Hipertenzivna retinalna angiopatija

Jedan od organa koji mogu biti pogođeni arterijskom hipertenzijom su oči. Ovaj fenomen je opasan jer visoki tlak u posudama pojavljuje se upravo u mrežnici. Osoba može dramatično izgubiti pogled. Takva bolest naziva se "hipertonična retinalna angiopatija".

Značajke bolesti

Svi oni koji pate od hipertenzije trebaju znati što je hipertenzivna angiopatija, koja utječe na područje oko očiju, te o mogućim komplikacijama i rizicima. Retinalna vrsta hipertenzija angiopatije predstavlja patologiju kapilara i krvnih žila uzrokovanih poremećaja živčanog regulacije vaskularnog tonusa, teškoće u protoku krvi u lumen.

Angioretinopatija se pojavljuje zbog vaskularne bolesti mrežnice oka. U oba oka, može se razviti ako je osoba traumatizirala kralježnicu u vratu, što je dovelo do stiskanja krvnih žila. Angiopatija može izazvati kršenje funkcija oka i nutricionizam tijela. Takav fenomen može dovesti do kratkovidnosti, retinalne miopatije, problema s vidom. Često, bolest se dijagnosticira kod osoba starijih od trideset godina.

Uzroci izgleda

Visoki krvni tlak izaziva hipertenzivnu angiopatiju retine. Aktivno razvijanje bolesti pomaže takvim čimbenicima:

  • patološka retina retine;
  • prisutnost loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje);
  • razne bolesti (ateroskleroza, autoimune patologije, diabetes mellitus);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • štetne tvari u proizvodnji, koje nepovoljno utječu na organizam;
  • Abnormalna dijeta koja sadrži puno životinjskih masnoća i brze ugljikohidrata.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice se razvija u fazama:

  1. Visoki krvni tlak izaziva grčenje mrežnice.
  2. Ateroskleroza počinje razvijati u plućima.
  3. Postoji upalni proces koji izaziva poremećaj zgrušavanja. Ova pojava može dovesti do mikrothrombi, koji narušavaju nutricionu tkiva mrežnice.
  4. Nedovoljna količina kisika, dobivena od strane mozga, dovodi do pojave reakcija tijela, što izaziva hialenozu žila.
  5. U oslabljenim mjestima posuda počinju krvarenja, pojavljuju se suze.

Često osoba ima hipertenzivnu angiopatiju retine oba oka odjednom. Bolest napreduje polako. Vaskularne patologije izazivaju sužavanje lumena arterija, kršenje protoka krvi. Takve promjene su vidljive specijalistu ako pažljivo pregledate fundus.

Simptomi i manifestacije

Ovisno o stupnju razvoja retinalne angiopatije, oba oka mogu imati tu karakterističnu simptomatologiju:

  • Prva faza: vene su sužene, zbog čega se cijeli protok krvi razgrađuje, a očne arterije se povećavaju. Vidljiva simptomatologija se ne opaža, pa samo kvalificirani stručnjak može dijagnosticirati bolest pregledavanjem fundusa.
  • Druga faza: zidovi posuda postaju gusti, tako da je opskrba mrežom mrežnice nedostatna. Vene su uvećane i razgranate, ima otekline mrežnice, razvoj krvarenja.
  • Treća faza: protok krvi toliko je uznemiren da se pojavljuje exudat na dnu očne jabučice, koji se sastoji od mikroba, minerala, proteina i eritrocita. To izaziva upalu koja oštećuje oči i otežava simptome koji su se pojavili u prva dva stadija bolesti. Rizik ukupnog gubitka vizualne funkcije povećava se.

Simptomatska angioretinopatija prema hipertoničnom tipu:

  • Vizija se postupno pogoršava.
  • Povremeno postaje zamućen u očima.
  • Krvarenje iz nosa postaje sve češće.
  • U očima se pojavljuju Wen, imaju žutu boju.
  • Boli u nogama.

Dijagnoza hipertenzivne angiopatije

Prije liječenja angiopatija morate proći kvalificiranu dijagnostiku. Ono što će biti potrebno za to određuje oftalmolog.

Najpopularnija tehnika je oftalmoskopija, što omogućuje procjenu krvnih žila očiju. U crvenom svjetlu teško je vidjeti, nego crveno. To se posebno odnosi na arterijska žila. Kada osoba ima hipertenziju, oni se uske, tako da ne možete vidjeti oči na crvenom svjetlu.

Da biste vidjeli stanje protoka krvi, ultrazvučni pregled plovila može biti koristan. Doppler pomaže u procjeni promjena koje su se dogodile u njima. U nekim slučajevima, promatrati raširenosti lumena može odrediti X-ray, koji koristi kontrastnu podlogu ili magnetske rezonancije tomografije.

Mjere liječenja

Glavna terapija bolesti trebala bi biti da se riješi hipertenzije i stabilizira pokazatelje krvnog tlaka. Specijalist će propisati lijekove koji snižavaju krvni tlak. Postoje određene skupine takvih lijekova:

  • β-blokatori - srce polako spori, krvni tlak se smanjuje;
  • suzbijanje enzima koji pretvara angiotenzin - tijelo inhibira proizvodnju renina, što povećava krvni tlak;
  • blokirajuće kalcijeve kanale u zidovima krvnih žila i širenje vaskularnog lumena;
  • diuretik - iz tijela pokazuje višak tekućine.

Liječenje hipertenzivne angiopatije, osim sredstava koja smanjuju krvni tlak, uključuju:

  • vazodilatatori;
  • lijekovi koji aktiviraju protok krvi;
  • lijekovi koji smanjuju propusnost vaskularnih zidova;
  • sredstva za razrjeđivanje krvi;
  • kompleksi vitamina i minerala;
  • lijekovi koji vraćaju procese metabolizma u tkiva.

Prevencija bolesti

Za preventivne svrhe trebali biste pokušati pratiti krvni tlak. Ovo je osobito važno za ljude koji su skloni hipertenziji, naslijeđeni. Smanjite rizik od razvoja retinopatijom žile hipertenzivna tipa može, ako je prikazan redovito kardiologa i oftalmologa.

