pacijent ne bi trebao treptati i pomicati oči. Ako mišići nisu potpuno nepokretni, stroj može proizvesti pogreške i pogreške, stoga, s autorefraktometrijom, potrebno je stalno medicinsko praćenje procesa. Na kraju studije instrument proizvodi ispis s rezultatima, gdje se bilježe sljedeći indikatori:

  • udaljenost između učenika;
  • lom obje oči;
  • sila refrakcije cilindrične leće;
  • udaljenost vrhova;
  • radijus zakrivljenosti rožnice, i tako dalje.

Analizom rezultata studije oculist može lako identificirati pacijentovu kratkovidnost, dalekovidnost ili astigmatizam, a također odrediti stupanj tih bolesti. Autorefraktometrija se smatra najbržom i najtočnijom metodom ispitivanja vidne oštrine. Među svojim očitim prednostima, možemo također primijetiti bezbolnost, pristupačnost i univerzalnost.

Nedostatak autorefraktometrije je samo jedan: pomoću njegove pomoći možete ustanoviti vidnu oštrinu nisu svi pacijenti. Međutim, tehnološki napredak ne prestaje. Ako ranije ovaj postupak nije bio dostupan za ljude koji ne mogu sjediti i držati glave uspravno, tada je izum prijenosnih uređaja omogućio servisiranje krevetskih pacijenata i provođenje ankete izvan oftalmoloških soba.

Pomoću prijenosnih autorefraktometara moguće je ispitati ljude koji ne mogu sjediti i držati glave uspravno

Indikacije i kontraindikacije studije

Autorefraktometrija - studija je apsolutno sigurna pa se dodjeljuje i odraslima i djeci koja su dosegla svjesno doba. U pravilu se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • za odabir uređaja koji ispravljaju vid (naočale ili kontaktne leće);
  • s raznim bolestima živčanog sustava;
  • prije operacija;
  • s raznim oftalmološkim bolestima;
  • s traumom u području oko.

Autorefraktometrija se ne izvodi ako pacijent ima bolest koja dovodi do gubitka prozirnosti u slojevima očiju. Konkretno, ova metoda ispitivanja vida je neučinkovita kada:

  • neprozirnost rožnice;
  • katarakta;
  • krvarenja u očima i sličnih bolesti.

Neprozirnost rožnice i drugih prozirnih očiju kontraindikacija je autorefraktometrije

Osim toga, autorefraktometrija nije propisana za pacijente koji ne mogu pričvrstiti vid pri određenoj točki i ne treptati određeno vrijeme. U pravilu, to su djeca mlađa od 3 godine i pacijenti s bolesnom psihičkom ili mentalnom nesposobnošću.

Način provođenja

Postupak autorefraktometrije je vrlo jednostavan i ne uzrokuje osobitu neugodnost pacijentu: sjedi ispred uređaja, a liječnik pregledava svako oko zauzvrat. Potrebno je pogledati posebnu etiketu koja se vizualno nalazi na velikoj udaljenosti. U starijim uređajima je napravljen u obliku apstraktnog kruga, a novi - zamijenjen konturama više praktičnih stvari:.. balona, ​​božićna drvca, itd obrisi poznatih predmeta omogućuju osobi da se koncentriraju bolji izgled u jednom trenutku, da je postupak smanjuje točnost očitanja,

Mjerenja se mogu izvršiti iu automatskom i ručnom načinu rada. Stoga sam liječnik odlučuje koji parametri trebaju posvetiti posebnu pozornost, a također ima i mogućnost temeljitog ispitivanja "sumnjivih" zona.

Autorefraktometrija u cikloplegiji

U pravilu, autorefraktometrija se provodi u uvjetima cikloplegije, pri čemu je prirodan smještaj oka smanjen. Zbog toga se u oku nanosi bolesnik koji se razgraničava učenicima (atropin). Istraživanje se provodi tek nakon što je tvar djelovala u cijelosti. To vam omogućuje postizanje najpreciznijih rezultata studije.

Rezultati autorefraktometrije su pouzdani u istraživanju dilatiranih učenika

Autorefraktometrija s uskim učenicima

U nekim slučajevima ispitivanje se provodi bez širenja učenika. Na primjer, ako pacijent ima kontraindikacije za uporabu atropina: alergije, teške bolesti itd. Rezultati autorefraktometrije s uskim učenikom često sadrže pogreške i pogreške, jer smještaj oči uvelike iskrivljuje dobivene podatke.

Važnu ulogu ima tonus smještaj, koji varira ovisno o dobi, dobu dana, stanju tijela, raspoloženju, umoru i drugim čimbenicima. U starijih osoba obično se smanjuje kapacitet smještaja očiju, tako da pogreške u rezultatima autorefraktometrije nisu značajne kao u anketi mladih ljudi.

