Liječenje optičke atrofije

Bilo senzacija u ljudskom tijelu, i vanjske i unutarnje, mogući su samo zbog funkcije tkiva vlakna živčanog koji su u gotovo svakom organu. Oči ne predstavljaju iznimku u ovom planu, dakle, kada se u optičkom živcu počinju destruktivni procesi, osoba je prijetila djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

Definicija bolesti

Atrofija optičkog živca (ili optičke neuropatije) - proces odumiranje nervnih vlakana, koja teče polako je često posljedica poremećaja prehrane živčanog tkiva zbog loše opskrbe krvlju.

prijenos slike iz retine vizualnih analizator u mozgu se vrši na svojstven „kabela”, koji se sastoji od većeg broja živčanih vlakana i pakirana u „izolaciji”. Debljina optičkog živca nije veća od 2 mm, ali sadrži više od milijun vlakana. Svaki dio slike odgovara određenom dijelu, a gdje su neki od njih ne funkcionira na uočenu oku slika se pojaviti „tihi zonu” (smetnje).

S smrću stanica živčanih vlakana, oni se postupno zamjenjuju vezivnim tkivom ili živčanim pomoćnim tkivom (glia), koja je obično dizajnirana za zaštitu neurona.

Ovisno o uzročnicima, postoje dvije vrste atrofije optičkog živca:

  • Primarni. Bolest je uzrokovana zahvaćenom X-kromosomom pa su samo muškarci u dobi od 15 do 25 godina bolesni. Patologija se razvija prema recesivnom tipu i naslijeđena;
  • Sekundarni. To se događa kao posljedica oftalmičke ili sistemske bolesti povezane s smanjenom opskrbom krvi ili stagnacijom optičkog živca. Takvo patološko stanje može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Razvrstavanje se provodi i na lokalizaciji lezije:

  • uzlazni - karakterizira lezije živčanih stanica koje su na mrežnici oka. Proces napreduje u smjeru mozga. Takve različite lezije opažene su u očne patologije (miopija, glaukoma);
  • silazni - proces se odvija u suprotnom smjeru od vizualnog središta do retine. Karakterističan je njegov razvoj u retrobulbarnom neuritu, tumorima hipofize, ozljedama mozga koje utječu na mjesto s optičkim živcima.

Također razlikuju sljedeće vrste atrofije: početni, djelomični, potpuni i nepotpuni; jednostrani i dvostrani; stacionarni i progresivni; kongenitalne i stečene.

uzroci

Učestalost različitih patoloških procesa u optičkom živcu iznosi samo 1-1,5%, au 19-26% njih bolest završava s potpunom atrofijom i neizlječivim sljepilom.

Uzrok razvoja atrofije optičkog živca može biti bilo koja bolest čiji je posljedica oticanje, stiskanje, upala, oštećenje živčanih vlakana ili oštećenje vaskularnog sustava oka:

  • Patologije očiju: pigmentna degeneracija mrežnice, neuritis, itd.;
  • Glaukom i povišen IOP;
  • Sustavne bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, vazospazmi;
  • Toksični učinak: Pušenje, alkohol, kvinin, lijekovi;
  • Bolesti mozga: apsces, multipla skleroza, arahnoiditis;
  • Traumatska ozljeda;
  • Zarazne bolesti: meningitis, encefalitis, sifilitis, tuberkuloza, influenca, ospice, itd.

Bez obzira na razlog nastanka atrofije optičkog živca, živčana vlakna umiru nepovratno, a glavno je izvršiti dijagnostiku odmah kako bi se proces usporio u vremenu.

simptomi

Glavni znak nastanka patologije može biti stalno napredovanje pogoršanja vida na jednoj ili oba oka i ne reagira na uobičajene metode korekcije. Postupno izgubljene vizualne funkcije:

  • Nestanak bočnog pogleda (sužavanje vidnih polja);
  • Izgled vizije "tunela";
  • Stvaranje stoke (tamne mrlje) u različitim područjima polja gledišta;
  • Spuštanje pupillarnog odgovora na svjetlost uz održavanje prijateljske reakcije.

Simptomi se mogu pojaviti ovisno o ozbiljnosti lezija nekoliko dana ili mjeseci, ali bez pravodobne reakcije uvijek dovodi do potpunog sljepila.

Moguće komplikacije

Dijagnoza "atrofije optičkog živca" treba biti što prije moguće, inače je neizbježan gubitak vida (djelomičan ili potpun). Ponekad bolest utječe samo na jedno oko - u ovom slučaju posljedice nisu toliko jake.

Racionalno i pravodobno liječenje bolesti koja je uzrokovala atrofiju, u nekim slučajevima omogućuje (ne uvijek) održavanje vizije. Ako se dijagnoza provodi u fazi već razvijenog oboljenja, izgledi su obično nepovoljni.

Ako se bolest počela razvijati u bolesnika s vizualnim indeksom ispod 0,01, liječenje vjerojatno neće rezultirati.

dijagnostika

Svrsni oftalmološki ispit je prvi obvezatni korak u sumnji. Osim toga, savjetovanje s neurokirurgom ili neurologom može biti potrebno.

Da bi se identificirala atrofija optičkog živca, mogu se provesti sljedeće vrste ispitivanja:

  • Ispitivanje fundusa (oftalmoskopija ili biomikroskopija);
  • visometry - određivanje stupnja oštećenja vida (miopija, hiperkopija, astigmatizam);
  • perimetrija - istraživanje vizualnih polja;
  • Perimetrija računala - omogućuje prepoznavanje zahvaćene površine živčanog tkiva;
  • Procjena percepcije boja - određivanje lokalizacije lezija živčanih vlakana;
  • Videooftalmografiya - identifikaciju naravi štete;
  • Kraniografija (X-zraka lubanje) - glavni predmet u ovom slučaju je područje turskog sedla. nošenje perimetrija

Radi razjašnjavanja dijagnoze i dodatnih podataka, moguće je provesti studije: CT, magnetsku rezonanciju, lasersku dopplerografiju.

liječenje

S djelomičnim oštećenjem živčanih vlakana liječenje treba započeti brzo i intenzivno. Prije svega, nastojanja liječnika usmjerena su na otklanjanje uzroka patološkog stanja kako bi se zaustavio napredovanje bolesti.

Liječnička terapija

Budući da je obnavljanje mrtvih živčanih vlakana nemoguće, provode se terapeutske mjere za zaustavljanje patološkog procesa svim poznatim sredstvima:

  • vazodilatatori: Nikotinska kiselina, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, Complamin, Papaverin, itd. Upotreba ovih sredstava pomaže stimuliranju cirkulacije krvi;
  • antikoagulansi: Heparin, Tyclid. Lijekovi ometaju zadebljanje krvi i krvne ugruške;
  • Biogeni stimulatori: Vitreous tijelo, ekstrakt Aloe, Torfoot. Povećanje metabolizma u živčanom tkivu;
Heparin mast se koristi za liječenje artrofije optičkog živca
  • vitamini: Ascorutin, B1, B6, B2. Oni kataliziraju većinu biokemijskih reakcija koje se pojavljuju u tkivima očiju, kao i aminokiselinama i enzimima;
  • imunostimulansi: Ginseng, Eleuterococcus. Potrebno za poticanje procesa regeneracije i suzbijanja upale infektivnih lezija;
  • hormonska:Dexametazon, Prednizolon. Koriste se u nedostatku kontraindikacija za ublažavanje simptoma upale;
  • Poboljšanje rada središnjeg živčanog sustava:Emoksipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexametazon se koristi u liječenju optičkog živca

U svakom konkretnom slučaju liječenje se pojedinačno podvrgava pod nadzorom liječnika koji je pohađao.