Da biste spriječili bolesti, trebat će vam:

  • Promijenite svoj životni stil: svaki dan vježbajte, zagrijte. Vrlo pomaže voziti bicikl, hodati, lagano trčati.
  • Uravnotežite svoju prehranu. U prehrani bi trebalo biti prisutno povrće, zelje, bobice, voće, žitarice, niske masnoće, morski plodovi. Sol treba konzumirati što je manje moguće.
  • Odbiti alkohol.
  • Riješite se višak težine.
  • Kontrolirajte svoju psiho-emocionalnu ravnotežu, pokušajte ne biti u stresnoj atmosferi.
  • Osigurajte tijelu pravi odmor i spavanje.

Prognoza bolesti

Ono što će biti prognoza bolesti ovisi o pozornici na kojoj je dijagnosticirana i kada je potrebna terapija počela. Kada je visoki krvni tlak dugo prisutan, ova pojava može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najstrašnije je što osoba može djelomično ili potpuno izgubiti iz vida.

S pravodobnim tretmanom, promjene u posudama oka mogu biti eliminirane. Smanjenje krvnog tlaka često nestaju.

Hipertenzivna angioretinopatija je bolest koja se mora liječiti. Dosljedno visoki krvni tlak treba signalizirati osobu koja je potrebna konzultacija s kardiolog i oftalmologa, koji će cijeniti stanje mrežnice plovila.

Angiopatija retine u hipertenziji - od čega se oni boje?

Arterijska hipertenzija ili hipertenzija s progresijom protoka dovode do poraza tzv. Ciljnih organa. Oni su srce, bubrezi, mozak, oči.

Kada dugo postoji visok krvni tlak veći od 140/90 mm Hg promjene hemodinamike prirode organizma: povećava tlak u perifernim krvnim žilama, venske protok krvi u srcu se povećava razina raste u cirkulaciji krvi, srčane volumena dodatnog kapaciteta.

Pokušavajući nadoknaditi razvoj ateroskleroze i smanjiti opterećenje srcu, tijelo je sve više prisiljeno poticati rad unutarnjih organa, što u konačnici dovodi do poraza.

Već u II stupnju hipertenzije počinju se pojaviti znakovi oštećenja ciljnih organa - hipertrofija lijeve klijetke, arterioskleroza, nefropatija, retinopatija.

Nakon toga sklerotične i distrofija promjene u organima i tkivima dovesti do teških kršenja njihovih funkcija i razvoj multiple zatajenja organa - infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja amiloidoza, mrežnice angiopatije.

Hipertenzivna angiopatija, što je to?

Hipertenzivna angiopatija mrežnice je višestruka lezija malih žila - arterija i vene lociranih na mrežnici oka.

To je komplikacija produljenog tijeka hipertenzivne bolesti.

Zdrava retina i angiopatija mrežnice prema hipertoničnom tipu

Prema tome, uzroci koji su uzrokovali retinalnu angiopatiju identični su uzrocima arterijske hipertenzije:

  • Loše navike: Pušenje je najmoćniji faktor u vaskularnom vazokonstrikcije, posredno doprinose zid trofizmu krvnih žila - to je sklerozirajući, tanka, uspori metaboličke procese taloženja lipida u vaskularnom zidu početak, čime razvoja ateroskleroze.
  • Prekomjerna tjelesna težina i pretilost i dalje vodi do razvoja ateroskleroze, taloženje kolesterola plakova u krvnim žilama, sužavanja njihove lumen i usporava protok krvi.
  • Radna opasnost: rad u uredu razvija sjedilački način života koji usporava metaboličke procese u tijelu. Dugotrajni rad na računalu uzrokuje nekontroliranu glad i neprirodne grickalice, što dovodi do kilograma, kao i stalnog naprezanja očiju.
  • Istodobna patologija - dijabetes, endokrine bolesti, patologija bubrega, kongenitalne malformacije, uključujući razvojne defekte mrežnice.

retinalne vaskularne angiopatija oči očituje na II - III fazi hipertenzije ili simptomatskog hipertenzije i stupanj simptoma ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Trajanje bolesti;
  2. Pojedinačne značajke organizma;
  3. Pozadinske patologije;
  4. Praćenje i ispravnost liječenja hipertenzije;
  5. Dob pacijenta.

Pažnja molim te! U mladih odraslih osoba s arterijskom hipertenzijom, retinalna angiopatija se češće i brže razvija nego kod sredovječnih i starijih osoba.

Mehanizam progresije retinalne angiopatije kod odrasle osobe sastoji se od uzastopnih veza:

  • Vazokonstrikcija - sužavanje lumena posuda mrežnice;
  • Aterosklerotična lezija vaskularne stijenke;
  • Blokiranje lumena krvnih žila s plakovima kolesterola i malim trombima;
  • Razvoj konstantnog vazospazma, oni su staklene cijevi, koje sada ne napuštaju stanje "konstrikcije";
  • Retinopatija (angiopatija) retinalnih žila s razvojem krvarenja;
  • Ukupna ishemija retine i poremećaj njegove funkcije u različitim stupnjevima.

Simptomi retinalne angiopatije u hipertenziji

Angiopatija retine u hipertenziji karakterizira pojavljivanje sljedećih pritužbi:

  1. Smanjena vidna oštrina;
  2. Izgled muha ispred očiju;
  3. Pada vidnog polja stalnog i periodičnog;
  4. Nejasni objekti u opsegu;
  5. Pojava žutih masnih mrlja u sclera oka;
  6. Krvarenje nosa.

Međutim, on ima simptome u kasnijim fazama retinopatije, početak bolesti nije u pratnji specifičnih simptoma i može biti samo sa slučajnih posjeta oftalmologa i proučavanju fundusa (primjerice, u stručne ispite ili za vrijeme trudnoće) dijagnoza.

Polazeći od mehanizma razvoja retinalne angiopatije zbog hipertenzije, njegov razvoj može se pratiti kroz stupnjeve:

  • Kršenje mikrocirkulacije krvi u malim arterijima i venama, uske periferne krvne žile.
  • Kolesterolni plakovi i mali krvni ugrušci uzrokuju hijalizu arterija i vene, zgušnjava vaskularni zid, zbog čega je trofična mrežnica poremećena. Vene počinju povećavati u veličini kako bi se osigurao adekvatan protok krvi, što uzrokuje krvarenje na oku.
  • Potpuna neravnoteža cirkulacije krvi, na fundusu je moguće detektirati fluid izlučivanja, koji se sastoji od proteina, eritrocita, mikroba, minerala. To je uzrok gubitka vida i neispravne funkcije mrežnice.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "retinalne angiopatije" temelji se na bolesnikovim pritužbama i rezultatima pregleda retinalnog fundusa.