Norme i rezultati dekodiranja

Rezultati autorefraktometrije trebaju biti dešifrirani samo od strane liječnika, međutim, poželjno je imati opću ideju pokazatelja vidne oštrine za svakog pacijenta. U ispisu s rezultatima pregleda možete ispuniti standardne oftalmološke kratice slične onima koje se nalaze u receptima za naočale ili leće:

  • R (OD) - optički parametri desnog oka.
  • L (OS) - optički parametri lijevog oka.
  • Sph je parametar koji prikazuje dioptrijsku snagu sfernih leća za korekciju vida. Ta se vrijednost mjeri u dioptri (D) i negativna je za kratkovidost (kratkovidost) i pozitivna za hiperkopiju (hypermetropia).
  • Cyl je vrijednost koja predstavlja optičku snagu cilindričnih leća, koje se koriste za korigiranje vizije sa astigmatizmom. Taj se parametar također mjeri u dioptri i može biti pozitivan (za ispravljanje hipertropskog astigmatizma) i negativan (za ispravak miopijskog astigmatizma).
  • Ax (os nagiba cilindra) indeks je potreban za proizvodnju cilindričnih leća. Ovaj parametar se mjeri u stupnjevima i može imati vrijednost od 0 do 180 °.
  • DP je udaljenost između središta učenika organa vida.

Za dešifriranje rezultata autorefraktometrije, samo oftalmolog

Ponekad u rezultatima autorefraktometrije nalazi se simbol #, što ukazuje na to da u mjerenjima s velikom vjerojatnošću postoje pogreške ili pogreške.

Ako vrijednosti Sph i Cyl su nula, to znači da je vid u jednoj osobi normalan: njegova oštrina odgovara jednom. U slučajevima kada su brojke suprotne tim pokazateljima, pacijentu treba ispraviti pomoću leća ili naočala.

Značajke autorefraktometrije djece

Dječje su oči vrlo različite od oči odraslih. U pravilu, njihova sila refrakcije je poredak veličine veća, a anteroposteriorna os je znatno kraća. Većina novorođenčadi dijagnosticira fiziološku hipermetropiju ili dalekovidnost. Do dobi od tri godine, oči djeteta praktički se uspoređuju s veličinom i funkcionalnošću s orgulama odraslih očiju, iako rast i formiranje očne jabučice traje do 14-15 godina.

Hiperopija je otkrivena u oko 93% djece mlađe od 3 godine, dok se kratkovidost dijagnosticira samo u 2% beba. Do dobi od 20 godina, situacija se dramatično mijenja: kratkovidnost utječe na oko 29% ljudi, a dalekovidnost - 31%.

Refrakcija oči odraslih i djece je vrlo različita

Od dobi od 3 godine, djeca mogu provjeriti njihov vid pomoću autorefraktometrije. Do ove dobi oni mogu sjediti ispred uređaja i usredotočiti svoje vizije u pravo vrijeme kako bi dobili pouzdane rezultate.

Međutim, često je potrebno testirati vidnu oštrinu u maloj djeci. Ranije, oftalmologi su ispitivali bebe uz pomoć tradicionalne skiaskopije, dugo proučavajući kako učenici reagiraju na svjetlost reflektirana iz ogledala. Takve manipulacije trebaju puno vremena i ne izazivaju entuzijazam kod mladih pacijenata.

Nemojte se preplašiti ako liječnik dijagnosticira nisku vidnu oštrinu u vašem djetetu. U dojenčadi, refrakcija od +2 do +4 D je norma. U ovom slučaju, vizualna oštrina novorođenčeta ne prelazi 0,015, a za 2 godine diže se na 0,3. Normalni parametri (0,8-1,0) koji ovaj parametar dobivaju kod djece samo do školske dobi.

S dolaskom prijenosni pedijatrijske autorefractometry situacije sa studija djece dramatično se promijenila. Najnoviji modeli uređaja omogućuju mjerenje refrakcije djecu oči s udaljenosti od 1 m. Nepostojanje broj liječnika i neshvatljivo tehnologija omogućuje djetetu da se osjećaju sigurno i na vrijeme mjernog uređaja je usmjeren prema djetetu, crtanje pozornost na svijetle slike i zvučnim signalom.

Dječji prijenosni refraktometri omogućuju mjerenje loma na daljinu, bez zastrašivanja najmanjih pacijenata

Postupak mjerenja loma traje samo nekoliko sekundi. Ovaj put je aparat prilično dovoljan za određivanje sferičnih i cilindričnih indeksa refrakcije, kao i izvođenje zaključaka o stanju vidljivosti.

Video: pregled i ispitivanje autorefraktometra

Dakle, autorefraktometrija se dokazala u pedijatrijskoj i odrasloj medicinskoj praksi. Ova brza, bezbolna i prilično precizna metoda za određivanje refrakcije očiju omogućava brzo provođenje ankete, pravodobno prepoznavanje kršenja i odmah početi ispravljati viziju.

Autorefraktometar - za koji je uređaj? cijena

U svijetu suvremenih izuma iu stoljeću tehnološkog napretka lako ćete oštetiti vid. No kako bi je vratili, ne bi bilo dovoljno obavljati dnevnu vizualnu gimnastiku i primjenjivati ​​lijekove, a ne spomenuti radikalne mjere - operaciju. S pomanjkastom vizijom, česti su ljudski suputnici već postali leće i naočale.

Što je autorefraktometar?

Ako su naočale dugo bile jasne, tada s lećama situacija je mnogo složenija. Ali čak i ovdje moderne tehnologije ne stoje mirno, vodeći stručnjaci u medicini izumio čudo mjerni instrument - autorefraktometar. Ovaj uređaj provodi proučavanje pacijentovih očiju, daje mu potrebne savjete o uklanjanju prekršaja.