U nedostatku kontraindikacija može se postići dodatni učinak pomoću akupunkture, kao i metode fizioterapeutskog liječenja:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • Elektro-i laserska stimulacija optičkog živca;
  • Magnetoterapija. magnetoterapija

Takvi postupci mogu imati pozitivan učinak s nepotpunim gubitkom živčanih stanica njihove funkcionalnosti.

kirurškim

Kirurške metode se pribjegavaju prijetnjom potpunom sljepoćom, kao iu drugim situacijama koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Za to se mogu koristiti sljedeće vrste operacija:

  • Vasokonstruktivne intervencije. Kada su krvne žile temporalne, parietalne ili karotidne arterije savijene, krvni tok redistribuira se. Zbog toga se poboljšava isporuka krvi u orbitalnu arteriju;
  • Izvanredne operacije. Nakon što je stvorio fokus antiseptičke upale u područjima koja okružuju optički živac, uzrokuju ljekovito djelovanje. To se postiže transplantacijom vlastitih tkiva, koja također potiče povećanu opskrbu krvlju;
  • Operacije dekompresije. Provedeno je disekcija skleralnog ili koštanog kanala vidnog živca, što uzrokuje povećanje protoka venske krvi. Kao rezultat toga, pritisak unutar snopa živaca se smanjuje, a funkcionalnost optičkog živca poboljšava;
  • Revolakularizacija Choroida. Grozdovi izravnih mišića oka transplantirani su u subarahnoidni prostor, što dovodi do stimulacije rasta novih krvnih žila. Postupak laserske kirurgije postupno

Razne metode za kirurško liječenje uspješno se provode u klinikama u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj.

Folk lijekovi

Liječenje atrofije optičkog živca treba provoditi medicinskim pripravcima pod vodstvom kvalificiranog liječnika. Međutim, često ova terapija traje dosta vremena, au ovom slučaju sredstva za ljudske recepte mogu biti neprocjenjive pomoći - uostalom, većina njih ima za cilj poticanje metabolizma i povećanje cirkulacije krvi:

  • Otopiti u čaši vode 0,2 g mama, piti prije večere na prazan želudac, a također u večernjim satima za čašu sredstava za 3 tjedna (20 dana);
  • Napravite infuziju tla astragalus trave (2 žlice sušene sirovine za 300 ml vode), kako bi inzistirali 4 sata. Unutar 2 mjeseca. uzeti 100 ml infuzije 3 r. po danu;
  • menta peppery naziva eye grass, korisno ga je konzumirati za hranu i pokopati oči sokom pomiješanim s jednakom količinom meda i vode, ujutro i navečer;
  • Brišite zamor oko oka nakon dugo vremena na računalu pomoću losiona infuzije kopra, kamilice, peršina, kukuruzno plave i obične listove čaja;
  • Bez brušenog bora za mljevenje i 1 kg sirovine za kuhanje 0,5 sati. Nakon filtriranja dodajte 1 tbsp. med, promiješajte i frižite. Jesti 1 str. po danu - ujutro prije jela 1 tsp. ;
  • Izlijte 1 tbsp. l. lišće peršin 200 ml kipuće vode, pustite da se savija na tamnom mjestu 24 sata, a zatim uzeti 1 tbsp. l. po danu.

Primjena u liječenju narodnih lijekova trebala bi biti samo nakon savjetovanja s oftalmologom, budući da većina biljnih komponenti ima alergeni učinak i može imati neočekivani učinak u prisutnosti nekih sustavnih patologija.

prevencija

Kako bi se izbjegla atrofija optičkog živca, vrijedno je obratiti pažnju na preventivne mjere ne samo oka nego i sustavnih bolesti:

  • Pravovremeno liječiti očne i sistemske zarazne bolesti;
  • Spriječiti ozljede oka i glave;
  • Provesti preventivne preglede na klinici onkologije;
  • Ograničite uporabu ili isključite alkohol iz vašeg života;
  • Preuzmite kontrolu nad krvnim tlakom.

video

nalazi

Atrofija optičkog živca je gotovo neizlječiva bolest u kasnijim fazama, što prijeti pacijentu s potpunom sljepoćom. Međutim, djelomična atrofija može se obustaviti, a glavni smjer prije razvoja medicinske taktike treba biti opsežna dijagnoza - zapravo će nam omogućiti da utvrdimo uzrok promjena i pokušamo ih zaustaviti.

Stoga, pokušajte platiti veću pažnju ne samo na zdravlje očiju, već i na cijeli organizam. Uostalom, sve je međusobno povezano, a bolesti krvnih žila ili živaca mogu utjecati na kvalitetu vida.

Liječenje atrofije optičkog živca

Atrofija optičkog živca razvija se zbog oštećenja i bolesti središnjeg živčanog sustava i oka.

Kako postupati

Liječenje optičke atrofije je vrlo težak zadatak liječnicima. Potrebno je znati da uništena živčana vlakna ne mogu biti obnovljena. Neke učinke liječenja mogu se nadati samo obnovom funkcioniranja živčanih vlakana u procesu uništavanja, koje još uvijek zadržavaju svoje vitalne funkcije. Ako se ovaj trenutak ne propusti, vidik na bolesnom oku može se zauvijek izgubiti.

Pri liječenju atrofije mora se imati na umu da to često nije neovisna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utječu na različite dijelove vizualnog puta. Stoga liječenje optičke atrofije mora se kombinirati s uklanjanjem uzroka koji je uzrokuje. U slučaju pravovremene uklanjanja uzroka i, ako atrofija još nije razvijena, u roku od 2-3 tjedna do 1-2 mjeseca, slika fundusa normalizira i obnavlja vizualne funkcije.

Cilj Tretman za uklanjanje edema i upala u vidnog živca, poboljšati cirkulaciju krvi i trofizmu (vlasti), vodljivost nije u potpunosti obnoviti uništene živčana vlakna.

No, valja napomenuti da je liječenje atrofije optički dugo, učinak je slabo izražen, a ponekad i potpuno odsutan, posebno u zanemarenim slučajevima. Stoga je potrebno pokrenuti što je prije moguće.

Kao što je gore spomenuto, glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, na čijem se temelju kompleksni tretman provodi izravno atrofija optičkog živca. U tu svrhu propisuju se različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, opće i lokalne; tablete, elektroforeza. Liječenje je usmjereno na

  • poboljšanje cirkulacije krvi u žile živac - vazodilatatori (komplamin, nikotinska kiselina, NO-SPA, papaverin, dibasol, aminofilin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanti (heparin, tiklid);
  • poboljšanje metaboličkih procesa u živčanog tkiva i za stimulaciju oporavak tkiva mijenjati - biogenih stimulatori (, Aloe, torfot, staklovinu i suradnici), vitamine (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzime (fibrinolizina, lidasa), aminokiseline (glutaminska kiselina ), imunostimulanse (ginseng, eleuturokokk);
  • resorpcije u patoloških procesa i stimulaciju metabolizma (fosfaden, preduktal, pirogenal) za zaustavljanje upalni proces - hormona (prednizon, deksametazon); za poboljšanje funkcioniranja središnjeg živčanog sustava (emoksipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropilum, Cavintonum).

Lijekove treba uzimati kao što je propisano od strane liječnika nakon dijagnoze. Liječnik će odabrati optimalno liječenje, s obzirom na popratne bolesti. U odsutnosti popratne somatske patologije sama može uzeti Nospanum, papaverin, vitamini, aminokiseline, emoksipin, nootropil, Fezam.

No samozavaravanje s ovom ozbiljnom patologijom ne bi se trebalo baviti. Također se koristi fizioterapija, akupunktura; Razvijene su metode magnetskog, laserskog i elektrostimulacijom optičkog živca.

Tijek liječenja se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Prehrana u atrofiji optičkog živca bi trebala biti puna, raznolika i bogata vitaminima. U hrani morate konzumirati što više svježeg voća i povrća, meso, jetru, mliječne proizvode, žitarice itd.

S značajnim smanjenjem vida, odlučeno je pitanje dodjele skupine s invaliditetom.

Vidno onesposobljeni i slijepi, propisani su rehabilitacijski koraci za uklanjanje ili nadoknadu životnih ograničenja uzrokovanih gubitkom vida.

