Astigmatizam: što je to i kako se tretira

Učinkovito liječenje astigmatizma moguće je samo kirurškim metodama. Konzervativna terapija provodi se samo u početnoj fazi, kada razina korekcije ne prelazi jedan diopter. Ako izobličenje iznosi do 0,5 dioptera, djeca mogu samostalno riješiti problem.

Korištenje moderne tehnologije za liječenje astigmatizma je postupak koji traje 15-30 minuta. U početnoj fazi moguće je izvršiti nekoliko operacija ili nemogućnost operativnog korekcije patologije.

Astigmatizam - što je to i kako postupati

Astigmatizam je kršenje sferičnosti leće ili površine rožnice. Kada je bolest poremećena, svjetlosna zraka pada na mrežnicu. Fokus je ispred i iza retine. Kršenje fokusa dovodi do maglice vidljivosti. Blur se razvija neravnomjerno. Maglica se pojavljuje u odvojenim područjima. Pažljivom analizom mogu se pratiti pojedina mjesta. Oftalmolozi kažu da točkasta sjena patologije stvara linearnu sliku pa je percepcija okolnih objekata iskrivljena. Osoba s astigmatizmom umjesto kruga vidi ovalnu.

Razmotrivo što je astigmatizam, shvatit ćemo kako postupati s njom.

Za liječenje neraspoloživosti koriste se suvremene tehnologije - laser keratomileusis, fotorefraktivna keratotomija. Pacijenti stariji od 18 godina preporučuje se operacija "SUPER LASIK". Trajanje terapije je 5-7 dana.

Operacija "LASIK" bila je osnova za razvoj metoda za laserski tretman kršenja sferičnosti optičkih medija. U ovom postupku nemoguće je odabrati optimalne parametre za svakog pacijenta. Za postupak se koriste standardni postupci. Manipulaciju provodi odrasla osoba nakon 60 godina s hipermetrijskim astigmatizmom s stupnjem iskrivljenja više od 3 dioptra. U drugim slučajevima, "SUPER LAZIK" je racionalniji.

Sve moderne vrste kirurških intervencija provode se nakon računalne simulacije stanja optičkih medija oka.

Stručnjaci uzimaju u obzir indikacije i kontraindikacije svake intervencije. Laserska oprema vam omogućuje da izvrsno izvadite rožnicu, tako da kirurgija ne prati komplikacije. Preciznije, u rijetkim slučajevima dolazi do negativnih posljedica.

Kako liječiti astigmatizam konzervativnim metodama

Konzervativne metode za liječenje astigmatizma su teške, no svakom pacijentu propisane su lijekove:

  1. Za prilagodbu vizualne funkcije prilikom odabira leća, naočala;
  2. S preventivnim oftalmološkim pregledom;
  3. U provedbi općih postupaka učvršćivanja - prije masaže ovratnika, plivanja, vodenih postupaka, kontrastnog tuširanja.

Na temelju ovih pokazatelja razvijene su integrirane terapije. Bit tretmana je kombinacija funkcionalnih, mehaničkih, optičkih metoda.

U početnim fazama, djeci se preporučuje nošenje leća, naočala. S konstantnom uporabom slika je usredotočena na mrežnicu. Korištenje korektivnih proizvoda kod djece, moguće je izliječiti ambliopiju u 95% slučajeva. Vizualna oštrina pri korištenju vanjskih optičkih uređaja vraća se samo tijekom razdoblja nošenja, stoga su obavezna mikrokirurška operacija. Bez njih ne možete ukloniti uzrok nosologije. Samo operacija uspijeva spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Odabir leća s astigmatizmom obavlja se ovisno o karakteristikama pacijentove patologije. Ako osoba ima klasičnu kratkovidnost ili dalekovidnost bez astigmatizma, dovoljno je upotrijebiti naočale ili leće za ispravno padanje svjetlosnih zraka na mrežnicu.

Oftalmatska korekcija ima niz nedostataka:

  1. Kod korekcije spektakla dolazi vrtoglavica, bol u oku, vizualna nelagoda. Uz dugotrajnu uporabu proizvoda moguće je mučnina. Učestalost tih komplikacija je niska, ali kod nekih bolesnika se prati;
  2. Cilindrične leće s astigmatizmom su skupe uređaje. Potrebno je dugo vremena da to napravite. Pristup nije dostupan za stanovnike perifernih regija, malih gradova, naselja. Zbog poteškoća, cijena optičkih proizvoda ponekad je usporediva s troškovima laserskih operacija.

Kada nosite naočale, stvara se ovisnost oka na naočalama i leći. Prilikom uklanjanja proizvoda, oči se vide još gore, pa liječnici preporučuju lasersku kirurgiju. Optimalna metoda koja se koristi za liječenje neferralnosti rožnice i leće je laserska intervencija.

Bodovi za ispravak astigmatizma su "negativni", "plus". Odabiru se ovisno o vrsti patologije. S visokim stupnjem aktivnosti, pacijent ima bol oka, vrtoglavicu i povećanu umor. Čaše se kombiniraju s intraokularnim lećama, koje omogućuju uklanjanje miopije, hiperkopije. Takve kršenja često se javljaju u složenom.

Zapamtite nedostatke naočala - često se znojite, stvarajte neugodnosti prilikom trčanja, ispucavanja, ograničite perifernu vidljivost. Kada se nosi, korigira se strukturna značajka objekata.

Leće s astigmatizmom: vrste, prednosti i nedostatci

Najjeftinije su krute leće. Oni su dostupni većini stanovništva, ali su povezani s mnogo neugodnosti. Najopasnija manifestacija je upala konjunktive tijekom uvođenja bakterijske infekcije zbog kršenja higijenskih uvjeta sadržaja leća.

Meke leće su prikladnije, uzrokuju manje nuspojave, ali je njihov trošak skuplji.

Najviše udoban sa astigmatizmom su torijski leće. Visoka cijena ne dopušta kupnju proizvoda većini bolesnika.

Prednosti korekcije leće u odnosu na naočale:

  1. Uklanjanje aberacija u optičkom refleksiju;
  2. Nemojte ometati perifernu vidljivost;
  3. Formiranje uvjeta za promatranje oba oka;
  4. Riješite se nefleksičnosti rožnice.

Teškoće ugradnje, zahtjevi pažljive njege leća ne dopuštaju ih primjenjivati ​​na malu djecu.

Kontaktne leće s astigmatizmom imaju pozitivna i negativna svojstva.

  1. Mogućnost uklanjanja astigmatizma rožnice;
  2. Očuvanje periferne vidljivosti;
  3. Stvorite mogućnosti za viziju s dva oka (binokularni);
  4. Smanjivanje kromatskih aberacija.

Nedostaci kontaktnih leća:

  1. Kada upala zbog velike debljine povećava vjerojatnost upale. Nemir i bol oka pri uporabi proizvoda kompliciraju tijek bolesti;
  2. S kroničnom gladovanjem kisika u rožnici, miopija se povećava. Skupne torijske leće, unatoč visokoj kvaliteti izoštravanja slike, izazivaju oksidativni stres i mogu izazvati kromatske aberacije;
  3. Oftalmolozi preporučuju meke torijske leće, ali mijenjaju oblik rožnice. Kada prestanete nositi, tkivo je obnovljeno, pa se dugotrajna upotreba ne preporučuje. Uz dugotrajnu uporabu, topografija rožnice se mijenja. Preporuča se lasersko ispravljanje kako bi se spriječile komplikacije i etiološko liječenje.

Cijene korekcije astigmatizma s lećama u Moskvi:

  1. Proučavanje medija s nastavkom savjeta oftalmologa - 2800;
  2. Izbor točaka je 550;
  3. Odabir leća - 880;
  4. Imenovanje složenih naočala je 800.