Autorefraktometar se koristi za dijagnosticiranje vizualnih funkcija ljudi, kako bi se utvrdili uzroci kršenja:

  • aberacija;
  • kratkovidnost - bolest u kojoj pacijent vidi nečitke predmete koji su daleko;
  • dalekovidnost - kršenje funkcije oka, u kojoj je vidljiva slika udaljenih objekata.

Što je autokeratorefraktometar?

Ovaj se uređaj koristi za dijagnosticiranje zakrivljenosti prednjeg dijela rožnice prilikom odabira leća (najčešće točne izračune parametara pacijentova određena oka). Također se koristi autoceraterfraktometar za otkrivanje takve bolesti kao keratoconus.

Za koga?

Uvelike pojednostaviti rad liječnika, pomažu mu da se usredotoči na pacijenta sebe i svoje savjete o uklanjanju kršenja. U ovom slučaju, liječnik više ne troši vrijeme na različitim vrstama mjerenja i dijagnostici, za tu funkciju obavlja stroj, odnosno autorefraktometar.

Suvremeni vizualni strojevi dizajnirani za otkrivanje vizualnih patologija opremljeni su vrlo osjetljivim senzorima, razlikuju se po njihovoj pouzdanosti i višenamjenskoj dodatni softver, dopuštajući kombiniranje autorefraktometra s drugima u jednoj cjelini. U medicini često postoje izmjene na uređajima koji se razlikuju po višezadaćnosti i izgledu.

Najpopularniji su uređaji prenosivi, koriste se za dijagnosticiranje djece s zdravstvenim ograničenjima. Nažalost, takvi uređaji daju točnost i brzinu djelovanja, a ne stacionarni uređaji. Osim toga, takvi uređaji sastoje se od njihove univerzalnosti i jednostavnosti djelovanja, koja promiče čestu uporabu takvog uređaja u medicini.

Ovisno o dijagnozi, bolesniku se dobivaju parametri autorefraktometrijskog pregleda. Rezultati istraživanja prikazani su na monitoru, kao i tiskani i spremljeni za daljnju terapiju. Pri odabiru takve opreme, potrebno je crtati popis određenih parametara za dobivanje ispravnih rezultata studije i praktičnost uporabe pacijenta:

  • pouzdanost istraživanja;
  • maksimalna približna pogreška mjerenja;
  • točnost;
  • brzina.

Na tržištu medicinskih uređaja često je moguće zadovoljiti i kombinirati modele sa sljedećim mogućnostima:

  • u provođenju pneumotonometrije;
  • topokeratometrii.

Kombinirani modeli imaju:

  • autoproizvod u prenošenoj svjetlosti;
  • funkcija usmjeravanja oka.

Oftalmolog pritisne gumb i odlazi u ovaj način, a zatim vidi sve postojeće oštećenje vida u pacijenta.

Djelovanje autorefraktora

Vizija na autorefraktometru je brza i jednostavna. Klijent sjedne ispred uređaja i stavlja glavu na zaustavljanje, namijenjen čelu i bradi, dok uopće ne možete premjestiti glavu. Zatim pacijent zaustavlja pogled na cilju unutar uređaja.

U budućnosti, oftalmolog pokreće kursor do središta učenika klijenta i postavlja fokus. Mjerenje se izvodi samostalno, tj. Ručno ili automatski ovisi o načinu na koji je liječnik instaliran na autorefraktometru. Nakon toga, liječnik Izvršava mjerenja i na temelju rezultata izračunava prosječnu znamenku, što ukazuje na međupupilarnu udaljenost. Ovaj postupak se također provodi s drugim očima.

Suvremeni uređaji mogu procijeniti reakciju ne samo oka, već učenik i rožnica koja označava njegov promjer i radijus. To su važna mjerenja u određivanju aberacije pri izboru leća. u korištenje ove metode mogu postojati pogreške u mjerenjima, iako se ova metoda smatra najbržom i najlakšom. Moderni avtorrefraktometri zamijenili su stare analoge, tako da možete dobiti najtočnije podatke o klijentu, o njegovim vizualnim oštećenjima.

Također je potrebno podvrgnuti periodičnom pregledu vida za prevenciju, koja će pomoći u određivanju patologije vida u ranoj fazi razvoja i poduzimanju potrebnih preventivnih mjera.

Trošak aparata ovisi o multifunkcionalnosti modela i točno djelovanje. Cijena autorefraktometra varira od 340 do 800. 000 rubalja, ovisno o marki.

Autorefraktometrija - tumačenje rezultata

Čovjekove oči - kompleksan sustav koji se sastoji od mase elemenata, od kojih su neki transparentan zrake svjetlosti, zbog čega osoba vidi, može prodrijeti do mrežnice i formirati svoju sliku o tome što čovjek vidi. Ako prozirne strukture nemaju zamućenost, a zrake svjetlosti dopiru do mrežnice, tada osoba vidi dobro i jasno. Ako postoje bilo kakva odstupanja, oko ne vidi loše. No, kako bi se izliječio orgulje vida, bit će potrebno razumjeti istinsku bit problema, a za to je potrebno provesti niz studija. Ponekad je osoba dodijeljena autorefractometry, čija interpretacija rezultata ponekad je vrlo teška za neznanstvenu osobu.