Liječenje s narodnim lijekovima je opasno jer je izgubljeno dragocjeno vrijeme kada je liječenje atrofije i vraćanje vida još uvijek moguće. Treba napomenuti da s ovom bolesti folk lijekovi su nedjelotvornim.

Atrofija optičkog živca kod djece ovdje

parcijalan

Cilj djelomične atrofije je očuvanje vidne oštrine pacijenta i zaustavljanje uništavanja staničnog materijala optičkog živca. Neophodna komponenta liječenja lijekom je terapija istodobnih bolesti i metaboličkih procesa.

  • Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutnim cirkulacijskim poremećajem. Prikazana je uporaba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidansa (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Atrofija na pozadini patologija središnjeg živčanog sustava. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) i fermentoterapiju (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Dolazna atrofija. Propisana je bioregulacijska terapija s peptidnim lijekovima (Epitalamin, Cortexin).
  • Otrovna atrofija. Pokazano je nediskidanje, vazoaktivni, nootropni i peptidni pripravci.
  • Atrofija post-upalnog, kongenitalnog i posttraumatskog porijekla. Zahtijeva korištenje citomedina (retinalamin, Cortexin) i tečajevi laserskog, magnetskog i svjetlosnog izlaganja.

puni

U pravilu, kompletna atrofija optičkog živca ne može se ispraviti. Međutim, u slučaju trajnog degenerativnog procesa moguće je spasiti vid. Terapija za atrofične bolesti provodi se u nekoliko smjerova:

  • Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ova farmakološka skupina doprinosi poboljšanju reoloških svojstava krvi (poboljšava njegovu fluidnost), sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, pridonosi boljem opskrbi tkiva s kisikom i hranjivim tvarima.
  • Vasodilatatori (trental, actovegin, pentoksifilin). Privremeno rastegnuti lumen posuda, povećavajući volumen krvi koji prolazi kroz njih po jedinici vremena. Na taj način moguće je postići anti-ishemijski učinak i poboljšati opskrbu krvlju tkiva.
  • Stimulansi metabolizma (vitamini B, aloe, ginseng). Lijekovi pridonose jačanju regenerativnih procesa u zahvaćenom živcu iu tijelu kao cjelini.
  • Kortikosteroidi (prednisolon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen antiinflamatorni i anti-edematousni učinak, ublažavaju upalu, uključujući i paraorbitalnu regiju.
  • Nootropni lijekovi (piracetam, ceraxon, cerepro). Oni doprinose poboljšanju središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Neurokirurška operacija s optičkom atrofijom obavlja se ako je patologija uzrokovana kompresijom ove anatomske formacije. Faktor koji je izazvao kompresiju, istovremeno uklanjajući, normalizira rad živca i spriječava daljnji razvoj atrofije. U postoperativnom razdoblju pacijenti su propisani tijekom liječenja lijekom, fizioterapijom, nježnim tretmanom za oči.

operacija

Kada atrofija očnog živca primijeniti kirurške tehnike uključuju vazorekonstruktivnye operacija kateterizacije suptenonskom uvođenjem u ovom području, lijekova implantacije elektroda za pogon vidnog živca i transplantacije raznih biomaterijala (dijelove okulomotorni mišića vlastiti masno tkivo, konzervirane donor lješ materijala - alloplant).

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (samostalno ili zajedno s konzervativnim tijekovima liječenja) oka. Ispravlja se takva korekcija pomoću lokalne anestezije.

Kolagenska spužva „Ksenoplast” uveden suptenonskom za ekspanzijske posude od razvijanja sterilnom upalu okolnog mikrovaskulaturi tkiva. To potiče rast vezivnog tkiva s novoformiranim posudama. Nakon 1-2 mjeseca nakon operacije, granulacijsko tkivo se stvara na mjestu ubrizgavanja spužava. Nakon 2-3 mjeseci spužva u potpunosti apsorbira, a stupanj vaskularizacije novoformirane episcleral tkivo ostaje prilično visoka. Poboljšanje protoka krvi u choroid, koji je uključen u opskrbi krvi retine i vidnog disku će biti faktor koji povećava težinu 61,4%, a također proširiti po 75,3% vidnog polja. Operacija se može izvesti ponavljano, ali ne češće nego nakon isteka 2 mjeseca nakon prethodne.

Tijek rada:
Implantat kolagena (širina - 6 mm, dužina - 20 mm) je impregniran antioksidansom ili vazodilatatori i kroz rez u spojnice se uvodi u suptenonskom (nizhnenosovoy ili donja vremenski kvadrantu do 8 mm od limbusa) bez šivanja. Za 10 postoperativnih dana provode se protuupalne upale.

indikacije:
Vizualna oštrina s korekcijom do 0,4 i niže s:
1. s atrofijom (glaukomom) optičkog živca s stabiliziranim intraokularnim tlakom;
2. sa stražnjom i prednjom ishemijskom neuropatijom ne-upalne geneze;

Kontraindikacije će biti:
1. Dob iznad 75 godina;
2. Vizija, ako je težina manja od 0,02 D;
3. Teške nezajamčene somatske bolesti (kolagenoze, GB III, rak, itd.);
4. dijabetes melitus;
5. Opće i lokalne upalne bolesti.

invalidnost

Ja invalidnosti IV set kada je stupanj abnormalnosti vizualnih funkcija - izražena značajne povrede (apsolutna ili praktične sljepoća) i smanjenje jedan od glavnih kategorija od vitalnog značaja za 3 stupnja s nužnosti socijalne sigurnosti.
Glavni kriterij IV stupnja kršenja funkcija vizualnog analizatora.
a) sljepoća (vid je 0) na oba oka;
b) vizualna oštrina s ispravkom najboljeg oka nije veća od 0,04;
c) bilateralno koncentrično sužavanje vidnog polja na 10-0 ° od točke fiksacije, bez obzira na vidljivost.

II invalidnosti skupina III je postavljen kada je stupanj abnormalnosti vizualnih funkcija - izražene nepravilnosti (visoka niska vid), a smanjenje je jedan od glavnih kategorija od vitalnog značaja za 2 stupnja s nužnosti socijalne sigurnosti.
Glavni kriteriji za ozbiljno oštećenje vida jesu:
a) vizualna oštrina najboljeg oka od 0,05 do 0,1;
b) dvostrano koncentrično sužavanje vidnog polja na 10-20 ° od točke fiksacije, kada je radna aktivnost moguća samo u posebno stvorenim uvjetima.

III skupina invaliditeta utvrđena je u II stupnju - umjerena kršenja funkcija (slaba vizija prosječnog stupnja) i smanjenje jedne od glavnih kategorija vitalne aktivnosti do 2 stupnja s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji umjerenog oštećenja vidnih funkcija su:
a) smanjenje vidne oštrine bolje od vidnog oka od 0,1 do 0,3;
b) jednostrano koncentrično sužavanje granica vidnog polja od točke pričvršćenja manje od 40 °, ali više od 20 °;

Osim toga, prilikom odlučivanja o skupini s invaliditetom uzimaju se u obzir sve bolesti koje su prisutne u bolesnika.

Atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca (optička neuropatija) djelomično ili potpuno uništava živčana vlakna koja prenose vizualne podražaje iz mrežnice u mozak. Atrofija vidnog živca dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka vida, gubitka vida polja, poremećajem vida, bljedilo od optičkog diska. Dijagnoza atrofija očnog živca je smještena u identificiranju karakterističnih znakova bolesti koristeći oftalmoskopija, perimetrija, testiranje u boji vizualne oštrine, craniography, CT i MRI mozga, B-skeniranje ultrazvukom oko angiografija retinalne vaskularne studije vizualni EP et al. U atrofijom optičkog liječenje živaca je usmjeren na eliminaciju bolesti, što povlači za sobom tu komplikacije.

