Vrste i značajke liječenja miopijskog astigmatizma

Astigmatizam je bolest oka karakterizirana nepravilnim oblikom rožnice.

Postoji nekoliko vrsta astigmatizma:

  • Myopic astigmatizam, ili kratkovidan.
  • Hypermetropic, ili dalekovidan - članak o njemu.
  • Mješoviti.

Myopic astigmatizam karakterizira kombinacija astigmatizma s miopijom (kratkovidost). Može se razviti na jednoj ili oba oka.

Obično se dijagnosticira na dva oka složena ili miješana astigmatizacija.

Razvrstavanje miopijskog astigmatizma

U zdravom oku, zrake svjetlosti skupljaju se na jednoj točki na mrežnici. S kratkovidnim astigmatizmom, fokusiranje zraka pojavljuje se na nekoliko točaka, a ne na mrežnici, ali ispred nje (u nekim slučajevima, dio slike se fokusira na mrežnicu, a neke iza nje).

Myopic astigmatizam je podijeljen na jednostavan i složen. S jednostavnim miopijskim astigmatizmom, dio zraka se skuplja ispred retine, a dio - na mrežnici. Stoga, u jednom glavnom meridijanu oka, promatra se kratkovidnost, au drugom - normalnom vidu.

Složeni astigmatizam karakterizira fokusiranje zraka samo prije mrežnice - saznajte više o ovom obliku bolesti odavde. U ovom slučaju, kratkovidnost se dijagnosticira u oba oka meridijana, što se razlikuje po svojoj veličini.

Složeni astigmatizam može biti izravan i obrnuti. U izravnom tipu prevladavaju promjene na vertikalnom meridijanu iu suprotnom smjeru, na horizontalnom meridijanu.

Myopic astigmatizam, ovisno o količini izobličenja, može imati 3 stupnja:

  • Slab stupanj (manje od tri dioptra) - izobličenje je slabo izraženo i osoba ga ne može primijetiti, simptomi bolesti su najčešće odsutni.
  • Prosječni stupanj (3-6 dioptri) - simptomi i izobličenja jasno su vidljivi.
  • Visok stupanj - (više od šest dioptrija) - vizija je vrlo iskrivljena, zbog čega osoba vidi sve predmete kao izdužene. Simptomi astigmatizma visokog stupnja opisani su u ovom članku.

Uzroci astigmatizma

Glavni uzrok svih vrsta astigmatizma je nasljedna predispozicija.

U nekim slučajevima, razvoj bolesti može dovesti do:

  • Ozljeda oka
  • Upalni procesi
  • Neuspješna kirurška intervencija
  • Kršenje intraokularnog tlaka ili okularne cirkulacije
  • Česti soj
  • Nepovoljni utjecaj okoliša.

Obično je jednostavan astigmatizam kongenitalan i složen.

simptomi

Myopic astigmatizam je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • Smanjena vidna oštrina.
  • Izobličenje, nejasnoća i bifurkacija slika.
  • Nemogućnost koncentracije vida na objekt.
  • Oštećenje vida na dugoj udaljenosti.
  • Brzo zamor i surovost očiju.
  • Glavobolja i vrtoglavica.

Ljudi kojima je dijagnosticiran kratkovidni astigmatizam trebaju vrlo blisko prenijeti objekte na oči da ih pregledaju.

Mijopija i miopijska astigmatizam: sličnost i razlika

Često zbunjeni miopijski astigmatizam i kratkovidnost, jer su simptomi bolesti slični, osobito kada je patologija prisutna u oba oka.

S kratkovidnim astigmatizmom, kao i kod kratkovidnosti, slika se pojavljuje prije mrežnice.

Ali između njih postoje razlike. Mijatska astigmatizam mijenja oblik rožnice, a u kratkovidnosti se promatraju promjene veličine i oblika očne jabučice.

Dijagnoza bolesti

Ako oculist sumnja u prisutnost patologije, tada će nakon sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda poslati pacijenta na cikloplegiju, a zatim provesti drugi ispit.

Cycloplegia se zove paraliza smještaja oka, za koje se koriste lijekovi, uglavnom atropin.

U sveobuhvatnom pregledu, procijenite vidnu oštrinu, provjerite fundus, odredite lom oko oka i pregledajte mrežnicu. Možete proći kroz cjelovit pregled u našem medicinskom centru.

Liječenje miopijskog astigmatizma

S niskim stupnjem bolesti, pacijentu je dodijeljen nositi korektivne naočale ili kontaktne leće i odabrati skup posebnih vježbi. Po želji, operacija je moguća.

Visok stupanj miopijskog astigmatizma bolji je tretman kirurškim metodama.

Vrste kirurškog liječenja

S miopijskim astigmatizmom, 3 vrste operacija izvode se kao tretman:

  • Astigmatska keratotomija - na rožnici oka izrađuju se mikroregularne čestice, nakon čega se mijenja zakrivljenost rožnice, što dovodi do korekcije vida.
  • Fotorefraktivna keratectomija - uz pomoć lasera, uklanja se gornji sloj kornea i mijenja njegova zakrivljenost (dvije oči mogu se upravljati samo jedna po jedna, obnavljanje vida traje najmanje šest mjeseci).
  • Laser keratomileus (lasik) - laser isparava mjesto u središtu rožnice, što dovodi do promjene njezinog oblika (može se izvesti istodobno na dvije oči, vizija se vraća nakon 1-2 sata).

Više informacija o drugim metodama korekcije laserskog vida može se naći na ovoj stranici.

Ako su gore navedene operacije kontraindicirane ili će biti neučinkovite, onda se rožnica transponira, zamijenjena je leća ili ugrađena fanična intraokularna leća.

Myopic astigmatizam u djece

Posebnu pozornost treba posvetiti djeci, budući da se u osnovi ne žale na pogoršanje vida. Ali roditelji bi trebali biti upozoreni ako beba bude pijan, pregledava slike i objekte, naginje glavu, glava često boli, a oči se brzo umore. Takvi znakovi obično ukazuju na prisutnost astigmatizma ili drugih bolesti očiju.

Ako dijete ne izvrši ispravke na vrijeme, moguće je razviti ambliopiju - smanjenje vida ili strabizma. Stoga je važna rana dijagnoza, što je moguće s redovitim posjetom oculista.

Kako se ovdje čita liječenje dječjeg astigmatizma.

