ambliopija

ambliopija - uporna unilateralno ili bilateralno smanjen vid nije povezana s organskim patologije vizualnog analizator i prkosi optičku korekciju. Tijekom slabovidnosti može biti asimptomatska ili u pratnji nesposobnosti stabilnu fiksaciju vida, poremećaj boje i prostorne orijentacije, smanjenje oštrine vida (od laganog gušenja na svjetlo percepcije). Dijagnoza ambliopija obuhvaća određivanje oštrine vida, perimetrija, odlučujući vid boje i tamno adaptacija, fundus pregled, Tonometrija, biomikroskopijom, određivanje vrste i kut iskosa, Refraktometrija, skiascopy, elektroretinografija, ultrazvučni pregled očiju, neurološki pregled, i drugi. Liječenje ambliopije je eliminirati uzroke, izazvao njegov razvoj: ona može biti kirurški (strabizam korekcije, kapak, usisavanje katarakta) ili konzervativno (staklo korekcija, pleoptika, kažnjavanja, fizioterapija).

ambliopija

Amblyopia (sindrom "tupog", "lijen" oka) karakterizira neaktivnost, ne sudjelovanje jedne od očiju u proces vizija. U oftalmologiji, ambliopija se smatra jednim od vodećih uzroka jednostranog smanjenja vida. U svijetu, ambliopija pogađa oko 2% stanovništva. Amblyopia je bolest pretežno djetinjstva, pa je važno pitanje rano otkrivanje i ispravak.

Klasifikacija ambliopije

Do vremena razvoja patologije razlikuju se primarna (kongenitalna) i sekundarna ambliopija. S obzirom na razloge istaknute u nekoliko oblika sekundarnog ambliopije: strabizmaticheskaya (strabismic) od opskurnog (deprivacije), loma, anizometropija, histerična mješoviti.

Unatoč mnogim oblicima ambliopije, mehanizam razvoja bolesti u svim slučajevima povezan je s lišavanjem jedinstvene vizije i / ili patoloških binokularnih veza, što dovodi do funkcionalnog smanjenja središnjeg vida.

U srcu strabizma (dysbinocular) amblyopia je poremećaj binokularne vizije, uzrokovan produljenim supresijom jednog oka. Strabizmicheskaya ambliopija je od dvije vrste: središnji (desno) zaključavanje, kada dio za blokiranje strši središnji dio retine i noncentral (nepravilnog) fiksiranje - pričvršćivanje na bilo koji drugi dio retine. Disbino-kularna ambliopija s pogrešnom fiksacijom dijagnosticira se u 70-75% slučajeva. Oblik strabizmičke ambliopije uzima se u obzir kod odabira metode liječenja.

Obstetrijska (deprivacijska) ambliopija uzrokovana je kongenitalnom ili ranom stečenom opažanju optičkih medija oka. Dijagnosticirana je li smanjena vizija očuvana, usprkos uklanjanju uzroka (na primjer, ekstrakcije katarakte) i bez strukturnih promjena u stražnjim dijelovima oka.

Sa refrakcijskom ambliopijom, postoji abnormalnost loma, koja u ovom trenutku nije podložna korekciji. U srcu njezine pojave je dugo i neprekidno izbočenje mrežnice nejasne slike objekata okolnog svijeta.

Razvijena je anizometropska ambliopija s nejednakom lomljenjem oba oka, zbog čega postoji razlika u veličini prikaza subjekata na retini lijeve i desne oči. Ova značajka sprječava formiranje jedne vizualne slike.

Rijedak oblik funkcionalnog poremećaja koji se pojavljuje na tlu bilo kojeg utjecaja je histerična ambliopija (psihogena sljepoća). U tom slučaju, stupanj gubitka vida može biti djelomičan ili potpun.

Ovisno o stupnju smanjenja vidne oštrine, ambliopija se odlikuje slabim (0.4-0.8), srednjim (0.2-0.3), visokim (0.05-0.1) i vrlo visokim stupnjem (od 0.04 i ispod).

Amblyopia se može dijagnosticirati na jednom oku (jednostrano) ili u oba oka (bilateralno).

Uzroci i vrste ambliopije

Neposredni uzroci različitih tipova ambliopije mogu biti višestruki čimbenici.

Uzrok disbinokularne ambliopije je jednostrano prijateljsko strabizam, kada je odbačeno oko isključeno iz sudjelovanja u vizualnom činu. Kod squintinga, ambliopija se javlja u ležištu. Da bi se izbjegla diplopija, mozak potiskuje sliku koja dolazi iz košnje, što na kraju dovodi do prestanka impulsa iz mrežnice preusmjerenog oka na vizualni korteks. U tom slučaju formira se začarani krug: s jedne strane, strabizam uzrokuje dezinokularnu ambliopiju, s druge strane - napredovanje ambliopije otežava strabizam.

Razvoj ambliopije iz nejasne porijekla, obično je povezan s neprozirnosti rožnice (zid očiju), kongenitalne katarakte, ptoze iz gornjeg kapka, distrofija rožnice, ozljeda i bruto promjene u staklastom tijelu, hemophthalmia.

Osnova bez korekcije anizometropija anizometropija ambliopije je visoka: u ovom slučaju ambliopije razvija oko s težim poremećajima refrakcije. Pak, uzrokuje visoku anizometropija može provesti kratkovidnosti (> -8 dioptrija bilateralno), hyperopia (> 5 dioptrija dvostrano), astigmatizam (> 2,5 dioptrija u bilo meridijan).

Refrakcijska ambliopija se razvija s dugotrajnim odsustvom optičke korekcije hiperkopije, kratkovidnosti (miopije) ili astigmatizmom. Amblyopia se razvija sa sljedećim razlikama u refrakciji oba oka: hypermetropic> 0.5 D, astigmatic> 1.5 D, myopic> 2.0 dpt.

Razvoj histerikalne ambliopije uzrokovane su nepovoljnim psihogenim čimbenicima praćenim histerijom, psihozom. Istodobno se mogu razviti jednostrani i dvostrani vidni poremećaji, koncentrično sužavanje vidnih polja, kršenje percepcije boja, fotofobija i drugih funkcionalnih poremećaja.

Rizik od razvoja slabovidnosti su djeca rođena od prijevremenog poroda (osobito s dubokim stupnja u mlađoj dobi), s poviješću perinatalne povijesti, mentalno retardirana, imaju obiteljsku povijest slabovidnosti ili strabizma. Amblyopia je popraćena brojnim naslijeđenim bolestima - Kaufmannovim sindromom, Bencheovim sindromom, oftalmoplegije miosom i ptosisom.

Simptomi ambliopije

Različiti oblici ambliopije imaju svoje manifestacije. S slabim stupnjem ozbiljnosti, moguća je asimptomatska varijanta ambliopije.