Atrofija optičkog živca

Razne bolesti optičkog živca u oftalmologiji nalaze u 1-1,5% slučajeva; od njih od 19 do 26% dovodi do potpune atrofije optičkog živca i neizlječive sljepoće. Patološke promjene u atrofija očnog živca karakterizirana uništenjem aksona stanica retinalnih ganglija i glija-vezivno transformacije brisanja kapilarnog mreže očnog živca i njegove stanjivanje. Atrofija očnog živca može biti rezultat velikog broja bolesti povezanih s upalom, kompresija, edem, oštećenja živaca ili oštećenja krvnih žila oka.

Uzroci optičke atrofije

Čimbenici koji dovode do atrofije vidnog živca mogu biti očne bolesti, CNS lezije, mehaničke ozljede, opijenosti, opće, zarazne, autoimune bolesti itd.

Uzrokuje uništenje i zatim atrofija očnog živca često izvodi različite oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentna degeneracija mrežnice, okluzija središnje retinalne arterije, miopija, uveitis, retinitis, optički neuritis, itd oštećenje očnog živca može biti povezan s tumorima i orbite bolesti: meningiom i gliom očnog živca, neurom, neurofibrom, primarni karcinom u orbitu, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidozu, itd

Među bolesti CNS igra vodeću tumor ulogu hipofize i stražnji lubanje Fossa, kompresija području optičkih chiasma (chiasma) Pyo protuupalno bolesti (mozak čir, encefalitis, meningitis, arahnoiditis), multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga i oštećenja na kostur lica, praćen ozljedom optičkog živca.

Često, atrofija očnog živca prethodi hipertenzije, ateroskleroze, gladi, beriberi, intoksikacija (trovanje alkohola zamjene, nikotina, hlorofosom ljekovite tvari), veliki gubitak krvi faze (obično s maternice i gastrointestinalne krvarenje), šećerne bolesti, anemiju. Degenerativni procesi u očnog živca može nastupiti antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetova bolest, bolest Horton, Takayasu bolest.

U nekim slučajevima, atrofija očnog živca razvija kao komplikacija teških bakterijskih (sifilis, tuberkuloza), virusa (gripe, ospice, rubeola, SARS, herpes zoster), ili parazitskih (toksoplazmoza, toxocariasis) infekcije.

Kongenitalna optička atrofija naći na turricephaly (visokih lubanje), mikro i macrocephaly, kraniofacijalnih dysostosis (Crouzon bolest), genetski sindromi. U 20% slučajeva, etiologija optičke atrofije ostaje nejasna.

Razvrstavanje optičke atrofije

Atrofija optičkog živca može biti nasljedni i ne-nasljedni (stečeni) karakter. Nasljednim oblicima atrofije optičkog živca uključuju se autosomno-smanjenje, autosomno recesivno i mitohondrijsko. Autosomno dominantni oblik može imati teški i blage tečaj, ponekad povezan s kongenitalnom gluhoćom. Autosomni recesivni oblik optičke atrofije javlja se u bolesnika s Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffy sindromima. Mitochondrial oblik se opaža kada je mitohondrijska DNA mutirana i prati Leberovu bolest.

Dobivene atrofije optičkog živca, ovisno o etiološkim čimbenicima, mogu biti primarni, sekundarni i glaukomatni u prirodi. Mehanizam razvoja primarne atrofije povezan je sa kompresijom perifernih neurona vizualnog puta; DZN se ne mijenja, njegove granice ostaju jasne. U patogenezi sekundarne atrofije, oticanje DZN javlja se zbog patološkog procesa u mrežnici ili samom optičkom živcu. Zamjena živčanih vlakana s neuroglia je izraženija; DZN povećava promjer i gubi oštrinu granica. Razvoj glaukoomske atrofije optičkog živca uzrokovan je urušavanjem skleralne ploče sclera na pozadini povećanog intraokularnog tlaka.

Prema stupnju obezbojenosti optičkog diska razlikuju se početna, djelomična (nepotpuna) i potpuna atrofija. Početni stupanj atrofije karakterizira lagano ublažavanje DZN-a zadržavajući normalnu boju optičkog živca. S djelomičnom atrofijom zabilježeno je izbjeljivanje diska u jednom od segmenata. Kompletna atrofija očituje ravnomjerno bljedilo i stanjivanje cijelog diska optičkog živca, sužavanje posuda fundusa.

Lokalizacijom se izdvajaju uzlazni (s oštećenjem mrežnice mrežnice) i silazne (s oštećenjem optičkih živčanih vlakana) atrofije; lokalizacija - jednostrana i dvostrana; po stupnju progresije - stacionarni i progresivni (određeni tijekom dinamičkog promatranja oftalmologa).

Simptomi optičke atrofije

Glavni znak atrofije optičkog živca je neodgovarajuća korekcija s naočalama i lećama koje smanjuju vidnu oštrinu. S progresivnom atrofijom, pad vizualne funkcije razvija se u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci i može rezultirati potpunom sljepoćom. U slučaju nepotpune atrofije optičkog živca, patološke promjene dostižu određenu točku i ne razvijaju se dalje, pa je stoga vizija djelomično izgubljena.

Atrofija vidnog živca poremećaja vidne funkcije mogu se pojaviti koncentrično suženje vidnog polja (nestanak bočnim pogledom), razvoj „tunel” vida, poremećaj u boji vizije (uglavnom zeleno i crveno, rijetko - plavo-žuta dijelu spektra), pojavu tamnih mrlja (goveda) do polja vida. Tipična detekcija na strani aferentne lezije pupillary defekt - smanjenje reakcije učenika na svjetlo, a održavanje prijateljske pupillary reakcije. Takve promjene mogu se pojaviti u jednoj ili oba oka.

Tijekom oftalmološkog pregleda otkriveni su ciljevi atrofije optičkog živca.

Dijagnoza optičke atrofije

Ispitivanje bolesnika s optičkim atrofije potrebnim razjasniti prisutnost popratnih bolesti i lijekova zapravo prima kontakt s kemikalijama, prisutnost loših navika, kao i pritužbi ukazuje na moguće Intrakranijalne lezije.

Tjelesni pregled oftalmolog određuje odsutnosti ili prisutnosti egzoftalmus, ispituje pokretljivost zjenice, učenik skenira reakcije na svjetlo, rožnice refleksa. Uvijek provjerite oštrina vida, perimetrija, vizija boja istraživanja.

Osnovni podaci o prisutnosti i stupanj atrofijom optičkog živca koriste oftalmoskopija. Ovisno o uzrocima i oblicima optička neuropatija ophthalmoscopic slika će biti drugačija, ali postoje zajedničke karakteristike koje se javljaju u različitim vrstama atrofija očnog živca. To su: bljedilo optičkog diska različitih stupnjeva i opseg, mijenjajući njegove konture i boje (od sive do voštana preljev), iskopi površini diska, smanjenje broja diska malih žila (Kestenbaum simptoma), sužavanje kalibar retine arterija, promjene u venama i drugi status. NHCONH zadani preko slike (optička koherentna, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka studija (VEP) otkriva smanjenje sposobnosti i povećanje osjetljivosti praga optičkog živca. S glaukomomatskim oblikom atrofije optičkog živca s tonometrijom određuje se porast intraokularnog tlaka. Patologija orbite otkriva se putem ankete radiografije orbite. Ispitivanje krvnih žila retine provodi se pomoću fluorescentne angiografije. Istraživanjem protoka krvi u orbitalnim i supra-lateralnim arterijama, intrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije izvodi se uz pomoć ultrazvučne Dopplerografije.

Ako je potrebno, oftalmološki pregled se nadopunjuje proučavanju neurološkog statusa, uključujući i konzultacija neurologa, drži lubanju i Sella radiografije, CT ili MRI mozga. Ako pacijent ima formiranje volumena mozga ili intrakranijalnu hipertenziju, mora se konzultirati neurokirurg. U slučaju patogenetske povezanosti atrofije optičkog živca sa sistemskim vaskulitisom, indicirana je reumatologa. Prisutnost orbitalnih tumora diktira potrebu ispitivanja pacijenta s oftalmološkog liječnika. Upravljanje medicinske okluzivne arterijske bolesti (na oko, ICA) određuje se oftalmički kirurg ili vaskularne kirurga.

