Fagi retina

Fluorescentna angiografija retine jedna je od metoda koje omogućuju ispitivanje stanja dna očne jabučice. Postupak se primjenjuje ako je potrebno za vizualizaciju stanja vaskularnog sustava retikularne regije. Na temelju ove studije, možete odrediti trenutni položaj krvnih žila mrežnice i njezine cirkulacije.

Prije uzimanja slike vaskularnog sustava, stručnjak koji vodi operaciju uvodi pacijenta posebnu tvar - natrij fluorescein. Svrha je ovog postupka identificirati patologije povezane s smanjenom cirkulacijom krvi u mrežastoj ljusci, kao i različitim bolestima vizualnih organa.

Fluorescentna angiografija očnog fundusa je oftalmološka metoda za proučavanje mreže žila i kapilara mrežnice

Opis metode

Ova studija zahtijeva sljedeće alate i komponente:

  • High-precision kamera, koja vam omogućuje da napravite visoku kvalitetu slike dna očne jabučice;
  • Kapi za oči, proširenje učenika;
  • šprice, igle, alkoholne maramice;
  • posebna rješenja koja sadrže fluorescein;
  • dresinzi;
  • ladice;
  • kit za oživljavanje.

Nakon što se pripreme sve potrebne alate i komponente, pacijent sjedi na posebnoj stolici. Liječnik sklapa u pacijentove kapljice oči koje imaju učinak širenja ikone. Da bi se postigao željeni učinak, može biti nužno ubrizgavanje očiju više puta.

Vrlo je važno da pacijent nosi udobnu odjeću koja ne stisne vrat. Nakon što kapi djeluju, a učenik se maksimalno proširuje, pacijent mora nagnuti lice prema posebnoj potpori. Usredotočivanje na određene teme nije potrebno. Potrebno je pogledati izravno u fotoaparat s opuštenim izgledom.

Prije ulaska u boju liječnik obavlja probijanje ulnarne vene. Prije davanja lijeka liječnik treba uzeti mali broj testnih snimaka. U ovom trenutku, pacijentova ruka mora biti u otvorenom stanju.

Liječnik mora upozoriti da se aktivna tvar ubrizgava dovoljno brzo. Tijekom uvođenja rješenja, vrlo je važno održavati nepokretnost i usmjeriti oko točno u komoru. Kada se ubrizgava boja, mnogi pacijenti imaju osjećaj mučnine i vrućine u cijelom tijelu. Stručnjak treba pažljivo pratiti stanje bolesnika, jer postoji mogućnost razvijanja alergijske reakcije. Među takvim reakcijama često se distribuiraju:

  • odgovara povraćanju;
  • pojavljivanje okusa metala u ustima;
  • napadi vrtoglavice i gubitka svijesti;
  • slinjenje i kihanje;
  • pojava urtikarije;
  • vrlo rijetko se promatra razvoj anafilaktičkog šoka.

Kada je boja djelovala, počinju osnovne manipulacije. Fotoaparat koji se koristi u anketi ima mogućnost snimanja 1 snimke u sekundi. Za dijagnozu različitih bolesti, stručnjak ima oko trideset snimaka.

Po završetku postupka liječnik uklanja iglu iz vene pacijenta. Na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se poseban premaz. Nakon postupka, možda ćete morati izvršiti odgođeno snimanje. Za to, liječnik daje pacijentu pola sata, a zatim vrši još deset hitaca. Vrlo je važno snimati fotografije u roku od jednog sata nakon primjene lijeka, inače se zaustavi.

Jedna od važnih nijansi ove studije je da se nakon davanja lijeka boja kože i urina može promijeniti. Ovi učinci mogu se promatrati unutar tri dana nakon injekcije. Stručnjaci su dužni podsjetiti da je potrebno koristiti što je moguće više tekućine u tom razdoblju.

Nakon postupka mogu se primijetiti simptomi distrakcije vida. Ovaj efekt traje oko dvanaest sati. U tom razdoblju morate odustati od svih vizualnih opterećenja i nositi sunčane naočale.

Pomoću foto ili video nadzora, liječnik može ispitati kako fluorescein prolazi kroz posude

Često nakon postupka, postoje nuspojave. Oni se izražavaju u obliku napada povraćanja i vrtoglavice. S latentnim oblikom alergijskih reakcija moguće su ozbiljne komplikacije. Da bi se izbjegao anafilaktički šok, potreban je reanimacijski kit. Liječnik upućuje na pojavu bilo kakvih nuspojava u pacijentovom medicinskom dokumentu.

Vrlo je važno da je igla pravilno postavljena. Kada boja ulazi u kožu, pacijent može doživjeti snažne napade boli.

Rezultati istraživanja

Normalna slika

Lijek, ubrizgavan u venu pacijenta, dospijeva u mrežaste ljuske očne jabučice u sekundi. Nakon što su pojedini segmenti vaskularnog sustava napunjeni lijekom, retikularna membrana stječe potrebni oblik. U sljedećoj fazi, tvar ulazi u arteriju. Ispunjavajući ga, počinje cirkulirati u venskom sustavu. Nakon sat vremena nakon primjene lijeka, ona ostavlja ljusku. U normalnoj slici studije, protok boja iz vaskularnog sustava se ne pojavljuje.

Odstupanja od norme

Angiografija retine je postupak koji ima povećanu složenost koju treba provesti iskusni stručnjak. Samo oftalmolog s velikim brojem znanja može identificirati abnormalnosti i razvoj patologija u najranijim fazama. Već u početnoj fazi studije mogu se identificirati razne bolesti vizualnih organa. Kruženje boja duž arterija, venskog i vaskularnog sustava trebalo bi ravnomjerno nastupiti. Usporavanje postupka ili zaustavljanje može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

U slučaju kada je pacijent dijagnosticiran hipertenzivna retinopatija, mrežnice fluorcscin angiografija očne jabučice, pomoći će identificirati područja koje su se promijenile njegovu strukturu, i locirati područja s patološkim promjenama. U nazočnosti tumora i neoplazmi, slika je dvosmislena i njegova cjelovitost ovisi o mnogim čimbenicima.

Postoji širok raspon kontraindikacija za provođenje fluorescentne angiografije

Čimbenici koji utječu na ishod PHAG postupka

Vrlo često postoje određeni čimbenici koji negativno utječu na postupak. Takvi faktori uključuju:

  • nepotpuna dilatacija učenika;
  • prisutnost katarakta;
  • zamućeno stanje optičkog medija vizualnog organa;
  • nesposobnost pacijenta da kontrolira vizija.

Ovu studiju treba izvesti stručnjak s velikim iskustvom u takvim postupcima. Medicinska ustanova mora biti opremljena svu potrebnu opremu. Ispravno provedena istraživanja sposobna su otkriti mnoge bolesti u početnim fazama razvoja, a to znači da će većina prognozama na njihovom liječenju biti sigurna.