Djeca, zbog nedostatka osjetilnog iskustva, ne može adekvatno procijeniti koliko dobro vide i jednako da li su uključeni u proces oba oka. Na mogućnost ambliopije u dijete se može shvatiti u prisustvu strabizma, nistagmus, nemoguće je jasno ukazuju pogled na svijetlom objektu. U starije djece ukazuju ambliopija je smanjena oštrina vida, a nedostatak poboljšanje njegove korekcije, kršenje orijentacije u nepoznato mjesto, odstupanje od očiju sa strane, navika zatvoriti jedno oko kada se gleda na objekt ili čitanja, tilt ili okretanja glave kada se gleda na interes predmet, kršenje percepcije boja i tamnu prilagodbu.

Histerijska ambliopija kod odraslih razvija se usred jakih emocionalnih šokova i karakterizira naglo pogoršanje vida, koje traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Vizualni poremećaji u ambliopiji mogu se kretati od lakog smanjenja vidne oštrine do gotovo ukupnog gubitka (svjetlosnog osjeta) i nemogućnosti vizualne fiksacije.

Dijagnoza ambliopije

Za otkrivanje ambliopije potrebno je sveobuhvatno oftalmološko ispitivanje. Na primarnom pregledu oka, oftalmolog skreće pažnju na kapke, očni jaz, položaj očne jabučice, određuje učenikov odgovor na svjetlost.

Opće informacije o stanju vidljivosti dobivaju se uz pomoć oftalmoloških testova: provjera vidne oštrine bez korekcije i protiv njegove pozadine, ispitivanja boja, perimetrije, refrakcijskog testa. Ovisno o smanjenju vidne oštrine, određuje se stupanj ambliopije.

Za ispitivanje struktura oka s ambliopijom, oftalmoskopijom, biomikroskopijom, pregledom dana oko očiju sa Goldman objektivom. Da bi se odredila transparentnost reflektirajućih medija (leća i staklastog tijela), oči se ispituju pri prenesenom svjetlu. Kada su mediji neprozirni, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom oka.

Od biometrijskih istraživanja najvažniju ulogu ima određivanje kuta strabizma prema Hirschbergu i mjerenje kuta strabizma na sinaptoforu. Da bi se isključili refrakcijske i anizometropske ambliopije, prikazane su refraktivne studije: refraktometrija i skiascopija.

Iscrpan pregled bolesnika s ambliopijom može uključivati ​​tonometar, elektroretinografiju; ako je potrebno, savjetovanje neurologa.

Liječenje ambliopije

Samo rani, pojedinačno odabrani i trajni tretman ambliopije daje pozitivne rezultate. Ispravak amblyopije treba se ponajprije provesti prije dobi od 6-7 godina; kod djece starijih od 11-12 godina, ambliopija se praktički ne može liječiti.

Uspjeh oftalmičkog korekcije ambliopije izravno je povezan s uklanjanjem uzroka. Dakle, s opskurnom ambliopijom, moraju se ukloniti katarakti, kirurška korekcija ptoze, resorpcijska terapija ili vitrektomija s hemoftaziom. U slučaju dysbinocular amblyopia, izvršena je kirurška korekcija strabizma.

Liječenje refrakcijske ili anizometropske ambliopije provodi se konzervativnim metodama. U prvoj fazi je dodijeljena optimalna korekcija vida: odabir naočala, noći ili kontaktnih leća, laserska korekcija se provodi anizometropijom.

Nakon otprilike tri tjedna započinje pleoptotski tretman s ciljem uklanjanja dominantne uloge bolje vidljivosti i aktivacije funkcije amblyopic eye. Za liječenje ambliopije koriste se aktivni i pasivni pleopti.

Pasivna pleotelija sastoji se od lijepljenja (zatvaranja) vodećeg oka; Aktivni pleoptika kombinira začepljenje dominantnog oka obavljanje neispravni stimulaciju mrežnice svjetlom, električnih impulsa, posebne računalne programe. Među metodama hardvera na abliopii najčešće korištena obuku na „Ambliokor” laserske stimulacije, svetotsvetostimulyatsiya, električne stimulacije, elektromagnetske stimulacije, vibracijski, refleksostimulyatsiya, računalne metode stimulacije, i drugi. Pleoptic tečajevi u ambliopije ponavlja 3-4 puta godišnje.

U maloj djeci (1-4 godine) liječenje za ambliopiju provodi se uz pomoć kazne - ciljano oštećenje vida dominantnog oka dodjeljivanjem hiperkorekcije ili instiliranjem otopine atropina u nju. U tom slučaju smanjuje se vidna oštrina vodećeg oka, što uključuje aktiviranje amblyopic eye. S ambliopijom su metode fizioterapije učinkovite - refleksoterapija, vibro masaža, elektroforeza lijekova.

Nakon pleopotskog stadija liječenja, ambliopija se prebacuje na obnovu binokularne vizije - orthoptic tretman. Ova faza je moguća ako vizualna oštrina u oba oka nije manja od 0,4, a dob djeteta nije manja od 4 godine. Obično se za tu svrhu koristi sinoptofor, gledajući u okular, kod kojeg pacijent vidi zasebne dijelove cijele slike, koji se vizualno moraju spojiti u jednu sliku.

Liječenje za ambliopiju izvodi se do postizanja približno iste vizualne oštrine oba oka. Uz histeričnu ambliopiju propisuju se sedativi, primjenjuje se psihoterapija.

Prognoza i prevencija ambliopije

Prognoza za ambliopiju ovisi o uzrocima i vremenu otkrivanja bolesti. Ranije korigiranje ambliopije počelo je, to će biti uspješniji rezultat. Najveći učinak postiže se liječenjem dok dijete ne dosegne sedam godina, sve dok se ne dovrši stvaranje oka. U slučaju pravovremenog i potpunog liječenja ambliopije, u većini slučajeva moguće je gotovo potpuno normalizirati viziju. U odraslih s ambliopijom, razvija se trajna ireverzibilna smanjenja vidne oštrine.

Sprječavanje ambliopije postiže se redovitim ambulantnim pregledom djece, počevši od 1 mjeseca života. Prilikom otkrivanja neprozirnosti optičkih medija oka, ptoze, nistagusa, strabizma, potrebno je rano otklanjanje nedostataka. Trajni učinak u liječenju ambliopije može se postići potpunim liječenjem, strogo poštivanje recepata oftalmologa (naočale, okluzije, redoviti pregled).

Amblyopia lijevog oka

Amblyopia je bolest u kojoj se postupno smanjuje vid kao rezultat gotovo potpune neaktivnosti jedne od očiju. Zato ambliopija ima još jedno ime - "lijeno oko".

Druga oka s ambliopijom zauzima cijelo vizualno opterećenje na sebe. Kao rezultat toga, mozak prima dvije različite slike, koje se ne mogu kombinirati u jednu veliku sliku. Kako bi se izbjegla dvostruka slika, mozak postupno "gura" slabije oko od vizualnog procesa, a vizija postaje monocular (tj. "One-eyed").