Autorefraktometrija - tumačenje rezultata

Što je to?

Tijekom dijagnoze brojnih oftalmoloških bolesti, oculists moraju provjeriti i odrediti glavni indeks vida - refrakcija. To je sposobnost organa vida da ispravno reflektira svjetlosne zrake, koje su neophodne za formiranje slike. Samo se ta vrijednost mjeri u dioptri - mjerne jedinice. Glavna stvar za liječnika-oculist je definicija tzv klinički lom, izračunava se uzimajući u obzir sposobnost oba oka da se usredotoče na objekte koji su u različitim stupnjevima udaljenosti od osobe.

Kliničko lomljenje oka

Studija koja omogućava ne samo da brzo i točno otkrivaju vrijednosti ljudske refrakcije oka naziva se autorefraktometrija. To se provodi pomoću posebnog aparata koji utječe na organe vida s infracrvenim zrakama. Dio parametara snima i bilježi uređaj odmah tijekom istraživanja, a dio izračunava prema primljenim podacima i posebnom algoritmu. Rezultati istraživanja objavljeni su na papiru. Uključuju refrakciju očiju, udaljenost na kojoj se nalaze učenici, udaljenost vrhova, polumjer zakrivljenosti rožnice i drugi pokazatelji.

Oftalmolog pregledava dobivene podatke i na temelju njih lako će se utvrditi ima li astigmatizam, hiperkopija, miopija. On će moći odrediti stupanj razvoja patologija.

Osjećaji autorefraktometrije uključuju:

  • visoka točnost studije;
  • brza brzina stjecanja podataka (studija traje ukupno samo nekoliko minuta);

R1 i R2 - rezultati mjerenja u maksimalnim i minimalnim meridijanima rožnice

  • bezbolnost i sigurnost za pacijenta;
  • univerzalnost metode;
  • sposobnost otkrivanja zakrivljenosti i promjera rožnice;
  • ovo je jednostavan način prepoznavanja vrste astigmatizma, rožnice ili leća. To će vam omogućiti da odaberete pravu leću za ispravak patologije.

Na bilješku! Ova napredna tehnologija mnogo je točnija metoda za određivanje broja patoloških očiju od ručne metode koja se zove retinoskopija.

Ali metodologija ima svoje nedostatke, ili bolje, samo jedan. Metoda se ne može uvijek koristiti. Na primjer, za brojne pacijente koji žele razjasniti vidnu oštrinu, jednostavno se ne uklapa. Međutim, popravljanje nedostatka je samo pitanje vremena. Također, ponekad je potrebno unaprijed umetnuti posebne kapljice koje opuštaju prilagodljivi mišić - tzv. Cikloplegija se izvodi.

Indikacije za istraživanje

Postoji nekoliko vrsta indikacija za ovu studiju. Može se propisati za odrasle i djecu iz određene dobi u brojnim slučajevima:

  • prije kirurške intervencije kako bi se utvrdili točni pokazatelji stanja oka;
  • s izborom naočala ili kontaktnim sredstvima za korekciju vida;
  • s brojnim bolestima živčanog sustava;
  • u slučaju oslabljenog vida nakon ozljeda očiju ili nekih drugih patoloških očiju;
  • u slučaju naglog gubitka jasnoće vida u nedostatku očitih uzroka.

Glavne naznake za postupak

Pažnja molim te! Autorefraktometrija se obavlja redovito za osobe izložene vida, kao i onima koji su pretjerano pod stresom ili starije osobe.

kontraindikacije

Ali nije uvijek moguće izvesti autorefraktometrija. Dakle, s brojnim oftalmičkim bolestima koje mogu dovesti do pogoršanja prozirnosti dijelova oka, zabranjena je metoda uporabe. Te bolesti uključuju katarakte, neprozirnost rožnice. Nemoguće je provoditi autorefraktometrija i krvarenje u očne jabučice.

U kataraktama, autorefraktometrija se ne može izvesti.

Tehnika neće biti učinkovita i neće se provesti ako pacijent iz nekog razloga ne može učvrstiti vid pri određenoj točki i ne može se treptati neko vrijeme. Obično se to odnosi na one koji imaju problema s psihićom ili djeci mlađoj od 3 godine.

Pažnja molim te! Autorefraktometrija nije poželjna za malu djecu zbog brojnih značajki ljudskog živčanog sustava u ovom dobu.

Kako se to provodi?

Studija se provodi pomoću posebnog aparata - refraktometra. Tijekom dijagnoze s njegovom pomoći, osoba bi se neko vrijeme trebala usredotočiti na određenu oznaku. Da bi studija bila lakša za djecu, naljepnicu možete nadopuniti bilo kojom slikom - kuglom, božićno drvce itd. To vam omogućuje maksimalno fokusiranje na jednu točku.

Pažnja molim te! Istraživački podaci neće biti dovoljno precizni ako osoba ne može zuriti u jednu točku.