Također, dodatne metode istraživanja kao što su

  1. UZDG (ultrazvučna dopplerografija) krvnih žila u oku;
  2. Angiografija koja koristi kontrastni medij;
  3. Određivanje tlaka u plućima mrežnice - oftalmodinamometrije;
  4. Grafički prikaz krvotoka oka - reophthalmografija.

Tajna brzog oslobađanja hemoroida od dr. Lavrentieva KS

Ovaj lijek treba pokušati s bilo kim tko je naišao na hemoroide! Saznajte više.

Dijagnoza retinalne angiopatije hipertoničnom vrstom

Sve ove metode dijagnoze mogu odrediti stupanj oštećenja mrežnice i odrediti u kojoj fazi razvoja proces je:

  • Početni stadij (arterioli i venuli se ugovore i postaju zbunjeni);
  • Angioskleroza (Vaskularna zid se zgusne, grč krvnih žila kao staklene tubule, stagnacija krvi u krvnim žilama);
  • Retinopatija (hemoragija i impregnacija tkiva mrežnice);
  • Neuroretinopatija (kršenje vidne oštrine, gubitak vizualnih polja, edem tkiva i izgled eksudata).

Liječenje retinalne angiopatije

Angiopatija retine započinje liječenjem hipertenzije, koja uključuje:

Kapi za oči tipa "Quinax" za liječenje retinalne angiopatije u hipertenziji

  1. Konzultacije kardiologa, odabir terapije lijekovima i doza lijekova.
  2. Odbijanje od loših navika.
  3. Normalizacija režima i kvaliteta prehrane.
  4. Zdrav stil života, isključivanje stresnih situacija, skraćivanje radnog vremena ispred računala.
  5. Kontrola konstantnog tlaka, čuvanje dnevnika.
  6. Pravovremene pretrage terapeuta 1 puta u 6-12 mjeseci.

Na pitanje „Kako liječiti angiopatije mrežnice?” Ne mogu bez savjeta oftalmologa, ovisno o opsegu štete koju će preporučiti fizičke vježbe za oči, kapi za oči, kao što su „Kvinaks” antikoagulantne terapije zgrušavanja krvi (aspirin), korištenje lijekova koji unaprijediti lokalno metaboličkih procesa (Trental).

Tu je i kirurško liječenje retinalne angiopatije - laserske fotokoagulacije. Postoje i fizioterapijske metode korekcije i liječenja retinalne angiopatije - akupunkture, magnetoterapije.

zaključak

Ta se bolest razvija zbog napredovanja hipertenzije ili simptomatske arterijske hipertenzije.

Njegova je korekcija nemoguća bez liječenja osnovne bolesti, a pravi način života i zdrava prehrana pomoći će u konsolidaciji učinka terapije lijekovima.

Što je opasno hipertenzivna angiopatija mrežnice i što je to?

Maligna arterijska hipertenzija uvijek se javlja s porazom ciljnih organa. Orgulje vida jedan je od njih. Opasnost takve patološke interakcije krvnih žila s konstantnim povišenim tlakom jest da se lezija pojavljuje u najfunkcionalniji dio oka - njegovu mrežnicu. To je uvijek ispunjeno brzim i nepovratnim gubitkom vida. Liječnici nazivaju takav sindrom hipertenzivne retinalne angiopatije ili hipertenzivne retinopatije. Ali ono što je doista, svatko tko pati od hipertenzije trebao bi znati.

Kako je to?

Hipertenzivna mrežnice angiopatija mali gubitak vaskularnih struktura i venske krvne, koji su postavljeni u fundus mrežnice koja se javlja na pozadinu arterijske hipertenzije bilo kojeg tipa. Simptomi ove bolesti su prikazani isključivo pritužbe pacijenta u obliku smanjene vidne oštrine i kliničkih podataka koji su dobiveni pregledom fundusa. Kako prepoznati simptome provjeriti ne samo subjektivne simptome oštećenja vida, no objektivne simptome, vaš liječnik može otkriti tijekom oftalmoskopski.

Bolest ili simptom?

Suvremeni stručnjaci na raznim konferencijama i simpozijima često raspravljaju o pitanju: je li dijagnoza hipertenzivne angiopatije oko retencije? Uostalom, zapravo, ovo patološko stanje nije zasebna bolest, već samo djeluje kao arterijska hipertenzija. No, ponekad je njegov kurs postao toliko progresivan da simptomi oštećenja mrežnice i propadanja vida dolaze prvi među pritužbama pacijenta. Štoviše, nema jasne korelacije između ozbiljnosti promjena u krvnim žilama fundusa očiju tijekom oftalmoskopije i trajanja, tečaja i razine arterijske hipertenzije. To znači da je vjerojatnost razvoja hipertenzivne retinopatije jednako visoka kod osoba s minimalnim i kritičnim porastom krvnog tlaka.

Logično objašnjenje za tu činjenicu može biti samo jedan - pojedinačne karakteristike razgranatosti strukture i vaskularne strukture oka. Osobe koje imaju mrežnice brodovi imaju izravan anastomoza s glavnim arterijske debla, imaju veću vjerojatnost da se podigne angiopatija oko na pozadini arterijske hipertenzije. Ali to ne znači da hipertenzija nema štetan učinak na mrežnicu kod pojedinaca s njihovom labavom granom. Dakle, dijagnoza hipertenzivna retinopatija kao zasebna bolest se može pojaviti na prvom mjestu, kada su simptomi bolesti su prvi plan čak i svibanj zahtijevaju registraciju invaliditeta. Istodobno, druge komplikacije hipertenzije su minimalne, a njezin je tijek relativno povoljan. U svim ostalim slučajevima arterijske hipertenzije, rečeno je da je retina angiopatija njena komplikacija.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Hipertenzivna angiopatija mrežnice se razvija samo kada arterijski krvni tlak raste iznad normalnih vrijednosti. Može biti s hipertenzivnom bolesti ili bilo kojom simptomatskom hipertenzijom. Na stupanj težine patologije utječu takvi uzroci:

  1. Trajanje arterijske hipertenzije;
  2. Pojedinačne značajke strukture plovila i vrsta njihova grananja;
  3. Prisutnost pozadinskih stanja i bolesti: dijabetes melitus, arterioskleroza žila, intrakranijalna patologija, endokrine bolesti;
  4. Štetni profesionalni uvjeti koji zahtijevaju konstantan napon vizualnog analizatora;
  5. Toksični učinci iz okoliša.