Kao rezultat toga, prostorni vid znatno se smanjuje, čovjek postaje teško procjenjivati ​​udaljenost, dubinu i volumen predmeta koji se razmatraju. Vizija vodi do glavobolja, vrtoglavice, gorenja i trljanja u očima, kao i strabizma, jer "Lijeno oko" postupno odlazi na stranu. Iako može postojati suprotna situacija: oko košnje postaje ambliopski zbog svoje neaktivnosti.

Što je to?

Tipično, ambliopija se razvija u djetinjstvu. Glavni uzrok ambliopije je strabizam. Ali može se razviti i sa teškim kratkovidnošću ili dalekovidnošću, nistagmusom (nehotičnim ritmičkim vibracijskim pokretima očiju), ali i astigmatizmom. Posebno se često razvija ambliopija kod ljudi s razlikom u optičkoj snazi ​​oko više od tri dioptra. Ponekad uzrok ambliopije postaje prepreka za prolaz svjetlosnih zraka. To može biti ožiljak, trn, katarakta, osobito kongenitalna, oftalmoplegija (paraliza mišića oka), ptosis (propuštanje kapaka). Amblyopia se može razviti kod onih koji u lošem vidu ne nose naočale ili leće čije oči ne znaju što znači "dobro vidjeti".

U početnoj fazi, sama ambliopija gotovo je nemoguće primijetiti. To je zbog činjenice da se djeca rijetko žale zbog problema s vidom, jer se lako mogu prilagoditi različitim kršenjima.

Amblyopia može biti dysbinocular, anisometric (obscurant) ili histerična.

Disbino-kularna ambliopija nastaje na pozadini strabizma uslijed stalne inhibicije središnje funkcije gledanja na košnju. Mozak istodobno uzima u obzir informacije samo iz jednog oka, jer druga stalno ne gleda gdje bi to trebalo biti.

Obstetrijska ili anisometrijska ambliopija razvija se ako jedno oko ne može normalno obavljati svoje funkcije, na primjer, kao rezultat zamagljivanja leće. Sa zamagljenom ambliopijom, vizualni analizator je nerazvijen, jer nema svjetlosnog podražaja mrežnice. Strabismus s takvom povredom nije uzrok, već učinak.

Histerijska ambliopija se javlja s histerijom. U ovom slučaju nema povreda u očima, već problem u inhibiranju vizualne percepcije u cerebralnom korteksu. Često, uz histeričku ambliopiju, opažaju se poremećaji u boji i fotofobija. Može biti popraćeno sužavanjem polja vida i izgleda stoke (koji izlazi iz vidnog polja na jednoj ili oba oka). Ovo je jedina vrsta ambliopije, koja je sposobna popuniti lijek u bilo kojoj dobi.

Stupnjevi katarakte, što trebate znati da spriječite bolest ovom poveznicom

razlozi

Uzroci amblyopije mogu biti različiti. Najčešći je strabizam. Amblyopia with strabismus je njegova posljedica. Međutim, ambliopija može biti uzrok strabizma. To se događa kada jedno oko ima tako nisku razinu vida (obično ispod 0,4-0,3) na kojem je spajanje slike nemoguće. Uzrok niske vidne oštrine su promjene iz fundusa očiju, rožnice, itd.

Amblopija se može dogoditi, kao kod ljudi čiji rodbina ima strabizam i one koji nikada nisu imali takve probleme s vidom. Amblyopia treba identificirati što je ranije moguće, kao s vremenom bolest se može pogoršati. Do potpunog suzbijanja vizualnih funkcija u amblyopic eye.

Važno je zapamtiti da je ambliopija najčešće nemoguće otkriti samostalno, a bolest ne odlazi s vremenom. Često, kad netko slučajno zatvori jedno oko, otkrije da njegovo drugo oko ne vidi. Zato liječnici preporučujemo redovito dijagnostičko ispitivanje barem jednom godišnje. Osim toga, stručnjaci na umu da je ambliopija može razviti tijekom duljeg izostanka refrakcijskim patologije, kada osoba ne nosi naočale, kontaktne leće i oči jednostavno ne znam što da „vidi dobro” i što je „loše vidjeti.”

Ako je slika mutna, dvoslike, mutno ili teško vidjeti, oči kao vizualnog analizator, s posla - to je osnova ambliopije.

Postoje dvije vrste ambliopije:

  • primarni, koji se formira u utrobi kao rezultat kršenja ispravne formacije i rasta očne jabučice.
  • sekundarni, nastaju tijekom života zbog nastanka raznih očnih patologija.

Uzroci formiranja sekundarnih varijanti ambliopije ovise o patologiji, što rezultira isključivanjem vida. Mnogo je razloga za to:

  • dugotrajno zamagljivanje leće, ova ambliopija se zove opskuran.
  • kod djece, ambliopija često proizlazi iz strabizma. Ono za košnju prenosi pogrešne informacije mozgu, zbog čega se slike ne podudaraju, vizija je dvostruka i dolazi do neravnoteže. Mozak se odvaja od vizualnog rada.
  • ambliopija zbog razlike u vidu u očima, kada je korekcija vida neadekvatna i slike iz različitih očiju ne podudaraju se.
  • ambliopija zbog sljepoće boja zbog anomacija konusa, ona je uvijek dvostrana.

Vrste ambliopije se mogu kombinirati u različitim verzijama.

simptomi

Refrakcijska ambliopija ima asimptomatski tijek. Otkriva se tijekom pregleda (liječnički pregled) češće kod djece od 3-7 godina. To se događa s hipermetrijskom anizometropijom, astigmatizmom, visokom miopijom. S kratkovidnom anizometropijom je manje uobičajena jer Najgore oko se koristi za gledanje u blizini. Ambliopija razvija sljedeću lom: dalekovidan razliku oba oka od 0,5 dioptriji, astigmatičan dioptrijski preko 1,5 u bilo meridijan, više od 2,0 dioptrija kratkovidni.

Amenotropic ambliopija razvija u nedostatku drugačije refrakcije u oba oka, ali visoki stupanj kratkovidnosti (više od 8 dioptrija bilateralno), hyperopia (veći od 5 dioptrija s obje strane) i astigmatizam (više od 2,5 dpt u bilo kojem meridijanu). Nalazi se uglavnom kod djece mlađe od 7 godina, rijetko praćen strabizmom.

Opskurnih ambliopija javlja u nedostatku normalno funkcioniranje mrežnice čimbenika, na primjer, ptoza, neprozirnost rožnice, katarakte, krvarenja staklastog tijela.