Myopic astigmatizam u trudnoći

Astigmatizam obično ne utječe na stanje trudne žene. Ali ako se kombinira s visokim stupnjem kratkovidnosti, posljedice mogu biti ozbiljne.

Povećani krvni tlak ili napetost nastala tijekom porođaja mogu dovesti do odstranjivanja vlakana, što često uzrokuje ozbiljan gubitak vida, pa čak i sljepilo.

Stoga, žene koje pate od miopijskog astigmatizma visoke razine često imaju kontraindiciranu trudnoću ili preporučuje se carski rez.

Myopic astigmatizam: simptomi i liječenje

Za astigmatizam, nepravilan oblik rožnice je karakterističan. Ova "pogrešna" rožnica ima različite oblike za različite ljude. To su razlike koje stručnjacima omogućuju da ga više klasificiraju.

Myopic astigmatizam jedne ili oba oka je posebna vrsta astigmatizma, u kojoj prevladava miopija (kratkovidnost) u očima.

Svjetlosne zrake, koje prodiru u oči s takvom patologijom, nisu usredotočene ni u jednoj točki na mrežnici (kao u zdravom oku), već odjednom u nekoliko. I dio slike je usredotočen na točku ispred retine, dio je usredotočen na mrežnicu. Ili je slika usredotočena na dvije točke ispred mrežnice.

Ovo stanje je kvalificirano kao kombinacija astigmatizma i miopije (kratkovidni astigmatizam).

Jednostavan i složen kratkovidni astigmatizam

Postoje dvije vrste takvog astigmatizma - jednostavne i složene. Mogu se dijagnosticirati ispitivanjem glavnih meridijana oka.

  • Jednostavan miopijski astigmatizam je stanje oka, u kojem je jedan od njegovih glavnih meridijana kratkovidan, a drugi meridijan ima normalnu viziju. To je, dio svjetlosnih zraka usredotočen je na mrežnicu i dio ispred nje.
  • Složeni miopijski astigmatizam - karakterizira činjenica da u oba glavna meridijana oka postoji kratkovidnost, ali različitih veličina. Tako se svjetlosne zrake usredotočuju na dvije točke ispred mrežnice.

Pacijenti s ovim oblicima patologije žale se na smanjenu vidnu oštrinu. Promatrani objekti ili njihovi dijelovi su izobličeni i dvokrilni. Često se objekti vide kao izduženi. Da biste poboljšali viziju, morate zeznuti oči, naginjati glavu i povući kapke.

Najčešći simptomi bolesti:

  • glavobolja;
  • Blurry image;
  • Čovjek je prisiljen donijeti objekt vrlo blizu očiju;
  • Moje oči vode.

U slabom stupnju (do tri dioptra) takvi simptomi ne moraju biti. To je zbog činjenice da objekti nisu iskrivljeni znatno. Osoba čak ne može primijetiti iskrivljavanje ili se priviknuti na takvu sliku stvarnosti.

U tom slučaju, osnovica za zabrinutost može biti osjećaj umora očiju, glavobolja nakon dugotrajnog vizualnog opterećenja.

Uzroci miopijskih i drugih vrsta astigmatizma najčešće su kongenitalni, naslijeđeni. Ili se može pojaviti zbog traume, kirurške intervencije, upalnih procesa.

Često je zbunjena s miopijom (kratkovidost) zbog velike sličnosti simptoma. Posebno je teško odrediti što uzrokuje probleme vida - kratkovidnost ili astigmatizam, ako se u objema očima promatraju kršenja.

Myopic (nearsighted) astigmatizam u djece

Neusklađeni astigmatizam u ranoj dobi je opasan zbog komplikacija, posebice ambliopije (smanjenje vida). Stoga je iznimno važno prepoznati ga što je prije moguće. Da biste to učinili, redovito posjećujete oculista.

Osim toga, roditelji bi trebali obratiti pozornost na to kako se dijete ponaša. Ne može se žaliti na propadanje njegove vizije. Ali ako zezne ili gleda, naginjući glavu, doživljavajući glavobolje, umor očiju, to može biti simptom ove patologije.

U ovom slučaju potrebno je cjelovito oftalmološko ispitivanje. Kako bi se dobio točniji rezultat, stručnjak opetovano provodi pregled nakon cikloplegije. Ona predstavlja paralizu smještaja, ostvarenu uz pomoć lijekova, posebice atropina.

Temelj za liječenje ambliopije s astigmatizmom su pravilno odabrane naočale. Oni su propisani djeci za trajno nošenje. Dijete s takvim poremećajem trebalo bi biti na nadzornom ambulantama dok vizualni sustav ne bude u tijeku.

Liječenje miopijskog astigmatizma

Ako je astigmatizam miopijski stupanj, metode liječenja uključuju vježbe oko očiju, nošenje ili uporabu korektivnih naočala ili kontaktnih leća, ako je potrebno. Po želji pacijenta - operacija.

S visokim stupnjem bolesti, kirurška korekcija je poželjnija jer nošenje naočala ili kontaktnih leća može uzrokovati glavobolje i vrtoglavicu.

Liječenje ove vrste astigmatizma izvodi se takvim kirurškim zahvatima:

Astigmatska keratotomija

Bit operacije je da se mikrodiagrami primjenjuju na rožnicu oka u odgovarajućem meridijanu. Kada iscjeljuju zakrivljenost rožnice duž osi rezova promjene, time slabi jači meridijan.

Fotorefraktivna keratectomija (PRK)

Ovaj postupak je laserska korekcija, u kojoj laserski, kao takvi, glatkuje površinu rožnice. Mijenja njegovu zakrivljenost, uklanja gornji sloj rožnice i ne ošteti druge strukture oka.

Kao rezultat operacije, epitel je uklonjen - zaštitni sloj, a otvorena površina rane ostaje. Potrebno je vrijeme da se izliječi. Obično proces oporavka traje 3-4 dana i popraćen je smanjenjem oka, fotofobije, suzenja.

Tijekom ozdravljenja površine rožnice treba nositi posebne kontaktne leće.

Nedostaci fotorefraktivne keratectomije uključuju:

  • To se ne može učiniti odmah na oba oka, potreban je jaz između operacija;
  • Postoji opasnost od zamućenja središnje optičke zone rožnice;
  • Da biste vratili viziju, trebate vremena (do 6 mjeseci).