Retinomax K-plus prijenosni auto-refleksni keratometar

Autorefraktometrija se provodi kako slijedi: osoba se nalazi na stolici ispred refraktometra i gleda na posebnu naljepnicu. Liječnik istodobno ispituje jedno i drugo oko. Uređaj pruža mogućnost da automatski prikupe rezultate ili da rade s njim u ručnom načinu rada, što će omogućiti detaljniju analizu bilo koje zone oka.

U pacijentovim očima, liječnik može najprije kapati kapljice koje sadrže atropin - proširit će ih učenici. Ali ponekad, ako je uporaba kapi kontraindicirana, autorefraktometrija se može izvesti u uobičajenom stanju učenika. Međutim, podaci dobiveni tijekom studije mogu biti vrlo iskrivljeni.

Mala djeca rijetko daju ovu studiju, jer mogu imati fiziološku dalekovidnost koja se s vremenom prolazi. No, ako je potrebno autorefraktometrija, onda je bolje odabrati kliniku za nju, tamo gdje je moguće više opreme. U ovom slučaju, oko djeteta ispituje se na udaljenosti od 1 m, a sam proces ga ne plaši. Tijekom postupka uređaj je usmjeren prema djetetu, a njegovu pažnju privlači zvuk i slike. Studija traje samo nekoliko sekundi i, dok dijete gleda na sliku, uređaj uspijeva prikupiti sve podatke koji omogućuju da daju mišljenje o stanju vidljivosti.

Norme i prijepis

Nakon studije, pacijent dobiva papir na rukama, koji će imati sve podatke i indikatore snimljene uređajem. Za oznake se koristi određena vrsta kratica, koju će oftalmolog moći detaljno razumjeti. Ali bolesnik bi trebao imati opću ideju o tome što je studija pokazala. Ključni pokazatelji objašnjeni su u donjoj tablici.

Primjer rezultata autorefraktometrije

Tablica. Tumačenje indikatora autorefraktometrije.

Što je autorefraktometar?

Optički salon. Što bi to trebalo biti? Slično kao svijetli, trendovski butik, gdje svi odabiru ono što žele, ovisno o okusu i debljini novčanika? Ili u klinici u kojoj strog doktor u bijeloj kaputi provjerava svoj pogled i daje jasne upute o tome što nositi? Mislimo, istina, kao i uvijek, negdje u sredini.

Jedno je sigurno - bez dijagnostički ormar s modernom opremom i nadležnog specijalista, pokupi čaše i optike - ne optiku i jednostavno shop. Kada se na sljedećoj ulici pojavi dobro opremljeni natjecatelj, takva se optika ne može oduprijeti. O da, bez koje ne možete učiniti u optičar uredu, bez kojih je moguće, ali teško, i što je najvažnije, o instrumentima i metodama istraživanja, koje je danas netko čini nepotrebnim luksuzom, a sutra će privući u svoj salon konkurentskih kupaca, želimo razgovarati o u ovom naslovu. Tako AVTOREFKERATOMETR - uređaj za kliničke studije objektivnog loma, odrediti zakrivljenost rožnice, interpupillary udaljenost, širina veličinu zjenice i rožnice. "Imate li računalo test vida?" Izdajete li "provjeru"?

Još sedam do osam godina, osoba koja je otišla u optiku, mogla bi lako prevladati ta pitanja osoblju. - Da, postoji! Uđite ", pametni liječnik viknuo je radosno i postavio klijenta dolje za autorefkeratometar.

Danas avtorrefkeratometer više nije znatiželja, nego sastavni dio gotovo svake optike. Postoje uređaji s jednostavnim skupa opcija, ali zajedno s njima na tržištu su uređaji u kombinaciji s mogućnostima topokeratometrii, pneumotonometry opremljeni zaslonom u boji osjetljivim na dodir, funkcijskim autoguider i tako dalje. Na primjer, to je vrlo zgodan kad avtorefkeratometr ima retroillyuminatsii način. Ovo je zapravo način razmatranja oka u prenesenom svjetlu. Prebacivanjem na njega jednostavnim pritiskom na gumb, liječnik može vidjeti da li pacijent ima neprozirnosti u rožnici, leći ili staklastom tijelu, kako bi procijenio postavljanje kontaktnih leća. Naravno, komplikacija modela utječe na cijenu.

Slika 1. Autorefraktometar Huvitz

Primjer optimalnog omjera svestranost, jednostavno rukovanje, vrhunski dizajn i cijena u našem mišljenju je niz tvrtki autorefractometry Huvitz kn 7000 / 7000A / 8000. Za razliku od njihovih analoga, opremljeni su Shaka-Hartmanovim senzorom i rade na principu analize valne fronte reflektirane svjetlosti iz retine. To vam omogućuje da preciznije mjerenje lom utvrditi odstupanje od trećeg i četvrtog naloga, graditi pojedinačne topografske karte koje pomažu u vizualnom obliku objasniti klijentu suštinu njegovih problemima s vidom i motivirati na kupnju točaka sa složenim leće.