Kako liječiti astigmatizam s gimnastičkim vježbama

Gimnastika s astigmatizmom koristi se zajedno s drugim postupcima. Sustavno se provodi kroz dugi tečaj. Gimnastičke procedure pomažu da se oko mišića tonu, ublaže njihovu napetost.

Opća načela gimnastike s ne-sferičnom rožnicom:

  1. Između vježbi trebate izdržati stanku;
  2. Kompleks postupaka sastoji se od jačanja i opuštajućeg dijela;
  3. Popis vježbi - pomicanje oči gore i dolje, lijevo desno, u smjeru kazaljke na satu;
  4. Prilikom punjenja, morate smanjiti oči na most nosa;
  5. Kompleks vježbi omogućuje zagrijavanje i rastezanje muskulature;
  6. Nakon punjenja, morate držati oči 10 sekundi;
  7. Periferni vid dovodi do opuštanja rožnice, leće;
  8. Da bi se poboljšala vidna oštrina, preporuča se da se oko često pomakne s udaljenih objekata u blizini;
  9. Često i glatko treptanje također je korisno.

Postoji nekoliko kompleksa fizičkog napora na oči u svrhu ispravljanja vidne oštrine. Cijela škola gimnastike s astigmatizmom.

Yoga za korekciju vida s nekonsferskim površinama rožnice

Kompleks yoga vježbi za ispravljanje vidne oštrine s neferalnim površinama rožnice:

Kada se dlan treba neka osoba sjesti na udoban položaj. Zatvori oči, trljajte jednu ruku s druge strane. Kada se dlanovi zagriju, trebate ih staviti na kapke. U nedostatku prodora svjetlosnih zraka, tkiva oko očiju se opuštaju.

Bljeskalica pomaže ispravnom fokusiranju prikaza. Prvo biste trebali pogledati subjekt bez fokusiranja. Zatim zatvorite i otvorite oči (polako). Učvrstite oči prema dolje, do strane. Udahnite nakon zatvaranja očiju. Opisane vježbe pomažu u fokusiranju izgleda.

Za kretanje, provedite brze pokrete stoljećima iz jednog predmeta u drugu. Onda biste trebali pogledati veliku stvar. Oči tijekom vježbanja trebaju se opustiti. Učinkovitost vježbi s astigmatizmom omogućuje vraćanje veze između očiju i tkiva mozga.

Kako liječiti astigmatizam s narodnim metodama

Tradicionalna je medicina nakupila bogati arsenal metoda koji omogućuju privremeno poboljšanje trofizma očne jabučice, ali ne ispravljajući pogrešan fokus vizije. Racionalna kombinacija folklornih tehnika s konzervativnim lijekovima, masažom, gimnastikom, yogom, lećama, naočalama.

Za liječenje nonsferičnog vida pomoć biljnih lijekova. Korisna svojstva za oštećenje vida su prirodno voće i povrće. Sadrže bogat popis vitamina, mikroelemenata. Kopar, špinat, peršin, celer, krastavci, mrkve, repa - ti sastojci su korisni u obliku salata prilikom dodavanja biljnog ulja, vrhnja.

Patologijom vida u narodnoj medicini često se koriste borovnice. Berry se koristi u obliku džema, džem. Neobrađena bobica također su korisna u sirovom obliku. Da biste poboljšali ljekovita svojstva u zimskim uvjetima, možete zamrznuti borovnice uz šećer.

Za liječenje možete koristiti ne samo bobice, već i listove borovnica. Infuzija borovnica i lišća priprema se dodavanjem sastojka na čašu vruće vode. Za astigmatizam, trebate piti lijek za 2-3 posjeta. Upotrijebite infuziju svaki dan umjesto svježeg čaja. Borovnica ima blagotvoran učinak na umor očiju, vizualnu oštrinu.

Astigmatizam se također može tretirati fasciniranjem. Trebate kuhati 50 grama suhe trave. Za infuziju je preporučljivo napuniti 3-4 sata. Infuzija treba piti 4 puta dnevno za 100 ml.

Recenzije o laserskoj ispravci

Pregledi pacijenata koji su ispravili oštećenja laserskog vidova u privatnim klinikama su u većini slučajeva pozitivni. Sigurnost i pouzdanost intervencije nije upitna. Intervencija je bezbolna, izvedena dulje vrijeme.

Koristi laser u oftalmologiji od 1985. Metoda se dobro dokazala, jer je sigurna.

Postupak pomaže postići kvalitativne rezultate, vratiti vizualnu funkciju. To se obavlja ne samo za terapiju astigmatizma, nego i olakšava pacijenta hiperkopije i kratkovidnosti.

Bezbolna manipulacija osigurava lokalna anestetika. Da bi se smanjio broj komplikacija, opća anestezija se ne primjenjuje. Laserska korekcija astigmatizma izvodi se u načinu rada jednog dana. Osoba ulazi u kliniku gdje se intervencija odvija 30 minuta. Nakon otprilike 2 sata vizija se vraća.

Promatranje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji provodi se 3-4 sata. Ako se ne pojave komplikacije, osoba se otpušta pod nadzorom lokalnog liječnika.

Postupak se ne odnosi na niz jeftinih, ali osigurava dovoljnu učinkovitost. Izvrsni rezultati, trajnost i pouzdanost rezultata.

Vrste laserskih operacija za ispravak astigmatizma:

  1. Ekstrakcija tunela uključuje zamjenu umjetne leće prirodnim analogom. Ova metoda je potražnja zbog visoke učinkovitosti;
  2. Phacoemulsification uključuje korištenje ultrazvuka. Pomoću postupka provodi se drobljenje. Nakon intervencije leća mora biti instalirana tako da se oku privremeno obnavlja. U mnogim aspektima, ishod operacije ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Zaključno, podsjećamo da leće i naočale pružaju visok učinak kada su odabrani uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Negativan utjecaj korekcije spektakla na zdravlje neke osobe proizlazi iz neprikladnog odabira. Terapiju bolesti treba liječiti isključivo oftalmolog. Samozagravanje nije dopušteno.

astigmatizam

astigmatizam - kršenje lom zbog nepravilnog, nonspherical oblik rožnice ili leće, što dovodi do rasipanja svjetlosnih zraka i formiraju iskrivljenu sliku na mrežnici. Astigmatizam više od jedne dioptrije očituje oštećenjem vida, zamagljen vid mutne predmete, glavobolja, umor s vizualnog stresa, nelagode u čelo području. Dijagnostika astigmatizam uključuju savjetovanje oftalmolog potvrdni oštrina vida, refrakcija pregled (scotoscopy, refraktometri), biomikroskopijom, Oftalmometres, oftalmoskopija, ultrazvuk oka, rožnice topografija računalo. liječenje astigmatizam se provodi uz pomoć naočala i kontaktnih leća, laserska korekcija LASIK procedura astigmotomii implantacija fakična leće.

astigmatizam

Astigmatizam, zajedno s kratkovidnošću i daleko-sightedness, odnosi se na oftalmologiji, tzv loma pogreška - stanje karakterizira promjene loma snage optičkih medija i stražnjim fokus izobličenja očima. Od svih vrsta ametropije, astigmatizam se javlja u 10% slučajeva. Rana korigacija astigmatizma ključ je za uspješnu prevenciju ambliopije i strabizma.

U astigmatizam kao rezultat poremećaja ujednačene zakrivljenosti (zaobljenosti) iz rožnice ili leće površini ima nejednoliko loma moć različitim meridijana, tako da nema ray beam konvergira u jednom trenutku mrežnice, kao što je pravilo. U nekim slučajevima, slika fokusirana na mrežnici, već u obliku segmenta elipse ili zamagljen „osmice”; u drugima - za ili ispred retine. Vidljivo od strane osobe s astigmatizmom, slika postaje iskrivljena, nejasna, nejasna.