Strabizmatski se razvija u prisutnosti strabizma. Postoji nekoliko mogućnosti. Zdravo oko popravlja sliku u središnjem dijelu fossa, a kosa ili na isti način ili ne centralno, ponekad ili trajno ili općenito bez fiksacije.

klasifikacija

Do vremena razvoja patologije razlikuju se primarna (kongenitalna) i sekundarna ambliopija. S obzirom na razloge istaknute u nekoliko oblika sekundarnog ambliopije: strabizmaticheskaya (strabismic ambliopije) od opskurnog (deprivacije), loma, anizometropija, histerična mješoviti.

Unatoč mnogim oblicima ambliopije, mehanizam razvoja bolesti u svim slučajevima povezan je s lišavanjem jedinstvene vizije i / ili patoloških binokularnih veza, što dovodi do funkcionalnog smanjenja središnjeg vida.

U srcu strabizma (dysbinocular) amblyopia je poremećaj binokularne vizije, uzrokovan produljenim supresijom jednog oka. Strabizmicheskaya ambliopija je od dvije vrste: središnji (desno) zaključavanje, kada dio za blokiranje strši središnji dio retine i noncentral (nepravilnog) fiksiranje - pričvršćivanje na bilo koji drugi dio retine. Disbino-kularna ambliopija s pogrešnom fiksacijom dijagnosticira se u 70-75% slučajeva. Oblik strabizmičke ambliopije uzima se u obzir kod odabira metode liječenja.

Obstetrijska (deprivacijska) ambliopija uzrokovana je kongenitalnom ili ranom stečenom opažanju optičkih medija oka. Dijagnosticirana je li smanjena vizija očuvana, usprkos uklanjanju uzroka (na primjer, ekstrakcije katarakte) i bez strukturnih promjena u stražnjim dijelovima oka.

Sa refrakcijskom ambliopijom, postoji abnormalnost loma, koja u ovom trenutku nije podložna korekciji. U srcu njezine pojave je dugo i neprekidno izbočenje mrežnice nejasne slike objekata okolnog svijeta.

Razvijena je anizometropska ambliopija s nejednakom lomljenjem oba oka, zbog čega postoji razlika u veličini prikaza subjekata na retini lijeve i desne oči. Ova značajka sprječava formiranje jedne vizualne slike.

Rijedak oblik funkcionalnog poremećaja koji se pojavljuje na tlu bilo kojeg utjecaja je histerična ambliopija (psihogena sljepoća). U tom slučaju, stupanj gubitka vida može biti djelomičan ili potpun.

Ovisno o stupnju smanjenja vidne oštrine, ambliopija se odlikuje slabim (0.4-0.8), srednjim (0.2-0.3), visokim (0.05-0.1) i vrlo visokim stupnjem (od 0.04 i ispod).

Amblyopia se može dijagnosticirati na jednom oku (jednostrano) ili u oba oka (bilateralno).

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je sljedeće metode istraživanja:

  • određivanje vidne oštrine s korekcijom i bez. Djeca koja ne poznaju slova koriste tablete sa slikama (na primjer, Orlovina stol)
  • ako je moguće
  • definicija percepcije boja pomoću Rabkinovih polikromatskih tablica
  • tamna adaptacija se određuje na adaptometru
  • Tonometrija
  • biomikroskopijom
  • definicija kuta strabizma metodom Hirschberga - obično refleks od oftalmoskopa nalazi se u središtu učenika. Sa strabizmom asimetrično
  • definicija tipa i kuta strabizma na sinoptoforu
  • refraktometrija s potpunom cikloplegijom (po mogućnosti atropinizacijom unutar 3-4 dana)
  • skiascopy - definicija refrakcije karakterističnim pokretom sjene u zoni učenika
  • ispitivanje u prenošenoj svjetlosti kako bi se odredila transparentnost očiju
  • Provjeravanje dana oka s Goldman objektivom
  • Elektroretinografija za određivanje funkcionalnog stanja mrežnice
  • kritična učestalost konfluzije treperenja - ispitati stanja neurona. Indikator je minimalni broj bljeskova svjetla, koji se percipiraju kao cjelina
  • Ultrazvuk oka - ispitajte stanje oka medija na neprozirnosti i duljinu anteroposteriornog segmenta oka (važna za refrakcijske pogreške)
  • kompjuterska tomografija, terapija magnetskom rezonantom, savjetovanje neurologa da isključi patologiju živčanog sustava

Postoje sljedeće vrste ambliopije:

  • Histerična (psihogeni sljepoća, histerično slijepilo) - javlja se u histeriju, u većini slučajeva u kombinaciji s nizom drugih funkcionalnih poremećaja vidnog analizatora, kao što su fotofobija, gubitka vida na terenu, oslabljen percepciju boja, i drugi.
  • Refrakcija - s neispravnim kršenjem loma, uzrokujući neizrazito fokusiranje objekata očima (jedan ili oboje).
  • Anizometropska - razvija se s značajnom razlikom u lomnoj moći očiju.
  • Disbinocular - s strabismus, kada mozak koristi samo informacije koje dolaze iz jednog oka kako bi suzbijale dvostruko viđenje.
  • Oduzimanje, za taman - razvija zbog vizualne deprivacije oka izazvan kongenitalne anomalije, kao što su katarakt, zamagljenja rožnice. Nakon uklanjanja zamućenosti vizija se ne vraća.

Svaka vrsta ambliopije karakterizira njezina patološka i klinička obilježja, ali postoji zajednički klinički znak za sve vrste bolesti - funkcionalno smanjenje središnjeg viđenja različitih stupnjeva - od blage do vrlo teške.

U većini slučajeva, ambliopija se može liječiti ako je dijagnoza poznata u ranoj fazi bolesti. Gotovo potpuno normalizira vid s kirurškom intervencijom kako bi se ispravio položaj očne jabučice i korekcija refrakcije. Liječenje ove bolesti je efektivno do 12 godina.

Amblyopia razvija, u pravilu, u prisustvu nasljedne sklonosti astigmatizmu, dalekovidnosti. Najčešći oblik ove patologije je kongenitalna ambliopija, koja se, u pravilu, dijagnosticira u ranoj dobi. Međutim, bolest se može razviti kao posljedica ozljede, stečenih defekata rožnice i drugih neoplazmi. Nejednaka rad oko podrazumijeva narušavanje informacije primljene nakon dijete mozak. Posljedica je deformacija vizualnog korteksa uz uhićenje razvoja njegovih neurona. Stoga, s kasno otkrivanjem i liječenjem ambliopije, vizija može ostati niska unatoč činjenici da su uzroci koji su uzrokovali bolest bili uklonjeni.

stupnjeva

Ovisno o smanjenju vidne oštrine, razlikuju se pet stupnjeva ambliopije:

  • I stupanj - smatra se najmanjim, u stvari nije primjetan i ne isporučuje pacijentu očiglednu nelagodu. Vizualna oštrina u određenom stupnju je 0,8-0,9.
  • II stupanj - još uvijek smatraju pokazateljom slabe ambliopije, ali osoba može osjetiti neke od sljedećih simptoma. Vizualna oštrina, odnosno, smanjuje se i iznosi 0,5-0,7.
  • III stupanj - ambliopija srednjeg stupnja. Klinika se očituje u potpunosti, vizualna oštrina pada na 0.3-0.4.
  • IV stupanj - visoka razina ambliopije. Unatoč zastrašujućem imenu, u ovoj fazi, liječenje bez operacije još je uvijek moguće. Vizualna oštrina je 0,05-0,2.
  • V stupanj - maksimalna moguća i teška ambliopija. Prilikom provjere pacijenta razina vidne oštrine je ispod 0,05.