Kod atrofije optičkog živca, uzrokovanog infektivnom patologijom, informativni laboratorijski testovi: IFA i PCR-dijagnostika.

Diferencijalna dijagnoza optičke atrofije trebala bi se izvesti s perifernom katarakta i ambliopijom.

Liječenje optičke atrofije

Budući da atrofija optičkog živca u većini slučajeva nije neovisna bolest, ali služi kao posljedica drugih patoloških procesa, njegovo liječenje mora početi uklanjanjem uzroka. Pacijenti s intrakranijskim tumorima, intrakranijalnom hipertenzijom, aneurizmom cerebralnih žila itd. Prikazani su neurokirurški zahvat.

Nespecifični konzervativni tretman atrofije optičkog živca usmjeren je na maksimalno moguće očuvanje vizualne funkcije. Kako bi se smanjio upalnu infiltraciju i edem vidnog živca održava para, retrobulbarni injekcije r-Ra, deksametazona intravenske infuzije glukoze r-Ra i kalcijevog klorida, intramuskularne diuretika (furozemid).

Za poboljšanje cirkulacije krvi i trofizmu optičkih prikazuje pentoksifilin injekcije, xantinol nikotinat, atropin (parabulbarly i retrobulbarni); intravenozna injekcija nikotinske kiseline, eupilina; vitaminska terapija (B2, B6, B12), injekcija ekstrakta aloe ili staklastog tijela; prijem cinnarizina, piracetam, riboksin, ATP, itd. Kako bi se održao nisku razinu intraokularnog tlaka, provode se kapi pilokarpina, propisani su diuretici.

U odsutnosti kontraindikacija optička atrofija dodijeljen akupunkturne, fizikalna terapija (iontoforeza, ultrazvuk, laser ili elektro optičkih, magnetska endonasal elektroforeze i sur.). Uz smanjenje vidne oštrine ispod 0,01, bilo koji liječeni učinak nije učinkovit.

Prognoza i prevencija optičke atrofije

U slučaju da se atrofija optičkog živca može dijagnosticirati i početi liječiti u ranoj fazi, moguće je održavati, pa čak i blago povećati viziju, međutim, nema potpune obnove vizualne funkcije. S progresivnom atrofijom optičke i nedostatkom liječenja može doći do potpunog sljepoće.

Kako bi se spriječila atrofija optičkog živca, potrebno je pravodobno liječenje oka, neuroloških, reumatoloških, endokrinih, zaraznih bolesti; prevencija opijenosti, pravodobna transfuzija krvi tijekom krvarenja. Na prvim znakovima oštećenja vida potrebno je konzultirati oftalmologa.

Atrofija optičkog živca: simptomi i liječenje. Djelomična atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca razvija se kao rezultat potpunog ili djelomičnog umiranja vlakana ovog živca. Nekrotički procesi u tkivima proizlaze zbog prenesene patologije zarazne i neinfektivne prirode.

Atrofija optičkog živca: uzroci

Ova patologija rijetko se bilježi u oftalmološkoj praksi. Glavni čimbenici koji uzrokuju atrofiju optičkog živca uključuju sljedeće čimbenike:

  • genetska predispozicija;
  • autoimune bolesti (Fogg-Koyanagi-Harada bolest, antifosfolipidni sindrom);
  • trovanja alkoholom;
  • bolesti očne jabučice;
  • post;
  • hipo- i beriberi;
  • opijanje (nikotin, hitin, ugljični monoksid, kloroform, sulfonamidni pripravci);
  • bolesti očiju (uveitis, glaukom, miopatija, retinitis);
  • parazitske i infektivne bolesti (toksoplazmoza, toksokaraza, SARS, herpes i drugi);
  • bakterijske infekcije (tuberkuloza, sifilis);
  • obilno krvarenje;
  • dijabetes melitus;
  • sustavni vaskulitis (Behcetova bolest, divovski stanični arteritis, Wegenerova granulomatoza, Takayasuov arteritis, sistemski lupus erythematosus);
  • hipertenzija, vazospazmi, ateroskleroza;
  • CNS patologija (encefalitis, multiple skleroze, arahnoiditis, meningitis, lubanja trauma, moždani čir, syphilitic lezija, tumora).


patogeneza

Atrofija optičkog živca popraćena je upalnim reakcijama, cirkulacijskom disfunkcijom, koja u konačnici rezultira uništenjem neurocita, te njihovom zamjenom glijalnim tkivom. Pored toga, s povećanim intraokularnim tlakom razvija se raspad membrane optičkog živčanog diska.


Atrofija optičkog živca: simptomi

Klinički znakovi patologije ovise o obliku atrofije. Bez adekvatne i pravodobne terapije, atrofija optičkog živca napreduje i može izazvati razvoj potpunog sljepoće. Glavni klinički znak prezentirane patologije je snažno smanjenje vidne oštrine koja se ne može ispraviti.


Djelomična atrofija optičkog živca prati djelomično očuvanje vida. Vizualna oštrina je smanjena i nije obnovljena uz pomoć leća ili naočala. Klinička bolest se može očitovati različitim stupnjevima težine. Djelomična atrofija optičkog živca manifestira se sljedećim simptomima:

  • mijenja percepciju boja;
  • smanjena vidna oštrina;
  • pojava "vizije tunela";
  • kršenje orijentacije u prostoru;
  • smanjena periferna i središnja vizija;
  • pojava stoke (slijepe mrlje);
  • problemi u procesu čitanja ili drugog vizualnog rada.

Ciljni simptomi gornje patologije utvrđeni su samo tijekom oftalmološkog pregleda.

Značajke razvoja bolesti u djetinjstvu

Atrofija optičkog živca kod djece može biti kongenitalna i stečena. U prvom slučaju, djeca su već rođena s oslabljenim vidom. Što se tiče učenika i njihovu reakciju na svjetlost, ta se patologija može dijagnosticirati u ranom stadiju svog razvoja. Prošireni učenici, kao i njihov nedostatak reakcije na jarku svjetlost, ključni su indirektni simptomi jedne ili dvostrane atrofije optičkog živca. Tijekom buđenja djeteta opažaju se kaotični pokreti oko očiju. U pravilu, kongenitalne bolesti kod djece nalaze se tijekom prolaska planiranih pregleda u dobi do godine dana. Vrijedno je napomenuti da je atrofija optičkog živca kod djece do 2 godine starosti često nezapažen.

Dijagnoza bolesti

Ako nađete bilo kakve probleme sa svojom vizijom, obratite se oftalmologu. Važno je saznati što je uzrokovalo bolest. Kako bi se ustanovila dijagnoza "atrofije optičkog živca", morate učiniti sljedeće:

  • pregled oka (oštrina vida ispitivanja, računalo perimetrija fundusa pregled, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Doppler studija boje);
  • radiografija lubanje;
  • Tonometrija;
  • fluorescentna angiografija;
  • snimanje magnetske rezonance i računalnu tomografiju;
  • laboratorijski krvni test.

Konzervativno liječenje

Nakon dijagnoze "atrofije vidnog živca", liječenje treba biti neposredno. Na žalost, u potpunosti izliječiti bolest je to nemoguće, ali neki uspiju usporiti pa čak i zaustaviti za patprotsessa. Za liječenje pacijenata, liječnici koriste različite skupine lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najčešće korišteni vazodilatatori ( "papaverin", "amil" "Kompalamin", "Ne-spa", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulansi ( ' heparin " kalcij nadroparin " tiklid "), vitamine (tiamin, riboflavin, piridoksin, cijanokobalamin, Ascorutinum), enzimi (lidasa, fibrinolizina), amino kiseline (glutaminska kiselina), hormoni (" prednisolon " Deksametazol „) i imunomodulatorima ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Mnogi stručnjaci preporučuju upotrebu Cavintona kao vazodilatatora intraokularnih žila. Ovaj lijek ne povećava oftalmoton, pa se može koristiti za liječenje bolesnika s normalnim krvnim tlakom, kao i s umjerenom hipertenzijom.