Fluorescentna retinalna angiografija: indikacije, postupak, rezultati istraživanja

Fluorescentna retinalna angiografija Je li visoko informativno moderno proučavanje fundusa, koje omogućuje detaljno proučavanje čak i najmanjih posuda mrežnice. Uz neke bolesti organa vida, ova metoda pregleda igra važnu ulogu kako za otkrivanje patologije i za odabir optimalne taktike tretmana.

Bit metode

Suština fluoresceinskom angiografijom je fotografiranja mrežnice tijekom primjene otopine u krvožilni sustav pacijenta, pod djelovanjem određene duljine svjetla uzrokuje luminiscencije (fluorescencija) plovila, otkrivanje i najmanji nedostataka. Ako fotografirati oka fundusa bez injekcije u krvotok kontrastnog sredstva, sve značajke ovog područja oka da vidi krvotok bi bilo nemoguće, tako da u mnogim patološkim stanjima poput istraživanja jednostavno ne daje vrijedne informacije za medicinare.

svjedočenje

Prolazak fluorescentne angiografije retine je poželjno u sljedećim patološkim uvjetima:

  • Dijabetes melitus. S ovom bolesti, mala plovila su uvijek pogođena, uključujući i na fundusu. Međutim, ovaj lukav dijabetes ne završava tamo. Promjene u mrežnici mogu dulje vrijeme ostati neprimijećene od strane optometra ili pacijenta. I samo fluorescentna angiografija omogućuje ranu dijagnozu dijabetičke retinopatije.
  • Tumori koroida organa vida. Ova studija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu malignih i benignih neoplazmi.
  • Sumnja na smanjenje opskrbe krvlju mrežnici s trombozom njezine posude.
  • Središnji serozijski chorioretinitis - Edem mrežnice nepoznatog etiologije

Opis postupka

Da biste snimili mrežnicu, pacijent je usađen u oči Kapi koji rastu učenik. Time započinje postupak ispitivanja. Proširenje učenika obično traje od 10 do 30 minuta, jer liječnik ne uspijeva uvijek postići željeni rezultat odjednom.

Kada se učenici šire dovoljno, okulist stavlja pacijenta u fotelju okrenutoj prema kameri, što čini nekoliko pokusnih fotografija fundusa. Zatim, u venu na podlaktici ispitanika, pomoćni liječnik popravlja iglu i brzo injektira sredstvo za kontrast. Čim cijela boja ulazi u krvotok, počinje fotografiranje. Slike se snimaju u intervalima od 1 sekunde, u prosjeku takvi snimci trebaju biti 20-30.

Zadaća subjekta u vrijeme fotografiranja: nemojte treptati ako liječnik to zatraži, nemojte se pomaknuti i biti što toliko mirni. Nakon glavnog fotografiranja, pacijentu ostaje ostatak od 20 minuta, a opet se snimaju još nekoliko slika.

Nuspojave postupka

Fluorescentna angiografija ne može se nazvati ugodnim postupkom. To uključuje neki nemir i vjerojatnost (srećom niska) razvoj različitih štetnih utjecaja, uglavnom se odnose na uvođenje boje u krvotok.

Prije svega, pacijentica svibanj imati netolerantnost na kontrast agent, koji tijekom postupka će se manifestirati sljedećim simptomima:

  • Osjećam se vruće.
  • Mučnina.
  • Vrtoglavica.
  • Povećana salivacija ili, obrnuto, jaka suha usta.
  • Povraćanje.
  • Gubitak svijesti.
  • Kihanje.

Nakon studije mogu postojati i znakovi alergije na kontrast: urtikarija, paresteziju jezika i ozbiljnije alergijske manifestacije.

Osim toga, bolesnici nakon fluorescentne angiografije mogu označiti zamagljen vid, što obično traje 12-24 sata. U tom razdoblju preporučljivo je ne voziti automobil, a ne biti na suncu. Također dva dana, dva mogu bojati urin. Da bi tijelo učinkovitije uklonilo kemikalije iz tijela, preporučljivo je piti više tekućine.

kontraindikacije

Fluorescentna angiografija se ne izvodi ako osoba ima ozbiljnih kršenja bubrega. Ovaj organ je dodijeljen najvažniju funkciju izlučivanja kontrastnog medija, pa ako postoje neki poremećaji, može ostati duže u tijelu i time imati toksične učinke.

Druga važna točka: ne možete napraviti fluorescentnu angiografiju, ako je pacijent ima netrpeljivosti protiv droga ili slične lijekove. U većini slučajeva, liječnici koriste natrijevu sol fluorescina.

Naposljetku, dolazi do nekih ograničenja za dotično ispitivanje ako se pacijentu dijagnosticira katarakt (zamagljivanje optičkih medija oka dovodi do pogoršanja kvalitete slike), ako ne postoji puno proširenje učenika ili ako osoba ne može mirno sjediti i otvoriti oči.

Rezultati istraživanja

Normalno, boja ispunjava kapilare mrežnice 13-15 sekundi nakon umetanja u venu. Nakon tog vremena, vaskularna mreža treba biti dobro vizualizirana na fotografiji (stručnjak ne samo da može procijeniti ukupnu sliku, već i provoditi angiometrija), a kontrast ne smije prijeći plovila. Nakon 30-60 minuta, fluorescencija u retini nije otkrivena u zdravih ljudi.

U patološkim uvjetima, posude fundusa mijenjaju svoj oblik - postaju kružne, sužene ili proširene. Aneurizme - vrećaste ekspanzije arterija - poznate su. Kontrastna tvar nadilazi krvožilni sloj i stvara svijetle točke na mrežnici. Pojavljuju se kolateralne - nove posude koje daju protok krvi oko patološki izmijenjenih područja.

Ako dobro promatrate retinalne slike snimljene u različito vrijeme, može se pojaviti mnogo drugih promjena. To jest Tumačenje rezultata fundus angiografije je zadatak prilično teško, međutim, ako ispunjava nadležni kvalificiranog liječnika, informacije dobivene može biti vrlo korisno za oftalmologa i u pogledu dijagnoze i utvrđivanje uzroka oštećenja vida, te u smislu odabira optimalnog načina liječenja pacijenta.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,166 puta pogledano, 1 pregleda danas

Fluorescentna retinalna angiografija

Pod fluorescentnim fundus angiografiju (skraćeno - FAG) obuhvaćaju anketa tehnika koja se koristi u oftalmologiji ispitati stanje kapilara i krvnih žila u mrežnici, choroid ili u prednjem oku. Da biste to učinili, primijenite kontrast fluoresceina, koji prodire u krvne žile. Nakon toga, liječnik prati distribuciju kontrasta kroz video ili fotografiju. Zahvaljujući ovom načinu ispitivanja pacijenata, možete dobiti puno informacija o plućima očne jabučice. Fluorescentna angiografija je korištena u kliničkoj praksi od 1961. U to je vrijeme ova metoda postala pravi otkriće i proboj u dijagnozi vaskularnih promjena u oftalmologiji.