Prednost je mogućnost obavljanja operacije u bolesnika s tankom rožnicom, što je kontraindikacija za obavljanje korekcije vida pomoću LASIK metode.

Laserska keratomileusis (LASIK / LASIK / LASIK)

Do danas, široko korišten i učinkovit način liječenja miopijskog astigmatizma je laserska keratomileusis ili LASIK (LASIK / LASIK). U ovoj operaciji, oblik rožnice se mijenja uz pomoć lasera. To vam omogućuje da postignete najveću moguću vidnu oštrinu i više ne koristite naočale ili kontaktne leće.

Ali za ovu operaciju postoji niz kontraindikacija. Osim toga, moguće su nuspojave različitih stupnjeva složenosti. O njima je liječnik dužan upozoriti pacijenta unaprijed. Budući da je postupak nepovratan.

Postupak se sastoji u tome što pomoću posebnog instrumenta (microkeratome) kirurg razdvaja poklopac iz gornji sloj rožnice koji je sa jedne strane pričvršćen na njega. Lasersko isparava mjesto u središnjoj zoni rožnice, mijenjajući njegovu zakrivljenost, zaklopka se vraća na svoje mjesto. Spajanje se ne izvodi, jer ozdravljenje odvija samostalno.

Razlika između laserske korekcije i LASIK iz fotorefraktivne keratectomije je da se gornji sloj, a ne gornji slojevi, ukloni iz srednjih slojeva rožnice. Time se izbjegava opasnost od zamućenja središnje zone rožnice i bolnih osjeta u postoperativnom razdoblju.

Operacija se može obaviti na oba oka istodobno, traje 15 minuta, rizik postoperativnih komplikacija je minimalan. U roku od nekoliko sati nakon operacije, vid se počinje oporavljati. U pravilu, nakon 1-2 sata pacijent već počinje dobro vidjeti. Vidljivost doseže svoj maksimum u narednih nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije na ove metode korekcije ili neće biti učinkovite. Zatim se preporučuje liječnik koji obavlja takve operacije kao što je implantacija phakičnog intraokularnog leća, zamjena leća, transplantacija rožnice.

Myopic astigmatizam

Što je myopic astigmatizam?

Takva je bolest klasificirana kao kombinacija miopije i astigmatizma.
To - zasebna vrsta astigmatizma, u kojoj osoba razvija miopiju (kratkovidost). Svjetlosne zrake koje prodiru u oko, umjesto fokusiranja na jednu točku na mrežnici, usredotočene su na dvije različite točke ispred retine.
Bolest se odlikuje nepravilnostima u obliku rožnice, bolest se klasificira prema poremećajima.

Video: kratkovidni astigmatizam

Stupnjevi miopijskog astigmatizma

Bolest oba oka, lijeva ili desna oka je izravna i obrnuta. Za izravni tip, vizualni poremećaji duž vertikalnog meridijana su karakteristični, a za suprotni tip - na horizontalnom meridijanu. Ovisno o snazi ​​poremećaja, kratkovidnost ima tri stupnja:

  • Slab stupanj - do 3 dioptera, kada su izobličenja gotovo nevidljiva, a simptomi astigmatizma su odsutni.
  • Prosječni stupanj je od 3 do 6 dioptrija, kada su vidljive distorzije i glavni simptomi prisutni.
  • Visoki stupanj - više od 6 dioptrija, kada osoba vidi svijet oko sebe vrlo iskrivljen, a predmeti - izduženi.

Prepoznajte da bolest omogućuje dijagnozu, što smanjuje za određivanje bliske vidljivosti oba glavna meridijana u jednom oku ili oba oka.

Vrste miopijskog astigmatizma

Postoje dvije vrste miopijskog astigmatizma - jednostavne i složene. Vrsta bolesti određena je na temelju proučavanja vida na glavnim meridijanima očiju.

  • Jednostavna kratkovidnost - stanje jedne ili obje oči, u kojoj jedan od glavnih meridijana razvija kratkovidnost, au drugim očima ostaje normalna. To jest, neke od svjetlosnih zraka usmjerene su ispred retine, neki dio - na mrežnici.
  • Složeni kratkovidnost - stanje jednog ili oba oka, u kojoj se oba kratkovidnost promatraju na oba meridijana, ali ima različit stupanj. To jest, sve svjetlosne zrake nisu usredotočene na mrežnici, već ispred nje.
  • I u prvom i drugom slučaju, bolesnici se žale na pogoršanje vida, a okolni objekti su bifurkirani ili iskrivljeni, najčešće ispruženi duž duljine.

Liječenje miopijskim astigmatizmom

Slabost se tretira posebnim vježbama za oči, viziju se ispravlja naočalama ili kontaktnim lećama. S srednjom i visokom stupnju bolesti, preporučuje se astigmatska keratotomija, fotorefraktivna keratectomija, laser keratomileusis.

Myopic astigmatizam: metode korekcije i liječenja

Kratkovidost i astigmatizam - prilično uobičajena kombinacija dva oftalmička poremećaja. Sličan se tandem može razviti u jednom oku, ponekad u oba. Obično je slika vidljivog objekta usmjerena na određenu točku na mrežnici. U slučaju miopijskog astigmatizma, fokus se pomiče, tako da je slika nejasna, zamućena. Zatim ćemo vam ponuditi materijal koji vas obavještava o razlozima i načinima otklanjanja ove povrede.

Definicija bolesti

Astigmatizam je oftalmička bolest povezana s nepravilnim oblikom rožnice ili leće.

Postoji nekoliko vrsta astigmatizma:

  • Kratkovidni ili kratkovidni astigmatizam;
  • Hypermetropic, ili longarsighted;
  • Astigmatizam mješovitog tipa.

Myopični astigmatizam određen je kombinacijom astigmatizma s miopijom i može se razviti na jednom oku ili istovremeno na oba.

Vrste i klasifikacije

Myopic astigmatizam je podijeljen na jednostavan i složen. U prvom slučaju, dio zraka usmjeren je ispred retine, a ostatak - na mrežnici. Kao rezultat, ispada da se kratkovidnost formira u jednom meridijanu oka, au drugom vidu i dalje je normalna.

Složenom verzijom astigmatizma, sve su zrake prikupljene neposredno ispred mrežnice. U oba oka, meridijani imaju kratkovidnost, ali s različitim veličinama.