Autorefraktometrija u oftalmologiji

Ljudsko vidno tijelo sastoji se od niza medija, od kojih svaka ima transparentnost za nesmetano prodiranje svjetlosnih zraka. Grozdovi svjetlosti se reflektiraju, prolazeći kroz očne strukture, a retina oka hvata slike koje su na polju gledišta. Odsutnost neprozirnosti optičkih struktura i uniformno lomljenje paralelnih zraka osigurava jasnu percepciju, odnosno dobru viziju. Da bi ispravno liječili patološke oči, potrebno je razumjeti koji je korijen problema. A to je nemoguće bez poznavanja ključnih pokazatelja. Takva dijagnoza postoji. To se odnosi na hardversko mjerenje loma snage optičkih struktura oka - autorefraktometrija.

Autorefraktometrija - koja je suština metode

Autorefraktometrija se doslovno može dešifrirati kao automatsko mjerenje refrakcije. Ovo je vrsta računalne dijagnostike koja otkriva pogreške svjetlosnog loma oko oka. Na temelju svojih rezultata, propisane su čaše ili kontaktne leće. Autorefraktometrija se smatra objektivnom metodom, budući da se mjerenja vrše bez bilo kakve pacijentove akcije ili subjektivnih informacija od njega. Računalo određuje najmanji prekršaj refrakcije svjetlosnih zraka u organu vida - kratkovidost, hiperkopija, astigmatizam. Metoda je pogodna za ljude bilo koje dobi, uključujući djecu.

Autorefraktometrija se može izvesti u bolesnika bilo koje dobi

Nedavne publikacije u zapadnoj znanstvenoj literaturi, temeljene na studijama koje uključuju 39 djece u dobi od 4 do 6 godina, navode da je automatska refraktometra točnija od retinoskopije ("ručna" metoda).

Ispitivanje se provodi uz pomoć medicinskog uređaja - automatskog refraktora. Tijekom postupka, snop infracrvenog svjetla koji emitira uređaj prolazi kroz učenik, odražava se iz retine, fiksiraju elektronički senzori na ulazu i izlazu iz oka. Zatim računalni program analizira rezultate mjerenja i daje potrebne vrijednosti u brojkama na papiru.

Indikacije i kontraindikacije

Autorefraktometrija se provodi kao:

  • ispitivanje vidne oštrine;
  • pripremna faza za oftalmološku kirurgiju;
  • preliminarni program korekcije laserskog vida;
  • određivanje ishoda operacije ili laserske intervencije;
  • Kontrola rehabilitacije nakon terapije protiv upale rožnice u oku.

I s takvim problemima:

  • gubitak vizualne jasnoće bez ikakvog razloga;
  • potreba za određivanjem vrste astigmatizma (leća ili rožnica);
  • posttraumatski vizualni nedostaci.

Postupak je obavezan na prvom mjestu, a ponekad i s ponavljanjem korektivnih leća. Autorefraktometrija se koristi za sprječavanje pacijenata koji su u opasnosti za oštećenje vida: po dobi, uz stalno visoku vizualnu opterećenost, s "nejasnim" fokusom.

Neprozirnost rožnice, leće ili staklastog objekta objektivno sprječava autorefraktometrija

Mjerenje automatskog loma nije poželjno za djecu mlađu od tri godine zbog karakteristika njihovog središnjeg živčanog sustava. Mentalne bolesti nisu izravna kontraindikacija, već mogu posredno utjecati na učinkovitost ove vrste oftalmološke dijagnoze.

Kod nekih oštećenja oka, prijenos svjetlosnih zraka na mrežnicu i njegov odraz su poremećeni. Slijedom toga, autorefraktometrija u takvim slučajevima nije učinkovita. Primjeri takvih patologija su:

  • neprozirno optičko okruženje oka;
  • zamagljena staklastog vlakna tijela;
  • katarakta ("zamagljena" leća);
  • neprozirnost rožnice (mrlje, trnje);
  • hemofthalmus - vitreous hemorrhage.

Prednosti i nedostaci

Računalna dijagnoza oka je napredna tehnologija. Ima brojne nedvojbene prednosti:

  1. Ispitivanje je bezbolno i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
  2. Postupak ne zahtjeva puno vremena, jer traje samo nekoliko minuta.
  3. Računalo odmah analizira podatke i odmah emitira rezultate.
  4. Većina oftalmologa obično koristi autorefractor kao početnu točku. Dobiveni rezultati mogu se zatim uspoređivati ​​s retinoskopijom ili proučavanjem čelika za preciznije zaključke.

Suvremeni refraktometri sposobni su odvojeno mjeriti lom jezgre rožnice. Takvi podaci omogućuju razlikovanje jedne vrste astigmatizma leća od astigmatizma rožnice. Ovo je važno za ispravan izbor korektivnih leća.

Nedostaci metode uključuju povećanje smještaja kad se optika uređaja nalazi u blizini oka. Iz tog razloga, dijagnostički rezultati mogu imati pogrešku s pristranosti prema kratkovidnosti (miopijska refrakcija). Ponekad, za dobivanje istinitih podataka, potrebno je kapanje u oko posebnim lijekom koji opušta prilagodljivi mišić. Ovaj lijek naziva se cikloplegija.

Prirodni smještaj oka izaziva pogreške u autorefraktometriji

Ipak treba napomenuti da proizvođači automatskih refraktora pokušavaju smanjiti učinak instrumentalnog smještaja u modele novog generatora.