Dijagnostičke mogućnosti angiografije mrežnice

Da bi fluorescentna angiografija bila dovoljno informativna, samo iskusni liječnik treba dešifrirati rezultat, koji točno zna kako ova ili ona patologija gleda na snimanje.

Fluorescentna angiografija retikularne membrane pomaže u dijagnozi slijedećih patologija vaskularnog sustava oka:

  • Prisutnost mikroanurizma;
  • Edem ili upala u mrežnici;
  • neovaskularizaciju;
  • hemangioma;
  • aneurizme;
  • Zaključavanje arterije ili vene, protiv koje se ponekad stvara recanalizacija ili stvaranje kolateralnih oblika.
  • Dijagnoza tumora je moguća, ali u ovom slučaju je histološki pregled važniji.
  • Znakovi hipertenzivne retinopatije, koji je praćen stvaranjem mikroanurizma u područjima koja nemaju dovoljno protoka krvi u kapilare.

svjedočenje

Za provođenje fluorescentne angiografije dovoljna je jedna od sljedećih indikacija:

  • Dijagnostičko pretraživanje ili pojašnjenje dostupne dijagnoze u patologiji fundusa.
  • Identifikacija indikacija za imenovanje laserske koagulacije mrežnice.
  • Određivanje točnog mjesta anomalije i opsega njegove prevalencije.
  • Kontrola učinkovitosti liječenja.
  • Procjena dinamike bolesti.

Kontraindikacije i nuspojave

Zbog činjenice da je tehnika fluorescentne angiografije relativno invazivna, ima brojne kontraindikacije i može čak dovesti do razvoja nepoželjnih pojava.

Među kontraindikacijama za primjenu fluorescentne angiografije retikularne membrane su:

  • Smanjenje transparentnosti središnjih medija očne jabučice.
  • Simptomi glaukoma ili artefaktika, zbog čega se učenik ne može u potpunosti proširiti, jer je puni mydriasis nužan uvjet za visoki informacijski sadržaj studije.
  • Problemi s sistemom izlučivanja, s bubrezima, venskom upalom (tromboflebitis) ili bronhijalnom astmom.
  • S ishemijskim događajima u anamnezi. Moždani udar (ishemijska ili hemoragična priroda) isključuje imenovanje angiografije. Nakon prethodnog infarkta miokarda, studija se može provesti najkasnije godinu dana kasnije.
  • Prethodne alergijske reakcije na razne ljekovite tvari, posebice sredstva za radiocontrast, antibiotike i lijekove koji se koriste za proširenje učenika.
  • Obično se fluorescentna angiografija ne izvodi za djecu stariju od 14-15 godina ili za starije osobe starije od 65 godina.
  • Prisutnost episndromne i aktivne duševne bolesti također je kontraindikacija.
  • Ako je nakon rođenja majka hranila bebu, a nakon 2-3 dana bit će potrebno prekinuti prirodno hranjenje. Kada se trudnoća provodi, fluorescentna angiografija retine nije zabranjena.

Nakon provedbe dijagnoze pomoću fluorescentne angiografije, pacijent može imati neželjene posljedice:

  • Mučnina, koja se javlja u 5% slučajeva.
  • Vrtoglavica i slabost.
  • Povraćanje se javlja kod 1% pacijenata.
  • Kihanje.
  • Svrbež svrbež.
  • Parestezija jezika.
  • Osip u urtikariji.

Ponekad se pri izvođenju fluorescentne angiografije razvija vrlo ozbiljna posljedica. Na primjer, mogu se pojaviti opasne alergijske manifestacije, uključujući respiratorno začepljenje, anafilaktički šok, bronhospazam i edem laringoze. Također, kršenja kardiovaskularnog sustava nisu neuobičajena.

U vezi s mogućim komplikacijama, potrebno je provesti angiografiju u posebnoj sobi opremljenoj potrebnom reanimacijskom opremom. Da biste zaustavili anafilaktički šok, morate unijeti glukokortikosteroide, adrenalin, antihistaminike.

Za kvalitativno obavljanje fluorescentne angiografije trebate trening, i sam liječnik i medicinsko osoblje (fotolaborator, medicinska sestra).

Treba napomenuti da postoje opisi fatalnih komplikacija u izvođenju fluorescentne angiografije. Međutim, ti su slučajevi iznimno rijetki, pa se općenito ova metoda dijagnoze može nazvati sigurnom. Kako bi se izbjegle negativne posljedice kao odgovor na uvođenje fluorescina, pacijenti koji su u riziku trebaju biti pre-intradermalni s kontrastom.

Nažalost, ne postoji alternativni dijagnostički postupak koji bi omogućio primanje slične količine informacija.

Tehnika fluorescentne angiografije

Cijeli postupak traje oko trideset minuta. Prije pokretanja fluorescentne angiografije, liječnik prima pristanak za dijagnozu krvnih žila jer je manipulacija invazivna. Također je vrlo važno utvrditi prisutnost kontraindikacija kod pacijenta.

Tijekom pregleda pacijent sjedi okrenut prema kameri. U konjunktivnoj vrećici dodaje se otopina kako bi se povećala dilatacija učenika. Nakon toga pacijent stavlja bradu na posebnu isporuku. Čelo tada leži na križnom traku, a čeljust mora biti zatvorena, pogled usmjeren prema naprijed. Važno je da se opustite tako da disanje postane mirno i ravno. Pacijentu se traži da ne trepne.

Nakon pripremnih faza, medicinska sestra ulazi u kontrastni agens u venu pacijenta, dok liječnik izvodi nekoliko kontrola. Da bi slike bile dobre kvalitete, pacijent bi trebao ostati mirno tijekom cijelog rukovanja.

Tijekom snimanja perifernih dijelova oka liječnik traži od ispitanika da pomakne pogled na odgovarajuću stranu.

Ponekad, kao odgovor na uvođenje kontrasta u krvožilnom tijelu, javlja se toplina i mučnina. Ovi simptomi su privremeni i nisu opasni. Ako su teža manifestacija neželjenih kontrasta na tijelo (povraćanje, metalni okus u ustima, vrtoglavica, urtikarija, šok), moramo poduzeti hitnu akciju kako bi se uklonili ove simptome, uključujući i reanimaciju (ako je potrebno).

U pozadini uvođenja kontrastnog sredstva u venu, liječnik izrađuje niz snimaka od 25-30 okvira. Prosječna učestalost slika je 1 u sekundi. Nakon završetka lijeka, medicinska sestra uklanja iglu i primjenjuje zavojni zavoj na venu.

Ako liječnik treba razjasniti sve pojedinosti, možete ponoviti snimanje 20 minuta nakon uvođenja kontrasta, kada se pacijent odmori. Međutim, 60 minuta nakon uvođenja kontrastne fotografije nema smisla, budući da će studija biti neinformativna.