Uzroci astigmatizma

Uzrok astigmatizma je kršenje optičkog sustava oka - neravne zakrivljenosti rožnice ili nepravilnog oblika leće. U većini slučajeva, astigmatizam je naslijeđena patologija vida, često povezana s kongenitalnim neravnim tlakom kapaka, oculomotornih mišića i kostiju na očnim membranama. Stoga, ako u obitelji jedan od roditelja pati od astigmatizma, dijete treba pregledati na oftalmologu što je ranije moguće.

Stečena astigmatizam se može razviti u odraslih zbog ožiljka promjena rožnice koje proizlaze iz ozljede oka, operacije oka, degenerativni procesi (keratokonusa), zamagljenja rožnice, upala (keratitis).

Vrste astigmatizma

Ovisno o loma glavne meridijan (okomite ravnine očiju) razlikuju direktan astigmatizam (loma snage s najvećim vertikalnom meridijan), obrnuti astigmatizam (loma snage s najvećim horizontalnim meridijanima) i astigmatizam s kosim osi.

Pojavom se razlikuje točan i netočan astigmatizam. S pravim astigmatizmom, dva glavna meridijana međusobno su okomita; s pogrešnim - su iskrivljeni. Ispravni astigmatizam je podijeljen na jednostavan, u kojem jedan od meridijana ima normalnu refrakciju - emmetropiju; kompleks, karakteriziran istim refrakcijom (kratkovidost ili hipermetrijom) u oba meridijana; mješoviti - s različitim vrstama refrakcije u meridijanima. U kombinaciji s kratkovidnošću, kažu o miopijskom astigmatizmu, s dalekovidnošću - o hipertropskom astigmatizmu.

U vrijeme njihova pojavljivanja, oni razlikuju kongenitalni (ispravni) i stečeni (pogrešni) astigmatizam. Kongenitalni astigmatizam unutar 0,5-0,75 D smatra se fiziološkim - u ovom slučaju ne utječe na vidnu oštrinu i ne treba ispravak. Stjecanje astigmatizma uvijek je patološko.

Smjer meridijana karakterizira os astigmatizma i izražava se u stupnjevima. Razlika u lomima najslabijih i najsnažnijih meridijana odražava veličinu astigmatizma izmjerenu u dioptri. Do posljednjeg znaka razlikuju se slab stupanj (do 3 dioptera), prosječni stupanj (3-6 dioptera) i visok stupanj (iznad 6 dioptrusa) astigmatizma.

Uz pogrešnu sposobnost lomljenja, rožnica se govori o astigmatizmu rožnice, s objektivom loma refrakcijske leće.

Simptomi astigmatizma

U pravilu, astigmatizam se manifestira u predškolskom ili ranom školskom dobu. Dijete s astigmatizmom mogu zbuniti slične slova ili preurediti ih u riječi, da se žale na slabijeg vida, zamagljen vid i izobličenja predmeta, česte glavobolje, neugodne senzacije u čelo području. Astigmatizam karakterizira asthenopija, koja se očituje u brzom vizualnom umoru, osjećaju "pijeska" u očima; netrpeljivost nošenja naočala, što zahtijeva njihovu čestu zamjenu.

Simptomi astigmatizma su slabo specifični; u ranim stadijima bolesti često se manifestira mala defocirana vizija, tako da je često pogrešna za umor očiju. Uznemirujući znak koji može ukazivati ​​na astigmatizam je gubitak jasnoće vida kada se objekti vide kao neravnomjeran, deformiran, nejasan; bol, crvenilo, gorenje u očima; dvostruki vid u oči s povećanim vizualnim opterećenjem (tijekom čitanja, rada na računalu), poteškoća u vizualnom određivanju udaljenosti od objekata itd.

Dijagnoza astigmatizma

Konzultacija oftalmologa za sumnjivo astigmatizmu uključuje sveobuhvatnu procjenu stanja vizualne funkcije, ispitivanje očne strukture, ispitivanje loma, metode neizravnog vizualizacije.

Verifikacija vizualne oštrine (visometrije) s astigmatizmom vrši se bez korekcije i korekcije. U potonjem slučaju pacijent test trošenja okvir u kojem jedno oko prekriveno neprozirnim ekran i postavi nad drugim cilindričnim lećama različitog loma snage, postizanje maksimalne oštrine vida.

Stupanj refrakcije određuje se pomoću sciascopy-a (sjena testa) s kuglastim lećama i cilindričnim (astigmatskim) lećama (cilindersko-biopsija). Iscrpnije informacije o lomačkim lomovima daju refraktometriju u stanju mydriasis (dilatacija učenika).

Da bi se utvrdili mogući uzroci astigmatizma (upalne ili degenerativne bolesti rožnice), provodi se biomikroskopija oka; Kako bi se uklonila patologija fundusa i staklastog tijela, izvedena je oftalmoskopija. Anteroposteriorni segment oka se ispituje uz pomoć oftalmometrije i ultrazvuka oka.

Prisutnost i stupanj astigmatizma rožnice, kao i otkrivanje keratoconusa, postiže se računalnom keratotopografijom.

Liječenje astigmatizma

S ciljem liječenja astigmatizma, koristite naočale, kontakt, lasersku i mikrokiruršku korekciju. Oftalmološki korekcija astigmatizma se prikazuje kada više od jedne dioptrije, progresivno smanjenje oštrine vida, astenopija simptoma, čime se povećava stupanj hyperopia ili kratkovidnosti.

Oftalmatska korekcija osigurava se individualnim izborom naočala (najčešće složenih), u kojima se kombiniraju sferične i cilindrične leće. Sferne leće se biraju prema pravilima korekcije hipermetropije ili miopije, sila refrakcije cilindrične leće treba se podudarati s stupnjem astigmatizma. S visokim stupnjem astigmatizma, nošenje složenih naočala može biti popraćeno vrtoglavicom, smanjenjem očiju, vizualnom nelagodom.

Alternativa za spektakularnu korekciju astigmatizma može biti uporaba toričkih (astigmatičnih) kontaktnih leća. Prednost korekcije kontakata je činjenica da leća, za razliku od naočala, stvara oko s jednim optičkim sustavom i ne uzrokuje prostorne izobličenja. S neznatnim astigmatizmom mogu se koristiti orto-keratološke (noćne) leće. U svrhu korekcije naočala i kontaktnih leća potrebne su povremene ponovljene konzultacije oftalmologa. Međutim, oba stakla i leće mogu samo ispraviti vizualne nedostatke, ali ne mogu u potpunosti eliminirati astigmatizam.

U mješovitim astigmatizam ili kratkovidan, netolerancija spektakla korekcije nemogućnosti laserske korekcije i lom u raznim meridijanima prikazanih drži astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek prijave na rožnici, što omogućuje da se oslabi jaku meridijan po obodu. cauterizing periferiju rožnice, povećava svoju konveksnost i loma moć - sa dalekovidan astigmatizam, laser ili termokeratokoagulyatsiya može biti izvedena.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju astigmatizam ima vodeću ulogu eksimerskog lasera korekcija LASIK procedure. Prikazan je s astigmatizmom do ± 3-4 Dpt. Postupak za lasersku korekciju astigmatizma izvodi se na izvanbolničkoj osnovi pomoću lokalne anestezije kapanja. Postupak korekcije pomoću posebnog microkeratome instrumenta odvojen površinski sloj rožnice debljine 130-150 mikrona, a zatim je laser u dobro definiranim područjima ispari dio rožnice na predviđenoj dubini, nakon čega delaminaciju zaklopka se vratili na mjesto. Srastanja u ovoj metodi korekcije astigmatizma nije napravio, jer je epitel uz rub preklopa je obnovljena samostalno. Poboljšan vid nakon excimer lasersku korekciju napomenuti već nakon 1-2 sata nakon zahvata, a konačno smanjenje dogodi u roku od nekoliko tjedana.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se ograničavanje fizičkih i vizualnih opterećenja, zaštitu očiju od ozljeda, isključivanje toplinskih postupaka (posjeti sauni, vruće kade). Dodjeljuje ubacivanje u kapima za oči (deksametazon, antibakterijska i hidratantna komponenta), drugi inspekcijski oftalmologa. U budućnosti se može savjetovati terapiju prolaz hardvera (laser stimulacija, video računalo trening), primanje posebne vitaminske lijekove za oči, očne količine protoka gimnastika, masaža vrata maternice područje, gidroprotsedury i t. D

Ako je nemoguće izvesti excimer laserski korekciju astigmatizma ili njegovog visokog stupnja, provodi se implantacija phakičnih leća.