Složena varijanta miopijskog astigmatizma, zauzvrat, je izravna i obrnuta. Izravan kompleks astigmatizam uključuje promjene na vertikalnom meridijanu, U slučaju jednostavne inačice, izmjene se odvijaju na horizontalnom meridijanu.

Myopic astigmatizam je kongenitalan ili stečen (rezultat operacije ili traume).

Ovisno o lokalizaciji promjena, razlikuju se vrste rotirajućih i sličnih miopijskih astigmatizama. Varijante rožnice najčešće se dobivaju, u slučajevima kada postoji torička deformacija rožnice. Različiti objektivi astigmatizma povezani su s asimetričnom strukturom ili rasporedom leće.

Myopic astigmatizam može imati 3 stupnja:

  1. Slab stupanj (manje od 3 D) pretpostavlja lagano iskrivljavanje; osoba možda čak i ne primjećuje poremećaj, a simptomi bolesti su praktički odsutni.
  2. Prosječni stupanj (3-6 dioptri): u ovom slučaju pacijenti primjećuju simptome i izobličenja.
  3. Visoki stupanj (više od 6 dioptera): vizija je jako iskrivljena, zbog čega pacijent vidi sve slike kao izdužene.

uzroci

U većini slučajeva uzrok svih vrsta miopijskog astigmatizma je nasljedna predispozicija.

Stečeni poremećaj vida može rezultirati:

  • Ozljeda oka;
  • Upalni procesi;
  • Neuspješna kirurška intervencija;
  • Kršenje intraokularnog tlaka;
  • Poremećaj okularne cirkulacije;
  • Česti sojevi;
  • Nepovoljni utjecaj okoliša.

Kongenitalni astigmatizam nastaje u slučaju leće ili patologije rožnice. Krivi oblik leće nastaje čak i tijekom razvoja fetusa, ako je buduća majka tretirana jakim antibioticima bez nadzora liječnika, izložena radioaktivnom zračenju ili dovela do pogrešnog načina života.

Astigmatizam rožnice često se pojavljuje kao posljedica oštećenja očiju, operacija ili nepismenih korekcija vida. Rožnica može promijeniti oblik nakon nekih bolesti. U većini slučajeva, varijanta rožnice astigmatizma je stečena priroda.

simptomi

Za astigmatizam, u kombinaciji s miopijom, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Smanjena vidna oštrina;
  • Iskrivljena slika;
  • Neodređenost i bifurkacija vidljive slike;
  • Nemogućnost koncentracije vida na objekt;
  • Pogoršanje vida u daljini;
  • Brzo zamor oko očiju;
  • suzne oči;
  • glavobolja;
  • Vrtoglavica. Dvyanie - jedan od simptoma astigmatizma

Osobe s dijagnozom "miopijskog astigmatizma" dovode objekte vrlo blizu očiju kako bi ih ispitali.

iZbog sličnosti simptoma, miopija i miopijska astigmatizam često su zbunjeni, pogotovo kada postoji kršenje u oba oka. S kratkovidnim astigmatizmom kao i kratkovidom, vidljiva slika usmjerena je ispred mrežnice. No postoje razlike između tih patologija. S kratkovidnim astigmatizmom, oblik rožnice se mijenja, a miopijom se mijenja veličina i oblik promatranja očne jabučice.

Posebna se pozornost treba posvetiti simptomima astigmatizma kod djece, jer se oni, u pravilu, ne žale zbog oštećenja vida. Roditelji trebaju biti upozoreni ako je dijete zavareno, naginje glavu dok gleda slike i objekte, glava često boli, a oči se brzo umore. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost miopijskog astigmatizma.

Moguće komplikacije

Ako osoba s određenim poremećajem (posebno dijete) ne mora pravovremeno ispraviti vid, onda je moguće razviti ambliopiju ili strabizam. Zato je važna rana dijagnoza, što je moguće s redovitim posjetom oftalmologu.

Sam astigmatizam obično nema negativan učinak na stanje buduće majke. Ali ako se astigmatizam kombinira s visokim stupnjem kratkovidnosti, posljedice mogu biti najozbiljnije.

Povećani krvni tlak i stres, karakteristični za proces rođenja, mogu dovesti do odstranjivanja mrežnice, što često uzrokuje sljepoću. Žene u položaju koji boluju od miopijskog astigmatizma visokog stupnja, obično su preporučili carski rez.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio miopijski astigmatizam, pacijent mora proći niz studija, kao što su:

  • Visometrija (definicija vizualne oštrine). U tu svrhu pacijent se stavlja na naočale s jednim zatvorenim zaslonom; drugi - ima mogućnost mijenjati leće. Odabirom snage leće određuje se maksimalna vidna oštrina.
  • Skiascopy (sjena test) - otkriva stupanj lomljenja očiju i kratkovidnosti.
  • Određivanje dužine očiju i razine napredovanja miopije.
  • Ultrazvučni pregled oka.
  • Mjerenje intraokularnog tlaka.
  • Biomikroskopija (određuje uzrok miopije).
  • Abberometriya.
  • Keratotopografija računala.
  • Oftalmoskopija.

Posljednje tri vrste dijagnostike su potrebne za određivanje stanja žila, retine i optičkih živaca.

liječenje

Ispravljanje miopijskog astigmatizma provodi se konzervativnim i kirurškim metodama. Liječenje ove patologije je prilično dugotrajan i složen odnos, osobito s kompleksnom verzijom miopijskog astigmatizma i vezivanjem bilo koje druge patologije.

lijekovi

Uz pomoć lijekova, astigmatizam se ne može izliječiti. Lijekovi se koriste za hranjenje i održavanje organa vida. Opća sanacijska kompleksna terapija uključuje:

  • Masaža zone ovratnika;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Vitamini i elementi u tragovima važni za vid (mangan, cink, krom, bakar, selen). Proizvodi koji sadrže vitamine korisne za vid

Optička ispravka

Optička metoda korigiranja astigmatizma je vrlo pogodna za djecu. Oftalmolozi često propisuju ispravak za djecu ovog poremećaja, što uključuje upotrebu posebnih naočala s lećama cilindričnog oblika.

Odabir naočala za astigmatizam

Složenom verzijom miopijskog astigmatizma, nošenje naočala može dovesti do vizualne nelagode, česte vrtoglavice i osjećaja erupcija u očima. Recept korištenja takvih naočala treba sadržavati informacije o cilindru i osi njezina mjesta.

