Atrofija optičkog živca: simptomi i liječenje

Atrofija optičkog živca je degenerativni proces u optičkom živčanom disku, što je važan znak daleke bolesti. Optički živac (nervus opticus) je drugi par kranijalnih živaca, koji je dio bijelog medulla, kao da je nominiran na periferiju.

razlozi

Uzroci bolesti optičkog diska vrlo su raznoliki. To je zbog činjenice da sam vidni živac ima nekoliko dijelova: intraokularni, intraokularni, intrakanularni, intrakranijski. Patološki proces koji se javlja na bilo kojem mjestu može dovesti do atrofije optičkog živca.

Dodijelite sljedeće razloge:

  • upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis, apsces);
  • akutne i kronične infekcije (sepsa, gripa, piletina, karijes, sinusitis);
  • parazitskih infekcija i helmintičkih infestacija;
  • multipla skleroza;
  • autoimune bolesti;
  • sustavni vaskulitis;
  • trauma (kraniocerebral);
  • kardiovaskularni poremećaji (dijabetes melitus, hipertenzija);
  • Orbitne bolesti (hemangiomi, tumori);
  • hipotenzija očne jabučice (postoperativna degeneracija ciliarnog tijela);
  • opijanje (alkohol, duhan, lijek);
  • faktori hrane (nedostatak vitamina B).

U 20% slučajeva nije moguće utvrditi točan uzrok koji je prouzročio patologiju optičkog živca.

Postoji nasljedna priroda bolesti. Nasljedna optička atrofija (odvojen dominantne Kier sindrom) i povučena (Wolfram sindrom, Bera je atrofija Leber) tipa naslijeđe.

  • Tungstenov sindrom je bolest koja se prvi put manifestira kod djece u dobi od 5 godina. Također se kombinira s drugim patologijama (dijabetes insipidus, dijabetes, gluhoća). Vizualna oštrina je niska, u nekim slučajevima zabilježena je cjelovita sljepoća.
  • Pivoov sindrom javlja se u dobi od 3 godine. Takvi pacijenti su registrirani kod neurologa. Imaju porast refleksnih napetosti, mentalne retardacije, hipertenzije mišića. Atrofija optičkog živca je bilateralna, proces je stabilan. Vizija je oštro smanjena.
  • Leberova atrofija je genetska bolest. Povezan je s mutacijom roditeljskog mitohondrijskog DNK. Pacijenti izvijestiti oštar pad u vidu na jednom oku, u roku od 2-3 dana, smanjenje vida na drugom oku. Na vidnom polju pojavljuje se središnji skotom. Daljnji tijek bolesti dovodi do potpune atrofije optičkog živca.
  • Kierov sindrom počinje u ranoj dobi. Odsutne su sistemske manifestacije. Bolest se izražava djelomičnom atrofijom optičkog živca. Promatranja su pokazala da je u nekim obiteljima vizualna oštrina relativno visoka.

simptomi

Simptomi karakteristični za atrofiju optičkog živca bilo koje etiologije:

  • smanjenje vizualne oštrine u daljini, pa pacijenti kažu kako se vizija dramatično smanjena, češće ujutro, može smanjiti na stotine jedinica, ali ponekad i dalje visoka;
  • gubitak vidnog polja, što ovisi o lokalizaciji patološkog procesa; može se promatrati središnji skotoma ("mrlje"), koncentrično suženje vidnog polja;
  • kršenje percepcije boja;
  • pritužbe, karakteristične za temeljnu bolest.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti provodi ophthalmolog u suradnji s drugim stručnjacima. Obavlja se u nekoliko faza, od kojih je prvi pregled liječnika oftalmologa, koji će poslati pacijenta na dodatne pretrage.

Faze dijagnoze u uredu oftalmologa:

  1. Određivanje vidne oštrine - studija se provodi pomoću posebnih tablica ili projektora znakova. U rijetkim slučajevima, vizualna oštrina i dalje postoji u rasponu od 0,8-0,9, češće se opaža na stotine jedinica.
  2. Kinetska perimetrija: u slučaju bolesti optičkog živca vidno polje će biti suženo zeleno i crveno.
  3. Računalna perimetrija: provodi se kako bi se točno odredila prisutnost stoke ("slijepe mrlje"), njihov broj i svojstva. Studira se fotosenzitivnost i osjetljivost praga mrežnice.
  4. Proučavanje odgovora učenika na svjetlo: u nazočnosti bolesti na strani lezije, reakcija na svjetlo smanjuje.
  5. Tonometrija (određivanje intraokularnog tlaka) provodi se kako bi se uklonio glaukomatni proces.
  6. EFI (elektrofiziološka studija oka): tijekom ovog ispitivanja ispitani su vizualni evocirani potencijali; to su signali nastali u živčanom tkivu kao odgovor na stimulaciju, a kod atrofije optičkih živaca njihov se intenzitet smanjuje.
  7. Oftalmoskopija: pregled fonda i optičkog diska. U obavljanju ovog postupka, oftalmolog vidi:
  • u primarni disk atrofija bijelo ili sivo-bijela, jasno granične, smanjenje broja plovila na malom disk, sužavanje krvnih žila i stanjivanje circumdisk sloj mrežnice živaca vlakana;
  • s sekundarnom atrofijom disk je siva, granice su nejasne, broj malih posuda na disku se smanjuje;
  • kada je glaukomomatski atrofični disk bijeli ili sivi, granice su jasne, izražene iskopine (produbljivanje središnjeg dijela diska), pomak vaskularnog snopa.

Provedene su laboratorijske studije kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

  • klinički krvni test;
  • biokemijski krvni test (glukoza, kolesterol);
  • test krvi za HIV, HBs antigen, anti-HCV, antitijela na Treponema pallidum;
  • enzimski imunoanalizu.

Konzultacije srodnih stručnjaka:

  1. Konzultacija terapeuta provodi se kako bi se utvrdile bolesti koje mogu uzrokovati poremećaje u optičkom živcu i dovesti do njegove atrofije.
  2. Konzultacije neurologa za isključenje multiple skleroze.
  3. Propisuje se konzultacija neurokirurga ako postoji sumnja na povećanje intrakranijskog tlaka.
  4. Konzultacija reumatologa naznačena je u prisutnosti pritužbi karakterističnih za vaskulitis.

liječenje

Liječenje atrofije optičkog živca je lijekovito i fizioterapeutsko:

  • Liječenje lijekom djelotvorno je samo u slučaju kompenzacije osnovne bolesti i vidne oštrine koja nije niža od 0.01. Ako se uzrok atrofije ne eliminira, smanjenje vizualnih funkcija također će se pratiti protiv neuroprotektivne terapije.
  • Fizioterapija se obavlja u odsustvu kontraindikacija ovoj vrsti liječenja. Glavni kontraindikacije: hipertenzija, korak 3 izražena arterioskleroze, groznica, tumora (tumori), akutnu upalu, gnojni nakon srčani ili moždani udar tijekom 1-3 mjeseci.
  1. Liječenje osnovne bolesti, u slučaju otkrivanja, provodi odgovarajući stručnjak, češće u bolničkom okruženju. Od pravodobnog otkrivanja bolesti ovisi prognoza tečenja optičke atrofije.
  2. Napuštanje loših navika omogućuje zaustavljanje napredovanja bolesti i očuvanje vizualnih funkcija pacijenta.
  3. Neuroprotektivni agensi izravnog djelovanja štite aksone (vlakna) optičkog živca. Izbor određenog lijeka se provodi uzimajući u obzir vodeću ulogu patoloških čimbenika (hemodinamski poremećaj ili regionalna ishemija).
  4. Neuroprotektivni agenti neizravnog utjecaja utječu na čimbenike rizika koji doprinose gubitku optičkih živčanih stanica. Izbor lijeka se provodi pojedinačno.
  5. Magnetska terapija.
  6. Elektro-laserska stimulacija optičkog živca.
  7. Akupunktura.

Posljednje tri stavke su fizioterapijski postupci. Oni su propisani za poboljšanje cirkulacije krvi, stimuliraju smanjene metaboličke procese, povećavaju propusnost tkiva, poboljšavaju funkcionalno stanje optičkog živca, što konačno ispravlja stanje vizualnih funkcija. Sve se liječe u bolnici.

Neuroprotektivni agensi izravnog djelovanja:

  • metil etilpiridinol (emoksipin) 1% -tna otopina za injekcije;
  • pentahidroksietilnaftinon (Histrokrom) 0,02% -tna otopina za injekcije.

Neuroprotektivni agenti neizravnog djelovanja:

  • Teofilinske tablete su 100 mg;
  • Vinpocetin (Cavinton) tablete od 5 mg, otopina za injekcije;
  • Injekcija pentoksiflina (Trental) 2%, tablete 0,1 g;
  • Pikamilon tablete od 20 mg i 50 mg.

prevencija

Prevencija ove bolesti sastoji se u poštivanju zdravog načina života, pravodobnom liječenju popratnih bolesti i izbjegavanju hipotermije.

Liječnik-oftalmolog DNGigineishvili govori o atrofiji optičkog živca:

Atrofija optičkih živaca oba oka

Atrofija optičkog živca razvija se zbog oštećenja i bolesti središnjeg živčanog sustava i oka.

Kako postupati

Liječenje optičke atrofije je vrlo težak zadatak liječnicima. Potrebno je znati da uništena živčana vlakna ne mogu biti obnovljena. Neke učinke liječenja mogu se nadati samo obnovom funkcioniranja živčanih vlakana u procesu uništavanja, koje još uvijek zadržavaju svoje vitalne funkcije. Ako se ovaj trenutak ne propusti, vidik na bolesnom oku može se zauvijek izgubiti.

Pri liječenju atrofije mora se imati na umu da to često nije neovisna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utječu na različite dijelove vizualnog puta. Stoga liječenje optičke atrofije mora se kombinirati s uklanjanjem uzroka koji je uzrokuje. U slučaju pravovremene uklanjanja uzroka i, ako atrofija još nije razvijena, u roku od 2-3 tjedna do 1-2 mjeseca, slika fundusa normalizira i obnavlja vizualne funkcije.

Cilj Tretman za uklanjanje edema i upala u vidnog živca, poboljšati cirkulaciju krvi i trofizmu (vlasti), vodljivost nije u potpunosti obnoviti uništene živčana vlakna.

No, valja napomenuti da je liječenje atrofije optički dugo, učinak je slabo izražen, a ponekad i potpuno odsutan, posebno u zanemarenim slučajevima. Stoga je potrebno pokrenuti što je prije moguće.

Kao što je gore spomenuto, glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, na čijem se temelju kompleksni tretman provodi izravno atrofija optičkog živca. U tu svrhu propisuju se različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, opće i lokalne; tablete, elektroforeza. Liječenje je usmjereno na

  • poboljšanje cirkulacije krvi u žile živac - vazodilatatori (komplamin, nikotinska kiselina, NO-SPA, papaverin, dibasol, aminofilin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanti (heparin, tiklid);
  • poboljšanje metaboličkih procesa u živčanog tkiva i za stimulaciju oporavak tkiva mijenjati - biogenih stimulatori (, Aloe, torfot, staklovinu i suradnici), vitamine (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzime (fibrinolizina, lidasa), aminokiseline (glutaminska kiselina ), imunostimulanse (ginseng, eleuturokokk);
  • resorpcije u patoloških procesa i stimulaciju metabolizma (fosfaden, preduktal, pirogenal) za zaustavljanje upalni proces - hormona (prednizon, deksametazon); za poboljšanje funkcioniranja središnjeg živčanog sustava (emoksipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Lijekove treba uzimati kao što je propisano od strane liječnika nakon dijagnoze. Liječnik će odabrati optimalno liječenje, s obzirom na popratne bolesti. U odsutnosti popratne somatske patologije sama može uzeti Nospanum, papaverin, vitamini, aminokiseline, emoksipin, nootropil, Fezam.

No samozavaravanje s ovom ozbiljnom patologijom ne bi se trebalo baviti. Također se koristi fizioterapija, akupunktura; Razvijene su metode magnetskog, laserskog i elektrostimulacijom optičkog živca.

Tijek liječenja se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Prehrana u atrofiji optičkog živca bi trebala biti puna, raznolika i bogata vitaminima. U hrani morate konzumirati što više svježeg voća i povrća, meso, jetru, mliječne proizvode, žitarice itd.

S značajnim smanjenjem vida, odlučeno je pitanje dodjele skupine s invaliditetom.

Vidno onesposobljeni i slijepi, propisani su rehabilitacijski koraci za uklanjanje ili nadoknadu životnih ograničenja uzrokovanih gubitkom vida.

Liječenje s narodnim lijekovima je opasno jer je izgubljeno dragocjeno vrijeme kada je liječenje atrofije i vraćanje vida još uvijek moguće. Treba napomenuti da s ovom bolesti folk lijekovi su nedjelotvornim.

Atrofija optičkog živca kod djece ovdje

parcijalan

Cilj djelomične atrofije je očuvanje vidne oštrine pacijenta i zaustavljanje uništavanja staničnog materijala optičkog živca. Neophodna komponenta liječenja lijekom je terapija istodobnih bolesti i metaboličkih procesa.

  • Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutnim cirkulacijskim poremećajem. Prikazana je uporaba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidansa (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Atrofija na pozadini patologija središnjeg živčanog sustava. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) i fermentoterapiju (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Dolazna atrofija. Propisana je bioregulacijska terapija s peptidnim lijekovima (Epitalamin, Cortexin).
  • Otrovna atrofija. Pokazano je nediskidanje, vazoaktivni, nootropni i peptidni pripravci.
  • Atrofija post-upalnog, kongenitalnog i posttraumatskog porijekla. Zahtijeva korištenje citomedina (retinalamin, Cortexin) i tečajevi laserskog, magnetskog i svjetlosnog izlaganja.

puni

U pravilu, kompletna atrofija optičkog živca ne može se ispraviti. Međutim, u slučaju trajnog degenerativnog procesa moguće je spasiti vid. Terapija za atrofične bolesti provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ova farmakološka skupina doprinosi poboljšanju reoloških svojstava krvi (poboljšava njegovu fluidnost), sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, pridonosi boljem opskrbi tkiva s kisikom i hranjivim tvarima.
  • Vasodilatatori (trental, actovegin, pentoksifilin). Privremeno rastegnuti lumen posuda, povećavajući volumen krvi koji prolazi kroz njih po jedinici vremena. Na taj način moguće je postići anti-ishemijski učinak i poboljšati opskrbu krvlju tkiva.
  • Stimulansi metabolizma (vitamini B, aloe, ginseng). Lijekovi pridonose jačanju regenerativnih procesa u zahvaćenom živcu iu tijelu kao cjelini.
  • Kortikosteroidi (prednisolon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen antiinflamatorni i anti-edematousni učinak, ublažavaju upalu, uključujući i paraorbitalnu regiju.
  • Nootropni lijekovi (piracetam, ceraxon, cerepro). Oni doprinose poboljšanju središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Neurokirurška operacija s optičkom atrofijom obavlja se ako je patologija uzrokovana kompresijom ove anatomske formacije. Faktor koji je izazvao kompresiju, istovremeno uklanjajući, normalizira rad živca i spriječava daljnji razvoj atrofije. U postoperativnom razdoblju pacijenti su propisani tijekom liječenja lijekom, fizioterapijom, nježnim tretmanom za oči.

operacija

Kada atrofija očnog živca primijeniti kirurške tehnike uključuju vazorekonstruktivnye operacija kateterizacije suptenonskom uvođenjem u ovom području, lijekova implantacije elektroda za pogon vidnog živca i transplantacije raznih biomaterijala (dijelove okulomotorni mišića vlastiti masno tkivo, konzervirane donor lješ materijala - alloplant).

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (samostalno ili zajedno s konzervativnim tijekovima liječenja) oka. Ispravlja se takva korekcija pomoću lokalne anestezije.

Kolagenska spužva „Ksenoplast” uveden suptenonskom za ekspanzijske posude od razvijanja sterilnom upalu okolnog mikrovaskulaturi tkiva. To potiče rast vezivnog tkiva s novoformiranim posudama. Nakon 1-2 mjeseca nakon operacije, granulacijsko tkivo se stvara na mjestu ubrizgavanja spužava. Nakon 2-3 mjeseci spužva u potpunosti apsorbira, a stupanj vaskularizacije novoformirane episcleral tkivo ostaje prilično visoka. Poboljšanje protoka krvi u choroid, koji je uključen u opskrbi krvi retine i vidnog disku će biti faktor koji povećava težinu 61,4%, a također proširiti po 75,3% vidnog polja. Operacija se može izvesti ponavljano, ali ne češće nego nakon isteka 2 mjeseca nakon prethodne.

Tijek rada:
Implantat kolagena (širina - 6 mm, dužina - 20 mm) je impregniran antioksidansom ili vazodilatatori i kroz rez u spojnice se uvodi u suptenonskom (nizhnenosovoy ili donja vremenski kvadrantu do 8 mm od limbusa) bez šivanja. Za 10 postoperativnih dana provode se protuupalne upale.

indikacije:
Vizualna oštrina s korekcijom do 0,4 i niže s:
1. s atrofijom (glaukomom) optičkog živca s stabiliziranim intraokularnim tlakom;
2. sa stražnjom i prednjom ishemijskom neuropatijom ne-upalne geneze;

Kontraindikacije će biti:
1. Dob iznad 75 godina;
2. Vizija, ako je težina manja od 0,02 D;
3. Teške nezajamčene somatske bolesti (kolagenoze, GB III, rak, itd.);
4. dijabetes melitus;
5. Opće i lokalne upalne bolesti.

invalidnost

Ja invalidnosti IV set kada je stupanj abnormalnosti vizualnih funkcija - izražena značajne povrede (apsolutna ili praktične sljepoća) i smanjenje jedan od glavnih kategorija od vitalnog značaja za 3 stupnja s nužnosti socijalne sigurnosti.
Glavni kriterij IV stupnja kršenja funkcija vizualnog analizatora.
a) sljepoća (vid je 0) na oba oka;
b) vizualna oštrina s ispravkom najboljeg oka nije veća od 0,04;
c) bilateralno koncentrično sužavanje vidnog polja na 10-0 ° od točke fiksacije, bez obzira na vidljivost.

II invalidnosti skupina III je postavljen kada je stupanj abnormalnosti vizualnih funkcija - izražene nepravilnosti (visoka niska vid), a smanjenje je jedan od glavnih kategorija od vitalnog značaja za 2 stupnja s nužnosti socijalne sigurnosti.
Glavni kriteriji za ozbiljno oštećenje vida jesu:
a) vizualna oštrina najboljeg oka od 0,05 do 0,1;
b) dvostrano koncentrično sužavanje vidnog polja na 10-20 ° od točke fiksacije, kada je radna aktivnost moguća samo u posebno stvorenim uvjetima.

III skupina invaliditeta utvrđena je u II stupnju - umjerena kršenja funkcija (slaba vizija prosječnog stupnja) i smanjenje jedne od glavnih kategorija vitalne aktivnosti do 2 stupnja s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji umjerenog oštećenja vidnih funkcija su:
a) smanjenje vidne oštrine bolje od vidnog oka od 0,1 do 0,3;
b) jednostrano koncentrično sužavanje granica vidnog polja od točke pričvršćenja manje od 40 °, ali više od 20 °;

Osim toga, prilikom odlučivanja o skupini s invaliditetom uzimaju se u obzir sve bolesti koje su prisutne u bolesnika.

Atrofija optičkog živca: simptomi i liječenje

Atrofija optičkog živca - glavni simptomi:

  • Oštećenje vida
  • Smanjenje jednog oka
  • Padanje polja vida
  • Pojava tamnih mrlja na vidnom polju
  • Frustracija percepcije boja

Atrofija optičkog živca sastoji se u razvoju takve patologije u kojoj optički živac, djelomično ili u potpunosti, podliježe uništenju unutar vlastitih vlakana, nakon čega se ta vlakna zamjenjuju vezivnim tkivom. Atrofija optičkog živca, čiji simptomi su smanjenje vizualnih funkcija u kombinaciji s općim ublažavanjem živčanog diska, može biti prirođena ili pribavljena prirodom pojave.