Način provođenja

Postupak je potpuno automatiziran, a suština postupka iznimno je jednostavna. Provodi ga medicinska sestra ili medicinska sestra jer obavljanje akcija ne zahtijeva specijalizirano znanje.

Pacijent sjedi nasuprot refraktometru i fiksira pogled na sliku koja se nalazi proizvoljno daleko. To može biti bilo koja slika koja uzrokuje određeni interes za pregled. Ova inovacija, umjesto uobičajene točkaste naljepnice, izumljena je tako da pacijent može bolje pogledati udaljenost, budući da je u stanju opuštenog smještaja oči. Nije zabranjeno treptati. Ova ideja je osobito korisna u ispitivanju dječjih očiju, jer je djeci teško da se usredotoče na jednu točku nekoliko minuta za redom.

Nevjerojatno je da naša mrežnica u početku percipira sliku naopako. Ali nakon transformacije elektromagnetskog zračenja u živčane impulse, on je ponovno stvorio ljudski mozak ispravno. Inače će ljudi vidjeti svijet koji je okrenut.

Nakon što je pacijent prihvatio udobnu poziciju, medicinska sestra ili medicinska sestra pomoću kontrolnog gumba usmjeravaju snop infracrvene svjetlosti u sredinu učenika. Nadalje, čini mjerenja ručno ili automatski. Svako oko se ispituje odvojeno.

Nakon završetka postupka, pacijent prima ispis podataka o studiji, koji zatim mora biti dostavljen liječniku koji liječi za tumačenje. Liječnik, u pravilu, dodatno provjerava pouzdanost rezultata uz pomoć instrumentalnih metoda.

Autorefraktometrija s uskim učenicima

Procjena refrakcije uskim učenikom (s normalnim smještajem) smatra se netočnim. Podaci takve studije mogu sadržavati značajnu pogrešku. Uostalom, na tonus prilagodljivog mišića utječu mnogi čimbenici, na primjer:

  • umor i pretjerano izlaganje;
  • doba dana;
  • nedosyp itd.

S dobi, maksimalna napetost smještaja - kontrakcija i opuštanje cilijarnog mišića - smanjuje se, a pogreška u ispitivanju neće biti tako zamjetljiva. Međutim, bilo koji oftalmolog će savjetovati da odredi refrakciju uz potpunu paralizu smještaja, drugim riječima - širokim učenicima.

Autorefraktometrija pomoću cikloplegije

Dijagnoza se može izvesti bez korištenja sredstava za ciklopelegic (paraliziranje mišića očiju) ili s njima. Poželjno je da druga mogućnost izbjegava utjecaj instrumentalne kratkovidnosti.

Cyclopegia je popraćena paralizom sfinktera učenika, uzrokujući njegovo trajno produženje

Za pouzdanu definiciju refrakcije, važno je glatko smještaj tako da napetost intraokularnih mišića ne utječe na čistoću kliničke studije. Stoga se najčešće provodi u uvjetima privremenog "odspajanja" smještaja s medicinskim pripravcima - kapi dilatacijom učenika. Uostalom, rezultati autorefraktometrije, u kojima cikloplegični lijekovi nisu korišteni, moderni stručnjaci ne mogu smatrati bezuvjetnom osnovom za dodjeljivanje bilo kakvih optičkih korekcija. Najčešće se koristi cikloplegija atropina.

Objašnjenje rezultata

Dakle, što će pacijent vidjeti u ispisu dobio? Skraćenice na engleskom jeziku i nerazumljivi brojevi s znakom plus ili minus.

Rezultati refraktometrije dešifriraju oftalmolog

Dekodiranje zapisa je kako slijedi:

  1. Ref - rezultati studije.
  2. R / OD je pravo oko.
  3. L / OS je lijevi oko.
  4. Sph - optička snaga sferične leće, jednaka refrakciji u jednom od dva glavna meridijana oka, mjerna jedinica je dioptrijska.
  5. PD je intercentar (interpupilarni) udaljenost.
  6. mm je vrijednost navedena u milimetrima.
  7. R1 i R2 su mjerenja najvećih i najmanjih meridijana u milimetrima (mm) ili dioptri (D).
  8. VD - verteksna udaljenost, mjerena od rožnice prema leđima leće (norma - 12-15 mm).
  9. # - označavanje nedovoljno pouzdanih podataka.
  10. Cyl je optička snaga cilindrične leće koja je jednaka lomljenju u jednom od dva glavna meridijana oka. Jedinica mjere je diopter. Njegov dodatak vrijednosti Sph pokazuje lom u drugom glavnom meridijanu. Veličina cilindra uvijek pokazuje razliku u refrakciji dvaju glavnih meridijana.
  11. Ax je osi cilindričnog leća.
  12. AVE je prosječni indeks loma.
  13. Ker - rezultati keratometrije (procjena zakrivljenosti prednje površine rožnice).
  14. AVE / Cyl je prosjek rezultata osnovne zakrivljenosti ili polumjera zakrivljenosti rožnice (u mm) i sile loma u najmanjim i najvećim meridijanima (u dioptriima).
  15. D - vrijednosti navedene u dioptri (D).