CDanas, umjesto naočala, mladi ljudi sve više koriste kontaktne leće kako bi otkrili ovu dijagnozu. To je prikladno, gotovo neprimjetno izvana, tako da izbor često pada točno na korekciju kontakta.

Ranije korekcija vizije s kratkovidnim astigmatizmom može se provesti samo uz upotrebu krutih leća. Oni su uzrokovali nelagodu i negativno utjecali na stanje rožnice. Moderni stručnjaci preporučuju korištenje toricnih leća za astigmatizam. Takva je optika izrađena od mekih materijala i razlikuje se od posebnog dizajna s kuglastim cilindričnim oblikom. Toric leće istodobno ispravljaju kratkovidni astigmatizam i patologiju refrakcije. Druga prednost je da oni ugrađuju poseban mehanizam za zaključavanje koji drži leću u ispravnom položaju. To znači da se leća neće pomicati tijekom pokreta očiju i trepće.

Shematski prikaz razlika između sferne i torijske leće.

Optika i korekcija kontakata daju dobre rezultate u slučaju smetnji vida do 4 dpt. U ostalim slučajevima oftalmologi preporučuju pacijente kirurške zahvate ili lasersku korekciju.

Korekcija hardvera

Glavni zadaci ove metode su sljedeći:

  • Vježba očiju;
  • Jačanje mišića oka;
  • Poboljšanje cirkulacije krvi u organima vida;
  • Aktivacija prehrane oka;
  • Poticanje normalne funkcije očiju.

Ovdje se daje upotreba korekcije hardvera vida kod djece.

Kirurška intervencija

Objektivi i naočale nisu sposobni za liječenje miopijskog astigmatizma; oni mogu samo privremeno ispraviti vid. Liječenje ove bolesti moguće je samo uz pomoć oftalmološke operacije.

Excimer laserski korekcija je najrelevantniji i učinkovitiji način liječenja miopijskog astigmatizma. Operacija traje ne više od 15-20 minuta pod lokalnom anestezijom tipa kapanja. U tom slučaju, sam laser ne radi više od 30 sekundi. Nekoliko sati kasnije možete vidjeti pozitivan rezultat, a nakon tjedan dana vizija je potpuno obnovljena.

Keratotomija i implantacija leće druga je varijanta kirurškog liječenja. Ova kirurška intervencija sastoji se od 2 faze. U prvoj fazi, samo djelomično poboljšava kvalitetu vida, sljedeća faza se provodi u roku od šest mjeseci i namijenjena je da daje konačni rezultat liječenja. Kompletan oporavak vida događa se godinu dana nakon operacije.

Astigmatska keratomija je još jedna metoda kirurške intervencije koja se koristi u miopijskom astigmatizmu. Operacija uključuje proces u kojem se uzdužne perforacije vrše duž perimetra rožnice, što na kraju dovodi do promjene zakrivljenosti rožnice. Kirurške manipulacije ne oštećuju zaštitni sloj rožnice, predlažu brzu rehabilitaciju i obično ne daju komplikacije.

Kirurška intervencija obično se primjenjuje samo kada pacijent napuni 18 godina. Ali ponekad liječnici čine iznimke za mlade pacijente koji nemaju napredak bolesti.

Vježbe za oči

Vježbe za oči usmjerene su na osposobljavanje mišića oka i poboljšanje cirkulacije krvi u organima vida, što bi trebalo poboljšati njihovo djelovanje.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj stečenog miopijskog astigmatizma, oftalmologi preporučuju:

  • Optimalna tjelesna aktivnost;
  • Zamjena vizualnih opterećenja s aktivnim odmorom;
  • Izvođenje gimnastike za oči svakih 30 minuta nakon monitora;
  • Pravilno osvjetljenje radnog mjesta;
  • Punu prehranu;
  • Primanje kompleksa vitamina s luteinom;
  • Pravodobno liječenje poremećaja očiju;
  • Pneumatska masaža i druge metode koje oslobađaju napetost i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Redoviti posjet oftalmologu pomoći će identificirati bolest očiju u ranoj fazi, te tako pružiti manje nelagode, olakšat će proces liječenja.

video

nalazi

I tako, Myopic astigmatizam nije rečenica za naše oči. S ovom kršenjem, možete u potpunosti živjeti i čak liječiti bolest, ako redovito pregledavate liječnika i slijedite sve njegove upute. Još nisu izumljeni lijekovi koji mogu potpuno ublažiti pacijenta astigmatizmu, ali dostupne tehnike kao što su baterijska korekcija, hardverski tretman. Osim toga, potrebno je voditi zdrav i aktivan stil života i dovoljno zasititi svoje tijelo vitaminima i dobrim sredstvima.

Što je myopic astigmatizam?

Od latinskog, astigmatizam je preveden kao "lutanje pogled ili nedostatak fokusa". Liječnici danas definiraju bolest kao poremećaj vida u kojem se žarišta svjetlosnih zraka formiraju u različitim dijelovima u odnosu na mrežnicu oka, zbog čega je slika iskrivljena.

Dogodilo se da se astigmatizam često zbunjuje s miopijom. Sličnost tih kršenja postoji: u prvom iu drugom slučaju osoba vidi loše, objekti se šire, glava okreće. A samo oftalmolog može odrediti: ono što je točno postalo razlogom zbog kojeg se viziju pogoršava: astigmatizam ili kratkovidnost. Bolest, kada se te bolesti pojavljuju zajedno, naziva se "miopijskim astigmatizmom".

Astigmatizam kod djece

Razlog nastanka miopijskog astigmatizma često se naziva genetska predispozicija, tj. Nasljednost. To se događa u ranoj dobi, a može se dijagnosticirati odmah nakon rođenja. U kasnijoj dobi, prekomjerno soja može uzrokovati i razvoj bolesti. Pogotovo ako su monotoni. Zato se s vremena na vrijeme preporučuje da promijenite opterećenje djeteta na oči: prvo pročitajte, a zatim trčite, napravite nešto sa svojim rukama, a tek onda gledajte crtiće.

Rijetko se pojavljuje miopični astigmatizam zbog traume, neuspjelih operacija ili nepravilne higijene, kada infekcija ulazi u oko i uzrokuje jaku upalu rožnice, deformirajući njegov oblik.