Prognoza i prevencija astigmatizma

Kada se prerano ili neadekvatno liječenje astigmatizma može doći do oštrog smanjenja vidne oštrine, ambliopije, strabizma. Kriteriji za korigiranu kvalitativno korigiranu astigmatizam je poboljšanje kvalitete binokularne vizije.

Sprječavanje astigmatizma sastoji se od racionalne distribucije vizualnih opterećenja, njihove izmjene s posebnim vježbama za oči i tjelesnu aktivnost, prevencije ozljeda i upale rožnice. Za otkrivanje kongenitalnog astigmatizma potrebno je provesti medicinski pregled djece u skladu s dobnim rasporedom. Sprječavanje sekundarnih komplikacija zahtijeva pravovremenu optičku korekciju astigmatizma.

Astigmatizam, što je to? Vrste, faze i simptomi, korekcija astigmatizma

Brzom navigacijom stranice

Što je astigmatizam?

Budući da je složen optički sustav, oko ima sposobnost da refract svjetlosne zrake i usredotočiti sliku na mrežnici. Ovaj se proces naziva refrakcija.

Kratkovidost, dalekovidost i astigmatizam su manifestacije loma pogreške - nesrazmjeran loma kada lomljena zrake nisu prikupljeni na mrežnici, nego izvan njega, što dovodi do nedostatka oštrine.

  • Kada kratkovidnost lom zrake je vrlo jaka, a fokus se nalazi ispred mrežnice: osoba vidi loše daleko, ali pri prevođenju oko na bliske predmete, fokus i normalnu osobu dobro vidi.
  • Kada hyperopia lom je vrlo slab, a žarište nalazi iza mrežnice: kada pogledate u viđenju na daljinu je normalno povećanjem zakrivljenosti leće, te u blizini objekata zamagljena, kao objektiv dosegla vrhunac svog zakrivljenosti gledano iz daljine.

Astigmatizam je kompleksna vrsta ametropije povezana s promjenom sfernog oblika rožnice i karakterizira činjenica da u jednom oku može biti refrakcija različitih vrsta.

Ako predstavljate sliku normalne rožnice na ravnini, onda će to biti lopta, gdje su svi radijali isti. S astigmatizmom, oblik rožnice postaje sličan elipsi, pa će radijali imati različite dužine (vidi sliku 1).

Obično razlikujemo najkraći i najduži radijus, nazivaju meridijani: kratka Meridian će osigurati veću zakrivljenost rožnice i jak lom zrake, dugo - naprotiv.

Ponekad promjena refrakcije promatra se samo u jednom meridijanu, a druga će osigurati normalno lomljenje. Ovi meridijani su okomiti jedni na druge i u većini slučajeva imaju horizontalni i vertikalni smjer.

Pravi uzrok promjene u obliku rožnice još je nepoznat, sugeriraju genetske promjene, kao i kršenje mehaničke interakcije između rožnice, kapaka i mišića oka. Pretpostavlja se da se gustoća rožnice smanjuje zbog slabe prehrane.

Fotografska shema astigmatizma

Također, astigmatizam je najčešće zabilježen kod osoba s incizijom mongoloidnog oka. To je vjerojatno zbog osobitosti strukture genetskog aparata.

Stupnjevi astigmatizma

Stupanj astigmatizam definiran razlikom u indeks loma između dioptiriyah vrijednost u normalnom i adaptacije meridijan, a snaga na različitim meridijanima - meridijan u najjači i najslabiji. Postoje 3 stupnja astigmatizma:

  1. Astigmatizam slabog stupnja: razlika od 3 dioptra;
  2. Astigmatizam srednjeg stupnja: razlika od 3 do 6 dioptrija;
  3. Astigmatizam visokog stupnja: razlika je više od 6 dioptrija.

Točan i netočan astigmatizam

miješani astigmatizam očiju

Astigmatizam je klasificiran po vrsti u ispravno i netočno. Svaki od njih podijeljen je u posebne slučajeve.

Točno astigmatizam

Razlog takvom astigmatizmu često leži u kongenitalnoj promjeni rožnice koja unatoč promjeni oblika zadržava ravnomjernost i geometrijsku "ispravnost", pa stoga i ime. Rijetki uzrok je promjena oblika leće.

Kroz život, stupanj astigmatizma uzrokovan rožnicom može varirati, a astigmatizam leća češće je stabilan. Ova vrsta astigmatizma ne nestaje sama, pa je važno prepoznati i ispraviti ga na vrijeme.

Pravilni astigmatizam je podijeljen:

1) Prema vrsti loma:

  • jednostavan, što je karakterizirano prisutnošću promjena samo u jednom od glavnih meridijana. Jačanje refrakcije u meridijanu dovodi do pojave jednostavnog miopijskog astigmatizma, slab meridijan tvori jednostavan hipertropski astigmatizam;
  • Mješoviti astigmatizam razvija se kada unutar jednog oka postoje dva ametropska meridijana: slaba i jaka. Ova vrsta astigmatizma naziva se myopo-hypermetropic;
  • Složeni astigmatizam karakterizira činjenica da u različitim meridijanima postoji jedna vrsta refrakcije, hipermetropske ili miotropne, ali njegov stupanj u svakom meridijanu je drugačiji. Kao rezultat toga, razvija se hipertropo-hipermetrijski ili myopo-miopijski astigmatizam.

2) Prema mjestu jakog meridijana:

  • Izravno jaka reflekcija u vertikalnom meridijanu; javlja se češće do 40 godina;
  • Preokrenuti jak lom u horizontalnom meridijanu; češće nakon 40 godina;
  • Astigmatizam "s kosim osi" podrazumijeva kosi raspored slabih i jakih meridijana u odnosu na optičku os oka, relativno međusobno ostaju okomiti.

Uobičajeno, gotovo svaki oko ima mali stupanj ispravnog izravnog astigmatizma u 0,5 D. To je fiziološki astigmatizam, koji obično ne treba korekciju i ne uzrokuje nelagodu.

Neispravan astigmatizam

Najčešće stečene ili inducirane. Zbog bolesti, ozljeda ili operacija, površina rožnice postaje prekrivena ožiljcima i depresijama i postaje nepravilno geometrijski oblikovan.

Vidljiva slabost otežava povećanu disperziju svjetlosnih zraka tijekom prolaska kroz promijenjenu rožnicu. Taj je astigmatizam teško ispraviti, osim postoperativnog astigmatizma, koji na kraju nestaje.

Simptomi astigmatizma kod odraslih

Kvaliteta slike s astigmatizmom je nešto slično slike 3-D film, ako pogledate na zaslonu bez posebnih naočala: nema fokus, linije mogu se podijeliti na dva dijela, biti zaobljen i mutne.

A s astigmatizmom - čovjek bez naočala uvijek vidi loše, a slika je mutna, bez obzira na očima prijevoda, ono što razlikuje ovu državu od kratkovidnosti ili dalekovidnosti.

To je zato što se s tom patologijom zrake podvrgavaju različitim stupnjevima loma i tvore mutno mjesto koje se proteže duž optičke osi oka. Dakle, za razliku od jednostavne kratkovidnosti s astigmatizam kratkovidni ljudi ne mogu vidjeti u daljinu zbog kratkovidnosti ili u blizini, kao što je slika mutna zbog nedostatka točke fokusa.