Kao odgovor na uvođenje fluorescina dva dana nakon angiografije, boja urina i kože mogu se promijeniti u pacijenta. Ovi simptomi prolaze nakon potpune uklanjanja kontrasta. Da biste ubrzali taj postupak, možete piti više tekućine. Ponekad u prvih 12 sati nakon angiografije pacijent ima probleme s vidom, ne može se usredotočiti na blisko locirane objekte. U tom pogledu, poželjno je smanjiti teret na vidu u tom razdoblju. Također, trebate zaštititi svoje oči od jakog svjetla, jer povećani učenik ne može zaštititi oči od sunčeve svjetlosti.

Niska informativni test može biti povezana s oštećenjem transparentnost oko osnovnog medija u nekih bolesti (karatakta djelomičnog hemophthalmia, zamagljenja rožnice, plovka) i nedovoljne mydriasis.

Prednosti postupka

Važna prednost tehnike fluorescentne angiografije je vrlo visoka osjetljivost. Istovremeno se analiziraju posude, uključujući i najmanje kapilare mrežnice. Također, otkrivene su promjene u pigmentnom epitelu i optičkom živčanom disku, te se može vidjeti koroidalna neovaskularizacija.

Sve informacije koje je liječnik primio tijekom postupka pomažu u dijagnosticiranju upalnih, distrofičnih promjena koje se javljaju u različitim strukturama očne jabučice. Također možete pretpostaviti o mogućem uzroku patologije.

Trošak i dostupnost fluorescentne angiografije

Unatoč činjenici da je vrlo lako provesti fluorescentnu angiografiju, samo iskusni liječnik može ispravno dešifrirati rezultate. Mnoge klinike i oftalmološki centri nude ovu metodu ispitivanja, važno je da visoko specijalizirani stručnjaci rade tamo. Također, treba obratiti pažnju na vrijeme tijekom kojeg ovaj ili taj centar radi na ovom području. Trošak fluorescentne retinalne angiografije može biti od dvije do pet tisuća rubalja.

Retinalna angiografija

Naše oči su stalno izložene štetnim djelovanjima vanjskog okruženja, tako da je redoviti posjet oftalmologu jamstvo dobre vizije.

Već dugi niz godina, posjet liječniku bio je ograničen na mjerenje vidne oštrine uz pomoć tablica i pregleda oka s oftalmoskopom u mračnoj sobi kroz učenike dilata kapljicama. U odnosu na oko, točnost dijagnoze je vrlo važna.

Danas, liječnici specijalizirani za bolesti mrežnice imaju mogućnost odabira iz različitih metoda za dobivanje slika. Jedna takva metoda je fluorescentna angiografija.

sadržaj:

Što je fluorescentna angiografija retine

Fluorescentna angiografija mrežnice (FAG) je objektivna metoda za procjenu stanja mrežnih žila i koruide oka s kontrastnim sredstvom koje se daje intravenozno bez uporabe rendgenskih zraka.

Za postupak je potrebna sljedeća oprema:

  • Fotoaparat fundus (optički uređaj za dobivanje foto-fotografija fundusa) s automatskim mehanizmom za povlačenje filmova ili digitalnom kamerom.
  • Elektronska bljeskalica s ekscitacijskim filtrom reda 490 nm (plavo-zeleni spektar).
  • Filtar za snimanje je reda veličine 535 nm (zeleno-žuti spektar).

U tom se procesu provode niz slika fundusa za procjenu integriteta vaskularnog zida i protoka krvi u svim posudama kronološkim redom. Za proučavanje određenog područja retine upotrijebljene su različite veličine polja, ovisno o fotoaparatu fundusa.

Ova je metoda relativno nova, ali je već poznata zbog svoje informativnosti i sigurnosti.

Vrste fluorescentne angiografije

Postoje dvije mogućnosti manipulacije: sa 10% -tnom otopinom natrijevog fluoresceina ili indocjanin zelen. Ova dva lijeka razlikuju se u svojim spektralnim karakteristikama i sposobnošću vezanja na proteine ​​krvi.

Angiografija koja koristi indocyanin zelena je osjetljivija za određivanje zona krvarenja, područja pigmentacije i izlučivanja (curenje krvne plazme kroz stijenku žile). Pored toga, pacijenti bolje podnose indocjanin, jer ne uzrokuje mučninu i povraćanje.

Za dobivanje trodimenzionalne slike fundusa može se koristiti stereogiografija. Ova vrsta klasične fluorescentne angiografije mrežnice uključuje upotrebu uparenih slika snimljenih u različitim kutovima i analiziranjem pomoću posebne tehnike. Ova metoda je osobito korisna za otkrivanje proliferacije optičkog živčanog diska, određivanje izvora krvarenja (retina ili choroid u oku), što je nemoguće s klasičnom angiografijom.

Indikacije za fluorescentnu angiografiju

Ova metoda podrazumijeva proučavanje funkcije posuda fundusa, stoga su njezine naznake sljedeće:

  • Središnji serozni chorioretinitis je upala mrežnice i koruide oka.
  • Makularna degeneracija povezana s godinama - oštećenja stanica i intercelularnog prostora u središnjoj mrežnici, najčešće se pojavljuju kod ljudi starijih od 60 godina i prijete potpunim gubitkom vida.
  • Macularni edem - edem središnjeg dijela retine - žuto mjesto odgovorno za središnji vid.
  • Dijabetska retinopatija - oslabljena vizija kod bolesnika s dijabetesom uzrokovanog promjenom retinalnih žila.
  • Onkološke bolesti oka.
  • Tromboza središnje vene ili arterija mrežnice.

Također se koristi fluorescentna angiografija za diferencijalnu dijagnozu bolesti i kontrolu učinkovitosti liječenja.

Kontraindikacije za studiju

Kao i za bilo koju drugu medicinsku manipulaciju, postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za mrežnu angiografiju.

  • Alergijska reakcija na primjenu kontrastnog sredstva (fluorescein ili indocyanine).
  • Ozbiljna bolest jetre i bubrega s oštećenom funkcijom izlučivanja.
  • Trudnoća.
  • Mentalne bolesti.
  • Prijam preparata beta-blokatora (bisoprolol, atenolol).
  • Hipertireoza (povećana funkcija hormona štitnjače).
  • Bronhijalna astma u fazi dekompenzacije.

Važno! Prije provođenja studije morate obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju

Kako se izvodi fluorescentna retinalna angiografija?

Ovo istraživanje ne zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta.

Postupak je kako slijedi: pacijent je zabrtvljen u oba oka s kapima za proširenje učenika. Nakon postizanja maksimalne ekspanzije - pacijent sjedi na stolici okrenutoj prema kameri, tražeći staviti bradu na postolje, a čelo pritisnuti prema poprečnoj traci. Kontroliranje treptaja i zadržavanje daha nije potrebno. Napravite kontrolne slike.