U svakom slučaju, rana dijagnoza bolesti je pola uspjeha. Stoga oftalmologi osiguravaju i pozivaju roditelje koji imaju tendenciju astigmatizma, praćenja djece, nastojeći identificirati bolest neizravnim znakovima. Pritužiti djecu, najvjerojatnije neće biti - osoba je navikla naviknuti na nejasne slike objekata.

Pomoću testiranja definiramo! Postoji jednostavna metoda koja će pomoći u određivanju prisutnosti miopijskog astigmatizma. Na bilježnici nacrtajte dvije paralelne crte. Pokažite dijete i okrenite ga na drugi način. Pitaj: kako on vidi linije? Ako je još uvijek jasno - s redom za vid. Ako linije počnu "plivati" - moguće je da postoji kršenje.

  • glavobolja (osobito nakon dugog opterećenja na oku);
  • objekti postaju nejasni, plivaju i dvostruko;
  • kako bi jasno vidio tu temu, želim odgoditi kapak;
  • sindrom umora očiju;
  • školarac se žali da ne vidi dobro od posljednjeg pisaćeg stola;
  • objekt se mora približiti očima.

Koje su vrste tamo?

Ako dijete ima dijagnozu miopijskog astigmatizma, tada će drugi korak liječnika učiniti da otkrije stupanj poremećaja fokusa ispitivanjem meridijana oka. Postoji jednostavan i složen oblik. Jednostavno miopijsko astigmatizam je inherentno u takvoj državi, kada u jednom dijelu oka postoji normalna vizija, au drugoj - kratkovidnosti. Složenim oblikom bolesti oba oka, i meridijan oka "pluta", au svima je kratkovidnost. Istina, drugačija - u jednom meridijanu minus malo više, u drugom - manje.

A jednostavan i složen oblik karakterizira nelagodno opće smanjenje vidne oštrine, ali značajno iskrivljavanje predmeta. Kao u kraljevstvu krivih zrcala, sve što osoba vidi čini ispruženo ili bifurkirano. Kao rezultat toga, osoba koja želi samostalno "prilagoditi" jasnoću, vuče svoje kapke, okreće glavu i približava objekt samome sebi.

Oftalmologi razlikuju tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

  1. Prvi slab stupanj je do 3d. Može teći gotovo neprimjetno, i bit će popravljen samo na stručnom ispitu s liječnikom.
  2. Druga, prosječna, od 3D do 6D. To nužno zahtijeva korekciju i vidljivo je drugima.
  3. Visoko započinje od 6 D i više. Takva patologija vida značajno mijenja oblik objekata kod ljudi. Umjesto kruga, može vidjeti ovalni umjesto kvadrata, pravokutnik i tako dalje. Ovaj oblik bolesti zahtijeva brzu korekciju i stalno praćenje od strane oftalmologa.

Pažnja molim te! Slab stupanj astigmatizma je asimptomatski i često se ne otkriva. Ipak, prepoznavanje u djece je osobito važno! Lansirani oblik bolesti je pun ne samo s pada viđenja, već s lijenim sindromom očiju, kada mišići oslabljuju, oko "lebdi", a dijete postupno razvija zvonca.

Bilo da vojska uzima ovu bolest

Mnogi se pitaju: su složeni kratkovidni astigmatizam u vojsci? Vrijedno je spomenuti, ali do današnjeg dana dijagnoza - kratkovidni astigmatizam je razlog za odgađanje vojske, ili čak izdavanje "bijele karte". Razlog za prepoznavanje skladatelja potpuno nesposoban za kategoriju fitnessa D smatra se miopijskim astigmatizmom iz 6D i više. Uz kategoriju valjanosti B (valjani se smatra ograničenim), ročnik se šalje u pričuvih oružanih snaga - liječnici su prepoznali kratkovidnost umjerene težine. S slabim stupnjem od 2D do 4D, liječnici vjeruju da je mladić pogodan za vojnu službu i da ga pošalje na službu, prisvajajući kategoriju B. Međutim, s malim ograničenjima u vrsti aktivnosti u vojsci.

Metode liječenja

Slab stupanj bolesti ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju, dovoljno je povezati gimnastiku za oči, nositi posebne naočale ili kontaktne leće za prevenciju.

Najčešće za korekciju vida imenuju posebne naočale za djecu s miopijskim astigmatizmom slabog stupnja. Ne možete sami odabrati, možete ih odabrati iu odjelima gotove optike. Bodovi će se morati stalno mijenjati, prilagođavajući se promjenama u vizualnom sustavu koji se odnose na dob.

Važno! U našem članku o brzom liječenju astigmatizma možete naučiti dokazane metode.

Kontaktne leće (za liječenje miopijskog astigmatizma pomoću toricnih leća) koriste se vrlo rijetko, jer se dijete vrlo teško brinuti za njih. Kao alternativa, korištenje jednodnevnih kontaktnih leća.

Kada se astigmatizam detektira u višem obliku, operacija je neophodna - obje čaše i leće mogu uzrokovati vrtoglavicu i glavobolje. Ali operacija je moguća tek nakon 18-20 godina, kada se oko potpuno formira.

Popularne metode liječenja jednostavnog oblika bolesti oba oka:

  • Vježbe za oči koje vlak mišiće oko;
  • kompleksna terapija: dijete dobiva vitamine, dodatke, hranu, obogaćenu manganom, kromom, cinkom, bakrom i selenima;
  • izbor posebnih naočala ili kontaktnih leća;
  • fizioterapija: mjere usmjerene na jačanje mišića očiju, kao i stimuliranje oči, poboljšanje cirkulacije krvi;
  • kirurgija na oči.

Metode kirurške intervencije

Suvremena kirurška intervencija za liječenje kompleksnog miopijskog astigmatizma je nekoliko vrsta. Glavna prednost operacija je potpuna i bezuvjetna pobjeda nad astigmatizmom, obnavljanjem vida i cjeloživotnim efektom.
Keratomija je metoda u kojoj se male rezove uredno primjenjuju na rožnicu oka. Nakon generacije tkiva, rožnica mijenja zakrivljenost, fokusiraju se.