Slična slika promatrana je s hipermetrijskim astigmatizmom: u blizini očice ometa hiperkopija, au daljini sve je iskrivljeno zbog astigmatizma. Ponekad se neki dijelovi slike mogu jasno vidjeti ako zrake prolaze kroz meridijane, blizu zakrivljenosti u normalu.

Osim poremećenog vida, astigmatizam može imati uobičajene simptome:

  • glavobolja;
  • otpora i bolovima u očima;
  • umorne oči.

Posebno svijetle simptomi se očituju nakon dugog opterećenja na vidu pri radu na računalu, čitanja. Često se sumnja astigmatizam omogućila činjenica da osoba počinje dovesti blizu očima predmeta koji se razmatra, koji je u pratnji brzim umora (astenopija), koji se ne može objasniti, a razlog za to može ostati nejasno za dugo vremena.

Astigmatizam kod djece - značajke

Pretpostavlja se da su promjene u rožnici povezane s lošom nasljednošću i kongenitalnim poremećajima razvoja oka. Međutim, rano otkrivanje astigmatizam, iako je potrebno, ali komplicira činjenica da mala djeca ne postoji značajna distorzija rožnice zbog činjenice da oko je u procesu formiranja i rasta.

  • Od razdoblja novorođenčadi promatra se učestalost obrnutog astigmatizma, koja može doseći 6 dioptrija i postupno se smanjuje do kraja prve godine života.
  • Do četvrte godine, kada postoji značajno ravnanje rožnice, obrnuti astigmatizam ide ravno.
  • U dobi od 6 godina, u 5% djece je zabilježen pravilan astigmatizam blage mjere (do 1 D).

Ne propustite astigmatizam djeteta, ali i kako bi se spriječilo sverhdiagnostiki moraju redovito pregledati oftalmolog i pratiti promjene, osobito u prisutnosti patoloških slučajeva astigmatizam u obitelji.

Sumnja na astigmatizam u ranom djetetu može biti posljedica činjenice da često dotakne namještaj tijekom pokreta i ne može točno staviti igračku na određeno mjesto.

Dijagnoza astigmatizma kod djece i odraslih

  1. Pritužbe za dvostruko viđenje, zamućenost, nejasnoću.
  2. Jednostavnom definicijom vizualne oštrine, pacijent sa astigmatizmom može vidjeti sitna slova, ali jako velika reda tablice.
  3. Određivanje vidne oštrine s ispravkom otkriva tip i stupanj ametropije.
  4. Korištenje stenopaic jaza: kada se mobilno skakutanje rotira s prorezom smještenim ispred oka, otkriva se položaj proreza na kojemu je vidljiva najbolja. Ta pozicija odgovara meridijanu s refrakcijom blizu normalnom. Zakretanje praznine na 90 ° C otkriva astigmatični meridijan koji čini najlošiju kvalitetu slike.
  5. Sciascopia je objektivna metoda detekcije astigmatizma, što uključuje određivanje radijusa zakrivljenosti rožnice u različitim meridijanima.
  6. Refraktometrija uz pomoć automatskog refraktometra omogućava ispitivanje svjetla koje se reflektira iz mrežnice i provođenje računalne analize rezultata.

Ispravak astigmatizma - metode

Neprimjereno rješenje problema astigmatizma pridonosi nastanku i progresiji kratkovidnosti, strabizma, ambliopije, kao i nezadovoljavajuće kvalitete života.

1. Konzervativna korekcija vida s astigmatizmom uz pomoć naočala ili kontaktnih leća.

  • U proizvodnji naočala koriste se cilindrične leće, koje omogućuju izjednačavanje razlike u refrakciji i prikupljanje zraka u jednoj točki.

Na jednostavan astigmatizam dovoljno koristiti samo boce koje su prilagođene tako da je neaktivan os objektiva poklapa s normalnim meridijan i jake optičke osi - astigmatičan meridijan.

Kad miješani ili složeni oblik, prvi izbor proizvedu valjkaste naočale za formiranje žarište, onda je to mjesto se pomiče od odgovarajućeg sferičnog leće na mrežnicu. Na kosom rasporedu meridijana cilindrična leća nalazi se pod potrebnim kutom.

Korištenje kontaktnih leća za astigmatizam sada je postalo udobnije zahvaljujući izgledu mekanih toricnih leća. Ranije je ispravljanje bilo moguće samo uz pomoć tvrdih leća, koje su bile manje udobne i imale loš učinak na rožnicu.

Izbor ispravne optike, kao i ovisnost o njoj, može potrajati neko vrijeme. Na početku nošenja može biti nelagoda, vrtoglavica, glavobolja. Svaki slučaj astigmatizma je individualan i zahtijeva zajednički napor pacijenta i oftalmologa.

Za razliku od kratkovidnosti, astigmatizam ne napreduje, pa ispravno i rano odabiranje naočala ili kontaktnih leća može u potpunosti obnoviti vizualnu oštrinu za život. Potrebna je samo mala korekcija dobi.

2. Kirurško liječenje astigmatizma - lasersko korekcija

  • Najčešći način laserskog laserskog korekcije LASIK, koji vam omogućuje radikalno uklanjanje kršenja oblika rožnice astigmatizmom do 3 D.

Operacija se sastoji u evaporacije viška tkiva u srednje slojeve rožnice laserom, a kao gornji sloj je uklonjen, a zatim se vraća u svoj prvobitni položaj.

S obzirom na dobru sposobnost iscjeljivanja, šavovi se ne primjenjuju na rožnicu i obnavljaju se samostalno. Oporavak vida javlja se već tijekom prvih sati nakon operacije, ali potpuno se javlja u roku od tjedan dana.

3. Dodatni učinak mogu se izraziti u primjeni gimnastike za oči, adekvatnu prehranu, tečajeve masaže zglobne zone, restaurativnim postupcima, kao što su plivanje, kontrastni tuš, ionizacija zraka.

Zanimljivo je pasivna metoda izjednačavanja oblika rožnice - ortokeratologije. Ovom metodom nose se posebne tvrde kontaktne leće prije spavanja, koje postupno mijenjaju oblik rožnice.

  • Učinak takvog "poravnanja" održava se tijekom dana, noću opet trebate nositi orto-leće.

Nedostatak metode je da se mora stalno koristiti, inače rožnica brzo stječe prethodni, patološki oblik. Preopterećenje oka s radom također će smanjiti učinak.

Astigmatizam: što je to? Kako liječiti astigmatizam u oku kod kuće?

Astigmatizam - kršenje optičkog strukture oka u kojoj se slika objekta nije ispravno usmjerena na mrežnici. Kao rezultat toga, osoba vidi objekte zamagljene i iskrivljene. Da su vlakna oko rožnicu i leću, odnosno rožnice i odvojenu leća astigmatizam, astigmatizam je i ukupni sustav oka (rožnica + objektiva).

Bit bolesti je oštra kršenja refrakcijske moći optičke funkcije u meridijanima: horizontalna (slaba) i vertikalna (jaka). Okomito su međusobno. Kada se promatra bolest, fokus svjetlosti u različitim točkama, koji ne padaju na retinu oka. Na temelju toga, stručnjak uspostavlja razočaravajuću dijagnozu.

Što je to?

Astigmatizam je kršenje sferičnosti leće ili površine rožnice. Kada je bolest poremećena, svjetlosna zraka pada na mrežnicu. Fokus je ispred i iza retine. Kršenje fokusa dovodi do maglice vidljivosti. Blur se razvija neravnomjerno.