Glavne veze mehanizma razvoja bolesti su:

  1. Spazm (sužavanje) arterija mrežnice;
  2. Progresija aterosklerotske lezije u vaskularnom zidu;
  3. Ubrzano stvaranje malih trombi;
  4. Lainskih posuda, što dovodi do trajnog i nepovratnog suženja (posuda tipa staklene cijevi);
  5. Angiopatija i krhkost posuda, koja završava svojim čestim ruptures i hemorrhages;
  6. Prekidanje opskrbe krvlju mrežnice, što rezultira ishemijom i uništenjem različitih stupnjeva.

Simptomi i manifestacije

U većini slučajeva, u početnim fazama svog razvoja, hipertenzivna angiopatija ne uzrokuje nikakve simptome. Mogu se pojaviti tek kada se javljaju mrežne retke u teškim i nepovratnim promjenama. Glavne pritužbe koje se mogu pojaviti u ovom slučaju:

  • Bljeskanje muha i mjesta pred očima;
  • Smanjena vidna oštrina;
  • Zamagljivanje vidljivih predmeta;
  • Pada iz pojedinih vidnih polja, koja može biti trajna ili periodična;
  • Povećan krvni tlak, potvrđen dugom poviješću.

Dijagnoza promjena u fundusu

Dijagnoza se vrši nakon pregleda fundusa. Za to se izvode različite varijante oftalmoskopije. Otkrivene promjene određuju fazu postupka:

  1. Angiopatija retine prema hipertoničnom tipu početne faze je širenje venske posude na pozadini suženih arteriola (4: 1 po brzini od 3: 2). Postaju crimped i ograđeni u tupom kutu (Gvistov simptom);
  2. Angioskleroza - zadebljanje arterijskih žila mrežnice s gubitkom elastičnosti (simptom bakrene ili srebrne žice). Rezultat ovih promjena je angiopatija prema vrsti kompresije vene arterija (simptom križanja Salus-Gunn). U ovom slučaju, stagnacija krvi u vene s nedostatkom arterija;
  3. Retinopatija - impregnacija retinalnih tkiva s krvnim sastojcima i malim krvarenjem. One dovode do neposrednog uništenja;
  4. Neuroretinopatija - širenje patoloških promjena od mrežnice do optičkog živca, što se manifestira u obliku zamućenosti kontura i edema.

Ako je potrebno, može se izvršiti sljedeće:

  • Ultrazvučna dopplerografija krvnih sudova;
  • Fluorescentna retina angiografija;
  • Ophtalmodinamometrija (mjerenje krvnog tlaka u arterijama i venama retine;
  • Rheophthalmografija (grafičko snimanje protoka krvi u oku).

Ove metode omogućuju ne samo otkrivanje vaskularnih poremećaja, već i procjenu jasnih svojstava, što može biti potrebno za pripremu plana liječenja.

Od toga može pomoći

Opseg liječenja sastoji se od općeg i specijaliziranog. To uključuje takav tretman:

  1. Pravilna prehrana: tekućina ograničenja, sol i hranu koji sadrže kolesterol visoke u vitaminima i antioksidansima (voće, povrće, riba, dijetetski meso, biljna ulja, mliječni proizvodi);
  2. Normalizacija načina života: odbijanje zloupotrebe alkohola, pušenje duhana, teška tjelesna napora i psihoemotionalni preokret. Angiopatija retine napreduje sve dok se pojavljuju u pozadini svakog liječenja;
  3. Kontrola krvnog tlaka i odgovarajuće liječenje hipertenzije (ACE inhibitori, diuretici, beta-blokatori i drugi antihipertenzivni lijekovi);
  4. Antikoagulantni lijekovi i liječenje visokog viskoziteta krvi: aspecard, cardiomagnet, klopidogrel;
  5. Pripravci koji poboljšavaju metaboličke procese u mrežnici: trental, actovegin, metamax, ATP, ekstrakt aloe, mildronat;
  6. Sredstva vitamina: milgam, vitrum, aevit;
  7. Kapi za oči: quinaks, taufon, emoksipin, aizotin;
  8. Laserska koagulacija ili drugi instrumentalni tretman mrežnih posuda. Dodijeljena prijetnji njihovog puknuća ili čestih krvarenja.

Postupak liječenja kontrolira oftalmolog i terapeut. Pravodobno pozivanje ovih stručnjaka spriječit će napredovanje bolesti i pomoći u održavanju vida.

Hipertenzivna angiopatija: faze i znakovi vaskularne retinopatije

Hipertenzija, kao jedna od čestih kardiovaskularnih bolesti, ima negativan utjecaj na sve organe i sustave ljudskog tijela zbog kršenja protoka krvi u malim i velikim arterijskim naslima. Hipertenzivna retinopatija je izrazito suženje mrežnih posuda koje su se pojavile na pozadini arterijske hipertenzije. Simptomi patologije ovise o stupnju bolesti, a liječenje uključuje dugotrajnu uporabu antihipertenzivnih lijekova.

Hipertenzivna angiopatija je jedan od prvih vidljivih manifestacija oslabljen arterijskog tonom, tako da je oftalmolog detektira promjene u fundusu treba ići do liječnika za evaluaciju i liječenje vaskularnih bolesti.

Fundus očiju za hipertenziju

mrežnice plovila u osobe koje pate od hipertenzije, su znak bolesti: oftalmolog u fundus pregled može otkriti vrstu hipertenzivna tonus krvnih žila, u vrijeme kada su drugi nemaju simptome bolesti. Hipertenzivna retinopatija je klasična manifestacija arterijskog spazma uzrokovana kardiovaskularnom patologijom. U odsutnosti liječenja, stabilno povećanje krvnog tlaka pri 140/90 mm Hg. potrebno je manifestirati retinalnu angiopatiju hipertoničnom vrstom.