Ovisno o stupnju ambliopije, razlikovati vizualnu fiksaciju - središnji, parafoveolarnuyu, makularni, paramakularni, disk, periferni.

Kako bi se uklonila refleksivna ambliopija, odgovarajuća korekcija refrakcijskih pogrešaka izvodi se s naknadnim treningom vizualno-neuralnog aparata u dječjoj bolnici.

liječenje

Najbolji način za postizanje i održavanje visoke vidne oštrine je razviti normalnu binokularnu viziju. Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi vrstu i ukloniti glavni uzrok ambliopije. Najčešće takvi su lišenja i ugnjetavanja binokularne vizije. Sustav metoda usmjerenih na uklanjanje ambliopije zove se pleopijski tretman.

Optička ispravka. Nošenje optičku korekciju sa ambliopije opravdati potrebom da se osigura jasna slika na mrežnici svakog oka. Cijeli korekcija je na snazi ​​u nekim slučajevima, posebno kada izoametropii i anizometropija do 2 D u bolesnika s pacijentima binokularni vid. Korištenje naočala ili kontaktnih leća ima svoje prednosti. Dakle, kontaktnih leća smanjuje učinak anizeykonii (razlika slika na mrežnici oba oka) s anizometropija, oni su nevidljivi i udobnije u uporabi, smanjiti ili potpuno negirati obliku prizme neravnotežu zbog nelagode razlika spektakl leće po težini bodova, periferne izobličenja, sužava vidno polje iskusni ljudi koji koriste korekciju spektakla. Zauzvrat naočalama je jeftinije u smislu materijala, pruža određenu zaštitu od ozljeda, a može se mijenjati objektiv (bifokalne, prizmatičnog) stvoriti najbolje uvjete za pružanje binokularni vid.

Okluzija je "zlatni" standard u liječenju ambliopije već više od 200 godina. Trenutačno, ravno (zatvaranje je bolje od vidnog oka), obrnuto (zatvaranje gore od vidnog oka) i izmjena (okretanje očnih zatvarača). Ovisno o trajanju, dobivaju se konstanta, djelomična i minimalna.

Glavno načelo izravne okluzije je zatvaranje najboljeg oka koje stimulira viziju amblyopic. Ipak, psihološke poteškoće u korištenju, osobito kod djece mlađe od 8 godina, mogu dovesti do nedostatka željenog rezultata.

Prije nanošenja, važno je ispraviti ekscentrično učvršćivanje jer će ometati željeni učinak.

Okluzija može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • smanjena vidna oštrina bolja od vidnog oka, kao rezultat lošeg praćenja liječnika i roditelja;
  • izgled ili povećanje stupnja strabizma;
  • izgled diplopije;
  • kozmetički problemi;
  • kožne alergije i iritacije na mjestima vezanja za okluziju.

Glavni problem koji dovodi do neučinkovitosti okluzije jest nedostatak pridržavanja liječenja (sukladnosti) kod djece. Oni svibanj odbiti nositi pečat iz raznih razloga, a roditelji, zauzvrat, ne mogu ili ne žele učiniti ih učiniti. Istraživanja su pokazala da s 3-satnim prekidom preklopa oko 58%, a 6-satni - već 41%.

Završetak liječenja mora se provoditi postupno, smanjujući vrijeme okluzije. Inače, rizik od ponavljanja ambliopije značajno se povećava.

Kažnjavanja. Metoda liječenja ambliopije, koja se sastoji u stvaranju umjetne anizometropije kombiniranjem različitih tipova optičke korekcije i / ili atropinizacije, bolja je od vidljivosti oka. Istodobno, stvaraju se uvjeti za aktivaciju aktivnosti amblyopic eye i smanjuje se rizik od smanjenja vidne oštrine vodećeg oka, budući da povremeno sudjeluje u čin očima. Ova se metoda može smatrati nekom vrstom alternativa za okluziju.

Aktivna vizualna terapija (orthoptic i diplopic treatment). Skup metoda koje omogućuju vraćanje ili poboljšanje fiksacije i kretanja očnih okvira, prostorne percepcije, funkcije smještaja i binokularne vizije. Za to se mogu koristiti posebni instrumenti (sinoptofori), prizmatske naočale, računalni programi i drugi. Te metode mogu smanjiti cjelokupno vrijeme liječenja, pomoći u postizanju boljih rezultata (npr., Smanjiti vrijeme okluzije za 50%).

U nekim je istraživanjima zabilježeno da uzimanje Levodopa lijekova uzrokuje privremeno poboljšanje vida amblyopic eye, ali mehanizam učinka trenutno nije jasan.

Početna liječenje

Liječenje ambliopije kod kuće moguće je uz pomoć posebnih vježbi. Roditelji trebaju strogo nadzirati, da su vježbe i preporuke oftalmologa redovito i pravilno provedeni.

Evo nekih od njih:

  • Dijete je stajalo uz prozor. Zatvara zdravo oko, dovodi do slabog oka komad papira na kojem se ispisuje tekst. Potrebno je dovesti do trenutka kada tekst postane neodrživ. Zatim polako gurnite natrag dok se tekst ne može ponovno pročitati.
  • Na žarulji (60-70 vata) zalijepite crni krug papira promjera 6-8 mm. Dijete zatvori zdravo oko i gleda svjetiljku 30 sekundi. Zatim pogleda list bijelog papira na zidu. Pogledajte ovaj list sve dok se na njoj ne pojavi slika kruga iz svjetiljke.
  • Koristi se stolna svjetiljka (100 W). Stavlja se na kapu crnog papira, u kojem je izrezana rupa promjera 5 mm. Ova je rupa prekrivena crvenim filmom. Dijete sjedi na udaljenosti od 40 cm od svjetiljke i gleda na ovu crvenu točku na 3 minute. slabog oka. Netko bi se trebao isključiti i uključiti svjetiljku svakih 2-3 sekunde. Vježbe se izvode u mračnoj sobi. Potrebno je izvršiti ih svaki dan 3 mjeseca.