Maglica se pojavljuje u odvojenim područjima. Pažljivom analizom mogu se pratiti pojedina mjesta. Oftalmolozi kažu da točkasta sjena patologije stvara linearnu sliku pa je percepcija okolnih objekata iskrivljena. Osoba s astigmatizmom umjesto kruga vidi ovalnu.

uzroci

Glavni uzrok astigmatizma oka je netočna konfiguracija optičkog sustava. Čini se s nejednolikim zakrivljenjem rožnice ili nepravilnim oblikom leća. Astigmatizam se može dogoditi s prirođenim neravnim tlakom kapaka, koštanih kostiju i oculomotornih mišića.

Ako je astigmatizam oka stekao oblik, onda bi moglo izazvati sljedeće čimbenike:

  • obavljanje oka operacije - u ovom primjeru, glavni uzrok astigmatizam može biti pogrešno šivanja rožnice, koji je napravio rez, što može dovesti do promjene u svom obliku, naime ako je vrlo strapped rub rane, kad prolazi šavovima ili prerano uklanjanje;
  • različite vrste oštećenja s oštrim ili pricking objektima, što je rezultiralo kostima promjene u rožnica ili sublukcija leće;
  • neprozirnost rožnice zbog upalnog procesa;
  • keratoconus - patologija rožnice koja uzrokuje njegovo stanjivanje, zbog čega stječe šiljastu, koničnu formu;
  • ozljede struktura zubalo - krivo struktura gornje čeljusti i snažnoj naprijed strši i nedostatak velikog broja zuba može uzrokovati deformacije zidova orbite, što će olakšati razvoj astigmatizam;
  • pterygium - proliferacija konjunktive na rožnici, često se javlja s dugom i čestom izloženosti suncu.

Često je ta bolest naslijeđena. U tom smislu, u prisustvu astigmatizma u jednom od roditelja, dijete bi se trebalo pregledati od oftalmologa što je ranije moguće.

klasifikacija

Astigmatizam je obično podijeljen u tri tipa, koji su izravno povezani s stanju dalekovidnosti ili kratkovidnosti:

Sve ove vrste mogu se razvijati u pozadini sljedećih odstupanja:

  1. Izravni ili inverzni astigmatizam (mjesto meridijana i njihov razmak).
  2. Linikularni ili astigmatizam rožnice (gore spomenuti).

Važno je napomenuti da se uz malo astigmatizam, ljudi ne primijetiti koliko vida, ali ovisno o vrsti mogu se pojaviti u obliku primarnih simptoma split, vrtoglavica i zamagljen.

simptomi

Simptomi razvijanja astigmatizma mogu biti beznačajni, a s vremenom će se manifestirati sve više i više. Važno je otkriti ovu bolest na vrijeme i poduzeti potrebne medicinske mjere - prije svega tražiti savjet od oftalmologa.

Glavna simptomatologija astigmatizma:

  • konstantan zamor;
  • iritacija očne jabučice;
  • zamagljivanje ili iskrivljavanje slike;
  • teško je uhvatiti fokus (posebno tijekom čitanja);
  • vizualni umor;
  • poteškoće u pogledu na bliske i udaljene objekte;
  • glavobolje u nadređenom dijelu.

Važno je primijetiti pogoršanje vidljivosti i ispraviti ga na vrijeme pomoću naočala, leća ili drugih metoda obnove.

Što izgleda astigmatizam?

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih i djece.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na astigmatizam, stručnjak provodi sveobuhvatan pregled. Među metodama su:

  • Visometrija - vizualna oštrina pomoću specijalnih medicinskih tablica;
  • skiascopija ili sjeni (dijagnostički postupak koji koristi sferične i cilindrične leće za određivanje stupnja loma);
  • refraktometrija (metoda aparata za detaljnije informacije o loma lomovima oka);
  • keratotopografija (računalna tehnika za dobivanje topografske karte površine rožnice).

Da bi se identificirali uzroci koji su doveli do astigmatizma, koriste se biomikroskopija, oftalmoskopija i ultrazvuk.

Liječenje astigmatizma

Učinkovitost korekcije i liječenja astigmatizma određuje se po vrsti i stupnju. Na primjer, ispravni astigmatizam može se lako ispraviti posebnim kontaktnim lećama ili naočalama, dok je pogrešan astigmatizam teško liječiti i često zahtijeva kirurške intervencije.

Za korekciju i liječenje astigmatizma, možete koristiti:

  • naočale;
  • kontaktne leće;
  • kirurško liječenje;
  • zamjena leće;
  • laserska korekcija;
  • gimnastika za oči.

Oftalmatska korekcija astigmatizma

S astigmatizmom najčešće pišu posebne "složene" čaše s posebnim cilindričnim objektima. Stručnjaci napomenuti da je nošenje „teško” bodova u bolesnika s visokim stupnjem astigmatizma može uzrokovati neugodne simptome kao što su vrtoglavica, bol u očima, oku nemir.

Za razliku od jednostavnih naočala, u receptu za astigmatske "složene" stakla pojavljuju se podaci o cilindru i osi njezina mjesta. Vrlo je važno da se prije odabira naočala temeljito dijagnosticira pacijent.

Često se mogu pojaviti slučajevi kad osoba s dijagnozom "astigmatizma" mora nekoliko puta promijeniti čaše.

Kontaktne leće za astigmatizam

Za liječenje astigmatizma, kontaktne leće se biraju prema istim načelima kao i leće za naočale. Međutim, treba napomenuti da leće imaju više prednosti u usporedbi s naočalama.

Prednosti kontaktnih leća pred konvencionalnim naočalama uključuju:

  1. Stalna udaljenost mrežnice. Kada nosite naočale, oni (naočale) se stalno pomaknu nekoliko milimetara naprijed ili natrag, zbog čega se žarišna duljina leće također pomakne. To dovodi do smanjenja (iako beznačajne) vidne oštrine i napetosti smještaja. Pri uporabi leća, udaljenost od njih do mrežnice je uvijek ista, što osigurava stabilnu korekciju astigmatizma.
  2. Učinkovitija korekcija vida. Kada nosite naočale između leće i rožnice, postoji određena udaljenost (10 - 12 mm), što stvara dodatne "smetnje" na putu svjetlosnih zraka. Objektiv je fiksiran izravno na rožnicu i nalazi se u bliskom dodiru s njim, stvarajući jedan sustav loma koji značajno poboljšava učinkovitost korekcije vida.
  3. Kozmetički učinak. Mnogi ljudi oklijevaju nositi naočale i osjećati se nelagodno s njima. Kontaktne leće su neprimjetne i praktički ne uzrokuju neugodnosti onome tko ih nosi, pa su idealno rješenje za takve bolesnike.

Za ispravak astigmatizma može se koristiti:

  1. Čvrste kontaktne leće. Izrađene su od jakih polimera, zbog čega zadržavaju svoj stalni oblik. Nadalje, teško kontaktnih leća i gomilaju između njega i rožnica suza tekućine u određenoj mjeri olakšava usklađivanje rožnice, čime se smanjuje stupanj astigmatizma i poboljšava oštrinu vida.
  2. Meke kontaktne leće. Oni su izrađeni od mekih materijala i mogu biti sferni, cilindrični ili sferocilindrični (torični).

Treba napomenuti da je važno pitanje u imenovanju kontaktnih leća način na koji su oni fiksni. Kada koristite sferičnu leću, to nije tako važno, jer ima istu snagu loma tijekom čitave duljine. U isto vrijeme, pomoću cilindričnog ili Torični kontaktne leće vrlo je važno da se osi cilindra uređen točno okomito na pogođenim meridijanima, inače željeni učinak neće biti daleko od njih.

Excimer laserski korekcija astigmatizma

Posljednjih godina, za liječenje astigmatizma (do ± 3.0 D) najčešće se koristi korekcija excimer lasera. LASIK metoda je teško pozvati operaciju. Ovaj postupak se izvodi 10-15 minuta pod lokalnom anestezijom kapanja, uz lasersku izloženost koja ne prelazi 30-40 sekundi, ovisno o složenosti kućišta.