Vrste angiopatskih promjena

Hipertenzivna retinopatija dovodi do uništenja srednjih i malih žila koje opskrbljuju oči. Ovisno o težini hipertenzije i stupnju vaskularnih poremećaja, postoje 3 uzastopne faze bolesti:

- Patološke promjene su blago izražene;

- izražen angiospastički proces;

  1. Hipertonska angioskleroza;
  2. Hipertenzivna angioretinopatija, neuroretinopatija.

Za svaku je opciju tipična oftalmološka slika, pa je važan uvjet za pregled i liječenje hipertenzije redovni posjeti liječniku-oculista.

Simptomi patologije

U prvim stadijima bolesti nema simptomatologije ili manifestacija tako slab da bolesna osoba ne obraća pažnju na njih. Obavezno posjetite oftalmologa ako se pojave sljedeći simptomi:

  • smanjena vidna oštrina;
  • pogoršanje vida u večernjim satima i noću;
  • pojava plutajućih mjesta i pruga pred očima;
  • neodređenost objekata i stvari.

Posebno pažljivo na stanje oka treba biti osoba koja pati od bilo koje varijante kardiovaskularne patologije i endokrinih poremećaja.

Bolje je posjetiti stručnjaka još jednom nego propustiti trenutak razvoja eksprimiranih oblika vaskularne patologije: hipertonična retinopatija može uzrokovati otkidanje retine i potpun gubitak vida.

Oftalmološke manifestacije

Oftalmolog će vidjeti tipične znakove hipertenzivne makroangiopatije, što ukazuje na napredovanje hipertenzije.

1. stupanj

U fazi primarnih funkcionalnih i reverzibilnih poremećaja vaskularnog tonusa na dan oka, liječnik otkriva sljedeće promjene:

  • uske arterije;
  • proširene vene;
  • pojava sinusnih posuda;
  • pojedinačne manifestacije simptoma arteriovenskog križa.

Hipertenzivna angiopatija može se očitovati dvama pod-stadijima, koje se razlikuju u težini i svjetlini oftalmoloških simptoma. S pravodobnim pristupom liječniku i početkom učinkovite antihipertenzivne terapije, možete spriječiti opasnu patologiju očiju.

2 stupnja

Sklerotičan promjene u žilama retine pokazuju ireverzibilnim patološkim promjenama: hipertenzivnu retinopatiju koja se javlja s napredovanjem hipertenzije, dovodi do ozbiljnih poremećaja u fundusa. Uz oftalmoskopiju, možete identificirati sljedeće simptome:

  • povećanje nejednakosti krvnih žila (sužavanje kapilara i povećanje malih žila);
  • pojava velikog broja konvulzivnih vaskularnih debla;
  • skleroza i hialnoza u zidu arterija (simptomi srebra i bakrene žice);
  • višestruke manifestacije simptoma arteriovenskog križanja;
  • formiranje mikrotrombija;
  • označavanje krvarenja;
  • promjene u području optičkog diska (voštana kosa).

Deformacija posuda, koju će liječnik vidjeti, ukazuje na visoki rizik od komplikacija i neumoljivo napredovanje bolesti.

3 stupnja

VASOPATHY zbog hipertenzije može dovesti do potpunog gubitka vida. Hipertenzivna makroangiopatija posljednje faze, pored uobičajenih simptoma retinopatije, očituje se sljedećim simptomima:

  • edem i višestruka krvarenja u retini;
  • Bijeli žarišni dijelovi akumulacije eksudata, slični čvorovima pamučne vune;
  • edem i nepravilnost optičkog diska.

Poraz pluća i živaca u posljednjoj fazi dovodi do značajnog pogoršanja vida i visokog rizika od odvajanja mrežnice.

Terapeutska taktika

Neophodan uvjet za uspješnu terapiju je normalizacija krvnog tlaka: što je prije započeo unos optimalnih doza učinkovitih antihipertenzivnih lijekova, to je manji rizik od komplikacija povezanih s hipertenzijskom angiopatijom. Kompleksna terapija uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • angioprotectors;
  • antikoagulansi;
  • antispazmotike;
  • hormonalne pripravke;
  • vitamini.

Ako je potrebno i prema indikacijama, provodi se laserska koagulacija patoloških fokusa na fundusu.

Moguće komplikacije

Hipertenzivna retinopatija može dovesti do sljedećih opasnih komplikacija:

  • ishemija retine;
  • tromboembolija glavne arterije oka;
  • blokiranje pojedinih grana središnje arterije;
  • odjeljivanje retine;
  • sljepoća.

Dugotrajna arterijska hipertenzija u odsutnosti učinkovitog liječenja može postati osnova za različite komplikacije vaskularne bolesti, od kojih je jedna retinalna angiopatija. Potrebno je otkriti patologiju na vrijeme i započeti liječenje u fazi funkcionalnih i reverzibilnih promjena na fundusu. Redovno uzimanje antihipertenzivnih tableta i nadzor liječnika pomoći će u izbjegavanju odvajanja retina i gubitka vida.

Što je hipertenzivna angiopatija retine: liječenje i prevencija

Hipertenzivna retinalna angiopatija je bolest koja ne samo da može oštetiti vid, nego i učiniti da je osoba potpuno slijepa. Glavni uzrok ove patologije je kronični porast tlaka. U ranim fazama, problem se rijetko osjeća, tako da pacijenti tretiraju uglavnom kada angiopatija zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje. U međuvremenu, pridržavajući se preporuka liječnika, možete spriječiti bolest.

Što je hipertonična angiopatija oka?

Hipertenzivna angiopatija je bolest malih očnih žila venskog i arterijskog tipa. Pojavljuje se kod osoba s dugotrajnim hipertenzivnim problemima, najčešće kao posljedica hipertenzije tipa I-II B. Lumen posude u ovom slučaju je deformiran, a sami se plinovi šire, postaju zakrivljeni. Budući da hipertenzija utječe na posude cijelog tijela, tada oba angioma pate od angiopatije.

Vrlo često bolest se dijagnosticira kod ljudi mlađeg doba. Bolest je sklona napredovanju, pa stoga, ako je odgođeno liječenje, može se razviti niz negativnih promjena u retini.

Neki dijelovi mrežnice postaju mutni. Često u ovom slučaju, postoje takve manifestacije:

  • blokada glavnog vena u retini;
  • kršenje opskrbe optičkog živca;
  • kršenje prohodnosti glavne arterije.