Postoji niz vježbi za liječenje ambliopije kod kuće. Preporuča se da pacijenti pogledaju nosni most ili vrh nosa s dva oka. Kružne rotacije su također napravljene s očima desno, a zatim s lijeve strane. Postoji još jedna vježba koja se ne preporučuje više od jednom dnevno. Morate sjesti, staviti ruke na koljena i gledati ravno. Zatim pogledajte lijevo, a zatim dolje. Ne možete treptati. Učinite to sve dok vam suze ne prođu iz vaših očiju.

Cilj mu je liječiti bolesti organa vida. Usklađenost sa zahtjevima i normama organizacije obrazovnog procesa.

vježbe

Kod kuće svakodnevno bi trebalo izvršiti sljedeće vježbe za liječenje ambliopije:

1. Praćenje pokretnog objekta u različitim smjerovima (za tu svrhu bolje je uzeti svijetlu igračku ili slatkiše). Preporuča se pratiti trajektorije:

Najvažnija stvar u liječenju ambliopije je sustavna primjena svih recepata liječnika, čak i nakon vidljivih poboljšanja vidljivosti, inače se ne može postići potpuni oporavak.

prevencija

Iako ne postoji način za sprečavanje ambliopije, redovito pregledavanje vida može pomoći u prepoznavanju poremećaja u ranoj dobi. Djeca od 3-5 godina treba redovito pregledavati. Djeca mlađa od 3 također trebaju podvrgnuti provjeri problema s vidom. Ako dijete ima ambliopiju, najbolji rezultat će se postići ako liječenje započne odmah nakon dijagnoze.

Amblyopia (lijeno oko)

Amblyopia ili "lijen očiju" je bolest u kojoj jedna od dvije oči gotovo (ili potpuno) nije uključena u proces vizija. Najčešće, ambliopija se javlja u djetinjstvu.

To se događa ako je dotok vizualnih informacija iz jednog oka oštro ograničen u mozgu djeteta, ili previše različite slike s desnih i lijeva očiju dolaze u mozak, koje mozak ne može kombinirati u jednu veliku sliku, tj. vizija nije binokularna, prostorna.

Kao rezultat toga, poboljšanje neurona u vizualnom korteksu mozga tijekom razvoja vizualnog analizatora je inhibirano zbog funkcionalne neravnoteže. Bolje vidno lice postaje vođa, a rad lošijega vidnog oka potiskuje zbog potpunog ili nedovoljnog sudjelovanja u procesu vida, zbog čega se ovo oko može odstupiti od strane vremena i razvija se strabizam.

Uzroci amblyopije

Razlog može se sastoji u ambliopije kočenja vizualnog korteksa u mozgu zbog velikog (više od 3,0 D) razliku u refrakcijske snage desne i lijeve očne optičkih medija ili neispravljen kratkovidnosti, hyperopia i astigmatizam visoke, što uzrokuje fuzzy slike na mrežnici (ili loma anizometropija ambliopija).

Razlog oduzimanje ili ambliopija od opskurnog porijekla je odsutnost svjetla pristup mrežnice (kongenitalne ili rano stečene zamagljen optički očiju medija za kataraktu, a mrena rožnice bruto promjene u staklastom tijelu, kao i preuranjene retinopatije ptoza (vjeđe) gornjeg kapka, što dovodi do funkcionalnog neaktivnosti oka i odgođenog razvoja vizualnog analizatora.

Pod utjecajem psihogene podražaja, na pozadini histerije može razviti histeričnu ambliopije (psihogena sljepoća), karakteriziran naglim smanjenjem oštrine vida, obično reverzibilna, može uslijediti koncentrične kontrakcije vidnog polja, često u kombinaciji s drugim funkcionalnim poremećajima vizualnog analizator (povrede vida, polje stezanja vida, fotofobije itd.).

Poremećaji binokularnog vida u strabizam i nistagmus (nevoljni ritmičke oscilatorno pokreti očnih jabučica) može uzrokovati strabismic ambliopije, koji je zbog konstanta inhibicije funkcije središnjeg žmirkajući očima.

Simptomi ambliopije

Vizualni analizator osobe potpuno je razvijen od 9 do 11 godina. Prije ove dobi, dječji optički sustav prilagođava se oštećenju vida potiskivanjem vizualne slike dobivenog iz oboljelog oka. Dijete ne zna da netko može vidjeti nešto drugačije i percipira sve kao normu.

Stoga je zlouporaba sudeći po nedostatku stabilne fiksiranja pogleda na svijetlim objektima ili poremećaj orijentacije u nepoznatom sobi, odstupanje u stranu, ili zatvaranja jedno oko dok čitate, kada se gleda na objekt od interesa, kao i razvoj strabizma.

Odrasli (obično s histeričnom ambliopijom) zabilježili su naglo pogoršanje središnje i periferne vizije koja se pojavila nakon emocionalnih previranja, koja traje nekoliko sati, dana ili mjeseci.

Dijagnoza ambliopije vrši se samo nakon isključenja svih organskih poremećaja koji mogu smanjiti vidnu oštrinu.

Tijek amblyopije je kroničan, u odsustvu rane dijagnoze i patogenetski orijentirane terapije, nastaje trajno neizlječivo smanjenje vidne oštrine, od slabog do svjetlosnog osjeta.

Ne primjećuje se poboljšanje spontane vizija, osim pojedinačnih slučajeva histerikalne ambliopije kod odraslih, čiji se tretman sastoji od sedacije i psihoterapije.

Liječenje ambliopije

Liječenje infantilne amblyopije (pleoptika) konzervativno i počinje korekcijom uzroka koji je uzrokovala tu patologiju. Izvršava se na pozadini ispravno odabranog refrakcijskog korekcije uz pomoć prikladnih naočala i kontaktnih leća.

Bodove treba uvijek nositi pod sustavnom kontrolom vidne oštrine (1 puta u 2-3 mjeseca). Djeca do jedne godine ne mogu nositi naočale pa su im kontaktne leće najoptimalniji tip korekcije.

Jedna od tradicionalnih i osnovnim metodama liječenja ambliopije je okluzija - off zdravog oka čina vida. U tu svrhu koristite posebne plastike okklyudory pričvršćen na spektakla okvira.

U suradnji s okluziji koristi metodama svjetla mrežnice stimulacije (iritacija foveju makularnom bijele ili monokromatski svjetlo bljeskalice svjetiljke, neodređeno snopu He-Ne laser, klase posebno odabrane igre na ploči - kockice za mozaik, slikarstvo), električnom stimulacijom očnog živca amblyopic oka i drugi.

U nekim slučajevima liječenje započinje kirurškim zahvatom.

S opskurnom ambliopijom, to uklanja ptosis gornjeg kapka ili uklanja neprozirnost optičkih medija (keratoplastika, ekstrakcija katarakta).

Kada strabismic ambliopija raditi korrektsiiyu operativnu poziciju očne jabučice u strabizma (vratiti ispravnu ravnotežu između mišića okulomotorni mišića) i nistagmus (smanjiti svoju amplitude).