Sada je naširoko koristi biogenih pripravaka ( "Torfot", "Peloidodistillyat" " "Aloe laži"), ( "angioprotectors Emoksipin" Mildronat " Doksium „), u vodi topljivi vitamini. Zadovoljavajući rezultati dobivaju se spajanjem „Emokchipin” lijek s vitaminom E (tokoferol). Kao immunokorregirujushchej znači propisati lijekove "Dekaris", "natrij nucleinate", "Timalin".

Tradicionalni regije liječenja lijekova su nedjelotvorne pa se nedavno složena terapija uvodi u kombinaciji s kirurškim i fizioterapeutskim metodama. Liječnici preporučuju pacijente s dijagnozom "optičke atrofije" da imenuju liječenje zajedno s blokadom pterygoid ganglija. Unatoč širokoj upotrebi terapije lijekovima, postoje neke nedostatke koji se otkrivaju kada se droga uvede u tijelo. Mogu se pojaviti brojne komplikacije kod primjene para- i retrobulbarskih injekcija.

Fizioterapeutske metode liječenja

U modernoj oftalmologiji mnogo se pozornosti posvećuje metodama liječenja bez lijekova. Za to se koriste laser, elektro- i refleksoterapija. Korištenje električne struje povezano je s uzbudom aktivnosti pojedinih sustava ljudskog tijela. Rasprostranjena upotreba u oftalmologiji pronašla je magnetoterapiju. Prolaz magnetskog polja kroz tkiva jača pokret iona u njima, formiranje intracelularne topline, aktivira redukciju oksidacije i enzimske procese. Da bi se uklonila bolest bi trebala proći kroz nekoliko sesija.

Kombinirana terapija vidnog atrofije uključuje korištenje fonoforeze, elektroforeze i ultrazvuka. Iako podaci o literaturi, učinkovitost takvog liječenja iznosi samo 45-65%. Osim toga gornji postupci terapiju liječnika koristiti pocinčavanja, hiperbaričkim oksigenaciju i jontoforezu (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Čak i nakon dobivanja pozitivnog rezultata, nakon nekoliko mjeseci, treba se ponoviti tijek liječenja.

Metode terapije stalno se poboljšavaju. Nedavno su korištene matične stanice i mikrokirurgija za regeneraciju tkiva u borbi protiv atrofije živčanih vlakana. Stupanj poboljšanja vidne oštrine je različit i varira od 20% do 100%, ovisno o različitim čimbenicima (stupanj oštećenja optičkog živca, priroda postupka itd.).

Kirurške metode korekcije hemodinamike

Ako imate dijagnozu "atrofije optičkog živca", operacija u kombinaciji s terapijom lijekovima najučinkovitija je za liječenje bolesti. Postoji nekoliko metoda kirurškog poboljšanja cirkulacije kaudalnog dijela očne jabučice. Sve metode kirurške intervencije podijeljene su u nekoliko skupina:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • dekompresija.

Izvanredne operacije

Ova vrsta kirurške intervencije usmjerena je na stvaranje aseptične upale u Tenonovom prostoru. Postoji ogroman broj načina na koji scleroplastični materijali ubrizgavaju u Tenonov prostor. Da bi se postigao željeni rezultat korištenja bjeloočnica, kolagenske spužve, hrskavicu, brefotkan, dura mater, pa autofastsiyu. D. Većina tih operacija poboljšati metabolizam, stabilizirati hemodinamiku u stražnjem dijelu oka. Jačanja bjeloočnice i poboljšati cirkulaciju u oku daje Tenonove prostor autologne krvi, proteinazu krvi, hidrokortizon, talk, 10 posto otopina je trikloroctena kiselina.

Radnje konstrukcije vaze

Ove su metode usmjerene na preraspodjelu protoka krvi u području oko. Ovaj je učinak postignut zbog vezanja vanjske karotidne arterije (arterija carotis externa). Karotidna angiografija je neophodna za korištenje ove tehnike.

Operacije dekompresije

Ova metoda se koristi za smanjenje venske stanice u posudama optičkog živca. Tehnika disekcije skleralnog kanala i koštanog kanala optičkog živca vrlo je teška za izvođenje, a trenutno tek počinje njegov razvoj, stoga se rijetko koristi.

Tradicionalne metode liječenja

U djelomične atrofije preporučljivo je koristiti biljke koje pokazuju antisklerotičnim učinak: glog, naranča, ruža, more kelj, borovnice, kukuruz, crni aronije, jagode, soja, češnjak, heljda, majka-i-maćeha, luk. Mrkva bogata beta-karoten, vitamina topljivih u vodi (askorbinska kiselina, pantotenska, folna kiselina, tiamin, piridoksin), sadrži značajne količine makro (kalij, natrij, kalcij, fosfor, klor, sumpor) i elementi (bakar, krom, cink, željezo u tragovima, jod, molibden, bor). Poboljšava vid, povećava imuni otpor tijela. Za bolje apsorpcije vitamin A mrkve mora se uzeti u obliku sjeckanog zajedno masti (npr vrhnje ili krema).

Podsjetimo da je djelomična atrofija optičkog živca, čije liječenje se koristi tradicionalnom medicinom, ima svoje nedostatke. S takvom ozbiljnom patologijom, liječnicima se ne preporučuje da se uključe u samo-lijekove. Ako se odlučite koristiti popularne recepte, a zatim biste trebali konzultirati sa stručnjacima: oftalmolog, terapeut, phytotherapeutist ili neurokirurg.

prevencija

Atrofija optičkog živca ozbiljna je bolest. Za prevenciju morate slijediti određena pravila:

  • redovito se pregledavaju s onkologom i oftalmologom;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • ne zloupotrijebiti alkohol;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • spriječiti očne i kraniocerebralne traume;
  • ponovljena transfuzija krvi tijekom krvarenja.

Liječenje optičke atrofije

Optički živac (očni živac) je živac koji povezuje oko s sivom tvari kroz jezgre središnjeg mozga. Ovo nije živac u uobičajenom smislu, što je lanac neurona povezanih s aksonima - dugim procesima, nego - bijelim medulla koji se nalazi izvan lubanje.

Struktura optičkog živca je gust lanac neurona, isprepleten s venom oka i arterija, ostavljajući izravno u moždani korteks kroz središnji mozak. S obzirom da osoba ima 2 oči, tada ima 2 optička živca - 1 za svako oko.

Kao i svaki živac, sklon je specifičnim bolestima i poremećajima koji imaju generaliziranu nevalju i neuritis. Neuralgija je bolest koja predstavlja dugotrajnu bolnu reakciju živca na bilo koje podražaje bez promjene unutarnje strukture. Neuritis - uništavanje ili oštećenje živčanih vlakana pod različitim učincima.

Vizualni neuralgijom ljudi praktički ne dogodi, jer njegova struktura prenosi vizualne signale, analizirajući ih cestom, što objašnjava njegovu sličnost s srži, a za taktilnog ili boli upoznati druge vlakana. Čak i ako osoba započne neuralgiju izravno na glavni vizualni prtljažnik, najvjerojatnije ga neće primijetiti, što se ne može reći o neuralgiji vanjskih lateralnih grana.

Neuritis - kršenje strukture živčanih vlakana ili njegovo oštećenje na nekom području. U polovici slučajeva, neuralgija prolazi neuralgiju, au drugoj - šteta je uzrokovana sasvim realnim fizičkim uzrocima, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Optički neuritis često se naziva atrofijom optičkog živca.

vrsta

Klasifikacija optička atrofija uključuje: primarni, sekundarni, potpune, progresivne, djelomični, puni, dvosmjerna i jednosmjerna, subatrophy, gore i dolje, a drugi.