Zatim se ubrizgava 25-50 mg otopine kontrastnog medija u ulnarnu venu. Nakon otprilike 5-15 sekundi, kontrast ulazi u mrežnicu i unutar 5 minuta od 20 do 30 snimaka, budući da se studija odvija u nekoliko faza:

  1. Rana faza: nakon uvođenja kontrasta na fundusu, jasno su vidljive koroidalne arterije, korio kapilarni sloj i vene (10 sekundi nakon primjene).
  2. Rana arterijska faza: Vizualizirane su retinalne arterije (15-17 sekundi).
  3. Rana arteriovenska faza: javlja se marginalno bojenje mrežnih vena (19 sekundi).
  4. Srednja arteriovenska faza: glavne vene vene retine su najvidljivije (25-30 sekundi).
  5. Kasna arteriovenska faza: kada je boja ravnomjerno raspoređena između arterija i vene (30-35 sekundi).
  6. Kasna faza: smanjenje fluorescentnih manifestacija. Trajanje - 5 minuta.

Za otkrivanje zakašnjelog protoka krvi i dugoročnih rezultata - obavlja se čak i nakon slike 10, 20 i 30 minuta nakon uvođenja kontrasta.

Važno! Nakon uvođenja kapi za proširenje učenika, zamagljeni vid može trajati do 12 sati, pa se pacijentu ne preporučuje voziti automobil tijekom tog razdoblja

Prednosti retinalne angiografije

Usporedimo mogućnosti klasične oftalmoskopije i fluorescentne retinalne angiografije:

Kako se odvija priprema i postupak za angiografiju mrežnice?

Fluorescentno mrežnice angiografija - metoda proučavanja fundus, koji poboljšava vizualizaciju koroidalne i mrežnice malih krvnih žila, dopuštajući, u cjelini, za procjenu mrežnice i cirkulaciju krvi u njemu.

U ovoj studiji, nakon intravenoznog injektiranja kontrastnog medija - natrijeve soli fluoresceina, posebna komora proizvodi visokofrekventno fotografsko snimanje posuda fundusa.

U obavljanju fluorescentno fundusa angiografija pomoću žuti (fluorescentno), kontrast i poseban aparat za obavljanje snimati fotografije koje onda procijeniti protok krvi u mrežnice plovila.

Kada se izvodi fluorescentna angiografija, kontrastni agens se ubrizgava u venu na ruku. Nakon uvođenja u ljudsko tijelo na sličan način, ovaj kontrast treba petnaest sekundi da se širi cijelim tijelom uz protok krvi. Kada se kontrast približava plućima oka, uzme se nekoliko fotografija, uz koje se već odvija određivanje prohodnosti plovila i brzine protoka krvi u njima.

Također, nekoliko slika je snimljeno nakon prolaska kroz kontrast u svim oćima oko, kako bi se otkrilo gdje kontrastni medij teče iz plovila. Ako ova tvar istječe iz posude, ona mrlje tekućinu očiju i tkiva. Na fotoaparatu postoje posebni filteri koji mogu vidjeti na fotografijama područja koja su obojena kontrastnim medijem. Fluorzin se može zamijeniti kontrastom pod nazivom "zeleni indocijanin". To omogućava liječnicima da vide jesu li plovne površine ispod retine curi i nisu oštećene.

U usporedbi s drugim angiogramima, angiografija oka se ne smatra rendgenskim postupkom, tako da nema izlaganja zračenju.

  1. Macularni edem.
  2. Dijabetska retinopatija.
  3. Vaskularna patologija retine.
  4. Dystrofija mrežnice očiju različitih geneza.
  5. Sve promjene u disku optičkog živca.
  6. Onkološke bolesti oka.
  7. Procjena učinkovitosti liječenja.
  1. Bolesti bubrega, s oštećenom funkcijom izlučivanja.
  2. Alergija na lijek fluorescein natrij.
  3. Teška patologija jetre s kršenjem njegove funkcije.
  4. Teška duševna bolest (studija je pod anestezijom).
  5. Alkoholna ili opojna opijanja.
  6. Smanjenje transparentnosti optičkih medija (katarakte, neprozirnost staklastog tijela).

Ako osoba nosi kontaktne leće, mora ih se ukloniti prije postupka. Nakon završetka postupka, ne morate ponovno staviti kontaktne leće u oči najmanje četiri sata, jer se mogu bojati kontrastnim medijem koji se koristi za angiogram.

Prije početka postupka obavezno obavijestite liječnika ako:

  • jednom kada je postojala alergija na x-ray kontrast, jod, fluorescein ili kapi za proširenje učenika;
  • bilo je glaukoma, uključujući zatvoreni kut glaukoma. Neke kapi namijenjene očima mogu biti zabranjeni tijekom provedbe postupaka. Prije testiranja, liječnik ne smije koristiti kapljice koje proširuju učenike ili ih općenito mijenjaju na druge načine;
  • osoba uzima bilo kakve lijekove na recept ili lijekove na recept;
  • postoji trudnoća ili žena doji. Mnogi liječnici ne koriste ovaj test tijekom trudnoće, osobito u prvih nekoliko mjeseci trudnoće i tijekom dojenja.

Ovo je važno! Potrebno je razgovarati s liječnikom o sumnji u vezi s prolazom ove studije, njegovim rizicima, kako će se provesti i kakvi se rezultati mogu dobiti s njom.

Što može utjecati na proučavanje retinalne angiografije

Čimbenici koji se moraju uzeti u obzir kod tumačenja rezultata koji utječu na njihovu točnost uključuju:

  • nepotpuna dilatacija učenika;
  • katarakta;
  • nemogućnost održavanja oči otvorenih, dugo vremena, tijekom postupka.

Što treba napraviti posebno uklanjanje?

Ovo je važno! Mnogi liječnici ne preporučuju provođenje takve studije tijekom trudnoće, jer kontrast može ući u majčino mlijeko, ne trebate dojiti dijete dva dana nakon završetka studije. U ovom trenutku, bolje je ispumpati mlijeko s pumpicom za prsa i izlijte je dok mlijeko nije sigurno za bebu. U tom razdoblju možete unaprijed napuniti malo mlijeka, ali bolje je pripremiti umjetnu mliječnu formulu.

Kontrast se filtrira kroz bubrežni filter i izlazi iz tijela mokraćom dva dana. Urin može biti narančasto ili svijetlo žuto u boji.

Fluorescn se također koristi tijekom istraživanja, što omogućuje mjerenje intraokularnog tlaka.

Za dijagnozu bolesti oka, bolje je koristiti kontrast "zeleni indocijanin", koji se također može koristiti umjesto fluorescina. To omogućava liječnicima da utvrde postoje li krvne patološke krvne žile ispod retine oka.