Oznaka Cyl je veličina astigmatizma. U brojnim modelima, uređaj također izračunava sferični ekvivalent (S.E.), koji se može odrediti zbrajanjem optičke čvrstoće sferične i cilindrične leće, koja je prethodno podijelila potonje s 2.

Važno je napomenuti da tijekom prijelaza povjerenstava, na primjer, vojni medicinski ili invalidski, znak plus ili minus prije slike u ispisu rezultata autorefraktometrije, što ukazuje na veličinu astigmatizma, nije važno. Budući da nije naznačeno samo refrakcija, već samo - nužan stupanj korekcije.

Primjer onoga što izgleda oftalmološki zaključak:

SpH = 4,25 D; cyl - 0,25 D, sjekira 45;
OS sph - 5.75 D; cyl - 0, **, sjekira 0.

Sferična leća (SPH) koristi se za ispravljanje hipermetrije (hyperopia) i miopije (kratkovidost). Slika (u postojećem primjeru 4.25 i 5.75) je pokazatelj optičke sile prikazane u dioptri. Ako govorimo o hipermetropskom objektivu, onda je prije svoje veličine potrebno staviti plus, u slučaju miopijskog - minus. U gore navedenom primjeru označen je "-", što znači da je potrebno ispraviti kratkovidnost.

Cilindrične leće (cyl) koriste se za ispravljanje astigmatizma. Također je kratkovidan, tj. S znakom "-" i hipermetrijskim, kada je vrijednost "+" prije vrijednosti.

U danom uzorku: kratkovidna stupanj miopije kombinira se s niskim stupnjem astigmatizma. Budući da na lijevom oku ima nula, nema astigmatizma. Desno oko uvjetovanog pacijenta zahtijeva istodobno ispravljanje miopije i astigmatizma. Potrebno je koristiti sferičnu leću s optičkom snagom od 4,25 D. i cilindrični - 0,25 Dpt. respektivno, uzimajući u obzir osi cilindra na 45 stupnjeva. Lijevo oko treba ispravak kratkovidnosti u 5.75 Dpt.

Liječnik propisuje recept za naočale prema rezultatima autorefraktometrije

Detaljno tumačenje rezultata autorefraktometrije obrađuje oftalmolog, jer za pravilno tumačenje podataka potrebno je imati odgovarajuće znanje.

Dječja autorefraktometrija

U ispitivanju djece koristi se pedijatrijski ne-kontaktni autorefraktometar koji djeluje unutar određene udaljenosti. To omogućuje mjerenje loma na udaljenosti do 1 metra istodobno na dva oka, čak i uz uski učenik. Dakle, oculist je u stanju ispitati dijete bez izravnog kontakta. Približavajući se pravoj udaljenosti od učenika malog pacijenta, uređaj čuje zvuk, privlačeći pažnju djeteta. Sam postupak traje samo nekoliko sekundi.

Dječji uređaji omogućuju mjerenje loma:

  • u dojenčadi;
  • u djece s nenamjernim pokretima očiju;
  • u složenim pacijentima.

Dijagnoza malih djeteta uvijek je otežana njihovim dobnim karakteristikama i nemogućnosti koncentriranja oka za bilo koju duljinu vremena. Mali pacijenti ne mogu uvijek razumjeti i ispuniti sve zahtjeve liječnika i tiho sjediti, bez nepotrebnih kretanja glave, na jednom mjestu. Autorefraktometri za djecu uzimaju u obzir ove nijanse: smiješne slike koje se pojavljuju na zaslonu osmišljene su za igru ​​oblika postupka.

Unatoč mogućnostima inovativnih instrumenata za mjerenje loma bez širenja pupila, najiskusniji oftalmologi i dalje inzistiraju na preliminarnoj atropinizaciji, nakon čega se podaci smatraju pouzdanim. Roditelji trebaju obratiti pozornost na glavna pravila postupka za djecu:

  • preporuča se kopati oko najmanje dva tjedna - što je duže, to će biti pouzdaniji rezultat studije;
  • tijekom atropinske cikloplegije dijete je dopušteno pisati, čitati, koristiti računalo, televiziju, itd.;

Atropin treba čuvati u hladnjaku (ne u zamrzivaču)

Otprilike 8 od 10 novorođenčadi je hipermetropno (dugoročno). Postupno, uz rast očne jabučice kod nekih djece, hiperkopija postaje normalna ili kratkovidna. Gipermetroficheskaya lom u dojenčadi je 4,0-5,0 dioptrija kod djece od tri godine - oko 2,0 do 3,0 dioptrija, i od 6 do 8 godina, ta brojka je jednaka oko 1,5 dioptrija. Takvi prosječni podaci prihvaćaju oftalmolozi za uvjetnu normu kada je riječ o postavljanju korektivnih naočala za dijete.

Video: pregled i ispitivanje autorefraktometra

Autorefraktometrija je brz, praktičan i pouzdan način dijagnosticiranja oštećenja vida. Poput većine studija oka, ona treba preliminarnu cikloplegiju. Unatoč činjenici da prosječno medicinsko osoblje obavlja postupak, samo doktorski liječnik može interpretirati konačne rezultate automatske refraktometrije.

Google+ Linkedin Pinterest