Keratectomy of photorefractions (PRK) sastoji se u izlaganju oku laserom. Laserska zraka poravnava površinu rožnice, potpuno uklanjajući gornji sloj. Operacija vam omogućuje da se riješite astigmatizma bez traga. Nedostatak PRK je u tome što je nemoguće operirati odmah na oba oka, a razdoblje nakon operacije je teško za pacijente: za nekoliko dana oko je zapravo otvorena rana. Oči su zalijevane, izrezane, bojeći se svjetla. Nakon operacije, liječnici preporučuju nose posebne zaštitne leće, sve dok rožnica konačno ne izliječi. Tipično, cijelo razdoblje oporavka je šest mjeseci. Ali pacijent je cijeli život sretan s jasnom slikom i svijetlim bojama.

Lasik (LASIK ili laserski keratomileus) možda je najsuvremeniji način ispravljanja miopijskog astigmatizma. Rožnica je usklađena s laserom za nekoliko minuta. U tom slučaju, cijeli gornji sloj nije uklonjen, kao u PRK-u, već samo pojedinačnim odjeljcima. Zatim laser "gori" curve dijelove rožnice i preklopnice gornjeg sloja oka vraćaju se na svoje mjesto. Šavovi se ne poklapaju (oko se liječi). Nedvojbene prednosti LASIK-a su da operacija brzo prolazi, lako se prenosi, istodobno možete ispraviti oba oka.

Postupak ozdravljenja traje samo jedan ili dva sata, a doslovno na dan operacije pacijent počinje puno bolje vidjeti predmete. I nakon nekoliko tjedana vizija postiže maksimalno poboljšanje.

Obratite pažnju! Postoje i kontraindikacije LASIK operaciji, a liječnik bi trebao upozoriti pacijente o njima. U posebno teškim slučajevima, transplantacija rožnice ili zamjena leća mogu biti potrebni za liječenje miopijskog astigmatizma. Dakle, bilo koji način liječenja treba unaprijed razgovarati s liječnikom.

Gimnastika za oči

Najbolja prevencija za oči, kako su dokazali doktori, je gimnastika, koju oftalmolozi vole dodijeliti djeci starijoj od 3 godine. Provesti je s djetetom u obliku igre, povremeno mijenjajući vježbe. Dovoljno 10 minuta dnevno, tako da su mišići oka značajno ojačani, viziju je bolja.

Vježba # 1

Pokažite dijete knjigu s jasnim crtama. Pustite da pogleda u pisma, nakon prsta. Zamijenite knjigu bijelom pločom. Ponovite vježbe 10 do 100 puta.

Vježba # 2

Pridržavajte se oko kojega se vidi gore. Širite kuglicu na stol i pitajte dijete da skupi kuću ili sunce s kuglica. Promijenite oči i ponovite vježbu.

Vježba 3

Uzmite bijeli list papira i počnite crtati na njemu jasan i veliki krug, ovalni ili kvadratni. Zadatak djeteta je pratiti vaš crtež i ponavljati ga svojim očima.

Vježba 4

Stavite veliku točku na prozor. Zamolite dijete da pogleda točku, a zatim van. Ponovite vježbu 10 do 50 puta po satu.

Myopic astigmatizam: ono što je, kako se manifestira

Mijere i astigmatizam često prate jedni druge

Myopic astigmatizam je bolest u kojoj nastaje nepravilni oblik rožnice. Zbog toga se često razvija kratkovidnost.

Kada struja svjetlosti prodire u različite segmente mrežnice, slika je izobličena.

U slučaju pogoršanja vida zbog astigmatizam, kratkovidnost komplicirano, samo kvalificirani oftalmolog stavlja točnu dijagnozu nakon provođenja sveobuhvatne pregled pacijenta.

Vrste bolesti

Suvremeni oculist razlikuje nekoliko tipova ove patologije:

  1. Jednostavan oblik. U tom slučaju, dio svjetlosnih zraka pravilno usmjerava na mrežnici, a druga - fokus ispred nje (myopia). U zdravom oku, sve zrake se skupljaju na mrežnici. Više o jednostavnom obliku pročitajte u ovom članku.
  2. Složeni oblik. Ovu vrstu je karakteristična iskrivljena slika. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da je slika formirana na različitim mjestima ispred retine oka. Neki se pacijenti žale da je samo dno oka prestalo biti vidljivo. Ovaj fenomen je logična posljedica složenog kratkovidnog astigmatizma.
  3. Miješani miopijski astigmatizam. To je specifična vrsta patologije, u kojoj je vrlo teško odrediti veličinu objekata, jer izgledaju izuzetno upleteni. Pročitajte detaljni materijal o miješanom astigmatizmu.

Svi oblici karakteriziraju znatno slabljenje vida, kao i zakrivljenost predmeta.

činjenica: Istovremeno, složeni je astigmatizam najteže ispraviti.

Postoje problemi s odabirom naočala koji ispravljaju kontaktne leće.

Ako se radi o kirurškoj intervenciji, onda oko djeluje zauzvrat.

Postoji i klasifikacija oftalmoloških poremećaja u stupnjevima (stupnjevima):

  1. Slab stupanj - do 3 dioptera.
  2. Prosječni stupanj - 3 do 6 dioptera.
  3. Visoki stupanj - više od 6 dioptera.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisan je poseban tretman: od ispravljanja naočala do operacije.

Simptomi kratkovidnog astigmatizma

Unatoč različitim vrstama bolesti, njegove manifestacije su iste za gotovo sve pacijente:

  • druga vrsta glavobolje;
  • nejasne nejasne slike objekata;
  • želju da se objekt približi očima kako bi se bolje razmotrilo;
  • brz umor očiju;
  • izgled rezi u vizualnom aparatu.

Važno je: Ako se pronađe bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se savjetujte s oftalmologom.

Djeca jedva mogu reći o vizualnoj nelagodnosti

U djece, ova bolest manifestira malo drugačije. Djeca ne mogu reći što ih osobito smeta. Međutim, pažljivi roditelj primijetit će sljedeće simptome:

  • dijete često cvrči;
  • postoje pritužbe glavobolje;
  • dječak ne prepoznaje ljudi i predmete iz daljine;
  • Dijete pogrešno određuje oblik objekta ili udaljenost od njih;
  • oči često vode.

Ovdje je više informacija o simptomima astigmatizma u djeteta.

Oftalmološke patologije mogu naškoditi budućim majkama

Važno je: U trudnoći prisutnost miopijskog astigmatizma može biti vrlo opasna.