  • Prvo, kada je samo nekoliko vlakana oštećeno.
  • Progresivna atrofija je atrofija koja nastavlja napredovati, unatoč pokušajima zaustavljanja bolesti.
  • Završeno - bolest koja se zaustavila na nekom stadiju.
  • Djelomična atrofija optičkog živca je djelomično uništenje neuronskog kanala, uz održavanje određenog dijela vida, ponekad nazvanog PRZN.
  • Puni - živac je potpuno atrofiran i obnova vida je nemoguća.
  • Jednostrani - poraz jednog oka, i obostrani, odnosno - poraz živaca oba oka.
  • Primarna - nije povezana s drugim bolestima, na primjer, toksičnom oštećenjem spaljivanjem alkohola.
  • Sekundarna atrofija, manifestirana u obliku komplikacija nakon bolesti, na primjer, upala očne jabučice, školjaka mozga i drugih tkiva.
  • Subatrofij optičkog živca je neravnomjerna lezija neurona, zbog čega je percipirana informacija iskrivljena.
  • Uzlazna atrofija je kršenje neurona, koji je započeo mrežom i postupno se pomiče prema gore.
  • Atrofija optičkog živca koja se spušta je bolest koja počinje u mozgu i postepeno se širi u oči.
  • Neuropatija - kršenje funkcija živčanog vlakna bez znakova upale.
  • Neuritis je upala optičkog živca s boli uzrokovan manjim podređenim vizualnim živčanim završetkom, ili područje oko glavnog živčanog živca.

U medicinskoj literaturi postoji neka zbrka u pogledu neuritis, neuropatiju i atrofija očnog živca: negdje kaže da je to ista stvar, ali negdje da je tri vrlo različite bolesti. Međutim, sigurno imaju zajedničku jezgru, simptomatologiju i liječenje.

Ako je definicija je vrlo široko neuritis - kršenje strukture živaca, koji pada pod raznim poremećajima i upala za potpuno različitih razloga, većina atrofija, neuropatija je podvrsta neuritisa, a ne obrnuto.

U medicinskoj terminologiji, MCU (medicinski klasifikacija bolesti, od kojih je najnoviji je ICD-10) toliko različitih imena, u suštini isti proces, ovisno o težini, teku karakteristike, način stjecanja, itd to dopušta liječnicima da više informativno prenose informacije, pa je pacijentu prilično teško razumjeti sve suptilnosti terminologije.

Atrofija optičkog živčanog koda za ICD 10 - H47.2, tako da je naznačeno na bolničkom listu, medicinskim referentnim knjigama ili na pacijentovoj kartici. Međunarodni kod se koristi za čuvanje medicinskih tajni od neznanaca izvanjskih ljudi. Deseta inačica ICD-a najnovije je.

Atrofija optičkih živčanih simptoma

Atrofija optičkog živca simptomatska je brzog pada vida koji se ne može ispraviti ili ispraviti. Postupak koji je započeo može vrlo brzo dovesti do apsolutne, nepopravljive sljepoće od samo nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Znakovi optičke atrofije mogu izgledati kao promjena u očima bez gubljenja oštrine. To je:

  • Vizija postaje tuneliranje.
  • Promijenite vidne polja, najčešće u smjeru njihova suženja.
  • Prisutnost trajnih tamnih mrlja nepromijenjena pred očima.
  • Nesimetrična promjena vizualnih polja. Na primjer: bočni ostaci, a središnji je izgubljen.
  • Izobličenje percepcije boja ili osjetljivosti na svjetlost.

Raznolikost promjena ovisi o tome što područje pod utjecajem, budući da je pojava tzv goveda (tamne mrlje), govori o oštećenja u središnjem mrežnice odjela i polja suženja - u rubnim vlaknima.

dijagnostika

Ako sumnjate na dijagnozu atrofije optičkog živca, dijagnoza se provodi prije svega oculista, na koju dolaze pacijenti s prvim problemima s vidom. Oculist prvenstveno provodi istraživanje o odstranjivanju ove bolesti od perifernih katarakta, kao i ambliopije, koje imaju slične manifestacije.

Početno ispitivanje izvedeno za dijagnozu je vrlo jednostavno: ispitivanje oštrine s širokim vidom vidljivosti i oftalmoskopije.

Kada oftalmoskopija (bezbolan pregled oka kroz posebnu jedinicu izravno u uredu na recepciji) vidljiv disk vidnog živca, ako je problijedio - tako odumire ili oštećen. S jednakim normalnim granicama diska, bolest je primarna, a ako su granice prekršene - sekundarna posljedica druge bolesti.

Provjerite pupillary odgovor: ako je osjetljivost umanjena, učenici sporije sporije od svjetlosti.

Nakon potvrde dijagnoze, neurolozi su povezani s liječenjem i počeli su razjasniti uzroke degenerativnog procesa:

  • Opći testovi za upalne procese, kao i virusne infekcije.
  • Imaging.
  • Radiografija.
  • elektrofiziološka studija (EFI) - proučavanje funkcioniranja svih sustava oka snimanjem reakcija na posebne impulse.
  • fluorescentno-angiografska metoda - proučavanje unošenja u krv posebne markerske supstance i verifikacija uz pomoć vaskularne vodljivosti oka.

Uzroci bolesti

Ova dijagnoza atrofija očnog živca uzroka može biti toliko raznolika da je moguće napraviti znanstvenu raspravu o medicini, međutim, postoji mali niz osnovnih, najčešće.

Toksična atrofija optičkog živca, čiji uzroci leže u smrti neurona pod djelovanjem otrova. U devedesetima u Rusiji prvo mjesto je bila toksična oštećenja vizualnih neurona pod utjecajem spaljenog alkohola ili tekućina koja nije namijenjena unutarnjoj uporabi, koja sadrži metilni alkohol. Metil alkohol iz etil nonspecialista je gotovo nemoguće razlikovati, međutim, za razliku od svog veselog kolege, ova tvar je izuzetno opasna za život.

Ukupno 40 do 250 ml metanola može uzrokovati kobno ili vrlo ozbiljno onesposobljavanje ako se mjere reanimacije provode na vrijeme. Da neuroni umru od samo 5 do 10 mililitara, čak i u smjesi s drugim tvarima. Kada se koristi, ne samo da očni živci umiru, međutim, pacijentu nije tako vidljiv kao iznenadni gubitak vida. Osim toga, često toksična sljepoća često počinje nakon velike količine vremena - do šest dana nakon konzumacije, kada se metanol razgrađuje u jetru u komponente, od kojih je jedan formaldehid - najgori otrov. Usput, proizvodi za pušenje također su toksični za neurone.

Zbog kongenitalnih ili nasljednih razloga, atrofija optičkog živca kod djece najčešće se javlja zbog zanemarivanja zdravlja djeteta tijekom majčine trudnoće ili genetske neispravnosti.

Atrofija uzrokovana prenesenim udarcima u glavu ili traume očne jabučice, kao i operacijama na mozgu.

Upala povlokshy uništavanje vizualnih neurona koji mogu nastati zbog mnogih razloga kao što su jednostavno zato zarobljen u oku trun prašine, uzrokovane upalom očne jabučice, a zbog prenesenih zaraznih bolesti: meningitisa (zarazna upala mozga), ospica, vodenih kozica, boginje, sifilis, encefalitis (virusna bolest mozga), mononukleoze, sinusitis, krajnika i čak kvarenje zuba.

  • Opće patologije cijelog živčanog sustava pacijenta.
  • Oštećenje oka, koje je uzrokovalo atrofiju živca kao nepotrebno, na primjer, retinalnu distrofiju. Ove dvije bolesti se međusobno intenziviraju.
  • Poremećaji cirkulacije krvi.

Bolest može uzrokovati i opstrukciju posuda za hranjenje i njihovu aterosklerozu, povišeni krvni tlak ili oštećenje krvarenja

Sve vrste tumora s apscesa u mozgu stisnuti sama živac, uništavajući zemlju, na koju se šalje signal, izazvati kvarove na cijelom živčanog sustava, čime komplikacije na očima ili čak potječu izravno u očne jabučice.