Opći opis

U oftalmologiji, u optickim bolestima tipa ili drugog dijagnosticirane su u prosjeku u 1-1,5% slučajeva, pri čemu je oko 26% njihova broja podvrgnuto potpunoj atrofiji, što zauzvrat rezultira sljepilom koja nije prihvatljiva lijek. Općenito, atrofije, kao što je jasno iz opisa učinaka na koje dovodi do postupnog smrti živčanih vlakana optičkih njega, nakon čega slijedi postupno pomaka osigurava vezivnog tkiva. To je također praćeno transformacijom svjetlosnog signala koji je mrežnica primljena u električni signal, s daljnjim prijenosom na stražnje dijelove mozga. Na temelju ove pozadine razvijaju se razni poremećaji, s prethodnom sljepošću suženja vizualnih polja i smanjenjem vidne oštrine.

Atrofija optičkog živca: uzroci

Kao uzroci koji izazivaju razvitak bolesti, razmatraju se kongenitalne ili nasljedne patologije relevantne za pacijenta, izravno povezane s vidom. Razviti atrofiju optičkog živca i kao rezultat prijenosa bilo koje bolesti oka ili određenog tipa patoloških procesa koji utječu na mrežnicu i samog optičkog živca. Kao primjeri posljednje faktori mogu biti izolirani ozljede oka, upale, degeneracije, kongestija, edem, gubitak uzrokovan toksičnih učinaka, kompresija dio vidnog živca, bolesti krvotoka u skali. Osim toga, ne najmanje ulogu u broju uzroka igraju se stvarne patologije s oštećenjem živčanog sustava, kao i općenitom vrstom bolesti.

U nekim slučajevima je razvoj vidnog atrofije uzrokovane utjecajem vrši pacijent je relevantna za bolesti središnjeg živčanog sustava. Kako ove patologije može se smatrati syphilitic ozljeda mozga, gnojne upale i tumora mozga, meningitis i encefalitis, trauma lubanje, multipla skleroza, i tako dalje. Trovanja alkoholom uzrokovane uporabom metilnog alkohola, a generički opijenost također su među čimbenicima koji utječu na središnji živčani sustav, i, u konačnici, na broj čimbenika koji izazivaju atrofiju optičkog živca.

Razvoj u našem patologije također mogu pridonijeti bolesti poput ateroskleroze i hipertenzije, kao i države, čiji razvoj je potaknuta nedostatkom vitamina, trovanje kinin, obilnog krvarenja i gladi.

Pored ovih čimbenika, atrofija optičkog živca također se može razviti u pozadini nepropusnosti perifernih arterija mrežnice i opstrukcije središnje arterije u njemu. Zbog tih arterija, opskrba optičkim živčima je osigurana, ako njihova nepropusnost krši njegove funkcije i opće stanje. Treba napomenuti da je opstrukcija ovih arterija također smatrana glavnim simptomom koji ukazuje na manifestaciju glaukoma.

Atrofija optičkog živca: klasifikacija

Atrofija optičkog živca, kao što smo prvotno zabilježili, može se očitovati i kao nasljedna patologija, i kao patologija ne-nasljednog, tj. Stečenog. Nasljedni oblik bolesti očituje u takvim oblicima kao osnovne autosomno dominantni oblik atrofijom optičkog živca, jedno autosomsko recesivno obliku atrofija očnog živca, te mitohondrijskog obliku.

Kongenitalni oblik atrofije smatra se atrofijom, koji proizlazi iz genetskih bolesti, zbog čega se pacijentovo poremećaj vida javlja od njegova rođenja. Kao najčešća bolest u toj skupini, Leberova bolest je definirana.

Vezi Stečene formirati atrofija očnog živca, što je uzrokovano jedinstvenosti utjecati etioloških čimbenika, kao takvi postupci oštetiti vlaknastu strukturu očnog živca (koja definira takve patologije kao dolje atrofija) ili gubitak mrežnice stanica (koje redom definira tako patologije kao diže atrofija). Izazivaju stečena oblik atrofija očnog živca može, opet, upala, glaukom, kratkovidnost, kršenje metaboličke procese u tijelu, i drugim čimbenicima, da smo pokriveni gore. Stečena atrofija optičkog živca može biti primarna, sekundarna ili glaukomna.

Mehanizam primarni oblik atrofije optički živac ispituje učinak na koji su periferni neuroni komprimirani u vizualnom putu. Primarni oblik (koji je također definiran kao jednostavan oblik) atrofiju prati jasnoća granica diska i njenog bljedila, sužavanje posuda u mrežnici i mogući razvoj iskopa.

Sekundarna atrofija, razvija na pozadini stagnacije vidnog živca, ili u pozadini njegove upale, karakteriziran pojavom značajki svojstvenih prethodnom, primarni oblik atrofije, ali u ovom slučaju je jedina razlika postaje zamagljena granica koje su relevantne za granice vidnog živca.

Osnova mehanizma razvoja glaukomomatski oblik atrofije optički živac, zauzvrat, smatra se kolapsom koji je nastao u klarinetama sa strane ploče s laktovima, što je posljedica stanja povećanog intraokularnog tlaka.

Osim toga, klasifikacija atrofijskih oblika optičkog živca također uključuje takve varijante ove patologije kao što je već navedeno u općem ispitivanju djelomična atrofija optički živac i ukupno atrofije optički živac. Ovdje, kako približni čitatelj može preuzeti, riječ je o specifičnoj mjeri lezije živčanog tkiva.

Obilježje parcijalnih oblika optička atrofija (primarna ili atrofije, kao što je također određena) je nepotpuna očuvanje vidne funkcije (zapravo vidjeti), što je važno ako je smanjena oštrina vida (kao posljedica, korištenje leća ili naočala ne dopušta da se poboljšanje kvalitete vida). Preostali vid, iako je predmet u ovom slučaju za očuvanje, međutim, kršenja percepcije boja su zabilježeni. Spremljene web stranice na polju prikaza ostaju dostupne.

Osim toga, atrofija optičkog živca se može očitovati stacionarni oblik (to je u potpun obrazac ili oblik nije progresivan), što označava stabilno stanje stvarnih vizualnih funkcija, kao i suprotno, progresivni oblik, u kojem se neizbježno smanjuje kvaliteta vidne oštrine. U skladu s ljestvicom lezije, atrofija optičkog živca manifestira se u jednostranom obliku i obliku bilateralne (tj. Oštećenjem jednog oka ili oba oka istodobno).