Tijekom LASIK korekciju vida od strane posebnog uređaja - microkeratome odvojena površinskih slojeva debljine 130-150 mikrona rožnice, pristup laserskog snopa otvaranja svojim dubljim slojevima. Zatim laser isparava dio rožnice, preklop se vraća na svoje mjesto i fiksira kolagenom, vlastitom tvari rožnice. Šivanje nije nužno, budući da se obnova epitela na rubu klapne javlja prirodno.

Nakon korekcije vida metodom LASIK, razdoblje rehabilitacije je minimalno. Dobro je vidjeti pacijent započinje u roku od 1-2 sata nakon postupka, a konačno vizija vraća unutar tjedan dana.

gimnastika

Gimnastika s astigmatizmom koristi se zajedno s drugim postupcima. Sustavno se provodi kroz dugi tečaj. Gimnastičke procedure pomažu da se oko mišića tonu, ublaže njihovu napetost.

Opća načela gimnastike s ne-sferičnom rožnicom:

  1. Kompleks vježbi omogućuje zagrijavanje i rastezanje muskulature;
  2. Nakon punjenja, morate držati oči 10 sekundi;
  3. Periferni vid dovodi do opuštanja rožnice, leće;
  4. Između vježbi trebate izdržati stanku;
  5. Kompleks postupaka sastoji se od jačanja i opuštajućeg dijela;
  6. Da bi se poboljšala vidna oštrina, preporuča se da se oko često pomakne s udaljenih objekata u blizini;
  7. Popis vježbi - pomicanje oči gore i dolje, lijevo desno, u smjeru kazaljke na satu;
  8. Prilikom punjenja, morate smanjiti oči na most nosa;
  9. Često i glatko treptanje također je korisno.

Postoji nekoliko kompleksa fizičkog napora na oči u svrhu ispravljanja vidne oštrine. Cijela škola gimnastike s astigmatizmom.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje sastoji se u stvaranju dubokih rezova oko perimetra rožnice, mijenjajući njegovu zakrivljenost. Nakon operacije, razdoblje oporavka može trajati dugo.

Izbor terapijske sheme ovisi o stupnju patologije otkrivene u dijagnozi, prisutnosti ožiljnog tkiva i dobi pacijenta.

Liječenje djece započinje spektakularnim korekcijom astigmatizma, a sigurnost LASIK-a omogućuje uporabu ove tehnike u dječjoj praksi.

Pacijenti s astigmatizmom su važni za stalno pratiti njihov vid s liječnikom, mijenjanje naočala i prevencijsko liječenje. Potrebno je znati da je nošenje cijelog razdoblja jednog leća i naočala nije dopušteno, budući da u procesu usklađivanja rožnice postoje promjene koje zahtijevaju zamjenu i korektivnu terapiju.

Oftalmolog za liječenje astigmatizma može dati poseban dopis s propisanim vježbama za oči. Redovito provođena gimnastika neće dopustiti daljnji pad vizije i u kombinaciji s glavnom shemom liječenja dovesti do izraženog pozitivnog rezultata.

Prognoza i prevencija astigmatizma

Kada se prerano ili neadekvatno liječenje astigmatizma može doći do oštrog smanjenja vidne oštrine, ambliopije, strabizma. Kriteriji za korigiranu kvalitativno korigiranu astigmatizam je poboljšanje kvalitete binokularne vizije.

Sprječavanje astigmatizma sastoji se od racionalne distribucije vizualnih opterećenja, njihove izmjene s posebnim vježbama za oči i tjelesnu aktivnost, prevencije ozljeda i upale rožnice. Za otkrivanje kongenitalnog astigmatizma potrebno je provesti medicinski pregled djece u skladu s dobnim rasporedom. Sprječavanje sekundarnih komplikacija zahtijeva pravovremenu optičku korekciju astigmatizma.

Astigmatizam je ono što ovo

Astigmatizam (u prijevodu s latinskog - nedostatak fokusa) je kongenitalna ili stečena refrakcijska anomalija, u kojoj se zrake koje ulaze u oči ne usredotočuju ni u jednu već u nekoliko različitih fokusa. Dakle, slika objekata nije usmjerena na retinu, već na različitim mjestima prije ili iza nje. Zbog toga osoba s astigmatizmom žali se zbog zamućenosti i izobličenja slike, dvostrukog vida i vizualne nelagode.

Za razliku od kratkovidnosti (kratkovidost) i hipermetropije (dalekovidnost), astigmatizam se ne odnosi na sferne refrakcije. To znači da svjetlost zraka s njom se neobimbeno reflektira u različitim dijelovima rožnice i leće. Kao posljedica toga, ispravljanje astigmatizma mnogo je teže od drugih vrsta ametropije. Treba napomenuti da pogrešan astigmatizam ne dopušta korekciju spektakla.

Fiziološki i patološki astigmatizam

Optički sustav oka refrašuje incidentne zrake neravnomjerno. To je zbog anatomske i fiziološke značajke strukture očne jabučice i optičke nesavršenosti svojih refrakcijskih medija. Astigmatizam unutar 0,34 dioptra smatra se normalnim fiziološkim. Ne utječe na vizualnu oštrinu na bilo koji način, ne uzrokuje vizualni zamor, dvostruki vid, glavobolje i druge ahenopijske pojave. Praktično svaka osoba ima ovu vrstu astigmatizma.

Za razliku od fiziološkog, patološkog astigmatizma, dostaje mu nelagodu osobi. To je posebno opasno za djecu. U nedostatku pravodobnog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja strabizma ili refrakcijske ambliopije (nekontrolirano ispravljanje smanjenja vidne oštrine).

Uzroci patologije

Oftalmolozi razlikuju dvije glavne vrste astigmatizma: rožnice i leća (leća). Uzrok prve je neravnomjerna zakrivljenost rožnice oka zbog koje ne može usredotočiti ulazne zrake na željenu točku mrežnice. Kao rezultat toga, zamućena slika se promatra u osobi. Linikularni astigmatizam proizlazi iz nepravilnog oblika leće ili njegovog pomaka (rasporedi, sublukcije).

Treba napomenuti da je loma od rožnice u prosjeku 43 dioptrija, a leća je samo 19 dioptrija. To znači da rožnica igra najvažniju ulogu u refrakciji (lomljenju zraka) oka. To je njezin nepravilni oblik koji najčešće vodi astigmatizmu.

Najčešći uzroci kongenitalnog i stečenog astigmatizma:

  • Opterećena nasljeđivanjem. Obiteljski oblik bolesti najčešće je naslijeđen od roditelja koji također imaju tu patologiju. Takav astigmatizam uzrokuje nedostatke u genetskom kodu i manifestira se u ranom djetinjstvu.
  • Ozljede. Kontuzije, prodorne i ne-prodorne ozljede očne jabučice mogu dovesti do pomaka leća, ogrebotina ili suzenja rožnice. Kao rezultat toga, ožiljci se formiraju na rožnici, deformirajući je. Pacijent ima jednostrano, često pogrešan astigmatizam.
  • Upalne bolesti očiju. Razni keratitis su jedan od najčešćih uzroka zakrivljenosti rožnice. One dovode do kršenja njegovog integriteta, deformacije, zamućenosti. Naravno, sve to ima negativan utjecaj na lom na oku.
  • Keratoconus, keratoglobus, distrofija rožnice. Ove bolesti često dovode do promjene u normalnom obliku rožnice. Ako u normi izgleda kao idealno zakrivljena hemisfera, onda s astigmatizmom ima nepravilni oblik ili nepravilnosti na površini.
  • Kirurške intervencije. Operacije u kojima se izrezivanje rožnice izvodi može dovesti do njegove deformacije. Razlog je najčešće pogrešna primjena postoperativnih šavova, njihova divergencija ili prijevremeno uklanjanje.