  • Druge bolesti: glaukom, hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, alergijske reakcije, nedostatak vitamina ili njihovog prekomjernog stanja, autoimune bolesti i mnogi drugi.

Liječenje optičkog neurita

Liječenje atrofije vidnog živca izvode dvije liječnika - oftalmologa i neurologa, au velikim gradovima postoje neyrooftalmologicheskie centri koji su specijalizirani u tim bolestima. Liječenje se uvijek vrši trajno i hitno u fazi preliminarne nepotvrđene dijagnoze, jer je bolest nevjerojatno prolazna i osoba može izgubiti iz vida u samo nekoliko dana.

Je li moguće izliječiti atrofiju optičkog živca? Nemoguće je liječiti bolest do kraja. Liječenje se smanjuje kako bi zaustavilo širenje oštećenja i pokušavalo maksimalizirati rad preživjelih neurona.

To je zbog nedostatka sposobnosti dijeljenja neurona. Velika većina neurona ljudskog živčanog sustava položena je u majčinu trbuščić i malo se povećava u razvoju djeteta. Neuroni se ne smiju dijeliti njihov broj je strogo ograničen, novi neuroni su izgrađene samo od matičnih stanica koštane srži, koje čine organizam stabilizacije fonda koji ima strogo ograničen broj stanica - vyruchalok polaže tijekom embrionalnog razvoja i polako konzumira tijekom života. Dodatna komplikacija je da se matične stanice mogu pretvoriti u neurone, samo formiranje nove kaotičnu komunikaciju, a ne da se zakrpe za oštećene tkanine. Ovaj princip djelovanja je dobra za nadogradnju mozga, ali odvojeno tijelo će popraviti živaca, samo da se stavi na mjesto mrtve stanice živaca stanice vezivnog tkiva, koji se savršeno ispuniti bilo koji ćelave glave stanica u ljudskom tijelu, ali ne mogu obavljati nikakvu funkciju.

Trenutno eksperimentiraju s matičnim stanicama dobivenim iz ubijeni tijekom pobačaja ili pobačaj embrija, dajući izvrsne rezultate u pomlađivanju i obnovu raznih tkiva, uključujući i živaca, međutim, u praksi ova metoda ne koristi, jer su previše pun raka kao liječiti liječnike koji još nisu došli.

Mjesto gdje je moguće liječiti atrofiju je isključivo bolnica, u ovom slučaju nije dopušteno čak i izvanbolničko (kućno) liječenje, u kojem se mogu propustiti dragocjeni sekundi.

Liječenje s narodnim lijekovima nije samo neprihvatljiva mjera, već jednostavno ne postoji. U narodnoj medicini nema takvih teško učinkovitih alata za točnu dijagnozu i vrlo brzu terapiju.

S potpunom ili djelomičnom atrofijom optičkog živca liječenje započinje dijagnozom uzroka bolesti, nakon čega liječnik odabire odgovarajući tečaj, sve do kirurške intervencije.

Osim upotrebe posebnih lijekova, pacijent često propisuje biogenski stimulansni ekstrakt aloe, koji sprječava zamjenu tjelesnih tkiva vezivnim stanicama. Ovaj lijek stavljen je u šupljine nakon bilo kakve operacije ili nakon upale prilijepih žena u antispiju.

Sve vrste stiskanja, stiskanja, oteklina, aneurizme krvnih žila blizu optičkog živca i drugih sličnih uzroka atrofije kirurški se uklanjaju.

Upalni proces, uzrokovan posljedicom infekcije, zaustavlja se primjenom antibiotika ili antivirusnih i protuupalnih lijekova.

Toksična atrofija je živa. Živac se tretira uklanjanjem toksina ili neutralizira ih, zaustavljajući daljnje uništavanje neurona. Protuotrov za metilni alkohol je hrana - etil. Tako, za trovanje želuca treba isprati s otopinom natrij hidrogen karbonata (prodaje se u farmaciji, ne smije miješati s otopinom natrijevog bikarbonata - sode bikarbone) 30-40% otopine pića, na primjer, visoko kvalitetne votka, u količini od 100 ml i ponovljena je nakon 2 sata smanjenjem volumena do pola.

Dystrofija i ostali poremećaji retine liječeni su oftalmičkim metodama: laserskom kirurgijom, tečaja vitamina ili lijekova, ovisno o uzroku. Ako je živac počeo atrofiraju kao nepotrebno, onda će se uskoro početi oporavljati nakon obnove mrežnice.

Kognitivna i genetska atrofija optičkog živca kod djece korigira se na temelju vrste patologije i često kirurškim sredstvima.

Osim posebne obrade koja potječe iz uzrok bolesti kod liječenja uključuje stimulaciju imuniteta, vazodilataciju, biogeni stimulaciju, hormonske pripravke za sprječavanje i najmanje naznaku upale (prednizon, deksametazon), tvari koja ubrzavaju resorpciju (pirogenal, preduktal), neka sredstva za održavanje živčani sustav (emoksipin, Fezam et al.), fizikalna terapija, laser, električna ili magnetska stimulacija očnog živca.

U ovom slučaju, tijelo u hitnom redu je zasićeno vitaminom, mineralima i hranjivim tvarima. U ovoj fazi, ljubitelji tradicionalne medicine mogu odabrati pravni lijek za jačanje, imunostimulirajuće i protuupalne lijekove. Važno je samo da ne postupate u tajnosti doktora, jer sve što se koristi pacijent mora biti pravilno kombinirano s ogromnim brojem lijekova na recept, inače možete riskirati gubitak ne samo vašeg vidja, već i života.

Ovdje je takav ogroman kompleks postupaka, koji traje ponekad više od godinu dana, potrebno je ne vratiti viziju, već jednostavno zaustaviti gubitak.

Atrofija optičkog živca kod djeteta

Atrofija optičkog živca kod djeteta je prilično rijetka bolest, karakteristična za starije ljude i praktički se ne razlikuje od iste bolesti u odrasloj dobi. Glavna razlika - u male djece još su neuroni u mogućnosti djelomično oporaviti i u početnim fazama moguće je ne samo da se zaustavi bolest, ali i da ga preokrenuti. Iznimka je nasljedna atrofija optičkog živca kod djece čiji tretman još nije pronađen - atrofija Liberove, prenošena muškom linijom.

Moguće posljedice i prognoze

Trebam li paničariti nakon saslušanja takve dijagnoze? U početnim fazama, nema posebnog razloga za paniku, u ovom trenutku je bolest vrlo lako zaustaviti. A ne ozbiljno oštećeni neuroni čak i vraćaju svoje funkcije. Ako se ne liječi ispravno, self-lijekove i neodgovoran stav, postoji još jedan mogući ishod: osim pogleda, u nekim slučajevima, osoba može izgubiti i život, kao što je optički živac je vrlo velik te je izravno povezan s mozgom. Na njemu kao na mostu, upala iz oka može se lako širiti na tkivo mozga i uzrokovati nepovratne učinke. To je opasnije kad je atrofija uzrokovana upalom samog mozga, tumorima ili problemima s plućima. Također, može doći do potpune ili djelomične atrofije optičkih živaca, s atrofijom optičkog živca (glavni trunk).

Kada se prvi simptomi, treba imati na umu da je sam čovjek gradi svoju budućnost, a na njegovim pravim akcijama ovisit će o tome hoće li on biti zdravi, da se oporavi, ako je njegova vizija će nastaviti da li normalan rad cjelokupnog živčanog sustava tijela, ili on voli trošiti dragocjeno vrijeme u nije najvažniji Zapošljavanje, na primjer, boji se napuštanja posla, pokušava spasiti liječenje, zanemaruje neke propise ili štiti vrijeme za dugu rehabilitaciju.

Google+ Linkedin Pinterest