Atrofija optičkog živca: simptomi

Kao glavni simptom ove bolesti djeluje, kao što je već ranije navedeno, smanjena vidna oštrina, a ova patologija ne posvećuje nikakvim korekcijama. Oznake ovog simptoma mogu biti različite ovisno o specifičnoj vrsti atrofije. Progresija bolesti može dovesti do postupnog smanjenja vida do potpune atrofije, pri čemu će se vizija potpuno izgubiti. Trajanje ovog postupka može varirati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Djelomična atrofija popraćena je zaustavljanjem procesa u određenoj fazi, nakon čega se vizija prestaje padati. U skladu s tim značajkama, identificira se progresivni ili završeni oblik bolesti.

Atrofija, vizija može biti poremećena na različite načine. Dakle, mogu se mijenjati vidno polje (uglavnom sužena, koji je u pratnji nestanka tzv strani pogled), koji se može doći do razvoja „tunela” tipa gledišta u kojem se čini da je sve vidio kao kroz cijev, drugim riječima, to je samo dopušteno vidljivost objekata smještenih izravno ispred osobe. Često scotoma postaje pratilac ove vrste vida, pod kojima, posebice, znači izgled tamnih mrlja u bilo kojem dijelu vidnog polja. Poremećaj osjeta boje je također stvaran.

Vizualna polja mogu se promijeniti ne samo po vrsti vizije "tunela", nego i na temelju specifične lokalizacije lezije. Ako skotomu, koja je već navedeno tamne mrlje pojavljuju pred očima pacijenta, što ukazuje na to da su bili impresionirani nervnih vlakana koja su koncentrirane što je moguće bliže središnjem odjelu ili mrežnice su pravo u nju. Usko vidno polje zbog živčanih vlakana, ako je optički živac utječe na dubljoj razini, razlika može i pola vidno polje (nosa ili temporalnom). Kao što je već rečeno, poraz može biti jednostran i bilateralan.

Dakle, možemo sažeti simptomatologiju za sljedeće glavne točke koje određuju uzorak struje:

  • pojava sektorske i središnjeg stoke (tamne mrlje);
  • smanjenje kvalitete središnje vizije;
  • koncentrično sužavanje vidnog polja;
  • blanjanje optičkog diska.

Sekundarna atrofija optičkog živca određuje sljedeće manifestacije u ponašanju oftalmoskopije:

  • proširenje vena;
  • sužavanje krvnih žila;
  • izglađivanje područja granice optičkog živca;
  • izbjeljivanje diska.

dijagnosticiranje

Samodijagnoza, kao i samo-lijekovi (uključujući liječenje optičke atrofije folklornih lijekova) trebaju biti potpuno isključeni u ovoj bolesti. Na kraju, zbog sličnosti manifestacija karakterističnih za ove bolesti, sa simptomima kao što su periferne oblika katarakte (uz pratnju originalnog povrede bočnih stranica s naknadnim uključivanjem središnjih odjela) ili ambliopije (značajno smanjenje vida bez mogućnosti ispravka), postavite sebi točna dijagnoza je nemoguće,

Važno je napomenuti da, čak iz navedenih varijanti bolesti, ambliopija nije opasna kao atrofija optičkog živca za pacijenta. Nadalje, treba napomenuti i da je atrofija može biti prikazan ne samo kao samostalna bolest, ili kao posljedica izloženosti različitim vrstama patologije, ali također može djelovati kao simptom nekih bolesti, uključujući bolesti, završava smrću. S obzirom na ozbiljnost ozljede i svim mogućim komplikacijama, važno je da se odmah nastaviti s dijagnozom atrofija očnog živca, pojasniti razloge zbog kojih je izazvao, kao i odgovarajuće liječenje u svom obraćanju.

Glavne metode na kojima se temelji dijagnoza atrofije optičkog živca uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • visometry;
  • perimetrija;
  • način proučavanja vizije boja;
  • računalna tomografija;
  • radiografija lubanje i turske sedle;
  • NMR skeniranje mozga i orbita;
  • fluorescentna angiografija.

Također postigao određeni informacijski sadržaj za ukupnu sliku o bolesti zbog istraživanja laboratorijskih tehnika, kao što su krv (i biokemijskim) testova na borellioz ili sifilis.

liječenje

Prije odlaska na osobitosti liječenja, primjećuje se da je sama po sebi izuzetno težak zadatak jer je obnavljanje oštećenih živčanih vlakana sama po sebi nemoguće. Određeni učinak je sigurno zbog tretman može biti, ali samo ako je oporavak tih vlakana koja su u aktivnoj fazi uništenja, to jest određeni stupanj svog života protiv takvih utjecaja. Izostavljanje ovog trenutka može uzrokovati konačni i nepovratni gubitak vida.

Među glavnim područjima liječenja optičke atrofije mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

  • konzervativno liječenje;
  • terapeutski tretman;
  • kirurško liječenje.

principi konzervativno liječenje su smanjene na provedbu sljedećih lijekova u njemu:

  • pripravci vazodilata;
  • antikoagulansi (heparin, tiklid);
  • lijekovi čiji je učinak usmjeren na poboljšanje opskrbe krvi opskrbljenom optičkom živcu (papaverin, no-shpa, itd.);
  • lijekovi koji utječu na metaboličke procese i potiču ih na području živčanog tkiva;
  • lijekovi koji potiču metaboličke procese i djeluju kao otapajući agensi na patološke procese; lijekovi koji zaustavljaju upalni proces (hormonalni lijekovi); lijekovi koji poboljšavaju funkcije živčanog sustava (nootropil, Cavinton, itd.).

Postupci za fizioterapeutske učinke uključuju magnetsku stimulaciju, elektrostimulaciju, akupunkturu i lasersku stimulaciju zahvaćene živce.

Ponavljanje tijeka liječenja temeljeno na provedbi mjera na navedenim područjima izloženosti javlja se nakon određenog vremena (obično u roku od nekoliko mjeseci).

Tradicionalne su preporuke za prehranu koja, kao i svaka druga bolest, mora biti raznovrsna i puna, s njim dovoljni sadržaj vitamina i tvari potrebne tijelu.

S obzirom na kirurško liječenje, to podrazumijeva intervenciju usmjerenu na uklanjanju onih struktura koje se komprimiraju vidnog živca, kao i garderobni prostor na vremenske arterije i za obavljanje implantacije biogenih tipa materijala koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u odumire živca i njegove vaskularizacije.

Slučajevi značajnog gubitka vida u pozadini prijenosa bolesti o kojima je riječ potrebno je odrediti odgovarajući stupanj ozljede pacijentu s invaliditetom. Slabe pacijenti, kao i pacijenti koji su potpuno izgubili vid, šalju se na rehabilitacijski tečaj koji ima za cilj uklanjanje nastalih ograničenja u životu, kao i njihovu naknadu.