Sve to se može izbjeći uz pomoć suvremenih metoda liječenja. Angiopatija prema hipertoničnom tipu može biti popraćena ozbiljnim lezijama žila srca, urogenitalnom sustavu, CNS. Bolest sama ne može nestati. Odgađajući liječenje, pacijent samo otežava situaciju.

Iako se hipertenzivna angiopatija u medicinskoj literaturi izdvaja kao zasebna bolest, međutim, znanstvene rasprave o svojoj etiologiji još se aktivno bave.

Dakle, neki liječnici definiraju angiopatiju kao specifičnu patološku promjenu ili simptom hipertenzije. Prihvaća se razlikovanje 3 faze angiopatije:

  1. Početno. Ne osjeća se, samo stručnjak može primijetiti vaskularno sužavanje.
  2. Ova faza karakterizira oticanje mrežnice i manje hemoragije.
  3. U ovoj fazi postoji eksudat, koji uzrokuje upalni proces organa vida.

Zašto se bolest pojavljuje?

Angiopatija retine prema hipertoničnom tipu rezultat je produljenog ili kroničnog porasta krvnog tlaka. Visoki je u ovom slučaju tlak pri kojem sistoličke vrijednosti prelaze 140 mm Hg. Čl. (u nekim slučajevima 135 mm) i dijastoličke vrijednosti više od 90 mm Hg. Čl.

Dakle, može postojati mnogo razloga koji mogu utjecati na razvoj angiopatije. To, osobito:

  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • iracionalna prehrana;
  • česti prekovremeni rad;
  • teški fizički rad;
  • nedovoljna pokretljivost, rad koji uključuje dugotrajni naprezanje očiju;
  • nedostatak kalcija i magnezija u tijelu;
  • prisutnost loših navika;
  • pojedinačne značajke strukture plovila;
  • vrsta grananja krvnih žila.

Ponekad se zbog nekih drugih bolesti pojavljuje hipertenzija i njezina posljedica hipertenzivne angiopatije. Potiče ih na patologiju središnjeg živčanog sustava, endokrinog sustava.

Ako pravilno ne liječite hipertenziju, strukturne promjene počinju u zidovima posuda. Nakon toga, cirkulacija krvi pogoršava, a neki unutarnji organi počinju raditi slabo. Situacija s angiopatijom može biti komplicirana:

  • trauma glave;
  • osteokondroza (osobito odjel za vrata maternice);
  • bolesti krvi i koštane srži;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • dobne promjene u krvnim žilama.

Vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati patološke promjene u plućima oka su:

  • štetne radne uvjete (osobito ako se radi o metalnom zavarivanju);
  • toksični učinci iz okoliša.

Pod istim uvjetima i uz istu razinu povišenog tlaka, manifestacije retinalne angiopatije variraju od osobe do osobe.

Mehanizam razvoja angiopatija

U ranim stadijima hipertenzivne angiopatije se ne manifestira. Ovo je jedna od prepreka ranoj dijagnozi bolesti. Tijekom vremena (kada bolest odlazi u fazu 2) pacijent se počinje žaliti:

  • pogoršanje vida;
  • osjećaj zvijezda i muha pred očima;
  • soj očiju;
  • zamagljivanje pokreta;
  • nestanak određenih vidnih polja (ovaj simptom može imati kratkotrajne ili dugoročne manifestacije).

U istom razdoblju opaža se visoki tlak. Nakon pregleda, oftalmolog napominje da su arterijska žila mrežnice sužena. U različitim fazama bolesti, ovaj simptom ima različite manifestacije.

Osim toga, lumen samih posuda je modificiran. Opskrba krvlju organa postaje složenija. U zanemarenim situacijama, cirkulacija krvi je suspendirana. Liječnik dijagnosticira krvarenje, postoje krvni ugrušci u obliku ekstravazata.

U medicinskoj literaturi se mogu naći informacije o vezama (ili, drugim riječima, stadijima) hipertenzivne angiopatije:

  1. Spazmom od retinalne arterije.
  2. Pogoršanje povrede vaskularne retine, njihovo sužavanje.
  3. Pojava malih krvnih ugrušaka u arteriji mrežnice.
  4. Okularne posude počinju suzavati kao staklena cijev. Takav je proces nepovratan, a u medicini se zove hializin.
  5. Plovila postaju krhka, često poderana, tako da se broj hemoragija povećava. Njih može primijetiti osoba bez medicinskog obrazovanja.
  6. Opskrba krvlju cijeloj retini je oštećena. Oftalmolog dijagnosticira njezinu ishemiju. Retina je uništena u različitim stupnjevima. Bez operacije, vrlo je teško spasiti vid.

Dijagnostičke značajke

Ne može se liječiti hipertenzivna angiopatija mrežnice bez ispravne dijagnoze. Također može izvesti i oftalmolog. Po dolasku na pregled, prije svega pacijent treba prijaviti simptome i prateće zdravstvene probleme, osobito ako se tiču ​​rada kardiovaskularnog sustava.

Jedna od najboljih metoda dijagnoze u ovom slučaju smatra se oftalmoskopom. Bit metode sastoji se u pažljivom proučavanju fundusa pod bijelim i crvenim svjetlom. Arterijske posude u crvenom spektru se ne vide ni kao bijele.

Stoga su sužene posude manje vidljive od zdravih. Ako ih pogledate kroz crveno svjetlo, tada ih se ne prepoznaju. Oftalmoskopija omogućuje procjenu stanja krvnih žila na dnu oka.

Kompletnija slika opskrbe krvi u oku može se dobiti ultrazvučnim pregledom očne jabučice. Pomoću ove metode moguće je uspješno odrediti patologiju strukture oka. Za procjenu strukture samih posuda, najčešće se koristi metoda Doppler skeniranja.

Da biste vidjeli kako krv cirkulira u organima vid, liječnici su u mogućnosti koristiti rendgensku snimku tijekom kojeg se koristi kontrastni agens. To je potonji koji osigurava kvalitetu slike i sposobnost procjene stanja plovila, prisutnosti patoloških formacija na putu opskrbe krvlju, prekomjernog suženja ili povećanja vaskularnih krvnih žila, krvarenja.

Točnije informacije o strukturi krvnih žila, osobitosti protoka krvi u oku, stanje lumena plovila može se dobiti uz pomoć MRI. Danas je ova metoda najsigurnija i točnija. Zato se često koristi za dijagnosticiranje angiopatije kod djece.