Angiografija oka

15 sekundi nakon ubrizgavanja u ulnarni venu, fluorescein dopire do mrežnice. Nakon punjenja kapilara koroida, mrežnica počinje fluorescirati i postiže ujednačeni izgled. Boja u arterijskoj fazi potpuno ispunjava arterije, a arteriovano razdoblje traje od potpunog punjenja kapilara i arterija do otkrivanja tvari u venama.

Venska faza prolazi od početka pražnjenja arterija i do punjenja žila. Minutu nakon injekcije, kada se fluorescein ne detektira u mrežnim posudama, javlja se posljednja recirkulacijska faza.

Odstupanja od norme

Različiti i složeni podaci fluorescentne angiografije oka trebaju tumačiti kvalificirani oftalmolog s velikim iskustvom u proučavanju patologije retine. U početnom intervalu faze punjenja, detektiraju se mikroanurizmi, neovaskularizacija i arterionozni šunci.

Ovim znakovima, poput usporavanja ili nedostatka protoka krvi kroz arterije, usporenog pražnjenja vene ili stenoze, može se istražiti arterijska okluzija. Venansku okluziju se izražava u ekspanziji plovila. S dugogodišnjom okluzijom, može se vidjeti razvoj kolaterala i recanalizacije.

Uz hipertenzivnu retinopatiju nalaze se područja s sinusnim plućima koja nemaju kapilarnu perfuziju tkiva retine s bojilom. Oko kapilarnih hemangioma i aneurizama može doći do bojanja bojila i nakupljanja žutog eksudata.

Angiografski uzorak tumora ovisi o histološkoj strukturi. Stupanj fluorescencije mjesta upale ili edema retine i fibroznog tkiva može varirati. Kada bradavica optičkog živca otekne, postaje očito da boja utječe na područje diska.

Fluorescentna angiografija očnog fundusa

Oči su jedan od najvažnijih organa čovjeka. Čak i djelomični gubitak vida značajno pogoršava kvalitetu života. Trenutno postoji veliki broj hardverskih metoda istraživanja oka koji pomažu u dijagnozi i liječenju oftalmičnih bolesti. Jedan takav postupak je fluorescentna angiografija fundusa.

Bit ove studije

Fluorescentna angiografija (PHAG) - pregled dna i prednjeg dijela oka uz pomoć fotografije ili videa, pomažući određivanju kvalitete opskrbe krvlju mrežnice, vaskularne membrane i prednje komore pomoću boje.

Tijekom studije, stručnjak promatra kretanje bojila na krvnim žilama oka uz pomoć kamere koja izvodi visokofrekventnu fotografiju. Pripravak kontrasta se primjenjuje intravenozno prije početka dijagnoze. PHAG omogućuje procjenu stanja vene, arterija i kapilara, njihovu cjelovitost i prohodnost, kao i prisutnost ili odsutnost patologija vizualnog organa u početnoj fazi razvoja. Osim toga, uz korištenje određene opreme, metoda omogućuje pronalaženje specifičnog mjesta oštećenja krvne žile.

Kao boja, koristi se fluorescein natrij, koji ima svojstvo fluorescencije (apsorpcija plave svjetlosti i naknadna emisija žuto-zelene).

Angiografija koristi fenomen fluorescencije u smjeru izvora plavog svjetla (valna duljina 465-475 nm) i emisija žuto-zelenih (520-530 nm)

U rijetkim slučajevima, FAH metoda se koristi za dijagnosticiranje konjunktivnih i irisnih stanja. Osim toga, angiografija omogućuje procjenu rezultata prethodnih laserskih operacija.

Ponekad, umjesto natrijevog fluorescina, u dijagnozi se koristi druga boja, indocijanin. Ima zelenu luminescenciju i koristi se za određivanje stanja krvnih žila koje se nalaze duboko u oku.

Fluoroscein - najčešća boja u medicini za angiografiju

Mehanizam fluoresceina u fagu

Prilikom izvođenja studije potrebno je koristiti fluorescein u koncentraciji od 10%. U ovom razrjedenju je ta tvar bliža razini pH krvi (do 7.4).

Po ulasku u tijelo, boju se lako vezuje albumenima (proteini) krvne plazme i za jednu minutu se širi cijelim tijelom. Fluorescein je slaba dibazična kiselina koja ima malu masu i, prema tome, malu molekulsku veličinu. Zbog takvih svojstava ova supstanca lako prevladava većinu bioloških membrana difuzijom.

Fluorescein, na krvotoku koji stiže u očne žile, ulazi u velike arterije, a zatim u kapilare. Tamo se susreće s endotelom - posebnom skupinom stanica koje povezuju zidove krvnih žila, služe kao prepreka za toksine i ne dopuštaju da se boja uranja u oko tkiva. Ako je oštećenje kapilara ili njihov integritet poremećeno, može se vidjeti iz atipičnog mjesta fluoresceina.

Prednosti postupka

Angiografija oka je jedinstvena metoda dijagnoze, niti jedna druga studija može potpuno zamijeniti PHAG. Smatra se sigurnom i propisana je pacijentima od adolescencije (od 14 godina).

U procesu angiografije, stručnjak može promatrati mikrocirkulaciju oka u dinamici, uz dobivanje detaljne slike opskrbe krvlju tkiva. Metoda FAG omogućuje prepoznavanje područja s bubrenjem i oštećene propusnosti krvožilnog sustava, radi otkrivanja patoloških promjena u vizualnim organima u najranijim stadijima, čak i kada laboratorijska i klinička ispitivanja ne pokazuju njihovu prisutnost.

Fluorescentna angiografija vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti, promatranje prisutnosti napretka ili regresije patologije, procjenu učinkovitosti liječenja, potvrđivanje ili opovrgavanje podataka kliničkih ispitivanja. Sve primljene informacije pohranjene su u memoriji računala i omogućuju u svakom trenutku provesti komparativnu analizu starih i svježih slika.

Angiografija, koja se temelji na fenomenu fluorescencije, nema učinak zračenja na tijelo i smatra se štedljivijom u usporedbi s rendgenskim metodama. Dijagnoza se može provesti čak iu trudnim i dojilicama (u ovom slučaju preporučuje se prekid dojenja 48 sati).

Nedostaci FAG-a

Među velikim brojem dijagnosticiranih oka, angiografija je dokumentirala slučajeve alergijske reakcije na intravenozno davanje fluoresceina, te je stoga preporučila obaveznu preliminarnu studiju odgovora tijela na kontrast. Oznake alergije uključuju: razvoj bronhospazme, urtikarije, oštar pad krvnog tlaka (oko 1% ispitanika). U ovom slučaju, prva medicinska pomoć je injekcija Suprastina ili hidrokortiza, ponekad adrenalina.