Opet, atrofija vidnog živca, tretman koji se izvodi uz uporabu tradicionalne medicine, ima jedan vrlo značajan nedostatak: dok koristite to gubiti vrijeme, što je dio napredovanja bolesti je gotovo dragocjen. Bilo je to u razdoblju od aktivnog samospoznaje pacijenta takvih mjera moguće je postići pozitivne i značajne vlastite rezultate razmjera zbog više odgovarajućih mjera liječenja (i prethodne dijagnoze, usput, previše), to je u ovom slučaju atrofije tretman se smatra kao učinkovita mjera u kojoj je omogućilo povratak, Imajte na umu da liječenje atrofije optičkog živca kod narodnih lijekova određuje minimalnu učinkovitost od takvog utjecaja!

Pojava simptoma, koja može ukazivati ​​na atrofiju optičkog živca, zahtijeva liječenje takvim stručnjacima kao oftalmologa i neurologa.

Ako mislite da imate Atrofija optičkog živca i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: optičar, neurolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Atrofija optičkih živaca oba oka

Atrofija optičkog živca postupno je umiranje vlakana optičkog živca zbog čega informacije iz retine oka ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. Ovaj proces može biti posljedica mnogih oftalmičnih bolesti.

simptomi

Simptomi optičke atrofije ovise o obliku bolesti. Znak primarne atrofije optičkog živca, kao nezavisna bolest, jasne su granice diska blijede boje. To narušava normalan iskop (produbljivanje) diska. Uz primarnu atrofiju optičkog živca, ona ima oblik tanjura sa suženim arterijskim krvnim žilama mrežnice.

Simptomi atrofije optičkog živca sekundarnog oblika uključuju neslaganje granica diska, proširenje krvnih žila, ispuštanje (ispupčenje) svog središnjeg dijela. Međutim, treba uzeti u obzir da u kasnoj fazi sekundarne atrofije vidnog živca nema simptoma: plovila su sužena, granice diska su izravnane, disk je spljošten.

Nasljedna atrofija optičkog živca, primjerice Leberova bolest, manifestira retrobulbarni neuritis. Tzv. Upala optičkog živca, koja se nalazi iza očne jabučice. Vizualna oštrina u ovom slučaju postupno se smanjuje, ali se tijekom pomicanja očiju pojavljuje bolan osjećaj.

Simptomatska atrofija optičkog živca na pozadini iscrpljenog krvarenja (maternica ili gastrointestinalnog sustava) je oštro sužavanje posuda mrežnice i gubitak vizualnog polja njegove donje polovine.

Simptomi optičke atrofije kada je tumor stisnut ili trauma ovisi o lokalizaciji lezija u optičkom disku. Često, čak i kod najozbiljnijih ozljeda, kvaliteta vidljivosti postupno se smanjuje.

Djelomična atrofija optičkog živca karakterizira najmanje funkcionalne i organske promjene. Pojam "djelomična atrofija optičkog živca" znači da je destruktivni proces započeo, utjecao samo na dio optičkog živca i zaustavljen. Simptomi djelomične atrofije optičkog živca mogu biti vrlo različiti i imaju različitu težinu. Na primjer, sužavanje vidnog polja do sindroma tunela, prisutnost stoke (slijepe mrlje), smanjena vidna oštrina.

Operacija glaukoma otvorenog kuta prema referenci.

dokazi

Izolirajte primarnu i sekundarnu atrofiju optičkih živaca, djelomični i potpuni, potpuni i progresivni, jednostrani i dvostrani.

Glavni simptom atrofije optičkog živca je smanjenje vidne oštrine koja nije kompenzirana. Ovisno o vrsti atrofije, ovaj se simptom manifestira na različite načine. Dakle, s progresijom atrofije, vid se postupno smanjuje, što može dovesti do potpune atrofije optičkog živca i, prema tome, potpunog gubitka vida. Ovaj proces može potrajati nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

S djelomičnom atrofijom, proces se zaustavlja u nekom stadiju i vid se prestaje pogoršavati. Tako se izolira progresivna atrofija optičkih živaca i gotovog.

Vizualni poremećaji u atrofiji mogu biti vrlo različiti. To može biti promjena u vizualnim poljima (češće sužavanje, kad nestane bočna slika), do razvoja "vidnog tunela", kada osoba izgleda kao da je kroz cijev, tj. vidi objekte koji su upravo ispred njega, često postoje skotomi, tj. tamne mrlje u bilo kojem dijelu vidnog polja; to može biti poremećaj percepcije boja.

Promjena vizualnih polja može biti ne samo "tunel", već ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Na primjer, goveda pojava (tamne mrlje) ispred očiju ukazuje na oštećenje živčanih vlakana bliže centru ili izravno u središtu odjela mrežnice, vizualnog polja gubitak nastaje kao posljedica perifernih živčanih vlakana, s dubljim lezije vidnog živca može se izgubiti pola vidnog polja (ili vremenski, ili nazalno). Ove promjene mogu biti na jednoj ili oba oka.

razlozi

Čimbenici koji dovode do atrofije vidnog živca mogu biti očne bolesti, CNS lezije, mehaničke ozljede, opijenosti, opće, zarazne, autoimune bolesti itd.

Uzrokuje uništenje i zatim atrofija očnog živca često izvodi različite oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentna degeneracija mrežnice, okluzija središnje retinalne arterije, miopija, uveitis, retinitis, optički neuritis, itd oštećenje očnog živca može biti povezan s tumorima i orbite bolesti: meningiom i gliom očnog živca, neurom, neurofibrom, primarni karcinom u orbitu, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidozu, itd

Među bolesti CNS igra vodeću tumor ulogu hipofize i stražnji lubanje Fossa, kompresija području optičkih chiasma (chiasma) Pyo protuupalno bolesti (mozak čir, encefalitis, meningitis, arahnoiditis), multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga i oštećenja na kostur lica, praćen ozljedom optičkog živca.

Često, atrofija očnog živca prethodi hipertenzije, ateroskleroze, gladi, beriberi, intoksikacija (trovanje alkohola zamjene, nikotina, hlorofosom ljekovite tvari), veliki gubitak krvi faze (obično s maternice i gastrointestinalne krvarenje), šećerne bolesti, anemiju. Degenerativni procesi u očnog živca može nastupiti antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetova bolest, bolest Horton, Takayasu bolest.

U nekim slučajevima, atrofija očnog živca razvija kao komplikacija teških bakterijskih (sifilis, tuberkuloza), virusa (gripe, ospice, rubeola, SARS, herpes zoster), ili parazitskih (toksoplazmoza, toxocariasis) infekcije.

Kongenitalna optička atrofija naći na turricephaly (visokih lubanje), mikro i macrocephaly, kraniofacijalnih dysostosis (Crouzon bolest), genetski sindromi. U 20% slučajeva, etiologija optičke atrofije ostaje nejasna.