Je li moguće da se oporavi?

Hipertenzivna angiopatija može se liječiti, a što prije započne, lakše je izliječiti bolest. Glavni smjer terapije lijekovima je borba protiv visokog krvnog tlaka. U tu svrhu, bolesniku se propisuje:

  • lijekovi koji inhibiraju proizvodnju tijela reninom - tvar koja potiče povećani tlak, na primjer: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
  • β-blokatori mogu usporiti brzinu otkucaja srca smanjujući distalnu vaskularnu otpornost, na primjer, Lokren, Atenolol;
  • diuretici su usmjereni na uklanjanje višak tekućine iz tijela, osobito klopamid, hidrokortizon;
  • sredstva koja su sposobna povećati vaskularni klirens, a zatim poboljšati opskrbu krvlju, na primjer, lijekove kao što su Felodipine, Corinfar.

Uz ove lijekove, u liječenju hipertenzivne angiopatije često se koriste i druga sredstva:

  1. Pripreme za vazodilataciju. Oni su u stanju poboljšati opskrbu krvlju svakog organa, koji utječu i na kapilare i na velike krvne žile. Takvi, na primjer, su Vazonit, Trental.
  2. Sredstva za jačanje krvnih žila: Ginkgo, Parmidin.
  3. Lijekovi za ubrzavanje cirkulacije krvi, na primjer: Pentoxifiline, Solcoseryl, Actovegin.
  4. Krvni razrjeđivači: Cardiomagnolo, Aspirin, Dipiridamol, Aspekard.
  5. Vitamini kompleksi: Vitrum, Milgama, Aevit.
  6. Pripravci za poboljšanje metaboličkih procesa, posebno, karboksilaza, ATP.
  7. Kapi za oči: Taufon, Aisotin, Quinaks, Emoksipin.

Neophodno liječnik će savjetovati pacijenta da normalizira način života. Potrebno se suzdržati od pušenja, alkohola, da bude zaštićeno od jakih fizičkih i psiho-emocionalnih preopterećenja. Obavezno je pregledati hranu. U njoj bi trebalo dominirati namirnice bogate antioksidansima, kiselim mliječnim proizvodima, biljnim uljima.

U složenijim slučajevima, kada postoji velika vjerojatnost rupture mrežnice i krvarenja u oku, liječnici moraju primijeniti lasersku koagulaciju ili koristiti druge instrumentalne metode liječenja.

Kako upozoriti?

Problemi s plućima mrežnice mogu se izbjeći ako se brinete za svoje zdravlje. Liječnici su uvjereni da je moguće spriječiti angiopatiju ako se stabilizira arterijski tlak. Zdrav stil života i periodična konzultacija s kardiologom može vam uštedjeti od hipertenzije.

Osobe koje imaju genetsku predispoziciju ili prekomjernu težinu, posebno je važno razmišljati o prevenciji hipertenzije i porazu retine mrežnice. Savjetuje ih liječnik:

  • za početak tjelesnog odgoja: zahvaljujući njima bit će moguće postaviti psihoemocionalno stanje i prilagoditi rad srca;
  • poboljšati kvalitetu hrane: mora prevladati povrće, zelje, bobice, morske plodove, voće; potrebno je napustiti proizvode koji izazivaju poremećaje u radu srca ili cirkulacije krvi, na primjer: sol, češnjak, alkoholna i gazirana pića;
  • normalizirati težinu;
  • organizirati svoj posao na način koji ne prekovremeno radi; naći vrijeme za odmor i minutu emocionalnog olakšanja, dobro je dobiti dovoljno sna.

Vrlo je važno u prevenciji angiopatije psihološka udobnost osobe. Često razmišljate o lošem, gledajući horror filmove ili čitajući neke emotivno složene književnosti, teško je držati normalno stanje vašeg psihičkog stanja.

Razvoj neuroza, apatija pridonosi pogoršanju stanja s plovilima. Stoga, dobre misli i aktivni rad mogu biti najbolji način za sprečavanje bolesti.

Nakon što ste pronašli najmanji simptom bolesti, ne morate gubiti vrijeme, jer možete dovesti situaciju na gubitak vida. Ispitivanje oftalmologa neće trebati puno vremena, ali će moći održati dobar vid. Ljudi koji imaju problema s krvnim tlakom trebaju znati što je angiopatija i kako se liječiti.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice

Angiopatija mrežnih posuda prema hipertoničnom tipu jedna je od manifestacija razvoja hipertenzije u ljudskom tijelu. Hipertenzija je kronična bolest u kojoj je povišen krvni tlak.

Angiopatija utječe na vaskularni sustav očne jabučice i odmah se dijagnosticira na dva organa vida. Bolest je podložna bilo kojoj dobnoj skupini, ali u većini slučajeva bolest se manifestira kod žena koje su posljednjih tjedana trudnoće. Također, ljudi često pate od bolesti, čija se dob približava prosjeku.

Zapamtite da je hipertenzivna angiopatija mrežnice lakše spriječiti nego tretirati, pa je stoga vrlo važno obratiti pozornost na prevenciju svih vrsta bolesti.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice je lezija krvnih žila cijelog organizma s arterijskom hipertenzijom.

Uzroci hipertenzivne angiopatije retine

Vodeći stručnjaci iz područja oftalmologije, kažu da se ova bolest može usporediti s moždanim udarom ili srčanim udarom. Angiopatija na pozadini hipertenzije - bolest koja je teško dijagnosticirana i liječenje bolesti, trebala bi biti usmjerena na rješavanje problema. Stalni visoki tlak u dugom vremenskom intervalu doprinosi činjenici da u sustavu oka plovila postoje patološke promjene.

Studije ove teme pokazale su sljedeće činjenice. Proces normalizacije tlaka u vizualnim organima u osobi s kroničnim oblikom hipertenzije traje tri puta duže. I proces tijeka bolesti, kada plovila mijenjaju oblik i veličinu, kratko teče.

Faze bolesti

Hipertenzivna angiopatija mrežnice oba oka ima tri faze razvoja. Svaka od ovih faza ima svoje simptome.

Prva faza. U ovoj fazi, postoje kršenja u procesu cirkulacije krvi u očne jabučice. Postoji širenje očne arterije, a vene smanjuju veličinu. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, svi patološki procesi prolaze bez bolnih senzacija. Dijagnoza bolesti vidnog tijela u ranoj fazi moguće je samo u ordinaciji oftalmologa.