Intravenska injekcija fluoresceina može izazvati neželjene učinke

Svaki deseti pacijent ima takve neželjene reakcije na primjenu kontrastnog medija, kao što je mučnina i povraćanje, svaki stotak - sinkopa. Vrlo rijetko (u 1 od 10 tisuća ispitanih) postoji srčano i respiratorno zaustavljanje, anafilaktički šok, Quincke edem. U tom slučaju, trebate nazvati hitnu pomoć i izvršiti reanimaciju.

Nakon dijagnoze moguće je ubrizgavanje kože i promjena boje urina pod utjecajem uvedenog kontrasta. Uklanjanje fluoresceina iz tijela može trajati do dva dana. Također, iz utjecaja brojnih bljeskova kamere, moguće je vidjeti objekte u crveno.

Osim pojave zdravstvenih komplikacija, minus PAH je vjerojatno da su iskrivljene slike i, dakle, netočne rezultate, što je obično uzrokovana neusklađenosti tehnika angiografije, ili prisutnost pacijenta katarakte.

Video: fluorescentna angiografija oka

Indikacije za dijagnozu pomoću faga

Angiografija oka primjenjuje se za istraživanje oboje s općim vaskularnim bolestima i patologijama organa vida.

Raspon bolesti s dijagnosticiranom fluorescentnom angiografijom stalno se širi

Pomoću metode PHAG, kliničari mogu procijeniti mikrocirkulaciju organa vida u aterosklerozi, hipertenziji, diabetes mellitusu.

U mikrokirurgiji dijagnostička vrijednost FAG prednjeg segmenta oka je prilično visoka. S njom se nalaze takve patologije organa vida kao:

  • glaukom;
  • keratitis (upala rožnice oka);
  • grlo rožnice;
  • oboljenja oka rožnice;
  • konjunktivni tumori;
  • retinopatija (smanjena opskrba krvlju mrežnici oka);
  • okluziju plovila u oku (poremećaj provođenja);
  • angiomatoza mrežnice (pretjerana proliferacija krvnih žila);
  • upalni procesi mrežnice i koroida;
  • rubeoza irisa (pojava novoformiranih posuda na iris);
  • anomalije optičkog živca i druge.
Angiografija omogućuje identificiranje mnogih problema povezanih s patologijama organa vida

Osim toga, fluorescentna angiografija ima visoku vrijednost u praćenju stanja pacijenta u postoperativnom razdoblju kada je potrebno procijeniti mikrokrižavanje oka i otkrivanje komplikacija. Dakle, pomoć dijagnostike pomoću metode PHAG je neophodna kada:

  • katarakte (neprozirnost leće);
  • aphakia (odsutnost leće u oku);
  • artifics (implantacija umjetnog leća);
  • keratotomija (mikrooperacije na rožnici oka za vraćanje vida);
  • keratoplastika (transplantacija rožnice) i tako dalje.

Kontraindikacije za studiju

Zbog povećane vjerojatnosti alergijskih reakcija intravenozno daje kontrast kontraindikacija za obavljanje dijagnostičkih metoda PAH je povijest ovisnosti na udarce ili reakcije razvoj alergija u negativnom ispitivanje potkožne injekcije fluoresceinom.

Ograničenja uključuju:

  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • zatajenje srca;
  • akutna i kronična bolest bubrega;
  • teške bolesti srca i krvnih žila;
  • dojenje.

Video: kontraindikacije za dijagnozu

Provođenje studije pomoću FAG metode

Prije početka dijagnostičkih aktivnosti pripremaju se materijali i oprema. Vrlo je važno da medicinsko osoblje raspolaže hitnim medicinskim lijekovima i lijekovima u slučaju brzih alergijskih reakcija na uvođenje kontrastnog medija. Ako postoji strah od pojave alergije, provodi se ispitivanje: intradermalno se injicira boja od 0,05 ml i reakcija se promatra 30 minuta.

Prije početka studije, svaki pacijent se individualno prilagođava opremom potrebnom za dijagnozu. Radi toga, istraživač sjedi na prikladan način ispred kamere fundusa (ili drugog instrumenta koji se koristi) na takav način da se uređaj može slobodno kretati duž vertikalnih i vodoravnih linija. Pacijentu je upozoreno na moguće nuspojave metode tijekom angiografije i sljedeća dva dana.

Način provođenja

Prije dijagnostičkih aktivnosti, pacijent je usađen kapima koji promiču dilataciju učenika (Atropin, Midracil, Cyclomed ili drugi). Početak istraživanja je da se dobiju kontrolne slike dna i prednje ljuske oka bez filtera, a zatim u monokromatskim bojama: crvene, plave, zelene.

Najvažnija kontrolna slika je angiogram dobiven plavom bojom

Nakon pacijenta ubrizgava se 10% -tna otopina natrijevog fluoresceina ili druge prikladne supstance za ispitivanje kontrasta u količini od 5 ml u venu na ulnarnom nabiranju. U tom slučaju, preporuča se ubrizgavanje u razdoblju od 8 do 10 sekundi: s oštrijim uvođenjem lijeka postoji veći rizik od sporednih efekata, a sporijim - to utječe na kvalitetu primljenih slika. Kad je boja potpuno umetnuta, u sobi se stvara tama.

Kronometar započinje brojanje vremena u trenutku uvođenja boje, istodobno s prvom fotografijom. Od trenutka kada se kontrastni materijal pojavljuje na fundusu, fotografija se odvija svakih 1-2 sekundi. Ukupno je snimljeno oko 20 slika.

Prvih 5 slika predstavljaju najveću dijagnostičku vrijednost. Nakon toga započinje trenutačna fotografija drugog oka. Posljednje fotografije snimljene su nakon 5 minuta nakon primjene fluoresceina, a zatim ako je potrebno nakon 10, 15 i 30 minuta.

Dakle, s PHAG-om, dobiveni su rezultati šest faza ispitivanja:

  1. Choroidal (trenutak pojave boje).
  2. Choroidalna perfuzija (tj. Prolazak krvi) - prolazi od početne do vršne faze.
  3. Rano arterijsko (početak fluorescencije arterija mrežnice).
  4. Arterijska perfuzija.
  5. Rano venske (kontrastne vene).
  6. Venska perfuzija.

Fotografije PHAG-a u različitim fazama studije - foto galerija

Prva faza se javlja u roku od 10-15 sekundi nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu, fotoaparat snima sjaj choriocapillaries čiji maksimum je postignut na 25-30 sekundi angiografije. Otpuštanje plovila iz boje se javlja na početku desete minute studije.

Objašnjenje rezultata

Samo oftalmolog s visokim kvalifikacijama može točno tumačiti rezultate studije i utvrditi prisutnost abnormalnosti i anomalija.

Rezultati FAH mogu se dobiti unutar dva sata nakon dijagnoze

Čitanje angiograma temelji se na povezivanju simptoma bolesti s specifičnosti kretanja kontrastnog medija kroz zid plovila koroida i mrežnice oka.