Tijekom prirodnog poroaja, žena riskirate izgubiti vid.

Zato je važno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu oftalmologa prije začeća.

Tijekom razdoblja trudnoće preporuča se redovno posjetiti oculista. To će ukloniti negativne posljedice rada za vid.

Što uzrokuje miopijski astigmatizam?

činjenica: Ako je jedan od roditelja ili bliskih srodnika patio od astigmatizma, tada se bolest nalazi u djetetu.

Moguće je i pojava bolesti nakon traume u organima vida ili nakon kirurškog zahvata.

U svakom slučaju, kako bi se isključila mogućnost razvijanja ovog oftalmološkog poremećaja, nužno je podvrći potpunu dijagnostiku oculista.

Dijagnoza kratkovidnog astigmatizma

Prepoznavanje ili dijagnoza se provodi kako bi se utvrdilo vrstu i oblik bolesti.

U tu svrhu dodijeljeno je nekoliko pregleda.

Prvo, određuje se vidna oštrina. Za to su posebne naočale stavljene na oči, u kojima je jedan dio zatvoren, au drugoj se može promijeniti leće. Ova metoda vam omogućuje da odaberete snagu leće i naznačite razinu vidne oštrine.

Tada se koristi skiascopija, na kojoj se uspostavlja faza miopije. Mjeri se duljina oka.

Uostalom, dijagnosticira se ultrazvuk, koji može dati ideju o bolesti oka.

Točke za dijagnozu astigmatizma i nearsightedness

Također tijekom dijagnoze mjeri se intraokularni tlak.

Pazite da oftalmolog mora odrediti izvore bolesti.

Metode liječenja miopijskog astigmatizma

Liječenje miopijskog astigmatizma je težak i dugotrajan proces. Ono ovisi o stupnju bolesti.

Općenito, postoje takve mogućnosti liječenja:

  1. Posebne vježbe koje vlak mišiće oka.
  2. Sustav za jačanje složenosti.
  3. Naočale ili kontaktne leće.
  4. Kirurška intervencija.

Uz jednostavni oblik ili slab stupanj, oftalmolog propisuje gimnastiku, kao i naočale ili leće.

Važno je: Ispravne naočale mogu se naći samo u specijaliziranoj klinici.

Djeca s takvom dijagnozom rijetko se pripisuju leći. U dobi od 3 ili 4 godine dijete ne može uvijek voditi brigu o njima samostalno u skladu s propisima liječnika.

Odrasli često nose toricne leće, jer je ova metoda liječenja učinkovita.

Ovdje su opisane sve metode liječenja astigmatizma kod odraslih osoba.

Detaljne informacije o modernim metodama korekcije vida s kontaktnim lećama mogu se naći u ovom videu:

Varijante operativne intervencije

Takva operacija je novi način za zauvijek uklanjanje očne bolesti.

Nakon toga, operirana osoba ponovno vizira i ima zdrave oči za ostatak svog života.

keratoma

u keratoma manji rezovi su napravljeni na rožnici oka.

Nakon obnove tkiva, fokusi se potpuno izjednačuju, a rožnica mijenja zakrivljenost.

Keratectomija fotorefrakcijom

Operativna intervencija pod imenom keratectomy of photorefractions (PRK) je metoda laserske korekcije.

Ova tehnika omogućuje vam potpuno uklanjanje oftalmičke patologije.

No, postoje brojne negativne točke:

  • operacija se istodobno izvodi samo na jednom oku,
  • Nakon kirurške intervencije, oči pacijenata se percipiraju kao otvorena rana.

Često su se operirali ljudi koji se žale:

  • trljanje u očima;
  • povećana suza.

Liječnik imenuje posebne leće za liječenje rožnice.

Proces operativnog liječenja

Unatoč svemu tome, nakon kirurškog zahvata pacijenti vide jasnu sliku tijekom cijelog života.

Pročitajte detaljan opis svake vrste operacija u ovom članku.

Laserski keratomilez

Suvremeni način da se riješimo patologije jest keratomileusis, koji se izvodi pomoću lasera.

Operacija se odvija vrlo brzo. Samo se zahvaćena područja uklanjaju, a oko nakon operacije ne zahtijevaju šavovi.

Kada se dogodi dijagnoza kratkovidni astigmatizam oba oka, a tijekom operacije dvije su oči fiksirane.

činjenica: Negativni aspekti keratomileusis, u usporedbi s PRK, br.

Nakon operacije, vizualni aparat potpuno iscjeljuje u roku od jednog do dva sata.

Maksimalni učinak pacijenta dobiva već prije kraja mjeseca od operacije.

Vojna služba i kratkovidni astigmatizam

Mnogi regruti se pitate da li da se vojska uz prisustvo takvog oftalmološke patologije.

Dijagnoza je jedan od razloga zašto se ne mogu pridružiti vojsci. Sve ovisi o stupnju i brzini progresije bolesti.

Ispitivanje pred vojskom

činjenica: U slučaju da osoba s ovom bolešću spada u kategoriju "B" (pogodna je s ograničenjima) ili "D" (nije prikladna), tada se ne odvede u vojsku.

Također ne služe u vojsci onima kojima je liječnik dijagnosticirao astigmatizam s odstupanjem od norme više od 6 dioptera.

Sprječavanje miopijskog astigmatizma

Prevencija ove bolesti za oči djece i odraslih je gimnastika:

  1. Koristite prst za usmjeravanje redaka knjige. Dječje oči moraju slijediti prst. Promijenite knjigu na praznu stranicu. Ponovite isto kao i kod knjige od 10 puta.
  2. Zatvorite oko koje se ne vidi dobro. Na stolu, raspršene perle, od kojih je potrebno dodati bilo koji oblik. Ponovite zadatak s drugim očima.
  3. Na bijelom platnu polako nacrtajte veliku geometrijsku figuru. Dijete bi trebalo ponoviti crtež svojim očima, promatrajući vaš crtež.
  4. Na prozoru privucite ili zalijepite veliki krug. Neka dijete naizmjence pogleda točku, a zatim na ulicu. Ponovite do 50 puta.

Za ostale metode prevencije, pogledajte ovaj članak.

Izvođenje slične profilakse 10 minuta dnevno, i poboljšat ćete stanje mišića očiju.

Google+ Linkedin Pinterest