Simptomi keratitis oka po referenci.

djeca

Neurolozi, mikro pedijatri i oftalmologi podižu trofej djetetovih očiju. Glukoza se koristi (i do 10 puta na dan), dibazol, vitaminske tablete i kapi za oči, Amidopyrine taufon, acetilkolin, ENKAD, cisteina i drugih lijekova koji su u stanju barem malo oživjeti pogledom analizatora. Sukladnost s preporukama liječnika omogućuje mnogim pacijentima djelomično vraćanje vida nakon kompleksne i neurovaskularne terapije primjenom tehnika laserske i refleksne fizioterapije.

Primarna atrofija optičkog živca kod djece izražena je ograničavanjem diska na blijede margine. Postoje odstupanja u razini produbljenja diskova - iskopavanja, nalik na tanjurić, arterijski plovovi mrežnice su uski.
Znakovi sekundarne atrofije su nejasne granice diska (u sredini je ona koja prevladava), proširene posude mrežnice.

Moguća je i djelomična atrofija optičkog živca, u kojem funkcioniranje organa vida pati od minimalnog. Živac nije bio potpuno oštećen, a destruktivni učinak nije se razvio. Simptomi djelomične atrofije optičkog živca: usko vidno polje (ponekad sindrom tunela), slijepe točke, koje se nazivaju skotomi, nisu dovoljno akutne.

Sve radnje u liječenju atrofije optičkog živca kod djeteta imaju za cilj inhibiciju razvoja bolesti i sprečavanje potpunog umiranja optičkog živca ako je djelomično. Prije početka liječenja odrediti uzroke bolesti.
Dodijelite sredstva za povećanu opskrbu živčanom i ne-mrtve stanice u gladovanje kisikom. Lijekovi se mogu davati na različite načine: kapanje, provođenje elektroforeze, injekcije. U nekim slučajevima, ultrazvuk, terapija kisikom je korisna.

Odmah ispod ćemo vam reći o detaljnije kojih razloga uzrokovati atrofiju vidnog živca u djece, liječenje ove bolesti modernim metodama i uzeti u obzir karakteristične simptome djelomične atrofije vidnog živca.

parcijalan

Djelomična atrofija optičkog živca karakterizira poremećaj u funkciji vida. Vizualna oštrina se smanjuje i ne može se ispraviti uz pomoć naočala i leća, ali još uvijek postoji preostala vizija, može doći do osjetljivosti boja. U vidnom polju ostaju sačuvane površine, postupno smanjenje vida do osjeta svjetlosti.

Ovim oblikom atrofije dolazi do najpovoljnijeg rezultata. Obično se izvodi neurokirurško liječenje, a samo se tada koristi laserska stimulacija i fizioterapija.

Potpuno vratiti vizualnu funkciju gotovo je nemoguće, ali da bi se spriječilo potpuno sljepilo je važno u ranim fazama.

Atrofija optičkog živca kod djece je bolest koja zahtijeva hitnu kirurgiju kako bi se spriječile ozbiljne posljedice za organe vida.

silazni

Dolje optička atrofija - nepovratni degenerativne i sklerotičan promjene živaca, karakterizirana smanjenom vida, a optički disk bljedilo. Sve bolesti mozga, njegove oplate (optohiazmalny arahnoiditis) i krvnih žila lubanje te deformacije ozljeda, hipertenzija, ateroskleroza.

Simptomi. Polagano progresivno pogoršanje vizualnih funkcija je koncentrično sužavanje vidnih polja i smanjena vidna oštrina. Također se krši percepcija boja, a vidni polja su sužene na boje. Djelomična atrofija je moguća uz relativno visoku vidnu oštrinu. S progresivnim razvojem vizija pada kontinuirano.

Potrebno je, ako je moguće, ukloniti uzrok atrofije vidnog živca (na primjer, disekcija prianjanja oko vizualnog križanja "chiasma"). Terapija lijekovima ovisi o prirodi atrofije. Dodijelite vitamine skupine B, vazodilataciju, toniranje, preparate tkiva, transfuziju krvi i tekućine za zamjenu krvi. Primijenite postupke fizioterapije: elektro- i lasersku stimulaciju optičkog živca, magnetoterapiju. Kirurgija je moguće poboljšati nutricionizam i cirkulaciju u optičkom živcu: implantacija posebnog sustava što je bliže optičkom živcu što omogućuje izravno dovođenje lijekova u svoje tkivo; kao i disekcija skleralnog prstena oko optičkog diska.

osnovni

Primarna atrofija nastaje nepromijenjenom prije ovog diska. S jednostavnom atrofijom, živčana vlakna se pravodobno zamjenjuju proliferacijom elemenata glia i vezivnog tkiva koji zauzima njihova mjesta. Granice diska ostaju različite. Sekundarna atrofija optičkog živčanog diska pojavljuje se na promijenjenom disku zbog svog edema (stagnantni bradavica, prednje ishemijske neuropatije) ili upale. Umjesto mrtvih živčanih vlakana, kao u slučaju primarne atrofije, glia elementi prodiru, ali to se događa brže i u većim veličinama, što rezultira formiranjem grubih ožiljaka. Granica optičkog diska nije različita, isprana, može se povećati njegov promjer.

Podjela atrofije u primarnu i sekundarnu je uvjetna. U srednjoj atrofije granica diska samo na početku nejasna, na kraju oteklina nestaje i granica disk postati jasno. Ova atrofija se uopće ne razlikuje od jednostavnog. Ponekad se glaukomomatski (marginalni, kavernozni, šuplji) atrofija optičkog diska izdvaja u zasebni oblik. Kada praktički nema glija proliferaciju i vezivnog tkiva, kao rezultat utjecaja izravnim mehaničkim povišenog intraokularnog tlaka pucanja nastaje (iskop) od optičkog živca što rezultira u raspada njegove rešetka-glija membrane.

urođen

Kongenitalna genetički uvjetovanih atrofija očnog živca je podijeljena u autosomno dominantno, uz asimetrični snižavanje oštrine vida od 0,8 do 0,1, a autosomna recesivna, naznačen smanjenje vizualne oštrine često praktično imati sljepoće u djetinjstvu.

Pri utvrđivanju ophthalmoscopic znakove atrofije vidnog živca, potrebno je provesti temeljitu klinički pregled pacijenta, uključujući i određivanje vidne oštrine i vizualnih granica polja na bijelim, crvenim i zelenim bojama, studija očnog tlaka.

U slučaju atrofije u pozadini optičkog diska edem i nakon nestanka edema ustraje mutne granice i crtanje disk. Takva oftalmoskopska slika naziva se sekundarnom (postotenzivnom) atrofijom optičkog živca. Arterije retine su sužene u kalibra, dok su vene proširene i zavijene.

Kada se otkriju klinički znakovi atrofije vidnog živca, najprije je potrebno utvrditi uzrok razvoja ovog postupka i razinu oštećenja vizualnih vlakana. U tu svrhu, ne samo klinički pregled, već i CT i / ili MRI mozga i orbitala.