Međutim, sama operacija ne rješava problem amblyopije pa se mora kombinirati s konzervativnim tretmanom.

Dijete s ambliopijom trebalo bi 3-4 ciklusa pleoptotskog liječenja godišnje. Ako se liječenje ne izvodi na vrijeme, ili dijete ne nosi naočale, a okluzija nije trajna, vidljiva vidljivost može biti znatno smanjena.

Zašto razviti ambliopiju?

Dobar dan, prijatelji!

Moja mlađa sestra nikada nije imala mnogo poteškoća gledajući, za razliku od mene. Redovito je podvrgnuta svim medicinskim pregledima u školi, u institutu, pri zapošljavanju.

Imala je blagi pad u vidu na jednom oku, ali nije bilo iznenađujuće jer smo kao dijete proveli sate s njom igranjem računalnih igara. I ja sam je također zaražen strastima za čitanje fikcije.

Sada sestra ima prilično prestižno mjesto u velikoj tvrtki, stalno radi s dokumentima i provodi dosta vremena na računalu.

Prije nekog vremena počela se žaliti na zamjetno oštećenje vida i glavobolja. Savjetovao sam vam da odete u dobro poznatu kliniku za oči za dobrog stručnjaka. Njegova je dijagnoza obeshrabrila nas - amblyopiju lijevog oka.

Učinkovito liječenje u ovom slučaju ne postoji, budući da je ovo odstupanje eliminirano samo u djetinjstvu.

Zašto braća i sestre prije nisu otkrivale ambliopiju, koji su uzroci takvog oštećenja vida? Danas ću se nositi s tim. Pozivam vas da mi se pridružite.

definicija

Amblyopia se odnosi na stanje u kojem se vizija smanjuje u jednoj ili oba oka, ali nema razloga za ispitivanje oči.

Amblyopia je medicinski pojam koji se koristi za stanje u kojem se vizija u jednoj od očiju smanjuje, jer je pravilan zajednički rad mozga i očiju uznemiren.

Oko sama izgleda normalno, ali ne funkcionira potpuno jer mozak radi u korist drugog oka. Ovo stanje se ponekad zove "lijeno oko".

"Lijeno oko" je uobičajeni, a ne medicinski izraz koji se koristi za opisivanje ambliopije, jer očima s lošim vidom ne čini se da je potrebno obaviti potrebne radove kako bi se osiguralo normalno viđenje.

Amblyopia je najčešći uzrok smetnji u djetinjstvu.

Ovo stanje pogađa oko dva ili tri od svake 100 djece.

Vizija je kombinacija jasne slike u oku (vizualna oštrina) i obrade tih slika od strane mozga. Ako se slike dobivene dvjema očima značajno razlikuju, mozak neće biti u stanju povezati slike.

Umjesto da vide dvije različite slike ili dvostruku sliku (diplopiju), mozak je potisnut zamagljenom slikom. Ta tlačenja može dovesti do ambliopije.

Tijekom prvih nekoliko godina života dominantnost jednog oka u odnosu na drugu može dovesti do slabe obrade vizualnih signala u ne-dominantnom oku.

Ako ovaj uvjet nije ozdravio u ranom djetinjstvu, ambliopija obično ustrajati u odrasloj dobi i najčešći je uzrok monokularan (koji utječu na jednom oku) oštećenjem vida u djece.

Demografija bolesti

Prevalencija ambliopije teško je procijeniti. Prema preliminarnim procjenama, dostupan je u 1-3,5 posto zdrave djece i 4-5,3 posto djece s drugim problemima vida.

Ovo je stanje približno u istom omjeru u oba spola i svim utrkama.

Uzroci i simptomi

Amblyopia može biti uzrokovana bilo kojim uvjetima koji nepovoljno utječu na normalan razvoj vida ili funkcioniranje očiju.

Sva djeca su rođena s oštećenim vidom. Kako djeca rastu, međutim, njihov vid obično napreduje.

Dobar vid je potreban za jasnu, fokusiranu sliku koja je identična u oba oka. Ako slika nije jasna u jednoj od očiju, ili ako slika nije ista u oba oka, viziju se neće razviti ispravno.

Zapravo, ovo se stanje može pogoršati. Sve što uzrokuje zamagljen vid ili uzrokuje strabizam u djetinjstvu može dovesti do ambliopije.

Neki od glavnih uzroka amblyopije su:

  • Strabizam. Premještanje očiju najčešći je uzrok funkcionalne ambliopije. Dvije su oči istovremeno gledaju u različitim smjerovima.

Čini se da se oči gledaju prema unutra, prema van, prema gore ili prema dolje. Strabismus se može dijagnosticirati pri rođenju, ili se može razviti kasnije u djetinjstvu.

Mozak traje dvije različite slike, a to stvara zbunjenost. Mozak zanemaruje okviri od pomaknutog ili "prekriženog" oka kako bi se izbjegla dvostruka slika.

  • Anizometropija. Razlika u karakteristikama loma između dvaju očiju (drugim riječima, razlika u kvaliteti vizije između dvaju očiju).

    Na primjer, jedno oko može biti kratkovidnije od drugog oka ili jedno oko može biti dalekovidno, a drugo oko kratkovidno.

    Budući da mozak ne može povezati dvije slike, on potiskuje zamagljenu sliku, što rezultira ambliopijom.

  • Katarakte. Zamućenje leće dovodi do činjenice da slika koju mozak prenosi oboljelom okom postaje zamućeniji od slike s drugog oka.

    Mozak preferira jasniju sliku, a oko katarakta dobiva ambliopiju.

  • Izostavljanje stoljeća. Ako svjetlost ne može prodrijeti u oči zbog donjeg kapka, funkcioniranje oka će se pogoršati, što može dovesti do amblyopije.

    Međutim, propuštanje kapaka rijetko je povezano s razvojem ambliopije, ako spušteni kapak potpuno zatvori učenik.

  • Osim zbog prisutnosti strabizma ili izostanka kapaka, djeca ne smiju pokazivati ​​znakove ambliopije.

    Djeca mogu postaviti glave pod određenim kutom, pokušavajući koristiti oči normalnim vidom.

    Oni mogu imati probleme s vidom ili poteškoće pri pokušaju postizanja ciljeva koji se nalaze na strani oka s ambliopijom.

    Roditelji trebaju primijetiti ako dijete preferira koristiti samo jedno oko. Ako je dijete zdravo oko zatvoreno, dijete može plakati.

    Što je ambliopija?

    ambliopija Je li funkcionalno smanjenje vidne oštrine uzrokovano neučinkovitošću tijekom vizualnog razvoja.

    U zahvaćenom oku može se razviti sljepilo ako se dijagnosticira i liječi ambliopija i liječi se prije dobi od 8 godina.
    Dijagnoza se temelji na pronalaženju razlike u vidnoj oštrine između dvaju očiju.