Normalno, slobodan prolaz fluorescina kroz mrežnice i penetraciju boje kroz fenestrirane (s porama) kapilare koroida smatra se normalnim. Dakle, sjaj mrežnog tkiva uvijek ukazuje na prisutnost patologije.

Pri tumačenju primljenih angiogramova procjenjuje se prisutnost hipo fluorescencije (svjetlost ispod normalne razine) i hiperfluorescencija (povećana svjetlost). Ova metoda ocjenjivanja odnosi se na kvalitativne metode.

Temelj hipo fluorescencije može biti:

  • izgled u središnjim slojevima mrežnice očnih formacija ili atipičnih tkiva i krvarenja koja imaju povećanu optičku gustoću i doprinose supresiji luminescencije;
  • kršenje opskrbe krvlju mrežnice i koruide, što se manifestira na angiogramima u obliku smanjene fluorescencije ili potpunog odsutnosti;
  • tijek distrofnih procesa u plućima oka ili abnormalno odsutnost vaskularnog tkiva.

Hiperfluorescencija može biti posljedica:

  • piling ili nedostatke retine, što uzrokuje koncentraciju boje;
  • kršenje hematoretinalne barijere (zidovi kapilara mrežnice), što se očituje na fotografijama u obliku bojenja tkiva;
  • pojava novoformiranih koroidnih posuda;
  • nedostatke u posudama retine;
  • prekomjerno bojenje očnih tkiva zbog prisutnosti formacija, na primjer, drusa.

Izračun vremena tijeka faza studije odnosi se na kvantitativnu metodologiju za procjenu rezultata uz pomoć kalibrometrije. Visoka frekvencija fotografije pomaže u točno određivanju brzine protoka svake faze, što je važno za dijagnostičara. Značajnije je razdvajanje koroidalne faze i rane arterijske faze.

Denzitometrija je druga najpopularnija kvantitativna metoda za interpretaciju angiograma. Uz to nacrtane fundusa promjene punjenja krvi intenziteta fluorescencije odražava povećanje i smanjenje kontrasta i vrha fluorescencije.

Od posebne je važnosti analiza mikrocirkulacije optičkog živca uz pomoć FAH metode. Dobiveni podaci pomažu u dijagnostici takvih patoloških procesa kao što su:

  • druse živčanog diska;
  • neuritis i papillitis (upalni procesi);
  • tumor optičkog živca;
  • ishemija;
  • atrofija.

Pregled dijagnostike od strane faga

Metoda FAG je vrlo informativna, u većini slučajeva omogućuje vam da precizno dijagnosticira postojeću patologiju za naknadni odabir optimalnog liječenja. Prije nego što ispitivanje posebne obuke nije potrebno. Otišao sam u privatnu specijaliziranu kliniku, jer se u našem gradu radi samo u dvije privatne ustanove. Trošak je gotovo 1000 grivna.

Vrijeme koje je trebalo provesti u procesu pripreme, provođenje istraživanja, čekajući rezultate, bilo je malo više od dva sata. Prvo su napravili suđenje za moguću alergiju na fluorescein, tvar koja je kasnije ubrizgana u venu; Ispustili su oči kako bi proširili učenike, stavili kateter. Kada se ispostavilo da nemam alergije na fluorescein, odveden sam u ured, gdje sam prethodno snimio nekoliko slika bez kontrasta.

Kako je ispit? Pa, odmah ću uvjeriti sve one koji trebaju PHAG. Uz ubrizgavanje u venu, ništa drugo ne boli. Slike se snimaju na posebnom aparatu koji izgleda slično onima koji stoje u konvencionalnim oftalmološkim sobama. Potrebno je pogledati zeleni križ, a liječnik specijalista izrađuje niz slika, jer kontrast ulazi u posude, popunjava ih i uklanja. Postoji mnogo izbijanja, slijepe oči, ali nakon 5-6 slika, ovo svjetlo nije tako neugodno. Tada se dobiveni rezultati opisuju i predaju u rukama zaključka.

Sa svojim zaključkom, razgovarao sam s nekoliko stručnjaka... a ispalo je - da se PAH - nije panaceja u dijagnostici patoloških stanja očnog fundusa, jer je čula najmanje dvije dijagnoze. U svakom slučaju, izabrao sam stručnjaka koji ima više povjerenja i započeo konzervativni tretman. Ako to ne uspije, morat ćete napraviti korekciju lasera.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Fluoresceinskom angiografijom mrežnice sam imenovan, zajedno s dijagnostičkim postanovkoy „Central serous chorioretinopathy oči” (TSSKHRP). Na rezultatima ispitivanja, patološke promjene fundusa detaljno se vide u povećanom pogledu. Vidljive su sve patološke ("ripped") točke iz kojih tekućina teče ispod ove bolesti. Dakle, samo ima na rukama rezultata angiografije, od vas će biti u mogućnosti da izravno posegnuti za drastičnije i robustan način za TSSKHRP liječenja. Barem je lasoculacija u takvim slučajevima vrlo pohvalna.

Da bi se podvrgnula fluorescentnoj angiografiji i dobivala rezultat, potrebno je uvesti kontrastni agens u venu pacijenta. Ovdje je samo zamorochka u mom slučaju. Ja u cjelini osoba koja nije alergična, ali (!) U ovom slučaju, nakon uvođenja kontrasta, na mene na oštrom edemu tijela (od ruke ili ruke, noge ili stopala i lice je otišao). Reakcija tijela na fluorescein. U MNTK njima. Fedorov, gdje sam podvrgnut angiografiji, primijetio je da je takav fenomen iznimno rijedak, no to se događa. Dakle, takva vrsta oftalmološkog pregleda strogo mi je zabranjena kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice. I nema drugog kontrasta, trenutačno (2016.), nažalost, nije dostupan. Napravili su antihistaminski pucanj i propirali piti gotovo paket suprastina. Samo tako da je bolje. Ali sada se mogu liječiti samo s deksametazonskim šupljinama jer je izlazni učinak na angiografiju zatvoren za mene i, posljedično, i lasoculaciju. Stoga je angiografija vrlo ozbiljna i vrlo informativna pretraga, ali ne i za svakoga. Na žalost.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Učinio sam to, i jedan oftalmolog savjetovao me kad sam provjerio moju kratkovidnost. Omogućuje vam da vidite u kojoj se stanju nalaze žile, sama mrežnica, kristalna. S jedne strane, studija je korisna, ali s druge strane, to nije jako jeftino (imamo u Kijevu). Ako postoji prilika, idi, to će biti korisno. Nemojte posebno pripremiti. Priprema liječnika prije ispitivanja (kaplje kaplje).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Fundus angiografija provedena boje - moderna dijagnostička metoda je vrlo čest u oftalmologiji. Studija je bezbolna i omogućuje brzo dobivanje rezultata. Često, FAH je jedina moguća dijagnoza, s kojom možete procijeniti sliku tijeka očne bolesti.

Google+ Linkedin Pinterest