Osim etiološki zbog liječenja, kombinirana terapija se koristi simptomatsku terapiju, koji sadrži vazodilatator vitamine C i B, pripravke koji poboljšavaju metabolizam tkiva, različite izvedbe stimuliraju terapiju, uključujući električne, magnetska i laserska stimulacije.

Nasljedne atrofije pojavljuju se u šest oblika:

s recesivnom vrstom nasljeđivanja (infantilno) - od rođenja do tri godine dolazi do potpunog smanjenja vida;

s dominantnim tipom (mladenačka sljepoća) - od 2-3 do 6-7 godina. Tečaj je benigniji. Vizija se smanjuje na 0,1-0,2. Na fundusu postoji segmentni bljedilo optičkog živčanog diska, može postojati nistagmus, neurološki simptomi;

optičko-oto-dijabetički sindrom - od 2 do 20 godina. Atrofija se kombinira s retinal pigmentarnom distrofijom, kataraktama, šećerom i dijabetesom insipidusom, gluhoćom, oštećenjem mokraćnog sustava;

Behrov sindrom je složena atrofija. Bilateralna jednostavan atrofija već godišnje u prvoj godini života, zreggae padne na 0.1-0.05, nistagmus, strabizam, neurološkim simptomima, lezija prsni organi, pati piramidalni put pridružuje mentalna retardacija;

povezana s seksom (češće se promatra kod dječaka, razvija se u ranom djetinjstvu i polako raste);

Lesterova bolest (nasljedna atrofija Leicestera) - u 90% slučajeva javlja se u dobi od 13 do 30 godina.

Simptomi. Akutni napad, oštar pad viđenja nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. Pobijediti po tipu retrobulbarnog neurita. Disk optičkog živca u početku se ne mijenja, tada se granice pojavljuju blijedi, mala plovila mijenjaju se - mikroangiopatija. Nakon 3-4 tjedna optički živac postaje blijed od vremenske strane. U 16% bolesnika, vid se poboljšava. Uglavnom slaba vizija ostaje za život. Pacijenti su uvijek razdražljivi, nervozni, zabrinuti su zbog glavobolje, umora. Razlog je optohiasmatski arahnoiditis.

dijagnostika

U teškim slučajevima dijagnoza nije teška. Ako bljedilo optičkog diska male (osobito temporalnog), uspostavljanje dijagnoze pomaže detaljnu studiju vidne funkcije, posebice u području bijelih i obojenih predmeta, elektrofiziološke, radioloških i flyuorestsentpo angiografskih studija.

Karakteristične promjene u vidnom polju veliko povećanje električne praga osjetljivosti (do 400 mA pri brzini od 40 mA) ukazuju na atrofiju očnog živca, prisutnost ruba iskopa očnog živca i povišeni intraokularni tlak - za glaukom atrofije.

Posebno je važno pravilno i pravovremeno diferencijalno dijagnosticiranje atrofije uzrokovane kompresijom intrakranijalnog dijela optičkog živca u kojem većina pacijenata treba neurokirurgiju.

4. Istraživanje vizije boja

5. Kompjuterska tomografija i NMR skeniranje orbite i mozga.

6. fluorescentna angiografija

7. Radiografija lubanje i turska sedla.

Metode liječenja

Medicinski tretman za to je uklanjanje edema i upala vidnog živca vlakana, poboljšanje trofizmu i njegovu cirkulaciju (vlasti), oporavak vodljivosti nije potpuno uništen živčanih vlakana.

Valja napomenuti da je proces dugotrajan, sa slabim učinkom, koji je u tekućim slučajevima potpuno odsutan. Stoga, za uspješnost poduzeća, liječenje treba započeti vrlo brzo.

Kako je gore navedeno, ovdje je osnovna liječenje bolesti - uzrokuje atrofije, na koje označavaju kombiniranu terapiju različitih oblika pripravaka: kapi za oči, injekcija (općih i lokalnih), tableta, fizikalnu terapiju. Takav tretman, u pravilu, usmjeren je:

1. poboljšati cirkulaciju vaskularne dovođenje živčane koristeći vazodilatatora (nikotinska kiselina, komplamin, Nospanum, papaverin, dibasol, aminofilin, Halidorum, Sermion, Trental) i antikoagulansi (tiklid, heparin);

2. Poboljšanje metaboličke procese u tkivima i stimuliraju regeneraciju živaca promijenjen tkivo, korištenjem biogeni stimulatori (torfot, ekstrakt aloe, staklasto tijelo, itd.) Tamino (B1, B2, B6, Ascorutinum), enzime (fibrinolizina, lidazu), aminokiseline (glutaminska kiselina), imunostimulanti (eleuturokokk, ginseng);

4. zaustaviti upalne procese uz pomoć hormonskih lijekova (prednisolon, deksametazon);

5. poboljšati funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (emoksipin, cerebrolysin, nootropil, fesam, cavinton).

Lijek se uzima samo prema receptu liječnika i nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Samo stručnjak može odabrati najbolji tretman s obzirom na popratne bolesti.

Istodobno se koriste fizioterapija i akupunktura; postoje metode magnetskog, laserskog, kao i električna stimulacija optičkog živca.

Liječenje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

S očitim smanjenjem vida, pitanje izdvajanja skupine za osobe s invalidnošću može se povećati.

Slijepim i slabovidnim osobama treba imenovati tijek rehabilitacije, koji, ako je moguće, uklanja ili nadoknađuje ograničenja života koja proizlaze iz gubitka vida.

Vrijedno je znati da je s tom bolešću liječenje folklornih lijekova apsolutno nedjelotvorno, osim toga, prijeti gubitkom dragocjenog vremena, kada je liječenje atrofije, a time i vraćanje vida još uvijek moguće.

prevencija

Kao preventivna mjera možemo razlikovati sljedeće:

Konzultacije s specijalistom uz najmanje sumnje u vidnu oštrinu pacijenta

Pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati razvoj atrofije optičkog živca

Sprječavanje različitih vrsta opijenosti

Pružanje transfuzije krvi s obilnim krvarenjem

Atrofija optičkog živca ozbiljna je bolest. U najmanjem smanjenju vida pacijent treba konzultirati liječnika kako ne bi propustio vrijeme potrebno za liječenje bolesti. U odsutnosti liječenja i progresivne atrofije, vid može potpuno nestati i neće biti moguće vratiti. Potrebno je utvrditi uzroke koji su uzrokovali razvoj atrofije optičkog živca kako bi se pravovremeno uklonili. Nedostatak liječenja nije samo opasno zbog gubitka vida. To može dovesti do smrti. Također želim zabilježiti nisku učinkovitost, au nekim slučajevima, opasnost, liječenje atrofije s narodnim lijekovima.

Google+ Linkedin Pinterest