    Liječenje ambliopije u djece ovisi o uzroku.

    Iako ne postoji konačna definicija bitke ambliopije. Ovaj pojam znači smanjenje vidne oštrine koja se javlja kada se u takozvanom "osjetljivom" razdoblju uznemirava normalni razvoj vizualnog sustava.

    S pravodobnim otkrivanjem ove patologije, dok "osjetljivo" razdoblje još nije završilo, defekt ima povratni karakter.

    Međutim, dijagnoza kasnije smanjuje učinkovitost liječenja.

    Opće je prihvaćeno da ambliopija koja prati monokularne kongenitalne katarakte ne reagira na liječenje koje je započelo nekoliko mjeseci kasnije.

    Amblyopia se obično smatra jednostranim opadanjem vida, ali u određenim okolnostima poremećaj može imati dvosmjerni karakter.

    Postoji najmanje pet različitih oblika ambliopije, koje se razlikuju u etiologiji vizualne lišenosti i bilateralne ili jednostrane prirode procesa.

    Jednosmjerna:

    • oblik oduzimanja;
    • strabizam;
    • anizometropija.

    Dvosmjerna:

    • ametropski (uključujući meridionalno);
    • oblik oduzimanja.

    Smatra se da svaki od ovih oblika ima individualno trajanje "osjetljivog" razdoblja. Dakle, mogućnosti liječenja i njene perspektive izravno ovise o etiologiji bolesti.

    Na primjer, za proizvodnju učinak u liječenju anizometropija ambliopije i slabovidnosti, strabizam dogodila na pozadini, potrebno je nekoliko godina napornog rada, dok ambliopija, nastao na podlozi okluzije, može se izliječiti za nekoliko mjeseci.

    razlozi

    Ako je slika mutna, dvoslike, mutno ili teško vidjeti, oči kao vizualnog analizator, s posla - to je osnova ambliopije.

    Postoje dvije vrste ambliopije:

    • primarno, nastalo u maternici kao rezultat kršenja ispravne formacije i rasta očne jabučice;
    • sekundarni, nastaju tijekom života zbog nastanka raznih očnih patologija.

    Uzroci formiranja sekundarnih varijanti ambliopije ovise o patologiji, što rezultira isključivanjem vida.

    Mnogo je razloga za to:

    • dugotrajno zamagljivanje leće, takva ambliopija zove se opscurant;
    • kod djece, ambliopija često proizlazi iz strabizma. Ono za košnju prenosi pogrešne informacije mozgu, zbog čega se slike ne podudaraju, vizija je dvostruka i dolazi do neravnoteže. Mozak odvaja zahvaćeno oko od vizualnog rada;
    • ambliopija zbog razlike u vidu, kad je ispravak vida neadekvatan i slike iz različitih očiju ne podudaraju;
    • ambliopija zbog sljepoće boja zbog anomacija konusa, ona je uvijek dvostrana.

    Vrste ambliopije se mogu kombinirati u različitim verzijama.

    stupnjeva

    Podijeljene su četiri stupnja ambliopije:

    1. iznimno visok stupanj s razinom više od 0,04,
    2. visok stupanj s razinom od 0,1 do 0,05,
    3. prosječni stupanj s razinom od 0,2 do 0,3,
    4. slab stupanj s razinom od 0,4-0,8.

    simptomi

    Kada se abnormalnosti refrakcije (kratkovidost, hiperopija ili astigmatizam), tečaj može biti asimptomatski, posebno kod djece.

    Obično se takva amblyopija otkriva kod djece nakon tri godine.

    Amblyopia može formirati ako:

    • na hiperkopiji je razlika u vidu veća od 0,5 dioptrija,
    • s astigmatizmom razlika je više od 1,5 dioptrija,
    • s miopijom - više od 2 dioptra.

    Odspojni spojevi obično su gore gledajući oko.

    Amblyopia s smanjenjem vida na oba oka ravnomjerno nastaje kada:

    • kratkovidnost više od 8 dioptrija,
    • dalekovidnost više od 5 dioptrija,
    • astigmatizam više od 2,5 dioptrija.

    Ambliopija ne može osjetiti pacijenta i nije ispravljena naočale mogu biti slomljena od tamnog adaptacije, percepcija boja pati, može formirati konvergentan ili divergentne strabismus.

    Zašto je oko "lijen"?

    Amblyopia, poremećaj vida, također se naziva lijeno oko, što smanjuje vizualnu oštrinu jedne ili dvije oči, čak i ako su propisane naočale ili kontaktne leće.

    Kada ambliopija oči gleda različite slike, a mozak ih ne može povezati s jednim opsežnim, što znači da je djelo jednog oka potisnuto. Ako se neki organ u ljudskom tijelu ne koristi, onda će ovo tijelo postupno atrofirati.

    Zanemareno stanje lijenog oka može dovesti do gotovo totalne sljepoće.

    Postoji nekoliko vrsta lijenog oka:

    Disibocularna ambliopija razvija se kršenjem binokularne vizije sa strabizmom. Jedno oko može patiti od teških strabizma. Kada se to dogodi, mozak "isključuje" ovo oko i vizualna funkcija potpuno pada na drugo oko.

    Deprivational amblyopia razvija se kad se razvijaju katarakte, talamus ili slična bolest i uzrokuju poteškoće s vidom. Ponekad deprivacijska ambliopija utječe i na oči.

    Refrakcijska ambliopija razvija se kada postoji hiperkopija, miopija ili astigmatizam. Razvija se ako se optička korekcija hiperkopije ne izvodi na vrijeme. Također, razlog refrakcijske ambliopije može biti povremeno nošenje naočala ili leća.

    Histerijska ambliopija javlja se u prisutnosti nepovoljnih psihogenih čimbenika, koji su praćeni histerijom i psihozom.

    Simptomi ambliopije kod odraslih

    U odraslih, postoje različiti znakovi lijenog oka, ovisno o vrsti poremećaja.

    Ali postoji niz uobičajenih simptoma za ovu bolest:

    • Dvostruko u očima ili dvostrukom vidu. Često se ovaj simptom pojavljuje kod odraslih osoba koji pate od strabizma, zbog nemogućnosti povezivanja mozga između dvije različite slike.
    • Zamagljen vid ili zamagljen vid. Iako odrasli rijetko imaju refrakcijsku ambliopiju, ali ipak postoje slični slučajevi koji dovode do zamućenog vida.
    • Katarakta ili propuštanje gornjeg kapka (ptosis) može se opaziti s okluzivnom ambliopijom. U slučaju ožiljaka od rožnice bolesnik se može žaliti na iritaciju u očima, crvenilo, prekomjerno suzenje, povremenu pojavu boli u očima.
    • Iznenadni zamagljeni vid, koji traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. To se događa u pozadini jakih emocionalnih šokova.
    Google+ Linkedin Pinterest