Druga faza. U drugoj fazi zidovi posuda počinju mijenjati njihovu strukturu i postati gušći, što narušava proces opskrbe krvlju. Simptomatski razvoj bolesti može biti sljedeći:

  • povećanje veličine vene i promjena njihove strukture;
  • zbog kondenzacije vaskularnog zida pojavljuje se nezdrav sjaj;
  • na mrežnici se pojavljuje mali tumor;
  • vjerojatno je pojava krvarenja.

Posljednja faza. Posljednja faza bolesti dobila je svoje ime - angioretinopatija. Ovu patologiju karakterizira kritična kršenja cirkulacije. Hranjive tvari i minerali prestaju ulaziti u krajnje točke sustava oka, što dovodi do formiranja eksudata na dnu očne jabučice. Njegova formacija potiče razvoj procesa upale retikularnog područja očne jabučice.

Dugotrajno povećanje arterijskog tlaka dovodi do promjene u strukturi zida krvnih žila

Počinju se razvijati simptomi koji se manifestiraju u prvim stadijima bolesti, što se može razviti u potpun i nepovratan gubitak vida. Na temelju gore navedenih simptoma, liječnici smatraju da je ova bolest jedna od najopasnijih za organe vida.

Dijagnoza bolesti

Angiopatija retine u hipertoničnom tipu u početnim fazama najčešće se dijagnosticira na rutinskom pregledu u ordinaciji oftalmologa. Tijekom ispitivanja statusa fundusa, stručnjak može identificirati maleno mjesto koje ima oblik ovalnog ili kružnog oblika. Obično se nalazi na mjestu gdje optički živac ulazi u mrežu oka.

Napredovanje bolesti prati porast veličine živca, zbog čega je oblik točkice iskrivljen i pojavljuju se neravne rubove. Sustav cirkulacije krvi je poremećen, veličina očne arterije smanjuje, što rezultira bakljama ili velovima u spektru vizualne percepcije.

Simptomi bolesti

Hipertenzivna angiopatija retine izražava se u sljedećim simptomima:

  • lagano pogoršanje vizualne percepcije;
  • periodički izgled zamućenosti pred očima;
  • u vizualnim organima pojavljuju se male mrlje koje imaju žutu boju;
  • postoji porast i promjena u obliku vaskularnog sustava;
  • u kasnijim fazama nestaje vizualna percepcija;
  • pojavljuje se krvarenje;
  • povećava se miopija;
  • napredovanje bolesti može uzrokovati osjećaj boli u nogama.
Angiopatija je karakterizirana postupnim progresijom

Liječenje angiopatije

Hipertenzivna angiopatija retine, što je, pitanje interesa za mnoge osobe s dijagnozom hipertenzije. Liječenje bolesti treba započeti što je ranije moguće i poslati da identificira uzrok problema, samo onda možete postići pozitivan rezultat. Današnja razina, na kojoj se nalazi lijek, omogućuje vam liječenje bolesti pomoću najnovijih metoda i tehnologija. Ovaj pristup jamči pozitivan rezultat u onim fazama koje su prethodno smatrale neizlječivima.

Bez obzira na težinu bolesti, hipertenzivna angiopatija je liječljiva. Da bi se postigao pozitivan rezultat, nužno je utopiti izvor bolesti, tj. Hipertenzija. Normalizacija krvnog tlaka u tijelu, pomoći će smanjiti pritisak u krvnim žilama očne jabučice, što će pozitivno utjecati na dobrobit pacijenta. Vrlo često liječenje angiopatije događa se pod nadzorom tri liječnika: kardiologa, oftalmologa i terapeuta.

U situaciji u kojoj je krvožilni sustav očne membrane suviše krhki, liječnik liječenje propisuje kalcij dobesilat za normalizaciju zidova posuda i njihovu propusnost. Kako bi se poboljšalo opće stanje pacijentovog tijela, propisana je fizioterapija i laserska terapija.

Uz ovu dijagnozu, vrlo je važno slijediti posebnu prehranu, koja je usmjerena na smanjenje kolesterola u tijelu. Jedite svježe voće i povrće, a proizvodi od kiselog mlijeka također su korisni.

Hipertenzivna angiopatija, kao manifestacija sustavne bolesti tijela, prema tome zahtijeva opće liječenje

Liječenje lijekovima

Pacijenti koji pate od kompleksnog oblika hipertenzivne angiopatije propisani su sljedeći tečajevi lijekova.

Pripravci koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvožilnom sustavu. To uključuje: "Trental" ili "Actovegin", pridonose poboljšanju cirkulacije krvi u tijelu. Osim toga, ti lijekovi nemaju izražene nuspojave. Oduprijeti se upotrebi droga, trebali bi biti samo trudnice ili mala djeca. Ako je bolest u kritičnoj fazi, lijek se može propisati, ali u minimalnim dozama.

Bilo bi suvišno uzimati lijekove koji smanjuju propusnost vaskularnih zidova, lijekove koji sprečavaju adheziju trombocita i kompleksa vitamina. Takav tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje. Trajanje tečaja je dva do tri tjedna.

Arterijska hipertenzija u mladoj dobi ima veću vjerojatnost za završetak hipertenzivne angiopatije retine.

Svi gore navedeni lijekovi moraju se koristiti samo nakon imenovanja od strane liječnika. Drugi važan čimbenik angiopatije u pozadini hipertenzije jest da, zajedno s tijekovima lijekova koji imaju za cilj smanjenje tlaka krvnih žila, potrebno je normalizirati razinu kolesterola u krvi.

Ako pravodobno počnete dijagnosticirati i liječiti angiopatiju očiju, onda se u kratkom vremenskom razdoblju možete riješiti svih njezinih simptoma.

pogled

Ispravan tijek liječenja usmjeren na uklanjanje uzroka nastanka hipertenzivne angiopatije, omogućuje vam da se zauvijek riješite strašne bolesti. Kao u većini slučajeva, uspjeh korištenih metoda ovisi o stupnju bolesti na kojem je pacijent tražio pomoć. Odugovlačenje može prouzročiti posljedice kao što su glaukom, katarakte i nepovratni gubitak vida.

Google+ Linkedin Pinterest