Razvrstavanje patološkog astigmatizma

Astigmatizam je obično podijeljen na točan i netočan. Prvi je najčešće kongenitalan i ima povoljniji tečaj. U pravilu, lako se posvećuje spektaklu ili korekciji kontakata. Neispravni astigmatizam obično nastaje zbog ozljeda, upalnih lezija rožnice i kirurških zahvata. Ne može se ispraviti, a može se ispraviti samo pomoću laserske ispravke vida.

Osim toga, u oftalmologiji, postoji niz klasifikacija astigmatizma.

Ovisno o lokalizaciji optičkih fokusa (ispred mrežnice ili iza nje) razlikuju se miopijska, hipermetropska i miješana astigmatika. Kada se miopijske zrake skupljaju ispred mrežnice, s hipermetrijskim zrakom iza nje. Za mješovitu, kombinacija u jednom oku kratkovidnih i dalekovidnih refrakcija je karakteristična.

  • Jednostavna hipermetropska. Karakterizira ga normalno lomljenje u jednom od dva glavna meridijana i slabi u drugom. Dakle, jedan dio zraka koji ulaze u oči usredotočuje se na mrežnicu, a drugi iza nje.
  • Komplicirano hipermetrijsko. S njim se opaža slabljenje refrakcije u oba glavna meridijana i izražava se u različitim stupnjevima. Kao rezultat toga, iza mrežnice oštećenog oka nastaju iskrivljena slika okolnih objekata.
  • Jednostavna kratkovidnost. U takvim bolesnicima refrakcija u jednom od glavnih meridijana (češće horizontalna) je normalna, au drugoj je povećana. Zbog prekomjernog loma, neke su zrake usmjerene ispred mrežnice, uzrokujući zamućenje slike.
  • Složen kratkovidnost. Karakterizira ga povećanje sile lomljenja u oba glavna meridijana, izraženo u različitim stupnjevima. Slika pada ispred mrežnice. Pacijent se žali na zamućenost slike i slabog vida u daljini.
  • Mješoviti. U jednom od glavnih meridijana previše su prekinute zrake, a druge - slabo. Zbog toga se jedan dio usredotočuje ispred retine, a drugi iza njih. Za patologiju su izrazita zamagljenost i zamagljena vizija.

Za pogrešan astigmatizam, ne samo različita zakrivljenost dvaju glavnih meridijana je karakteristična, već i nejednaka sila loma unutar jednog meridijana. To je zbog neravne površine rožnice. Takav astigmatizam nije koreliran s naočalama i kontaktnim lećama.

U astigmatskom oku postoje dva glavna meridijana, koji se nalaze pod kutom od 90 0 jedni drugima. Neki od njih snažnije reflektiraju dolazne zrake, drugi - najslabiji. Ovisno o položaju ovih dvaju meridijana razlikuju se različite vrste astigmatizma.

  • Izravno. Karakterizira ga jači refrakcija zraka u vertikalnom meridijanu. Ova vrsta astigmatizma najčešće se javlja.
  • Obrnuti. Dolazne zrake više se reflektiraju u horizontalnom meridijanu nego u vertikalnom meridijanu. To se događa vrlo rijetko i uzrokuje puno nelagode u osobi.
  • S kosim osi. Glavni meridijani nisu vodoravni ili vertikalni, već kosi.

stupnjeva

Razlika između refrakcijske snage dvaju glavnih meridijana, izraženih u dioptri, pokazuje stupanj astigmatizma. Što je više - što je još gore osoba vidi.

Postoje takvi stupnjevi astigmatizma:

  • slaba - do 3 Dpt;
  • prosjek - 3-6 dioptrija;
  • visoka - više od 6 dioptrija.

Astigmatizam manji od 0,5 D ne daje osobi izraženu nelagodu zbog onoga što ne podliježe korekciji. Točke ili kontaktne leće trebaju se nositi kada patologija smanjuje sposobnost pacijenta za radom ili kvalitetom života.

Simptomi bolesti

Fiziološki astigmatizam nema kliničke simptome, tako da osoba to uopće ne primjećuje. To je potpuno bezopasno, ne dovodi do razvoja komplikacija i ne zahtijeva korekciju. Pojava neugodnih simptoma tipična je za različite vrste patoloških astigmatika.

Najkarakterističnije simptome bolesti:

  • smanjena vidna oštrina;
  • iskrivljena, mutna slika okolnih objekata;
  • naviku škilovanja ili izvlačenja kože kapaka;
  • asthenopične manifestacije.

Za prilagodljivu asthenopiju, izgled vizualnog umora je karakterističan. Prilikom promatranja okolnih predmeta osoba je prisiljena napinjati oči u pokušaju pomicanja fokusa bliže mrežnici. To uzrokuje nelagodu, rezi i bol u oku, teške glavobolje.

Tijekom vremena pacijent može razviti smirujući strabizam. Ova se pojava osobito događa kod djece starijih od 2 do 4 godine. To je vrlo opasno, jer to može dovesti do nepovratne posljedice (kao što je ambliopija - off jednog oka od čina vizualne percepcije).

Metode dijagnosticiranja astigmatizma

Sumnjati da se prisutnost astigmatizma može temeljiti na tipičnim ljudskim pritužbama. Dijagnostički program obično uključuje definiciju vidne oštrine i refrakcije, skiaskopije, mjerenja intraokularnog tlaka, biomikroskopije.

Najprikladnija i prilično pouzdana dijagnostička metoda je skiascopija. Omogućuje samo nekoliko minuta mjerenje loma u različitim meridijanima, kako bi se upoznalo s tipom, tipom i stupnjem astigmatizma. Da biste odredili lom, možete upotrijebiti i moderniji način - refraktometrija.

U dijagnozi astigmatizma rožnice, oftalmometrija i keratotopografija računala od velike su važnosti. Normalno, rožnica mora biti savršeno okrugla i imati izgled jednake sfere. U slučaju astigmatizma, ove tehnike otkrivaju mjerenje zakrivljenosti rožnice ili različitih nepravilnosti na njemu.

Očna i kontaktna korekcija astigmatizma

Cilindrične leće se koriste za ispravljanje jednostavnog miopijskog i hipermetropnog astigmatizma. Oni reflektiraju svjetlosne zrake u samo jednom smjeru okomito na os cilindra. Složenim i miješanim astigmatizmom, obično se koristi kombinacija sferičnih i cilindričnih leća.

Treba napomenuti da nošenje naočala, tvrde ili meke kontaktne leće ne liječi bolest, već samo ispravlja lomnu anomaliju. Stoga, zajedno s korekcijom, potrebno je pokušati utvrditi uzrok astigmatizma i, ako je moguće, ukloniti ga. To će pomoći u izbjegavanju progresije bolesti u budućnosti.

Kontaktne leće imaju nekoliko prednosti u odnosu na naočale. Korekcija kontakata prilično je praktična i omogućuje učinkovitije korekcije vida. S astigmatizmom, vrlo je važno popraviti leću u željenom položaju. Za to se koriste razne tehnike: uporaba balasta ili periballast, rezanje ruba leće.

Lasersko liječenje

Prikazano je s pogrešnim astigmatizmom, nemogućnošću ili nespremnošću da nose kontaktne leće ili naočale. Laserska korekcija je zlatni standard kirurškog liječenja patologije i obavlja se na zahtjev pacijenta. Prije intervencije, morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Laserska korekcija astigmatizma rožnice je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
  • katarakta, glaukoma, upalnih bolesti oka;
  • teške lezije retine.

Lasersko liječenje je naročito učinkovito s pogrešnim astigmatizmom koji se ne posvećuje korekciji spektakla. Pomaže uklanjanju nedostataka rožnice i vratiti ga u svoj uobičajeni oblik. Nakon laserskog korekcije, osoba stječe sposobnost da vidi svijet oko sebe dobro i jasno.

Google+ Linkedin Pinterest